新生儿科二甲项目任务
创二甲儿科任务分解
内容大点 CBA 资料准备时间 考评办法 考评内容 1.医院制订的新生儿室（病区）工作制度、岗位 职责； 2.医院结合本院新生儿室（病区）的实际，制订 的护理常规、专业技术规范、操作流程，如要求 护理人员严格按照护理级别落实巡视制度，无陪 护要实行全天巡视； 3.医院制订的新生儿室（病区）突发事件应急预 案，如消防应急预案，明确了相关报告与处置流 程； 4.医院定期对新生儿室（病区）护理人员进行相 关培训的资料（工作制度、规范、岗位职责、履 职要求，以及突发事件应急预案、报告与处置流 程等）； 5.医院组织的新生儿室（病区）突发事件的应急 演练资料（影像或图片）。 询问新生儿室（病区）护理人员（2名），了解共 对相关工作制度、规范、岗位职责、突发事件应 急预案的知晓度，知晓率100%。 核查护理人员岗位职责（抽1个）的落实情况，评 价护理人员对岗位职责执行情况，符合有关规 定，符合率100%。 模拟新生儿室（病区），评价护理人员所采取的 应对措施，判断其应对突发事件的能力，是否符 合有关规定要求，符合率100%。 牵头部 配合部 主管领 督查 完成 门 门 导 组 时限 10月 儿科 郑竹娟 一组 底前 儿科 郑竹娟 一组 10月 底前 10月 底前 10月 底前 10月 底前 10月 底前 10月 底前 10月 底前
儿科 儿科
郑竹娟 一组 郑竹娟 一组
5.5.3.1 【B】 自2014年1月起 【现场核查】
儿科
郑竹娟 一组
5.5.3.1 【B】 自2014年1月起 【模拟演练】
儿科
郑竹娟 一组
第 1 页，共 4 页
二级甲等医院等级评审自查督查分解任务一览表（儿科任务）
内容大点 CBA 资料准备时间 考评办法 考评内容 医院提供案例说明，医院根据新情况、新规定、 新要求，针对新生儿室（病区）管理的薄弱环 节，及时修订工作制度、岗位职责及护理常规， 提高护理管理的质量与护理安全。（有修订资料 与相关培训记录） 1.核查在院新生儿患者（1名）的各项护理措施实 施情况，评价护理人员执行各项制度与履职履责 的情况，符合有关规定要求，符合率l00%； 2.核查应对突发事件应急预案所要求相关设备设 施准备情况（如应急灯、突发事件新生儿紧急转 运流程图），符合有关规定要求，符合率100%。 1.新生儿室（病区）护理人员名册（学历、职称 、工作年限、从事专业护理时间）； 2.新生儿室（病区）的编制床位数与床位使用率 （评审前一年度); 3.护理人员参加省、市州和本院组织的专业理论 与技术培训及考核结论的资料，能体现按工作年 限或职称分层分级培训，并取得一定的培训效果 核查新生儿室（病区)护士排班表与岗位安排，评 价是否实施责任制护理，护理人员资源保障是否 到位（1名护士负责护理≤6名普通新生儿，或1名 护士负责护理≤3名重症新生儿），符合有关规 定，符合率100%。 抽取新生儿室（病区）1名在岗护理人员，追踪其 工作与接受培训的经历，并核实所安排岗位与所 接受培训的内容是否相吻合，了解其对培训内容 掌握情况，符合有关规定，符合率100%。 第 2 页，共 4 页 牵头部 配合部 主管领 督查 完成 门 门 导 组 时限 10月 底前
2023年二级甲等综合医院评审标准任务明细
二级甲等综合医院评审原则任务明细第一章医院功能任务一、医院设臵、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设臵规划定位和规定（一）医院功能、任务和定位明确，保持适度规模（责任部门：院办）。
（二）重要承担常用病、多发病、某些疑难病诊断工作，兼顾防止、保健、康复功能（责任部门：医务科、各临床科室），可提供24小时急危重症诊断服务（责任部门：医务科、总务科、急诊科及各临床医技科室）。
（三）临床科室诊断科目设臵、人员梯队（医务科）与诊断技术能力到达省级卫生行政部门规定二级医院原则（各临床科室负责记录项目完毕状况，准备技术病历）。
（四）医技科室服务能满足临床科室需要，项目设臵、人员梯队与技术能力到达省级卫生行政部门规定二级医院原则（医务科，各医技科室负责记录所开展项目、人员梯队）。
二、科学规范内部管理机制（一）坚持公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位（责任部门:院办）。
