星状神经节阻滞和药物治疗丘脑痛的疗效及副作用对比
星状神经节阻滞治疗紧张性头痛的效果观察
星状神经节阻滞治疗紧张性头痛的效果观察目的探讨星状神经节阻滞治疗紧张性头痛的临床效果。
方法选取2014年2月～2015年3月我院收治的紧张性头痛患者52例为研究对象，采用星状神经阻滞治疗4周，治疗后对患者随访3个月，比较治疗前后患者头痛发作次数、疼痛评分、持续时间及疗效。
结果治疗后患者疼痛发作次数、疼痛评分及持续时间均少于治疗前[（2.3±0.5）次/d vs（8.8±2.1）次/d，（2.1±0.4）分vs（5.2±2.0）分，（3.2±0.8）min vs（12.1±3.2）min，P＜0.01]。
治疗后患者症状优良率高于治疗前（90.38% vs 17.31%，P＜0.01）。
结论星状神经节阻滞治疗紧张性头痛可显著改善患者症状，具有显著的临床疗效。
[Abstract]Objective To investigate the clinical efficacy of stellate ganglion block in the treatment of tension headache.Methods Altogether 52 cases of tension headache patients who had been treated in the hospital from February 2014 to March 2015 were involved as the research object and accepted the stellate ganglion block treatment for 4 weeks.All the patients were followed up for 3 months after the treatment so as to compare the pre-treatment and post-treatment headache times，pain scores，duration time and the therapeutic effect.Results The post-treatment headache times，pain scores and duration time were lower than those of pre-treatment [（2.3±0.5）times/d vs （8.8±2.1）times/d；（2.1±0.4）scores vs （5.2±2.0）scores；（3.2±0.8）min vs （12.1±3.2）min，P < 0.01].The post-treatment excellent rate was higher than that of pre-treatment （90.38% vs 17.31%，P＜0.01）.Conclusion The stellate ganglion block proves its clinical efficacy in significant improvement of symptoms for tension headache patients.[Key words]Stellate ganglion block；Tension headache；Therapeutic effect紧张性头痛为临床中常见的慢性头痛类型之一，以枕颈部、两侧额颞部或全头部压迫性、紧缩性疼痛为主，具有疗效慢、易复发等特点，对患者生活质量造成严重影响[1]。
对比药物治疗与星状神经节阻滞(SGB)治疗法治疗顽固性偏头痛的疗效
有效率 为 ４ ７ （ ７ ３ ． ４ ３ ） ％） ， 两 组 比较观 察 组 更显 著 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） （ 见 表
１ ） 。
表 １ 观 察组和 对照组 患者 临床治疗 效果对 比 （ ｉ－ ｔ － ｓ ）
烈难忍 ， 给患者 的生活 和工作 带来 巨大 的 困扰 。 目前 临床 针 对顽 固 性偏头 的 的治疗 方案 主要 给予 纯西 医药 物 治疗 ， 疗 效一 般 。近年 来星状 神经节 阻滞 疗 法 在顽 固性偏 头 痛 的治 疗 过 程 中取 得 显著 成 就 。我 院对部分 顽 固性偏 头痛患 者分别采取 药 物治疗 和 星状神 经节 阻滞 治疗 ， 取 得了一定 的治疗效 果 。现将结 果总结 报告如下 。 １ 资料 与方法 １ ． １ 一般 资料 。将 ２ ０ １ ４年 ２ 月至 ２ ０ １ ５ 年 ２月来我 院神经 内科 就诊 的１ ２ ４ 例 顽 固性偏 头痛患 者按照 随机数字 表方 法分 为观察 组 和对 照 组各６ ２例 。患者 包括男 性患 者 ６ ４例 ， 女 性 患者 ６ ｏ 例， 患 者年 龄 ４ ５ ７ ６岁 ， 平均年 龄 （ ５ １ ． ５ ４ － ８ ． ５ ） ； 患病 时间 ４— １ Ｏ 年， 平均（ ５ ． ５－ １ － １ ． ５ ） 年； 发作频 率 ２— ５次 ， 平均 （ ３ ． ２± １ ． ６ ） 次； 每 次 发作 持 续 时 间 １ Ｏ一 ２ ４ ｈ ， 平 均持续 时间 （ １ ４ ． ８ － ４ － ６ ． ９ ） ｈ 。观 察组和 对照组 患者 在一 般资 料
服， 一天三 次 ， 一次两 片 ； 谷维 素片 （ １ ０ ｍ ｇ ／ 片 国药准 字 Ｈ ５ １ ０ ２ ０ １ ３ ０四 川 大冢制 药有 限公 司 ） 口服 ， 一 天 三次 ， 一次 三 片。观察 组 患者 采 取 星状神经 节阻滞疗 法治疗 ， 具 体为 ： 患 者仰 卧 于治 疗 床上 ， 充分 暴 露 颈部并进 行皮肤 消毒 ， 应用德 国西 门子公 司提供 的 Ｘ一 ３ ０ ０型彩超 于 颈 ６水平进行 引导 和定位 。仔 细分 别 颈 ６水平 的各解 剖 位 置 ， 在 确 定位置后 在超声 的引导下 通过颈 动脉和气 管的 间隙将 穿刺针 插 入颈 长肌 的椎 前筋膜 。 回吸穿 刺针 示 无血 时将 ２ ％ 利多 卡 因 ８ ０ ｍ ｇ ＋维 生素 Ｂ １ ２ ５ ０ ０ １ ｘ ｇ＋ 生 理盐水共 １ ０ ｍ Ｌ缓慢 推入 ， 一 天一 次 ， 左 右 两侧 颈椎循 环治疗 ， ２ 周 作为一 个治疗周 期 ， 连续 治疗 ６ 个周 期 。 １ ． ３ 评价 标准 。治愈 是指 患者 临床 症 状 （ 头 痛 程度 、 频率、 次数 、 持续 时间 ） 完全 消失 ， 正常 的工作 和生活不受 到影 响。有效 是指 患者
