静脉微量泵对消化道肿瘤持续化疗的观察及护理
中心静脉置管配合便携式微量泵在肿瘤化疗中的应用及护理
和转移 , 延 长存活时间…。为确保化疗药物精确 、 微量、 均匀 、 持续 地被 注 入 患 者 体 内 , 减 少 不 必 要 的
反 复静 脉穿 刺 , 商丘市 第 一人 民医 院肿 瘤科 于 2 0 1 1 年 2月 ~ 2 0 1 2年 3月对 1 5 6例消 化道 肿瘤 患者采 用 经 外周 中心 静脉 置管后 应用 微量 泵进行 持 续输入 化 疗药物 ( 5一氟 尿 嘧 啶 ) , 取 得 了满 意 效 果 , 现 介 绍
2组 : 观察 组 1 5 6例 , 男 8 5例 , 女 7 1 例, 年龄 2 5~ 7 0
2 . 1 化 疗前 心理 护 理 在注 射 使 用 前 护士 必 须 向
岁, 平均( 5 3 . 1 4 - 5 . 6 ) 岁; 对 照组 1 4 0例 , 男7 7例 , 女
6 3例 , 年龄 2 9~ 7 3岁 , 平均 ( 5 0 . 9士 6 . 1 ) 岁 。2组 患者在 性别 、 年龄、 肿 瘤类 型 、 分 化程 度 、 淋 巴结 转移
疗 方 案跟 其 他 患 者 不 同 , 需 要 长 时 间 输 注 5一氟 尿
1 . 2 治 疗方 法
携式微 量 泵进行 化 疗 , 经 外 周 中心静 脉 导 管选 用 德 国贝 朗公 司生产 的型号 为单 腔 2 5 7—1 8 G。微 量泵 选用 南 通爱 普 医疗器 械有 限公 司生 产 的 型号 为 2 2 B
如下 。
泵内, 将 排气后 的微 量 泵 与 成 功穿 刺 好 的 中心静 脉
导管 连接 , 微 量泵 自动 按 5 mL / h的速 度 持续 给药 ,
安装 好 的微量 泵可 装 入 布 套 内 , 固定 在 患 者 身 体 舒
奥曲肽静脉微量泵持续泵入治疗晚期消化道恶性肿瘤伴难治性肠梗阻
( 湖南泓春制药有 限公 司 , 国药准字 H 4 3 0 2 0 8 4 4 ) 3 0 0 m g静脉滴
患者肺部气道组织 , 引起 呼吸功 能受 损 , 导致 多种心 肺疾病 的 产生 。Y o u n g等 研究认 为 , C O P D与肺 癌之 间具 有相关性 , 是 肺癌 的危 险因素之一 , 但 两者 相互关 联 的发病 机制 尚不 明确 ,
表 1 两组 临床有效率 比较 ( n , %)
p r e v a l e n c e s t u d y [ J ] . L a n c e t , 2 0 1 2, 3 7 0 ( 9 5 8 9 ) : 7 4 1 —7 5 0 . [ 2 ] F r u s e h N, B o s q u 6 e L, L o u i s R . L u n g c a n c e r , e p i d e m i o l o g y a n d e t i o l o g —
2 . 2 不 良反应 观察 组不 良反应 发生 率低 于对 照组 , 差异 具
有统计学 意义 ( P< 0 . 0 5 ) 。见表 2 。 表 2 两组不 良反应发生率 比较 ( n , %)
i c f a c t o r s [ J ] . R e v Me d L i e g e , 2 0 0 7 , 6 2 ( 9 ): 5 4 8— 5 5 3 .
性肺疾病可 以有 效延 长患者 长期 生存率 。茶 碱类 是广泛 应用
1 . 3 评 价标 准 根据《 慢性阻塞性肺疾病诊断指南》 判定 临床 疗效 , 显效 : 治疗 后患者咳嗽 、 咳痰 、 呼吸 困难症 状明显缓 解 , 日
常活动不受限制 ; 有效: 治疗 后患者 咳嗽 、 咳痰、 呼吸 困难症状 稍缓解 , 日常活动轻微 受限 ; 无效 : 治疗后患者 咳嗽 、 咳痰 、 呼吸 困难等症状未见明显改变或加重 。 1 . 4 统计学方法 采 用 S P S S 1 5 . 0统计学 软件进行数据 分析 , 定性资料组 间比较采用 检验 , P< o . 0 5为差异有统计学意义。
脉冲携带式微量注射泵经PICC在静脉化疗中的应用护理
2 1 心理护理 .
术前向患者和家属耐心讲解置管的必要性
和优 越性 , 得 积极 配合 , 告知 其 可 能会 出 现 的并 发症 。 取 并
如在 置管 后 1 内可能 出现穿 刺点 的渗 血 、 微 的疼 痛 , 0天 轻 穿
5 岁 。其 中 胃癌 3 例 , 4 2 直肠 癌 2 6例 , 肠 癌 2 结 2例 , 管 癌 食
线 片确 定导 管位置 。
中图分类号: 437 R 7 .3
文献标识 码 : B
文 章 编 号 : 0 -49 20 ) 3 080 1 232 ( 08 0 - 8 - 0 - 0 2
123 脉 冲携带 式 微 量 注射 泵 的使 用 : 据 医 嘱 计 算 每 日 .. 根
5F -U用量 , 用配套 专用 2 l 0 m 注射器 或 普通 2 l 0 m 注射 器抽 取 药液 , 接静 脉延 长管 后 排气 夹 管 , 量 抽取 药 液 注 射 器 连 测
7例 , 均经 病理证 实 为腺 癌 。
12 方法 .
