急诊科留观制度
急诊留观与查房管理制度
急诊留观与查房管理制度一、前言为了规范急诊留观与查房管理,提高医院的工作效率及服务质量,特订立本制度。
本制度适用于医院内全部急诊留观和查房工作。
二、留观工作流程2.1 急诊留观的定义急诊留观是指依据患者病情需要,在急诊科医生的推断下,将患者从急诊直接转至留观室进行察看和治疗的工作。
2.2 留观室的管理1.留观室的位置应靠近急诊科,便于医生的查房工作和病情察看。
2.留观室应具备良好的空气质量和充分的灯光,以确保患者的舒适感。
3.留观室内应设有充分数量的床位,并配备监测仪器和必需的药品设备。
4.留观室应依照医院感染防掌控度进行管理,保持清洁和卫生。
2.3 留观流程1.患者到达急诊后,经过初步诊断和治疗后,医生推断需要留观的患者将被转至留观室。
2.医生应向患者及家属解释留观的目的和时间,告知留观期间需遵守的规定。
3.留观期间,医生会定期查房,察看患者的病情变动,必需时进行进一步的诊疗。
4.若患者病情稳定且符合出院条件,医生可依据需要决议是否让患者回家或转至其他科室连续治疗。
2.4 留观记录与评估1.每位留观患者应建立个人档案,包含患者基本信息、病情描述、诊断结果、治疗方案等内容。
2.每次查房时,医生应及时记录患者的体征、症状、治疗效果等信息,并对患者的病情进行评估和调整治疗计划。
三、查房管理制度3.1 查房的目的和意义查房是指医生定期对患者进行体格检查和病情评估的过程,旨在了解患者的病情变动,及时调整治疗方案。
3.2 查房的时间和频率1.医生应依照医院规定的查房时间表进行查房,确保每位患者都能得到及时的关注和治疗。
2.对于重症患者,查房的频率应适当加添,以保证其病情的及时察看和处理。
3.3 查房内容1.医生应对患者进行认真的体格检查,包含测量体温、脉搏、呼吸、血压等指标,并记录在病历中。
2.医生应询问患者的症状变动、食欲、排尿、排便、睡眠等情况,并及时予以引导和处理。
3.4 查房记录与交接1.医生应在每次查房后及时记录查房情况和处理看法,并在患者的病历中进行签名和日期确认。
急诊科留观管理制度
急诊科留观管理制度第一章总则第一条目的和依据为规范急诊科留观管理工作,提高留观患者的护理质量,保障患者的安全和权益,订立本规章制度。
本制度依据国家相关法律法规和医院相关规定。
第二条适用范围本制度适用于我院急诊科的留观管理工作,包含留观患者的接诊、察看、护理和转归等各个环节。
第三条定义1.急诊科留观:指患者因病情需要进一步察看、治疗,但不需要住院的情况下,在急诊科设立的留观区察看和处理。
2.留观医师:指负责留观患者接诊、察看和护理工作的医师。
3.留观护士:指负责留观患者的日常护理和监测工作的护士。
4.留观患者:指经急诊科医师评估后,需要进一步察看、治疗但无需住院的患者。
第二章留观患者的接诊与察看第四条接诊流程1.患者到达急诊科后,工作人员需在留观患者登记簿上登记患者信息,包含姓名、年龄、性别、病情描述等。
2.留观患者需要在留观候诊区等待,等待留观医师接诊。
第五条接诊要求1.留观医师应当及时接诊留观患者,并与患者进行沟通,了解患者的病情和病史。
2.留观医师应当依据患者的病情,订立留观察看计划,并记录在患者病历中。
第六条察看项目1.留观医师应依据患者的疾病类型和病情,订立相应的察看项目,包含生命体征、疼痛评估、病情变动等。
2.留观护士应依照规定的察看项目进行监测,并及时记录患者察看结果。
第七条留观时限1.留观的时限一般不超出24小时,如患者病情需要连续察看,可以延长留观时限,但需经留观医师书面同意。
2.对于不同病种和病情较重的患者,可依据实际情况适当延长留观时限,但不得超出72小时。
第三章留观患者的护理和管理第八条护理要求1.留观患者的护理工作应加强,包含饮食、洗漱、床位的整理和消毒等。
