痛风性关节炎的中西医治疗及饮食调护
痛风食谱50道清淡养生食谱
痛风食谱50道清淡养生食谱1. 糙米胡萝卜粥：将糙米和胡萝卜煮熟，加入适量的水，煮成稠粥。
早餐食用，能够帮助降低尿酸水平。
2. 清炖鱼肉：选择新鲜的鱼肉，配以蔬菜和清汤，慢炖煮熟。
鱼肉富含高蛋白质，对痛风患者有益。
3. 烤鸡胸肉沙拉：将鸡胸肉切成薄片，用烤箱烤至金黄色，和蔬菜一起作为沙拉食用。
低脂肪，高蛋白质。
4. 清蒸海鲜：选择新鲜的海鲜，清蒸煮熟后，撒上葱姜蒜末和少许盐调味。
海鲜富含对痛风有益的Omega-3脂肪酸。
5. 芹菜胡萝卜汤：将芹菜和胡萝卜切片，加入适量的水煮沸后再煮熟。
清淡养生，有效降低尿酸。
6. 素菜炒豆腐：将豆腐切块，和各种蔬菜一起炒至熟。
豆腐富含高品质蛋白质，是痛风患者的理想选择。
7. 青菜豆薯汤：将青菜、豆薯和适量的水煮沸后再煮熟，加入少许盐调味。
清淡养生，有助于降低尿酸。
8. 炖猪蹄汤：将猪蹄洗净切块，加入适量的水和调料，慢炖煮熟。
猪蹄富含胶原蛋白，对关节有修复作用。
9. 蒜烤蔬菜：选择各种蔬菜切片，用大蒜和橄榄油调味，烤至熟。
低卡路里，有益健康。
10. 紫薯粥：将紫薯切块加入适量的水煮沸，再煮成粥。
紫薯富含抗氧化物，对痛风有保护作用。
11. 清蒸鸽蛋：选择新鲜的鸽蛋，清蒸煮熟后撒上少许盐调味。
鸽蛋含有丰富的营养物质，对痛风患者有益。
12. 木耳豆腐汤：将木耳和豆腐切块，加入适量的水和调料，煮沸后再煮熟。
木耳对降低尿酸有一定效果。
13. 清炒芦笋：选择新鲜的芦笋，清炒至熟，撒上少许盐调味。
芦笋含有丰富的维生素，有助于痛风患者恢复。
14. 红豆粥：将红豆煮熟，加入适量的水煮成粥。
红豆有清热解毒的作用，有助于减轻痛风症状。
15. 菠菜番茄汤：将菠菜和番茄切碎，加入适量的水煮沸后再煮熟。
菠菜富含叶酸，对痛风患者有益。
16. 清蒸鳕鱼：选择新鲜的鳕鱼，清蒸煮熟后加少许盐调味。
鳕鱼富含低脂肪高蛋白质，适合痛风患者食用。
17. 茄子炒西兰花：将茄子和西兰花切片，炒至熟后加入适量的盐。
痛风食谱大全20种
痛风食谱大全20种痛风是一种常见的代谢性疾病，主要由高尿酸血症引起。
尿酸是人体代谢产物之一，正常情况下，尿酸的生成和排泄保持平衡，但是在某些人体内，尿酸的生成过多，或者排泄不畅，导致尿酸在体内积累，最终形成痛风。
痛风的主要症状是关节疼痛和红肿，尤其是在夜间容易发作，严重影响患者的生活质量。
除了合理使用药物进行治疗，饮食调节也是痛风患者必须重视的一项措施。
下面将介绍20种适合痛风患者的食谱，这些食谱既可以帮助患者降低尿酸的生成，又可促进尿酸的排泄，从而减轻痛风的症状。
1. 蔬菜汤：将新鲜蔬菜搭配适量的水煮熟，可添加低盐、低脂的调味品，既满足营养需求，又不增加尿酸的产生。
2. 番茄炖鸡：将番茄和鸡肉炖煮，加入适量的调料，番茄富含维生素C，有助于降低尿酸的水平。
3. 黄瓜海鲜沙拉：将黄瓜、海鲜等食材拌合，加入一些酸柠檬汁和橄榄油，清爽可口，富含维生素和矿物质。
4. 糙米粥：选用糙米煮成的粥，有助于促进尿酸的排泄，还可以补充矿物质和纤维。
5. 水煮豆腐：选择新鲜的豆腐，切成块状后水煮，可添加适量的葱姜蒜和少许酱油，豆腐富含植物蛋白和维生素，是痛风患者的理想选择。
6. 鲈鱼粥：将鲈鱼和大米一起煮成粥，鲈鱼含有丰富的蛋白质，可改善痛风患者的症状。
7. 韭菜炒肉末：将韭菜和猪肉末一起炒熟，富含维生素和矿物质，同时肉类可以提供丰富的蛋白质。
8. 清蒸鲈鱼：将鲈鱼清蒸熟，搭配适量的蒜末和姜末，简单而健康。
9. 菜心炒香菇：将菜心和香菇炒熟，富含维生素和纤维素，能够帮助缓解痛风症状。
10. 紫甘蓝豆腐汤：将紫甘蓝和豆腐切碎后煮成汤，紫甘蓝含有丰富的类黄酮，具有抗氧化作用，可抑制尿酸的生成。
11. 莴苣炒鸡蛋：将莴苣和鸡蛋炒熟，成为一道健康的菜肴，帮助降低尿酸。
12. 红薯炖排骨：将红薯和猪排骨一起炖煮，富含维生素和矿物质，有助于减少尿酸的生成。
13. 炸酱面：选择低盐、低脂的酱油和面条，加入适量的肉类和蔬菜，可以一定程度上满足口味需求，但要适量食用。
痛风食谱菜谱大全及做法
痛风食谱菜谱大全及做法痛风食谱菜谱大全及做法痛风是一种长期代谢性疾病，其主要特征是高尿酸血症，由于体内尿酸堆积过多而引发关节疼痛和炎症。
尿酸主要来自于食物中的含嘌呤物质，因此正确的饮食习惯对于痛风的治疗和预防非常重要。
本文将为你介绍一些适宜痛风患者的食谱菜谱及做法，帮助你更好地控制痛风。
1. 蔬菜类：蔬菜不仅富含维生素和矿物质，还含有丰富的膳食纤维，对于痛风患者来说是非常理想的食物。
（1）炒空心菜：-材料：空心菜适量，姜蒜末适量，盐适量，食用油适量。
-做法：将空心菜洗净切段备用。
锅中倒入适量油，放入姜蒜末炒香，然后将空心菜放入锅中快速翻炒，最后加入盐调味即可。
（2）蒜蓉西兰花：-材料：西兰花适量，蒜末适量，盐适量，食用油适量。
-做法：将西兰花洗净备用。
锅中倒入适量油，放入蒜末炒香，然后将西兰花放入锅中翻炒均匀，最后加入盐调味即可。
2. 水果类：水果富含维生素和矿物质，可以帮助痛风患者增加免疫力，且大多数水果都含有较低的嘌呤含量。
（1）苹果沙拉：-材料：苹果适量，生菜叶适量，柠檬汁适量，蜂蜜适量。
-做法：将苹果去皮切成块，生菜叶洗净备用。
将苹果块和生菜叶放入碗中，加入柠檬汁和蜂蜜，拌匀即可食用。
（2）西瓜莳萝沙拉：-材料：西瓜适量，莳萝叶适量，橄榄油适量，盐适量。
-做法：将西瓜切成块，莳萝叶洗净备用。
将西瓜块和莳萝叶放入碗中，加入橄榄油和盐，拌匀即可食用。
3. 谷物类：谷物是人体能量的主要来源，适量摄入谷物有助于稳定血糖和提供足够的膳食纤维。
（1）荞麦面：-材料：荞麦面适量，绿豆芽适量，胡萝卜丁适量，油豆腐丁适量，酱油适量。
-做法：将荞麦面煮熟备用。
将绿豆芽焯水烫熟，胡萝卜丁和油豆腐丁炒熟备用。
将煮熟的荞麦面放入碗中，加入绿豆芽、胡萝卜丁和油豆腐丁，最后加入适量酱油调味即可。
（2）玉米粥：-材料：玉米适量，糯米适量，食用油适量。
-做法：将玉米剥粒备用。
将糯米洗净加水煮开，然后加入玉米粒继续煮熟，最后加入适量食用油搅拌均匀即可。
痛风食谱大全100例
痛风食谱大全100例痛风食谱大全100例一、引言痛风是一种与高尿酸血症相关的代谢性疾病，主要表现为关节疼痛、红肿和炎症反应，严重影响患者的生活质量。
除了药物治疗外，合理的饮食也是管理痛风的重要措施之一。
本文将为大家介绍100例痛风食谱，希望对痛风患者提供科学、合理的饮食建议。
二、主食类1.大米粥：将大米洗净后煮成粥，可以搭配一些蔬菜或瘦肉，既能增加口感又能提供能量。
2.玉米粥：将鲜玉米剥下粒状状，煮成粥，富含膳食纤维和维生素，有助于促进肠道蠕动。
3.燕麦粥：将燕麦片用水煮成粥，燕麦富含膳食纤维，有助于降低尿酸水平。
4.红薯粥：将红薯削皮切块加水煮熟后打成泥，可以添加一些低脂奶粉调味，不仅美味而且富含维生素和矿物质。
三、蔬菜类1.苦瓜炒肉片：将苦瓜切片，瘦肉切片后炒制，口感鲜美，适度的苦味有助于降低尿酸水平。
2.雪菜炒腊肉：将雪菜和腊肉切丝后炒制，味道鲜美，雪菜中的乳酸菌有助于调节肠道菌群。
