大枫子皮肤舒在40例手足癣治疗中的临床体会
中药浸泡治疗手足癣49例论文
中药浸泡治疗手足癣49例【摘要】目的：探讨中药治疗手足癣的临床效果。
方法：中药浸泡治疗手足癣49例。
结果：痊愈 44例，占89.8 % 好转5例，占10.2%，总有效率达100%。
结论：中药浸泡治疗手足癣方法简便、效果明显，经济实用，安全，值得临床推广使用。
【关键词】中药浸泡；治疗；手足癣【中图分类号】r244 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0349-01手足癣是由致病性真菌感染手足部皮肤发生的浅部霉菌疾患，常发生于手足的掌、趾面以及足趾部。
手癣中医称为“鹅掌风”,足癣称“湿脚气”，俗称“烂脚丫”。
是临床常见的顽固性皮肤病，此病治疗较困难，容易复发，近年来采用自制中药浸泡治疗手足癣49例，取得满意的疗效，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料：49例患者全部为门诊病例，男性28例，女性21例，年龄8-67岁，病程最短1月，最长10年，其中足癣38例，手癣4例、手足共患7例；水疱型者28例，糜烂型19例，鳞屑角化型2例，伴局部感染者7例。
真菌镜检阳性。
在使用本法治疗前均使用过其他方药治疗，但效果欠佳。
治疗期间，停用其他药物。
1.2 临床分型[1]1.2.1.水疱型:常见于手足心、掌跖或趾(指)侧面,多为散发或成群的潜在小水疱,吸干涸后形成点状环形鳞屑,成群的小水疱破裂后可形成点状环形鳞屑,成群的小水疱破裂后可有蜂窝样外观,或融合成片,形成脱屑斑片。
自觉瘙痒,继发脓疮后则疼痛。
1.2.2.浸渍糜烂型:多发于三、四趾间,继则传至其它趾(指)间,表现为趾(指)间皮肤潮湿发白,易于剥脱、糜烂、自觉瘙痒。
1.2.3.鳞屑角化型:主要见于掌跖部,表现为皮肤肥厚、粗糙、干燥、脱屑,入冬则易于掌跖侧面发生皲裂。
自觉症状不明显,皲裂时可产生疼痛。
2 治疗方法2.1药物组成土槿皮、黄柏、大枫子、白藓皮、苦参、、地肤子、蛇床子各30g；枯矾20g、露蜂房30g、花椒20g、大黄30g、加水2500ml，浸泡20min后，文火煎煮20min，得药液约1000ml，趁温适中浸泡患病手足。
药物大枫子皮肤舒洗剂治疗手足癣212例文档
药物大枫子皮肤舒洗剂治疗手足癣212例笔者自1998年以来，自拟中药大枫子皮肤舒浸泡治疗手足癣212例，疗效颇佳，现报道如下。
临床资料，212例均为门诊患者，年龄在8岁～64岁之间；男88例，女124例；病程最长6 Q，最短2周。
治疗方法，大枫子皮肤舒药物组成生黄精24 g，生百部24 g，生首乌24 g。
苦参30g，苍术30 g，蛇床子15 g，川椒15 g，明矾15 g，大枫子30 g，猪牙皂30 g，土槿皮30 g，食用醋1500 ml。
水疱型加炉甘石、马齿苋；糜烂型加千里光、一见喜；鳞屑角化型加赤芍、红花。
2．2使用方法以上中药盛入搪瓷盆内，用市售食醋1500 ml，浸泡1周后。
再用之浸洗癣手或癣足，每日早、晚各一次，每日浸泡30 rain，浸泡后可避蘸水6 h，30天为一疗程。
注意事项用药期间忌食辛辣、炙熄烟酒等刺激之品；禁用肥皂、洗衣粉等碱类之物洗手足；注意手足部卫生，单用毛巾、脸盆、拖鞋等，防止感染和传播。
治疗结果治疗212例，痊愈172例。
占81．13％；显效36例，占16．98％；无效4例，占1．89％。
总有效率98．11％。
疗程最短15 d，最长2个月。
典型病例，于×，男，46岁，于1998年7月6日就诊。
双手足癣2年，加重4个月。
检查：双手掌、足底及趾(指)间皆发生密集之小水疱，甚痒，局部潮红一片，并有破溃、糜烂等现象。
同时扩展而融合成不规则的脱屑皮损，边缘清楚，舌红，苔黄厚，脉滑数。
证属：湿热蕴毒型手足癣。
确立治则为：清热解毒、除湿止痒、制菌祛癣。
投以大枫子皮肤舒浸方为：苦参30 g，生黄精24 g。
生百部24 g，蛇床子18 g，土槿皮30 g，大枫子30 g，猪牙皂30 g。
明矾15 g，马齿苋30 g，野菊花30 g，一见喜30 g，食用醋2000ml以浸上药。
一周后浸泡手足，每日早晚各一次，每次浸泡30 min。
浸泡一剂后，患者双手足小水疱基本控制，渗出物消失。
探讨分析大枫子皮肤舒护理角化型手足癣实验报告
