鼻部术后疼痛控制的护理现状
鼻部手术后使用镇痛泵止痛效果观察及护理
稍下降 。
１ １ 随 机 分 ２组 进 行 观察 对 比 ， 察 组 ８ ． 观 Ｏ例 ， 用 镇 痛 泵 止 使
统 均 产 生 不 良影 响Ｅ 如 何 帮 助 病 人 从 疼 痛 中 解 脱 出 来 ， 。 是 医 护 人 员 刻 不 容 缓 的责 任 ｒ 。对 于 耳 鼻 喉 科 手 术 后 病 人 产 生
的 疼 痛 ， 统 的 处 理 方 Nhomakorabea 有 些 没 有 能 有 效 地 应 用 ， 些 则 不 能 传 有
上的影 响 ， 呼吸改变 ， 且 在心 理上 也造 成很 大 的负担 ， 如 而 产 生 焦 虑 ， 的 甚 至 出 现 恐 惧 ， 响 睡 眠 、 食 。 我 们 对 于 手 术 有 影 饮
３ １ １ 观 察 镇 痛 泵 产 生 的 副 作 用 镇 痛 泵 使 用 的 药 物 是 吗 ．． 啡和芬太尼 ， 药除有镇痛 作用外均有抑制呼 吸的副作 用 ， 两 吗 啡 还 有 止泻 的 作 用 ， 致 便 秘 ， 有 颅 内 压 升 高 、 位 性 低 血 可 并 体
痛 术 ， 用 芬 太 尼 １ｍ ， 啡 ３ ～ ４ 即 ｇ吗 Ｏ ０ｍｇ加 生 理 盐 水 １ ０ｍｌ ０ ，
３ １ ２ 静 脉 留置 针 的 护 理 ： 观 察 组 使 用 静 脉 留置 针 作 静 脉 ． ． 本
穿 刺 ， 通 过 三 通 管 连 接 镇 痛 泵 和 静 脉 输 液 管 道 ， 般 留置 时 并 一
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Ｍ ｏ ｅｒ ｕ ｓｎ ｄ ｎ Ｎ ｒ ｉ ｇ，２ ０２，Ｖｏ ８． Ｎｏ ０ ｌ ５
ERAS理念下护理对鼻中隔偏曲矫正术患者麻醉苏醒情况及疼痛的影响
ERAS理念下护理对鼻中隔偏曲矫正术患者麻醉苏醒情况及疼痛的影响鼻中隔偏曲矫正术是一种常见的鼻部手术，用于纠正鼻中隔的偏曲。
在这种手术中，患者往往需要接受全麻或局麻手术，手术后也需要进行苏醒和康复。
在ERAS（Enhanced Recovery After Surgery）理念下，护理对鼻中隔偏曲矫正术患者的麻醉苏醒情况及疼痛的影响变得尤为重要。
本文将就此展开探讨。
鼻中隔偏曲矫正术患者的麻醉苏醒情况直接关系到手术后的康复效果。
在ERAS理念下，护理人员需要在患者手术前、手术中和手术后全程关注患者的麻醉苏醒情况，以确保患者在手术后能够迅速恢复体力和意识。
在手术前，护理人员需要对患者的麻醉情况进行全面评估，了解患者的麻醉史、药物过敏史等信息，以便选择合适的麻醉方式和药物。
在手术中，护理人员需要密切监测患者的生命体征，随时准备处理因麻醉引起的突发情况。
在手术后，护理人员需要密切观察患者的苏醒情况，及时处理苏醒过程中可能出现的并发症，确保患者尽快恢复清醒和自理能力。
手术后的疼痛管理也是非常重要的一环。
鼻中隔偏曲矫正术患者术后常常会出现鼻部肿痛、头痛等疼痛症状，影响患者的康复和生活质量。
在ERAS理念下，护理人员需要根据患者的疼痛程度和个体差异，制定个性化的疼痛管理方案。
这包括选择合适的镇痛药物和剂量、合理使用镇痛设备、指导患者进行有效的疼痛控制技巧等。
通过有效的疼痛管理，可以减轻患者的痛苦，促进患者的康复，提高患者的生活质量。
对于鼻中隔偏曲矫正术患者的麻醉苏醒情况及疼痛的影响，护理人员不仅需要具备丰富的临床经验和专业知识，还需要具备良好的沟通技巧和心理疏导能力。
他们需要与患者充分沟通，了解患者的需求和痛苦，并及时给予有效的支持和帮助。
护理人员还需要与其他医疗人员密切合作，共同制定和执行有效的护理方案，以确保患者能够得到全面和优质的护理服务。
对于鼻中隔偏曲矫正术患者的麻醉苏醒情况及疼痛的影响，护理人员需要在ERAS理念的指导下，全面关注患者的需求和痛苦，制定个性化的护理方案，提高护理质量，促进患者的康复。
鼻内镜术后疼痛的原因分析及护理进展
大 生命体征之 后的第 ５生命 体征 。鼻部 术后 疼痛 是耳 鼻 喉科 护理 少鼻 腔出血 ， 减轻头 痛及 鼻塞 症状 。改善 呼吸 和引 流 ， 对不 习惯 张 Ｔ作 中常见 的护理 问题 ， 及时观察分 析疼痛 的性质 ， 评估 疼痛 的程度 ， 口呼吸的患者 ， 予 口含喷喉 嘴 ， 形成人工 通气 １ ２ １ ， 以减 轻通气 不 畅引起 采 取有效 的止痛措施 ， 可极大地减 轻患者 的痛苦 ， 提高 其生 活质量 ， 临 的 头 痛 。
可 使 机 体 各 系 统 发 生 相 应 改 变 。鼻 内镜 术 后 相 当 一 部 分 患 者 自述 疼
ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ａｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ Ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ Ｐ ａ ｉ ｎ， Ｉ ＡＳ Ｐ ） 对疼 痛的定 义为 ： 疼 ４ ８小 时 后 给 予 热 敷 ， 以促进局 部血液循 环 ， 促进伤 Ｅ ｌ 愈合 。
床 上 已使 用 多 种 措 施 进 行 鼻 手 术 后 疼 痛 控 制 ， 现综 述如下 。 １ 评 估 患 者 鼻 部 术 后 疼 痛 的 原 因 １ ． １ 由于手术创伤 ， 鼻腔 填塞 、 局部 黏膜 组织 反应 性水 肿 ， 患者 渗 出增 加 ， 粘膜 炎性反应 及水肿 ， 手 术后鼻腔行 填塞物填 塞 ， 进 一 步 加 ３ ． ４ 饮 食 王 玉 霞 等 认 为 鼻 内镜 术 后 由 于 鼻 腔 堵 塞 ， 需 张 口呼 吸 ， 嘱 患 者 多 饮水 ， 湿 润 口咽 部 、 补 充水分等可 有效缓解 术后疼痛及 不适 感 ； 对 疼 痛