3.茄子炒豆瓣酱：将茄子切块炒至微焦后，加入适量的豆瓣酱翻炒，适度的辣味有利于促进尿酸的排泄。
4.芹菜炒虾仁：将芹菜切段和虾仁一同炒制，芹菜中的钠盐有助于提高尿酸的排泄。
四、肉类1.鸡蛋羹：将鸡蛋打散后加入适量的白胡椒粉和盐，蒸熟成羹，蛋白质含量高，对于痛风患者来说是良好的选择。
2.清蒸鲈鱼：将鲈鱼清洗干净后蒸熟，口感鲜嫩，脂肪含量低。
3.香煎瘦肉片：将瘦肉切片后用少许油煎至金黄色即可，热量低而且富含蛋白质。
4.水煮鸡胸肉：将鸡胸肉切块煮熟，口感嫩滑，蛋白质含量丰富。
五、海鲜类1.鲈鱼汤：将鲈鱼切块搭配一些蔬菜，煮成汤，鲜美可口，Omega-3脂肪酸可以减少尿酸水平。
2.红烧鲫鱼：将鲫鱼切块后红烧，口感鲜嫩，补充蛋白质的同时可以促进尿酸的排泄。
3.清蒸虾：将新鲜的虾用适量的姜蒸熟，味道鲜美，蛋白质含量高。
4.蒜蓉蒸蛏子：将蛏子清洗干净后加入适量的蒜蓉蒸熟，富含蛋白质和矿物质，丰富的锌有助于降低尿酸水平。
六、水果类1.苹果沙拉：将苹果切丁与一些蔬菜和适量的酸奶拌匀，清爽可口，富含膳食纤维。
痛风病中医诊疗方案
痛风病（痛风性关节炎）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94 ）（1 ）多以多个趾指关节，卒然红肿疼痛，逐渐疼痛剧如虎咬，昼轻夜甚，反复发作。
可伴发热，头痛等症。
（2）多见于中年老年男子，可有痛风家族史。
常因劳累，暴饮暴食，吃高嘌呤食品，饮酒及外感风寒等诱发。
（3）初起可单关节发病，以第一跖趾关节多见。
继则足踝、跟、手指和其他小关节，出现红肿热痛，甚则关节腔可有渗液。
反复发作后，可伴有关节四周及耳廓、耳轮及趾、指骨间出现“块瘰” （痛风石）。
（4）血尿酸、尿尿酸增高。
发作期白细胞总数可增高。
（5）必要时作肾B超探测，尿常规，肾功能等检查，以了解痛风后肾病变情况。
X线摄片检查：可示软骨缘邻近关节的骨质有不整洁的穿凿样圆形缺损。
2、西医诊断标准：参照1977年美国风湿病学会（ACR的分类标准（1）关节液中有特异的尿酸盐结晶体。
（2）有痛风石，用化学方法（murexide 试验）或偏振光显微镜观察证实含有尿酸盐结晶。
（3）具备下列临床、实验室和X线征象等12条中6条者：A、1次以上的急性关节炎发作B、炎症表现在1日内达到高峰C、单关节炎发作D观察到关节发红E、第一跖趾关节疼痛或肿胀F、单侧发作累及第一跖趾关节G单侧发作累及跗骨关节H、可疑的痛风石I 、高尿酸血症J、关节内非对称性肿胀（X线片）。
K不伴骨质腐蚀的骨皮质下囊肿（X线片）。
L、关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。
上述（1）（2）（3）项中，具备任何一项即可诊断。
（二）证候诊断1 、湿热蕴结证：局部关节红肿热痛，发病急骤，病及一个或多个关节，多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安或头痛汗出，小便短黄，舌红苔黄，或黄腻，脉弦滑数。
2、脾虚湿阻证：无症状期，或仅有稍微的关节症状，或高尿酸血症，或见身困乏怠，头昏头晕，腰膝酸痛，纳食减少，脘腹胀闷，舌质淡胖或舌尖红，苔白或黄厚腻，脉细或弦滑等。
痛风性关节炎
痛风性关节炎作者：章征源来源：《老友》2013年第06期痛风性关节炎是以关节急性剧痛和红肿反复发作、血尿酸增高、痛风石形成为主要特征的痛风病中的一种病征。
它好发于30-50岁男性、肥胖及饮食条件优越者。
痛风性关节炎为嘌呤代谢紊乱导致的疾病，尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质、皮下组织中，引起病损和炎性反应。
外伤、过度疲劳、饮酒、受凉等都可能诱发此病。
一、痛风性关节炎的临床表现1.急性期：此病常在夜间发作，患者凌晨关节疼痛，且疼痛于24小时内达到高峰。
体征类似急性感染，有局部发热、红肿及明显钝痛，多于数天或数周内自行缓解。
此病首次发作多为单关节炎，60%-70%首发于脚拇指的第一跖趾关节。
很多人发作前有饮啤酒或甜酒等习惯。
在既往的病程中，90%的患者反复在脚拇指的第一跖趾关节受累。
足弓、脚踝、膝关节、手腕和肘关节等也是常见的发病部位。
患者全身表现为发热、头痛、恶心、心悸、寒战、不适以及白细胞升高、血沉增快。
2.间歇期：患者可无症状，间歇期长短差异很大，有的数月，有的数年（通常一两年）。
如果不进行预防，患者每年会发作数次，症状持续时间延长，以致不能完全缓解。
3.慢性期：此病是尿酸盐在体内反复沉积，使局部组织发生慢性异物样反应。
沉积物周围被单核细胞、上皮细胞、巨噬细胞包绕，纤维组织增生形成结节，称为痛风石。
痛风石多在患者起病10年后出现，是病程进入慢性期的标志，可见于关节内、关节周围、皮下组织及内脏等处。
痛风石常发的典型部位在耳郭，也常见于足趾、手指、手腕、脚踝、肘等关节周围。
上述部位多出现玉米粒大小的白色结节，大的可有鸡蛋般大小。
结节破溃后排出白色粉末状或浆糊状物，经久不愈，但较少继发感染。
4.肾脏病变：晚期痛风患者约有1/3的人出现肾脏病变症状，如血尿、肾绞痛等。
二、痛风性关节炎的检查1.血尿酸测定：血尿酸测定对诊断有较大意义，正常水平为：男性210-416umol/L（3.5-7.0mg/dL）；女性150-357umol/L（2.5-6.0mg/dL），绝经期后接近男性。
治疗痛风的中药偏方验方
治疗痛风的中药偏方验方集锦这些年陆陆续续地碰到了一些病例，也取得了一些经验，形成了自己治痛风的一个基本方子。
用这个方子治痛风，效果还是不错的，正常的话二剂就可以见效，五剂大效，十剂就可以基本痊愈，二十剂就应该可以痊愈了。
方子的组成是这样的：土茯50，银花藤30，威灵仙15，地龙15，僵蚕10，苡仁50，黄柏12，苍术15，牛膝15，乳没12，当归12，丹参15，白芍30，木瓜15，泽泻10，茯苓30，汉防已15，元胡10，白芷10，丹皮10，甘草6。
其组方的思路是这样的，就是用四妙散合活络灵丹加入一些治痛风的专药如土茯、银花藤、威灵仙、地龙、僵蚕，用四妙散的原因大家都清楚；用活络灵丹是因为痛风多夜间痛剧，为病在血分；因痛风多见经筋拘挛疼痛不舒，故合入芍药甘草汤并加木瓜；因痛风者多剧痛难忍，故加入元胡、白芷止痛；又因痛风者，局部多见肿胀，故加入泽泻、防已、茯苓；用丹皮，也是取其能活血清热止痛之意。
当然各个人的情况各不相同，使用时也要进行适当的加减，以上也只是个人的一点不成熟经验，还请诸位方家指正.听说一味车前子可以治疗痛风。
想想也有些道理。
痛风应该是身体的新陈代谢出了问题，导致体内淤积了积液等物。
利用车前子的利水功能排掉积液。
确是如此，我也听过一个朋友说他单用车前草治痛风，效果不错。
不过，这毕竟是单方，在单方与复方之间，我更倾向于复方，因为我觉过复方比较全面，对于出现的病症来说针对性也较强.===============================================痛==风==病奇方生马铃薯去皮,与生樱桃去籽后各一半打汁机打汁,取汁,每日一杯.很快就可以转化治疗痛风!望大家广而告之.帮助病患者解除病苦！===================================土==家=族神秘秘方：痛风六小时止痛消肿神方秘方：大黄、梔子各60g,三七、红花各15g，桃仁、蓖麻各30g,冰片5g,樟脑10g，芒硝180g。