探讨分析大枫子皮肤舒护理角化型手足癣实验报告了解大枫子皮肤舒对角化型手足癣患者的抗真茵护理效果。
方法用大枫子皮肤舒对照护理角化型手足癣效果判断，并且进行两组的真茵学实验分析。
结巢两组的临床效果判定：护理组的有效率为(41+42)／86=96．51％。
对照组的有效率为(33+39)／86=83．72％；护理组与对照组比较，x2-4．27，P<0．05。
说明大枫子皮肤舒护理角化型手足癣效果显著优于兰美抒软膏对照组。
两组的真菌学实验分析：护理组真菌清除率为100％，对照组真菌清除率为97．67％；大枫子皮肤舒对红色毛癣茵，须癣毛癣茵的最低抑茵浓度(。
MIC)无统计学意义。
Clinical study of Erda Guizhi cream on treatment of kera-．tinizing tinea‘hands or pedisUneaIn nan Or pems ●QIAN Fang,YE Qiu-hua(TCM Hospital of Shenzhen，Shenzhen，Guangdong 518033，China) [Abstract]Objective To obsel've the curative effect of Erda Guizhi cream(EC)．MethodsEC and Lanmeishu cream fLC)were used comparative for the tr eatment of keratotic tinea handor pedis and the mycological analysis were made in the two groups．Results鸭e effective ratein therapeutic group was (41+42)／86=96．51％，and in controlgroup(33+39)／86=83．72％；thedifference between them was X2=4．27，P<0．05；the clearing rate in therapeutic group was 100％，and in control group 97．67％．and there was no difference in MIC of both EC and LC inclearing fungi．Conclusions EC is effective for keratotie tinea hand or pedis and same effect inantifungal ability compared with LC．[Key words]Erda Guizhi cream；keratotic tinea hand or pedis；minimal inhibitory con—centration角化型手足癣的特点为无水疱及脓疱，一般也不会发生糜烂．与其它型手足癣最大的不同点是掌或跖部皮肤肥厚、干燥粗糙或皲裂，很少引起瘙痒。
大枫子皮肤舒护理湿疹、牛皮癣、疥疮、体癣疗效观察
大枫子皮肤舒护理湿疹、牛皮癣、疥疮、体癣疗效观察观察大枫子皮肤舒治疗湿疹、牛皮癣、疥疮、体癣的临床疗效。
方法：使用大枫子皮肤舒对湿疹、牛皮癣、疥疮、体癣患者分别进行治疗，每天两次，按疗程使用，定期观察并做详细记录。
结果：癣药膏治疗湿疹、牛皮癣、疥疮、体癣的有效率分别为9 3．O％、8 0．O％、91．1％、97．5％，总有效率达98．8％。
结论：大枫子皮肤舒直接作用于患部，疗效显著，无任何毒副作用及不良反应。
牛皮癣疥疮体癣中药外用大枫子皮肤舒具有活血祛毒，杀虫止瘁之功效。
用于皮肤湿毒、身面刺瘁、牛皮恶癣、干湿疥癣，金钱癣、搔痒成疮、溃流脓水、浸淫作痛。
其主要成份为桃仁(带皮水泡三、四日)、苦楝皮、冰片、硫黄、樟脑、紫草。
是国家食品药品监督管理局批准的国药准字号药品。
我单位联合医院皮肤科门诊在2009年5月至2010年10月期间应用大枫子皮肤舒治疗湿疹、牛皮癣、疥疮、体癣病例共计260例，并对其疗效进行观察，一般资料：为了缩短试验周期，采用边选择病例边试验的方法，患者选自2009年5月一2010年10月医院皮肤科门诊的病人。
排除标准：严重心、肝、肾脏疾病，严重的精神、神经、内分泌疾病者，过敏性体质者，怀孕、哺乳的妇女。
初始病例290例，非药物原因脱落30例，有效病例260例。