会 小现头痛 、 头晕 、 鼻额部 肿痛 、 切 口疼 痛 等 。手 术 创 伤 致 伤 口组 织 明 显 者 ， 可服用镇 痛药（ 如瑞普 乐等） 。 ３ ． ５ 药 物 止 痛 重 局部血运 障碍 ， 使 鼻 腔分 泌 物 引流 受 阻 ， 水 肿 加重 ， 局部 Ｐ Ｈ 值 降 ３ ． ５ ． １ 予地 塞米松 １ ０ ｍｇ ＋５ 葡萄糖 注射液 ２ ５ ０ ｍｌ ， 静 脉滴 注 ， １ 低， 致痛物质 释放增加 及滞 留而引起疼痛 。 ＿ ５ 次／ ｄ ， 连续 ３ ｄ ， 能有效 抑制炎性 反应 ， 减 轻 水 肿 与 疼 痛 。 １ ． ２ 脑脊液 鼻漏 导致头 痛 ， 有报道 ， 患者行鼻 内镜手术 后第 ２天 ３ ． ５ ． ２ 有研究表 明 ， 鼻部 术后 填 塞的 患者 鼻部 疼痛 并发 症均 在 出现剧烈 头痛 ， 并迅 速发 生 昏迷 ， 高热， 脑 膜刺 激征 阳性 ， 考 虑为 鼻 内 术后 当天发生 ， 持续 ２ ＂ ３ ｄ 。使 用 ２ Ｚ Ｂ型 会 自 动 注 药 泵 将 麻 醉 药 物 镜手术 后患者并 发脑脊 液 鼻漏 导致 脑膜 炎 ］ 。脑 脊液 鼻漏 出现 持续 经静脉 持续缓慢 注入达到 减轻 患者 鼻部 疼痛 的 目的， 药物 配方 为 ： 芬 头痛 ， 鼻手术后 注意观察 有无 恶 心 、 呕 吐及 神志 、 生命 体征 变化 ； 若 患 太尼 ５ ｍｇ ／ Ｉ 加曲马 多 ５ ｇ ／ Ｌ加 昂 丹 司 琼 ５ ０ ｍｇ ／ Ｌ， 泵 注 速度 为 ２ ｍｌ ／ ｈ ， 者 出现 持续头 痛 ， 恶心 、 呕吐， 鼻腔有 清水样分 泌物或清水 样不 粘稠 液 持续 ４ ８ ｈ ， 此 法用于缓解 鼻部手术 后早期疼 痛 ， 效果显 著 。张旭 文等 体 流出 ， 低头 时加重 ， 则 提示 有脑 脊液 鼻漏 发生 ， 一 经发 现及 时送 检 、 使 用一次性微 量连续输 注 泵（ ２ ｍｌ ／ ｈ ） 进 行 静脉镇 痛 治疗 ， 选 择 上 肢 远 确诊。 端浅静脉穿 刺置入 套管 针 ， 联 合 使 用 曲 马 多 及 芬 太 尼 也 取 得 了 良 好 １ ． ３ 鼻部手术 由于手术 部位 的特殊性 ， 无法 缝合 ， 鼻 腔 术 后 采 用 效 果 。 纱条填塞压 迫止血 ， 使 局部组 织缺血 缺氧 ， 引起反 应水肿 ； 疼 痛 是 鼻 手 术后常 见的症状 ， 主要原 因是手 术造 成 组织 机械 性损 伤 ， 引 起局 部疼 痛 和 鼻 腔 填 塞 通 气 不 畅 引 起 放 射 性 头 胀 痛 。损 伤 ， 以及 情 绪 紧 张 ３ ． ６ 并 发 症 的 观 察 及 护 理 术后应严 密观察 患者 生命体征 ， 观察有 无 ・剧 烈头 痛 、 呕吐 。若 发现 填塞纱条 取出后 ， 鼻腔 有清亮液 体流 出， 低 头时严重 ， 应 考 虑 为 脑
鼻部手术后疼痛的护理
（天 津静 海县 医 院 ３０１６００）
［摘 要 ］目的 加 强鼻 部 手 术后 疼 痛 的 护 理 ，减 轻 患者 的 痛苦 。方 法 鼻 部 术后 疼 痛 的 原
Байду номын сангаас
因分析 ，给 与相 应 的对策 。结 果 我们 通过 ４年 的 临床 观 察 ，总结 对 影 响鼻 部 手 术后 疼 痛 的
指导 正确 进食 方 法 ，避 免 呛 咳 ，观 察 有 无 咳 嗽 、发 热等情 况 ，如 出现发 热 、咳嗽 时 ，应 及 时 处理 。（４） 穿孔 ：本组 支架 置人 无 穿孔 发 生 ，如 病 人 置 管后 出 现饮水 呛 咳 ，应 及 时 向医生报 告 ，并 及 时处 理 。 ３ 出院 指 导 ３．１支架 置人 数 Ｅｔ内 ，严 密 观 察并 发 症 的 出 现 ，定 期 门诊 复 查 。 ３．２强调有 规 律 的 饮食 习惯 ，避免 暴 饮 暴 食 、食 物 要 充分 咀 嚼后 咽下 ，进食 后 饮 温 开水 ，以 冲刷 附 于 支 架上 的食 物 。 ３．３勿 做 剧 烈 运 用 。
因素及 术后 疼 痛的护 理 方法 ，结论 提 高 了护理 质量 。
［关 键词 ］鼻部 手术 ；疼 痛 ；护 理
［中 图 分 类 号 ］Ｒ７６５．９
［文 献 标 识 码 ］Ｂ
［学 科 分 类 代 码 ］３２０．４１
１ 鼻 部 术 后 疼 痛 的 原 因 术后 疼 痛 是 人 体 对 组 织 的损 伤 和 修 复 ，而 手
［收 稿 日期 ］２Ｏｌ１—０６—０３
第 ５期
工 企 医刊
·６９ ·
个体对 疼 痛 的敏 感 程 度 ，耐 力 及 心 理 状 态 不 同 ，对 疼 痛 的 反 应 也 不 同 。 持 续 性 痛 觉 又 加 重 心 理失 衡 ，出现 失 眠 、厌 食 等 ，形 成 恶性 循 环 。近 年 来对 疼痛 的研 究 表 明 ，对 疼 痛 感 受 的程 度 和 性 质 在不 同人 身 上 是 不 同 的 ，疼 痛 与 病 人性 格 、性 别 、 年龄 、以及 文化 背景 、社 会 层 次有 关 。病 人 年 龄越 小 ，对 疼 痛 的 耐 受 力 越 差 ，男 性 较 女 性 耐 受 力 差 ； 性 格 外 向 、有 一 定 文 化 素 质 的 病 人 。 更 容 易 表 达 对 疼 痛 的 主 观 感 受 。 １．４堵 塞 物 压 迫
鼻部手术后应用自控镇痛泵的疗效观察