2.留观护士应依照患者的病情和医嘱,供应必需的护理和帮忙。
第九条环境管理1.留观区的环境应保持乾净、安静,确保患者的休息和察看。
2.床位、用具等应依照要求进行消毒和清洁,防止交叉感染。
第十条医嘱执行1.留观医师依据患者的察看结果和病情变动,及时调整治疗方案和医嘱。
医院急诊留观患者管理制度
医院急诊留观患者管理制度
一、急诊科应设置观察室,用于收治暂不符合住院条件、根据病情须留院观察的患者。
二、留观患者原则上留观时间不超过72小时,超过规定时间应尽快安排住院或离院。
三、留观患者应按住院开放病区的有关规定进行管理。
留观患者入室后,值班医师应立即接诊,完善相关辅助检查,制定诊疗计划,书写留观病历及病情记录,并做好医患沟通及知情同意工作。
值班护士应根据患者病情及护理级别主动巡视,发现病情变化立即报告医师并及时做好护理记录。
四、留观患者应有家属陪护,以防意外事件的发生。
五、留观患者应建立观察病历,按住院病历的要求书写和管理。
留观患者出室时,应完成留观病历小结。
收入院的,应随患者带入病区,最终和住院病历集中送病案室归档;直接离院的,病历整理完毕后送交病案室。
六、医务部、护理部、急诊科每月对患者留观情况进行分析评价,对存在的问题制定改进措施,并督促落实。
医院急诊留观患者管理制度与流程
医院急诊留观患者管理制度与流程一、急诊留观室收治范围(一)病情需要住院但病房暂无床位,医生评估确定需要留院观察的患者(待床患者)。
(二)不具备收住院条件,但需要在医院短暂观察治疗的患者。
二、待床患者收住急诊留观室流程(一)急诊患者由急诊医师做好解释说明工作.如患者同意急诊留观室待床,签署《待床告知书》;由专科医生开具住院通知单,到急诊收费处办理入院手续,收住急诊留观室。
(二)门诊患者需转急诊留观室待床者,门诊医师向患者或家属做好解释说明工作,如患者同意急诊留观室待床,签署《待床告知书》,转急诊留观室等待床位。
由该门诊医师与急诊医师做好交接,门诊医师开具住院通知单,收住急诊留观室。
(三)留观室护士安排好留观床位,通知值班医师。
(四)留观室值班医师根据病情进行诊疗,并按规定书写留观病历。
(五)护士按照医嘱为患者治疗,进行健康宣教。
(六)按照急诊优先收住的原则,有床位及时收住入院;病情好转,医生开具医嘱,留观结束;病情变化需要转院的,建议患者及时转院治疗。
三、不具备收住院条件,但需要在医院短暂观察治疗的患者收住留观室流程(一)急诊患者需要留观,医生开留观医嘱,通知护士安排床位。
(二)门诊患者需要留观,由该门诊医师与急诊医师做好交接;患者持门诊病历到急诊科,经急诊预检分诊,由急诊医师评估后决定患者是否收住留观室。
(三)留观室护士安排好留观床位,通知值班医师。
(四)留观室值班医师根据病情进行诊疗,并按规定书写留观病历。
(五)护士按照医嘱为患者治疗,进行健康宣教。
(六)病情好转,医生开具医嘱,留观结束或转门诊治疗;病情变化符合住院标准的,请相关专科会诊后及时收住入院;病情变化需要转院的,建议患者及时转院治疗。
四、急诊留观患者管理相关规定(一)符合急诊留观室收住范围的门急诊患者,可收住急诊留观室进行观察。
(二)待床患者在急诊留观期间按照住院患者处理,书写专科住院病历,收住院时按照转科处理,书写转科记录,转科流程参照《转科转院制度》执行。
急诊患者留观制度
急诊患者留观制度
急诊患者留观制度
一、急诊科留观一般不超过三天(72小时),需继续诊治者应尽快收入各有关科室。
二、当班医师必须立即按规定书写留观病历,开临时医嘱单及有关化验检查。
三、值班医师、护士应根据病情经常巡视病人,及时了解病情变化及治疗效果,危重病人应15—30分钟巡视一次,并随时记录病情变化,及时修订诊疗方案。
四、病情严重的病人应向二线医师或科主任请示汇报,必要时请有关科室会诊,重大问题应向总值班、医务科至院领导请示汇报,科主任每天查房1—2次。