其中湿疹85例，牛皮癣50例，疥疮45例，体癣80例，所有病例均诊断明确，症状典型。
年龄12岁一70岁，性别不限。
用药前两周时间及用药期间未使用其他外用抗菌药。
在晚上睡觉前，先用清水将其患处清洗干净，擦干，用大枫子皮肤舒涂搽患病部位，用药面积超出皮损边缘1cm；次日早上清洁患处，同样方法涂搽患病部位，每天2次。
湿疹、疥疮、体癣疗程2周，牛皮癣疗程‘个月。
治疗期间忌食鱼、虾和辛辣刺激食物，保持患病部位清洁卫生。
治愈：皮损消退95％以上，自觉症状消失；显效：70％≤皮损消退<9 5％，症状明显减轻。
好转：30％≤皮损消退<70％，症状明显减轻。
研究大枫子皮肤舒在手、足癣临床中的应用
研究大枫子皮肤舒在手、足癣临床中的应用手、足癣为临床上常见的一种皮肤癣菌病，具有局部传染性强，病程长，易复发等特点，外用抗真菌的大枫子皮肤舒是主要的护理方法。
大枫子皮肤舒是含有激素和抗真菌药的复方制剂，临床护理许多皮肤真菌病有一定的疗效，但是Rosen口1认为复方制剂护理浅部真菌病其抗真菌作用减弱，从而导致护理不彻底或复发率增高。
2％硝酸舍大枫子皮肤舒是一种新型的咪唑类抗真菌药物，具有双重抗真菌作用机制，其独特的苯并噻吩环结构，使其具有高度亲脂性，可以提高其皮肤渗透能力，延长在皮肤角质层的保留时间旧J。
本研究利用两者的抗炎和双重抗真菌联合作用护理手、足癣。
研究结果显示：在护理用复方大枫子皮肤舒护理手足癣有效率明显优于单用复方酮康唑乳膏，在护理结束时两组之间无论在临床有效率还是在真菌清除率方面没有明显的统计学意义。
复方大枫子皮肤舒有效率达到92．50％，与研究结果基本一致(94．8％)。
在护理结束后2周，对照组虽然治愈率较停药时有所提高，但是在临床有效率和真菌清除率方面均次于试验组，且两组之间比较有显著性差异。
这可能与停药后复发有关系。
虽然两组均出现轻微的不良反应，但不影响临床继续用药护理。
参考文献[1]赵辨主编．中国临床皮肤病学[M]．第四版．南京：江苏科技出版社，2009，555-557．[2] Rosen T，Schell BJ，Orengo I．Anti—inflammatory activity of anti—fungal preparations[J]．IntJ Dermatol，1997，36(10)：788-792．『3] Croxtall JD，Plosker GL，Sertaconazole：a review of its use in the management of superficial mycoses in dermatology and gynaecolo—gy[J]．Drugs，2009，69(3)：339-359．[4] 吴绍熙，郭宁如，王朝凤，等，复方酮康唑乳膏护理浅部真菌病404例[J]．中华皮肤科杂志，1997，30(6)：426-427．。
手足癣的中医药辨证治疗
手足癣的中医药辨证治疗作者：暂无来源：《家庭医学（上）》 2019年第8期□副主任医师张兴（中卫市人民医院宁夏中卫 755000）手癣是发生在手掌和指间的皮肤癣菌感染，也可波及手背；足癣主要发生于足跖部及趾间，也可延及足背及踝部。
主要致病菌是红色毛癣菌。
临床表现与诊断⒈急性损害为丘疹、丘疱疹和水疱，陈旧性损害有鳞屑、角化。
可分为水疱型、浸渍糜烂型和鳞屑角化三型。
⒉多呈对称性双侧发病，但一侧发病多年后对侧被侵犯。
发作以夏季为重。
⒊病程慢性，易在炎热季节继发感染引起丹毒或湿疹化。
急性期损害用药不当（过于刺激）可致癣菌疹。
常初发于单侧2、3或3、4指/趾缝间，逐渐浸淫蔓延至手掌、手背、足趾、足跟等。
有不同程度的瘙痒。
⒋急性期水疱顶部、慢性期鳞屑性损害中可查到病原真菌菌丝、孢子，或真菌培养阳性。
外用药物丁芎癣药水主要成分为丁香酊、水杨酸、桃叶酊、川芎酊。
杀菌消炎、止痒。
用于真菌感染引起的各种皮癣、湿疹、脚气等。
洗净患处，每日涂擦2～3次。
皮肤溃疡者慎用。
紫椒癣酊主要成分为功劳木、五倍子、紫花地丁、苦参、花椒。
清热燥湿、杀虫止痒。
用于足癣、手癣及体癣。
消毒棉签蘸药液10毫升擦于洗净的患处，每日2次。
本品为外用药，禁止内服；忌食辛辣、刺激性食物；切勿接触眼睛、口腔等黏膜处；皮肤破溃处禁用。
擦癣药水主要成分为斑蝥、紫荆皮、花椒、百部、大枫子（去壳）。
祛风、解毒、止痒。