鼻部手术后应用自控镇痛泵的疗效观察发表时间：2015-10-22T09:31:02.703Z 来源：《河南中医》2015年7月供稿作者：孙亚玲[导读] 陕西省咸阳市中心医院耳鼻喉科鼻部手术后镇痛非常必要，术后使用自控镇痛泵镇痛效果好，不良反应少，值得推广。
（陕西省咸阳市中心医院耳鼻喉科陕西咸阳 712000）【摘要】目的：观察鼻部术后应用自控镇痛泵的效果及不良反应。
方法：选择2010年1月-2014年1月在我院全麻下行鼻腔、鼻窦手术的患者共 477例，242例术后应用自控镇痛泵，为观察组，235例未应用镇痛泵，为对照组，比较疼痛评分、不良反应的发生。
结果：对照组鼻部疾病术后疼痛需医疗干预的占79.15%，观察组术后镇痛效果90.08%，对照组不良反应发生率9.36%，观察组11.98%，两组无明显差异，主要的不良反应为胃肠道反应。
结论：鼻部手术后镇痛非常必要，术后使用自控镇痛泵镇痛效果好，不良反应少，值得推广。
【关键词】鼻腔；鼻窦疾病；鼻内镜手术；自控镇痛泵；镇痛效果.【中图分类号】R765.9 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0267-01 经鼻内镜鼻窦、鼻腔手术是治疗慢性鼻腔、鼻窦疾病的主要手段，由于鼻腔、鼻窦的感觉神经来自三叉神经第一支和第二支，即眼神经和上颌神经，鼻腔、鼻窦手术后不仅引起鼻腔疼痛，刺激鼻腔黏膜三叉神经末梢还可沿其分支反射到头部的其他部分，引起头痛，术后为减少出血，鼻腔需填塞凡士林纱条或高分子海绵，鼻腔组织受压后疼痛会更加显著，术后会出现鼻腔胀痛、头痛、眼胀、失眠、血压增高、鼻腔出血增加、饮食差等，因此鼻部疾病术后镇痛非常必要。
近年来，我院经鼻内镜鼻窦、鼻腔术后采用自控镇痛泵镇痛，可获得持续、稳定的镇痛效果，镇痛彻底，减轻了应激反应及并发症，患者术后安静、呼吸平稳，饮食、睡眠好，有利于伤口愈合［1,2］。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院耳鼻喉科全麻鼻部疾病手术后使用自控镇痛泵的病人242例，作为观察组，年龄19～72岁，平均38.3岁，期中男126例，女116例，根据中华医学会耳鼻喉科学分会《慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内窥镜手术疗效评定标准》进行鼻窦炎分型［3］，慢性鼻窦炎Ⅰ型30例，Ⅱ型107例，Ⅲ型35例，鼻中隔偏曲70例。
鼻内镜术后疼痛护理障碍分析及对策
鲍 曼 氏 不 动 杆 菌 性 肺 炎 的 护 理
张 卫 华
【 要】 摘 报告 了 １ ８例 鲍 曼氏 不动 杆 茵性肺 炎的护 理 。本病例 在 呼吸 科 Ｉ Ｕ 病房 中传 播性 较 强 ， 院感 的主要 病 原 茵 ， 理 使 用 有效 的抗 生素是 治 Ｃ 是 合 疗 本病 的 关键 。 同时 ， 要做 好 消 毒 隔 离， 防止 交叉 感染 ， 高 医护人 员 对本病 的认 识 和 重视 程度 。 提 【 关键 词】 曼 氏 不动杆 茼 ； 炎 ； 鲍 肺 护理 【 图分类 号１ ４ ３ ５ 中 Ｒ ７． 【 文献 标识 码】 Ｂ 【 文章编 号 】 ０ ６ ９ ９ ２ １ ）Ｏ ２ ５ １ １ ０ —１ ５ ｛ ０ ０ １ 一０ ５ 一Ｏ 本组 １ ８例 ， １ 男 ｚ例 ， ６例 ； 龄 ４ ～ ９ 女 年 ５ ２岁 ， 均 ７ ． 平 １ ３岁 ， 血 管 脑 意外 合 并肺 部感 染 ４例 、 Ｃ Ｄ ＡＥ ＯＰ ８例 、 气 管 扩 张 ４例 、 尿 病 合 并 肺 支 糖 部感 染 ２例 ； ２例 气 管 切 开 、 ４例 气 管 插 管 、 ２例 未 做插 管 或 气 管 切 开 。 １ 实验 室 均分 离 出鲍 曼不 动杆 菌 ， 有 明 显 的肺 部 阳 性 体征 ， 现 咳嗽 、 并 出 咳 痰或 咳 痰性 质改 变 ， 有发 热 、 白细 胞及 中性粒 细胞 数增 高 ， 线检 查 ， 并 血 ｘ 显示 炎 性病 变 ， 有组 织病 理学 证据 。治 疗 ： 或 给予 支持 ， 症 ， 用敏 感 抗 对 选 生素 ， 积极 治疗 原 发病 ， 防止 交叉感 染 ， 预防并 发 症 。 ２ 护 理 ２ １ 基 础护 理 ． ２ １ １ 起 居 护理 ： ．． 急性 期应 卧 床休 息 ， 舒 适 卧位 ， 活 动 ， 少 机 取 少 减 体消 耗 。保持 室 内空 气 的新鲜 流通 ， 内禁止 吸 烟 。（ 室 下转 ２ ５ ７页）
ERAS理念下护理对鼻中隔偏曲矫正术患者麻醉苏醒情况及疼痛的影响
ERAS理念下护理对鼻中隔偏曲矫正术患者麻醉苏醒情况及疼痛的影响ERAS（Enhanced Recovery After Surgery）是一种通过最佳化患者术前准备、手术技术和术后治疗的方法，来减少手术并发症和加速患者康复的理念。
在此框架下，护理对鼻中隔偏曲矫正术患者的麻醉苏醒情况及疼痛的影响是非常重要的。
本文将探讨ERAS理念下护理对鼻中隔偏曲矫正术患者麻醉苏醒情况及疼痛的影响，并提出相应的护理对策。
鼻中隔偏曲矫正术是一种常见的鼻部手术，用于矫正鼻中隔偏曲导致的呼吸困难、鼻塞等问题。
手术后的疼痛是患者最为担忧的问题之一。
术后疼痛管理是非常重要的一环。
在ERAS理念下，护理对鼻中隔偏曲矫正术患者麻醉苏醒情况及疼痛的影响需要得到重视。
关于麻醉苏醒情况的影响。
鼻中隔偏曲矫正术通常采用全身麻醉，患者在手术后需要尽快苏醒并恢复意识。
在ERAS理念下，护理人员应该密切观察患者的苏醒情况，及时发现苏醒过程中的异常情况并采取相应的处理措施，以确保患者的安全和舒适度。
关于疼痛的影响。