五、留观病人一般应要求留陪人,如无陪人必须留有联系电话号码。
昏迷病人或无陪人的危重病人报总值班。
六、各班医师交班前至少应有1—2次留观病情记录,并按规定填写交班本,危重病人需床头交接班。
七、留观病历由急诊科登记归档案保存。
二〇一三年七月三十一日。
急诊留观制度及流程图
急诊留观室管理制度与职责一、急诊留观室管理制度二、急诊留观病人管理制度三、急诊留观病人平安管理制度四、急诊留观查房制度五、急诊留观室交接班制度六、急诊留观室抢救制度七、急诊留观室转科制度八、急诊留观室患者病情评估制度一、急诊留观室管理制度1、凡暂不具备住院条件,但根据病情必须输液或观察的病人,可留急诊科观察、治疗,观察时间不超过72小时。
2、门诊各诊室的病人在急诊科留观或输液治疗时,由门诊首诊医师全面负责病人的所有事宜,假设病情有变化,应随叫随到。
对病人的病情、诊断、疑似诊断、检查、考前须知的内容,应在下班时向急诊医师进展床头交接,且病历书写规*。
3、急诊科医师应积极处理各科在急诊留观输液病人其病情变化时的情况,并联系首诊医师或请相关科室会诊,确保医疗平安。
4、凡在急诊科就诊留观输液的病人,由急科医师进展床头交接,并做好记录。
5、急症科注射室护士在治疗前首先查看门诊病历及注射证,详细了解病情,随时巡视病房,密切观察病情变化,并及时向首诊医生汇报,首诊医师应立即进展处理。
6、如遇有专科性较强的疾病治疗时,门诊医师应根据情况收住专科,留观中请专科会诊。
7、急诊科医生、护士应对留观室所有病人进展床头交接,详细了解观察病人病情变化及治疗情况,并做好详细记录。
8、严格执行病历记录有关规定:凡收住观察室的病员,必须开好医嘱,按规定及时填定病历,随时记录病情及处理经过。
要求用钢笔书写,力求通顺、完整。
二、急诊留观病人管理制度1.住院病员应遵守住院规则,听从医护人员的指导,与医护人员密切合作,服从治疗和护理,安心休养。
2.住院病员应遵守病房作息时间,经常保持病室内外环境整洁与安静,不随地吐痰,不在室内吸烟和喧哗。
3.住院病员不得自行邀请院外医师诊治,不得要求不必要的治疗或指名要药;也不得随意到院外购药服用。
4.住院病员未经许可不得进入诊疗场所;不得翻阅病案及其他有关医疗记录。
5.住院病员不得随意外出或在院外住宿,如有特殊情况经医师批准后,方可离开。
急诊科留观制度及流程
急诊科留观制度及流程急诊科留观制度及流程是医院内部为了更好地处理急诊患者而设立的一项制度。
急诊科留观旨在对一些需要进一步观察和治疗的患者提供更为全面和及时的医疗服务,使其得到更好地治疗和照顾。
下面是一个关于急诊科留观制度及流程的详细介绍。
一、急诊科留观制度的目的:1.提供全面医疗服务:急诊科留观使患者能够及时得到急诊医生、护士、技术人员等多学科的综合服务,以便更好地诊断和治疗。
留观室能提供较好的环境和设备,以保障患者得到更好的观察和治疗。
2.观察病情:急诊科留观提供了一个可供医护人员全天候观察患者病情的环境。
医生可以监测患者的生命体征、疼痛程度、病情进展等,以便更好地制定治疗计划和进行必要的调整。
3.提供急诊治疗:急诊科留观不仅提供病情观察,还可以对一些急性疾病进行特殊处理,如急救、镇痛、输液等,以减轻患者的病痛。
4.安置等待床位的患者:由于医院收治病人的床位有限,急诊科留观可以为等待床位的患者提供一个临时的住处,以保障他们得到观察和必要的治疗。
二、急诊科留观流程:1.入区登记:患者到达急诊科后,首先由接诊护士进行登记。
登记内容包括患者基本信息、主诉、过敏史、病史等。
同时,护士会对患者的生命体征进行测量,并向患者提供简单的急救处理。
2.医生接诊:接诊护士会将患者信息呈交给主治医生。
主治医生与患者进行详细沟通,了解病情、病史、检查结果等。