（二）按照省级卫生行政部门规定，实行住院医师规范化培训工作（责任部门：医务科）。
（三）将推进规范诊断、临床途径管理和单病种质量控制作为推进医疗质量持续改善重点项目（责任部门：医务科、护理部、各临床科室）。
（四）提高工作绩效，优化医疗服务系统与流程，缩短平均住院日、缩短患者就医等待时间（责任部门：医务科、门诊办、各临床医技科室）。
（五）按照《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》及医疗机构药物使用管理有关规定，规范医师处方行为，保证基本药物得到优先合理使用（责任部门：医务科、药剂科、各临床科室）。
（六）严格控制公立医院开展特需服务（责任部门：院办）。
三、承担政府指令性任务（一）根据政府指令承担对口支援基层医疗机构工作，纳入院长目旳责任制与医院年度工作筹划，有实行方案，专人负责（责任部门：院办）。
（二）根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律法规承担传染病发现、救治、汇报、防止等任务（责任部门：控感科、各临床医技科室）。
妇幼二甲任务分解 第一章
一、坚持妇幼卫生工作方针，保证正确的发展方向
1.1.1.1
坚持“以保健为
中心、以保障生殖
健康为目的，保健
和临床相结合，面
向群体、面向基层
和预防为主”的
妇幼卫生工作方
针。
【查阅资料】
1.查阅四大业务部、健康教育科年度工作计划，核查是否体现一级、二级预防及提供主动服务。
2.查看四大业务部专业设置。
3.查看医院促进科室提供主动服务的制度与措施。
4.查看四大业务部对辖区高危人群主动服务的工作记录。
核
查医院近3年服务项目的增加。
二、设规模、功能和任务符合区域卫生规划
等运行机制。
3.查看四大业务部定期分析、研究本部门工作的资料。
4.查看婚前保健、产前诊断和遗传病诊断、助产技术、终止妊娠和结扎手术服务人员资质及培训证书。
5.查看四大业务部负责人任职资格，婚前保健、产前诊断和遗传病诊断、助产技术、终止妊娠和结扎手术科室负责人任职资格。
6.查看科室设置比例。
【现场询问】
四大业务部负责人相关知识的掌握情况；辖区妇幼健康有关政策、妇女儿童死亡状况及健康状况了解情况。
三、承担政府指令性任务
医务科负总责转诊单位间有定期联席会议制度并落实，不断改进双向转诊工。
新生儿科工程方案
新生儿科工程方案一、项目概述新生儿科工程是一个专门针对新生儿的医疗护理设施，旨在为新生儿提供高质量的医疗护理及护理环境。
本工程方案旨在建立一所现代化、全面的新生儿科医疗机构，为全市范围内的新生儿提供优质安全的医疗服务。
二、项目建设内容1. 建设新生儿科医院建筑新生儿科医院建筑应具备现代化医疗设施和设备，包括病房、诊室、手术室、洗消室等。
建筑设计应考虑新生儿的特殊需求，包括光线、噪音、温度、气味和消毒等因素对新生儿的影响。
2. 采购先进设备新生儿科医院应配备包括呼吸机、体温调节器、光疗设备、监护仪等在内的医疗设备，并建立健全的设备维护保养体系。
3. 培训医护人员新生儿科医院应配备专业的医生和护士，进行相关的新生儿护理培训，包括对新生儿的护理技能、专门的护理知识、对于常见新生儿疾病的诊断和治疗等。
4. 建立标准化的医疗流程建立标准化的医疗流程，并建立适当的医疗信息管理系统，确保新生儿护理的科学性和准确性。
三、项目投资新生儿科医院建设的总投资预算为人民币5000万元。
1. 建筑设计与施工：2000万元2. 设备采购：1500万元3. 人员培训：500万元4. 医疗流程建设：300万元5. 其他费用：700万元四、项目实施计划1. 建设周期：3年2. 第一年：完成建筑设计、招投标和施工准备3. 第二年：进行建筑施工、设备采购和人员招聘4. 第三年：医院试运营，进行相关医护人员的培训和医疗流程的建设五、项目效益1. 提高新生儿医疗护理水平，降低新生儿死亡率2. 提高新生儿医疗服务的可及性和公平性3. 推动相关医护人员的专业水平提升，促进新生儿科领域的快速发展六、项目风险1. 建设周期超出预期2. 设备采购存在风险3. 医疗流程的建设需要时间和经验的积累七、项目可行性分析1.市场需求：新生儿医疗服务一直是社会关注的焦点，市场需求大，具有较高的盈利潜力。
2. 技术可行性：现代医疗科技的发展，使得新生儿医疗技术具备了更多的应用可能，技术具备可行性。