改良星状神经节阻滞术及前后对比热图
改良星状神经节阻滞术及前后对比热图星状神经节阻滞术（简称星阻）主要适用于：面神经炎，偏头痛，幻肢痛和灼性神经痛，女性更年期综征，急性血管栓塞、雷诺病、硬皮病，缓解急性或慢性心绞痛，脑血管痉挛等心血管疾病，过敏性鼻炎、突发性耳聋等五官科疼痛性疾病，头面、胸背及上肢带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛等疾病。
X传统的星阻位置一般为第七颈椎横突的前外侧，因为星状神经节位于第七颈椎横突基底部和第一肋骨颈之间的前方，椎动脉的后方，斜角肌群的内侧，肺尖在其下方。
如此操作的优点是可以较快的麻醉星状神经节。
但第七颈椎横突的穿刺难度较大，容易穿刺针损伤颈部血管，引起局部的血肿，穿刺角度的不适当或穿刺部位过低，可导致气胸或血气胸。
某省级医院总结了2个月内41例共92次星状神经节阻滞，有23例在穿刺过程中回抽注射器见血，6例发生手麻，4例发生声音嘶哑，3例有一过性头晕。
此图来源于网络，是传统的星阻操作图为了减少星阻的并发症，我们对星阻做了三点改良，1、改第七横突为第六颈椎横突的前外侧阻滞：因第六颈椎横突生理位置更加靠前、靠上，定位容易，且其在解剖上比后者更安全，可避免刺伤血管和肺尖，引起并发症。
2、改单人操作为双人操作：我在传统星阻操作中体会到，星阻出现并发症，除了第七颈椎位置低以外，单人操作中反复的回抽也是导致针尖位移的原因。
而双人操作固定牢靠，不易出现针尖移位，从而避免了很多并发症。
3、减低用药浓度，减少副作用：我们将1%利多卡因10ml阻滞液,改为0.375-0.5%利多卡因8-10ml。
研究表明，2ml的药液可阻滞一个椎体，10ml药液可浸润3-4个椎体；缓慢注射液体，药液沿筋膜间隙扩散，可同时达到降低剂量、药物均匀阻滞神经节，延长阻滞时间等优点，可有效完成治疗并减少并发症的发生。
为了验证改良方法的疗效，我们通过操作前后拍红外热图，观察此方法是否具有传统阻滞一样的疗效。
此为双人星阻操作图操作成功后1分钟所拍照片，图中见左眼结膜已经充血，出现了霍纳氏综合症。
星状神经节阻滞联合中药治疗偏头痛
国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准．南京：南京大学出 版社．１９９４．２０．
４段小华，陈克进．董梦久。等．头风汤治疗偏头痛３６例疗效观 察．山东中医杂志，２００７，２６（４）：２３５—２３６． （收稿Ｕ期：２００９－０８—１３）
万方数据
２６９
．经验交流．
星状神经节阻滞联合中药治疗偏头痛
卞曙晓 王英 苟丽
【摘要】
目的
观察星状神经节阻滞联合中药治疗偏头痛的临床效果。方法
选择明显偏头
痛患者８０例，随机分治疗组和对照组；治疗组在星状神经节阻滞下，配合中药天麻钩藤饮加减治疗， 对照组仅采用中药。结果 随访６个月治疗组总有效率９７．８％（４３／４４例）地龙９ ｇ。另根据疼痛部位不
例数
总有效率（％）
９７．８。 ６３．９
同，加入相应的引经药，如前额痛加白芷１０ ｇ，后 头痛加葛根１０ ｇ。两侧头痛加柴胡１０ ｇ、川Ｉ芎６
ｇ，
例数治愈显效有效无效
４４ ３６ ２３ ３ １５ １１ ５ ９ １ １３
治疗组 对照组
巅顶疼痛加蔓荆子１０ ｇ。此外，并随症加减，不眠 加生龙骨、生牡蛎各１０ ｇ，恶心加降香６ ｇ，法半 夏１０ ｇ。上述中药每Ｅｔ １剂，水煎分２次服。 对照组单纯服中药，并保持精神愉快，忌食辛 辣刺激性食物及烟酒。 疗效评定 治疗后６个月随访，治愈为头痛及
效率６３．９％（２３／３６例）；无效１３例，两组临床效果差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论
经节阻滞下，配合中药天麻钩藤饮加减治疗偏头痛，具有较高的安全性及较好的疗效，明显优于单 纯中药治疗。 【关键词】星状神经节； 神经传导，阻滞； 中草药；偏头痛
Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｓｔｅｌｌａｔｅ ｇａｎｇｌｉｏｎ ｂｌｏｃｋ（ＳＧＢ）ｗｉｔｈ ＢＩＡＮ
星状神经节阻滞在疼痛科的应用
星状神经节阻滞在疼痛科的应用什么是星状神经节阻滞？星状神经节阻滞，又称腰腹侧交感神经阻滞，是一种可用于治疗各种疼痛的神经毁损技术，通常用于减轻下肢或盆腔疼痛症状。
它基于“截断疼痛传递链”的理论，通过切断疼痛传递的神经，来减轻或缓解疼痛。
星状神经节细长而位于腰椎前侧，直径约2-4毫米，神经节控制包括内脏器官和下肢在内的众多部位。
通过阻断神经节，星状神经节阻滞可以减轻部位的疼痛。
星状神经节阻滞在疼痛科的应用1.背痛星状神经节阻滞治疗腰背部疼痛，因为这些疼痛通常起因于脊柱炎症。
若患者背痛发生后，常伴随着其他身体部位的疼痛和肌肉僵硬，反应也更快。
此时，骶前区阻滞法可以发挥作用。
完成后，病人可以短时间内得到缓解，即在几小时内开始感觉到舒适和放松。
2.下肢疼痛下肢疼痛可分成很多种，如坐骨神经痛、综合症等等，但与腰椎相关的仍是最常见的。
坐骨神经痛是指坐骨神经受到压迫，从而引起下肢疼痛，这是一种最容易被治疗的疼痛。
零点堵塞法最适合这种疼痛，这种治疗法通过注射药物来截断疼痛传递链。
3.癌痛癌痛是恶性肿瘤的其中一种疼痛，这种疼痛可能比其他疼痛更加剧烈，因为身体正在与这种疾病作斗争，因此对治疗更加困难。
这种疼痛通常由于肿瘤压迫神经所致，有时还涉及到骨骼浸润。
星状神经节阻滞可以减轻癌痛症状，以便病人更好地参与生活，更加不感觉疼痛的困扰。
对于这种疼痛的治疗可以采用从外部注入药物或从内部为身体运输药物的不同方式。
星状神经节阻滞的风险与所有医疗干预一样，星状神经节阻滞存在一定的风险，这些风险包括可能会出现一系列不同的副作用。
这些副作用包括过敏反应、疼痛、感染、出血等。
另外，星状神经节阻滞还可能对腰背神经造成损伤，导致疼痛加重等问题。
因此，进行这种治疗应由专业医生或护士执行。
结论虽然星状神经节阻滞治疗相关疾病的有效性和安全性没有被明确证明，但这仍然是一个被广泛使用和支持的治疗办法。
通过控制疼痛传递链，阻止疼痛信号传递，可以缓解各种疼痛症状。
不同药物用于星状神经节阻滞治疗急性面神经炎疗效分析
不同药物用于星状神经节阻滞治疗急性面神经炎疗效分析刘少峰;高成杰;张建欣;李志英;赵亮【期刊名称】《临床军医杂志》【年(卷),期】2005(33)5【摘要】目的探讨不同药物星状神经节阻滞(SGB)对急性面神经炎的疗效。