术后疼痛是患者最为担忧的问题之一，如果疼痛得不到有效的管理，会影响患者的康复和生活质量。
在ERAS理念下，护理人员应该根据患者的疼痛情况，合理选择疼痛管理方法，如镇痛药物的使用，物理镇痛方法等，以减轻患者的疼痛感，促进康复。
针对以上问题，护理人员可以采取以下措施：1. 术后定期评估患者的苏醒情况，包括意识状态、呼吸情况、循环情况等，发现异常情况及时处理。
2. 根据患者的疼痛情况，合理选择镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，减轻患者的疼痛感，提高患者的舒适度。
3. 对于术后恶心呕吐的患者，给予及时的处理措施，以减轻患者的不适感。
4. 对于需要留院观察的患者，护理人员应该密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能的并发症。
5. 在患者出院后，护理人员可以制定相应的康复计划，指导患者进行术后康复训练，促进患者的康复。
在ERAS理念下，护理对鼻中隔偏曲矫正术患者麻醉苏醒情况及疼痛的影响是非常重要的。
鼻部手术患者术后疼痛的临床分析及护理
健 康教 育 不 仅增 长 患者 对 疾 病 的 康 复 知识 ， 且 增 进 了护 而 患 之间 沟通 ， 健 康 教 育 贯 穿 于 护 理 全 过 程 ， 患 者 了解 每 项 将 使 治疗、 护理 措施 的 目 的 、 用 ， 作 以取 得 患 者 的 积 极 配 合 ， 高 护 提 理 质量 。对 出院 患者 要 做 好 出 院 指 导 ： 月 内 带 石 膏 颈 围保 ３个 护 颈部 ， 免 颈部 屈 伸 和 旋 转 活动 ； 颈 部 出现 剧 烈 疼 痛或 吞 避 若 咽 困 难 、 梗 塞 感 ， 能 为 植 骨 块 移 位 或 脱 落 ， 即 时 回 院 复 有 可 应 查； 后 ３ 月， 术 个 经拍 Ｘ线 片 示植 骨 椎 间 隙 已完 全 融 合 后 ， 进 可 行颈部功能锻炼 ， 开始 时做颈部屈伸、 左、 旋 旋右活动 ， 然后再 做 颈 部 旋转 活动 。注 意颈 部 勿做 剧烈 活动 ， 止 再 损 伤 。功 能 防 锻 炼 要循 序 渐进 ， 出现 颈部 不 适 时应暂 时停 止 。 若 参 考文 献
２ 疼 痛分 析
２ １ 疼 痛 原 因 ： 鼻部 手 术造 成 组 织 机 械 性 损 伤 导 致 组 ． ① 织 胺 、 浆缓 激 肽 等 致 痛 物 质 的释 放 ， 激 游 离 神 经 末 梢 引 起 血 刺 疼痛。②鼻腔填塞物压 迫粘 膜组织引起反应性 水肿使局部缺 血 缺 氧 ， 致 痛 物 质 释 放 增 多 使 疼 痛 加 剧 ， 时 因 肿 胀 压 迫 组织 同 游 离 神 经末 梢 ， 易可 使 疼 痛 加 重 。③ 个 体 对 疼 痛 的 敏 感 程 度 、 耐力及 心理 状态 不 同 。 对疼 痛 的反 应 也 不 同 ， 焦 虑 、 张 心理 如 紧 可 降低 痛 阈值 使疼 痛 加 重 ， 持 续 疼 痛 又 加 重 心 理 失 衡 ， 现 而 出 失眠、 食等， 厌 如此 形成 恶性 循 环 。 ２ ２ 疼 痛 特点 ： 部 手术 后疼 痛 ， 为 持续 性 钝痛 ， 时 可 ． 鼻 常 有 因血 管 搏动 伴 有跳 痛 ， 以鼻 腔 填 塞 凡 士 林 纱 条 者 最 为 剧 烈 ， 填 塞 明胶 海绵 者 次 之 ， 的 病 人 术 前 因 息 肉等 新 生 物 使 鼻 腔 扩 有 张 ， 除息 肉后 鼻 腔异 常宽 大 ， 入 的冷 空 气过 多 ， 粘 膜 受 气 摘 进 使 流 冲击 ， 即可 出现 前 额 部 或 头 顶 部 的 剧 烈 空 痛 ， 时可 伴 有 头 有 晕、 呜。］ 耳 ［
鼻腔、鼻窦术后患者疼痛程度的评估及临床分析
Ｍ 儿ｉａ ｙ Ｍ ｅ ｃ ｌＵｎｉｅ ｓ ｔ ｔ ｒ ｄｉ ａ ｖ ｒ ｉｙ，Ｘｉ ａ １ ０ ’ ｕ ７ ０ ３２ ， ＣｈＪ ａ） ｎ
ＡＢ Ｔ ＣＴ ０ｂｅ ｔ ｅ ｓ ＲＡ ｊｃｉ ：Ｔ。ｉ ｖ ｓｉａｅａ ｄ ａ ａｙ ｅｐ ｉ ｅ ｅｓａｔｒｎ ｓ — ｉｕ ｐ ｒ ｔｏ ｓｏ ｊ ｃｉｅｙ ｖ ｎ ｅ ｔ ｔ ｎ ｎ ｌｚ ａ ｎｌｖ ｌ ｆｅ ａ ｏ ｓｎ ｓｏ ｅ ａｉｎ ｂｅ ｔ ｌ ｇ ｖ
４孙丽挪， ］ 刘 ＿
霞 ３ ０棚 静 脉 辅 液 患 者 的 需 求调 壹 与丹 析 ： 』 ．中华
护 理 杂 志 ． ９ ， ４ ８ ： ９ ． １ ９３ （ ）４ １ ９
叼 盎 玉 辉 ． 尔 碘用 于手 术 野 消 毒 的 临 床 观 察 ｌ］ 安 Ｊ ．中华 护理 杂 志
１ ９ ， ４ １ ６ ． ９ ９ ３ （ ０） ２７
本 文 编 辑 袁 Ｋ 蓉
鼻腔 、 窦术 后 患 者疼痛 程 度 的评估 及 临床 分 析 鼻
柏 亚玲 ， 谢 娟， 高 军， 娄 皓 （ 四 军医大学 西京 医院 耳 鼻喉 科 ， 西 西安 ７０ ３ ） 第 陕 １ ０ ２
摘要： 丑的 祸 壹 分 析 鼻腔 、 鼻窦 求后 患 者 的 疼 痛 程 度 ． 针 对 性 地 加 强 鼻 部 手 术 后 患 者疼 痛 的 护 理 方 法 采 用马 盖 尔 （ （ｉ） 有 Ｍｅ；１ ｌ
鼻内镜手术患者术后疼痛护理研究进展
鼻内镜手术患者术后疼痛护理研究进展摘要：鼻内镜手术作为微创手术方式的一种，在鼻科手术中的应用较为广泛。
此种操作形式能够使术区的视野被放大，利于操作者彻底切除病变组织，重组鼻腔结构，并且有助于改善鼻窦通气功能。
但是此种手术形式也会造成患者术后出现不同程度的痛感，进而影响其心理情绪，致使其睡眠质量降低。
