早餐膳食成分的改变对2型糖尿病血糖的影响_
膳食纤维对降血糖的作用_膳食房
膳食纤维对降血糖的作用_膳食房膳食纤维被称为人类第七营养素, 对维持人体健康具有很重要作用。
自从2 0 世纪50 年代H IPsl cy 提出“膳食纤维(D ie ta ry fi br e) ”以来, 人们逐步开始研究膳食纤维。
大量临床医学研究结果表明, 膳食纤维具有如通便、减肥、降血糖和降血脂等很多生理功能。
由于膳食纤维生理功能与人类疾病紧密相关, 膳食纤维一直是医学工作者和营养学家研究热点。
本文就近年来膳食纤维在降血糖方面研究进行总结。
1 膳食纤维定义及特性美国谷物化学学会(AA CC ) 于19 9 8 年的膳食纤维定义较为完整, 即为: 膳食纤维是在人的小肠中不被消化吸收而在大肠中可全部或部分被发酵的植物可食部分或碳水化合物类似物。
膳食纤维包括非淀粉类多糖和抗性低聚糖、碳水化合物类似物、木质素和相关植物物质, 具体物质组成参见表1 。
膳食纤维对人体有益作用包括通便、降血脂和降血糖等。
表1 膳食纤维物质组成非淀粉类多糖和纤维素、半纤维素、多聚寡糖(菊粉、果寡糖)、抗性低聚糖半乳寡糖、树胶、粘胶、果胶等碳水化合物类似物不消化糊精(麦芽糖糊精、抗性淀粉糊精) 、合成碳水化合物部分(葡聚糖、甲基纤维素) 、抗性淀粉木质素相关植物物质蜡状物、肌醇六磷酸、角质、皂贰、软木脂、揉酸等膳食纤维理化特性包括: 含水力: 膳食纤维化学结构中含有很多亲水基团, 因此具有持水性, 可溶性膳食纤维比不溶性纤维素有更大含水能力。
粘性: 可溶性纤维由于分子的形状、大小、空间结构不同均可在消化道形成很粘液体, 粘液在胃中延迟胃的排空, 在小肠阻碍消化酶与内容物混合, 减慢消化收过程。
(3 )易发酵性: 食物纤维在大肠中可被微生物群发酵, 发酵产生短链脂肪酸和一些肠肤物质。
(4) 对阳离子有结合交换能力; 膳食纤维化学结构中包含一些梭基类侧链基团, 呈现弱酸性阳离子交换树脂作用; 且膳食纤维表面还带有很多活性基团, 可鳌合胆固醇、胆汁酸及某些毒物, 排出体外。
2型糖尿病患者膳食调查
个体化营养膳食指导对2型糖尿病患者血糖影响分析
个体化营养膳食指导对 2型糖尿病患者血糖影响分析摘要：目的探讨个体化营养膳食指导对2型糖尿病患者血糖水平的影响。
方法选取我院2020年1月~12月间接收的108例2型糖尿病患者作为研究对象，随机分为研究组54例以及对照组54例。
对照组采取常规护理，研究组在此基础上采取个体化营养膳食指导，比较两组患者血糖控制情况。
结果治疗前，两组FPG、2hPG以及HbA1c水平对比无显著差异性（P>0.05）；治疗后，两组FPG、2hPG以及HbA1c水平较之前有所下降，但研究组水平更低（P<0.05）。
结论对2型糖尿病患者进行个体化营养膳食指导有利于稳定患者血糖水平。
关键词：个体化营养膳食；2型糖尿病；血糖2型糖尿病是全球范围内常见慢性病，其主要特征为血糖水平上升，患者会表现口渴、乏力等症状。
目前2型糖尿病尚无根治方法，需要患者持续服用降糖药物稳定血糖，防止病情恶化。
与此同时也需要患者保持良好的生活饮食习惯，有利于进一步控制患者病情[1]。
然而部分患者在日常饮食方面不够注意，饮食结构不科学，不能约束自身饮食行为，可能会导致血糖波动，造成病情反复。
我院在对2020年1月~12月间接收的54例2型糖尿病患者治疗期间采取了个体化营养膳食指导，整体效果较好，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料将2020年1月~12月在我院进行治疗的2型糖尿病患者作为研究观察对象，以奇偶数法进行随机分组，分为研究组54例与对照组54例。
所选患者均符合2013《中国２型糖尿病防治指南》关于2型糖尿病诊断标准[2]，同意参与并配合研究。
排除认知缺陷或精神异常者；资料不全者；药物过敏者；心、肾等器官功能严重缺陷者。
研究组中男29例，女25例，年龄53~78岁，平均（67.66±6.32）岁，病程1~8年，平均（4.65±1.32）年；对照组中男30例，女24例，年龄52~79岁，平均（68.12±6.56）岁，病程1~9年，平均（4.77±1.46）年。
2型糖尿病患者饮食行为干预的研究
2型糖尿病患者饮食行为干预的研究摘要：为改善2型糖尿病患者病情，提高预后效果，研究2型糖尿病患者饮食行为干预。
本文从以下几方面开展分析，即2型糖尿病患者饮食行为干预概念、饮食行为干预意义、饮食行为干预方法。
方法分为测量工具、记录饮食治疗方式、饮食结构、健康宣传教育。
通过探究2型糖尿病患者饮食行为干预，以期为制订饮食管理方案提供参考。
关键词：2型糖尿病；饮食行为干预；血糖随着人们生活水平提高，生活方式发生着巨大改变，加之社会人口老龄化不断加剧，使得2型糖尿病患病人数越来越多，现已成为一种常见糖尿病类型。
在治疗此病时，饮食行为干预是较为基础措施，而且对预后效果有着积极影响。
如今在规范性饮食控制、自我管理、依从性等方面，情况不太理想，而且部分患者对饮食行为干预有着一定误解。