方法46例病人分成A,B两组,A组SGB用1%利多卡因10ml,1次/d;B组SGB用2%利多卡因5ml,维生素素B1100mg,维生素B12500μg,曲安奈德4mg,以生理盐水稀释至10ml,1次/5d。
两组均以15d为1疗程。
结果A组治愈18例,占78%;B组治愈22例,占96%。
两组治愈率相比,B组显著优于A组(P<0.01)。
两组不良反应及并发症无明显差异(P>0.05)。
结论SGB治疗面神经炎在利多卡因中加入B族维生素和皮质激素可提高治愈率,缩短治愈时间。
【总页数】2页(P580-581)【关键词】面神经炎;星状神经节;阻滞;利多卡因;维生素B族;皮质激素【作者】刘少峰;高成杰;张建欣;李志英;赵亮【作者单位】解放军第148医院麻醉科;解放军济南军区总院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R745.12【相关文献】1.星状神经节阻滞联合电针与药物治疗急性面神经炎的疗效观察 [J], 司宝霞;魏安宁2.星状神经节阻滞治疗急性面神经炎效果分析 [J], 代明安;冯树贵;秦玉瀚;李艳平3.星状神经节阻滞治疗急性面神经炎的临床分析 [J], 闫振4.星状神经节阻滞早期干预治疗急性面神经炎的疗效观察 [J], 韩丽娟5.星状神经节阻滞联合针刺及理疗治疗急性面神经炎116例疗效观察 [J], 张海军;张万海;王宝因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
星状神经节阻滞治疗神经性头痛效果观察
星状神经节阻滞治疗神经性头痛效果观察目的：观察星状神经节阻滞对神经性头痛的治疗效果。
方法：按国际诊断标准，随机选择神经性头痛患者100例进行单侧星状神经节阻滞。
在治疗前和治疗完成后30 min，采用经颅多普勒诊断仪测定阻滞侧脑血流的变化并经统计学处理。
结果：阻滞侧脑血流变化明显，与阻滞前比较血流增加(P＜0.01)。
结论：星状神经节阻滞后能明显增加脑血流量，改善脑血管痉挛，治疗效果肯定，可在临床上推广使用。
标签：神经性头痛；星状神经节阻滞；经颅多普勒；脑血流量神经性头痛在临床上发病率较高，尤以中老年妇女多见。
随着生活节奏的加快，各种压力的增加，其发病率呈上升趋势。
以往的常规药物治疗效果欠佳，有的患者病程长达几年甚至几十年，严重影响病人的工作和生活，病人异常痛苦，求治心理迫切。
我们采用星状神经节阻滞治疗神经性头痛，取得明显的效果。
现报道如下：1对象与方法1.1一般资料本组共100例，年龄13～73岁，男38例，女72例，平均34岁，病程1～23年。
长期以来经各种中西药综合治疗效果不佳，多数患者靠长期服用解热镇痛药缓解头痛症状，以上患者全部经头颅CT扫描，排除颅内器质性病变。
1.2治疗方法全部病例采用前侧入路法（又称气管旁接近法）：取仰卧位，头转向对侧，肩下垫薄枕使颈伸延，在环状软骨平行处外侧及第6颈椎横突用食指将气管和食道推向内侧，颈动脉推向外侧，在气管旁和食指尖垂直进针达第6颈椎横突面。
针尖沿该横突前侧向颈7横突方向进针约0.5 cm，回抽无血、气体及脑脊液后缓慢注药。
以出现眼睑下垂，眼球凹陷，瞳孔缩小，结膜充血及面部潮红等Horner 综合征为阻滞成功。
1.3 药物配方2%利多卡因100 mg，维生素B12 500 μg，维生素B1 50 μg，曲胺缩松10 mg，加生理盐水至10 ml，混合后行星状神经节阻滞。
每3天1次，4次为1疗程（每疗程只用曲胺缩松1次，使治疗效果可用1～3疗程）。
1.4 经颅多普勒观测在行星状神经节阻滞前及阻滞后30 min用经颅多普勒诊断仪(德国DWLMDT0360型)观测大脑前动脉（ACA）、中动脉(MAC)、后动脉（DCA）、椎动脉（A V A）及血流速度变化，以所得数据均数±标准差表示，t检验行统计学处理。
星状神经节阻滞术介绍
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
星状神经节阻滞术介绍
导语：神经健康与否将在很大程度上关系到大家的身体协调能力以及四肢的运动能力，许多朋友存在星状神经节受阻的问题，为解决这样的问题，不少朋友
神经健康与否将在很大程度上关系到大家的身体协调能力以及四肢的运动能力，许多朋友存在星状神经节受阻的问题，为解决这样的问题，不少朋友选择通过手术的方式来治疗，比如说星状神经节阻滞术，那么这种形式治疗的话，效果很好吗？针对大家关注的问题接下来就专门为大家讲讲，希望对大家有帮助！
星状神经节阻滞术，是将局部麻醉药注射在含有星状神经节的疏松结缔组织内，从而阻滞支配头面颈部、上肢及上胸部交感神经的方法。
此法起源于日本，目前在中国应用广泛。
手术治疗疾病的好处还是比较明显的，星状神经节阻滞术对于内分泌系统、心血管系统、植物神经系统大部分疾病效果良好。
“内分泌系统如多汗、失眠、更年期综合征等，心血管系统如原发性高血压、心绞痛、雷诺氏病等，神经系统如各类型颈椎痛、偏头痛、面部神经炎等。
”另外，哮喘通过此法治疗之后，症状也有明显改善。
由于涉及多系统疾病，因此患者在注射之后，往往会有意想不到的效果。
“有的病人本想通过星状神经节阻滞术治疗头昏头痛，但治疗之后发现痛经症状也没有了。
有的病人只是治疗面瘫，没想到失眠的症效果怎么样呢？针对大家关注的问题，这里就为大家介绍到这里了，治疗疾病最关键的就是早发现早治疗，切忌拖延不治，如果大家还有疑惑的话建议直接咨询医院医生，毕竟这样做才是最可靠准确的！
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
对比研究超声下行星状神经节阻滞(SGB)与传统药物治疗失眠症的临床效果
对比研究超声下行星状神经节阻滞(SGB)与传统药物治疗失眠症的临床效果摘要：目的：对比研究超声下行星状神经节阻滞(SGB)与传统药物治疗失眠症的临床效果。
方法：选择2018年6月~2020年6月期间在我院接受治疗的失眠症患者作为观察对象，依据实际治疗方式不同进行分组，观察组50例采用SGB治疗；对照组50例有用安定药物治疗。
对两组患者的临床治疗有效性进行观察比较。
结果：观察组患者经治疗后临床治愈31例，治愈率为62.0%；无效3例，无效率为6.0%；总有效47例，总有效率为94.0%。
对照组患者经治疗后临床治愈23例，治愈率为46.0%；无效12例，无效率为24.0%；总有效38例，总有效率为76.0%。
组间治疗总有效率比较，差异具有统计学意义（P<0.05，X2=6.353）。
结论：采用超声下行星状神经节阻滞治疗失眠症的疗效显著，具有推广价值。
