定量温度觉检测在神经性勃起功能障碍诊断中的应用
量化感觉测定
30
• 首先在鱼际肌处用水平法给予恒定的刺激进行
训练,接着应用水平和梯段法测量感觉阈值, 再用极限法了解无痛觉能达到的限度,最后测 量感觉和痛觉阈值。在这之后把探测器移到足 部重复上述步骤。左右侧是随机取的。
31
32
注意事项
• 温度觉更依赖于刺激的部位,而热痛觉对 刺激部位感知区域的依赖就不那么明显了
35
4 实验的时间间隔在短时间内较好,几天至几 周(1-8 周)内,振动觉,冷觉,温觉,热 痛觉的重复性较好, 因此不适合长时间的药
物观察。
5 正常人的重复性好于患者.因此在QST用于药 物实验之前,应对患者进行重复性研究.
36
关于敏感性,特异性和可靠性
在糖尿病周围神经病的测试中,温度觉阈值异
8
•
在医学领域中,量化性感觉测试的临床方 面的应用正在普及。特别是对痛觉的检测, 早在 50年前,就有应用于皮肤的热辐射。 近年来,基于 Peltier理论,已转变为采用 接触性变温器
9
仪器及操作
变温器和冷却系统: 温冷觉探头和震动觉探
头,50×25mm2与皮肤接触,可即刻升/降温,053°C(法律保护),升降温速度:0.34.0°C/sec,目前有多种规格和应用于多种研 究领域中的变温器,如fMRI中
• 冷痛觉阈值方法尚未标准化
25
2 阶梯法
首先受试者受到一个阈上水平的刺激,接下来的 刺激强度依赖于受试者的反应,如果受试者回答” 是”,则刺激减少一个强度,如回答”否”,则刺激强 度增加.当有4个”否”的回答后实验终止.
在第一次”否”回答后的”是”的刺激强度值与最后 一次”否”回答的刺激强度值的中间值作为阈值.
(3)温度探头面积大者感觉阈值低
2013男性性功能指数常识
男性性功能指数简介:男性性功能指数是男性在和伴侣进行性活动中的能力的强弱,可以判断男性性能力的大小。
主要评断标准有男性的性欲、阴茎勃起、性交、射精、性高潮、女性的满意度等。
男性性功能指数是伴侣满意度和性生活和谐度的反应。
性功能司法鉴定性功能司法鉴定是指在诉讼过程中,对案件中的性功能问题,由司法机关或当事人委托法定鉴定单位,运用专业知识和技术,依照法定程序作出鉴别和判断。
简单来说就是利用专业知识和设备对性功能的检测和鉴定。
性功能司法鉴定医院性功能司法鉴定医院是性功能司法鉴定中心委托的法定鉴定单位,性功能司法鉴定中心会在权威的医院设立司法鉴定中心,南京金陵男科性功能鉴定所,业务范围:法医病理鉴定、法医临床鉴定,性功能检测。
性功能指数男性性功能指数是从男性性功能检测司法标准演变而来,男性性功能司法检测标准主要分为五个等级:四级:阴茎勃起能力完全丧失六级:阴茎勃起能力有严重障碍八级:阴茎勃起功能有障碍九级:严重影响勃起功能十级:影响勃起功能性功能指数的五个级别(满分为100分,按程度得分)阴茎完全无法勃起(0-20分)阴茎增大但不硬(20-40分)阴茎勃起硬度不够插入(40-60分)阴茎勃起可以插入但硬度不完全坚挺(60-80分)阴茎完全坚硬并且坚挺(80-100分)性功能障碍的治疗类型治疗方案阴茎完全无法勃起三件套阴茎假体植入手术阴茎增大但不硬理疗法,半年一疗程,共治疗两个疗程,如果没有效果,也可进行三件套阴茎假体植入手术阴茎勃起硬度不够插入心理治疗,理疗。
阴茎勃起可以插入但硬度不完全坚挺心理治疗,理疗,中医调理,西医直达病灶阴茎完全坚硬并且坚挺不需要治疗性功能指数如何自测1,从接受性刺激到阴茎勃起的时间:时间越短,能力越强。
反之则较差。
2,阴茎勃起后的角度:阴茎勃起后会和腹部平面形成一个角度。
角度越小,性能力就越强;角度越大,则性能力就较差。
3,射精的力度、距离:一般来说,男性射精的力量、距离和性能力是成正比的。
《神经病理性疼痛评估与管理中国指南(2024版)》要点
《神经病理性疼痛评估与管理中国指南(2024版)》要点一、神经病理性疼痛的评估(一)量表评估1. DN4、I-DN4量表(高质量、强推荐)DN4量表共计10个条目,其中7个条目是症状描述的问题,3个条目与临床检查相关。
症状描述涵盖烧灼痛、冷痛、电击痛、麻刺痛、针刺痛、麻木和瘙痒7个问题。
临床检查包括触觉减退、刺痛觉减退和在疼痛区域摩擦是否会诱发或引起疼痛程度增加3个问题。
每个条目对应“是”和“否”两个选项,回答“是”赋值1分,回答“否”赋值0分,总分10分,≥4分可以诊断为NP。
I-DN4由DN4量表中的自评部分形成,是最常用的NP诊断量表之一,I-DN4量表共包含7个问题,包括烧灼痛、冷痛、电击痛、麻刺痛、针刺痛、麻木和瘙痒,由患者自评完成。
每回答1次“是”则计1分,回答“否”则计0分,总分≥3分则考虑包含NP成分。
2. LANSS、S-LANSS量表(高质量、强推荐)LANSS量表包括5个患者自述症状和2个客观体征(表1),主要优点是简单、易于使用且不依赖特定的疾病或疼痛原因。
表1 LANSS量表自评版LANSS(S-LANSS)。