常见关节炎的中医药防治-2757-2020年华医网继续教育答案
2020年华医网继续教育答案-2757-常见关节炎的中
医药防治
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)反应性关节炎的中医防治
1、关于反应性关节炎外治法的说法错误的是（）
A、热敷法、灌肠、熏洗法
B、灌肠药液要低于人体温度[正确答案]
C、热敷法一般每次15-20分钟，日热敷3次
D、熏洗法的方法是将患处置于器皿上熏蒸，手蘸药液搓洗。
2、关于反应性关节炎的辨证论治的说法错误的是（）
A、上焦者疏风清热，解毒利咽，通络止痛
B、中焦者清热化湿，疏风通络，佐以健脾和胃
C、下焦者清热利湿，化浊通络，伴以益肾
D、下焦者清热化湿，疏风通络，佐以健脾和胃[正确答案]
3、以下哪种药物不作为反应性关节炎治疗的常规药（）
A、非甾体消炎药
B、糖皮质激素[正确答案]
C、甲氨蝶呤
D、乐斯通
4、以下不属于1996年规定的关于反应性关节炎必需的感染证据是（）
A、便培养阳性
B、抗耶尔森和抗志贺杆菌抗体阳性
C、PCR检查关节炎衣原体DNA阳性
D、抗链球菌抗体阳性[正确答案]
5、关于反应性关节炎的辨证要点的说法错误的是（）
A、上焦热毒
B、中焦湿热。
痛风的中医护理研究进展
痛风的中医护理研究进展作者：程丽来源：《风湿病与关节炎》2018年第12期【摘要】中医护理对痛风患者病情的改善疗效显著，可有效减轻患者的痛苦和提高生活质量。
现结合近5年的相关研究报道，对痛风的中医护理研究进展做一综述。
【关键词】痛风；中医护理；研究进展；综述痛风是一种人体本身嘌呤代谢紊乱和肾脏排出尿酸减少，从而引起尿酸浓度在血液里升高，导致尿酸盐结晶沉积在关节及软组织中，进一步引发急性关节炎的疾病，久而久之会形成痛风石及痛风性肾病。
痛风常于夏季高发，每于高嘌呤饮食后发作。
西医治疗主要以非甾体抗炎药及降尿酸药物为主[1]。
痛风属中医学“白虎历节”“脚气”等范畴。
历代医家认为，不外乎过食肥甘厚味及外感六淫之气，从而致使湿热痰瘀之邪阻滞经络，发为痛风[2]。
近年来，生活方式的改变及生活水平的提高使痛风的发病率逐年升高，影响患者的生活质量[3]。
中医辨证护理因人而异，可有效降低痛风发病率，改善患者生活质量。
现就近5年来中医护理痛风的临床研究进展做一综述。
1 辨证分型杨博等[4]从“脾虚湿阻”论治痛风，分为急性关节炎期、无症状间歇期、慢性关节炎期。
杨鹏远等[5]将痛风分为风湿热痹型、痰瘀痹阻型、肝脾肾亏虚型辨证论治。
陈雄伟[6]分3期论治痛风，认为痛风急性关节炎期属湿热型，治疗以清热泻浊化瘀为原则；慢性期主要为脾虚湿浊型，治宜补脾燥湿泻浊；间歇期主要为脾肾不足型，治宜温补脾肾、升清泌浊。
王芹[7]将痛风分为风湿热痹证、风寒湿痹证、肝肾亏虚证、痰瘀痹阻证4型论治。
陈慕芝等[8]认为，痛风的致病之邪为湿热、痰瘀、浊毒等阻滞经络，将痛风分为湿热蕴结型、脾虚湿困型、肝肾阴虚型、痰瘀痹阻型4型论治。
郭强等[9]分5型论治痛风，肝肾阴虚证以归芍地黄汤为主方，脾肾阳虚证以保元汤为主方，气阴两虚证以五子衍宗汤或者大补元煎为主方，阴阳两虚证以桂附地黄汤为主方，兼夹证以扶正方为主方加减用药。
2 疼痛护理急性关节炎发作期关节疼痛明显，关节活动障碍，影响患者生活起居，中医护理联合外敷、熏洗、针灸等中医外治法可以改善疼痛症状。
【王琦：四妙勇安汤加减-治痛风性关节炎】
【王琦：四妙勇安汤加减-治痛风性关节炎】痛风是以40岁以上的中老年人为高发群体，并且患病率随年龄的增加而上升，近年来有年轻化的趋势，男性患病率高于女性。
国医大师王琦教授从医50余载，临床经验丰富，以四妙勇安汤为主方，古方新用，另据病情灵活加减用药，祛风通络，清热除湿，祛痰化瘀以祛浊毒，临床效果显著。
王琦教授认为，痛风之病机为患者自身体质偏颇，终致湿热痰瘀结聚，阻滞经络气血运行，浊毒停积于筋骨关节，而非风寒湿邪外袭。
倡导运用辨体—辨病—辨证相结合的诊疗模式治疗痛风，注重体质与疾病、证候之间的内在联系。
以体病相关和体质可调为理论依据，因人制宜改善患者的偏颇体质；痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿病范畴。
痛风和高尿酸血症可并发肾脏病变，且与其他代谢综合征有相关性，全球痛风患病率约为0.08%。
痛风的病因和发病机制不清，可受地域环境及饮食结构的影响，沿海一带多发，广州地区痛风患病率居全国首位。
西医学一般采取对症治疗措施，通过饮食或药物控制血尿酸维持在正常水平。
急性期可给予秋水仙碱、糖皮质激素或非甾体抗炎药，起效快，但易出现严重的不良反应，造成皮肤黏膜、消化系统、血液系统、泌尿系统、神经系统、肌肉骨骼以及特殊器官的损害，如排尿困难、神经炎、肝功能异常等。
王琦教授是第二届国医大师和全国第二、三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，长期从事中医教学、临床、科研工作，对内伤杂病、男科疾病等具有丰富的临床经验。
对于痛风一病，王琦教授诊疗思路与方法独特，临床疗效显著，笔者师从王琦教授，跟诊学习，收益良多，现将王琦教授治疗痛风的临床经验总结如下。
01体质偏颇湿热痰瘀体质偏颇为本：痛风作为病名最早出现于朱丹溪的《格致余论·痛风》，但其含义与现代医学的痛风不同。
在众多古代文献中，将风寒湿热瘀等邪气痹阻经络引起的关节肌肉疼痛均归为痹症，又有历节、筋挛等称谓。
痛风的中医护理方案
痛风中医护理方案一、常见证候要点1、湿热蕴结证：局部关节红肿热痛,发病急骤,病及一个或多个关节,多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安或头痛汗出,小便短黄,舌红苔黄,或黄腻,脉弦滑数;2、脾虚湿阻证：无症状期,或仅有轻微的关节症状,或高尿酸血症,或见身困倦怠,头昏头晕,腰膝酸痛,纳食减少,脘腹胀闷,舌质淡胖或舌尖红,苔白或黄厚腻,弦细或弦滑等;3、寒湿痹阻证：关节疼痛,肿胀不甚,局部不热,痛有定处,屈伸不利,或见皮下结节或痛风石,肌肤麻木不仁,舌苔薄白或白腻,脉弦或濡缓;4、痰瘀痹阻证：关节疼痛反复发作,日久不愈,时轻时重,呈刺痛,固定不移,关节肿大,甚至强直畸形,屈伸不利,皮下结节,或皮肤紫暗,脉弦或沉涩;二、常见症状/证候施护一关节疼痛、肿胀1.