刺侧 肢体 的轻 微肿 胀感 等 , 这些 情 况都 是 正 常 反 应 , 会逐 渐
消退 , 指导 患者在 PC I C留置 期 不 能忽视 也 不 能过 度 紧 张重 视 。如 实地 告知 既能 缓解 患 者 的 疑惑 、 惧 心 理 , 能 让患 恐 又
122 静 脉 穿刺 置管 : .. 首选 右 侧 肢 体 , 次 为左 侧 肢 体 ; 其 首 选 贵要静 脉 , 其次 为肘正 中静 脉 、 脉 , 定穿 刺 点一般 位 头静 选
王丽 , 黄晨 燕( 东南 大学附属江 阴市人 民医院 , 江苏 江 阴 2 4 0 ) 140
关键 词 : 管插 入 术 ,中心 静 脉 ; 注泵 ; 量 注 射 ; 肿 瘤 联 合 导 输 微 抗
舒芬太尼持续静脉微量泵给药在晚期癌痛患者中的应用
舒芬太尼持续静脉微量泵给药在晚期癌痛患者中的应用目的:探讨在晚期癌痛患者中持续静脉微量泵注舒芬太尼的效果。
方法:选取2017年9月-2018年12月在我院医治的晚期癌痛患者14例为研究对象,患者均为口服镇痛效果不好或是由于消化道梗阻无法口服镇痛药,均持续静脉微量泵注舒芬太尼,总结静脉镇痛前后患者的平均动脉压、镇静评分、疼痛评分、不良反应。
结果:镇痛4h、8h、12h后患者的镇静评分均高于镇痛前,差异显著,P <0.05。
镇痛4h、8h、12h后患者的疼痛评分均低于镇痛前,差异显著,P<0.05。
在本次研究患者的静脉镇痛后,只有1例患者出现皮肤瘙痒,并未出现便秘、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应,安全性比较高。
结论:在晚期癌痛患者中。
持续静脉微量泵注舒芬太尼可得到良好的镇痛、镇静效果,并且安全性较高。
标签:晚期癌痛;持续静脉微量泵;舒芬太尼;效果对于晚期癌痛患者来说,长期受疼痛煎熬,癌痛难忍,使其寝食难安以及身心耗竭,长期处于痛苦、绝望中[1]。
晚期癌痛患者主要经口服或者肌注强阿片类止痛药进行治疗,但是镇痛效果并不理想,还存在多种副作用,而且部分患者因消化道梗阻无法镇痛,只能进行静脉镇痛[2]。
为探讨在晚期癌痛患者中持续静脉微量泵注舒芬太尼的效果,此次抽选2017年9月-2018年12月在我院医治的晚期癌痛患者14例为研究对象,现进行如下报告。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年9月-2018年12月在我院医治的晚期癌痛患者14例为研究对象,男性患者8例,女性患者6例;年龄在42-78岁之间,平均为(56.12±3.58)岁;1例患者是胰腺癌、1例患者是子宫内膜癌、1例患者是宫颈癌、1例患者是前列腺癌、1例患者是乳腺癌、2例患者是直肠癌、3例患者是胃癌、2例患者是肺癌、2例患者是肝癌。
1.2 方法在患者入院后,监测其血压、心率、心电图、指脉搏氧饱和度,外周静脉套管针留置。
患者均持续静脉微量泵注舒芬太尼:250μg的舒芬太尼+8mg的恩丹西酮,同生理盐水组成100ml的溶液。
大剂量奥曲肽微量泵输入治疗急性肠梗阻的效果评价
大剂量奥曲肽微量泵输入治疗急性肠梗阻的效果评价发表时间:2018-08-31T13:33:29.660Z 来源:《航空军医》2018年13期作者:吕芙蓉郑晓红董鹏飞孙大炜[导读] 结论在常规治疗基础上采用大剂量奥曲肽微量泵输入对治疗急性肠梗阻效果显著,有临床推广价值。
(武警黑龙江总队医院 150076)摘要:目的分析大剂量奥曲肽微量泵输入治疗急性肠梗阻的效果。
方法选取2016年8月~2018年2月,我院收治的急性肠梗阻患者86例为研究对象,采用随机列表法分为对照组43例,采用常规治疗。
观察组43例予以大剂量奥曲肽进行治疗,对比两组患者治疗效果。
结果观察组患者术后2天、6天腹痛、腹胀症状恢复率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后自主排气恢复时间、腹胀缓解时间、气液平面消失时间、腹痛缓解时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论在常规治疗基础上采用大剂量奥曲肽微量泵输入对治疗急性肠梗阻效果显著,有临床推广价值。
关键词:奥曲肽;急性肠梗阻;微量泵输入急性肠梗阻为外科常见急腹症,临床常造成生理改变,多因肠内容物经肠腔流动时发生嵌顿所致。
疾病有发病急且诊断困难,病情发展较快的特点。
有分析认为,采用注入大剂量奥曲肽治疗,可帮助肠胃分泌消化液,抑制肠道蠕动,作用显著[1]。
现选取2016年8月~2018年2月,我院收治的急性肠梗阻患者86例为研究对象,分析大剂量奥曲肽微量泵输入治疗急性肠梗阻的效果,研究结果报道如下。
1 资料和方法1.1一般资料现选取2016年8月~2018年2月,我院收治的急性肠梗阻患者86例为研究对象,对照组43例,男25例,女18例,年龄34~75岁,平均(53.74±5.92)岁,肿瘤性肠梗阻13例,粘连性肠梗阻22例,慢性假性肠梗阻记性发作8例;观察组43例,男26例,女17例,年龄35~76岁,平均(54.18±5.81)岁,肿瘤性肠梗阻12例,粘连性肠梗阻22例,慢性假性肠梗阻记性发作9例。
微量泵持续输注5-氟尿嘧啶治疗34例消化道肿瘤患者的护理体会
生 存 率 ,减 少 复 发 率 [1]。 即使 是 中晚 期 恶 性 肿 瘤 患 者 进 行 规 及 时 处 理 。 由于 化疗 药 物 毒 性 大 、浓 度 高 ,在 连 续 使 用 时 最 常