相较于LANSS量表,S-LANSS量表可以由患者本人自评,具有简洁、快速的优点。
3. PainDETECT量表(高质量、强推荐)PainDETECT量表除包括7个NP的特征症状描述项,还利用特别直观图形项描述疼痛的发作类型及性质,同时把放射痛纳入评分项之一。
7个加权感觉描述项(程度由无到严重,分别对应评分为0~5分)及2个与放射痛和疼痛发作模式相关的项目得分构成PD-Q量表的总分。
PD-Q量表分值≤12分的患者存在NP可能性低(<15%),≥19分很可能为NP(>90%)。
LANSS、DN4量表相比,具有更好的操作性,因其不涉及体格检查,可由患者自行填写,适用于患者自我评分和大规模的流行病学调查研究。
4. 神经病理性疼痛量表(NPQ量表)(高质量、强推荐)NPQ量表包括10项症状描述项和2项关于疼痛加剧敏感化的自评项目,对每个问题的疼痛进行评分(0~100),然后用系数计算总判别函数得分,总分区间为-1.4~2.8。
糖尿病神经病变的筛查诊断及治疗
糖尿病自主神经病变
糖尿病自主神经病变分型
起病潜伏缓慢, 但糖尿病确诊1年内即可发生, 累及多个系统神经, 所以病状表现多样。
Large
Small
有髓纤维
有髓纤维
肌肉控制
触摸 振动 位置觉
运动神经
薄髓纤维
无髓纤维
感 觉 纤 维
冷感觉 疼痛觉
温暖觉 疼痛觉
薄髓纤维
无髓纤维
自主神经纤维
心率、血压、出汗、 胃肠道、泌尿生殖 系统功能
糖尿病周围神经病变定义
糖尿病周围神经病变是最为常见的糖尿病神经病变病变 (英文: Diabetic Peripheral Neuropathies,DPN) 是指在排除其他原因的情况下,糖尿病患者出现周围神经 功能障碍相关的症状和(或)体征。
最具有代表性: 远端对称性多发性神经病变
糖尿病消化系统自主神经病变诊断:
糖尿病消化系统自主神经病变筛查:
胃排空测量法
磁示踪法
电阻抗法
醋氨酚吸收率
插管法
实时超声显像法
胃肠钡餐
放射法
闪烁图法
心血管自主神经病变:
表现为直立性低血压、晕厥、冠状动脉舒缩功能异常、无痛性心肌梗死、心脏骤停或猝死。可以采用心率变异性及体位性血压变化测定、24 h 动态血压监测等辅助诊断。
排除其他病因
1、颈腰椎病变 (神经根压迫、椎管狭窄、颈腰椎退行性变) 2、脑梗死、格林-巴利综合征 3、严重动静脉血管性病变(静脉栓塞、淋巴管炎)等, 4.药物尤其是化疗药物的神经毒性作用,肾功能不全引 起的代谢毒物对神经的损伤 如根据以上检查仍不能确诊,可做神经肌电图检查鉴别
指出: 远端为主的对称性的多发神经病(distal symmetric polyneuropathy,DSPN)和糖尿病自主神经病,特别是心血管自主神经病(ardiovascularautonomic neuropathy,CAN),是迄今为止研究最多的神经病变类型。还存在一些特殊类型DN。预防DN 成为糖尿病防治中的关键一环。 声明强调,DN 是最常见的糖尿病慢性并发症之一,累及的神经症状及其临床表现纷繁复杂。及早识别和适当治疗DN十分重要,因为: (1)DN的诊断是排他性诊断,非糖尿病所致的神经病变也可以存在于糖尿病患者,这些病变可以有特殊的治疗方法。(2)对于症状性DN,可以有多种治疗选择。(3)有 50%的糖尿病周围神经病可以是无症状的,例如,糖尿病足病患者因足部无感觉而处于风险之中。(4)识别并治疗糖尿病自主神经病变可以改善症状,减少不良事件和改善生活质量。
不同部位和年龄的正常人神经感觉定量的应用研究
率 为0 1 s 冷 、 痛 觉 每个 部 位 测 试 3次 , .℃/。 热 电脑 自动 取 其
平 均 值 记 录 。每 次 刺 激 间 隔 l ,测 试 时 温 度 变 化 率 为 0s
1资料 与方 法
11测 查 对 象及 实 验 入 组 标 准 ,
共测 查 2 0名 正 常 人 , 3 受试 者来 源于 健 康志 愿 者 , 中 , 其 男性 16人 ,女性 14人 。每 1 分为 一 个 年 龄段 ,0 5 0 2 0岁 1 ,0 岁年 龄组各 4 0人 ;0,0 4 2 3 ,0岁年 龄组 各 5 0人 。全 部受 试 者 均无感 觉 异常 , 神经 科 查体 无 阳性 体 征 , 无糖 尿 病 , 乙醇 性 无
经 得 到广 泛重 视与 研究 ,应 用 于许 多疾 病 和药 物 的研 究 中。
但 是 作为 一种新 出现 的生物 物理 学 检查 , 目前 国 内尚缺 少 正 常值及 相关 因 素影 响 的研究 报道 。 本实 验对 不 同部 位 和不 同 年龄正 常人 的神经 感觉 定 量进 行研 究 . 确定 Q T的 正常 值 为 S 及 其应 用 建立 了基 础 。
大小鱼 际冷 觉 、 觉 、 热 热痛 觉 敏感 , 大鱼 际冷 痛 觉敏 感性 差 。外踝 热 觉 、 痛觉 敏感 性 差 , 热 冷痛 觉 敏感 。年 龄是 重要