二甲妇幼保健院评审护理儿科必备资料
二甲妇幼保健院评审护理儿科必备资料江西省妇幼保健机构管理评审委员会：根据《医疗机构管理条例》、《江西省二级妇幼保健院等级评审细则（实施）》建议，我院积极主动部署管理评审工作，举行“建立二级妇幼保健院动员大会”认清形势，统一思想，设立了为院长李亚军会同的管理评审工作领导小组及合格办公室，全院所有职工和科室积极行动，针对评审标准逐条自查自查，狠抓全面落实，并使我院的管理工作上了一个代莱台阶，基本达至了江西省二级妇幼保健机构评审建议。
现将我院针对管理评审标准逐条落实自查情况，向江西省妇幼保健机构管理评审委员会报告如下：一、建筑规模医院占地平方米，建筑面积平方米，其中：保健业务用房面积平方米，编制床位40张，实际开放床位40张，每床建筑面积为方47.5平方米，母婴同室病床25张，分娩室面积为50平方米，均达到二级妇幼保健院要求。
二、科室设置（一）业务科室一级科室：医院建有妇女保健科、儿童保健科、身心健康教育科、信息资料科、妇产科、儿科、门诊部（急诊科）、基层保健科。
二级专业组：妇女保健科设八个专业组，儿童保健科设五个专业组。
（二）医技及其他业务科室设置医院设有药剂科、检验科、放射科、功能检查科、病理科、理疗科、手术室、麻醉科、消毒供应室、病案室等。
各科室具备工作制度、人员岗位职责、必要设备，有工作计划、总结及相关记录。
（三）业务科室和医技及其他科室均按照规范制订了科室工作制度、人员岗位职责，存有工作计划、总结及有关记录，搭载了必要的设备。
三、机构管理（一）依法执业我院严格执行各项医疗卫生管理法律、法规和规章；按时校验《医疗机构执业许可证》，注册事项发生变化及时变更；全院职工严格遵守医疗卫生管理法律、法规及规章，定期组织学习《母婴保健法》、《母婴保健实施办法》、《职业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗机构管理条理》、《医疗事故处理条理》、《医疗废物管理条例》、《护士管理办法》、《抗菌药物临床应用指南》、《处方管理办法》。
二甲医院儿科工作计划例文
二甲医院儿科工作计划引言儿科在医院中的重要性制定工作计划的目的和意义第一部分：儿科现状分析科室概况科室人员构成（医生、护士、技术人员等）科室设施和设备服务现状服务范围（门诊、住院、急诊等）患者构成（年龄、性别、疾病种类等）存在问题目前面临的主要挑战和问题患者满意度和服务质量分析第二部分：工作目标设定医疗服务目标提升医疗服务质量和效率增强患者满意度医疗安全目标降低医疗差错和事故加强医疗安全教育和培训学科建设目标儿科专业发展和学科建设人才培养和团队建设第三部分：工作内容规划医疗服务门诊服务流程优化住院服务和病区管理医疗质量诊疗规范和操作规程医疗质量监控和评价学科建设学术研究和学术交流继续教育和专业培训第四部分：工作方法与策略服务流程优化简化就医流程提升服务效率医疗质量管理定期质量检查持续改进机制学科建设与人才培养科研课题的选择和申报人才培养计划和继续教育第五部分：工作进度安排年度工作计划各季度的工作重点重要活动和时间节点月度工作计划每个月的具体工作内容医疗、教学、科研的具体安排第六部分：工作评估与反馈评估指标医疗服务质量医疗安全事故率患者满意度评估方法定期自评和互评患者满意度调查医疗质量监控数据反馈机制定期反馈会议持续改进措施第七部分：问题与挑战可能遇到的问题医疗资源的限制患者需求的多样化应对措施资源整合和优化配置个性化医疗服务第八部分：经验与教训成功经验有效的医疗服务和管理方法成功的案例和经验教训总结存在的问题和不足改进措施和建议第九部分：未来展望下一年度的工作设想短期目标与长期规划持续改进医疗服务的持续改进学科建设和人才培养的持续投入结语对团队成员的感谢对医院和患者的承诺附录年度工作进度表医疗质量监控数据患者满意度调查结果请根据上述大纲填充具体内容，确保每个部分都有详尽的说明和实用的建议。
记得在撰写时，使用清晰的语言，提供具体的例子，以及可能的图表和数据，以增强文档的实用性和互动性。
此外，保持文档的组织结构，使读者能够轻松地跟随工作计划。
广东省二甲妇幼保健院评审标准
2019/9/14
9
二级设为可选的条款
3.4.2.5 规范使用与管理肠道外营养疗法。
3.4.2.6肿瘤化学治疗等特殊药物的规范使用。