则 的化 疗 亦 能延 长 生 存 时 间 。但 许 多 患 者 对 药 物 化 疗 的 反 见 的 并 发 症 是 静 脉 炎 ,特别 是 连 续 用 药 的 第 5d[2]。如 发 现 穿
【关 键词 】微 量 泵 ;持 续化 疗 ;5一 氟尿 嘧 啶 ;护 理 体 会
M icro pum ps continuous infusion 5——Fu in the treatm ent of 34 cases of pafien ̄ with gas trointestinal cancer nnrsing Chen X ia
应 却 望 而却 步 、心 惊 胆 战 。甚 至 导 致 许 多 患 者 无 法 完 成 规 范 刺 部 位 发红 或 肿 胀 疼 痛 ,可 用硫 酸 镁 沿 穿 刺 点 静 脉 走 向外 敷 ,
化 化 疗 方 案 。我 院谱 瘤 科 近 年 来 学 习 和 尝 试 运 用 微 量 泵 持 2次/d,每次 1o一 15min,持续 3~ 5dc 。
续 输 注 5一 氟 尿 嘧 啶 治 疗 取 得 良 好 的 效 果 ,副 作 用 少 、小 ,所
2.3 预 防感 染及 药 物并 发 症 的 处 理 :化 疗 患 者 往 往 机 体
有 患 者 均 能 完 成 化 疗 方 案 。现 将 有 关 情 况 汇 报 如 下 ,旨 在 于 的 免疫 屏 障 受 到重 创 ,所 以 ,这 类 人 员 是 感 染 的 易 感 人 群 ,在 与 同 道 一 起 交 流 、学 习 ,探 讨 微 量 泵 持 续 静 脉 输 注 5一 Fu治 化 疗 期 间要 积 极 预 防 感 染 及 并 发 症 。少 到 公 共 场 所 去 活 动 ,
微量泵持续输注5-氟脲嘧啶的护理
毒 副 反 应 , 剂 量 氟 脲 嘧 啶 输 注 易 引 起 恶 心 、 吐 及 迟 发 性 腹 大 呕 泻 。在 化 疗 实 施 前 和 化 疗 中 按 医 嘱 给 予 止 吐 药 恩 丹 西 酮 8 g m
或格拉司琼 3 mg静 脉 注射 , 药 前 2 给 h不 宜 进 餐 , 患 者 少 量 多 嘱
12 材料与方法 .
输液 泵 , 用 弹 性 储 药 囊 输 注 药 液 , 量 2 0 , 速 为 2 / 。 采 容 0 ml滴 mlh
从 无 菌 包 装 中取 出微 量 泵 , 查 泵 有 无 破 损 , 注液 口处 封 口帽 检 将
旋 开 , 5F 2 0 2 5 将 - u . ~ . g稀 释 于 生 理 盐 水 10 I0 中 , 注 0 ~ 2 m[ 用 射 器 注 入 球 囊 。将 进 口接 头 与 注 液 口旋 紧 , 持 药 液 过 滤 器 人 手 口端 , 其 出 口端 朝 上 约 1 2 n 排 尽 药 液 过 滤 器 中 的 空 气 , 将 ~ mi,
20 06: 79 1 .
2 李鼎九, 自省 , 胡 钟毓 斌. 肿瘤热 疗学[ . 州: 州大学 出 M] 郑 郑
版 社 , 0 2: . 2 0 4
3 张惠兰, 陈荣 秀. 瘤 护 理 学 [ . 津 : 津 科 学 技 术 出版 肿 M] 天 天
社 , 0 0: 7 20 3.
恶性 肿 瘤 的 治疗 大 多 采 用 综 合 治 疗 方 案 , 化 疗 是 肿 瘤 治 而
疗 中 的关 键 环 节 。我 科 自 2 0 0 4年 4月  ̄ 20 0 6年 2月 。 用微 量 应 泵 持 续 静 脉 输 注 5氟 脲 嘧 啶 治 疗 消 化 道 恶 性 肿 瘤 取 得 较 满 意 一
微量泵与输液泵的护理措施
四、操作步骤
1、评估患者,根据病情和体质情况调节振动的速度及时间; 2、治疗时沿患者肋缘自下往上振动,操作时注意,叩击头与患者
肋缘充分紧密贴合; 3、每一位置持续振动1-2分钟,1-2分钟后,叩击头上移继续振
三、注意事项
1.注意用电安全; 2.正确安放电极位置;电极应与皮肤密切接触,出汗时随时更
换、定期更换电极片的位置,防止皮肤过敏或破溃; 3.报警系统始终打开,出现报警及时处理; 4.对频繁测血压患者,定时松开袖带片刻,以减少频繁充气对
血液循环造成的不适感,必要时更换测量部位,血氧饱和度 传感器定时更换手指。
3. 加强巡视,药物泵注后注意观察输液管道是否通畅, 药液有无渗漏、脱管,血管走向有无条索状红线出现, 特别是给病人翻身、排背、吸痰时尤其要注意管道的情 况,一旦输液泵/微量泵发生报警,及时找出原因,并 做出相应处理
4. 妥善处理管道回血,更换注射器或病人躁动、咳嗽管 道有回血时,严禁按“快进键”处理回血,可用另外一 副注射器将液体回抽,再用生理盐水冲并将延长管内有 血的液体排除,调节输液泵/微量泵后连接;
输液泵/微量泵/体外 震动排痰仪
相关护理措施
总目录
一 概述 二 操作方法 三 常用药物 四 注意事项 五 维护与清洁
一、概述
❖ 输液泵/微量泵是一种新型泵力仪器,能根据医嘱要求将药 液持续、精确、微量、均匀的泵入患者体内。
用于: 在手术室、ICU、CCU或普通病房; 需要严格控制输液量和药量的情况;如应用血管活性药物 抗心律失常药物以及婴幼儿静脉输液;特殊抗癌化疗药品 输液;全胃肠外输液。
三、注意事项
5.交流电干扰的原因有: (1)皮肤清洁不彻底; (2)电极片固定不良或脱落; (3)导线断裂; (4)导电糊干涸; (5)严重的机电干扰。
微量泵持续输注内皮抑素联合多西他赛和顺铂治疗晚期卵巢癌患者的护理
滴 注速 度为 2 m l / h , 相当于恩度 0 . 6 2 5 m g / h , 第 1一l 5