相 关 因素 , 年龄 增加 . 觉 、 觉 、 痛 觉 、 随 热 冷 热 冷痛 觉 阈值 增加 。 论 : 度 觉 阈值与 检查 部 位高 度相 关 , 同部 位适 结 温 不 宜应用 不 同参 考值 , 龄 对定 量感 觉检 查影 响 显著 , 按 年 龄段 制定 正常 参考 值 。 年 应 【 关键 词】 经 感觉 定量 ; 神 定量 感 觉测试 ; 经 功 能评价 神
勃起功能障碍 病情说明指导书
勃起功能障碍病情说明指导书一、勃起功能障碍概述勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)又称阳痿,是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意性生活,病程三个月以上。
阴茎勃起是阴茎海绵体充血的结果,其受到神经、血管、内分泌和心理等因素的影响。
ED 是男科最常见的性功能障碍之一,尽管其并不是一种危及生命的疾病,但与患者的生活质量、性伴侣关系、家庭稳定密切相关,更是许多躯体疾病的早期预警信号。
阴茎勃起功能障碍在祖国传统医学中即为“阳痿”,先秦时期称作“不起”,汉唐时期多作“阴痿”。
英文名称:erectile dysfunction,ED。
其它名称:阳痿。
相关中医疾病:阳痿、筋痿、阴器不用。
ICD疾病编码:暂无编码。
疾病分类:泌尿生殖系统疾病。
是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:无结论。
发病部位:阴茎。
常见症状:阴茎不能勃起、勃起不坚,阴茎短小、畸形,隐睾、无睾、小睾丸。
主要病因:焦虑、抑郁、性腺功能减退、甲状腺疾病、高泌乳素血症、肾上腺疾病。
检查项目:体格检查、量表评估、性激素水平测定、阴茎勃起功能检测、阴茎彩色多普勒超声检查。
重要提醒:心理护理干预、生活方式的调整对于治疗阳痿非常重要。
临床分类:1、按发病时间分类(1)原发性ED:指从首次性交即出现不能正常诱发勃起和/或者维持勃起。
包括原发心理性ED和原发器质性ED。
(2)继发性ED:是相对于原发性ED而言,是指有正常勃起或性交经历之后出现的勃起功能障碍。
2、按是否合并其他性功能障碍分类(1)单纯性ED:指不伴有其他性功能障碍而单独发生ED。
往往仅有轻中度ED和ED病史较短的患者属于此种类型。
(2)复合性ED:合并其他性功能障碍的ED称之为复合性ED。
常见合并发生的性功能障碍包括射精功能障碍和性欲障碍。
其他性功能障碍可以和ED有共同的致病因素,同时发生,如前列腺癌去势治疗可同时导致性欲减退和ED;也可序贯发生,如早泄患者长期病变可造成心理性ED,严重的ED患者可造成性欲减退。
周围神经损伤修复功能评价方法的研究进展
周围神经损伤修复功能评价方法的研究进展周围神经损伤后的早期、准确的神经功能评价一直是临床医师希望解决的课题之一。
及时了解神经损伤治疗后功能恢复状况,以便采取进一步治疗措施,避免周围神经损伤治疗过程中因前期治疗效果不佳带来的不可挽回的神经失用性损伤显得尤为重要。
本文对临床上常用的运动、感觉、自主神经、电生理检测等神经功能评价方法,以及其他神经功能检查方法如感觉定量检查(QST)、高频超声、核磁共振成像技术等周围神经功能评价方法的应用作一综述。
周围神经损伤的修复疗效一直是困扰医务工作者的难题之一,周围神经损伤后的功能恢复实为轴突再生的过程[1]。
保护神经元,促进轴突再生,预防所支配效应器萎缩,是周围神经损伤修复的关键,而往往因神经缺损、吻合口张力过大、神经周围组织嵌顿等因素,未能及时建立有效的神经连续性而影响神经修复,早期准确的神经功能评价对神经损伤治疗十分重要。
临床上应用的神经功能评价主要是针对运动功能、感觉功能、自主神经功能以及神经电生理等的评价,下面就现有周围神经损伤功能评价方法作简单介绍。
1 常用的神经功能评价方法1.1 运动功能评价周围神经损伤后运动功能障碍主要表现为迟缓性瘫痪、肌张力降低、肌肉萎缩,腱反射减弱或消失等。
周围神经损伤运动功能评价主要依据有皮肤完整情况、肌肉有无肿胀或萎缩、肢体有无畸形、姿势或步态有无异常、肢体周径测量、肌力和关节活动范围评定等,大多为定性指标,肌力是目前评价运动功能主要指标,英国医学研究会(BMRC)制定的肌力评价标准较为常用[2],其对同时支配近、远侧肌肉的单根神经运动功能评价较准确,如前臂上端,并且具体规定了近、远侧肌肉名称;对于单块肌肉运动功能评价可选用Lovett 法,如前臂下段以及腕部的正中神经、尺神经、桡神经损伤。
上肢神经损伤曾有研究者应用捏力计和握力计等计量器材对相应的肌肉力量进行定量测定,用患侧与健侧肌力的百分比例来表示临床效果。
中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准中还包括总主动活动度(ATM)、关节活动度等,并对关节活动度进行了具体的量化评分。
定量感觉检查在糖尿病周围神经病诊断中的应用
11 一 般 资 料 .