3.9.4开展产前诊断技术的机构和人员要符合《产前诊断技术管 理办法》等相关规定，产前诊断技术的覆盖面符合卫生计生行政
部门规划要求
3.14.2设置新生儿重症监护室（NICU），符合保健院功能任务 和实际收治患者需要。
树立科学管理的理念
学会利用质量管理工具查找分析问题背后的系统、体 制、管理、运行的漏洞和缺陷，从医院整体层面解决 质量安全的保障体系和可持续发展
2019/9/14
34
条款的表现方式发生了变化
不是千分制，而是C、B、A层次表示
2019/9/14
35
条款类型
基本条款：适用于所有二级妇幼保健院 核心条款：涉及功能定位、医疗保健质量与患者
3.28.3.3电子病历符合《电子病历基本规范》。
2019/9/14
10
新评审标准制定
总结以往妇幼保健机构评审和日常管理经验 借鉴美国、日本等国家和地区医院评价经验 参考已颁布的医院评审标准 结合妇幼保健机构自身特点
2019/9/14
11
新评审标准的方针
评审的方针
以评促建 以评促改 评建并举 重在内涵
（2）产科:分娩期保健
2.儿童保健部。基本科室主要包括：
（1）儿童保健科：包括群体保健、新生儿疾病筛查、儿童生 长发育、儿童营养与喂养、儿童心理卫生、儿童五官保健、 高危儿管理、儿童康复等业务内容
（2）儿科：包括儿科、新生儿科、中医儿科等业务内容
2019/9/14
26
县级妇幼健康服务机构业务部门设置指南
机构管理：二甲妇幼保健院标准汇总及职责分工
（三）科室设置（15分）
1.保健院组织机构设置合 理、运行高效，能满足保 健院各项工作需要。（11分）
评审要点
分值
判定方法
责任科室
责任人
计划生育专业、胎儿医学/遗传优生学专业、生殖医学专业、其他。
2儿科：新生儿专业、小儿消化专业、小儿呼吸专业、其他。
3内科（可选）。
4外科（可选）：乳腺外科、小儿普通外科。
2
2.职能科室设置不能满 足保健院各项工作需要 不得分；各职能部门职 责不清或无统一的协调 部门和机制不得分；抽 查3个以上职能部门相 关工作人员，2人以上不 能正确回答其职能不得 分；执行有缺陷、协调 无记录酌情扣分。
评审要点
分值
判定方法
责任科室
责任人
1保健院实行院长负责制，院领导分工明确合理。
1
5眼科（可选）。
6耳鼻咽喉科（可选）。
7口腔科。
8急诊医学科。
9麻醉科。
缺1个扣0.2分。
（3）医技科室：
1医学检验科。
2病理科*。
3医学影像科：放射科、超声科。
4药事科。
5消毒供应室*。
3
（3）医技科室缺1个扣0.5分。打“*”的科室 可以实行资源共享或社 会化服务。
2.行政职能部门的设置能够满足管理工作的需要。各职能部门职责清楚，建 立有协调机制。
2.抽查10名医务人员
（医师5名，护士5名）， 发现执行中有缺陷酌情 扣分；发现有3名以上 人员不能遵循医疗卫生 管理法律、法规、规章、 诊疗护理规范和常规不得分。
3.未开展检查不得分； 检查中发现了问题无整 改措施或有措施未整改 分别扣0.5分；执行有
办公室
医务科
创二甲医院任务分解表(终稿)
查医院有无突发公共事件、灾害事故应急处理预案（含应急队伍组织、应急设备、药品、通讯、接纳成批伤病员的预备方案），并组织演练方案，活动记录。
无突发公共卫生事件、灾害事故处理预案或不完备扣5分；无组织演练扣2分；发现院内重大事件处理不及时1次扣3分。
应急办
陈新来
5月底
2.承担突发公共卫生事件和灾害事故紧急医疗救治任务。
要点中有一条达不到扣1分。
信息科
叶发贵
5月底
项 目 内 容
评 审 标 准
分值
检 查 方 法
判 定 结 果
责任科室
责任人
完成时间
（六）信 息 管 理 (20)
6.统计室管理。各种统计、编码必须采用国家和部颁标准，严格执行卫生厅的报表制度。
4
①医院统计人员必须具有国家认可的上岗证；②准确、及时、全面完成各项规定报表；③必须用病案首页统计原始资料,保证统计数据质量；④主要诊断选择、ICD编码，手术操作编码、诊断符合情况，确定要准确，各项统计数据录入计算机操作无误；⑤从计算机网络通过挂号、收费，收集统计、各医师门诊工作量及工时数；⑥有健全的职能科及临床科室反馈信息的制度。定期向医院领导报送统计报表信息；⑦每年度编篡《年度统计资料汇编》。汇编收集内容丰富，有重点、有对比、有分析，同时运用文字、表格、图形形式表现；⑧有健全的统计台帐,住院死亡病人一览表,住院抢救危重病人一览表,住院手术病人一览表为必备台帐。