根据患者的病情,医生会决定是否留观,并制定相应的观察和治疗方案。
3.留观室安置:如果医生决定留观,患者会被送到留观室。
留观室会根据患者的病情和特殊需求,为每个患者提供一个适合的床位。
留观室通常设有病床、监护仪、氧气和呼吸机等。
4.医疗护理:患者进入留观室后,将由专职护士进行医疗护理。
护士会根据患者的病情和医嘱,监测患者的生命体征、呼吸、心电图、输液和用药情况,并及时向医生反馈。
5.观察治疗:在留观期间,医生会根据患者的病情和检查结果,制定相应的观察和治疗计划。
例如,患者可能需要进行血常规、尿常规、心电图、CT等检查,以帮助医生更好地判断病情和制定治疗方案。
急诊-留观管理制度
急诊留观管理制度一、急诊病人是否留观,由急诊值班医师决定,任何人不得借故推诿。
对急诊留观病人,首诊科室必须严格查房制,所涉及各科均应主动巡视病人,及时与首诊科室联系,并作好记录及交接班工作。
二、对疑难、危重的急诊病人,急诊值班医师必须及时呼叫当天值班最高医师来现场指导,协助抢救。
对在抢救过程中擅做主张、不请示、不执行上级医师医嘱或上级医师对下级医师请示漠不关心,草率从事造成不良后果者,要追究当事人责任。
三、凡遇有涉及多科的急诊收治,原则上由对其生命威胁最大疾病的主管科室收治,若有急诊,由急诊科(必要时医务科)统一协商解决。
四、各科室收治病人必须严格掌握急诊病人优先收治原则,绝不允许片面强调专业对口,变相推诿病人。
五、各临床科室应积极做好急诊抢救室、观察室内急诊病员的疏散工作,急诊暂留观病人超过24小时,须书写留观病历;值班医师必须在交班前完成留观病历。
各科记录必须详细、完整。
六、对昏迷、复合外伤等危重病人在必须作特殊检查时(拍片、CT、MRI、B 超等),在生命指征相对稳定时,一定要有医护人员陪送。
同时言明可能出现危险或意外。
七、各科值班最高一级医师,必须定期巡视留观及抢救病员,对本科急诊重病员病情,做到心中有数,并及时、准确做出处理。
八、各医技科室必须密切配合临床做好急诊抢救工作,不得擅自离岗,无故推诿,遇特殊情况必须及时赴抢救现场,采集检验标本,否则将追究值班者、当事人责任。
九、急诊病历书写要简明扼要,重点突出,及时、准确,字迹清楚。
写明入院具体时间到几时几分。
(一)体格检查部位要全面仔细、又要重点突出,并及时记录。
1.要有一般状况及生命体征的记录。
2.心律不齐病员应至少听一分钟心率后再记录。
3.疑脑部病变时,应有神志、呼吸、瞳孔、颈项反射等记录。
4.心、肺、腹部、生命体征等,应写具体数据或内容,不能以"正常"代替。
5.中毒病员写明服毒时间、毒物名称及剂量,来院时间,以及神志、瞳孔、心、肺体征等。
急诊科留观制度及流程
急诊科【1】留观制度
1、不符合住院条件,但根据病情尚需急诊观察的患者,可留观察室进行观察。
留观时间三级医院一般不超过48小时,二级医院不超过72小时。
2、急诊值班医师和护士应当根据病情严密观察、治疗。
凡收入观察室的患者,必须开好医嘱,按格式规定及时书写病历,随时记录病情(包括、检验、影像)及时处理经过,必要时及时请相关专业会诊。
3、急诊值班医师早晚各查房一次,重病随时查房。
主治医师每日查房一次,及时修订诊疗计划,指出重点工作。
4、急诊室值班护士随时主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。
5、急诊值班医护人员对观察床患者,要按时详细认真地进行交接班工作,必要情况书写记录。
急诊室留观流程。
完整版)急诊留观超过72小时管理制度
完整版)急诊留观超过72小时管理制度份十二月份为了加强急诊管理和改进服务质量,人民医院制定了急诊留观时间超过72小时的管理规定。
该规定要求急诊科和相关科室必须严格执行,以避免留观病人滞留。
具体规定如下:1、急诊留观时间原则上不得超过72小时。