天 总量 2 2 5 m g , 同步 化 疗 多 西 他 赛 7 5 m g / m 第 一 天 , D D P 7 5 mg / m 分 3天 给 , 即第 2 、 3 、 4天 , 3周 为 一 周
微 等优 点 , 目前 已广 泛 用 于 恶性 肿瘤 的治 疗 。多西 他赛( 商 品名 为艾素 ) 为 紫杉 醇 类 抗 肿瘤 药 , 通 过 干 扰
细胞有 丝 分裂 和分 裂 间期 细 胞功 能所 必需 的微 管 网络 而起抗 肿 瘤作 用 , 它对 多种肿 瘤 细胞株 有 细胞毒 作用 , 抗 瘤谱 广 , 对 中晚期 肿瘤 均 有 抗 瘤 活 性 。顺 铂 主 要作 用靶 点 为 D N A, 作用于 D N A链 间 及 链 内交 链 , 形 成 D D P — D N A复 合物 , 干扰 D N A复制 而起 到抗 肿 瘤 作用 。
依从性 好并 签署 知情 同意 书 , 按 计 划完成 治疗 , 可 以持
续进行 随访 。 1 . 2 方法 微 量输 液泵持 续输 注恩 度联合 化疗 , 恩 度 ( 山东 烟 台先 声 麦 得 津 生 物 工 程 有 限公 司生 产 , 国 药 准字 ¥ 2 0 0 5 0 0 8 8 ) 2 2 5 m g加 入 3个 微 量 输 液 泵 ( 注 册
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 3 . 8 9 1 4 . 2 0 1 3 . 0 2 . 0 9 4 文章编号 : 1 0 0 3 — 8 9 1 4 ( 2 0 1 3 ) - 0 2 - 0 3 8 1 0 - 3
微量泵泵入生长抑素治疗急性胰腺炎的效果观察
微量泵泵入生长抑素治疗急性胰腺炎的效果观察罗华【期刊名称】《基层医学论坛》【年(卷),期】2022(26)14【摘要】目的探讨微量泵泵入生长抑素治疗急性胰腺炎的效果。
方法选取2018年10月—2020年1月在泰和县人民医院接受诊治的78例急性胰腺炎患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各39例。
对照组采用生长抑素常规输液治疗,观察组采用微量泵泵入生长抑素治疗,对比2组患者的疗效,C反应蛋白(CRP)、血小板分布跨度(PCT)、白细胞介素-1(IL)-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10),不良反应发生情况,胃肠道功能恢复状况及胰腺内分泌指标。
结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后CRP、PCT、IL-1、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05);观察组排气、排便、腹痛、腹胀恢复时间明显低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后胰高血糖素(GLU)明显低于对照组,胰岛素(INS)、正铜蓝蛋白(CP)明显高于对照组(P<0.05)。
结论微量泵泵入生长抑素治疗急性胰腺炎可保持有效的血药浓度,充分发挥治疗效果,降低炎症因子水平,减少不良反应,促进患者的胃肠道功能恢复,改善胰腺内分泌功能。
【总页数】3页(P21-23)【作者】罗华【作者单位】泰和县人民医院【正文语种】中文【中图分类】R576【相关文献】1.微量泵持续泵入硝普钠、多巴胺在顽固性心衰治疗中的效果观察2.两种微量泵在生长抑素静脉泵入治疗效果中的比较3.奥曲肽静脉微量泵持续泵入治疗晚期消化道恶性肿瘤伴难治性肠梗阻效果观察4.微量注射泵泵入硝酸甘油、多巴胺、多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭的临床效果观察5.微量泵泵入胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒效果观察因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
微量泵注射血管活性药物存在问题的分析与对策
3 讨 论
31 微 量 泵 注入 血 管 活性 药 物使 用 中存 在 的 问题 .
3 11 定 时监 测血 压 不 到位 . .
血 管 活性 药 硝 普钠 是 一 种 强
的优 点 。故血 管活 性药 物的应 用都 是通 过微 量泵 输入 。但在 微量泵 输入血 管活性药 物期 间护士应 对药物 的人 量 、 患者的反 应进行 细致观察及 护理。
12 . 方 法
根静脉通路 。
对照 组实 行常 规方法 微量 泵 注射 血管 活性药 物 。观察组 实 行微 量泵 注射 血管 活性药 物 出现 的问题进 行分 析并 加 以改
313 药液 外渗 、 .. 管道 堵塞 、 在 纠纷 存
药 液外 渗 , 者局 部 患
出 现 红 、 、 。血 管 活性 药 物 对 血 管 易 产 生 刺 激 。统 一 用 肿 痛 2 %硫酸镁针 剂湿敷 效果欠佳 …, 脉 回血 、 5 静 管道堵 塞 、 管道被 折 时使用快速输 液键处 理 回血 , 导致 在短期 内大量或 停止血 管 活性药 的进入 , 而影响患者 的血压 、 从 心率 。
责, 减少 护理纠纷 , 规避 了护理风险 .
新 配制 , 溶液 的保存 和使 用不超过 2 。此外 过量使用 硝普钠 4h
可引起 硫氰酸 盐 中毒和氰化 中毒等 [, 3 因此使用 时必须 重点 观 1
312 血 管活 性 药 物 与其 他 药 物 共用 静 脉 通 路存 在 配 伍 禁 ..