3
同上。
一级科室每缺一科扣1分；二级科室缺科扣0.5分。
医教科
余思忠
5月底
3.院级重点专科：全院应有3个以上重点专科，每个重点专科具有20张以上床位数和必要的医疗设备。
1.5
同上。
每缺一个重点专科扣1分；每科床位数少于20张扣0.5分。
儿科常见病诊疗常规 二甲
目录一、小儿肺炎二、小儿腹泻三、支气管哮喘四、急性肾小球肾炎五、肾病综合征六、血尿七、病毒性心肌炎八、阵发性室上性心动过速九、营养性缺铁性贫血十、维生素D缺乏性手足搐搦症十一、小儿急救1、心肺复苏2、感染性休克3、脑水肿及颅内高压综合征4、哮喘持续状态 5、呼吸衰竭6、急性充血性心力衰竭7、急性肾功能衰竭8、热性惊厥9、癫痫持续状态十二、新生儿窒息与缺氧缺血性损伤十三、新生儿颅内出血十四、新生儿出血性疾病十五、新生儿溶血病十六、新生儿感染性疾病的诊断：1、新生儿败血症2、新生儿感染性肺炎3、新生儿破伤风十七、小儿出血性疾病十八、各种常见先天性心脏病的诊断：1、房间隔缺损2、室间隔缺损3、动脉导管未闭4、法洛四联症十九、川崎病的诊治二十、小儿结核病的诊断和治疗二十一、过敏性紫癜二十二、维生素D缺乏性佝偻病二十三、急性感染性喉炎二十三、急性支气管炎小儿肺炎【概述】小儿肺炎系有不同病原体或其它因素所至的肺部炎症。
【诊断标准】1、主要症状为发热、咳嗽、气促。
2、肺部体征：早期不明显或仅呼吸音粗糙，以后可闻及固定的中、细湿罗音，叩诊多正常。
3、辅助检查：（1）血常规：细菌性肺炎白细胞总数和中性粒细胞均增高，病毒性肺炎白细胞总数正常或降低。
（2）CRP：细菌感染时CRP浓度上升。
（3）病原学检查：直接涂片镜检和细菌分离鉴定。
如咽拭子、胸腔积液、痰、肺泡灌洗液等。
（4）血气分析：适用于重症肺炎有呼吸衰竭者。
（5）血清学检查：可做肺炎支原体抗体、肺炎衣原体抗体、结核抗体等。
4、并发症：脓胸、脓气胸、肺大泡等。
【肺炎的分类诊断】1、社区获得性肺炎(CAP) 指无免疫抑制儿童在医院外或住院48h内发生的肺炎。
社区获得性肺炎病原学以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌(金葡菌)、肺炎支原体为主。
2 、院内获得性肺炎(HAP) 指住院48h后发生的肺炎。
院内获得性肺炎病原学除肺炎链球菌，流感嗜血杆菌、金葡菌、肺炎支原体外，尚有革兰阴性杆菌(大肠杆菌、铜绿假单孢菌等)、耐甲氧西林金葡菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)、厌氧菌、嗜肺军团菌、真菌、疱疹病毒、卡氏肺孢子虫等。
二甲医院新生儿分级护理实施标准表
二甲医院新生儿分级护理实施标准表特级护理服务内容:(一）、特级护理服务对象1、收治年龄范围为出生-28天的无陪伴新生儿。
2、生命体征不稳定的高危新生儿。
(二）、特级护理服务要点1、严密观察患儿病情变化，监测生命体征。
2、根据医嘱，查对无误后正确实施治疗措施，维持输液通畅。
3、准确测量并记录出入量。
4、严格床旁交接班。
5、提供基础护理:1〉促进新生儿舒适:根据病情，每日给患儿进行沐浴或暖箱内擦浴，做好口腔、脐部护理，每日更衣及床上用品，保持床单元整洁。
2）每3小时更换尿不湿，特殊故情况随时更换，同时做好臀部皮肤护理。
3）满足患儿营养需求:根据医嘱定时喂奶。
4）每周测体重2次，特殊情况根据医嘱实施，观察体重增长状况。
5）维持患儿适当的屈曲舒适体位，每2小时更换体位、血氧饱和度探头，特殊情况根据医嘱定时翻身、拍背。
6）正确及时采集各种标本。
6、提供专科护理:PICC管路维护、气道护理、并发症预防等，实施安全护理。
7、提供新生儿持续发展性照顾:新生儿抚触、新生儿康复训练、新生儿神经行为评定、新生儿的早期干预、非营养性吸吮。
8、做好病危患儿外出检查前的抢救器材准备工作，必要时陪同检查。
9、保证病室环境整洁，定时开窗通风、空气消毒。
10、满足患儿情感需求，每日给予患儿抚慰与拥抱。
11、严格执行无菌操作原则和消毒隔离制度，防止院内感染的发生。
12、了解患儿家长心理需求，协助疏导心理问题。
一级护理标准一级护理服务内容:(一）、一级护理服务对象1、收治年龄范围为出生-28天的无陪伴新生儿。
2、生命体征相对稳定的新生儿。