5 0例 2型 糖 尿病 ( 2 M) 符 合 觉 阈值 。Q T包 括测 定食 指,尿病 诊 断标 准 , 中男 2 其 5例 , 2 女 5例 , 龄 Q T刺 激 以 0 1—1 . 的 速 度 递 增 , 复 检 测 4 年 V . 2p m 重 4 7 0— 0岁 , 均 5 平 5岁 , 程 6— 0年 , 病 2 根据 有无 周 围 次 , 得到 的每 组数 据 若 变 异 系 数 大 于 10则认 为 所 .
维普资讯
20 0 7年 2月
中国 民康医学
Me ia o ra fC iee P o lgHe t dc l un o hn s e pe a h J l l
Fe 20 7 b, 0 Vo . 9 FHM No 2 11 .
第l 9卷
—
() 4 比较 Q T与 S V检 查 结果 , S C 以寻 找早 期 发 现 糖 增 , 直到受检者产生感觉 的那一刻 由受 检者本人按
尿病性 周 围神经 病受 损 的敏感 的检 查方 法 。
1 材 料与 方法
下按钮停止刺激 , 得到一温度觉阈值 , 探头温度恢复 到 预置 温度 准备 下 次刺 激 , 复 4次得 到平 均 温 度 重
推 断糖 尿病 易受 损 的感 觉纤 维类 型 , 了解 感 觉 障碍 痛觉 ) 及振 动觉 。基 础温 度 3 ℃ , 2 温度 变化 范 围为 0 的好发 部 位 , 3 感 觉 障 碍 与 糖 尿 病 病 程 的 关 系 , () 5 0℃ , 刺激 温度 变化 率为 1℃/ s的速度 递 减或 递
定 量 感 觉 检 查 ( S 是 一 种 神 经 心 理 测 试 技 Q T)
表 1 正常人与各组糖尿病患者的临床资料
NPT在男性勃起功能障碍中的应用
NPT检测方法
邮票试验 断裂式测量带 夜间电子生物阻抗测量体积评估装置
(NEVA) Rigiscan
10
邮票试验
睡前将邮票围成一圈,头尾两张邮票要 重叠、粘合一起,将邮票套在阴茎头上。 第二天看邮票有没有沿着孔线断裂。
影响因素多,可作为自查性的试验
较粗糙定性试验
11
断裂式测量带(snap-gauge)
正常男性阴茎的夜间勃起情况:
青春期每晚平均勃起6次左右,每次2030分钟;
青壮年平均每晚勃起4次左右;
65岁以上的健康老人,每晚仍可有1~1.5 小时的总勃起时间。
即便是儿童,在睡梦中也常常会有阴茎 勃起。
临床意义
鉴别诊断ED是由于精神心理因素或疾病 因素引起的;
判断治疗效果; 帮助寻找病因; 证实血流障碍:充盈时间和最少增加量; 法律判断能否强奸的一个依据。
13
夜间电子生物阻抗测量体积评估装置 (NEVA)
夜间电子生物阻抗测量体积评估装置 (Nocturnal electrobiolmpedance volumetric assessment, NEVA)
NEVA由三个电极和一个记录器组成。一个电 极置于阴茎根部,一个电极置于冠状沟,一个 电极置于髋部皮肤,记录器绑在大腿。利用生 物电阻抗容积测定原理,从人体采集三路电信 号,
由于VSTR是清醒状态检测勃起功能时容易受 到情绪状态的影响,夜间阴茎勃起与性刺激无 关,也不受精神心理因素的影响;
NPT检测可间接判断清醒状态下的阴茎勃起能 力是否受到心理因素的影响,这是用来区分心 理性ED和器质性ED的依据所在。
在最新发布的EAU、AUA以及CUA发布的关于 ED的指南中,均将NPT视为ED特殊检查中的 首要检查方法。
rigiscan检查报告怎么看
rigiscan检查报告怎么看Rigiscan检查是一种常见的男性勃起功能评估技术,用于评估勃起功能异常的病因。
该检查通过记录勃起阶段的生理参数,可以为医生提供详尽的勃起功能信息,从而辅助诊断和治疗勃起功能障碍。
在这篇文章中,将为您介绍Rigiscan检查报告的解读方法,帮助您更好地理解检查结果。
一、概述Rigiscan检查报告包含了一系列有关勃起功能的参数。
在查看报告前,了解一些基本概念是有帮助的:1. 基线勃起:指自然勃起,即没有任何外部刺激情况下的勃起。
2. 刺激勃起:指在外部刺激(如视觉、听觉、触觉等)作用下的勃起反应。
3. 勃起强度:衡量勃起坚硬程度的指标。
4. 勃起持续时间:指勃起维持的时间长度。
二、报告解读在Rigiscan检查报告中,通常会包含以下内容:1. 勃起图表:报告中通常会附带一张勃起图表,用来显示勃起过程中的曲线变化。
横轴代表检测时间,纵轴代表勃起强度。
通常,曲线越平坦,代表勃起持续时间越长,强度越高。
反之,曲线波动较大,可能表示勃起异常或持续时间短。
2. 勃起时长:报告中会列出各个勃起期间的时长。
一般分为基线勃起和刺激勃起两个部分。
比较两者的时长,有助于评估患者在受到不同刺激下勃起反应的变化。
3. 勃起强度:报告还会提供勃起强度的数据。
一般分为初始勃起强度和最高勃起强度。
初始勃起强度是指勃起开始时的强度,而最高勃起强度表示勃起达到的最高强度水平。
通过比较这两个数值,可以评估勃起的质量和坚硬程度。
4. 其他参数:报告中可能还会包含其他勃起相关的参数,如快速失弛缓指数(即勃起迅速度),平均勃起波动幅度等。
这些参数都是在评估勃起功能异常时考虑的重要指标。
三、结果分析针对Rigiscan检查报告,分析结果需要综合考虑上述参数的数值。