评估疼痛诱因、性质、累及小关节部位、数量、持续时间、程度、做好疼痛评分;2、鼓励患者卧床或在椅子上休息;保持局部的休息,患部不可负重,并可利用护架预防被褥对疼痛关节造成压迫,减轻疼痛,另给予患部抬高保持舒适;改变姿势时动作要慢且缓和,避免碰撞机会造成剧烈疼痛;疼痛肿胀减轻后,关节可适度的活动,以避免不动造成肌肉萎缩、关节僵硬;3、日常所需用物,如茶杯、开水、叫人铃等,尽量放至床边以利患者取用,减少移动所造成的疼痛;如需下床时,则注意给予安全的支撑,如拐杖、助行器等;4、痛风急性发作时,局部勿施以冰敷、热敷或按摩,因皆会引起更剧烈的疼痛;5、监测生命征象,注意患者有无发烧情形;6、摄取足够的水分,每天至少需有2000ml,可利尿酸排泄及预防尿路结石;但有心脏疾病、肾功能不全者例外;7、根据医嘱正确应用解热镇痛药物,以抑制炎症反应,改善疼痛程度;严密观察用药效果及反应;注意患者有无使用药物后的合并症,如胃肠出血、腹泻等;8、急性发作时,仍需限制高普林类食物摄取,如甲壳类海产、内脏类、浓肉汁、香菇、豆类等;9、急性发作时常因关节内积水,此时可用空针抽出关节液,一方面可减缓患部关节的肿胀疼痛,还可将抽出液体送检;10、遵医嘱行中药外敷,中药熏药或熏洗,针灸治疗、拔罐、中药离子导入,热证者不宜;二无伤口的痛风石关节炎1.评估痛风石的部位、程度、有无感染;2、痛风石形成处的皮肤,易因衣服摩擦刺激造成发炎,因此需教导病人选择吸汗、柔软的衣物为佳;穿着柔软适当的鞋子,保护患部勿磨破皮而受感染;3、保持皮肤清洁及完整性,避免受伤,每天观察患部有无伤口;4、切记勿任意切开痛风石,因其伤口极难愈合,且易受感染但已确定有感染时除外;5、耐心服用降尿酸药物,其痛风石仍有机会消失;6、注意平日尿量,监测血中BUN、Cr的数值,以助早期发现是否有肾脏方面的合并症;7、对于已受破坏而变型的关节,因会影响活动度,造成日常生活上的不便,除了给予患者心理上的支持之外,也可由复健人员帮忙,利用一些固定物、活动夹板等,让关节有所支撑,以维持其基本活动力;8、痛风石如沉积在腕部,容易造成腕隧道症候群,而使手指麻木,此时需借助外科手术移除痛风石以减轻症状,或局部注射止痛剂来缓解症状;9、屈伸不利,肌肤麻木不仁者可采用中药外敷、中药熏药或熏洗、针灸治疗、拔火罐、中药离子导入等;三有伤口的痛风石关节炎1、痛风石破裂所造成的伤口,常合并有细菌感染最常见为金黄色葡萄球菌,偶会造成坏死性筋膜炎,其严重度不可忽视;一旦有伤口产生,切勿随便敷成药或中药粉;2、伤口常有痛风石液体或结晶流出,换药时应尽量消毒干净;伤口换药时确实执行无菌技术;3、换药时注意观察伤口有无分泌物或恶臭,随时告知医师;4、如伤口合并有感染时,伤口需作细菌培养后,医师常给予抗生素治疗,而治疗期限则因病情而不同;5、有时因伤口受感染恶化,需进一步接受清创术,更严重者发生肢体组织坏死,必要时需由骨科医师执行截肢手术,以确保生命;6、如伤口恢复情况良好,在医师同意下出院,由家属在家继续为患者换药时,医护人员需仔细且正确教导家属执行无菌换药技术,因伤口需长时间照顾,此时家属应耐心配合,让患者可缩短病程,早日康复;四高尿酸血症1. 发现高尿酸血症时,评估尿酸水平,且进一步检查有无其他疾病,如肿瘤、肾功能不全、血液疾病等;2、避免服用诱发高尿酸血症的药物,如利尿剂、阿斯匹灵、抗结核药物等,如自行服用时,请务必告知医生;避免一些诱发痛风发作因素,如饮食不正常、饥饿、喝酒、压力、寒冷,或受伤、急剧减重等;3、痛风患者因尿液偏酸性,容易发生尿路结石的现象,故如有血尿或一侧腰部短暂性剧烈疼痛时,应随时向主治医师报告;每天必须摄取足够的水分至少2000ml,以增加尿量,促进尿酸排泄,饮水最佳时间安排在两餐之间或晨晚间;4、维持理想体重,因肥胖也会使尿酸的产生增加;适当的运动及放松心情、减缓压力,皆有助于患者;5、定期检测血尿酸值;6、注意观察身困倦怠,头昏头晕,腰膝酸痛,纳食减少,脘腹胀闷等情况;如有身困倦怠,头昏头晕,可按摩风池、百会、太阳等穴位,5-10分钟; 腰膝酸痛可遵医嘱予以中药外敷、中药熏药、拔火罐、中药离子导入等治疗;三、中医特色治疗护理一基础治疗1、急性发作期要卧床休息,抬高患肢,注意保护受累关节;2、低嘌呤饮食,禁酒限烟;3、饮足够的水,每日2000ml以上;二内服中药详见附录1三中药注射详见附录1四特色技术1.中药外敷辨证选用中药外敷法,湿热蕴结证,选用清热除湿、宣痹通络之品,如芙黄膏、如意黄金膏等；寒湿痹阻证,选用祛风散寒除湿、通经活络药物,如乌头汤制成散剂,黄酒调均外敷,每隔6-12小时换药一次;2.中药薰药或薰洗辨证选用中药薰药或薰洗治法,湿热蕴结证,选用清热利湿,通络止痛药物；脾虚湿阻证,选用健脾利湿,益气通络药物；寒湿痹阻证,选用温经散寒,除湿通络药物；痰淤痹阻证,选用活血化瘀,化痰散结药物;3.针灸治疗1体针主穴：第1组足三里、阳陵泉、三阴交第2组曲池配穴：第1组内踝侧取太溪、太白、大墩外踝侧取昆仑、丘虚、足临泣第2组合谷病变在下肢,主穴与配穴取第1组,病变在上肢则取第2组;2三菱针刺络放血：有活血祛瘀、通络止痛的功效,多在痛风急性发作期采用,取阿是穴,放血1-2ml,每周2-3次;3还可选用火针、雷火灸、梅花针、扣刺结合拔罐等方法,以达到活血祛瘀、通络止痛的功效,多在痛风急性发作时采用;4.其他疗法1拔罐：疼痛部位用3-5个火罐,每次留罐5分钟;热证者不宜;2中频脉冲电治疗：中药离子导入,每日1次;热证者不宜;3TDP照射：每日1-2次,每次20-30分钟;热证者不宜;四、健康指导1.体位指导急性疼痛期减少患肢活动,肿胀明显者适当太高患肢;一生活起居1.生活有规律,按时起居,注意劳逸结合,避免过度劳累、紧张与激动,保持心情舒畅,情绪平和;2.积极减肥,避免饥饿疗法,坚持适当的运动量;3.间歇期病人应注意鞋子的选择,尽量穿柔软舒适的鞋子,避免足部磨损造成感染;冬天避免受凉,室温保持在20~22℃,对年老体弱者应注意保暖;4. 急性发作期须严格卧床休息,并适当抬高患肢,以利血液回流,避免关节负重;直至疼痛缓解72小时后开始适当轻微活动,促进新陈代谢和改善血液循环;二饮食指导1.饮食护理1湿热蕴结型：力戒烟酒,避免进食辛辣刺激食物;2寒湿痹阻型：季节变化时注意调节饮食起居,避免风寒湿邪外侵;3保持理想体重,适当限制脂肪,限制食盐摄入,禁酒限烟,低嘌呤饮食,通过健康教育使病人了解常见食物的酸碱性及嘌呤含量,使之能够合理地安排日常饮食;4多饮水,避免暴饮暴食;不宜喝大量浓茶或咖啡;2.饮水护理要求病人多饮水,以增加尿量,促进尿酸排泄;适当饮水还可降低血液粘稠度;1饮水习惯：坚持每日饮一定量的水,不可平时不饮,临时暴饮;2饮水时间：不宜饭前半小时内和饱餐后立即饮大量的水,饮水最佳时间是两餐之间及晚间和清晨;3饮水与口渴：通风病人应采取主动饮水的积极态度,不能等有口渴感时才饮水,因为口渴明显时体内已处于缺水状态,这时饮水对促进尿酸排泄效果较差;4饮茶：通风病人可用饮茶代替饮白开水,但茶含有鞣酸,易和食物中的铁相结合,形成不溶性沉淀物影响铁的吸收;另外,茶中鞣酸可与某些蛋白质相结合,形成难以吸收的鞣酸蛋白,所以餐后立即饮茶会影响营养物质的吸收和易造成缺铁性贫血等,较好的方法是餐后1小时开始饮茶,且以淡茶为宜;三情志护理患者因反复发作疼痛,导致患者情绪焦虑不安,应对患者进行心理安慰,解释病情,讲解疾病相关知识,帮助其了解痛风的病因及防治对策,增加配合治疗的信心;四预防指导1.在医师指导下坚持服药,以控制痛风急性及反复发作,维持血尿酸在正常范围;不宜使用一些抑制尿酸排出的药物：双氢克尿塞,速尿;2.定期检查血尿酸值,1~3个月检测一次,以便调整用药和防治心、肾、尿酸性结石;3.继发性痛风的预防主要是积极治疗多发性骨髓瘤、慢性肾病等原发病;五、护理难点中年患者对健康生活方式依从性差解决思路：1.针对患者的特点、生活方式、文化程度等给予个性化指导,强调患者自我管理的重要性;2.发放健康教育小册子,使患者掌握正确的生活护理、饮食调理、饮水护理等相关护理知识;3.讲解疾病发生发展规律与健康生活方式对疾病影响及重要性;4.建立通讯录,对患者进行随访并提供咨询服务;六、护理效果评价附：痛风中医护理效果评价表痛风中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：脾虚湿阻证□湿热蕴结证□寒湿痹阻证□痰淤痹阻证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人责任护士姓名技术职称护士长签字：。