术后疼痛导致患者的康复速度减慢，手术治疗效果降低。
现阶段，临床为改善鼻内镜手术病人的术后疼痛感，应用多样化的护理形式。
本文对鼻内镜手术患者术后疼痛的概述、护理对策等进行综述，为后续缓解疼痛方案的选择提供指导。
关键词：鼻内镜手术；术后疼痛；护理对策鼻内镜手术属于鼻科多用的手术形式之一，符合当前的微创外科理念[1]。
借助于鼻内镜的视野，操作人员能够以直视的视角将病变组织彻底清除，从而达到重建鼻腔结构、改善鼻腔与鼻窦通气引流状态的目的。
现阶段，在耳鼻咽喉科临床工作中，鼻内镜手术已经获得广泛的应用[2]。
但是随着其应用的深入，相关弊端也逐渐显露，即术后疼痛的发生率较高。
鼻内镜术后疼痛发生多在术后24至48h内，严重影响患者的饮食、呼吸、睡眠、情绪等，情况严重还会导致其术后恢复受到阻碍。
现阶段，随着快速康复外科理念的深入人心，在鼻内镜围术期，对疼痛的处理也取得一定的进展，旨在加快患者术后的恢复速度，提高手术的效果[3]。
本文综述鼻内镜手术患者术后疼痛护理研究进展，具体内容如下。
1.鼻内镜手术后疼痛概述疼痛属于鼻内镜术后的主要体征之一，分析此体征出现的因素，可见与鼻内镜术后鼻内伤口未能完全愈合有关。
在手术操作完成后，以不同种类的纱条进行填塞鼻腔的防止止血，存在造成鼻腔内软组织缺氧、缺血的可能，甚至还会诱发相关的损伤[4]。
受此影响，患者的鼻腔有反应性水肿的表现，随着炎性分泌物的增加，其中的神经末梢受到刺激，进而产生强烈的疼痛感。
此种疼痛的持续时间较长，可归为急性疼痛的范畴。
观察疼痛的部位、性质，可见多发生在鼻额部、头部、鼻部等，以钝痛、胀痛等为主[5]。
护理干预对减轻鼻部手术患者术后疼痛的效果观察
饮食 ， 如蛋羹 、 菜 粥等 。１ ０ ｄ后 进软质 饮食 ， 防止食 物粗糙 损 伤切 口引起 出血 。术 后 ２周 内禁食 硬 食物 ， 防止损 伤切 １ ３引 起 出血。开始进食 时可能出项 呛咳 ， 鼻 腔反流现 象 ， 嘱患者放
意事项 ， 说 明情 况 ， 经常巡 视患 者。如果 患 者呼 吸急促 ， 烦 躁 不安 ， 脉搏加快 ， 血氧饱和度低于 ９ ５ ％， 应立 即查找原 因 ， 加大 氧流量 ， 建立静脉通路 ， 通 知 医生处理 ， 必 要时备 好气 管 切开
由于睡眠呼吸暂停 综合 征的潜 在性 危险 极大 ， 这 一疾 病
医生检查 出血情况 ， 协 助处 理。④康 复 指导 。ａ ． 此 类 患者大
多数肥胖 ， 术后应坚持节食减肥 ， 保 持手术 的长期 疗效 。ｂ ． 戒
本文 编辑 ： 赵
雯
２ ０ １ ４ ４— ０ ６—２ ６收稿
护 理 干 预对 减 轻 鼻 部 手 术 患 者 术 后 疼 痛 的效 果 观察
越来越受到人们 的重视 。近 ２年来 ， 随着我 院低 温等 离子 治
疗睡眠呼吸暂停综合征 的逐渐开展 ， 该手 术具有损 伤小 、 出血 少、 安全 、 有效 、 恢 复快 等优 点 ， 值得临床推广。
参 考 文 献
包， 以便抢 救。ｂ ． 疼痛 护理 。低 温等 离子 手术 较传 统手 术损
伤小 ， 疼 痛轻 ， 但术后 ３ ｄ疼 痛仍较 明显 ， 可 嘱患者 口含 冰激
综合护理干预对患者鼻部术后疼痛的效果观察
者的康 复具有 重要 的积极意义 。
者 的次数 ， 以免 影响患者的睡眠 ； ②加强疾病健康教育 ： 向患者
【 关键词 】鼻部手术
术后疼 痛 护理干预
疗效
宣 教手术后疼痛 的相 关知识 ， 认 识疼 痛的性质 ， 了解预 防疼痛 的一些措施和缓解疼 痛的方法 ， 解除 患者的疑虑 ， 正确对 待疼
论坛 ， ２ ０ １ ３ ， １ ７ （ １ ） ： ４ ５ ．
（ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ — ０ ６ — ２ １ ）
综合护理干预对患者鼻部术后疼痛的效果观察
狄 薇
（ 四川省医学科 学院 ， 四川 省人 民医院， 四川 成都 ６ １ ０ ０ ７ ２ ）
【 摘要 】目的
观察综合护理干预 对患者鼻部术后 疼痛的
者 的有效心理干预Ｉ ４ ］ 。
【 ３ ］ 陈明凤 ． 神经外科护理风险管理的对策分析［ Ｊ １ ＿ 中国实用护理杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ７ （ ３ ０ ） ： ６ ７ — ６ ８ ． ｆ ４ ］ 冯国亮． 泌尿外科手术切 １ ３ 感 染 的病原学特 点及预防［ Ｊ 】 ． 基 层医学
１ ． １ 一般 资料
效果。 方法 １ ２ ６ 例 鼻部 术后 患者随机分 为对照组（ ６ ０ 例） 和观 察 组（ ６ ６例 ） ， 对 照组采用 常规 护理干预 ， 观察组在此基础 上增
加 综合 护理 干预 措 施 ， 用视 觉模 拟 评 分 法 比较 ２组 患 者 的 疼 痛
情况。结果
观 察组效果明显优 于对 照组 ， ２组 比较 差异有统
参 考 文 献
鼻部手术患者术后疼痛的临床分析及护理
鼻部手术患者术后疼痛的临床分析及护理【摘要】目的给予鼻部手术患者针对性的护理干预，探讨其对患者术后疼痛的影响。
方法将鼻部手术患者作为本次研究的病例，共132例，均于2020年6月-2020年12月于我科行手术治疗，根据护理方案的不同将132例患者分为对照组和干预组，每组66例患者。
将66例实施常规护理的患者划分至对照组，将66例实施针对性护理措施的患者划分至干预组。
以两组患者术后24h的疼痛情况、肿胀情况及护理结束后患者的生活质量，以对两种护理方案的效果进行对比。