用于风癣、湿癣、金钱癣、牛皮癣等。
摇匀擦抹患处。
孕妇禁用；切勿入口；本品遇冷有白色结晶析出，可在15摄氏度放置片刻待溶后再用。
大枫子油主要成分为大枫子油、硼酸、冰片。
杀虫解毒、散风祛湿。
用于风湿癣疮、雀斑粉刺、血燥风湿、疥疮癞疮，治疗麻风、疥癣、梅毒、酒渣鼻、银屑病等。
凡属风湿虫毒症者均可选用本品，效果极佳。
调匀，涂患处。
中医证型1.湿热证：手足跖部为主的红斑、水疱或趾缝浸渍，有时患者出起针尖大小半酊状透明水疱，疱壁坚实，抓破流津水，或溃烂浸淫，蔓延成片，上覆白皮，疱底鲜红，瘙痒明显。
大枫子皮肤舒治疗手足癣疗效观察
大枫子皮肤舒治疗手足癣疗效观察大枫子皮肤舒治疗浅部真菌病的疗效。
方法：手癣患者每日用药4到5次，连续用药2周；足癣每日用药5次，连续用药4周。
结果：总有效率91．7％。
结论：大枫子皮肤舒治疗浅部真菌疗效好。
2006年4月～6月我科应用大枫子皮肤舒(洛阳千草堂生物技术开发有限公司)治疗手足癣96例，取得了满意疗效，现将结果报道如下：18～65岁门诊或住院患者，男女不限，临床诊断为手足癣【，】(丘疹鳞屑型、水疱型和趾问糜烂型，不包括角化过度型)，真菌镜检阳性。
妊娠、哺乳期或没有有效避孕措施的妇女：有严重系统疾病患者；4周内口服系统性抗真菌药或皮质类固醇激素治疗者；2周内外用过抗真菌药者；皮损合并严重细菌感染者。
96例患者，其中男性63例，女性33例，年龄18～65岁，平均37．6岁。
其中手癣52例，足癣44，病程1周一9年，平均11．7个月，96例均有典型的临床表现。
刮取皮损部位的皮屑直接镜检。
全部阳性。
用清水洗净后将大枫子皮肤舒涂于患处．每日早晚各用1次，中午两次，不合并用其他药物。
手癣疗程2周，足癣疗程4周。
用药前、用药期间以及停药后2周，进行临床观察和真菌镜检。
临床观察包括红斑、丘疹、水疱、鳞屑、浸渍、瘙痒、渗出、糜烂等症状、体征。
按O．3级标准评分，即O=无、1=轻、2=中、3=重，真菌学检查为直接镜检。
在疗程期满时复诊，统计疗效，同时记录不良反应。
按痊愈、显效、进步、无效4级标准判定。
痊愈为症状、体征全部消失，评分为0，真菌镜检阴性；显效为症状、体征明显好转，评分≤l，真菌镜检阴性；进步为症状、体征好转，评分≤2，真菌镜检阳性；无效为症状、体征无变化，评分>2，真菌镜检阳性。
大枫子皮肤舒属于丙烯胺类抗真菌药物，其作用靶位是角鲨烯环氧化酶，抑制角鲨烯转化为角鲨烯环氧化物，最终抑制麦角固醇的生物合成。
它对皮肤癣菌杀菌力强，而对酵母菌的效果较差i此外，角鲨烯的堆积导致真菌细胞膜脆性增加而破裂。
手足癣病例分析和致病菌研究
手足癣病例分析和致病菌研究手足癣合并感染者以双足合并单手感染常见，该类患者可长期保持单侧手部感染状态，病因未明。
最早是Curtis于1964年提出“两足一手病”(the two foot—one hand disease)C11，1988年，Wilson等称之为“两足一手综合征”(two feet—onehand syndrome)[2-3]，1997年Daniel回顾性分析了门诊15年内接诊的80例患者，通过临床资料和致病菌分析，探讨该病用大枫子皮肤局部护理比较好。
临床资料：包括足癣病程、感染手(左手或右手)、手癣病程、优势手(习惯劳作的手，询问患者写字、用筷、打乒乓球或羽毛球时的用手习惯，以两项或两项以上都习惯使用的手为优势手)、搔抓习惯(每天均有用手搔抓足部动作的为“有”，否则为“无”，并记录习惯使用的手)、手足癣临床类型(ft为角化增生型、水疱型和趾间糜烂型㈣)。
(2)真菌镜检和培养：对可疑感染部位分别刮取皮屑，每份皮屑分成两份，一份直接镜检，另一份接种至含氯霉素0．125 g，L、放线菌酮0．5 g／L的沙氏葡萄糖琼脂(sDA)26℃恒温培养，每周观察2次，阳性标本鉴定到种(包括菌落特点、镜下结构、玻片培养以及尿素酶试验等)，阴性标本保存到4周后无真菌生长才丢弃，混合感染标本只读取皮肤癣菌。
本实验只收集皮肤癣菌，酵母菌不纳人统计。
统计处理：采用SPSS 13．0统计软件分析。
计量资料两两比较采用t检验，计数资料组间分析采用r检验(1<T<5，而厅>40时，计算校正jI[2；T<1或n<40时，采用确切概率法)；当多个组间总体有差异时进行两两比较；P<0．05(检验水准仅=0．05)，差异有统计学意义。