痛风性关节炎的中西医治疗及饮食调护
痛风性关节炎的中西医治疗及饮食调护北京中医药大学东方医院张春艳一、概述（一）概念1. 痛风：是嘌呤代谢障碍及（或）血尿酸升高，尿酸结晶沉积到软组织致急性或慢性病变，所引起的一组临床综合征，其主要临床表现是反复发作的关节炎和（或）肾病变。
2. 高尿酸血症：是指血尿酸浓度超过正常范围的上限。
（二）背景（幻灯 3 ）图表展示的是血清尿酸平均水平的变化趋势。
由图表可看出 1983 年、1997 年和 1999 年，我国男性和女性患者，随着年代发展，血尿酸的水平在不断升高。
（幻灯 4 ）图表展示的是高尿酸血症的患病率。
由图表可看出，南京社区、山东沿海、山东海阳三个地区男性高尿酸血症的发病率远高于女性患者。
（幻灯 5 ）图表图表展示的是痛风的患病率。
有图表可看出南京社区、山东沿海、山东海阳三个地区男性痛风的患病率远高于女性患者痛风患病率。
（三）尿酸简介1. 概念：尿酸是嘌呤代谢的最终产物2. 体内尿酸来源：（ 1 ）外源性：食物中的核甘酸的分解。
（ 2 ）内源性：内源性嘌呤合成，核酸分解产生。
3. 尿酸的代谢凡是影响血尿酸生成和（或）排泄的因素均可以导致血尿酸水平增加。
（幻灯 7 ）图片展示的是尿酸代谢的过程，可看出，内源性尿酸生成占人体尿酸 80% ，外源性尿酸只占到 20% 。
（四）高尿酸血症简介1. 引起高尿酸血症的病因：（ 1 ）原发性：①尿酸排出过少；②尿酸产生过多。
（ 2 ）继发性：核酸代谢加速、肾脏排泄尿酸过低、药物性、其它。
2. 原发性高尿酸血症原因（ 1 ）尿酸清除过少：约占痛风病人的 90% 。
①限制嘌呤饮食 5 天，尿尿酸定量 <600mg (3570umol)/d 。
②通常肾功能和尿酸的生成正常③可能机制：滤过减少，肾小管重吸收增加或分泌减少。
④可能病因：多基因遗传缺陷。
（ 2 ）尿酸产生过多：占原发痛风的 10% 。
① 5 天限制嘌呤饮食后，尿尿酸 >600mg/d,( 普食时尿尿酸 >1000mg/d) 。
治痛风性关节炎(白虎历节)三个秘方
治痛风性关节炎(白虎历节)三个秘方治痛风性关节炎(白虎历节)秘方（3首）33.1消痛饮【来源】叶伟洪，《中医杂志》(4)1990年【组成】当归12克，牛膝15克，防风12克，防己15克，泽泻18克，钩藤15克，忍冬藤25克，赤芍18克，木瓜25克，老桑枝30克，甘草5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清热通络，消肿止痛。
【方解】多因脏腑经络先有蓄热，复感风寒湿邪所致。
方中以当归、赤芍、牛膝凉血活血止痛；钩藤、忍冬藤、桑枝清热解毒通络；防风、防己、泽泻、木瓜、祛风利湿消肿，配合祛风渗湿止痛之剂局部熏洗，内外同治，共奏清热通络，消肿止痛之功。
【主治】痛风性关节炎。
【加减】关节红肿甚者，加黄柏、地龙；大便燥加大黄(便软则同煎，便结则后下)；痛甚加田三七、乳香、没药。
同时用下列药物煎汤熏洗；马钱子20克，红花15克，生半夏20克，王不留行40克，大黄30克，海桐皮30克，葱须3根，艾叶20克。
煎水熏洗患处，每天1剂2次。
【疗效】治疗18例，显效15例，有效3例，总有效率达100%。
【附记】为了巩固疗效，防止复发，必须注意节制饮食，不可暴饮暴食，不吃高嘌呤饮食(如动物肝、肾、脑、心等内脏，以及虾、蟹、鸡汤、鱼卵等)，避免饮酒(尤其啤酒)，防止受凉、劳累和过度肥胖，平时多饮水。
待关节肿痛消失后，每周仍需要服3剂，坚持两个月，可促进尿酸排出，降低血中尿酸的浓度，巩固治疗效果。
33.2痛风方【来源】张瑞仪，《中国中医秘方大全》【组成】苍术、黄柏各15克，蚕砂12克，木瓜10克，牛膝6克，丹参15克，白芍、桑枝各12克，灵脂9克，延胡索、路路通各15克，槟榔10克，云苓15克，升麻、甘草各3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
另局部外敷金黄散、活血散。
【功用】清利湿热、行气豁痰。
【方解】本方用苍术、黄柏、蚕砂祛风除湿；路路通、灵脂、桑枝、丹参祛瘀通络；槟榔祛热燥湿，云苓、泽泻、利水除湿，使浊邪从小便而去。
痛风食谱与禁忌
痛风食谱与禁忌痛风是一种与高尿酸血症相关的慢性疾病，主要特征是关节疼痛和红肿。
尿酸是嘌呤代谢产物，是痛风发病的根本原因。
高尿酸血症是指血液中尿酸浓度超过正常范围，尿酸在体内堆积，形成尿酸结晶，沉积在关节、软组织和肾脏中，引起炎症和损害。
为了减少尿酸的形成和尿酸储备的增加，痛风病人在饮食上有一些特殊的需求和限制。
本文将介绍一些痛风食谱与禁忌。
痛风食谱主要目标是降低体内尿酸水平，以减缓痛风发作的频率和强度。
首先，控制蛋白质的摄入是很重要的，因为蛋白质会分解产生嘌呤，进而产生尿酸。
建议痛风病人每天蛋白质的摄入量不超过0.8克/千克体重。
同时，应选择低嘌呤的蛋白质来源，如豆类、鱼类和家禽肉。
而高嘌呤的食物，如内脏、骨髓、虾、蟹、海参等，应尽量避免或少量摄入。
其次，碳水化合物的摄入对痛风病人的饮食也有重要影响。
高纤维、低脂肪、低嘌呤的碳水化合物是理想的选择。
全谷类食物、蔬菜、水果是良好的碳水化合物来源。
而高糖、高脂肪的食物，如甜点、油炸食品等，应尽量少吃或避免。
还有一项关键是要增加水的摄入量，保持足够的水分很重要。
水能稀释尿液中的尿酸，促进尿酸的排泄。
每天建议喝足够的水，至少8杯以上。
此外，还可以多喝一些盐水、绿茶等对促进尿酸的排泄有益的饮品。
此外，痛风病人需要摄入一定量的维生素C。
维生素C可以促使体内的尿酸转化为可溶性的尿酸盐类，从而有利于尿酸的排泄。
而富含维生素C的食物有柑橘类水果、蔬菜等，建议多摄入。
除了食物的选择，痛风病人还需要注意一些饮食上的禁忌。
首先是要避免酗酒。
酒精能够抑制尿酸的排泄，增加尿酸的合成。
因此，痛风病人应尽量少喝酒或戒酒。
其次是要限制高嘌呤食物的摄入，如肝脏、鳗鱼、蟹类等。
同时，大量的肉类摄入也会加重痛风病人的症状。
尽管肉类含有丰富的蛋白质，但其中的红肉，如牛肉、猪肉等，会导致尿酸生成增加。
因此，应尽量少吃红肉，而以鱼类、家禽肉类为主。
此外，咖啡因和高糖饮料也要适量摄入或避免。
痛风食谱和禁忌的选择对于控制痛风症状的频率和强度非常重要。
50例痛风患者的辨证饮食调护