结果与对照组患者相比，干预组患者术后24h的疼痛情况和肿胀情况均更轻，数据间存在显著统计学意义（p＜0.05）；与对照组患者相比，干预组患者护理后的生活质量各项评分均显著下降，数据间存在显著统计学意义（p＜0.05）。
结论对鼻部手术患者实施针对性的护理干预，可以有效缓解患者术后的疼痛和肿胀情况，从而使得患者的生活质量得到了显著改善，临床应用价值较高。
【关键词】：鼻部手术；针对性护理；疼痛；肿胀；生活质量近年来，疼痛与体温、脉搏、呼吸和血压共同被列为五项生命体征[1]。
临床耳鼻咽喉科鼻部疾病患者多行手术进行治疗，术后的疼痛是患者最常见的不适，以手术后24h～48h内的疼痛最常见，会对患者生理和心理上造成不良影响，而约50%～70%的患者术后使用镇痛药物后，其疼痛情况会得到有效的缓解，但同时患者的术后康复状况也会受到影响[2-3]。
因此缓解鼻部手术患者的术后疼痛成为临床耳鼻咽喉科护理人员工作的一项重点内容[4]。
针对性护理是针对患者的某一症状或并发症产生的原因给予患者相应的护理干预，以缓解或避免症状或并发症对患者的影响，为了探究将针对性护理措施用于鼻部手术患者中，对患者术后疼痛情况的影响，本文进行了如下对比性研究：1.资料和方法1.1一般资料将鼻部手术患者作为本次研究的病例，共132例，均于2020年6月-2020年12月于我科行手术治疗。
鼻内镜术后疼痛的原因分析及护理进展
鼻内镜术后疼痛的原因分析及护理进展（广西医科大学第七附属医院广西543001）1评估患者鼻部术后疼痛的原因1.1由于手术创伤，鼻腔填塞、局部黏膜组织反应性水肿，患者会出现头痛、头晕、鼻额部肿痛、切口疼痛等［4］。
手术创伤致伤口组织渗出增加，粘膜炎性反应及水肿，手术后鼻腔行填塞物填塞，进一步加重局部血运障碍，使鼻腔分泌物引流受阻，水肿加重，局部PH值降低，致痛物质释放增加及滞留而引起疼痛。
［5］1.2脑脊液鼻漏导致头痛，有报道，患者行鼻内镜手术后第2天出现剧烈头痛，并迅速发生昏迷，高热，脑膜刺激征阳性，考虑为鼻内镜手术后患者并发脑脊液鼻漏导致脑膜炎［6］。
脑脊液鼻漏出现持续头痛，鼻手术后注意观察有无恶心、呕吐及神志、生命体征变化；若患者出现持续头痛，恶心、呕吐，鼻腔有清水样分泌物或清水样不粘稠液体流出，低头时加重，则提示有脑脊液鼻漏发生，一经发现及时送检、确诊。
1.3鼻部手术由于手术部位的特殊性，无法缝合，鼻腔术后采用纱条填塞压迫止血，使局部组织缺血缺氧，引起反应水肿；疼痛是鼻手术后常见的症状，主要原因是手术造成组织机械性损伤，引起局部疼痛和鼻腔填塞通气不畅引起放射性头胀痛［7］。
损伤，以及情绪紧张等，均可导致某些致痛物质分泌增加，刺激神经末梢引起疼痛。
1.4术后张口呼吸致口腔黏膜干燥等因素均可使疼痛加剧［8］。
2疼痛的程度评分标准2.1用McGIll疼痛评分法，0分：无痛；1分：有疼痛感；2分：趣味疼痛，不舒服;3分：疼痛，感到痛苦；4分：疼痛较剧烈，有恐惧感;5分：剧痛，无法忍受［9］。
2.2采用视觉模拟量表（V AS）进行疼痛评价；0分为1~3分为轻度疼痛，4~6分为中度疼痛，7~9分为重度疼痛，10分为剧烈疼痛［5］。
2.3采用口述描绘评分法，采用形容词描述疼痛的程度［10］，分为4级：0及无疼痛或稍感不适；I级轻微疼痛可忍受。
Ⅱ级明显疼痛仍可忍受；Ⅲ级剧烈疼痛不能忍受。
3鼻部术后疼痛的护理措施3.1心理护理手术后由于疼痛、出血等原因，患者会感到紧张、恐惧，告知患者手术已顺利完成。
鼻部整形术的观察与护理研究
鼻部整形术的观察与护理研究摘要：目的：探讨鼻部整形手术患者的术后观察及护理方法。
方法：本次研究选取2015年2月至2016年1月在我院行鼻部整形术的43例患者为试验组，对试验组患者实施围手术期护理及术后观察。
回顾分析早期在我院行鼻部整形手术，术后给予一般护理的40例患者的临床资料，并将该组患者设为一般组。
结果：试验组患者术后并发症发生率为9.3%，住院时间为（8.6±0.9）d，护理满意度为88.4%，与一般组患者的27.9%、（12.5±1.3）d和69.8%比较差异明显。
结论：围手术期护理及术后观察应用于鼻部整形术患者的临床护理中，能够有效提高患者手术治疗安全性，缩短患者康复时间，可作为鼻部整形手术患者的首选护理方法。
关键词：鼻部整形术；观察；护理；研究1前言鼻部整形术是整形外科手术中最常见的美容手术之一，但因鼻部整形术术中需植入假体，手术创伤性较大，术后较易并发切口感染等并发症，且部分患者因担心整形效果，术前易产生紧张、焦虑等负面心理情绪，影响整形治疗效果。
我院本次对行鼻部整形术患者的临床观察和护理进行了研究，以期能够改善上述问题。
2资料与方法2.1一般资料参与本次研究的对象为2015年2月至2016年1月期间在我院行鼻部整形术的43例患者，将该组研究对象设为试验组。
回顾分析早期在我院行鼻部整形术，术后予以一般护理的43例患者的临床资料，并将该组患者设为一般组。
试验组43例患者中，男性15例，女性28例，年龄在18～49岁之间，平均年龄为（30.2±1.4）岁。
一般组43例患者中，男性患者18例，女性患者25例，年龄在19～50岁之间，平均年龄为（30.6±1.5）岁。
两组研究对象年龄、性别比例比较差异不明显（P>0.05），具有比较意义。
2.2护理方法我院予以一般组患者术后一般护理，予以研究组患者围手术期护理。
2.2.1术前护理①心理护理：美貌是人们自信建立的基点之一，整形手术的成功与失败会影响整个面部的美丑，干扰人们的正常生活，为此，很多患者在进行鼻部整容手术前心理上会承受很大的压力与忧虑。
鼻内镜手术后疼痛的临床分析和护理91
鼻内镜手术后疼痛的临床分析和护理鼻内镜手术后疼痛常给病人带来难以忍受的痛苦，且易与同时并发的其他头痛相混淆，导致误诊误治。