(二)、一级护理服务要点1、严密观察患儿病情变化，监测生命体征。
2、根据医嘱，查对无误后正确实施治疗措施，维持输液通畅。
3、准确测量并记录出入量。
4、严格床旁交接班。
5、提供基础护理:1〉促进新生儿舒适:根据病情，每日给患儿进行沐浴或暖箱内擦浴，做好口腔、脐部护理，每日更衣及床上用品，保持床单元整洁。
二级甲等中医医院评审材料(儿科)
二级甲等中医医院评审材料(儿科) 1. 医院概况
- 医院名称：
- 医院类别：
- 医院地址：
- 医院等级：
- 成立时间：
2. 儿科专业建设情况
- 儿科科室数量：
- 儿科医生数量：
- 儿科护士数量：
- 儿科病房床位数：
- 儿科技术设备情况：
- 儿科特色专科：
3. 儿科医疗服务质量
- 儿科门诊量统计：
- 儿科住院病人数统计：
- 儿科手术数量统计：
- 儿童健康检查项目：
- 儿科病历管理情况：
4. 儿科人员队伍情况
- 主任医师数量：
- 副主任医师数量：
- 主治医师数量：
- 护士长数量：
- 护士数量：
5. 儿科学术研究与教育情况
- 儿科科研课题数量：
- 发表的儿科学术论文数量：
- 参与的儿科学术会议数量：
- 儿科医生继续教育情况：
6. 儿科医疗质量管理与安全保障
- 儿科质量管理制度：
- 不良事件报告与处理制度：
- 儿科医疗设备管理情况：
- 儿科医疗安全教育与培训情况：
7. 儿科患者满意度调查
- 患者满意度调查结果：
- 患者投诉情况统计：
以上为二级甲等中医医院儿科评审所需的材料概述，根据具体情况提供详细数据和证明材料来支持各项指标。
二甲医院儿科工作计划例文
二甲医院儿科工作计划例文
工作计划：
1. 儿科门诊日常工作：每天接诊患儿，询问病史，进行基本体格检查，制定诊疗方案，开具处方和医嘱。
2. 儿科急诊工作：对急诊患儿进行紧急救治，及时采取抢救措施，确保患儿得到及时
的治疗。
3. 儿科病房工作：负责病房管理，监护患儿的病情变化，调整治疗方案，定期查房，
并与其他科室的医生进行交流合作，确保患儿的治疗效果。
4. 儿科专科门诊：定期开展儿童常见疾病的专科门诊，如呼吸道感染、消化系统疾病、皮肤病等，提供针对性的诊疗服务，给予患儿及家长健康指导。
5. 儿科健康教育：定期开展儿童健康教育活动，向家长和学生讲解儿童常见疾病的预
防和治疗知识，提醒家长关注儿童健康，增加家长的健康意识。
6. 参与科研项目：积极参与儿科相关的科研项目，收集和分析儿童疾病的临床数据，
总结治疗经验，提升自身的医疗水平，并为儿童健康提供更好的医疗服务。
7. 继续学习和进修：参加相关的学术会议、培训班和研讨会，了解最新的儿科医学进展，不断提升自己的专业知识和技能，为患儿提供更好的医疗保健。
以上是我在二甲医院儿科工作的计划，并将全力以赴，为患儿提供最优质的医疗服务。
二甲妇幼保健院科室设置标准
二甲妇幼保健院科室设置标准
二甲妇幼保健院科室设置标准包括：
1、临床科室：妇科、产科、儿科、新生儿科、优生遗传科、乳腺科、计划生育科、妇女保健科、儿童保健科、青春期保健科、围产保健科、更年期保健科、妇女心理卫生科、儿童心理卫生科、急诊科、儿科急诊科、发热门诊、肠道门诊、中医科、康复科等。
2、医技科室：药剂科、检验科、影像科、功能科（B超、心电、肺功能、听力等）、手术室、消毒供应室等。
3、管理科室：医务科、护理部、质控科、院感科、门诊部等。
根据当地情况，可能会有些许不同，具体以当地卫生部门的要求为准。
二级甲等医院儿科工作计划
二级甲等医院儿科工作计划
1. 制定儿科科室内部工作制度，明确职责分工和工作流程，保证医疗服务顺畅进行。
2. 定期开展儿科医生和护士的专业培训，不断提升医护人员的专业水平和服务质量。
3. 加强团队合作，促进医生、护士和其他医护人员之间的沟通与协作，提高团队整体工作效率。
4. 依法依规开展医疗工作，严格执行医疗质量管理制度，确保患儿的医疗安全。
5. 定期组织医疗质量评估和患者满意度调查，及时发现问题并及时改进，提升医疗水平和服务质量。
6. 建立健全医疗事故处理机制，及时处理医疗事故，保护医患双方的合法权益。
7. 积极开展健康宣教工作，提供科学的育儿知识和健康教育，促进患儿健康成长。
二级医院等级评审新生儿科实施方案
通许县人民医院二级医院等级评审新生儿科实施方案为了积极迎接医院二级评审工作，提高新生儿科医疗质量、提高护理管理水平、保障患儿医疗安全、保障优质护理服务、优化工作环境、提高医护人员素质，特制订新生儿科二级评审实施方案。