一般情况下,正常勃起表现为:基线勃起时长较短,刺激勃起时长较长,勃起强度较高,勃起图表曲线较平坦。
而异常勃起则可能表现为:勃起时长过短,勃起强度较低,曲线波动较大等。
WLZZ-9999型伟力多功能男科疾病诊断治疗工作站
WLZZ-9999型伟力多功能男科疾病诊断治疗工作站豪华型WLZZ-9999伟力多功能男科疾病诊断治疗工作站集各种男性疾病的诊断及治疗功能于一体,可以同时对患者进行多项男科检查或治疗,不仅能给患者提供了豪华舒适的就医环境,而且极大地方便了临床医生对患者进行客观准确的诊治。
产品的研发成功解决了各大医院目前缺少大型男科综合诊断治疗设备的现状,功能强大能够全面满足临床需要,可为医院男科树立形象工程,在提高男科诊疗水平的同时也会为医院带来良好的经济效益。
营造私密性的个人视听空间——为临床诊断和治疗提供全面保证视觉眼镜:展现高清晰度图像及立体音效,排除外界干扰,通过强烈的视听刺激(A VSS),患者能够很容易兴奋从而达到最佳的勃起状态,配合取精、硬度检测及相关治疗。
高清晰度液晶显示器:显示诊断和治疗的多种详细参数,使临床医生能够方便的获得准确数据及详细的诊断报告。
应用领域广泛性功能障碍、前列腺疾病、不孕不育、人工授精、试管婴儿、性病全面的诊断功能阴茎勃起硬度定量摄像分析功能高清晰度摄像头准确观察阴茎勃起状态,自动捕捉图像并计算出阴茎勃起长度、周径,还可以对图像进行手工修正,为临床诊断提供了极大的便利。
以“克”(grams )为单位对阴茎轴向硬度进行精确定量测量,同时利用高精度传感器测量龟头温度,能够客观准确的评估阴茎勃起质量。
夜间阴茎勃起(NPT )记录功能在患者睡眠状态下连续记录阴茎勃起次数、持续时间、长度、周径、与血容量的变化,并能连接主机自动生成相应图表以协助临床医生确定患者勃起功能障碍(ED )的类型,是目前区分心理性ED 和器质性ED 的最有效方法。
多普勒超声血流检测 对阴茎海绵体动脉血管进行监听,同时记录收缩压和舒张压,经过计算机处理后可获得血流峰值速率、血流平均流速,便于识别引起性功能障碍的血管性病因。
强大的治疗功能性功能障碍治疗功能通过超低频数控电脉冲刺激人体穴位,负压按摩阴茎,可明显提高性欲,有效的增强男性勃起功能,延长射精时间,迅速消除腰酸乏力等肾虚症状。
以色列TSA定量温度感觉测定系统
以色列TSA定量温度感觉测定系统
以色列TSA定量温度感觉测定系统是对小神经纤维功能障碍进行定量分析的设备,它可以测定感觉阙值,如冷热刺激产生凉温感觉的阙值以及引起疼痛的阙值。
振动觉测试是定量分析大纤维功能障碍的方法,是对冷热测定的补充。
TSA测定可以作为早泄治疗愈后的依据。
这是国际上检测男性性功能障碍的一项新标准,也是中国屈指可数、上海首台专门用于通过阴茎生物感觉阈值测定来诊断早泄的
系统。
此次TSA定量温度感觉检测技术进驻上海,为性功能患者的诊疗提供更
专业、更科学的临床诊断依据,把上海的男性性功能检测技术水平提高到一个新
的台阶。
操作流程:检测人员仪器准备好让患者放松,告知患者如何以及何时需要使
用鼠标,进入电脑操作页面,双击TSA图标开始操作,首先新建病人资料,点
击继续按钮,然后选定所测程序开始操作,根据病人自己的感觉进行下一步,做
好之后将各种数值填写在检测报告单上。
定量温度感觉检测系统进驻上海(诚凯)男子性功能康复治疗中心,为性功
能患者的诊疗提供更全面、更科学的临床诊断依据,把男科学生殖健康检测技术
水平提高到了一个新的台阶。
为男性生殖疾病的诊断提供了国际权威的技术支持。
TSA定量温度感觉检测系统是目前作为阴茎生物感觉阈值定量测定的最尖端检
测工具,可定量测定早泄患者的阴茎感觉变化,鉴别早泄患者为原发性早泄或继
发性早泄,阳痿怎么治疗为临床尽早采取治疗治疗提供了可靠依据,对改善患者
的性生活质量有非常大的意义。
阳痿阳痿怎么恢复。
定量感觉检查在神经内科中的应用
定量感觉检查在神经内科中的应用摘要】定量感觉检查是一种操作简单、无创,且结果具备敏感性、特异性、可靠性及重复性的能对感觉进行定量判断的神经物理学技术。
该技术在神经内科疾病的早期诊断及神经病变的定位、评估病情轻重及预后、鉴别诊断等方面具有较高的临床价值。
【关键词】定量感觉;糖尿病性周围神经病;卒中后肩-手综合征定量感觉检查(quantitative sensory testing, QST)是一种能对感觉进行定量判断的神经物理学技术,主要通过测定皮肤的温度觉和振动觉来定量化的评估感觉神经的功能。
QST检查通常采用两种方法[1]:界限法(涉及反应时间)和水平法(不涉及反应时间)。
在界限法中刺激的强度逐渐递增或者递减。
要求被检查者一旦有一个渐强的刺激被感觉到或者是一个渐弱的刺激不再被感觉到的时候就要点击鼠标而停止刺激。
在水平法中刺激的强度是预先设定的,测试的是什么强度水平的刺激会被感觉到。
界限法是一种包括了反应时间在内的测试方法。
而在水平法中检查结果与反应时间无关。
相对来说水平法测得的阈值更精确。
然而完成水平法通常需要更多的时间,容易因为被检查者的注意力下降而产生误差。
由于探头大小、刺激部位、刺激频率和刺激强度变化率等都对阈值测量有直接的影响,故每台QST装置都具有相对独立的参考数值。
此外,检查的环境,被检查者的年龄、性别和种族等差异,都会影响测试的结果。