医生应根据患者的病情轻重缓急情况,合理分配床位。
急重症患者应首先进入抢救室,患者可以门诊就诊的,避免进入抢救室占用资源。
2、急诊留观床位设置规模适宜、利用科学合理,确保医疗质量,保障医疗安全。
床位使用率控制在50-75%。
剩下的25-50%,主要用于安排急诊患者。
3、对于疾病较重不宜门诊诊治的患者,医院应当积极调剂本院床位,尽快收入住院病房。
4、对于疾病较轻的患者,医院应当积极动员患者转至病床使用相对不足且对该疾病具备治疗条件的下级医院继续治疗。
5、出现急诊留观时间超过72小时的病员,急诊科必须填写《急诊科留观患者超过72小时情况说明书》上报医务科,非工作日上报总值班;急诊科做好登记。
6、医务科或总值班必须先签收,再及时了解情况,协调和安排收住。
最后记录处理意见。
情况说明书一式两份,医务科与急诊科分别存档。
7、急诊科每月总结一次,记录于《急诊科留观病人留观时间超过72小时登记表》。
医务科每月一次随机到急诊科查看,结果作为急诊科月质量管理的考核指标。
以上规定的目的是为了保障急诊病人的安全和医疗质量。
如果患者留观时间超过72小时,急诊科必须填写《急诊科留观患者超过72小时情况说明书》并上报医务科。
同时,医院应积极调剂床位,确保患者能够得到及时的治疗。
每月还要进行总结和考核,以确保规定的执行效果。
留观制度及流程
急诊留观病人管理制度与流程一、急诊留观病人管理制度1、不符合住院条件,但根据病情尚需急诊观察的患者,可留观察室进行观察不超过72小时。
2、急诊值班医师和护士应当根据病情严密观察、治疗。
凡收入观察室的患者,必须开好医嘱,按格式规定及时书写病历,随时记录病情(包括检验、影像)及时处理经过,必要时及时请相关专业会诊。
3、首诊医师全面负责急诊留观病人的所有事宜,若病情有变化,应随叫随到。
对病人的病情诊断疑似诊断检查注意事项等内容,应在下班时向接班急诊医师进行床头交接,且病历书写要规范。
4、急诊抢救工作由主治医师以上(含主治医师)主持与负责,主治医师每日查房一次,及时修订诊疗计划,指出重点工作。
急诊值班医师早晚各查房一次,重病随时查房。
5、急诊室值班护士随时主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。
6、急诊值班医护人员对观察床患者,要按时详细认真地进行交接班工作,必要情况书写记录。
7、严格执行急诊病历记录书写规范的有关规定,但因抢救危急患者,未能及时书写病历记录的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
二、急诊科病人留观流程公文写作公文写作是指根据公务活动的客观现实和需求,运用科学的逻辑思路和写作手法完成公文的撰写。
没有一篇公文不是为了解决工作中所遇到的实际问题,所以公文的写作具有很强的现实效用,对写作者的综合能力要求较高。
公文的现实效用成为公文和其他常见文学作品最大的区别。
部分文学作品虽然能够给我们带来思想上的启迪,影响我们的生活,但是没有一纸公文的影响力来得快,带来的波动大。
写作一篇合格的公文对于撰写人员的综合要求是很高的,因为公文写作本身就是一项综合性的脑力劳动.撰写人员往往需要具备大量的知识储备、工作经验以及熟练的写作技巧。
公文写作的语言特征公文的语言是非常讲究的。
一篇公文如果没有规范的语言作为载体,那么在上传下达的过程中可能无法达到预期的效果。
以下是笔者根据多年的公文写作经验总结出的五个要点。
急诊科留观病人管理制度
急诊科留观病人管理制度一、概述为了加强急诊科留观病人的管理,确保存观病人的安全和治疗效果,本医院特订立本管理制度。
二、留观病人的定义留观病人是指由急诊科医生推断需要进一步察看、治疗或评估的病患,需在医院留观一段时间以确定病情。