一：指导思想贯彻落实医院二级评审文件各项要求，细化解读33项核心条款第20项的5.3.3.1，并依据4.8.2.1的要求，制定重症医学科工作制度、完善各岗位职责、各项技术操作规范、操作规程等的具体要求。
根据第五章（护理管理与质量持续改进）5节31条53歀1项核心条款C、B、A等要求，持续质量改进。
二：组织管理落实一把手负责制，科主任邓志艳为组长，范秀花为副组长，成员为：蒋会丽、黄历惠、申雅静、白赛玉以及全体护理人员，明确分工，落实各项工作内容，修订完善各项制定，确保评审应知应会的全员掌握和顺利通过参评。
（一）责任分工1、组长：邓志艳负责新生儿科二级评审的各项工作安排、进度、指导、改进等,负责医疗质量改进各章节条款的分解和支撑材料准备。
2、副组长：范秀花负责更新、完善各项工作制度、流程安排、并组织安排二级评审内容的计划学习内容、以及迎接评审需要护理人员掌握的各项应知应会的内容。
完善需要达到B条款的持续质量改进工作3、成员：协助护士长检查完善各项评审工作要求、新入科护士的学习培训计划、带教和考核。
三：计划安排：目标护士长深入各项条款的分解、解读、细化内容，制定科室迎接二级医院评审工作方案并上交护理部审核。
（一）确立护理管理组织体系1、修订新生儿监护室工作制度（已有）2、完善助理护士、护士、护师、主管护师、副主任护师岗位职责（已有）3、修订新生儿常见疾病护理常规（已有）4、制定本科室各层级护士培训计划，（有计划）注：并对各层级护士的培训计划有考核、评价，对落实的问题与缺陷有追踪及成效评价，包括每月技术操作和理论考核等，有持续改进记录（需要补1-6月份的）5、完善并修订新入科护士的培训计划和实习生入科实习计划。
儿科二甲评审文件
危重病人抢救报告制度一、抢救工作应有经治（或值班）医师和护士长组织。
重大抢救应由科主任或院领导参加组织，所有参加抢救人员要听从指挥，严肃认真分工协作。
二、抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示、迅速予以解决。
一切抢救工作要做好记录、要求准确、清晰、扼要、完整、并准确记录执行时间。
三、医护要密切合作，口头医嘱护士须复述一遍，无误后方可执行。
四、各种急救药物的安瓿、输液输血空瓶等用完后要集中放在一起，以便查对。
五、抢救物品使用后要及时归还原处，清理补充，并保持整齐清洁。
六、新入院或突变的危重病人，应及时电话通知医务科或总值班，并填写病危通知单一式三份，分别交病人家属和医务科，另外一份贴在病历上。
七、危重病人抢救结果，应电话报告医务科。
儿科保护个人隐私措施在开展人性化医疗服务过程中，要坚持以人为本的理念，一切制度，措施、职业行为均以病人的合理需要为根本，并最大限度地满足其治病以外的要求，使其有种温馨感、亲情感，以便早日康复。
为了能使人性化服务达到预期的理想效果，特制定以下工作制度：一、医治病人，要尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私。
二、科室的服务理念要以“病人为中心”，以“健康为中心”，尊重其人格权和隐私权，尊重病人的人格尊严。
三、医务人员要做到语言文明、仪表文明、举止文明，保护患者的隐私权，尊重他的权利，维护他的尊严。
四、门诊诊室实行一人一室的一对一服务。
五、严禁医护人员对所掌握的患者的个人隐私进行了宣扬、威胁以及治疗。
六、医疗人员对于由于职业的云隐获知患者的隐私在法律上具有不得泄露和不当使用的义务。
七、与医疗不具有直接的联系，但是在经过患者或其家属的同意后，医院的其他医师或其他人员也可以了解与患者疾病有关的隐私。
八、医疗者由于自己职业的特点面获悉的患者隐私负有不得泄露和公开的义务。
儿科便民服务措施一、开设无假日门诊，实行二十四小时应诊。
二、科室工作人员佩戴工作牌上岗，实行“首诊负责制”和“首诊问责制”。
新生儿科护理工作计划
新生儿科护理工作计划【篇一】过去的一年，在科室病人数量急剧增加的高压状态下，全科医护人员共同努力，顽强拼搏，各项护理工作顺利完成，特别是在二甲复审过程中，成绩突出。
新的一年我们将再接再厉，争取取得更大收获。
现将护理工作计划如下：一、认真执行医院、护理部及院感下达的各类制度及工作任务。