温度觉包括冷觉、温觉、冷痛觉和热痛觉。
QST具有多种感觉测量模式,在周围神经系统中,冷觉通过细小有髓A-δ神经纤维传导,温觉通过无髓的C神经纤维传导,冷痛觉和热痛觉由A-δ和C神经纤维共同传导,振动觉通过直径较大的有髓A-α和A-β神经纤维共同传导。
在中枢神经系统中,振动觉由后束中的薄束及楔束传导,而温度觉由脊髓丘脑束传导。
QST能够对粗大有髓、细小有髓和无髓神经纤维的功能进行研究,故比NCS能评估更多的神经功能[2]。
1 在周围神经病中的应用1.1 糖尿病性周围神经病(diabetic polyneuropathy, DPN) QST在我国应用最多的也就是在DPN。
神经定量感觉测量
神经定量感觉测量白润涛;卢祖能;余绍祖【期刊名称】《癫癎与神经电生理学杂志》【年(卷),期】2001(010)002【摘要】@@在19世纪,随着神经物理学和各种监测仪器的发展,人们开始定量地评估感觉的程度,测量各种感觉的阈值(包括温度觉和振动觉)、耐受能力,并绘制阈上刺激反应曲线。
神经物理学的先辈们发现刺激的频率及其他特性是神经电兴奋性的重要参数;其研究对定量感觉测量(quantitative sensory testing,QST)的发展起重要的推动作用。
电子计算机的飞速发展,使原本复杂的原理得以应用于临床工作之中。
现在,人们可方便地借助于电子仪器来自动设定刺激参数,采集信号,分析结果。
近20年来,QST愈来愈广泛地应用于科研及临床工作。
rn QST 是一种神经物理学测试法,其内容分为经典的QST及现代的QST两种。
经典的QST包括温度觉测量(热觉阈值、冷觉阈值、热痛阈值、冷痛阈值)和振动觉测量(振动觉阈值),现代的QS T即电流阈值(current perception threshold,CPT)。
【总页数】3页(P122-124)【作者】白润涛;卢祖能;余绍祖【作者单位】武汉大学人民医院即湖北省人民医院神经科;武汉大学人民医院即湖北省人民医院神经科;武汉大学人民医院即湖北省人民医院神经科【正文语种】中文【中图分类】R741.049【相关文献】1.应用感觉神经测量仪检测糖尿病患者的感觉神经功能的经验 [J], 杜燕芳;杨光燃;袁申元;初培芝;石静2.感觉神经定量检测量化评估男子性功能障碍神经损伤的临床价值研究 [J], 赵诚炫;王海音;胡海翔;王学良;王新宴3.应用感觉神经测量仪检测糖尿病患者的感觉神经功能的经验 [J], 杜燕芳;杨光燃;等4.电流感觉阈值测定对三叉神经痛患者感觉定量评估作用 [J], 潘婕;魏宇靖;熊英琼;吴凌峰;屈新辉5.感觉神经测量仪诊断糖尿病感觉神经病变临床分析 [J], 杨光燃;袁申元;杜燕芳;付汉菁;石敬因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
感觉定量检测在诊断慢性肾功能衰竭周围神经病变中的应用价值
时间为(37.20±4.65)d。
1.2 方法对这82例患者进行经腹部超声检查的方法是:嘱患者在检查前大量饮水,保持膀胱充盈。
在检查时指导其取仰卧位,暴露腹部。
在其腹部皮肤上涂抹耦合剂,用GE VolusonE8超声诊断仪和超声探头(将探头的频率设为3.5 MHz)对其下腹部进行多切面(横切面、纵切面、斜切面)扫查,观察其子宫的大小、附件的位置等,若发现孕囊,需对孕囊进行仔细的扫查。
对这82例患者进行经阴道超声检查的方法是:嘱患者在检查前排空膀胱,在检查时取膀胱截石位。
用GE VolusonE8超声诊断仪和RIC5-9-D超声探头(将探头的频率设为10~14 MHz)对其进行检查,在探头上套上一次性避孕套。
将探头缓慢置入患者的阴道内,一直抵达其子宫穹窿处。
观察其子宫的大小、附件的位置等,若发现孕囊,需对孕囊进行仔细的扫查。
1.3 观察指标比较用经腹部超声检查与经阴道超声检查诊断这82例患者异位妊娠的准确率。
用超声检查诊断患者发生异位妊娠的标准是:1)对患者进行超声检查显示其宫腔内无孕囊,对其进行宫旁探查发现回声团块且回声较强,附件区有孕囊回声。
2)对患者进行超声检查时在其宫腔外发现完整孕囊,可见原始胎心搏动。
3)对患者进行超声检查显示其附件区有回声团块,且回声不规则。
患者符合上述三条中的任意一条即可诊断其发生异位妊娠。
1.4 统计学方法用SPSS 17.0软件处理本研究中的数据,计数资料用%表示,用χ²检验,计量资料用s±表示,用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果用经腹部超声检查诊断这82例患者异位妊娠的准确率为73.17%,用经阴道超声检查诊断其异位妊娠的准确率为95.12%。
用经阴道超声检查诊断这82例患者异位妊娠的准确率高于用经腹部超声检查诊断其异位妊娠的准确率,差异有统计学意义(P<0.05)。
用经腹部超声检查诊断这82例患者输卵管妊娠和卵巢妊娠的准确率分别为75.68%和50%,用经阴道超声检查诊断其输卵管妊娠和卵巢妊娠的准确率分别为95.95%与87.5%。
2023心理性勃起障碍中西医结合临床诊疗指南
神志病中西医结合临床诊疗指南—心理性勃起障碍1范围本文件规定了心理性勃起障碍的定义、临床特征、诊断标准、治疗方案。