滞关节 、 经络 ， 久化 热 ， 郁 湿热 阻滞 ， 血不畅所 致。热痹 的特 气 点为 ： 局部 关节红肿热痛 ，４ｈ疼痛达到高峰 或有 发热 。痛 风 ２
患者多为 中老 年男性 ， 男女之 比为 ２ １ 发病 年龄 以成年人 ０： ， 较多 ， 下肢 关节多于上肢 ， 首次发 病躅指关 节 占 ５ ～ ７ ％， Ｏ ０ 急性发作期大部分病例 血尿酸都增 高。５ ０例痛 风患者 ， ４ 男 ７
随着社会不 断进步 ， 们生 活方 式的改 变 以及生 活水 平 人
饮 食护理 ： 饮食 宜清淡 ， 消化 ， 易 多食 水果 ， 励多 饮水 ， 少 鼓 不
于 ２ ０ ／ 。禁食 动 物 内脏 、 ０ ０ｍＬ ｄ 骨髓 、 鲜 、 肉； 烟 酒及 海 鸡 禁 辛、 、 、 味之 品。 辣 甘 厚
２ ０ ２（ ： ０ ． ０ ５， ４） ４ ３
药可救 了” 与于意识 清醒患 者沟 通应 尽量 安慰 和鼓励 患者 ， ， 在征得家 属的同意后 ， 可使用 “ 善意 的谎 言” 来消 除患 者 的不 良情绪 ， 增强患者 战胜疾ห้องสมุดไป่ตู้ 的信心 和积极面对 、 主动配合各 种
［］ ４ 覃琥云 ， 张艳萍 ． 人际沟通［ ． Ｍ］ 北京 ： 科学出版社 ，０ ３ ４ ． ２ ０ ：８
２ ３ ５ 履行 告知 ．．
在进行各项治疗 护理操作 （ 如插 管 、 痰 、 吸
气管 内滴药 、 停用呼 吸机等 ） 至少应 告 知患者 ， 一类 操作 前 这
会给患者有危 险生 命感 觉 ， 即使是 无意 识 的患者也 要履 行告 知义务 ， 尽量消除患者的紧张情绪 。 提高 ＩＵ 护士与患者 的沟通 技巧 ， Ｃ 针对 Ｉ Ｕ患者 的特殊 Ｃ 性 ， 转 只注 重疾 病 、 能护理 的单一局 面 ， 扭 功 可根据 患者 的情 况和不 同的场景 ， 灵活应用 各种沟 通技 巧 ， 进行 有效 沟通 ， 影 响和改变患者的心理 状态 和行 为 ， 不但有 利 于护患 和谐关 系
痛风性关节炎中医诊治
痛风性关节炎中医诊治痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱致使尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质、肾脏、皮下及其他组织而引起病损及炎性反应的一种疾病。
其临床特征为高尿酸血症伴急性痛风性关节炎反复发作，痛风石沉积，病程迁延则表现为慢性痛风性关节炎和关节畸形。
常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。
【辨证诊断】祖国医学从痹症角度来认识痛风，其临床表现可分为下述几种类型：风湿热型：关节疼痛剧烈，红肿明显，扪之发热，痛不可触，屈伸不利，得冷则舒，遇热则剧。
风热偏胜者兼见发热，口渴，汗出，咽喉肿痛，舌红，苔薄黄或黄燥，脉浮数。
湿热偏胜者兼见胸脘烦闷，身重，肿痛以下肢为甚，舌苔黄腻，脉滑数。
风寒湿型：肢体关节疼痛，屈伸不利，冬春阴雨天气尤易发作，局部皮色不红，触之不热，遇寒痛增，得热痛减。
风偏胜者，疼痛游走不定或放射性、闪电样，涉及多个关节，以上肢居多，或兼有表证，舌苔薄白，脉浮缓；寒偏胜者痛有定处，疼痛较风偏胜者剧烈，局部欠温，热得痛缓，舌苔薄白，脉弦紧；湿偏胜者，疼痛如坠如裹，重着不移，肿胀明显或兼有麻木感，腰及下肢关节多见，舌苔白腻，脉濡。
瘀血型：关节疼痛呈针刺、刀割样，固定不移，压痛明显，局部皮色紫暗，肌肤甲错，关节及其附近可能触到瘀结，日久者关节畸形，僵硬，舌质紫暗，有瘀斑，脉弦涩。
【治疗方法】1.药物治疗：辨证论治法。
(1)风湿热型治则：祛风除湿，退热清痹。
方药：清痹汤加减。
风热胜者加连翘、葛根；湿热胜者加防己、白花蛇舌草。
(2)风寒湿型治则：祛风散寒，除湿通痹。
方药：通痹汤加减。
风偏胜者加防己、羌活、威灵仙；寒偏胜者加制川乌、制草乌、桂枝、细辛；湿偏胜者加薏苡仁、萆薛。
(3)瘀血型治则：活血化瘀，通络除痹。
方药：化瘀通痹汤加减。
偏寒者加防己、制川乌、制草乌、细辛；偏热者加败酱草、丹皮；气虚者加黄芪；久痹关节畸形者加穿山甲、乌梢蛇、地龙、蜈蚣、全虫、制马钱子。
2.急性发作期可用下述药物①秋水仙碱：是本病的特效药，初用时每小时口服0.5mg或每2小时1mg，一般约需4～8mg，症状可在6～12小时内减轻，24～48小时内控制；以后可给予维持量0.5mg，每日2～3次。
痛风食谱大全50道
痛风食谱大全50道痛风（gout）是一种由尿酸代谢紊乱引起的慢性疾病，主要表现为关节疼痛、红肿、发热等症状。
尿酸的过多积累导致尿酸结晶在关节中沉积，引起炎症反应。
除了药物治疗，饮食也起着重要的辅助作用。
本文将提供50道痛风食谱，帮助患者进行饮食调理。
一、蔬菜类食谱1. 绿豆汤：将绿豆煮熟，加入适量的盐和姜片调味，煮汤饮用。
绿豆具有清热解毒的作用，有助于降低尿酸含量。
2. 番茄凉拌黄瓜：将番茄和黄瓜切片，加入适量的盐、糖和醋搅拌均匀即可食用。
番茄中的番茄红素和黄瓜中的丙醇二酸能够调节尿酸水平。
3. 芹菜百叶：将芹菜切成细丝，加入适量的酱油、醋、植物油和蒜蓉拌匀，腌制片刻后食用。
芹菜具有利尿作用，有助于排出体内的尿酸。
4. 木耳黄瓜拌豆腐：将木耳、黄瓜和豆腐切丝，加入适量的酱油、醋和蒜蓉拌匀即可食用。
豆腐富含植物蛋白，是痛风患者良好的蛋白质来源。
5. 紫甘蓝炒蘑菇：将紫甘蓝和蘑菇切片，加入适量的盐和植物油翻炒均匀即可食用。
紫甘蓝中的花青素和维生素C有助于降低尿酸含量。
二、粮食类食谱1. 燕麦粥：将燕麦倒入锅中，加入适量的水和少许盐煮成粥，可根据个人口味加入适量的蔬菜或水果块。
燕麦能够帮助降低尿酸的生成。
2. 红薯饭：将红薯切成块状，加入适量的水煮熟，用叉子压成泥状，加入适量的橄榄油和盐拌匀即可食用。
红薯富含维生素C和纤维素，有助于预防痛风。
3. 黑米粥：将黑米放入锅中，加入适量的水和少许盐煮成粥，可根据个人口味加入适量的桂花或红枣。
黑米中的抗氧化物质有助于减少尿酸的生成。
4. 糙米炒饭：将糙米洗净煮熟，用植物油炒香并加入适量的蔬菜、水果和低盐酱油翻炒均匀即可食用。
糙米富含膳食纤维，有助于调节尿酸水平。
5. 藜麦沙拉：将藜麦煮熟，加入适量的橄榄油、柠檬汁、盐和酸奶拌匀，加入适量的蔬菜和水果即可。
藜麦富含蛋白质和纤维素，是痛风患者理想的谷物选择。
三、肉类食谱1. 清蒸鱼：选择新鲜的鱼类，加入适量的姜片、葱段、料酒和盐，蒸熟后撒上适量的葱花即可食用。
中医养生治疗痛风食谱
中医养生治疗痛风食谱中医养生治疗痛风食谱痛风是一种慢性代谢疾病，主要表现为尿酸盐在人体组织中沉积，导致关节和软组织疼痛、炎症和肾脏功能损害等不适。
中医学认为，痛风的发生和不良的饮食习惯密切相关，而饮食疗法在中医养生治疗痛风中起着重要的作用。
本文将介绍一些中医养生治疗痛风的食谱，帮助患者正确调理饮食，缓解痛风症状。
一、谷类食物1. 黑米粥：将适量黑米淘洗干净，加入适量清水煮熟。
黑米具有补肾明目，祛湿利水的作用，可以促进尿酸排出，缓解痛风症状。
2. 小米粥：小米性味甘淡，有清热利尿的功效，可帮助排除尿酸。