关键词：超声下行星状神经节阻滞(SGB)；传统药物；失眠症；临床效果失眠症的发生与现代生活下人们压力过大、长期生活不规律等息息相关，而失眠症的危害则不言而喻。
本次研究就对失眠症的临床有效治疗措施进行探讨，具体报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2018年6月~2020年6月期间在我院接受治疗的失眠症患者作为观察对象，依据实际治疗方式不同进行分组，观察组与对照组各50例。
所有患者均临相关诊断标准确诊为顽固性失眠症，并给予治疗方案。
观察组中男性患者26例，女性患者24例；年龄17~68岁，平均年龄（42.1±5.5）岁；睡眠时间1~3h，平均睡眠时间（2.1±0.7）h；其中入睡困难者32例，易醒后再次入睡难者18例。
对照组中男性患者25例，女性患者25例；年龄18~66岁，平均年龄（43.7±5.2）岁；睡眠时间1~3h，平均睡眠时间（2.4±0.5）h；其中入睡困难者30例，易醒后再次入睡难者20例。
两组患者和项一般资料比较，无显著性差异（P>0.05）。
星状神经节阻滞对术后患者的影响
中国乡村医药星状神经节阻滞对术后患者的影响刘代云 杜光生经皮星状神经节阻滞（SGB）广泛用于治疗疼痛，包括头痛、面颈部神经痛、复杂性区域疼痛综合征、带状疱疹或带状疱疹后遗神经痛，以及非疼痛性疾病。
手术与麻醉本身是一种创伤，交感神经系统和副交感神经系统之间的平衡被打破，会引起交感神经过度活跃，导致术后产生与交感神经调节相关的反应，不利于患者术后恢复。
近几年，大量研究发现SGB在围术期有很大的应用前景。
本文将SGB对术后患者的影响综述如下：1 经皮星状神经节阻滞星状神经节是由C6、C7神经节和T1神经节融合而成的交感神经节，主要支配头、面、颈、肩、上肢及上胸部。
SGB主要通过使用局麻药可逆性阻滞颈部交感神经节前和节后纤维的兴奋传递，减少交感神经张力，扩张其支配区域的血管，增加血流量。
患者阻滞成功后出现霍纳综合征，在盲探阻滞过程中易出现气胸、局麻药中毒、甲状腺损伤、神经损伤等并发症。
近年来，由于超声技术的发展，超声下SGB极大地提高了操作的安全性及准确性。
SGB的作用中局部效应表现为使其支配区域内的血管扩张，改善血供[1]。
中枢效应表现为调节下丘脑-垂体功能，纠正自主神经系统功能失调，维持内环境的稳定，维护机体神经内分泌系统功能。
2 经皮星状神经节阻滞对术后脑功能的影响行动脉瘤手术的患者常伴有蛛网膜下腔出血，出血早期脑内血管受各因素刺激发生持续性痉挛，脑内组织缺血缺氧，此时炎性介质大量释放，血脑屏障被破坏，出现延迟性缺血性损伤。
SGB能降低脑血管张力，缓解脑血管痉挛，改善阻滞侧的脑循环，机制可能与抑制血管内皮细胞释放内皮素-1有关，与褪黑素无明显关系[2]。
而对于动脉瘤术后的吻合动脉，SGB可增加血流量。
神经系统疾病患者中，脑血管反应性或脑自动调节功能障碍与不良预后相关。
SGB不会损害脑血管反应或脑自动调节。
因此，SGB可作为治疗脑血管痉挛的一种选择。
谵妄和术后认知功能障碍（POCD）都是老年患者术作者单位：321000 浙江金华市中心医院麻醉科通信作者：杜光生，Email:***************后的常见并发症。
星状神经节阻滞治疗头痛32例临床观察
星状神经节阻滞治疗头痛32例临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的观察星状神经节阻滞对头痛的治疗效果。
方法32例病者采用局麻药、地塞米松、维生素B12星状神经节阻滞法,注射前后测定脑光电血流图。
病人取仰卧位，肩下垫一薄枕,面部向正上方，颏部前抬，颈椎前弯及微张口可松弛紧张的颈部肌肉使易触及到第6颈椎横突，用国产7号针头进针抵第6颈椎横突，回吸无血后注入1%利多卡因、0.125%布吡卡因10ml，地塞米松5mg、维生素B12500μg复合液。
如阻滞成功则出现Horner综合征、眼睑下垂、结膜充血、面颈及手掌皮肤温度升高、出汗终止等体征。
隔天阻滞1次，左右两侧每次阻滞1侧，轮换阻滞，4周为一疗程。
结果Ⅰ级完全缓解（优）21例，治愈率65.6%；Ⅱ级好转（良）7例，好转率21.9%；有效（一般）3例，有效率9.4%；无效1例，无效率3.1%。
结论采用星状神经节阻滞的方法治疗阻滞了头部的交感神经，从而调节头部血管舒缩，使头部血管保持在正常的生理功能状态，从而达到治疗紧张性头痛的目的，尤其是对颈动脉系供血改善显著。
【关键词】星状神经节神经传导阻滞头痛头痛是以一侧或两侧反复发作性搏动性头痛为特征的脑血管病，主要与颅内、外血管舒缩功能障碍有关，是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂，发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病。
星状神经节阻滞(StellateGanglionBlock，SGB)在疼痛治疗中较为常用，是治疗多种头面部疼痛和自主神经功能紊乱等疾病的有效手段。
我院疼痛门诊自2004年—2010年底，采用不同药物组合治疗头痛32例，效果满意。
1一般资料患者32例，男性18例，女性14例；年龄16～75岁。
主诉偏头疼，影响日常工作、生活和学习，其它疗法效果欠佳。
星状神经节阻滞疗法
星状神经节阻滞疗法星状神经节阻滞疗法是一种治疗疼痛或改善疾病症状的常见方法。
星状神经节是位于脊柱前侧的一组神经元的聚集点，通过这个神经节，身体的神经系统能够对疼痛信号进行调节和传导。
阻滞这个神经节可以减轻疼痛，改善病情。
星状神经节阻滞疗法的原理是通过给予患者药物，阻断神经传导的信号。
具体而言，这个方法通过将局麻药或其他药物注射到星状神经节的附近，来产生治疗效果。
通常情况下，这个过程可以通过使用影像学技术（如CT或MRI）来引导，确保药物被准确注射到目标位置。
星状神经节阻滞疗法可用于治疗多种疾病和症状，包括疼痛管理、循环障碍和疾病症状的减轻。
在疼痛管理方面，可用于治疗复杂性区域疼痛综合征、糖尿病性周围神经病变等疾病。
该疗法通过减少神经系统的敏感度，减轻患者的疼痛感受。
星状神经节阻滞疗法的过程通常分为以下几个步骤：1. 评估患者：医生会先对患者进行详细评估，包括了解疾病病史、症状以及其他相关信息。
这有助于确定是否适合进行星状神经节阻滞疗法。
2. 准备患者：在进行治疗前，患者需要有合适的准备。
这可能包括禁食、停止特定的药物使用等。
3. 麻醉：在治疗过程中，医生会给予局麻药，以减轻患者的疼痛感受。