忌 如在微量泵 人硝酸甘 油或硝普 钠时 , 医嘱开出静 脉注射 呋 塞米 ; 乙酰 毛花丙 , 士 即在应用 硝 酸甘 油 ; 去 护 硝普 钠 的静 脉 通 路上 直接静 脉 注射 , 使血 管活 性药 物 与呋塞 米 、 乙酰 毛花 去 丙 产生 白色 紫状 物。从 而引发 护 患纠 纷。 同时在 短期 内大 量 进 入血 管活性 药会 影 响患者 的血 压 、 心率 , 者在 静脉 滴注 抗 或 生 素 的静脉 通路 中接 三通与 微量 泵使 用 的血管 活性药 物 同用
消化道肿瘤DF方案化疗中5-FU 120小时持续泵入观察及护理
状腺癌 7例。初治 2 1例 , 复治 1 。化疗 前复 查血 象 、 5例 肝
肾功能等 , 无化疗禁忌 症。 12 化疗方法 . 每例患者 化疗前 均行锁骨 下中心静脉 穿刺 置管 ; 顺伯 8 0~10mgm 2 / 加入 5 %葡萄糖 50m , 0 l避光静脉
与医生联系停药 。对于 白细胞低于正 常的病人要 预防感染 , 如 白细胞 <10×1 L时要进行保护性 隔离 , . 0/ 减少或谢绝探 视, 房间定期进行 空气 消毒 , 医嘱 应用抗生素 , 按 应用升 白药 物 , 量多次输入新鲜血或给予成分输血 。注意观察生 命体 小
2 毒副反应
病人进高蛋 白 、 热量 、 高 高维 生素 易消 化饮食 。呕吐严 重 的
病人 , 注意电解质 情况 , 维持 水 、 电解 质平衡 。对于 腹痛 、 腹 泻 的病 人 , 应注 意观察腹 泻 的性 质 , 大便 的性 状 、 次数 , 并及 时送检 。嘱病人 进软食 、 少渣 、 低纤维 、 刺激 性食 物 , 无 避免 吃易产 气食 物 , 注意饮食卫生 , 防止 胃肠道感染 。
维普资讯
20 06年 1 0月
中国民康 医学
Me ia o ra fChn s e pe He t dc lJ un o ieeP o l l l ah
Oc , 0 t 2 06 V0 . 8 FHM No 0 11 .1
第 1 8卷
敷贴 1~ 2次 , 持导 管通畅 , 察微量 泵输 注是 否顺利 , 保 观 嘱咐病人勿牵拉 , 以免 穿刺导管脱出 , 化疗药物渗漏血管外 。
3 3 化疗所致不 良反应 的护理 . 3 3 1 骨髓抑制 的护理 . . 化疗过程 中严密监 测 白细胞 的变
消化道肿瘤患者术后营养支持治疗观察及护理
21 心理护理 .
肿瘤术后 患者早期经鼻 一肠喂养管应用
能全力进 行肠 内营养 ( N) E 支持可 以维护 胃肠道 黏膜 的完整性
和屏 障功 能 , 少肠 道 细 菌 易 位 … 提 升 血 白蛋 白 的浓 度 也 更 加 减 ,
于 肿瘤 患 者 来 说 表 现 得更 为 突 出 。 此 及 时 纠 正创 伤 后 机 体 营 因 养 不 良 , 高 并 恢 复 患 者 自身 的 免 疫 功 能 是 术 后 治疗 、 理 中 提 护
1 统计学方法 . 5
3组问定量资料 比较 , 在满足方差 齐l l 生
的情况下采用单因素方差分析 检验 ,所有数据分析均应用
13 营养制剂 .
采用能全力 ( 兰 N te 荷 ur i 司产品 ) iu公 作
【 关键词 】消化道肿瘤
早期
肠 内营养
护理
为标准肠内营养 , 1 J(g d , 4l 8 /k ・ )非蛋 白热量 : = 3 1 k 氮 13: . 也 可根据消化功能选择其他肠 内营养制品 , 如百普力 、 瑞素等 。
动 恢 复 时 间 、住 院 时 间 E N 组 均 优 于 DE 组 和 对 照组 : E N 3组 术后 并发 症 比较 无 统 计 学 差异 。 论 消化 道 肿 瘤 患者 术后 进 结
未进行肠 内营养 ( 照 ) 3 对 组 6例 。3组患者一般情况 均具 有可
比性 。
1 营养支持方法及途径 . 2
最 严 重 的并 发 症 是 肺 栓 塞 ,应 避 免 活 动 度 过 大 ,禁 止 按 摩 、 挤 压 、 打 患肢 , 防 止 血 栓 脱 落 , 成 肺 动 脉栓 塞罔 如果 患 者 出 拍 以 造 ,
外周浅静脉置管配合微量泵输注5—氟脲嘧啶的护理体会
214 血栓 形成 ..
1手术 因素 , ) 如患 者 自身 血管条件
差 、 中血管内膜损伤 、 术 吻合时动静脉对位不 良、 吻合 口 旋转等。2 内瘘未成熟 即行 穿刺 。3患 者本 身原因 , ) ) 如
高凝状态 、 低血压 、 休克等。4 内瘘术后包扎过紧 , ) 内瘘
做好患者 的卫生宣教工作 , 嘱患者要保持 内瘘侧手臂皮 肤清 洁干燥 。提高穿刺水平 , 避免发生血肿 。内瘘发生 感染时 , 应停止使用 内瘘 , 改用暂时性血管通道 , 全身使
纤维化 , 弹性减 弱、 硬结 、 疤痕形成 , 腔狭窄 。2患 者 管 )
本身血管条件不 佳 , 成 内瘘纤 细 , 造 流量不足 。3 内瘘 )
如下 。
1 临床资料 1 1 一般 资料 .