本文主要研究对2型糖尿病患者，实施饮食行为干预，综述内容如下。
1饮食行为干预概念以饮食治疗为基础，再通过研发饮食测量工具、评估工具、加强健康教育等方法，对患者实施饮食行为干预。
主要目标是在于，让患者清楚知晓饮食结构。
闫海鸽[1]指出，在治疗2型糖尿病方面，饮食行为干预是不可或缺基础措施，而且制定正确饮食方案，对治疗疗效有着重要影响力。
2饮食行为干预意义实施饮食行为干预之后，早期患病者疾病进程得以有效延缓。
刘军豪[2]等指出，通过饮食行为干预，有效降低患者血糖指数。
李盼盼[3]等指出，治疗糖尿病患者，离不开饮食行为干预，为控制其病情、改善预后效果有着积极影响。
付红[4]指出，之所以治疗糖尿病以及并发症取得较高临床效果，饮食行为干预是关键一环。
冯娇娇[5]指出，饮食行为干预，不仅改善2型糖尿病不良反应症状，还大幅度提升生活质量。
3饮食行为干预方法3.1测量工具制定个性化饮食治疗食谱，首先应以平衡热量与营养为基础，再了解患者饮食喜好，依据其病情发展、血糖表现情况，而合理配比出营养素量。
具有针对性食谱，能够有效改善其血糖、血脂水平，减少并发症发生情况[6-8]。
早餐谷类食物构成对2型糖尿病患者血糖的影响
血糖 水平 ，降低 并发 症 的发生 率 。在控制 总热 能 的 前提 下 ，调配膳 食结 构尤 其重 要 ，选 择低 血糖 生成 指数 的食 物 ，且 将食 物 中不 同营养 素含量 的食 物混 合对 降低血 糖效 果 明显 。本文探 讨 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 患者早 餐
粮谷类 构 成对血 糖 的影 响。
患者都符合 １ ９ ９ ９年 ＷＨＯ关 于 Ｔ ２ Ｄ Ｍ诊断标准 ，也符 合 以下条件 ：（ １ ）无 其他 内分泌疾病和重要脏器并发
症 ；（ ２ ） 正规药物治疗 。病 程 １ ～ ３年 ，经 过正规糖 尿病营养咨询 ，依 从 ｊ 生 较高 的患者。 １ ． ２ 方 法 患 者 确 诊 糖 尿 病 并 进 行 正 规 营 养 咨
者饮 食 习惯 ，主要 由富强 粉做 的面包 和 大米饭 、蔬
菜及 豆制 品组成 。４周 后测 早餐 前 半 小 时毛 细 血管
作者单位 ：绍 兴 市人 民 医 院营 养科 ，浙 江 绍 兴
３１ ２ ０ ００
龄 、身高 、 体重和劳动强度等合理控制总热能 ，正 确分 配蛋 白质 、脂肪 和碳水 化合 物三 大产热 营养 素 的 比例 和餐 次 比 ，同时应 重视食 物 的搭配 和对 血糖 的影 响 ，以达 到 既控 制 热 量 又 满 足 患 者 的 营 养 需 要 ，同时兼 顾患 者 的血糖平 稳 。 （ 下转 第 ５ ３页 ）
民健 康 。 糖 尿 病 已成 为 世 界 性 公 共 卫 生 问题 ， 更为严 重 的是 目前我 国糖 尿病患 病率 的增 长速度 超 过 了发达 国家 。饮食 治疗 是所 有糖 尿病患 者最 基本 的治疗 措 施 。在 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 的饮 食 中遵 循 总量 控 制 、
结构 调整 的原则 ，可 以减 轻胰 岛细胞 的负 担 ，改善
低血糖生成指数膳食对初诊2型糖尿病患者代谢的影响
低 血 糖 生成 指 数膳 食对初 诊２ 型糖 尿病 患者 代谢 的影响
高洪蛟 ，杨 秀勇 （ 遵义 医学 院第三 附属 医院内分泌科 ，贵州 遵义 ５ ３ ０ ６ ０２）
【 要】目的 ：探 讨低 血糖 生成 指数 （ Ｇ ） 食 干预对 初诊 的２ 摘 ＬＩ膳 型糖 尿 病 （ ２ Ｔ ＤＭ ）患者 代谢 的影 响。方 法 ：初诊 的２ 型糖 尿病 患
பைடு நூலகம்
［０ 赵 雅 度 ． 亚低 温 在 重症 颅 脑损 伤 中 的治疗 作 用 ［ ． 神 １］ 重视 Ｊ 现代 ］
经 疾病 杂 志， ０ ， ３： ６ ２ ２ （） ． ０ ２ １ ３ ［ 收稿 日期 ：２ １—９１ 编校 ：朱 建梅 ］ ０ ００．３
［ 江 基尧 ， 明琨， 诚 ， ． ８例 急性颅 脑损 伤患 者 临床疗 效分 ３ ］ 于 朱 等２ ４ ２
状腺 轴 功能 的影 响［ ． Ｊ 中国老 年学杂 志 ， ０ ， （） ７ ． ］ ２ ５ ５２： ４ ０ ２ ３
［］Ｈａｆ ｄ ＲＨ， ｒａ Ｍ ． Ｆ ｎ ｕ ｏ —ｐ ｃｆ ｎ ｌｓａ ５ ｆ ｅｌ ＭｅＫｅｕ ｎ Ｒ ＣＳ ｅ ｒｎ ｓ ｅｉ ｃｅ ｏａ ｓａ ｉ ｉ ｑ ａｔ ａｉｅｍａｋ ｒ ｆ ｅ ｒｎ ｌ ａ ｇ ａ ｒｋ ｄ ｌ ］ ａｎ ｕ ｎｉ ｔ ｒ ｅ ｎ ｕｏ ａ ｄ ｍａ ｅｉ ａｒｔ ｔ ｅｍｏ ｅ［ ． ｉ ｔ ｖ ｏ ｎ ｓｏ Ｊ Ｂｒ
成 指数膳 食 可有 效控 制２ 型糖尿 病 患者 的体重 指数 、腰 围 、血糖 、血 脂水 平 ，降低胰 岛素抵 抗 。 ［ 词］ 糖生 成指 数 ；２ 关键 血 型糖 尿病