将适量小米洗净，加入适量水煮熟，可根据个人口味添加些许糖或者果蔬榨汁增加口感。
3. 紫米饭：紫米含有丰富的维生素、矿物质和抗氧化物质，具有活血化瘀的作用，适合痛风患者食用。
将适量紫米洗净后，加入适量水煮熟。
二、蔬菜水果1. 黄瓜炖鸡：将鸡腿肉切块，搭配适量黄瓜、枸杞、红枣等食材，加入适量清水炖煮。
黄瓜有利尿、清热解毒的作用，可帮助排出体内的尿酸。
2. 豆腐炖苦瓜：将适量豆腐切块，搭配适量苦瓜、黄豆芽等食材，加入适量清水炖煮。
苦瓜具有清热解毒、利尿通便的作用，可帮助清除尿酸。
3. 番茄丸子汤：将适量瘦肉剁成泥，搭配适量番茄、香菇、白萝卜等食材制作丸子，加入适量清水煮熟。
番茄富含维生素C和维生素E，有抗氧化的功效，可缓解痛风症状。
三、草药汤品1. 川芎茶：将适量川芎煮水后喝，具有活血化瘀、止痛的作用，适合痛风患者饮用。
2. 金银花茶：将适量金银花冲泡后喝，可清热解毒、利尿退湿，帮助排出体内尿酸。
3. 薏仁粥：将适量薏仁洗净，加入适量水煮熟。
薏仁具有利尿、消肿的功效，可帮助促进尿酸排出。
四、其他调理1. 饮食限制：痛风患者应避免或者少量摄取高嘌呤食物，如动物内脏、虾、蟹、鱼子、肉汤等。
饮食中应适量摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果，有助于降低尿酸水平。
2. 定期按摩：痛风患者定期进行足部按摩，可以促进血液循环，缓解关节疼痛，有助于改善痛风症状。
痛风病人的饮食调护
【】郑 荔 飞， 晨曦 ， ． 矽肺 伴肺 部 感染 和慢 性左 心 衰 的鉴 别诊 断［］ ４ 翁 陈静 慢性 Ｊｌ
工企 医刊 ， ０ ， ： ． ２ ６ ４６ ０ ０ ２
（ 文校 对 ：苏玲 本 收 稿 日 期 ：２ ２０ — ７ ０１． ５ １ ）
掌握不同抗生素的抗菌谱，各种抗 生素都有不同的作用 特点，保证所选的药物的抗菌谱务必使其 与所 感染的微 生物相 适应 ，将抗生素 的作用发挥 到最大化 。
２ 提高医护人员 的综合素质 ． ３
医护 人员一定要严格遵
守基础护理方法 ，不得怠慢偷懒 。严格遵 守医院的医疗器 械使用标准，做到定期检查消毒，保证无菌操作 。其次 ， 医护人员需要加强患者容易发生肺部感染 的意识 ， 到心 做 里有数，密切观察患者的症状和体征，一旦患者发现 出肺
◎ 哼ＭＩＤ教 Ｍ为ＳＵＦ ＥＯＴＣＣ ＤＤ代Ａ 。ＥＣＴ育 ＣＲＥＯＩ 屦 Ｎ Ｎ＆ Ｉ 现远Ｏ Ｎ Ｄ 程Ｎ Ｅ ＡＩ Ｎ
抗生素对付 ，反而会破坏机体 的免疫功能，抵抗力下降，
２ ７总２ 第第 ・４ ０ １ 第期 １４ １ 月 ０期 ２ 卷 年
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下 半至高达 ５ ％。因此 ，医生要 ０ ０
此 ，控制含嘌 呤高的食物 ，减少关节炎 的急性发作次数
部感染的部分症状 ， 要及时检测确认 ， 免延误治疗 时间。 避
３ 小 结 心 内科住 院患者发生肺 部感染 的原因主要表 现 自身
因素、医院外 界环境 因素 以及医护 人员素质 因素 ３大方
面 。在得到有效的正确的治疗的前 提下，如果能够对 上 述三大因素预 防到位 ， 发生肺 部感染 的机率还是可控的。 我们在 日常护理工作中 ，一定要注 意对患者认真负责， 避免上述因素 的发生 ，最终达到有效防治的 目的。
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痛风性关节炎的中西医治疗及饮食调护一、概述（一）概念1. 痛风：是嘌呤代谢障碍及（或）血尿酸升高，尿酸结晶沉积到软组织致急性或慢性病变，所引起的一组临床综合征，其主要临床表现是反复发作的关节炎和（或）肾病变。
2. 高尿酸血症：是指血尿酸浓度超过正常范围的上限。
（二）背景（幻灯3 ）图表展示的是血清尿酸平均水平的变化趋势。
由图表可看出1983 年、1997 年和1999 年，我国男性和女性患者，随着年代发展，血尿酸的水平在不断升高。
（幻灯4 ）图表展示的是高尿酸血症的患病率。
由图表可看出，南京社区、山东沿海、山东海阳三个地区男性高尿酸血症的发病率远高于女性患者。
（幻灯5 ）图表图表展示的是痛风的患病率。
有图表可看出南京社区、山东沿海、山东海阳三个地区男性痛风的患病率远高于女性患者痛风患病率。
（三）尿酸简介1. 概念：尿酸是嘌呤代谢的最终产物2. 体内尿酸来源：（1 ）外源性：食物中的核甘酸的分解。
（2 ）内源性：内源性嘌呤合成，核酸分解产生。
3. 尿酸的代谢凡是影响血尿酸生成和（或）排泄的因素均可以导致血尿酸水平增加。
（幻灯7 ）图片展示的是尿酸代谢的过程，可看出，内源性尿酸生成占人体尿酸80% ，外源性尿酸只占到20% 。
（四）高尿酸血症简介1. 引起高尿酸血症的病因：（1 ）原发性：①尿酸排出过少；②尿酸产生过多。
（2 ）继发性：核酸代谢加速、肾脏排泄尿酸过低、药物性、其它。
2. 原发性高尿酸血症原因（1 ）尿酸清除过少：约占痛风病人的90% 。
①限制嘌呤饮食5 天，尿尿酸定量<600mg (3570umol)/d 。
②通常肾功能和尿酸的生成正常③可能机制：滤过减少，肾小管重吸收增加或分泌减少。
④可能病因：多基因遗传缺陷。
（2 ）尿酸产生过多：占原发痛风的10% 。
①5 天限制嘌呤饮食后，尿尿酸>600mg/d,( 普食时尿尿酸>1000mg/d) 。
②病因：主要是嘌呤代谢酶的缺陷，多数为多基因缺陷。
单基因酶的缺陷：PRPP 合成酶，PRPPAT ，HPRT 。
二、痛风的西医治疗痛风可发生于任何年龄，高峰年龄为40 岁左右；男性多见，女性只占5% ，且多为绝经后妇女；约50% 有遗传史；多见于肥胖和脑力劳动者；在关节炎中，痛风性关节炎占5% 。
可分为四个阶段：无症状期、急性期、间歇期、慢性期。
（一）临床表现1. 无症状期（1 ）只表现为高尿酸血症而无任何症状。
（2 ）由无症状的高尿酸血症发展至痛风一般经历数年至数十年，但可终生不发生痛风。
（3 ）高尿酸血症进展为痛风的机制不明确，但通常与血尿酸水平和持续时间相关。
2. 急性关节炎期（1 ）机制：体内尿酸增高，尿酸盐结晶在关节腔内的沉积，局部白细胞吞噬尿酸盐结晶，细胞内的溶酶体等破坏，释放蛋白水解酶，激活肽组胺和趋化因子，炎症细胞释放IL-1 ，IL-6 及肿瘤坏死因子（TNF ），导致局部血管扩张，渗透性增高，白细胞聚集，表现为急性关节炎。
（幻灯13 ）图片显示的是急性痛风关节炎的表现。
可观察到患者右脚第一跖指关节，出现红肿状态，即急性痛风关节炎的表现。
（2 ）急性关节炎特点：①第一次发作多于凌晨突然发生，发作突然，24~48h 达到高峰。
②发作部位多在足第一跖趾关节，也可发生于足弓、踝、跟、膝、腕、指和肘关节。
③多侵犯单个关节，偶可多个关节同时受累，大关节可伴有关节腔积液。
④主要表现为关节的红、肿、热、痛。
⑤可有全身症状：患者可出现发热，持续1-20 天，经治疗缓解或自行缓解。
⑥急性期后少数患者可遗留皮肤色素沉着，脱屑。
3. 间歇期间歇期指的是两次发作之间的静止期，大多数患者痛风关节炎可反复发作，少数只发生一次。