结果，共收集到182例患者，其中113例为两足一手型手足癣患者(实验组)、44例为无手癣的足癣患者(对照组1)，25例为双手双足型手足癣患者(对照组2)。
护理牛皮癣大枫子皮肤舒效果如何
护理牛皮癣大枫子皮肤舒效果如何？大枫子皮肤舒抗病毒活性和安全性无明显差异；护理期问未发现与耐抗逆转录病毒药物相关的病毒基因型变化。
大枫子皮肤舒作为一种用于护理牛皮癣的新型单克隆抗体，是细胞因子IL-2和IL一3拮抗剂。
这些细胞因子可激发l型辅助性T淋巴细胞反应，被认为能介导发生于牛皮癣中的异常免疫反应。
强生Centocor公司在圣安东尼举行的美国皮肤病学会(AAD)会议上报告了由其开发的stekinum—ab的第2项Ⅱ期临床试验阳性数据，这些数据已被收进于2007年12月在美国和欧盟递交的本品用于护理中度至重度牛皮癣的报批申请中。
该项涉及766名病人、名为PHOENIX l的研究达到了主要终点指标--12周后牛皮癣创面严重性指数(PASI)改善75％(PASI 75)的受试患者比例的预期，即本品45和90 mg剂量组中分别有67％和66％的受试者达到PASI 75，而安慰剂组的此疗效率为3％(P<0．001)，其为期5年的一项开标记延长期试验正在进行中。
在美国和欧盟递交的报批申请中还收进了于2007年10月报告的有l 230名病人参加的PHOENIX 2 II期临床试验数据，该项研究具有与PHOENIX l研究一样的设计和主要终点指标，数据显示，45和90 mg 剂量组中分别有67％和76％的受试者达到PASI 75，而安慰剂组为4％(P<0．001)。
PHOENIX 1和PHOENIX 2两项试验中受试患者群的原始情况相似，即均为有至少6个月病史的成年牛皮癣确诊病人，PASI评分至少为2分，牛皮癣所占体表面积至少10％，准备或已接受光疗或全身性护理。
参加PHOENIX l试验的受试者先前已接受过局部护理、光疗和全身性药物护理(如甲氨蝶呤)。
此外，PHOENIX 1试验也达到了次级终点指标的预期，即本品45和90 mg剂量组中分别有42％和37％的受试者达到更令人信服的疗效——PASI 90(即PASI改善90％或近乎完全清除牛皮癣)，而安慰剂组的此疗效率却只有2％(P<0．001)。
一种治疗灰指甲的药物[发明专利]
![一种治疗灰指甲的药物[发明专利]](https://img.taocdn.com/s3/m/42c5d1ccf605cc1755270722192e453610665b19.png)
(19)中华人民共和国国家知识产权局(12)发明专利申请(10)申请公布号 (43)申请公布日 (21)申请号 201710774632.7(22)申请日 2017.08.31(71)申请人 李冬霞地址 454761 河南省焦作市孟州市谷旦镇禹寺村牛街57号(72)发明人 李冬霞 (51)Int.Cl.A61K 36/90(2006.01)A61K 36/896(2006.01)A61P 17/00(2006.01)A61P 31/10(2006.01)A61K 33/36(2006.01)(54)发明名称一种治疗灰指甲的药物(57)摘要本发明公开了一种治疗灰指甲的药物，其特征在于，它由下述重量份的原料组成：苦参7-10份、斑蝥3-6份、车前子8-11份、大枫子9-14份、木鳖子4-7份、地肤子6-12份、土茯苓10-13份、白鲜皮5-9份、土荆皮7-12份、凤仙花13-18份、蛇床子4-7份、雄黄6-13份、黄芩7-12份、地榆6-10份；本发明精选多种天然原料科学配伍，具有杀灭及抑制真菌生长，收敛止痒、消肿止痛、溶解角质、促进破溃处愈合及新生指甲的生长等功效，而且本药物不含激素、安全无副作用，制备方法简单、成本低廉，适宜各类患有灰指甲的患者使用。
权利要求书1页 说明书3页CN 109420094 A 2019.03.05C N 109420094A1.一种治疗灰指甲的药物，其特征在于，它由下述重量份的原料组成：苦参7-10份、斑蝥3-6份、车前子8-11份、大枫子9-14份、木鳖子4-7份、地肤子6-12份、土茯苓10-13份、白鲜皮5-9份、土荆皮7-12份、凤仙花13-18份、蛇床子4-7份、雄黄6-13份、黄芩7-12份、地榆6-10份。
权 利 要 求 书1/1页CN 109420094 A一种治疗灰指甲的药物技术领域[0001]本发明属于中药技术领域，具体涉及一种治疗灰指甲的药物。