三、留观病人的接诊和评估1.当留观病人来到急诊科时,接诊医生应快速了解病人的主诉和病史,并进行初步体格检查。
2.接诊医生应严格依照标准操作流程,结合病人的症状、体征和试验室检查结果,做出合理的留观推断,并将决策录入电子病历系统。
3.留观病人应签署知情同意书,并了解留观期间的相关规定和注意事项。
4.接诊医生应及时与主管医生沟通病人的情况,并确定留观时间。
四、留观病人的管理要求1.留观病人应依照医嘱妥当服药,如有不适或特殊情况应及时向值班医生或护士报告。
2.留观病人应自动搭配医生的进一步检查和治疗,如需进行特殊检查或手术,应依照医嘱完成。
3.留观病人的进食及饮水应按医嘱要求进行,禁止携带外部食品进入留观区域。
4.留观病人应保持病区内的乾净和安静,不得乱丢垃圾和擅自随便离开病区。
5.留观病人家属和亲友应在指定的探视时间内探望病人,遵守医院相关探视规定。
6.留观病人应乐观参加病区内的健康宣教活动,加添健康知识的了解。
五、留观病人的安全管理1.医院应配备充分的医护人员,保障留观病人的安全。
医护人员应定期进行安全培训,提高应急处理本领。
2.医院应加强留观病人的日常巡察,发现异常情况应及时处理或上报。
3.对于有传染性疾病的病人,医院应做好相关隔离措施,确保其他患者和医护人员的安全。
4.医院应供应良好的留观环境,保证病人的正常休息,防止留观病人的交叉感染。
5.医院应建立完善的医疗事故报告和处理制度,及时报告和处理留观病人的不良事件。
六、留观病人的出院和转科1.主管医生应定期评估留观病人的病情和治疗效果,决议出院或转科的时间。
2.出院或转科前,医生应向病人及家属认真解释病情和治疗建议,并完成相关出院或转科手续。
急诊科留观制度及流程
急诊科留观制度及流程一、留观制度1.留观标准(1)需要进一步观察的病情不明或不能确定的患者;(2)疑似重大疾病的患者,如心肌梗死、中风等;(3)需要连续监测生命体征或进行特殊检查的患者,如近期做手术的患者等;(4)需要进行特殊治疗的患者,如输液、氧气吸入等。
2.留观时限(1)一般留观时限为24小时,但可根据患者的具体情况进行调整;(2)若患者情况明显好转,可提前解除留观。
3.留观设施(1)留观病房:具备现代化医疗设施和生命体征监测设备,保证患者的安全和舒适;(2)留观床位:数量充足,根据患者需要提供各类床位,如吸氧床位、稳定床位等。
二、留观流程1.急诊接诊患者来到急诊科后,由接待人员记录患者基本信息,并进行体温、心率、血压等生命体征测量。
接诊医生了解患者主诉、病史等,并进行初步诊断。
2.病情评估和判断接诊医生根据患者的病情和生命体征,结合常规检查(如血常规、心电图、血生化等)进行评估和判断。
如果患者需要留观,医生将向患者及其家属解释留观的原因和意义。
3.留观安排医生将患者的信息及留观的原因、床位、留观时限等信息录入系统,并通知护士安排床位。
4.生命体征监测患者入住留观病房后,护士将开始进行生命体征监测,如血压、心率、体温等,并记录相关数据。
根据留观的需要,患者可能需要进行持续的监测,如心电监测等。
5.医学观察和治疗在留观期间,医生将密切观察患者的病情变化,根据需要进行补充检查和治疗,如输液、氧气吸入等。
医生会每天对患者进行查房,评估患者的病情,并及时调整治疗方案。
6.留观结果评估和决策到留观期满或病情明显好转后,医生将对患者进行综合评估。
如果病情稳定,患者可以转入相应科室继续治疗或回家。
如果病情变化较大或需要进一步治疗,医生将决定是否延长留观时间。
7.留观结束当医生认为患者病情稳定或达到预期观察时间时,可以解除留观并安排出院。
解除留观后,医生将向患者及其家属解释病情变化和治疗建议,提供必要的药物和指导。
医院急诊留观服务制度和流程(标准版)
医院急诊留观服务制度和流程