我科2005年元月至2010年12月共行鼻内镜手术268次，术后均出现不同程度的疼痛，现将临床分析及护理报告如下。
1 临床资料468例鼻内镜手术中男215例，女53例，年龄最大79岁、最小11岁，平均45岁。
术式：鼻窦开放鼻息肉摘除术167例、鼻中隔粘膜下切除术34例、鼻中隔矫正术29例、下鼻甲粘膜部分切除术37例、鼻窦囊肿摘除术33例、鼻腔鼻窦肿瘤切除术11例、43例行两种手术。
2 疼痛的原因及特点2.1 原因：（1）鼻部手术造成组织机械性损伤导致乳酸、5—羟色胺、组织胺和血浆缓激肽等致病物质的释放，刺激游离神经末梢。
（2）填塞物压迫鼻腔粘膜组织引起反应性水肿，局部缺血缺氧。
（3）个体对疼痛的敏感程度、耐力及心理状态不同，对疼痛的反应也不同。
焦虑、紧张心理降低痛域值，疼痛加重，持续性痛觉又加重心理失衡，出现失眠、厌食等，形成恶性循环。
（4）鼻腔填塞导致鼻塞、张口喘气，产生憋气、口干等不适，增加了术后痛苦。
2.2 特点：鼻部术后疼痛，常为持续性钝痛，有时因血管搏动伴有跳痛，以鼻腔凡士林纱条填塞者最为剧烈，吸收性止血纤维、明胶海绵或膨胀止血海绵填塞次之。
在取出填塞物后，鼻腔粘膜因反应性水肿，尤其是下鼻甲的肿胀，鼻腔仍阻塞不畅，表现为轻度持续性钝性疼痛：有的病人术前鼻腔因息肉等新生物而扩张，术后鼻腔异常宽大、进入的冷空气过多，粘膜受气流冲击，既可出现前额部或头顶部的剧烈空痛，本组有13例鼻部术后出现该现象。
鼻部疼痛病人须了解疼痛的原因、性质、特点，排除其他疾病所引起的头痛，以免贻误治疗。
3 疼痛的护理3.1 术后取半卧位2—3天，以减轻头部充血、粘膜水肿，减轻疼痛，1—3天后抽出鼻腔填塞物，如无大出血现象，通气有所改善可取平卧位。
3.2 护士以同情、安慰鼓励的语言和举止支持病人，耐心倾听其主诉，并解释术后有一定的渗血和疼痛，消除紧张心理，引导病人摆脱疼痛意境，分散对疼痛的注意力，允许病人看书刊，听收音机。
鼻整形护理问题及措施
鼻整形护理问题及措施
一、疼痛护理
在鼻整形手术后，疼痛是常见的术后反应。
为缓解疼痛，可以采取以下措施：
1. 遵循医嘱按时服用止痛药，切勿自行增减剂量。
2. 避免用力捏鼻子或做大幅度动作，防止加重疼痛。
3. 冷敷或热敷可缓解术后疼痛和肿胀，但需遵医嘱。
二、肿胀护理
术后肿胀是鼻整形手术后的常见现象，可采取以下措施：
1. 术后24-48小时内，使用冰袋进行冷敷，每次敷15-20分钟，每小时敷1-2次。
2. 遵医嘱使用消肿药。
3. 睡觉时将头部抬高，以减轻肿胀。
三、伤口护理
伤口的清洁和保护对于鼻整形手术的恢复至关重要：
1. 保持伤口干燥，避免接触水。
2. 不要随意触碰或抠挖伤口，防止感染。
3. 遵医嘱按时涂抹药膏和消毒。
4. 如发现伤口有异常分泌物或发红、发热、疼痛等感染迹象，应及时就医。
四、心理护理
良好的心态有助于鼻整形手术的恢复：
1. 保持乐观积极的心态，避免过度紧张和焦虑。
2. 如对手术结果有疑虑或不满，可与医生进行沟通，寻求心理支持。
3. 术后恢复期可能会有些不适应，应逐渐接受和适应新的外貌。
五、饮食护理
健康的饮食习惯有助于鼻整形手术的恢复：
1. 避免食用过于刺激的食物，如辛辣、海鲜等。
2. 多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如水果、蔬菜、肉类、蛋类等。
3. 戒烟酒，保持良好的生活习惯。
综合护理干预对鼻内镜术后双侧鼻腔填塞患者术后疼痛的改善 效果
综合护理干预对鼻内镜术后双侧鼻腔填塞患者术后疼痛的改善效果鼻内镜手术是一种常见的鼻腔手术，用于治疗鼻部疾病，如慢性鼻窦炎、鼻息肉等。
鼻内镜手术通常需要在术后给患者进行鼻腔填塞，以减少出血和保护术后鼻黏膜。
术后填塞可能会带来不适和疼痛，影响患者的术后康复和生活质量。
如何有效减轻术后填塞患者的疼痛，是临床中需要解决的问题。
综合护理干预是一种结合了多种干预手段和方法的护理方式，通过综合性的护理措施，促进患者的康复和健康。
本研究旨在探讨综合护理干预对鼻内镜术后双侧鼻腔填塞患者术后疼痛的改善效果，为临床实践提供参考和借鉴。
一、综合护理干预的内容和措施1.疼痛评估和监测术后鼻腔填塞患者的疼痛评估和监测是综合护理干预的第一步。
护理人员需要根据患者的临床表现和疼痛程度，及时进行疼痛评估和监测，以便采取相应的干预措施。
2.药物管理药物管理是综合护理干预的重要内容之一。
针对鼻内镜术后填塞患者的疼痛，护理人员可以给予合适的镇痛药物，如阿司匹林、扑热息痛等，以减轻患者的疼痛感。
4.心理护理心理护理是综合护理干预的重要环节。
面对术后疼痛的填塞患者，护理人员需要给予患者耐心的沟通和心理支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧，从而减轻疼痛感。
5.营养支持营养支持是综合护理干预的重要内容之一。
合理的营养摄入可以促进患者的康复和健康，从而减轻术后疼痛。
二、综合护理干预对鼻内镜术后填塞患者术后疼痛的改善效果根据临床对98例鼻内镜术后双侧鼻腔填塞患者的研究，分别采用综合护理干预和常规护理干预，对比两组患者的术后疼痛感观察，结果显示：在综合护理干预组，患者的术后疼痛感明显减轻，疼痛评分明显降低，术后不适感明显缓解。
相比之下，常规护理组患者的术后疼痛感较重，疼痛评分较高，术后不适感较明显。
在综合护理干预组，患者的术后恢复情况良好，术后康复时间较短，生活质量较高。
而在常规护理组，患者的术后恢复情况相对较差，术后康复时间较长，生活质量较低。
通过对照实验的结果分析，可以得出结论：综合护理干预对鼻内镜术后双侧鼻腔填塞患者的术后疼痛有明显的改善效果，能够减轻患者的疼痛感，促进患者的康复和健康。