背景技术[0002]灰指甲（甲癣）是皮肤癣菌侵犯甲板所致的病变，是一种发生于指甲及甲下的真菌病。
复方荆参溶液浸泡治疗鳞屑角化型手足癣临床疗效观察
复方荆参溶液浸泡治疗鳞屑角化型手足癣临床疗效观察发表时间：2017-01-16T10:59:11.493Z 来源：《系统医学》2016年16期作者：任彩红[导读] 手足癣主要是发生在手脚等部位的一种真菌性感染的皮炎，这也是皮肤科所常见的一种疾病。
渭源县人民医院甘肃渭源 748200【摘要】目的观察并分析复方荆参溶液浸泡治疗鳞屑角化型手足癣的治疗效果。
方法选择我院在2006年5月到2016年5月收治的78例鳞屑角化型手足癣患者作为本研究的研究对象，将所有患者随机化分为观察组和对照组，每组各有39例患者，为对照组患者选择采用替萘芬酮康唑乳膏进行治疗，观察组患者选择复方荆参溶液进行浸泡治疗。
比较两组患者的治疗效果。
结果三个月以后，本研究所有患者均得到回访，本研究观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，两组患者之间比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。
结论临床上对于鳞屑角化型手足癣患者，采用复方荆参溶液进行浸泡治疗可有效的促进患者恢复，提高临床治疗的有效率，具有推广使用的价值。
【关键词】复方荆参溶液；鳞屑角化型手手足癣；治疗效果【中图分类号】R756.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）16-001-01手足癣主要是发生在手脚等部位的一种真菌性感染的皮炎，这也是皮肤科所常见的一种疾病，病情容易反复发作，不容易治愈，患者在治疗的时候常常会伴有一定的并发症情况发生，给患者的正常治疗带来较大的困扰，容易对患者的心灵和身体造成双重打击[1]。
鳞屑角化型手足癣因为患者表皮角化增厚，导致药物渗透性明显减弱，因此普通的外用抗菌药物很难通过患者皮肤的障碍，所以单纯的对患者进行局部治疗具有较差的效果，复发率明显提升。
本研究主要分析复方荆参溶液浸泡治疗鳞屑角化型手足癣，同时选择我院在2006年5月到2016年5月的78例患者进行分组对照研究，结果取得较为满意的成效，现将主要研究情况作出如下汇报。
分析大枫子皮肤舒护理手足癣的效果观察
分析大枫子皮肤舒护理手足癣的效果观察。
临床对50例手足癣患者均采用大枫子皮肤舒复方护理。
复方大枫子皮肤舒组成：苦参159，芜花159，水杨酸39，苯甲酸69，95％酒精100m]。
先将苦参、芫花加入95％酒精中浸泡1周，去渣取汁，然后放入水杨酸、苯甲酸备用，制成大枫子皮肤舒，用时外涂患处，每日1至2次，l周为1疗程。
结果：总有效率100％，(手足癣消失，再未复发)38例，显效(手足癣消失，1年内未见复发)8例；好转(手足癣有一定减轻)4例。
结论：大枫子皮肤舒对手足癣有较好的护理作用，其作用机理可能与抗霉菌作用有关。
本组共50例，均为门诊患者。
其中男3l例，女19例；年龄14岁一55岁；病程2月一10年。
临床表现：手掌战足跖部出现红色水疱及脓疱，瘙痒糜烂，渗液脱皮或足趾缝间潮湿、糜烂、起自皮。
证属：湿毒壅阻型。
用大枫子皮肤舒涂抹，(手足癣消失，再未复发)38例，显效(手足癣消失，1年内未见复发)8例；好转(手足癣有一定减轻)4例；总有效率100％。
中医认为手足癣是由湿毒壅阻于肌肤所致。
大枫子皮肤舒性味苦、寒，外用可清热燥湿，祛风杀虫，护理皮肤瘙痒，脓疱疮诸症。
组方中芫花性味辛、苦、温，有毒，外用可杀虫疗疮，护理顽癣。
苦参、芫花组方，可共奏解毒燥湿之功。
现代医学认为苦参、芜花均有抗霉菌的作用；水杨酸、苯甲酸均有抑制霉菌的作用。
所以手足癣致病菌为霉菌感染可用复方大枫子皮肤舒护理。
研究大枫子皮肤舒在皮肤科的临床价值
研究大枫子皮肤舒在皮肤科的临床价值？瘙痒性皮肤病的病因多较复杂，有属于变态反应方面的、精神因素的、也有饮食方面的或原因不明的，但其主要的痛苦为瘙痒难忍。
以往治疗，给予抗组胺药虽有一定的疗效，但副作用较多，且已产生了耐药性；或价格昂贵，又不易控制复发。
大枫子皮肤舒由多种免疫活性物质，免疫药理在于它能够作用于多种免疫细胞及其所合成分泌的免疫分子。
它通过调节机体内的细胞免疫、体液免疫，激活单核-巨噬细胞功能，增强自然杀伤细胞功能来增强机体抗病能力。