本文件适用于心理性勃起障碍的中医、中西医结合临床诊疗。
2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB/T14396-2016《疾病分类与代码》GB/T15657-2021《中医病证分类与代码》GB/T16751.1-2020《中医临床诊疗术语第1部分:疾病》GB/T16751.2-2020《中医临床诊疗术语第2部分:证候》GB/T16751.3-2020《中医临床诊疗术语第3部分:治法》GB/T7714-2015《文后参考文献著录规则》GB/T13016-2009《标准体系表编制原则和要求》GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分:标准的结构和编写》3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1心理性勃起障碍Psychological erectile dysfunction心理性勃起障碍是一种心理性性功能障碍。
临床以阴茎持续不能达到和(或)维持足够的勃起以获得满意的性生活(性交)。
相当于中医神志病学“阳痿”等范畴。
4诊断采用中西医结合辨病与辨证相结合的诊断方法,首先根据西医诊断标准进行疾病诊断,再根据中医诊断标准判断,属于中医的哪种疾病,并进行中医证候诊断。
4.1西医诊断[1-7]4.1.1诊断要点(1)难以产生或维持进行满意的性交所需要的阴茎勃起,如果在某些特定的场景,如在睡梦中或手淫、性幻想时,阴茎可以正常勃起,考虑心理性勃起障碍。
(2)排除与勃起功能障碍有关的神经系统、内分泌系统、心血管系统及生殖器官的发育缺陷和异常等,未曾服用影响阴茎勃起的药物及其他物质。
(3)常有精神心理创伤史,如家庭工作环境的压力或重大变故,或罹患抑郁障碍等影响性功能的疾病。
rigiscan检查报告怎么看
rigiscan检查报告怎么看Rigiscan是什么?对于大部分男性来说,勃起检查可能是一件尴尬的事情。
然而,表面上的不适可能会导致更严重的健康问题。
Rigiscan是一种非侵入性的勃起检查方法,它完全可以通过家庭医疗服务解决此类问题,这让许多男性选择此方法,并且获得了准确的检查结果。
Rigiscan如何工作?Rigiscan是一个由三个设备组成的系统:硬度计、热感应线圈和实时数据记录器。
在检查期间,硬度计被紧密放置在龟头上,以检测勃起。
热感应线圈用于记录上胸部和生殖器区域的皮肤温度,这有助于确定是否存在心理压力的影响。
数据记录器用于记录数据,并通过计算机软件进行分析,以评估勃起功能。
如何进行Rigiscan检查?在开始检查之前,一定要先舒缓自己的情绪,保持放松。
带上硬度计后,您可以在家中舒适的环境中进行检查,这一点加深了Rigiscan对诊断阳痿的准确性。
在硬度计计算勃起数据后,您仍然可以进行正常的日常活动,以检测勃起持续的时间和强度。
接下来是关键的一步:当出现勃起的时候,一定要配合好您的家庭医生,即时记录并上报此次勃起情况,为她提供有用的数据帮助获得准确的检查结果。
Rigiscan检查报告是通过计算机软件自动生成的,用于记录所有检查过程中检测到的勃起情况及其细节。
在软件中,数据以图表或表格的形式呈现,每个部位勃起的强度/时间均有详细的记录。
每个测试集合通常持续超过6个小时,这为医生提供了足够多的数据支持,以诊断出阳痿和勃起功能障碍。
对于报告中显示的数据,您可能需要借助有医学经验的专业人员解读,以确定结果的影响、原因及其相关疾病的风险等。
总结总而言之,Rigiscan是一种安全且非侵入性的勃起检测方法,它提供了可信和准确的结果,可以帮助医生有效地诊断阳痿和勃起障碍。
通过我们的解释,您了解了如何进行Rigiscan检查,以及如何读取和解释最终结果。
最后,我们最好对面对此类健康问题的男性朋友进行提醒,不要轻视自己的身体健康,愚蠢的矫情可能会导致健康风险和不良后果,专家们将始终是您的坚实支持。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
8月 第 2 7卷 第 4期
・
2 3・ 5
定量温度觉检测在神经性勃起功能障碍诊断中的应用
翁 少 峥 1 I 飞 翔 2戴继 灿 3朱 广 友 ,王 2 ,
( . 州大 学 医 学部 法 医 学 系 ,江 苏 苏 州 2 5 2 ;2 司法 部 司法 鉴 定 科 学 技 术 研 究 所 上 海 市 法 医 学重 1苏 1 13 . 点 实验 室 . 海 2 0 6 ;3 上 海 交通 大 学 医 学 院 附属 仁 济 医 院 , 海 20 2 ) 上 003 . 上 0 17
tl y f c i n ie D sun to
WE G S a-hn 。 AN e-i f A icn, HU G agyu N hozeg ,W G Fix n ,D J a ̄Z un-o2 a I -
