癌性伤口的处理

肿瘤侵犯血管
肿瘤侵犯淋巴管
病生理过程
开始于孤立、无压痛的小结节
皮肤颜色改变, 粉色, 红色, 紫色, 蓝色, 黑色， 甚至棕色！
随着肿瘤细胞不断分裂, 结节变大 – 影响皮肤的 毛细血管和淋巴管


肿瘤不断生长 – 皮肤血供减少, 出现皮肤水肿 和坏死 肿瘤进一步侵犯深部结构 – 形成窦道和瘘管
癌性伤口的处理
什么是癌性伤口？
癌性伤口的治疗
癌性伤口的护理
癌性伤口：重度癌症的患者常会出现皮肤受损和破坏 的情况，其直接原因乃来自癌症组织的蕈状生长， 进而穿透皮肤或转移至皮肤所致。
伤口护理的目的在于缓解症状 而不是治愈
常见发生部位
乳房
头颈部
后背/躯干/腹部
腹股沟/腋窝 会阴部
乳腺肉瘤

藻酸盐敷料
3.恶臭 可能来自于坏死组织，感染或饱和的敷料首先我 们彻底的清洗伤口（可使用清创胶），清除多余 的坏死组织 使用抗生素预防感染，增加换药的次数。

清创胶
4.疼痛 换药时操作轻柔，禁止使用双氧水，碘剂，消毒 液等 所有肿瘤患者入院时都要进行疼痛的评估 遵医嘱给予止痛药物

5.周围皮肤侵润 首先要控制感染 其次使用吸收性强的敷料避免侵渍

Thank You!
Baidu Nhomakorabea
癌性伤口的五大特征：
大量渗液
出血
恶臭
疼痛
周围皮肤浸润
1.大量渗液 根据渗液的情况，我们一般选择吸收性好的泡沫 敷料，然后根据情况及时更换。 泡沫敷料的优点：能吸收大量的渗液,更换敷料 时不损伤组织，减少疼痛和出血，能有效避免伤 口皮肤的撕脱和浸渍。

泡沫敷料
2.出血 首先癌症伤口的主要特征之一就是容易出血，所 有我们操作要轻柔 其次可选用具有止血吸收性的敷料，如藻酸盐， 明胶海绵等对出血点进行覆盖。 如出血严重可使用血管收缩类药物，并用纱布适 当按压出血点
癌性伤口的治疗

外科治疗
化学治疗 放射治疗


外科治疗
少数伤口可以进行外科治疗，但是常常 因为感染、出血等原因使手术难以实施
化学治疗
可以减小肿瘤体积 依赖于肿瘤的敏感性
放射治疗
可以减小肿瘤体积 – 控制渗出、出血 和疼痛 增加伤口对放射治疗的敏感性
癌性伤口护理
全面评估
伤口的部位 大小、深度和形状 渗出液的量和性状 是否有恶臭及其程度 组织外露的类型 感染的体征和症状 疼痛的病史和类型 伤口周围皮肤条件 出血情况