并积极组织学习，督导各项工作完成情况。
二、加强重症监护室和新生儿病房的消毒隔离制度及基础护理质量，完善母婴同室的健康宣教。
三、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质1、抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作1)重点加强对新入院护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2)加强专科技能的培训：制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每季度组织考试、考核一次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础，3)基本技能考核：入科护士必须人人掌握各类仪器的操作、常见病的护理措施及新生儿复苏抢救技术。
4)强化相关知识的学习掌握，组织进行一次儿科规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查规章制度的执行情况。
2、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高专业知识水平。
计划如下：1)已报医务科及护理部将分期派出业务骨干到甘肃省妇幼保健院进修学习2)科室组织护理人员上学习新知识新技，改变护理理念，从而提高自身素质和临床护理质量。
四、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效1、严厉杜绝出现病人换液体的现象，严格执行三查八对和无菌技术操作的理念，尤其是需提高护士发现问题，解决问题的能力同时又要发挥科室质控小组的督导作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
2、建立检查、考评、反馈制度，发现护理工作中存在问题，及时查找原因、提出整改措施。
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2、工作流程符合感控； 3、现场考核院感知识；
5.每个房间内至少设置 1 套洗手设施、干手设施 4、反馈改进记录；
或干手物品，洗手设施应当为非手触式。【B】 职能科室：医务科
职能部门履行监管职责，并有分析、反馈和整改
措施。【A】持续改进有效果。
存在问题
等级评定【C】【B】【A】
4.5.7 对开展新生儿住院诊疗活动的医院，应当按照《新生儿病室建设与管理指南（试行）》 的要求，建立符合规范的新生儿病室。
4.5.7.1
【C】1.新生儿室建筑布局符合院感要求，做到洁 污区域分开，功能流程合理。2.新生儿病室床位 数满足患者医疗救治的需要 符合相关规范 做
到一床一患.3.新生儿病室设备设施符合相关要 求，至少应当配备负压吸引装置、新生儿监
护仪、吸氧装置、氧浓度监护仪、暖箱、辐射式
1、洁污区域分开、流程合理； 2、床位满足一床一患； 3、配备应有设施、有清单； 4、设备良好处于待用状态；
抢救台、蓝光治疗仪、输液泵、静脉推注泵、微
量血糖仪、新生儿专用复苏囊与面罩、喉镜和气
管导管等基本设备，配备吸氧浓度监护仪和供新
生儿使用的无创呼吸机。【B】新生儿病室设施、 设备定期检查保养，保持性能良好。【A】新生 儿室建设与管理符合规范要求，满足诊疗需要。
4.5.7.2
【C】 1.医师人数与床位数之比应当为 0.3∶1 以上。 2.由具有 3 年以上新生儿专业工作经验 并具备儿科副高以上专业技术职务任职资格的
医师担任负责人。3.护士人数与床位数之比应当 为 0.6∶1 以上。4.由具备主管护师以上专业技 术职务任职资格且有 2 年以上新生儿护理工作 经验的护士担任负责人。【B】人员梯队结构合 理。【A】有人员应急调、科主任副高资质； 3、护士长具备主管资质； 4、人员梯队合理； 5、有人员应急调配机制文件； 以上提供科室人员名册、各病 室床位及比例统计表。 职能科室：医务科
4.5.7.3
【C】1.有医院感染预防与控制相关规章制度和工 1、院感防控制度规范；
作规范。2.工作流程符合医院感染控制原则。 3.新生儿科医务人员知晓上述制度、规范和流程， 并落实。4.严格执行手卫生规范和无菌操作技术。