本 组 消 化 道肿 瘤 4 2例 , 中男 2 其 2
例, 2 女 O例 , 龄 2 ~ 6 年 8 5岁 , 均年 龄 4 平 2岁 。其 中 食管癌 1 例 , 5 胃癌 7例 , 肠 癌 8例 , 肠 癌 1 结 直 2例 。 食 管 癌多为 放疗 前诱 导化疗 , 术后辅 助化 疗 , 或 胃 臂外伤最好经常佩戴 护腕 。
陈 凤
5 一氟 脲 嘧啶是 临床抗 消 化道 肿瘤 的基 础用 药 , 众 多临床治 疗效 果表 明 , 一氟 脲 嘧啶长 时间静 脉 给 5 药 的疗效 优 于 静 脉 短 时 间 输 注[ 。我 科 自 2 0 1 ] 0 6年
4 1 ~ 2月收治 胃肠 道 癌 4 2例 , 采用 外 周 浅静 脉 置 管 配合 微量泵 进行低 剂 量 5 一氟脲 嘧 啶持 续 4 h输 注 , 8 准确 地将药 液持 续均 匀地输 入 , 得 5 使 一氟 脲嘧 啶 的
微量注射泵与便携式化疗泵的特点
微量注射泵与便携式化疗泵的特点发表时间:2019-09-06T15:05:44.620Z 来源:《航空军医》2019年6期作者:梁小波[导读] 微量注射泵由双通道微量泵、50ml注射器、延长管组成,具有精度高、流速稳定、用液量少、操作简单等优点。
(解放军第81集团军医院肿瘤二科河北张家口 075000)摘要:目的探讨肿瘤患者微量注射泵与便携式化疗泵带泵期间的护理对比。
关键词:肿瘤;微量注射泵;便携式化疗泵;护理1.微量注射泵的构造、优点和用途微量注射泵由双通道微量泵、50ml注射器、延长管组成,具有精度高、流速稳定、用液量少、操作简单等优点。
临床上常用于芬太尼(目前效能最强的麻醉性镇痛药之一,效价为吗啡的80~100倍,大剂量应用有麻醉作用)、吗啡(常鞘内给药)、咪达唑仑(镇静)、多巴酚丁胺等药物的临床应用。
1.1微量注射泵的特点:(1)液晶大屏幕中文显示当前状态和各种操作指示。
(2)能适用国内各种标准注射器,自动识别主射器规格。
(3)能满足临床各种场合的需要。
(4)阻塞压力自动调整,减少阻塞报警的误报。
(5)实现第二步设定”(在同一注射过程中能设定二种不同的速度完成一次注射),中途自动切换流速。
(6)中文显示报警原因,具有安全的声光报警系统和最简单的操作模式。
(7)完善的记忆功能,自动存储此前的流速、流里。
(8)具有快速注射功能。
(9)断电时,内部电源可保持注射延续。
2.护理2.1.泵注前2.1.1计算计量精确,尤其是静脉泵入钾离子。
人体细胞内首要的阳离子便是钾离子,是维持细胞内渗透压的重要成分,缺钾会导致心肌兴奋性增高,钾过多时则抑制心肌自律性以及传导性。
微泵给药能够对液体剂量进行控制,尿量增加较少,尿排钾也不增加,患者的缺钾病症情况得到明显缓解。
钾离子过多时则抑制心肌自律性以及传导性,易引起心跳骤停,必须严格遵医嘱给药。
2.1.2泵注药物途径选择:主要是上肢静脉,给予外周静脉留置针,其次选择下肢静脉。
5-氟尿嘧啶持续静脉输注致多黏膜损伤1例
5-氟尿嘧啶持续静脉输注致多黏膜损伤1例陶敏贤;潘迎英;张永华【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2011(033)004【摘要】@@ 5-氟尿嘧啶(5-fluo rouracil,5-FU)是50年代发现的一种有效的广谱抗肿瘤、抗代谢类药物,能抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶,阻断脱氧嘧啶核苷酸转换成胸腺嘧啶核苷酸,干扰脱氧核糖核酸(DNA)合成,对核糖核酸(RNA)的合成也有一定的抑制作用,从而诱导肿瘤细胞凋亡,有效抑制其增殖.近年来,持续静脉滴注5-FU 联合其它化疗药物治疗消化道肿瘤广泛应用于临床,临床常见的毒副作用主要有骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、皮肤或指甲色素沉着及神经毒性等,其中胃肠道反应表现有食欲不振、恶心、呕吐、胃炎、腹痛及腹泻,严重者有血性腹泻或便血.我院发现5-FU微泵持续静脉输注化疗后致严重口腔黏膜炎、消化道黏膜损伤出血1例,现介绍如下.【总页数】2页(P637-638)【作者】陶敏贤;潘迎英;张永华【作者单位】江苏省张家港市中医医院肿瘤科,江苏,张家港,215600;江苏省张家港市中医医院肿瘤科,江苏,张家港,215600;江苏省张家港市中医医院肿瘤科,江苏,张家港,215600【正文语种】中文【中图分类】R979.1【相关文献】1.吉西他滨加低剂量5-氟尿嘧啶持续静脉输注治疗晚期原发性肝癌 [J], 蒋太生;徐行;朱海明;王晓庆2.5-氟尿嘧啶经微量泵持续静脉输注抗肿瘤疗效观察 [J], 高向阳;陈冬波3.总结肿瘤患者应用全自动化疗泵持续静脉输注5-FU(5-氟尿嘧啶)化疗的护理经验 [J], 魏美霞4.一次性输注泵持续静脉输注5-氟尿嘧啶的护理 [J], 魏芦梅;徐星;李峰5.人工蝉花对5-氟尿嘧啶诱发大鼠肠黏膜损伤的修复作用研究 [J], 喻振; 于瑞莲; 邵佳蔚; 杨哲; 王惠因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
静脉微泵力月西的病情观察及护理
静脉微泵力月西的病情观察及护理摘要】总结了静脉微泵力月西的观察及护理经验,用药期间每日对患者实施唤醒计划,对患者静脉泵入力月西过程中护士需要加强生命体征的监测及气道、皮肤等临床监护治疗及心理护理。