4. 引导注射：医生使用影像学技术来引导注射。
这可以确保药物被正确地注射到星状神经节的位置。
5. 监测和观察：在治疗过程中，医生会对患者进行监测和观察，以确保治疗有效和安全。
6. 治疗效果：治疗完成后，患者可能会感受到疼痛减轻或其他症状改善的效果。
星状神经节阻滞疗法通常是一个相对安全的过程，但也存在一些潜在的风险和副作用。
例如，注射局麻药有可能引起过敏反应、感染或瘀血。
因此，在选择这种疗法时，医生需要对患者的具体情况进行评估，并权衡利弊。
总的来说，星状神经节阻滞疗法是一种常见的治疗方法，可用于减轻疼痛和改善一系列疾病症状。
然而，每个患者的状况不同，所以在决定是否选择这种疗法时，患者需要与医生进行有效的沟通，并根据专业建议进行决策。
丘脑梗塞后左侧肢体麻木疼痛难耐
丘脑梗塞后左侧肢体麻木疼痛难耐
丘脑痛可以采取治疗策略如下：1.药物治疗：普瑞巴林+度洛西丁，疗程4-6个月，普瑞巴林可以更换为加吧喷丁。
您的情况可以加巴喷丁复合度洛西丁或者文拉法辛。
2.疼痛科治疗：星状神经节阻滞，经颅磁刺激治疗，吗啡泵体内埋植。
3.功能神经外科：脑深部刺激电极植入，丘脑核团损毁。
另外，改善脑功能等的神经内科药物需要继续应用，康复科进行一些有氧运动康复锻炼也有帮助。
另外，关节痛也需要注意查一下骨密度，同时补钙治疗，每日1000毫克，注射降钙素治疗。
臭氧大自血疗法也可以试试。
药物治疗也可以加曲马多口服。
对比药物治疗与星状神经节阻滞(SGB)治疗法治疗顽固性偏头痛的疗效
对比药物治疗与星状神经节阻滞(SGB)治疗法治疗顽固性偏头痛的疗效王志新;李娜;刘丽琴;张健;刘天元【摘要】目的为了提高顽固性偏头痛的治疗效果并减少各种不良事件发生率,探讨和研究应用星状神经节阻滞治疗法的价值和意义.方法按照随机数字表的方法选取100例于2014年1月至2016年1月来我院就诊的顽固性偏头痛患者作为研究对象并根据双盲对照的原则将其分为试验组和对照组各50例,其中对照组患者治疗方案选取西医药物进行治疗,而试验组患者治疗方案则选取星状神经节阻滞方法进行治疗,比较不同治疗方案对疗效的影响.结果经过研究发现,试验组和对照组患者均取得一定治疗效果,但试验组患者疗效更显著,且两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论顽固性偏头痛的患者在治疗方案上选取星状神经节阻滞的方法进行治疗,能够明显减轻患者的痛苦,且不良事件的发生率低,安全可靠,值得推广.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)013【总页数】2页(P9-10)【关键词】偏头痛;星状神经节阻滞疗;疗效【作者】王志新;李娜;刘丽琴;张健;刘天元【作者单位】青岛市城阳区人民医院,山东青岛266109;青岛市城阳区人民医院,山东青岛266109;青岛市城阳区人民医院,山东青岛266109;青岛市城阳区人民医院,山东青岛266109;青岛市城阳区人民医院,山东青岛266109【正文语种】中文【中图分类】R747.2偏头疼属于临床发生率较高的疼痛疾病之一，以往主要是给予非类固醇抗炎止痛剂、麦角胺等药物进行治疗，虽然能够从一定程度上缓解患者临床症状，但效果一般且容易复发[1]。
星状神经节阻滞是目前临床认为缓解顽固性偏头疼最有效的方法，但是要求在治疗的过程中必须伴有霍纳综合征。
我院对部分顽固性偏头痛患者在治疗过程中采用星状神经节阻滞方案进行治疗，取得了一定的研究结果。
报道如下。
1.1 一般资料：按照随机数字表的方法选取100例于2014年1月至2016年1月来我院就诊的顽固性偏头痛患者作为研究对象，并根据双盲对照的原则将其分为试验组和对照组各50例。
两种局部麻醉药物星状神经节阻滞治疗头面部疼痛症疗效的比较
两种局部麻醉药物星状神经节阻滞治疗头面部疼痛症疗效的比较董春山;徐志新;蒲新民;唐骏涛;郑宏;温浩【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2006(010)018【摘要】目的:比较5g/L罗哌卡因和10g/L利多卡因用于星状神经节阻滞的临床效果.方法:选择2004-03/2005-07在乌鲁木齐煤矿医院、新疆医科大学第一附属医院、伊犁市红星医院接受疼痛治疗的患者为实验对象.诊断符合严相默主编的<临床疼痛学>诊断标准.根据美国麻醉协会的分类标准选择Ⅰ～Ⅱ级的头晕头痛、失眠和面神经麻痹患者22例,年龄28～51岁,男9例,女13例,体质量43～89kg.全部病例经过与本人知情认可,并与治疗当事人书面文字签字同意后进行.按照用药方法不同分成两组.利多卡因组11例:10g/L利多卡因10mL,罗哌卡因组11例:5g/L罗哌卡因10 mL.两组患者均按同一时间进行星状神经节阻滞,1次/d,一次仅阻滞一侧(左侧或右侧交替进行),8次(左侧、右侧各4次)为1个疗程.1个疗程结束后3～10 d内观察患者体征或症状,患者体征或症状无改善者停止治疗并排除在本实验外.观察霍钠氏综合征出现和持续的时间和表现,星状神经节阻滞后的不良反应、治疗后满意度评分和对重要生命体征的影响.结果:22例患者均进入结果分析,整个治疗过程中无脱落.①霍钠氏征起始时间:罗哌卡因组较利多卡因组短[(3.80±1.34),(5.22±1.78)min,P＜0.001];霍钠氏征持续时间:罗哌卡因组较利多卡因组显著延长[(285.0±33.0),(62.4±11.8)min,P＜0.001];霍钠氏征表现:22例患者528次阻滞中上肢异常感觉121次(22.9%),进针点出血99次(18.6%);声音嘶哑65次(12.3%);吞咽不能47次(8.90%);胸闷7次(1.33%).全部528次阻滞中无一例局麻药中毒或全脊髓麻醉等严重并发症出现.②连续治疗3个疗程后,罗哌卡因组患者症状改善较利多卡因组明显(P＜0.05),罗哌卡因组优良率达100%,满意度调查罗哌卡因组优于利多卡因组.③星状神经节阻滞期间两组患者生命体征平稳,组间比较差异无显著性.结论:5g/L罗哌卡因用于星状神经节阻滞治疗头晕头痛症的治疗效果明显优于10g/利多卡因.【总页数】3页(P113-115)【作者】董春山;徐志新;蒲新民;唐骏涛;郑宏;温浩【作者单位】新疆医科大学第一附属医院麻醉科,新疆维吾尔自治区,乌鲁木齐市,830054;新疆医科大学第一附属医院麻醉科,新疆维吾尔自治区,乌鲁木齐市,830054;新疆煤矿医院心内科,新疆维吾尔自治区,乌鲁木齐市,830054;伊犁市红星医院麻醉科,新疆维吾尔自治区,伊犁市,835000;新疆医科大学第一附属医院麻醉科,新疆维吾尔自治区,乌鲁木齐市,830054;新疆医科大学第一附属医院外三科,新疆维吾尔自治区,乌鲁木齐市,830054【正文语种】中文【中图分类】R441.1【相关文献】1.两种术式对肩锁关节脱位术后肩痛症的疗效比较 [J], 王志相;刘盛飞;杜兰翔;钟良钰;2.半导体激光两种规格探头联合药物治疗头面部带状疱疹临床疗效对比 [J], 阎晓飞;党宏涛;宋美涛;王雅慧3.两种术式对肩锁关节脱位术后肩痛症的疗效比较 [J], 王志相;刘盛飞;杜兰翔;钟良钰4.两种修复方案治疗头面部深Ⅱ度烧伤的疗效比较 [J], 施文娟;戴强;徐琦量;陈晓明;李韵5.刺血拔罐与星状神经节阻滞治疗急性期头面部带状疱疹的疗效比较 [J], 郑蓓洁;陈煜;王祥瑞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