Ｔｈ ｆｅ ｔ ｆｌｗ ｙ ｅ ｉ ｎｄ ｘ ｄ ｅ ｎ ｍ ｅ ａ ｌｓ ｏ ｈｅｐａ ｉｎ ｓｗ ｉｈ ｎｅ ｙ ｄ ａ ｎｏ ｅ ｙｐ ａ ｔ ｓｍ ｅｌｔ ｅ ｅｆ ｃ ｓｏ ｏ ｇｌｃ ｍ ｃｉ ｅ ｉｔｉ ｔ ｂｏ ｉｍ ｎ ｔ ｔｅ ｔ ｔ ｗｌ ｉ ｇ ｓ ｄ ｔ ｅ２ ｄｉｂｅ ｅ ｌｉｕｓ
饮食调节对糖尿病的干预研究
饮食调节对糖尿病的干预研究糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，临床上分为两型：1型糖尿病和2型糖尿病。
随着现代生活方式的改变和饮食结构的调整，糖尿病的发病率也不断上升。
科学家们通过多年的研究发现，饮食调节是预防和控制糖尿病的重要手段之一。
首先，饮食调节对糖尿病患者的血糖控制起着至关重要的作用。
糖尿病患者的胰岛功能受损，导致血糖不能得到有效的调节，从而引起高血糖现象。
一方面，合理的饮食调节可以减少糖尿病患者体内血糖的产生；另一方面，通过合理配比食物，可以降低机体对葡萄糖的吸收和利用，控制血糖的升高。
比如，减少糖分和淀粉摄入，增加膳食纤维的摄入，有助于糖尿病患者更好地控制血糖水平，降低心血管事件的发生风险。
其次，饮食调节还有助于糖尿病患者的体重管理。
对于糖尿病患者，体重的控制是非常重要的，因为过重或肥胖会加重糖尿病的发展进程，增加并发症的风险。
通过合理的饮食调节，可以控制糖尿病患者的总热量摄入，达到体重管理的目的。
尤其是推荐摄入高纤维、低脂低糖的食物，降低总能量的摄入，并增加运动量，有利于减轻体重，减少脂肪的积累，从而改善胰岛素抵抗，降低糖尿病的发病风险。
此外，饮食调节还可以改善糖尿病患者的血脂水平。
糖尿病患者血脂异常是常见的并发症之一，容易导致心血管疾病的发生。
通过改变饮食结构，合理搭配食物，可以降低血液中的胆固醇和三酰甘油含量，减少血脂的沉积，降低心血管风险。
比如，减少高脂肪食物、高胆固醇食物的摄入，增加富含健康脂肪的食物如鱼类、坚果和蔬菜油的摄入，可以调节血脂代谢，改善糖尿病患者的血脂水平。
最后，饮食调节对糖尿病患者心理健康的干预也是非常重要的。
糖尿病患者日常生活中的饮食限制和药物治疗，往往使其感到困扰和沮丧，容易导致心理上的压力和负担。
合理的饮食调节不仅可以提高糖尿病患者饮食的多样性和口味的享受，还有利于增强其对疾病管理的积极性和主动性，从而促进其心理健康的改善。
总之，饮食调节对糖尿病的干预研究已经取得了很多成果。
中国2型糖尿病膳食指南讲解学习
12
• 单独或随餐摄入杂豆类可降低膳食GI，增加膳食纤维的摄入，增加饱腹感，减 少食物摄入量，从而有助于改善中长期血糖控制和体重控制
• 与单纯摄入白米饭相比，分别用斑豆、黑豆或红腰豆替换三分之一的白米饭后， 可显著降低2型糖尿病患者餐后血糖水平
奶类豆类天天有，零食加餐合理选择
22
• 重视大豆及其制品的摄入 • 零食加餐可适量选择坚果
每日 300 ml 液态奶或相当量奶制品
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• 蛋白质是牛奶中含量最丰富的营养素，与其他动物来源蛋白质不同，牛奶及其 制品可降低 2 型糖尿病发病风险
• 酸奶经过发酵，更容易被人体消化吸收。干预研究显示，与普通酸奶相比，每 天补充强化益生菌的酸奶 300g，2 型糖尿病患者的空腹血糖、HbA1c、总胆 固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平显著降低。
• 运动方案的调整应遵循由少至多、由轻至重、由疏至密等原则调整适合自己的 运动方案
• 糖尿病患者的运动应以中等强度、有氧运动为主，每周至少 3次，每次不少于 20 min
保持健康体重
6
• 吃动平衡是指能量的摄入与能量的消耗保持平衡状态
• 吃动平衡既是维持健康体重的重要因素，也是调节和控制血糖的重要因素
• 亚硝酸盐和硝酸盐经常用于加工肉的保存，并且可以通过与胺类化合物在胃中 或在食品中的相互作用而形成亚硝胺。亚硝胺可损伤实验动物胰岛β细胞，血 液中亚硝酸盐浓度与内皮功能障碍和胰岛素反应受损有关
• 研究显示，过多摄入加工肉类（包括加工畜禽肉类），可增加 2 型糖尿病发病 风险。
• 观察性研究显示，食物来源及饮用水中硝酸盐及亚硝酸盐含量与儿童 1 型糖尿 病的发生有关。另外，高盐摄入也是 2 型糖尿病的独立危险因素
2型糖尿病：控糖食谱设计
2型糖尿病：控糖食谱设计早餐是非常关键的一餐，它能够为我们提供一天所需的能量。
我建议选择低糖、低脂、高纤维的食物。
例如，可以选择燕麦粥作为主食，它富含膳食纤维，能够帮助控制血糖。
可以搭配一些新鲜水果，如苹果、橙子等，以及低脂牛奶或豆浆。
早餐的设计要注重营养均衡，避免高糖、高脂的食物，如油条、煎饼等。
以我的一位患者为例，他之前早餐总是吃油条、煎饼，血糖控制得并不理想。
后来，我将他早餐改为燕麦粥、水果和低脂牛奶，搭配一些坚果，如核桃、杏仁等。
经过一段时间的调整，他的血糖水平明显稳定，身体状况也得到了改善。
午餐和晚餐的设计原则与早餐类似，注重低糖、低脂、高纤维。
主食可以选择全麦面包、糙米、红薯等，搭配适量的肉类，如鸡胸肉、鱼肉等，以及丰富的蔬菜。