(. eat etfF rni Mei n, d a C l g ohw U i r t Sz o 1 1 3 C i ; . hn - J D p r n o oes dc e Me i l oe eo S c o n e i , uh u2 5 2 , h a 2 S ag m c i c l f o v sy n h iK y L b r oy o o ni e ii ,Istt f oe i c ne a e aoa r F r s M dc e ntu o F r c i c,Mi t o ut e ..hn t f e c n ie s n S e n w Js c,PRC i  ̄ f i , a S ag a 2 0 6 ,C i ;3 R niHo i ,Sh o o dc e hn h J o T n n esy hn hi hn hi 0 0 3 hn a . ej st p a colf Meii ,S ag  ̄ i og U i r t l n a v i ,S ag a
文 章 编 号 :1 0 — 6 9 2 1 )4 0 5 — 3 0 4 5 1 (0 1 0 — 2 3 0
Ap l ain o a t aie T mp r t r et g i a n s fNe r g nc E e — pi t fQu n i t e e au e T si n Dig oi o u o e i rc c o t v n s
定 和 临床 诊 断 的辅 助 指 标 。 关 键 词 :法 医 学 ; 度 觉 ; 起 功 能 障碍 温 勃
中图分类号 :D 7 51 F 9.
文献标 志码 :A
d i 03 6 ̄i n10 — 692 1 . . 4 o:1 . 9 .s. 4 5 1 . 1 4 0 9 s 0 0 00
2 0 2 C ia 0 1 Z hn )
A s at bt c :Obet eT x l ete api t n o q atai e prtr t t g Q I n fr s d n r jci o epo h p l a o f uni t etm ea e e i ( T' oe i i — v r ci tv u sn )i nc e
对 感 觉 阈值 进 行 比 较 分 析 结 果 实验 组 DG一 觉 、 热 DG一 痛 觉 、 T 一 觉 、 T 一 痛 觉 、 / T 一 觉 、 热 L I热 L I热 DG L I 热
D /T 热觉 、 GL 一 GL 一 D /T 热痛 觉均 明显 高于对 照组 (< . ) 结论 D P 0 5。 0 G温度 觉 阈值 可以作为 N D法 医学鉴 E
摘
要 :目的 探 讨定量 温度 觉检测(u n t i e ea r t t gQ r 技术在神经性 勃起功 能FZ n u q atav t i t e mprt e e i , T )te ds n t nN D) 法 医学 鉴 定 以及 临床 诊 断 中 的应 用价 值 。 方 法 使 用 T A 1型神 经 感 0ei rcl yf ci , E 的 i u o S -I 觉分析仪 . 以极 限 法 分 别 测 量 2 2例 正 常 男 性 ( 照 组 ) 3 对 及 5例 确 诊 N D 患 者 ( E 实验 组 ) 阴 茎 头 部 背侧 的
An lz r wa s d t me s r h h e h l s f fu i d o e s r ,i cu i g c l ,c l an h a, h a ay e s u e o a u e t e t r s od o o r k n s f s n oy n l d n od od p i e t et
,
p i,i 2 n r la d 3 N D p t ns a osl ln ( G) e hg neir ( T ) a d lf te a an n 2 oma n 5 E ai t t d ra a s D ,lf tih itr e g t o L I n e hn r t ( T) o c luae te rlt e trsod fte sn o nin d a o e b te n DG a d L I DG 1 ) L .T ac lt h eai heh ls o h e sr me t e b v ew e n T ( / v y o I , a d b t e n D a d L ( /T) h n t n lz h s trs od n h eaie trsod .Re ut n ew e G n T DG L .T e o a aye to e h eh ls a d te rlt heh ls v sl s
( oslga s DG) 左 股 内侧 ( f tih itro ,T ) d ra ln , 、 1 t hg neirL I  ̄ e 手 大 鱼 际 ( f te a ,T)3个 部 位 的 冷 觉 、 痛 1t h n rL e 冷
觉 、 觉 、 痛 觉 闽值 , 算 D 与 L I 相 对 感 觉 闽值 以及 D 与 L 热 热 计 G T的 G T的 相 对 感 觉 闽值 , 对 上述 闽值 和 相 并
t c t n a d ciia ig o i o e rg nc eet e d s n t n ( D) i ai n l cl da n s fn uo e i rci yf ci i f o n s l u o NE .Meh d S to s T A一1 — uo e sr I Ne rS n oy