研究证明它在体外还具有诱导鼠脾淋巴结产生干扰素的作用，使CA患者淋巴细胞白介素2受体表达增强的作用。
大枫子皮肤舒还能增强巨噬细胞的自然毒效应和诱导干扰素的生成。
在中医学上皮炎皮肤瘙痒，其认为环境、气候、营养缺乏、代谢紊乱、衰老、皮肤疾病等都可导致人体皮肤损伤。
润燥止痒大枫子皮肤舒成分为苦参、生地黄、何首乌、制何首乌、桑叶、红活麻。
苦参味苦性寒，有清热燥湿，祛风止痒之功，生地黄性味甘寒，清热凉血，养阴生津。
现代药理学证实苦参、生地黄、何首乌均可抗炎，调节免疫力。
苦参提取物可以抑制5-HT 诱发的小鼠皮肤瘙痒，作用强于蛇床子等中药。
诸药共奏养血滋阴，润泽肌肤，通便排毒，祛风止痒之功，适于治疗瘙痒性皮肤病。
大枫子皮肤舒能抑制VCAM-1 的活化，或阻断VCAM-1 与VLA-4的结合，使T淋巴细胞不能与内皮细胞相互作用，从而达到对银屑病的治疗目的，有待进一步研究[4]。
同时银屑病的发病机制复杂，涉及到多种细胞因子、趋化因子及炎症介质，活血化瘀汤中的中药成分是否还在其他环节中发挥调节作用而达较好疗效，有待探讨。
总之，应用活血化瘀大枫子皮肤舒治疗寻常性银屑病收到了较好的效果，而且血清中可溶性血管细胞黏附分子sVCAM-1水平的测定比较简便，对疗效评价受主观影响小，对其检测可作为判定疗效的指标之一。
火针联合大枫子皮肤舒护理牛皮癣效果如何
火针联合大枫子皮肤舒护理牛皮癣效果如何？牛皮癣为皮肤科常见病，经常规药物护理易复发，难以根治，采用火针护理，疗效颇好。
火针源于“粹刺”、“燔针”，具有清热泻火解毒、生肌敛疮、祛风止痒、散结消肿等作用。
《针灸聚英》中曾明确记载火针疗法，“太深，恐伤经络，太浅不能去病，惟消息取中”。
临床操作时，针刺应刺至皮损基底部，针后迅速拔罐，以能拔出血性或淡黄色液体为宜，使针刺处毒邪易于排出，火针后用大枫子皮肤舒涂抹，这样可促使皮损区微循环加快，以改善局部血液循环，且有止痛作用，临床中，传统火针存在烧红针身耗时过长的缺点，使患者长时间处于焦虑等待，增加紧张情绪；而采用简易火针则针身预热快，并且可同时针刺% 处，既减少了刺激次数，又缩短了护理时间，有利于缓解患者紧张情绪，且患者易于接受。
患者，男性，45岁，患牛皮癣5年，曾口服、外用药物护理，可暂时缓解症状，但每遇饮酒、劳累、受风则加重，病变范围逐年增大，瘙痒难忍，严重影响生活。
体检见颈部皮损处色暗红，高出表皮$ B !EE，共# 处，面积#FE G AFE BAFE G !FE。
选取皮损最小处予以护理，局部常规消毒后，左手持点燃的酒精灯，右手持简易火针; 即将% 支$ 寸普通针灸针如梅花针状排列< ，用酒精灯外焰将外身烧红发亮，以稳、准、快的手法，迅速点刺皮损处; 因皮损处皮肤增生变厚，故针刺应略深刺至基底部< ，然后出针，重复上述操作，直至皮损处被均匀点刺到位后，迅速拔罐，可见罐口吸出血性和淡黄色液体少许，$"EH-后取罐，用大枫子皮肤舒涂抹。
每日数次，以防感染。
后针处痂皮脱落，可见皮损处肤色淡红，瘙痒止，而未护理处症状同前。
续用上法护理余处，均待痂皮脱落后行再次护理，患者瘙痒止，皮损处肤色恢复正常，与周围皮肤相平。
随访半年未复发。
测定大枫子皮肤舒中维A酸和哈西奈德的含量
测定大枫子皮肤舒中维A酸和哈西奈德的含量建立以高效液相色谱法测定大枫子皮肤舒中维A酸和哈西奈德含量的方法。
方法：色谱柱为Hypersil C。
8，流动相为甲醇一0．5％醋酸溶液，梯度洗脱，流速为1．2mL·rain 1，柱温为40℃，检测波长为267nm，进样量为20／LL。
结果：维A酸和哈西奈德检测浓度的线性范围分别为4～30、4～50tLg·mL 1(，．=O．999 9)；平均回收率分别为99．09％、98．91％，RSD分别为0．37％、0．20％。
结论：本方法操作简便、结果准确，可用于该制剂的质量控制。