蔬菜的选择尽量多样化，如青菜、西兰花、胡萝卜等，以保证维生素和矿物质的摄入。
可以适当加入一些豆类，如豆腐、豆浆等，以增加蛋白质的摄入。
在我指导的一位患者中，他的午餐和晚餐都遵循了这一原则。
他以前总是喜欢吃油炸食品和重口味菜肴，导致血糖波动较大。
后来，我将他的饮食改为以蒸、煮、炖等烹饪方式为主，减少油脂的摄入。
同时，我还教他如何搭配食物，让他能够在控制血糖的同时，满足口感和营养需求。
经过一段时间的调整，他的血糖控制得越来越好，生活质量也得到了提升。
饮食控制还包括了对零食和饮水的管理。
零食方面，我建议选择低糖、低脂、高纤维的小食品，如一片全麦面包、一把坚果等。
当然，零食的摄入量也需要控制，以免影响正餐的摄入。
饮水方面，我建议每天至少喝8杯水，以保持身体水分平衡。
同时，可以适当喝一些无糖茶饮，如绿茶、乌龙茶等，但要注意不要过量。
重点和难点解析：主食的选择是控糖食谱设计中的重要一环。
在早餐中，我推荐使用燕麦粥作为主食，因为它富含膳食纤维，能够帮助控制血糖上升的速度。
膳食纤维能够减缓消化过程，延长食物在胃中的停留时间，从而减少血糖的急剧升高。
相比之下，传统的油条、煎饼等高糖、高脂的食物会迅速导致血糖升高，不利于控制。
2型糖尿病患者的饮食护理现状及研究进展
2型糖尿病患者的饮食护理现状及研究进展一、本文概述随着生活方式的改变和人口老龄化趋势的加剧，2型糖尿病（T2DM）的发病率在全球范围内持续上升，已成为严重的公共卫生问题。
饮食护理作为糖尿病管理的重要组成部分，对控制疾病进程、预防并发症、提高患者生活质量具有重要意义。
本文旨在综述2型糖尿病患者的饮食护理现状，包括饮食指导原则、营养素摄入建议以及饮食干预的实践应用等方面。
本文将探讨当前研究进展，分析不同饮食模式对2型糖尿病患者糖代谢、脂代谢及体重控制的影响，以期为未来糖尿病饮食护理的优化提供理论依据和实践指导。
二、2型糖尿病概述2型糖尿病，也称为非胰岛素依赖型糖尿病或成人发病型糖尿病，是一种慢性代谢性疾病，其特点为胰岛素抵抗伴随或不伴随胰岛素分泌不足。
这种疾病在全球范围内呈上升趋势，主要与人口老龄化、城市化、生活方式改变以及肥胖症的增加有关。
2型糖尿病的主要病理生理机制包括胰岛素抵抗、β细胞功能障碍和葡萄糖毒性。
在胰岛素抵抗方面，身体细胞对胰岛素的敏感性降低，导致胰岛素无法有效促进葡萄糖进入细胞进行代谢。
β细胞功能障碍则是指胰腺中的β细胞无法产生足够的胰岛素来满足身体需求。
葡萄糖毒性是由于高血糖状态对β细胞的直接损害，导致其功能进一步下降。
2型糖尿病的临床表现多样，包括多尿、口渴、体重下降等典型症状，以及许多非特异性症状，如疲劳、视力模糊、感染易发等。
并发症包括心血管疾病、视网膜病变、肾病、神经病变和足部溃疡等，严重影响患者的生活质量和寿命。
对于2型糖尿病患者的饮食护理至关重要。
通过合理的饮食控制，可以改善胰岛素抵抗，保护β细胞功能，降低血糖水平，从而减缓疾病进展并减少并发症的发生。
随着医学研究的不断深入，对于2型糖尿病患者的饮食护理策略也在不断更新和完善，以期为患者提供更加个性化和科学的饮食指导。
三、2型糖尿病患者的饮食护理现状随着全球2型糖尿病（T2DM）患者数量的不断增加，对T2DM患者的饮食护理也越来越受到关注。
饮食指导对糖尿病患者血糖影响的研究 (2)
论文饮食指导对糖尿病患者血糖影响的研究申请人：毕盛倩学科（专业）：护理学指导教师：李贞2019年7月网络教育学院毕业设计(论文) 任务书专业班级护理学1709 层次专升本姓名毕盛倩学号117091603041169一、毕业设计（论文）题目饮食指导对糖尿病患者血糖影响的研究二、毕业设计（论文）工作自 2019 年 5 月 22 日起至 2019 年9月26日止三、毕业设计（论文）基本要求：指导教师：李贞网络教育学院毕业设计(论文)考核评议书论文题目：饮食指导对糖尿病患者血糖影响的研究学科（专业）：护理学申请人：毕盛倩指导教师：李贞摘要目的：探讨饮食指导对糖尿病患者血糖影响，为今后糖尿病饮食指导治疗提供理论依据。
方法选取2型糖尿病患者86例，按随机数字表法分为试验组和对照组各43例。
:2组均接受《中国糖尿病饮食指南（2017）》相关知识教育，每周监测空腹指尖血糖。
试验组在此基础上制定个体化每周饮食食谱。
比较2组治疗前和治疗3个月后BMI、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、总胆固醇、空腹指尖血糖变化。
结果治疗前，2组BMI、HbA1c、TG、TC、LDL-C差异均无统计学意义（Ｐ＞0.05），治疗3个月后，试验组组内BMI、HBA1c、TG、TC、LDL-C较治疗前明显减低，对照组组内BMI、HbA1c、TG、TC、LDL-C较治疗前减低；经治疗试验组BMI、HbA1c、TG、TC、LDL-C明显低于对照组（P<0.05），试验组空腹血糖达标率明显高于对照组（P<0.05）。
结论：饮食指导为糖尿病治疗的重要组成部分，糖尿病患者在常规药物治疗基础上接受个体化饮食指导可更加有效减重、降糖、降脂。