星状神经节阻滞（SGB）与口服药在原发性痛经治疗中的治疗效果
星状神经节阻滞（ SGB）与口服药在原发性痛经治疗中的治疗效果【摘要】目的：分析星状神经节阻滞（SGB）与口服药在原发性痛经治疗中的治疗效果。
方法：时间区间2021年1月份至2021年10月份，我院诊治原发性痛经患者70例进行研究，按治疗方式不同分为治疗组35例和参照组35例，治疗组患者实施星状神经节阻滞（SGB）治疗，参照组口服布洛芬治疗，对比两组治疗效果和治疗前后疼痛程度。
结果：治疗组和参照组治疗总有效率分别为：97.1%和77.1%，治疗组治疗总有效率高于参照组，组间差异p＜0.05.符合统计学判断标准，有统计学意义；治疗前两组疼痛程度得分无明显差异，无统计学意义p＞0.05；治疗后治疗组患者疼痛程度得分低于参照组，组间差异p＜0.05.符合统计学判断标准，有统计学意义。
结论：星状神经节阻滞（SGB）治疗原发性痛经临床效果显著，可有效缓解患者疼痛，临床值得大力推广应用。
【关键词】星状神经节阻滞（SGB)；原发性痛经；疼痛程度；布洛芬痛经从西医上一般是指她的前列腺素分泌过多，造成子宫异常收缩，再一个就是指子宫内膜过度增生，剥脱的时候子宫的收缩造成疼痛，或者是有子宫内膜异位症，包括卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症等。
常伴有全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。
其发病之高、范围之广、痛苦之大，严重影响了广大妇女的工作和学习，降低生活质量[1]。
有报道显示，星状神经节阻滞（SGB）治疗原发性痛经疗效显著，基于此，我院特对70例痛经患者进行对比分析，验证其临床效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料时间区间2021年1月份至2021年10月份，我院诊治原发性痛经患者70例进行研究，按治疗方式不同分为治疗组35例和参照组35例。
治疗组35例中年龄最小13岁，年龄最大25岁，中位数年龄在（19.0±3.2）岁，体重45千克至60千克之间，平均体重（52.5±3.8）千克之间；参照组35例中年龄最小14岁，年龄最大26岁，中位数年龄在（20.0±3.5）岁，体重42千克至67千克之间，平均体重（54.5±3.1）千克之间；两组患者基础资料差异P＞0.05无统计学意义，可进行比较。
药物与星状神经节阻滞治疗顽固性偏头痛的疗效对比
药物与星状神经节阻滞治疗顽固性偏头痛的疗效对比赵晓红;蒋绍军;侯宇峰;仰炯【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》【年(卷),期】2014(000)011【摘要】目的：分析星状神经节阻滞疗法和传统药物治疗的效果。
方法将我院神经内科门诊就诊的124例偏头痛患者分为观察组和对照组各62例，观察组采取星状神经节阻滞方法治疗，对照组采取西医药物治疗，对比2组治疗效果和并发症的发生率。
结果观察组治疗效果和对照组相比显著占据优势，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组治疗后的并发症发生情况显著少于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。
结论对于顽固性偏头痛患者应用星状神经节阻滞治疗能显著降低患者头痛程度、频率和次数，减少并发症的发生，安全可靠，值得推广。
%Objective To find the best treatment strategy for refractory migraine and bring the best interests to patients , and to analyze and study the advantages of SGB treatment compared to traditional drugtherapy.Methods After soliciting the opinions of patients and their family ,124 cases of refractory migraine patients were divided into observation group and control group ,62 cases in each group ,the observation group was given SGB ,the control group adopted traditional drug therapy ,and the clinical efficacy and complication incidence of different treatment strategies were compared.Results Based on statistical a-nalysis ,the clinical efficacy of observation group had significant advantages over that of control group ,the difference between two groupswere statistically significant (P<0.05).Conclusion Applying SGB to refractory migraine not only can decrease the headache degrees ,frequency and times ,decrease the incidence of complications ,but also be safe and reliable ;it deserves to be promoted in clinic.