【关键词】力月西;镇静;护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)10-0293-01目前力月西作为唯一水溶性苯二氮类药物,能够迅速进入中枢系统,增强γ-氨基丁酸对神经传递的抑制,产生抗焦虑、催眠镇静效应。
力月西具有起效快、效力强,对心血管、呼吸系统抑制小的优点,不仅克服了地西泮的一些缺点,还有用量少、效果确定等优点,被推荐用于ICU患者的镇静。
我院急诊监护室2012年2月—20l3年2月对收住EICU的47例患者应用力月西镇静治疗,取得了满意疗效,现将护理总结报道如下。
1.临床资料1.1 一般资料选择2012年2月—2013年2月我院急诊监护室的患者,其中男性24例,女性23例,平均年龄73.2岁。
其中年龄最大为90岁,年龄最小为38岁。
1.2 方法静脉给药遵守医嘱视患者情况首次先静注2~3mg,后用0.9%氯化钠注射液16ml与力月西20mg稀释后0.05~0.1mg/(kg?h)静脉泵入,视患者情况调整药品用量。
1.3 治疗结果本观察组47例使用力月西治疗的病人未发生严重的不良后果,镇定效果良好。
2.监测镇静效果2.1 对静脉泵入力月西患者进行评分及镇静分级最常用的镇静评估方法是Ramsay评估法。
为使用力月西患者获得最满意的镇静、镇痛效果,一般使患者处于Ⅱ一Ⅲ级水平。
在个别难以确定理想镇静水平的情况下,应以减轻患者的不适并有助于疾病的早期诊断、同时不危及患者安全为前提,同时也要减少患者对镇静剂或镇痛剂的依赖。
本观察组中有43例患者的Ramsay评估均处于Ⅱ一Ⅲ级水平,其中4例患者处于Ⅴ-Ⅵ水平。
Ramsay镇静评估法水平/等级临床描述Ⅰ焦虑和兴奋Ⅱ合作、具有定向力和安静Ⅲ仅对语言指令有反应Ⅳ睡着,对光刺激反应敏感Ⅴ睡着,对刺激反应迟钝Ⅵ睡着,对刺激无反应2.2 镇静唤醒的护理每天固定时间停用力月西,直至患者神志清楚,让患者执行简单的动作指令,如点头、眨眼、握手,如果患者基础神经情况较差,以自动活动增多,运动反应灵敏,刺激后睁眼为标准,若患者可以耐受唤醒,外周血氧检测>95%,浅快呼吸指数<105,可继续保持患者唤醒状态,并且监测各项指标。
小剂量5-氟脲嘧啶微泵持续输注联合小剂量顺铂治疗晚期胃肠道癌临床观察
小剂量5-氟脲嘧啶微泵持续输注联合小剂量顺铂治疗晚期胃肠道癌临床观察左云;卢玮冬【期刊名称】《中国肿瘤临床与康复》【年(卷),期】2001(8)5【摘要】目的观察小剂量 5 氟脲嘧啶微泵持续输注联合小剂量顺铂治疗晚期胃肠道癌的疗效。
方法 5 Fu2 5 0mg/m2 /d ,持续深静脉微泵输注 3周 ;PDD6mg/m2 /d ,静脉滴注 1小时 ,每周用 5天 ,连用 3周。
以上方案休息 1周后重复使用 ,连用两个周期后休息 1个月评价疗效。
结果全组 31例 ,总有效率为 5 1.6% ,其中PR 16例 ,无CR。
胃癌、肠癌的有效率分别为 5 5 .5 %、46.3% ,肝脏转移灶的有效率为 70 .0 %。
全组无Ⅲ°以上毒副反应发生。
结论小剂量 5 Fu微泵持续输注联合小剂量顺铂治疗晚期胃肠道癌疗效较高 ,毒副反应小。
【总页数】2页(P102-103)【关键词】晚期胃肠道癌;5-氟脲嘧啶;顺铂;化疗;治疗【作者】左云;卢玮冬【作者单位】张家港市第一人民医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R735.205【相关文献】1.小剂量5-氟脲嘧啶微泵持续输注治疗胃肠道癌的观察及护理 [J], 董人平2.低剂量5-氟脲嘧啶微量泵持续输注联合低剂量顺铂治疗晚期恶性肿瘤的疗效观察及体会 [J], 王守慧;陆建伟;陈凌翔3.小剂量5-氟脲嘧啶与顺铂持续输注治疗中晚期食管癌近期疗效观察 [J], 蔡俊;陆网坤4.羟基喜树碱、小剂量顺铂配合氟脲嘧啶持续输注治疗晚期胃癌临床观察 [J], 朱亚军;李森;江坚;张卫;展军;邬宇飞5.盖诺持续输注联合顺铂和5-氟脲嘧啶治疗晚期食道癌 [J], 严必忠;陈平;周成英因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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妥善 固定 ,放置好引流袋 ,避免 因患儿躁 动 时使 引流袋 坠
落 因重 力 原 因带 出引 流 管 ,导 致 手 术 失 败 。
25 约束带 的使 用 :手术 后 麻醉 未清 醒转 入 麻 醉复 苏室 . ( A U) 的患儿 ,常规使 用约束带 约束 四肢 。同 时注意保 PC 护约束处皮肤 ,给予棉垫保 护局 部皮肤 。约束 时应 以牢靠 但不影响局部血液循环 为度 ,同时注意 观察 患儿情 况 ,如 较大患儿 因约束带束缚 而烦躁但 神志清 醒时 ,应 给予 耐心 解释 ,关心安慰 患儿 ,并 视情 况酌情 减少对患儿的约束 。 2 6 液体外渗的预防 :常规使 用夹板 固定穿刺肢 体 ,并予 .
恶性肿瘤 的常用 药物。氟尿 嘧啶属于 时间依 赖药 物 ,需通
过 持续 高浓度静脉输 注 ,维持恒 定的血 液浓度 而增 强抗癌
活性 ,从而获得最佳疗 效… 。本组病人 采用一 次性输 液泵 大于 4 பைடு நூலகம்h持续化疗 ,并采用 了一些 配合治疗 的药物 ,加强 护理措施 ,取得较好 的疗效 ,毒 副反 应 明显 减轻 ,现 将临 床观察及护理报道如下 。
实 用 护 理 杂 志 ,20 ,3 3 —5 0 3 :43 .