关键词：养老；培养；政策论文类型：理论研究目录1绪论 (1)1.1背景及意义 (1)1.2研究目的及目标 (1)1.3关键词及定义 (1)1.4文献回顾 (2)2研究设计 (3)2.1研究对象 (3)2.2一般资料 (3)2.3研究方法 (3)2.4研究步骤 (4)3研究结果 (5)4讨论 (7)5推论及建议 (9)5.1推论 (9)5.2建议 (9)5.2.1提供低成本食谱清单、考虑食物份量 (9)5.2.2遵循正确的饮食模式 (9)5.2.3制定科学、易于理解的膳食指南 (9)5.2.4家庭社会支持 (10)致谢 (11)参考文献 (12)网络学院毕业论文独创性声明 (13)毕业论文知识产权权属声明 (13)1绪论1.1背景及意义近半个世纪以来，随着人们生活方式的改变，糖尿病已经从少见病变成常见病。
低血糖生成指数饮食对社区初发肥胖2_型糖尿病患者血糖的影响
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2024.03.020低血糖生成指数饮食对社区初发肥胖2型糖尿病患者血糖的影响谌金花1，刘言2，曾书勤3，罗洪林4，王意君1，赵昕怡5，伍悦蕾11.成都市第一人民医院全科医学科，四川成都610041；2.成都市第一人民医院临床营养科，四川成都610041；3.成都高新区石羊社区卫生服务中心，四川成都610041；4.成都高新区中和社区卫生服务中心，四川成都610041；5.成都市第一人民医院内分泌代谢科，四川成都610041 [摘要]目的探讨低血糖生成指数（Low Glycemic Index， LGI）饮食对初发肥胖2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus， T2DM）体质量、血脂、血糖和膳食结构的影响。
方法选取成都高新区石羊社区卫生服务中心和成都高新区中和社区卫生服务中心于2023年4—6月收治的130例初发肥胖2型糖尿病患者作为研究对象，采用随机数表法分为LGI组和对照组。
比较两组患者干预前后的体质量、体质指数（Body Mass Index， BMI）、血糖、血脂指标及膳食结构。
结果干预3个月后，LGI组的体质指数和体质量较对照组显著降低，分别为（26.84±1.20）kg/m2和（73.85±7.67）kg，差异有统计学意义（t=7.557、2.124，P均<0.05）。
LGI组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白和血脂指标也显著优于对照组，LGI饮食组的每日能量摄入、脂肪供能比、油和盐的摄入与对照组相比显著减少，LGI饮食组的蛋白质供能比、碳水化合物供能比、维生素C和膳食纤维显著均高于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
结论结合本区域饮食习惯，LGI饮食干预可改善初发肥胖T2DM患者的体质量、血糖和血脂代谢指标。
[关键词] 低血糖指数；饮食干预；2型糖尿病[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2024）02（a）-0020-05Effect of Low Glycemic Index Diet on Blood Glucose of Newly Obese Type2 Diabetic Patients in CommunityCHEN Jinhua1, LIU Yan2, ZENG Shuqin3, LUO Honglin4, WANG Yijun1, ZHAO Xinyi5, WU Yuelei11.Department of General Practice, Chengdu First People's Hospital, Chengdu, Sichuan Province, 610041 China;2.De⁃partment of Clinical Nutrition, Chengdu First People's Hospital, Chengdu, Sichuan Province, 610041 China;3.High-tech Zone Shiyang Community Health Service Center, Chengdu, Sichuan Province, 610041 China;4.High-tech Zone Zhonghe Community Health Service Center, Chengdu, Sichuan Province, 610041 China;5.Department of Endocrinol⁃ogy and Metabolism, Chengdu First People's Hospital, Chengdu, Sichuan Province, 610041 China[Abstract] Objective To investigate the effects of low