间隔时间不定，可间隔0.5-1 年，少数长达5-10 年。
未用降尿酸药物者，发作次数渐趋频繁。
4. 慢性期（1 ）慢性关节炎。
（2 ）痛风石：出现于病后3-42 年，平均11 年，小于5 年者少见，多见于耳廓、手、足、肘、膝等。
（3 ）肾脏病变：可表现为痛风性肾病、尿酸性肾石症等。
（幻灯16 ）图片显示的是慢性关节炎和痛风石沉积在耳廓和关节部位。
（二）实验室检查1. 血常规，ESR ，血UA 、肝肾功能、CRP 、尿常规，24h 尿UA 、Pro 定量，滑囊液检查，痛风石活检。
2. 关节X 线检查。
3. 泌尿系统超声。
（三）诊断1. 痛风性关节炎的诊断标准：（1 ）急性关节炎发作一次以上，在一天内达发作高峰。
（2 ）急性关节炎局限于单个关节。
（3 ）整个关节呈暗红色。
（4 ）第一脚趾跖关节肿痛。
（5 ）单侧跗关节炎急性发作。
（6 ）有痛风石。
（7 ）高尿酸血症 . 男>7mg(416umol), 女>6mg(356umol) 。
（8 ）非对称性关节肿痛。
（9 ）发作可自行终止。
凡具备该标准三条以上，并可排除继发性痛风者，即可确诊。
2. 在临床中常以下列三项作为诊断依据：（1 ）典型急性关节炎发作，可自行终止而进入无症状间歇期，同时证实有高尿酸血症。
（2 ）关节腔积液中或白细胞内发现有尿酸盐结晶。
（3 ）痛风结节中有尿酸结晶发现。
凡具备上述三项中之一项者即可确诊为痛风。
（四）鉴别诊断1. 类风湿关节炎：类风湿关节炎通常发作部位在小关节，如双手掌指关节，近端指间的关节，腕关节等，呈对称性关节炎；实验室检查伴有类风湿性因子阳性，血沉 C 反应蛋白增高； B 超检查可观察到关节滑膜炎表现；类风湿关节炎的血尿酸通常是正常的。
2. 创伤性关节炎：往往有明显的外伤史，表现在外伤部位的关节肿胀、疼痛，通常不伴有高尿酸血症。
3. 化脓性关节炎和关节周围蜂窝织炎：通常有明显的感染病史，实验室检查可有白细胞增高，包括血沉、C 反应蛋白炎症指标增高，通过抗感染治疗症状明显缓解，通常不伴有高尿酸血症。
（五）治疗痛风的治疗方式包括：一般治疗、无症状期的治疗、急性关节炎期治疗、间歇期和慢性期的治疗、其他方法五个方面。
1. 一般治疗（1 ）控制体重，避免肥胖。
（2 ）饮食：低嘌呤饮食。
（3 ）避免饮酒，戒烟，避免疲劳和受凉。
（4 ）多饮水。
（5 ）发作间期适当运动。
（5 ）注意有无影响尿酸排泄的药物。
（6 ）积极治疗与痛风相关的疾病如高血脂，高血压，冠心病和糖尿病等。
（幻灯23 ）图表显示的是食物中嘌呤含量。
表格中可看到动物内脏、海鲜、肉类等含嘌呤相对较高；蔬菜、水果、蛋、牛乳、糖和谷物类含嘌呤较低，也就是这类食物是适合高尿酸血症以及急性痛风关节炎患者食用的。
2 、无症状期的治疗目前意见不一，一般应进行生活方式调整，定期复查。
若血尿酸仍大于8mg ，尿尿酸>1100mg ，或有家族史，则应使用降低尿酸药物，避免诱发因素。
3 、急性关节炎期治疗（1 ）卧床休息（2 ）药物治疗：①秋水仙碱：发作24 小时内服用疗效最好，24 小时后疗效减低；用法：1mg ，每日三次口服。
②消炎镇痛药。
③糖皮质激素。
④中医中药：中药口服、外敷，关节理疗。
（3 ）糖皮质激素的用法：①关节腔内注射：适用于1 － 2 个关节严重受累者，如得宝松。
②静脉注射：适用于多个关节受累，如氢化可的松，氟美松，甲强龙。
③口服：适用于病情轻者：强的松，初始剂量0.5mg/kg ，此后每天5mg ，口服不超过一周，停用或改用其他疗法。
4 、间歇期和慢性期的治疗（1 ）目标：预防急性痛风性关节炎发作、保护肾脏、消除痛风石。
（2 ）方法：抑制尿酸生成、加速尿酸排泄。
（3 ）抑制尿酸生成的药物：别嘌呤醇：可抑制黄嘌呤氧化酶，减少UA 生成，还能增强促尿酸排泄药的疗效，两药可同时用。
剂量为每日0.2-0.6g ，分次口服，维持量0.l-O.2g/d 。
副作用：胃肠刺激，皮疹，骨髓抑制或肝损坏。
肾功能不全者剂量减半。
（4 ）促尿酸排泄的药物：①机理：主要是抑制近端小管对尿酸的重吸收。
②丙磺舒：0.25 ，1~2 次/d ，直至1.0~2.0g/d 。
③苯溴马隆：50mg/d ，可加到100mg/d 。
④副作用：过敏性皮炎，发热，胃肠反应，诱发痛风急性发作。
（5 ）两类药物选用原则①肾功能中度以上损害(CCr ＜35ml/min ＝者，及/ 或尿酸排出过多时(24h ≥3500umol) ，肾脏多发结石，大结石有梗阻症状，明显痛风石，由于尿酸生成增多致血尿酸特别高( 继发性痛风), 均应用抑制尿酸合成药物。
②肾功能正常或轻度损害者，尿酸排出正常或减少者，可用促尿酸排泄药物。
5. 其他方法（1 ）增加尿路中尿酸的溶解度，促进尿酸结石溶解，可以每次餐前口服碳酸氢钠或枸橼酸盐。
（2 ）血液透析等。
三、痛风的中医治疗（一）中医学对痛风的认识1. 祖国医学中“痛风”之名始于金元，在《丹溪手镜》中，除“痹”外，单列“痛风”。
2. 《丹溪心法·痛风》曰“昼静而夜发，发时痛处赤肿灼热，其有热甚者，如抽薪饮之类，亦可暂用，先清其火而后调其气血。
”3. 吴鞠通所著《温病条辨》指出“湿聚热蒸，蕴于经络”，并创立了宣痹汤治之。
（二）痛风的病因病机1. 脾肾不足脾虚，则水湿不化，痰浊内生；肾虚，则气化失司，水浊内停，痰浊凝滞经脉，痹阻经络，发为痛风。
2. 饮食失节过食肥甘厚味，饮酒无节，及脾肾不足，则痰浊内生，郁而化热，留滞于关节、筋脉之间，痹阻不通，发为痛风。
3. 外感病邪久居湿地，冒雨涉水或汗出当风，风寒湿热之邪内侵，留滞于肢体筋骨之间，经脉痹阻发为本病。
4. 外伤局部外伤，瘀血内阻，痹阻经脉气血，诱发本病。
痛风性关节炎急性发作，发病以脾肾两虚为本，湿、热、瘀毒为标，热毒重可生湿，湿邪盛于经脉，终致湿热交互为患，证属正虚邪实。
（三）中医辨证治疗治疗要点是急性期，着重于湿热痹，清热除湿通络。
慢性期，着重于活血化瘀，化痰除湿，同时不忘调整脏腑阴阳，扶助正气，注重调理脾肾。
1. 湿热痹阻：（1 ）证候特点：关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，常伴有发热、恶风、口渴、烦躁，便干尿黄等症状，舌质红或绛，苔黄腻，脉弦滑数。
（2 ）治则：清热祛湿，通络止痛。
（3 ）方药：四妙散合白虎汤加减。
黄柏15g 、苍术15 g 、牛膝15 g 、薏苡仁30 g 、生石膏30-120g 、知母15g 、木瓜15g 。
（4 ）加减热甚者：加栀子、连翘、忍冬藤；湿胜者：土茯苓、车前子、川萆薢；上肢：片姜黄、桑枝；下肢：牛膝、独活；伤阴者：生地、玄参、麦冬、天花粉。
2. 寒湿痹阻证：（1 ）证候特点：关节肿痛，屈伸不利，或见局部硬结或痛风石，伴肢体重浊麻木，喜温恶冷，小便清长，大便溏薄，舌淡红或淡胖，脉脉弦紧或沉紧。
（2 ）治则：祛风散寒，祛湿通络。
（3 ）方药：薏苡仁汤合乌头汤加减。
薏苡仁、麻黄、独活、防风、苍术、桂枝、制川乌等。
3. 痰瘀阻滞：（1 ）证候特点：关节疼痛反复发作时轻时重或疼痛固定，局部硬结，或见痛风石，或关节畸形，局部皮肤色暗，舌质暗可见瘀斑瘀点，苔白或黄，脉涩或沉涩。