( 收稿 日期 :20 0 2 ) 0 7— 9— 5
静 脉微 量 泵对 消 化道 肿 瘤持 续 化疗 的观 察及 护 理
辜建珠
广 州市第 一人 民 医院 ( 1 10 50 8 )
【 摘 要 】 目的 观 察奥沙利铂 ,四氢 亚叶酸钙联 合 氟尿 嘧啶 治疗消化道 恶性肿 瘤 的临床 疗效、毒副反 应及
绷 带 常 规 固定穿 刺 部 位 上 下 位 置 ,防 止 因躁 动 而 导 致 穿 刺
[1]喻
宏 .全麻术后躁 动患儿 的安 全护理 5 0例 [ ]. J
实 用 护 理 杂 志 ,20 ,5 3. 0 3 :2
[ 2]刘爱平 .d J 氯胺酮麻醉 的观察 和护理 26例 [ ]. ,L 3 J
况 应 及 时 通 知 医生 处 理 。 24 引 流 管 的妥 善 固定 :转 入 时 常 规 检 查 引 流 管 情 况 ,并 .
针损伤血管而造成 液体外 渗或穿 刺针 的脱 出,增 加患儿 再
次穿刺 的痛苦 和负担 。 2 7 严格 掌握 转 出 P C . A U指 征 :患 儿 必 须完 全 清醒 ,配
项 等。 3 小 结
d J 氯胺酮麻醉苏 醒期 的护 理是 一个重 要 的问题 ,因 ,L 其具有较危险的潜在 因素 ,而且 易引起 医疗 纠纷 和医疗事 故 ,应 得到我们 护理工作 的高度 重视 。通 过 护理d J 氯胺 ,L
酮 麻 醉后 苏 醒 期 的 护 理 ,我 们 总 结 了 一 些 经 验 ,采 取 了一 些 有效 的 护 理 安 全 措 施 ,并 取 得 了满 意 的结 果 。 参 考文献:
5 葡萄糖液 20m +奥 沙利铂 10mg % 5 l 5 静滴 ,用恒速输液 泵控 制 2h输 完,5 葡萄糖 液 20m 静 滴 % 5 l
护理 效果。方法
冲 管 ;5 葡 萄糖 液 20ml % 5 +四 氢 亚 叶 酸钙 0 1g 滴 , 用恒 速 输 液 泵控 制 2h输 完 ,静 滴 1h后 予 5 葡 萄糖 液 2 l . 静 % 0m +氟尿 嘧 啶 0 5g静 注 后 继 续 滴 完 ;采 用 一 次 性 输 液 泵 内装 5 葡 萄糖 液 10m +氟 尿 嘧 啶 2 0g行 大 于 4 . % 7 l . 8h持 续 化
疗;3周为一周期 ,治疗 2周期后评价疗 效。结果
2 8例 中 8例 完全缓 解 ,1 2例部 分缓 解,有效 率 7 % ,主要毒 副 0 该方法是 治疗
反应为骨髓抑制 、胃肠道反应及 I腔黏膜炎 ,静 脉炎明显低 于传统采用普通输液 器化 疗的方法。结论 2 " 的限制 ,提 高 了病人 的生活质量。
合 ,能切题 回答 ,生命 体征平 稳 ,口腔 分泌 物减少 或能 自
行咳 出分泌物而不影 响呼 吸者 即可转 出复苏室 。运 送 回病 房途 中必须 由护士或/ 和医生监护 ,严密观察呼吸情况 ,常 规携带呼吸囊护送病 人 。并 与病房护 士详 细交班 ,包括手 术情况 ,出血 ,输液等术 中情况 和术 后复 苏情况 ,注意事
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广
州
医
药
2 0 第 3 卷 第 6期 0 7年 8
・
7 ・ 3
窒息 、呼吸抑制等异 常情况 的发 生。尤其 注意 口腔 、喉咽 部 、鼻腔手术后 的患儿 。因该类 手术 的患儿 在复 苏过程 中 由于手术创伤 ( 口鼻 腔分泌 物多 ,手术 部位水 肿 ,手术 敷 料 的填塞 )等原 因较易导致 呼吸道创 伤性 狭窄 ,因此保 持 呼吸道通 畅和观察对于复苏期 的患儿尤 为重要 。 2 3 严密观察生命 体征 的变化 :应 根据 病情 每 1 . 5~3 0分 钟记 录 1 。氯胺酮麻 醉最严 重 的并 发症 之一 ,是 一过性 次 呼吸抑 制 ( 气 ) 屏 ,应 严密 监测 面 色 ,胸廓 起伏 程度 。观 察血 氧饱 和度 ,如低于 9 % ,应排 除其他 干扰原 因通知 医 5 生处理 。同时应密切观察 d J 面色 ,如 出现紫 绀等 异常情 ,L
例 ,其 中男 2 4例 ,女 4例 ,年 龄 3 5~7 2岁 ,平 均 年 龄 5 . ,食道癌 2例 ,胃癌 4例及转 移 2例 ,肠癌术后 1 6 7岁 6 例 ,肠癌术后乳腺转 移 2例 ,肠癌 术后 肝转移 2例 。使 用
消化道恶性肿瘤的有效方法 ,毒副反应 轻 ,且通过 有效积极的护理措施 ,可预防或减轻其毒副作 用,化 疗时不 受卧床 【 关键词 】 静脉微量 泵 消化道肿瘤 化疗 临床观察 护理
1 临床 资料 20 0 6年 4月 一20 0 7年 6月 ,我科 收治的消化道肿瘤 2 8
奥沙利铂 ,四氢亚 叶酸钙联 合氟尿 嘧啶是 治疗 消化道