glycemic index (LGI) diet on body mass, blood lipid, blood glu⁃cose and dietary structure of newly obese type 2 diabetes mellitus (T2DM). Methods A total of 130 newly obese type 2 diabetes patients admitted to Shiyang Community Health Service Center of Chengdu High-tech Zone and Zhonghe Community Health Service Center of Chengdu High-tech Zone from April to June 2023 were selected as the study ob⁃jects, and were divided into LGI group and control group by random number table method. The Body Mass, body mass index (BMI), blood glucose, blood lipids and dietary structure of the two groups of patients were compared before and after the intervention. Results After 3 months of intervention, the BMI and body mass the LGI group were significantly [基金项目]成都市科技局项目（2022-YF05-01384-SN）[作者简介]谌金花（1987-），女，博士，主治医师，研究方向为2型糖尿病。
对2型糖尿病患者实施饮食连续护理干预的效果
对2型糖尿病患者实施饮食连续护理干预的效果作者：姜芬生红娣来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第08期【摘要】饮食连续护理干预能够降低患者的空腹血糖、餐后血糖水平、糖化血红蛋白、总胆固醇、收缩压、每日饮食GL值，提高患者对饮食相关知识的掌握，改善患者对饮食控制的态度，并可以促进患者正确的饮食行为，提高患者饮食的依从性。
【关键词】2型糖尿；饮食干预；连续护现1连续饮食干预对2型糖尿病患者血生化指标的影响1.1连续饮食干预对2型糖尿病患者血糖的影响食物的营养物质中，对升高餐后血糖和刺激胰岛素分泌起主要作用的是碳水化合物，而高血糖引起的胰岛P细胞功能丧失能够导致葡萄糖的耐受不良，并最终导致不可逆的糖尿病发生。
糖尿病从根本上来说是一种葡萄糖代谢紊乱的疾病，因此食物中的碳水化合物的类型是否是影响糖尿病的危险因素，影响疾病过程受到了人们的广泛关注。
目前，对于2型糖尿病的治疗，其主要H标之一就是控制患者的血糖水平接近正常范，以防止并发症的发生发展。
糖尿病控制及并发症试验（DCCT），斯德哥尔摩研究等均表明，改善血搪控制可延缓糖尿病微血管并发症的进程。
并且，美国糖尿病成本与效益小组（CDC）将强化血糖管理应用于2型糖尿病患者结果显示，其导致患者的期望寿命增加0.3173年，同时由强化血糖管理而延长患者的生存时间，会使常规治疗费用小幅增加，但能够使并发症的花费下降 12%。
干预前，干预组与对照组研究对象糖化血红蛋白平均水平均高于美国糖尿病协会《糖尿病诊疗标准》修订内容中，非妊娠成人糖尿病患者的血糖控制指标（HbAlc1.2连续饮食干预对2型糖尿病患者血脂的影响2型糖尿病显著地增加冠心病发病的风险，同时冠心病又是糖尿病患者的主要死亡原因。
经过为期半年的连续饮食干预，患者的甘油三酯水平在第3个月和第6个月均有所下降，但与基线相比未发生显著变化，此与以往的研究结果一致。
提示连续饮食干预里然不能在短期内降低患者的甘油三酷水平，但至少可以减缓其升高的速度。
中国营养学会发布：2型糖尿病膳食指南深度解读
中国营养学会发布：2型糖尿病膳食指南深度解读一、指南核心内容本指南围绕2型糖尿病患者的营养需求和血糖控制目标，提出了五大核心内容：适量摄入碳水化合物、优先选择优质蛋白质、增加膳食纤维摄入、控制脂肪摄入量和限制糖分摄入。
二、膳食原则1. 适量摄入碳水化合物：碳水化合物是人体主要的能量来源，但过量摄入会导致血糖波动。
糖尿病患者应适量摄入碳水化合物，保证每天摄入的总能量中，碳水化合物占比在45%65%之间。
2. 优先选择优质蛋白质：优质蛋白质富含必需氨基酸，有助于肌肉生长和血糖控制。
糖尿病患者应优先选择鱼、鸡肉、鸡蛋、低脂乳制品等富含优质蛋白质的食物。
3. 增加膳食纤维摄入：膳食纤维有助于延缓食物消化吸收，降低餐后血糖。
糖尿病患者应尽量多摄入富含膳食纤维的食物，如全谷物、蔬菜、水果、豆类等。
4. 控制脂肪摄入量：高脂肪饮食容易导致肥胖和心血管疾病，加重糖尿病病情。
糖尿病患者应控制脂肪摄入量，每天摄入的脂肪占比不超过30%。