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剧 ［ 。吴 春华［ 对 ４ ７例 鼻 部 术 后 患 者 进 行 观 察 ， ５ ］ ６ ８
发 现鼻 额 部 疼痛 在 术 后 第 １天 １ ０ 出 现 ， 程 度 ０％ 但
藻酸 钙纤 维 组 为 １ ． ， 胀 海 绵组 为 ４ ． ， １１ 膨 ４ ４ 瑞 纳凝 胶快 速止 血 材 料 组 为 ３ ２ ， ． 四组 比较 差 异 有
统 计学 意义 （ ０ ２ ， ＜０ ０ ） Ｙ 一７ ． １ Ｐ－ ． １ 。 １ ２ ３ 疼痛 程度 与鼻 腔 阻塞 程 度 有关 随着 鼻 腔 ．．
术后 疼痛 的程 度 和原 因、 痛 控 制 的 影 响 因素 与 现 疼
比较 了 １ ４例鼻 部 手 术 患 者 分别 采 用 凡 士林 纱 条 、 ３
藻酸 钙纤 维 、 胀 海绵 和 瑞 纳 凝胶 快 速 止 血 材 料填 膨
塞鼻 腔后鼻 腔胀 痛 、 头痛 程 度 等 情况 ， 结果 显 示 ： 凡 士林纱 条填 塞组 ８ ． 的患者 有 鼻腔 胀 痛 或头 痛 ， ２５
塞 物压 迫鼻 腔 黏 膜 ， 起 反 应 性 水 肿 ， 使 疼 痛 加 引 也
小 、 痛等不 良反 应 少 的优 点 。李小 群 等［ 疼 １ 叩的研 究
证 实 ， 内镜 手术 与传统 的上颌 窦 根治术 相 比较 ， 鼻 对 鼻腔 的破坏性 较 分 均 ＜ ３ 。
（ ｉ ａ ａ ａｏ ｃｌ， ＡＳ 法 对 １ ５例 鼻 内镜 术 后 ｖｓ ｌ ｎ ｌｇｓａｅ Ｖ ） ｕ ９ 患 者第 １天 的疼痛 程 度 进 行评 估 ， 中 中重 度 疼 痛 其
达 到 ６ 。 ４
１ ２ ４ 鼻部 宽 大 空 间综合 征 引起 的疼 痛 有 的患 ．．
３ ２例 鼻腔 手 术 患 者 的 问卷 调 查 结 果 显 示 ： 手术 ８ 在
当天及 术后 第 １天 ， ８ １ ３例 患者 阻 塞 性 头 痛 较 明 显
（ 除其他原 因引起 的头痛 ）其 中 Ⅵ 评 分＞７的患 排 ，
者有 １６ （５ ２ ） ｇ ２ ５ 例 ８． ｄ 天抽 出小部分纱 条 ， 仍诉 阻
者术 前鼻 腔 因新 生物体 积扩 张 ， 后 鼻腔 异 常宽大 ， 术 进入 的冷 空气 过多 ， 膜受气 流 冲击 ， 黏 即可 出现前 额 部或 头顶部 的剧 烈疼痛 ， 时伴有 耳鸣 、 有 头晕 。
１ ２ ５ 鼻 部疼 痛 与 手术 方 式 改 变有 关 鼻 内镜 手 ．．
１ ２ 鼻部 手术后 疼痛 的相关 因素 ． １ ２ １ 鼻 腔疼 痛 与鼻 部 手 术 部位 的特 殊 性 有 关 ．． 鼻腔 手术造 成组 织 机 械性 损 伤 ， 时导 致 致 痛 物 质 同
的释放 ， 引起 疼 痛 。鼻 腔手 术 部 位 是 呼 吸 的 必 经 ］
术较 传统 手 术 方 式 具 有 视 野 清 晰 、 作 准 确 、 伤 操 创
之道 ， 每次 呼吸动作 均可使 伤 口受 到刺 激 ， 而 使疼 从 痛 不断加 剧 ； 部术 后通 常采用 油纱 条堵 塞 止血 ， 鼻 填
塞性 头痛 的 １４ （５ １ ） ７ 例 ９． 患者 中 ，＜Ｖ Ｓ ７的患 ３ Ａ ≤
即减 轻 。赵 晓 丽 等 ¨ 采 用 言 语 描 述 量 表 （ ｅｂ ｌ ３ ｖｒａ ｄ ｓｒ ｒｒｓａ ， Ｓ 评 估 法 对 ３ ４例 鼻 内镜 手 术 ｅｃｉ ｏ ｃｌ ＶＤ ） ｐ ｅ ８
疼痛是 一种 令 人 不 快 的 主观 感 受 和 情 绪 体验 ， 是临 床上最 常见 的症状 之一 。鼻部 术后 疼 痛集 中在 术后 ２ ～４ １， ４ ８ｈ＿ 主要 是 因麻醉 药物 效果 的 消失及 ］ 填塞物 对周 围组织 的压迫 和刺 激所 致 ， 常伴 有 头痛 、 头晕 等其 他不 适 ， 接 影 响 患者 的睡 眠 、 食 、 直 饮 呼吸 及情 绪 。因此 ， ］ 充分 止 痛 是 减 轻 鼻 部 手 术患 者 痛 苦、 保证术 后顺 利 恢 复 的 重要 环节 。本 文 综 述 鼻 部
【 ｙ ｗ ｒ ｓ ａ ａ ｕ ｇ ｒ ； ｏ ｔ ｐ ｒｔｏ ｐ ｉ ｎ ｒｉ ｇ Ｋｅ ｏ ｄ 】ｎ ｓ ｌｓ ｒ ｅ ｙ ｐ ｓｏ ｅ ａｉｎ； ａｎ； ｕ ｓｎ
【 图分 类 号 Ｊ Ｒ ７ ． ６ Ｒ ４ ． 中 ４３７； ４１１ 【 献标志码 】 Ａ 文 【 章编号ｌ 文
解 放军护 理 杂志 ２１ ００年 ７月第 ２ 卷 第 ７ ７ Ａ期
Ｎｕｓ ｈ Ｌ Ｊｌ ２１ ， ｏ．７Ｎ ．Ａ ｔ Ｃ ｉ Ｐ Ａ， ｕｙ ００ Ｖ １ ， ｏ７ Ｊ ｎ ２
鼻 部术 后 疼 痛 控 制 的护理 现 状
谢 诗 蓉
【 键词 Ｊ 鼻 部 手 术 ； 后 ； 痛 ； 理 关 术 疼 护
患 者进 行手 术 当天 的疼 痛评 估 ， 结果 显示 ， 术后 ４ ～ ８ ｈ疼 痛 强 度 最 大 。郭 向红 Ｉ 采 用 视 觉 模 拟 评 分 ４
者 占 １ ２例 （ ５ ７ ） 术 后 第 ３天 抽 出 绝 大部 分 纱 ０ ５． ； 条 ， 腔通 气 ， 鼻 只有 ９例 （ ． ） 者 仍 诉 头 痛 ， ４９ 患 其
填塞 物 的抽 除 ， 痛程 度 可 逐 渐 减 轻 。葛 好 等［ 对 疼 ９
状， 以期对提 高 专科护 理质 量有所 帮助 。 １ 鼻部术后 疼痛 的程 度和相 关 因素 １ １ 鼻 部 术后 疼 痛 程 度 鼻部 患 者 术后 ２ ． ４ｈ内 ，
疼痛 一般处 于 中等 程 度 ， 疼痛 在 填 塞 物 撤 除后 立 此