【总页数】2页(P42-43)【作者】赵晓红;蒋绍军;侯宇峰;仰炯【作者单位】四川阆中市人民医院神经内科阆中 637400;四川阆中市人民医院神经内科阆中 637400;四川阆中市人民医院神经内科阆中 637400;四川阆中市人民医院神经内科阆中 637400【正文语种】中文【中图分类】R741.041【相关文献】1.星状神经节阻滞治疗顽固性偏头痛临床研究 [J], 柯加荣;张小芳;宋哲;侯小涛;郑莉;李金伟;池云涛;安玉哲;米华瑾2.星状神经节阻滞治疗顽固性偏头痛的临床疗效 [J], 郑庆玲;王玉丰3.对比药物治疗与星状神经节阻滞(SGB)治疗法治疗顽固性偏头痛的疗效 [J], 王志新;李娜;刘丽琴;张健;刘天元4.星状神经节阻滞治疗顽固性偏头痛 [J], 柯加荣;史计月;尚凤云;张爱民;陈世民;侯小涛5.星状神经节阻滞治疗顽固性偏头痛（附24例报告） [J], 陕俊平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
星状神经节会带来哪些影响
星状神经节会带来哪些影响1、星状神经节阻滞对植物神经系统的影响研究表明，反复进行星状神经节阻滞，对植物神经是一种复活锻炼。
血中去甲肾上腺（NE）是反映交感神经活性的敏感指标。
星状神经节阻滞对交感-肾上腺系统的兴奋具有一定的抑制作用。
研究发现疼痛，癌症，更年期综合征患者行星状神经节阻滞后血清中的去甲肾上腺明显下降，但仍在正常值范围内。
而正常人行星状神经节阻滞后，血浆中去甲肾上腺的浓度虽有所改变，但差异不显著。
可见星状神经节阻滞只抑制增高的交感神经活性，恢复交感－迷走的平衡。
2、星状神经节阻滞对心血管系统的调节作用星状神经节阻滞可以改善异常的血液流变学指标，包括降低全血高粘度及红细胞压积等而加快血液循环。
研究发现星状神经节阻滞后大约5min即可出现血管扩张，15min后血流量增加75％达高峰，并可持续70min,15min后血流速度增加58％，持续60min,血管径增加7％。
临床上采用星状神经节阻滞用He - Ne激光血管内照射疗法治疗脑血栓病人，可提高体内抗氧化指标，降低自由基含量，激光使血液内各种成分不同程度地被激活，而星状神经节阻滞扩张血管，改善梗塞部位血流，增加局部氧含量及被激活的清除酶含量，起到抑制和阻断自由基连锁反应和减少清除酶消耗的作用，同时又将局部产生的大量的自由基分解代谢清除，从理论上讲可减轻梗塞灶周围半暗带的神经细胞缺血性损害并促进其生理机能的恢复。
此外，在雷诺病，心绞痛，心肌梗死等心血管疾病的治疗中也有应用。
3、星状神经节阻滞对内分泌系统的影响神经系统与内分泌系统是紧密联系的，交感神经的紧张程度影响多种内分泌腺的分泌。
松果体在一昼夜中周期性分泌松果体素（又称褪黑素）,影响机体的睡眠与觉醒。
临床观察证实用利多卡因进行星状神经节阻滞能够改善睡眠，治疗失眠。
星状神经节阻滞可明显降低疼痛患者血中皮质醇，醛固酮，血管紧张素Ⅱ，5－HT,P物质的含量。
由此不难看出，星状神经节阻滞可调节异常变化的内分泌系统。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
星状神经节阻滞和药物治疗丘脑痛的疗效及副作用对比曾宗伟，李沉，李锐，李龙，周帅[摘要]目的对比星状神经节阻滞同传统药物在治疗丘脑痛的疗效及副作用差别。
方法将我院神经科 就诊的72例丘脑痛患者按患者治疗意愿分为观察组和对照组各36例，观察组采取星状神经节阻滞治疗，对照 组采取传统药物治疗，对比两组治疗效果及副作用。
结果分别采用星状神经节阻滞治疗和传统药物治疗1月后，观察疼痛改善情况，观察组总有效率为69.44% ;对照组有效率为41.67%。
两组结果统计学显示差异性显 著（P<0.05)。
观察组副作用发生率为16. 67%,对照组副作用发生率为30.56%。
两组结果统计学显示差异 性显著（P<0.05)。
结论星状神经节阻滞在治疗丘脑痛优于传统药物治疗，具有疗效好，副作用少的特点，值 得推广。
[关键词]丘脑痛；药物治疗；星状神经节阻滞• 546 •四-南军医 2017 年 11 月第 19 卷第 6 期Journal of Military Surgeon in Southwest China, Vol. 19, No. 6, Nov. , 2017[中图分类号]R745[文章编号]1672-7193 (2017)06"0546>02丘脑痛(thalamic pain)是丘脑病变后常见的临床 综合症，是典型的中枢性疼痛，常继发于丘脑出血或 梗塞。
表现为对侧身体的发作性或持续性、烧灼样伴 难以形容的特殊不适感，可因情绪紧张而加剧，对患 者日常生活有极大的影响。
丘脑痛在临床并不罕见[1]，大部分丘脑痛的治疗十分困难[2]，传统治疗方 式的治疗效果欠佳。
我科采取星状神经阻滞治疗丘 脑痛患者，取得了一定的治疗效果，陈述如下。
1资料与方法1.1研究对象2010年3月一2016年3月我院神经 科门诊及住院的丘脑痛患者共87例,均行头颅核磁 共振检查明确丘脑病变，以缺血性梗塞为主，排除其 他颅内病变。
向患者及家属讲明星状神经节阻滞治 疗和传统药物治疗的利弊后由患者自行决定治疗方 案并签署治疗同意书。
设研究组与对照组，共选人患 者72例。
观察组36人，其中男性22人，女性14人, 年龄42 ~ 74岁，平均年龄58. 7 ±5.2岁；对照组36 人，其中男性20人，女性16人，年龄35 ~ 76岁，平均 年龄60. 2 ±4. 8岁。
1.2人选标准（1)既往有确切的丘脑出血性或缺 血性病变病史，经头颅MRI明确诊断；（2)患者症状 为丘脑病变的对侧肢体疼痛感，明确丘脑为责任病 灶;（3)头颅核磁共振排除颅内其他部位病变;（4)排 除能引起半侧身体疼痛的其他系统疾病，如外周神经 炎等;（5)排除既往有药物治疗史，均为首次因丘脑 所致疼痛接受治疗。
1.3治疗过程观察组采取星状神经节阻滞治疗,患者取仰卧位，颈肩部垫高使头部充分后仰,使颈部 尽量伸直。
术者位于左侧，常规皮肤消毒后以左手的[文献标识码]BDoi：10. 3969/j.issn. 1672-7193. 2017. 06.014食指和中指将治疗侧颈总动脉和胸锁乳突肌推向外 侧。