5. 限制糖分摄入：糖分摄入过多会导致血糖升高。
糖尿病患者应尽量避免摄入高糖食物，如糖果、甜饮料、白面包等。
三、食物选择1. 谷物类：优先选择全谷物，如全麦面包、糙米、燕麦等。
全谷物富含膳食纤维，有助于血糖控制。
2. 蔬菜类：多种蔬菜摄入，尤其是绿叶蔬菜。
蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于血糖控制。
3. 水果类：选择低糖水果，如苹果、梨、橙子等。
水果中的天然糖分有助于补充能量，但要注意适量摄入。
4. 肉类及蛋类：优先选择鱼、鸡肉、鸡蛋等低脂肉类。
红肉摄入量控制在每周几次，且尽量选择瘦肉。
5. 乳制品：选择低脂或脱脂乳制品，如低脂牛奶、酸奶等。
乳制品富含优质蛋白质和钙质，有助于骨骼健康。
6. 豆类及坚果：适量摄入豆类和坚果，如豆腐、豆浆、核桃、杏仁等。
豆类和坚果富含膳食纤维和优质蛋白质。
四、食谱示例早餐：燕麦粥（燕麦片+低脂牛奶）一份水果（如苹果）一份蛋白质（如鸡蛋、豆腐）午餐：糙米饭绿叶蔬菜沙拉（加入橄榄油、醋调味）清蒸鱼或烤鸡胸肉晚餐：混合蔬菜炒糙米饭一份蛋白质（如豆腐、鸡蛋）一份低脂乳制品（如低脂酸奶）加餐：坚果（如核桃、杏仁）豆浆或低脂牛奶在解读这份指南之前，我想强调的是，糖尿病患者的饮食控制并不只是为了病情的好转，更是对生命质量的提升和对生活的热爱。
2型糖尿病患者经营养指导早餐后指尖血糖变化及运动治疗建议
2型糖尿病患者经营养指导早餐后指尖血糖变化及运动治疗建议马小陶;石劢【摘要】目的探讨经饮食指导的2型糖尿病患者早餐结束后0 ～3h指尖血糖水平变化情况及餐后运动对其中1例患者血糖水平影响实例,为糖尿病患者营养治疗基础上的个体化运动治疗提供依据及建议.方法招募受试者分别纳入糖尿病组与非糖尿病对照组,经营养师指导后,比较两组受试者早餐各类营养素摄入水平及早餐结束后0 ～3h每间隔10min的指尖血糖水平、血糖峰值及达峰时间,记录其中1例患者餐后安静状态及运动状态下早餐结束后0 ～3h内指尖血糖的变化数据.结果实验期间早餐摄入总能量及蛋白质、脂肪、碳水化合物供能比在两组间差异无统计学意义(P＞0.05).糖尿病组受试者早餐结束后0 ～3h指尖血糖值在各时间点均较对照组显著升高,平均餐后血糖峰值及达峰时间明显升高和延迟(P＜0.05),患者餐后血糖变化在血糖曲线形状及达峰时间等方面存在较大个体差异.90min的餐后快走运动降低了1例实例中糖尿病患者餐后各时间点血糖水平,降糖效果于运动开始后5min开始出现并至少持续至运动结束后1h,运动后患者餐后血糖峰值及达峰时间分别下降及提前.结论运动治疗尤其适于病情控制较稳定且无明显运动禁忌证的糖尿病患者病程管理,应配合营养治疗同时进行,依据适量、经常性及个体化原则,建议于自身餐后血糖尚未达到峰值时即开始运动.【期刊名称】《医学研究杂志》【年(卷),期】2016(045)010【总页数】4页(P53-56)【关键词】2型糖尿病;运动治疗;营养治疗;餐后血糖【作者】马小陶;石劢【作者单位】100029北京,中日友好医院营养科;100029北京,中日友好医院营养科【正文语种】中文【中图分类】R1;R4糖化血红蛋白水平被认为是评价血糖控制情况的金标准。
也有一些证据表明，餐后血糖水平同样是糖尿病相关并发症的重要发病因素之一，且不依赖于糖化血红蛋白水平，餐后血糖水平的控制对糖化血红蛋白达到推荐标准起着关键作用[1]。
2型糖尿病患者低碳水化合物膳食管理的证据总结
2型糖尿病患者低碳水化合物膳食管理的证据总结2型糖尿病患者低碳水化合物膳食管理的证据总结摘要：2型糖尿病是一种常见并且长期的慢性疾病，其管理和治疗至关重要。
近年来，低碳水化合物膳食在2型糖尿病患者的管理中得到广泛关注。
本文旨在总结低碳水化合物膳食在2型糖尿病患者管理中的证据，并探讨其效果和适用性。
1. 引言2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足为特征的慢性代谢性疾病。
传统上，2型糖尿病的治疗主要是通过控制饮食、增加体力活动、药物治疗以及必要时注射胰岛素来达到控制血糖的目标。
然而，随着低碳水化合物膳食在管理2型糖尿病中的崛起，人们开始重新评估膳食的作用和选择合适的管理方法。
2. 低碳水化合物膳食的定义和原理低碳水化合物膳食是指限制碳水化合物的摄入量，以降低血糖水平。
其原理是通过减少碳水化合物的摄入，减少血糖波动，从而减轻胰岛素抵抗和改善胰岛素分泌，进而控制血糖水平。
3. 低碳水化合物膳食的效果和证据多项研究表明，低碳水化合物膳食对于2型糖尿病患者的管理具有积极的效果。
首先，低碳水化合物膳食可以显著降低患者的血糖水平。
一项研究发现，在12周的低碳水化合物膳食介入后，参与者的空腹血糖和糖化血红蛋白水平明显降低。
其次，低碳水化合物膳食还可以改善患者的体重和体脂含量。
研究显示，在低碳水化合物膳食管理下，患者的体重和体脂肪含量减少明显，这对于控制2型糖尿病的发展非常重要。
另外，低碳水化合物膳食还可以降低胰岛素抵抗和提高胰岛素敏感性，从而改善患者的胰岛素代谢。