1.不符合住院条件、但病情尚需急诊观察的患者,需有急诊值班医师或门诊医师的医嘱,方可留观察室进行观察。
留观时间原则上不超过72小时;
2.办理留观时应提供患者真实姓名、年龄、性别、费用类别(医保、自费),及时交纳费用。
医保患者严格履行医保相应流程;
3.急诊值班医师和护士严密观察患者病情、及时治疗,按时详细认真地进行交接班工作,做好书面记录。
急诊值班医师早晚各查房一次,随时查看危重患者,及时修订诊疗计划,按制度格式及时限书写病历,记录病情(包括辅助检查)、处理经过等,必要时请相关专业会诊。
急诊科值班护士应主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况;
4.值班医师详细了解患者病情,征求患者或家属对诊疗方案的意见,并签署相关知情同意书或于病历中签字确认;
5.严格执行留观病人登记制度,记录要全面、详细、认真。
医院急诊留观制度
医院急诊留观制度医院急诊留观制度是指将急诊就诊患者转入医院内设的留观室进行观察、治疗和护理的一项制度。
通过留观,医生可以更全面地了解患者的病情发展和病情变化,为患者提供更及时的诊疗和救治措施。
本文将从留观的意义、留观室设备和医疗措施以及留观制度的流程等方面进行详细的探讨。
首先,急诊留观制度的意义。
急诊留观室可以提供患者连续、全天候的医疗监护,在医生的观察下,对患者的病情进行动态监测和及时评估。
留观可以为医生提供更充足的时间对患者进行相关的临床检查和实施治疗,减少误诊和漏诊的可能性,保证医疗质量和安全。
此外,对于一些不明原因的急病患者,留观还有利于医生更准确地判断病情并及时采取救治措施,为患者争取更多的生存时间。
其次,急诊留观室设备和医疗措施。
急诊留观室需要配备一些必要的监测仪器和设备,如心电监护仪、血压监测仪、呼吸机等。
这些设备能够提供对患者生命体征和病情变化的监测和记录。
同时,留观室还需要配备一些基本的急救药物和急救设备,以备可能发生的急性事件。
医院应制定相应的医疗措施,包括对留观室医护人员的培训和定期的技能考核,以确保留观期间对患者的监测和护理工作能够及时、准确地进行。
最后,急诊留观制度的流程。
患者来到急诊科后,首先要进行初步的评估,了解患者的主诉和病情,进行必要的体格检查和相关的实验室检查,以明确诊断。
如果患者病情严重,需要立即救治,则应及时转入急诊抢救室进行抢救。
如果患者病情不稳定或需要进一步观察,医生会将患者转入留观室进行留观。
在留观期间,主要的医疗护理工作包括监测患者的生命体征、观察患者的病情变化、给予相应的药物治疗和护理措施,以及提供必要的心理支持和安慰。
留观期间,医生会定期进行查房,根据患者的病情变化和诊断结果,做出相应的治疗决策。
根据患者的具体情况,医生会在留观期满后选择是否需要住院治疗或出院。
综上所述,医院急诊留观制度具有重要的意义,可以为患者提供连续、全天候的医疗监护,并确保医疗质量和安全。
急诊科留观制度
急诊科留观制度一、急诊伤病员,病情危重、诊断不明或有生命危险、必须医护监护者,可由值班医师酌情决定留院观察。
留观的伤病员,应留一名陪人照顾。
二、留观对象包括:1.诊断一时难以明确,离院后病情可能突然变化趋于严重者;2.病情需要住院,但无床位且一时不能转出者;3.高热、腹痛、高血压、哮喘等经治疗后需暂时观察疗效者;4.其他特殊情况需要留观者。
三、决定留观的伤病员,值班医师通知观察室护士,对于危重疑难病人接诊医师应当面向观察室医师交代病情。
四、可疑传染病、肺结核(无大出血)、精神病病人,不予留观。
五、病人刀观察室后,护士应该立即报告观察室值班医师,及时查看病人;观察室医师开出医嘱,护士应按医嘱进行治疗、护理和观察。
六、观察室医师和护士应经常巡视病人,发现病情变化及时处理,并做好病程记录和护理记录。
七、留观时间视病情而定,一般24h,最多不超过3天,特殊情况例外。