在食管旁胸锁关节上方约两横指处用7号针头 与皮肤垂直进针,约穿刺2 ~ 3厘米触到骨质，退针少 许(0. 2 ~0. 4 mm),回吸无血、脑脊液、空气后缓慢注 人0.5%利多卡因10 ml。
治疗侧出现霍纳氏综合征 提示阻滞成功，即表现为治疗侧瞳孔缩小，眼睑下垂 及结膜充血，鼻塞，面部潮红，面部无汉。
采取左右两 侧循环治疗，频率1次/日，连续治疗1〇日为1个周 期,期间停止治疗1周后行第2个周期治疗，共治疗2 个周期。
对照组采取口服卡马西平治疗，初始药量为0.2g/d，第2日后每隔1日增加0.2g,均分两次服用，逐步増加药量至疼痛缓解，最高不超过1.2g/日。
1.3评价方法应用视觉模拟评分法（VSA)将疼痛 分为⑴重度疼痛:7~10分;（2)中度疼痛:4~6分;(3)轻度疼痛:0~3分;（4)无痛:评分为0分。
在治 疗前以及治疗1月后对患者进行两次疼痛程度评估,判定治疗有效标准为:治疗后无痛或者疼痛较治疗前 至少降低1个等级。
1.4统计学处理采用SPSS19.0软件进行分析，计 数资料比较采用A T 2检验，以P<〇.〇5为差异有统计 学意义。
排除既往存在药物治疗不佳的患者后，两组 患者治疗前疼痛评分基本一致，观察组治疗前为5. 3 ±2. 1分，对照组治疗前为4.9 ± 1.3分。
2 结果2.1治疗效果对比观察组36例，其中25例有效，11例无效，总有效率69. 44%;对照组36例，其中15 例有效,21例无效，有效率41.67%。
两者结果统计 学显示差异性显著,P< 〇.05,见表1。
作者单位:625000四川雅安，解放军第37医院神经科（曾宗伟、李汛、李锐、李龙、周帅)四-南军医 2017 年 11 月第 19 卷第 6 期Journal of Military Surgeon in Southwest China，Vol. 19, No. 6，Nov.，2017• 547 •表1观察组和治疗组治疗效果比较（n[%])组另!1例数有效无效有效率观察组36251169.44对照组36152141.672.2副作用对比观察组36例，其中6例出现副作 用，表现为注射侧肩背部疼痛（3例）、声音嘶哑（2 例），注射侧上肢感觉障碍（1例），均为一过性反应，在注射结束后3 ~4h内自行缓解，副作用发生率为 16. 67% ;对照组36例，其中11例出现副作用，表现 为头晕及嗜睡（6例），乏力（3例），恶心及呕吐（2 例），停药后症状缓解。
停药前均予以对症辅助治疗，症状缓解后继续服药，如症状反复出现者，则排除对 照组，其中3例患者因不能耐受药物副作用，已排除 对照组，其副作用发生率为30. 56%。
两者结果统计 学显示差异性显著,P< 〇.05,见表2。
表2观察组和治疗组副作用发生率比较（n[%])组另！1治疗例数副作用发生例数副作用发生率观察组36616. 67对照组361130.563讨论丘脑痛的具体病理机制目前仍不清楚，有学者认 为是因为丘脑的传入系统障碍,从而导致丘脑脱离大 脑皮层的抑制，表现出伤害性感觉系统激活，进而引 发自发疼痛及感觉过敏，这种疼痛可由各种不同的输 人信息所引发、调节和控制[3]。
星状神经节阻滞疗 法对神经系统的作用广泛，通过中枢神经系统的调 节,作用于下丘脑，使其内环境保持稳定状态，有利于 维护植物神经、内分泌及免疫系统功能的稳定[4<。
通过对外周神经调节作用于交感神经的节前和节后 纤维，抑制其活动，减少其支配区域的相应活动[6]，通过这种调节机制治疗各种疼痛性疾病。
此外，星状 神经节阻滞能抑制交感神经兴奋，抑制诸如前列腺素等炎性介质的生成，改善脑循环，增加下丘脑血流，从而阻断疼痛传到通路及疼痛的恶性循环，实现对丘脑痛的良好治疗。
部分患者出现丘脑痛是可逆的，在不经特殊治疗或经一般对症治疗后症状即可消失，但临床上大部分丘脑痛不可逆，并且治疗极其困难，治疗效果较差。
目前还没有能持续有效控制症状的疗法，治疗目的更多在于暂时缓解疼痛，而难以根治疼痛，尽管临床用于治疗丘脑痛的药物种类繁多，但疗效不理想，需要长期服药，而且药物本身不良反应大,患者坚持长期用药难。
此次研究表明,应用星状神经节阻滞治疗丘脑痛总有效率显著优于传统药物治疗，且副作用发生率明显低于传统药物治疗，采取星状神经节阻滞治疗丘脑痛，不仅能显著改善患者疼痛症状，提高患者生活质量,而且安全可靠，值得借鉴。
【参考文献】[1]陈晓红，蔺慕会，王玉洁，等.脑卒中后疼痛[J].中国临床康复,2002,6(12): 1714.[2]赵俊，李树人，宋文阁.疼痛诊断治疗学[M].郑州:河南医科大学出版社，1999:789 -791.[3] SHACKLOCK MO. The clinical application of central painmechanisms in manual therapy [ J ] . Aust J Physiother,1999,45(3) ：215.[4] CHARBIT AR,AKERMAN S,G0A D SBY PJ. Comparison ofthe effects of cental and peripheral dopamine receptor activation on evoked firing in the txigeminocervical complex[ J].J Pharmacol Exp Ther,2009,331 (2) ：752 -763.[5]李耀平，陈丽香.连续星状神经节阻滞治疗偏头痛临床观察[J].中国医学创新，2〇11，8(14):152 -153.[6]郑庆玲，王玉丰.星状神经阻滞治疗顽固性偏头痛的临床疗效[*!].海南医学，2012,23(17):68-69.(收稿日期:2017-04-19修回日期:2017 -07-04)(责任编辑:李刚）红外偏振光结合短刺法治疗早期劳损性桡骨茎突狭窄性腱鞘炎50例苟翔，王文春，郭栋梁，李雨芳[摘要]目的探讨红外偏振光结合短刺法治疗早期劳损性桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效。
方法对50例 桡骨茎突狭窄性腱稍炎病人采用红外偏振光结合短刺法的治疗方法进行疗效分析。
结果治疗6个疗程后统计疗效，一个疗程5次，本组50例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者，经过2个疗程治愈6例，3个疗程治愈13例，4个作者单位:610083四川成都，成都军区总医院康复医学科(苟翔、王文春、郭栋梁、李雨芳)通讯作者:王文春,E - mail: 852900340@ qq. com。