4. 适用性和注意事项尽管低碳水化合物膳食在2型糖尿病患者中的效果明显，但并不适用于所有患者。
特定情况下，如孕妇、哺乳期妇女、青少年等特殊群体需要根据具体情况评估低碳水化合物膳食的适用性。
同时，低碳水化合物膳食也需要患者进行合理的食物选择和均衡的营养摄入。
对于使用胰岛素或其他药物治疗的患者，需要密切监测血糖水平和药物剂量的调整。
5. 结论低碳水化合物膳食在2型糖尿病患者管理中呈现出一定的效果，可以通过降低血糖水平、改善体重和体脂含量、降低胰岛素抵抗来控制2型糖尿病的进展。
2型糖尿病患者空腹血糖控制目标
2型糖尿病患者空腹血糖控制目标糖尿病是由于胰岛素的分泌绝对和相对不足，致使血中的葡萄糖不能进入细胞内进行正常代谢，使葡萄糖在血浆中升高，出现糖尿，故称之为糖尿病。
糖尿病对人体的主要危害在于它的并发症。
由于血糖升高，使糖基化蛋白增加，自由基产生也增加，损伤动脉血管内壁，引起动脉粥样硬化，可并发心脑血管疾病。
自由基损伤肾脏，可引起肾功能不全;损伤神经可引起末梢神经炎;损伤晶状体可引起白内障。
因此，预防糖尿病的并发症显得格外重要。
减少糖尿病并发症的发生，其关键是控制好血糖的水平，而血糖的高低与糖尿病患者的饮食密切相关。
许多糖尿病患者都明白，合理饮食是糖尿病治疗的一个重要基础。
但要做到符合自身特点的合理饮食，却并不容易。
大多数患者往往只知道少吃主食，即控制糖类（碳水化合物）。
可粮食吃少了，总有饥饿感，于是有的患者便将米熬成粥，以满足饱腹感。
然而这样做，餐后血糖仍是很高，且容易发生出冷汗、心悸等低血糖的情况。
这是为什么呢？这是因为摄入的糖类少，且又煮成粥，容易在胃肠内消化吸收，血糖很快上升。
有的患者一看血糖高了，以为药量不够，便赶紧增加药量，致使出现低血糖的现象。
这种忽高忽低的血糖，让患者好为难。
要较好地解决这个问题，先来了解一下影响血糖水平的几个因素: （1）与不同糖的血糖指数有关单糖（葡萄糖）摄入后很快被吸收，血糖指数为100%;双糖如麦芽糖，易分解为葡萄糖，血糖指数达80％～90%;多糖如米面等淀粉类，要经多次分解方为葡萄糖，血糖指数为70％～80%。
（2）膳食纤维的含量与餐后的血糖水平成负相关特别是水溶性纤维含量高的食物。
一项研究结果表明，让2型糖尿病患者摄入含水溶性膳食纤维22.8%的燕麦、麸皮面包和白面包各12星期，吃燕麦、麸皮面包期间的平均血糖低于吃白面包期间。
（3）血糖水平与进餐次数成负相关有人将三餐的总进食量分成17次进食，则血糖原有的三个高峰就不再出现，出现的是低平的血糖曲线。
（4）与微量元素锌、铬、硒有关糖尿病患者血清锌低于正常对照组;铬是葡萄糖耐量因素，有降血糖、降血脂的作用;硒是抗氧自由基酶――谷胱甘肽过氧化酶的原料，有抗氧化自由基、防止动脉粥样硬化的作用。
早餐食物的血糖生成指数对糖尿病患者血糖的影响
ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥ，Ｍａｒｃｈ，２００８，Ｎｏ．３※护理研究糖尿病是遗传因素与环境因素长期共同作用而导致的一种慢性全身性代谢性疾病。
是胰岛素相对或绝对不足，胰高血糖素分泌过多造成的双激素病。
患者常有糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱，严重时发生水、盐、酸碱代谢的全面紊乱。
临床上可出现因高血糖和高尿糖所致的三多一少及并发症表现。
糖尿病控制不佳者可造成残废甚至危及生命。
本研究的目的在于通过改变饮食品种，达到控制血糖，减少或延缓并发症的发生，为临床有效控制患者餐后血糖提供依据。
１对象和方法１．１对象将２００６年１月～１２月参加健康教育者的１００例空腹、餐后血糖均高的糖尿病患者，随机分成２组，其中男５４例，女４６例，１组早餐进食无糖荞麦馒头（实验组），１组早餐进食无糖富强面粉馒头（对照组），实验组５０例，年龄３０～７０（５４．７±９．３）岁，对照组５０例，年龄３１～６８（５３．３±８．９３）岁。
所有患者符合１９９９年ＷＨＯ关于２型糖尿病诊断标准，且符合以下条件：①无其它心、肾、脑等重要脏器并发症；②无急性感染；③按医师处方正规用药１月以上。
２组年龄、性别、病情、文化程度、药物治疗方式等比较，差异无显著性意义（ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２方法所有受试者由营养师制订糖尿病家用饮食卡在家服用一个月，再统一到医院监测空腹、餐后２ｈ和随机时间血糖各１次。
１００例患者均是根据本人身高、体重、劳动强度制订的主食量。
再给相同的１个白水氽蛋，伊利纯牛奶２２０ｍｌ。
荞麦粉１００ｇ含能量１３７７ＫＪ，蛋白质１１．３ｇ，脂肪２．８ｇ，碳水化合物７０．２ｇ，膳食纤维５．５［２］，血糖生成指数（ＧＩ）５９．３［２］。
富强面粉１００ｇ含能量１５０９ＫＪ，蛋白质１２．３ｇ，脂肪１．５ｇ，碳水化合物７４．９ｇ，膳食纤维０．４ｇ［１］，血糖生成指数（ＧＩ）８８．１［２］。
１．３统计学方法２组数据均用ｘ±ｓ表示，２组间数据比较用ｔ检验。