急诊护士有权督促各科急诊医师及住院总医师及时处理留观伤病员。
八、各科住院总医师应每早、晚到急诊观察室,协同本科值班医师处理留观病人。
各科分管急诊的科主任应每周到急诊查房一次,解决处理疑难病人。
九、对于为重伤病员,值班医师应及时向病人家属交待病情,取得家属的理解,必要时需家属签字。
十、加强基础护理。
急诊病人多系危重,极易发生各种并发症,如肺炎、褥疮等,护士必须认真地进行各项护理操作,随时注意检查各种导管,如氧气管、导尿管、胃肠减压管等有无堵塞,发现异常,及时处理,并严格床旁交接。
十一、观察室医师和护士下班前应巡视一遍病人,对危重病人要做好床边交班,并写好交班记录。
十二、留观病人离室时,由值班医师下达医嘱,护士向病人交待出室手续,办好出室手续和交还借用的物品后,方可离室。
急诊科留观制度及流程
急诊科留观制度
1、不符合住院条件,但根据病情尚需急诊观察的患者,可留观察室进行观察。
留观时间三级医院一般不超过48小时,二级医院不超过72小时.
2、急诊值班医师和护士应当根据病情严密观察、治疗。
凡收入观察室的患者,必须开好医嘱,按格式规定及时书写病历,随时记录病情(包括、检验、影像)及时处理经过,必要时及时请相关专业会诊.
3、急诊值班医师早晚各查房一次,重病随时查房.科主任医师每日查房一次,及时修订诊疗计划,指出重点工作。
4、急诊室值班护士随时主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。
5、急诊值班医护人员对观察床患者,要按时详细认真地进行交接班工作,必要情况书写记录。
急诊科留观制度及流程
急诊科留观轨制之杨若古兰创作
1、不符合住院条件,但根据病情尚需急诊观察的患者,可留观察室进行观察.留观时间三级病院普通不超出48小时,二级病院不超出72小时.
2、急诊值班医师和护士该当根据病情紧密观察、医治.凡收入观察室的患者,必须开好医嘱,按格式规定及时书写病历,随时记录病情(包含、检验、影象)及时处理经过,须要时及时请相干专业会诊.
3、急诊值班医师迟早各查房一次,沉痾随时查房.主治医师每日查房一次,及时修订诊疗计划,指出重点工作.
4、急诊室值班护士随时自动巡查患者,按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况.
5、急诊值班医护人员对观察床患者,要按时具体认真地进行交接班工作,须要情况书写记录.。
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沱牌中心卫生院急诊科留观制度
1、凡暂不具备住院条件,但根据病情必须输液或观察的病人,可留急诊科观察、治疗,观察时间不超过72小时。
2、门诊各诊室的病人在急诊科留观或输液治疗时,由门诊首诊医师全面负责病人的所有事宜,若病情有变化,应随叫随到。
对病人的病情、诊断、疑似诊断、检查、注意事项的内容,应在下班时向急诊医师进行床头交接,且病历书写规范。
3、急诊科医师应积极处理各科在急诊留观输液病人其病情变化时的情况,并联系首诊医师或请相关科室会诊,确保医疗安全。
4、凡在急诊科就诊留观输液的病人,由急科医师进行床头交接,并做好记录。
5、急症科注射室护士在治疗前首先查看门诊病历及注射证,详细了解病情,随时巡视病房,密切观察病情变化,并及时向首诊医生汇报,首诊医师应立即进行处理。
6、如遇有专科性较强的疾病治疗时,门诊医师应根据情况收住专科,留观中请专科会诊。
7、急诊科医生、护士应对留观室所有病人进行床头交接,详细了解观察病人病情变化及治疗情况,并做好详细记录。
8、严格执行病历记录有关规定:①凡收住观察室的病员,必须开好医嘱,按规定及时填定病历,随时记录病情及处理经过。
要求用钢笔书写,力求通顺、完整、。