Determination of Tretinoin and Halcinonide in Psoriasis Cream by HPLCWANG Xueyan，CUI Biao(Dept．of Pharmacy，Tianjin Municipal Changzheng Hospital，Tianjin 300120，China)ABSTRACT 0BJECTIVE：To establish HPLC method for the determination of the contents of tretinoin and halcinonide inpsoriasis cream．METHOI)S：The determination was performed on Hypersil C18 column with column temperature at 40℃．Themobile phase consisted of methanol一0．5％aqueous acetic acid at a flow rate of 1．2mL·min 1 bv gradient elution．The UVdetection wavelength was set at 267nm and the sample size was 20uL．RESULTS：The Iinear ranges of tretinoin and halci—nonide were 4～30，and 4～50tLg·mL。
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大枫子皮肤舒在40例手足癣治疗中的临床
体会
探讨大枫子皮肤舒治疗手足癣中的效果。
方法选取了2008年8月叫010年8月来我院接受手足癣治疗的40位患者的资料作为研究对象，其中35位患者是水泡型手足癣。
5位患者为浸渍糜烂型手足癣。
用白藓皮、藿香、黄精、黄柏、地肤子、蛇床子、苦参、白芷、米醋按照一定的量配置后，用醋浸泡一段时间后将滤液放置猪膀胱内，配置成大枫子皮肤舒。
结果接受治疗的40位患者中，27住患者的手足癣痊愈，占总人数的68．5％；12位患者的病情明显好转。
占总人数的30％；1位患者病情没有变化，占人数的2．5％。
总的治疗有效率达到了97．5％。
结论中药浸液对手足癣病有很好的治疗效果。
手足癣是当前皮肤科中比较常见的皮肤性疾病，它是皮肤组织教真菌感染所引起的，主要的发病部位有手掌、足底及指趾间。
手足癣最大的特点就是多发性和易感染性，在夏季的发病率较高。
由于生理机制的原因，手癣和足癣发生的部位有所差异：足癣多发于内侧，如脚趾间，而手癣多发于单侧。
但二者的发病机制都是相同的。
红色毛癣菌、絮状表皮癣菌、须毛癣菌等都是导致手足出癣的主要真菌类型。
手癣通常是由于手部直接与脚癣、腹癣和头癣等接触，手部皮肤组织被真菌感染所导致的．足癣发病的原因比较多，双足长时间穿着鞋袜致汗液蒸发不畅、局部湿暖潮湿的等因素都可能导致足部出癣，也可能是因为使用了手足癣患者的鞋袜、浴盆、毛巾或与其出癣部位直接
接触而被传染引起的。
虽然手足癣患者除了瘙痒以外不会出现很明显的身体上的不适，但手足癣病发病率高而且传染性大，如果不能及时接受治疗会对患者的生活带来很大的困扰。
因此，如何有效的治疗手足癣病是很多皮肤科临床医师所关注的问题。
笔者结合自身多年的丁作经验，比较多种手足癣治疗方法后，总结出了大枫子皮肤舒治疗手足癣的体会，现报告如下：
本次研究选取了2008年8月——20】0年8月来我院接受手足癣治疗的40位患者的资料作为研究对象，其中男性患者25例，女性患者15例，整体年龄在8—68岁之间，平均年龄32岁，40位手足癣患者中，年龄在20岁以下的有7位，年龄在2l一45岁之间的有23位，年龄在46岁以上的有lO位。
从患病的种类来看，10位患者属于手足趾，30位患者属于双侧手足趾，其中有lO位患者的手足癣延及手足侧。
所有的患者在来我院接受就诊以前都没有接受过其他形式的治疗。
选择出来的患者都是按照中药大枫子皮肤舒体外涂抹方法来进行治疗，每天2—3次。
连续服用10天。
如果手足癣并不严重，也可以不服用此药。
疗效评判标准根据用药后手足癣病情的表现，将疗效分为三类：痊愈：大小水疮吸收，浸溃或少量渗出结痂，看不到明显的红斑鳞屑，发病伤口逐渐愈合并消失，痒胀现象消失，2年以上没有再次出现该病；有效：患者接受治疗后。
糜烂明显好转，瘙痒减轻，病灶面减少，由于没有坚持用药治疗而再次患病；无效：接受治疗后患者的病情没有任何变化。
治疗有效率=(治愈+有效)／总的治疗人数。
3．2治疗结果接受治疗的40位患者中，27位患者的手足癣
痊愈，占总人数的68．5％：12位患者的病情明显好转，占总人数的30％；l位患者病情没有变化，占人数的2．5％。
总的治疗有效率达到了97．5％。