自我管理教育对社区老年糖尿病患者治疗效果分析
社区糖尿病患者实施健康教育的效果评价
１ 王风玲 ，马双莲 ．乳腺癌术后 上肢功 能锻炼 的研究进展 ［ Ｊ ］ ．中
国实 用 护 理 杂 志 ，２ ０ ０ ６ ，２ ２（ ２ ０ ） ：７ ３— ７ ５ ．
绕头运动： 取站立位， 身体不可弯曲， 患肢抬起， 从同侧耳部， 逐渐从枕后 摸向对侧耳后。运动频率为１ — ２ 次／ ｄ ， ５ — １ ０ ｍ ｉ ｎ ／ 次
例 ，５ ０～ ５ ９岁 ｌ Ｏ例 ，９６ ０岁 ２ ７例 ；小学及 以下 ４例，中学 ｌ ６例 ，大专及 以上 １ ０例 ；无 业及 退休 ３ ３例 ，职工 ３例 ，居
委会干部 ４例 ；有糖尿病家族史 １ ０例。 １ ． ２ 研究方法 在评估个体情况基础上 ，实施 １次／ 周健康 讲 座 ，３个月随访 １ 次 ，门诊及入 户发放宣传材料 ，为患者建立
近年来 ，糖尿病相 关致 残率 、病死率在全球范 围内明显上
升 ，ＷＨＯ报道 ，目前全世界约有糖尿病患者 １ ． ７ ５亿 ，我国糖
尿病 患者从 ２ Ｏ世纪 ８ Ｏ年代 至 ９ ０年代 中期增加了 ４～５倍 ，估
１ ． １ 一般资料
选择 ２ ０ １ ３年 １
月天 津市 红桥区芥 园社区
卫生服务 中心收治 的糖 尿病患者 ４ ０例 ，均符 合 ＷＨ Ｏ １ ９ ９ ９年
康教 育的效果 。
作者单位 ：３ ０ ０ ０ ０ ０天津市红桥 区芥园 医院
自我管理手册 ，填 写饮食 及运动 调查表 ，１ 次／ 月个体 化生活 方式干预等。健康教育的具体方法如下 。
表１ 永久起搏 器植入 术后 康复操计 划表
＂ Ｆ ａ ｂ ｌ ｅ １ Ｒｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｃ ｈ ｅ ｄ ｕ ｌ ｅ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｐ ｅ ｒ ｍａ ｎ ｅ ｎ ｔ ｐ ａ ｃ ｅ ｍａ ｋ ｅ ｒ ｉ ｍ— ｐ ｌ ａ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
自我管理教育对糖尿病患者健康状况的影响
影 响程度 、 忧虑程度 Ｉ忧虑程度 Ｉ共 ４个维度 ， 分越高 ， 、 Ｉ 得 说 明生命 质量越差。Ｓ Ｌ一９ 国内用的较多且具有 很好 的信 Ｃ ０在
度与效度 ， 得分越高 ， 表明患者 焦虑 （ 抑郁） 程度越重。
１４ 统 计 学 处 理 ． 应 用 Ｐ ＭＳ３ １统 计 软 件 对 数 据 进 行 统 Ｅ ．
并发症 的发生 ， 严重影 响到广 大 中老年人 群的生命质 量。患 者 一旦 患糖尿病 ， 就必 须常年 服药 ， 易使其 出现焦虑 、 容 烦躁 等 消极情绪 ， 降低患者 的治疗依从性 ， 严重影 响患者 的身心健 康 和生命质量 。糖尿病教 育是糖尿病 患者管理 、 治疗 的重要
组成部分 ， 对改善其生命质量有 着积极的作用 。积极 、 有效 的
糖尿病是危害人类健 康和生命的 主要 慢性病 之一 ， 患 其
病率和死亡率均呈持续增 长趋 势 ， 如不及时治疗 ， 会导致各 种
１ ３ 效果分析 ．
分别采 用中文版糖尿病特 异性生命质 量测
定 量表 和症状 自评表 （ Ｃ ９ ） Ｓ Ｌ一 ０ 对患者生命 质量和心理状 况
进 行评定。糖尿病特 异性生命 质量测定 量表包括满 意程度 、
干预组
组别
１ Ｉ 研 究对 象 ．
本研究 随机 选择 ２０ ０ ９年 ６月 ～２ １ ０ ０年 １ ２
月本社 区内确诊的 １６例老年糖尿病患者作为研究对象 。其 ８ 中男 ７ ３例 ， １３例 。年龄 ５ 女 １ ８～８ １岁 ， 均 （ ８ ５ 平 ６ ． ８±８ ６ ） ． ２
岁。糖尿病病史 １～１ ２年。所有 患者均符合 １９ ９ ７年 美 国糖 尿病学会糖尿病诊 断标 准 ， 无急性并发 症发生 ， 元精神 病史 ， 同时排 除由于各种原 因无法进行调查者。将所有患者随机 分
老年糖尿病患者的自我管理教育：基本原则与应用
权衡 潜在 的益 处及危 险 让患者 接受尽 可能多 的训练和学 习 亲属的积极参 与
维普资讯
糖尿病天地 ・ 学术刊 ２ ０ ０８年 ４月 第 ２ 第 ４期 Ｄ ａ ｅ ｅ Ｗ ｒ ｄ ｐ ２ ０ ， ｏ ２ ｏ ４ 卷 ｉ ｂ ｔ ｓ ｏ ｌ ，Ａ ｔ ０ ８Ｖ ｌ ，Ｎ ．
题 和 困难 。
无论是 Ａ Ｓ ＡＡ Ｅ指南都认为，由于老年患 Ｇ 和 Ｄ
者存在临床及机体功能的个体性差异 ，其 ＤＳ ＭＥ是
复杂的。本文综述 了 Ａ Ｓ和 ＡＡ Ｅ的指南 ，力求为 Ｇ Ｄ 老年糖 尿病患者 的 自我管理 提供实用性 的帮助 。 同 时也提供 了个 案来解 读可能遇 到 的一些 问题 。 以下 是老 年糖 尿 病 患者 常见 的 Ｉ 及功 能异 临床
命 等都 应 考虑 在 内 。 当伴 有 体质 差及 认 知 困难 等
每天进食一定量的瘦 肉、鱼 肉及 豆类食品
每 天至少一份低脂牛奶
情 况时 ，个体化 的老年 ＤＳ ＭＥ就更复 杂 了。 临床 多样 性 患者 对糖尿病 相关知 识的 了解 对老年糖 尿病 患 者要 进 行认 真 的评 估 ，以确 定他们 对 糖 尿病 的 了解有 多 少 ，学 习及 应用 新 的 自我管 理 技 能的 能 力有多 高 ，比如怎样行血糖 监测 、制定食谱 ，知道 何 时或怎样 注射 胰岛素 ， 口服 降糖 药如何 服用等 。 了解他 们 所处 的社 会 及经 济环 境 ，判 断其认 知 及 机 体 的功 能状态 。 由于 老年 糖 尿病 患者 的 认知 及 功能 状态 变 化 相对 较 快 ，需要 经常对 他 们 的治疗 目标和 管理 技 能进 行 评估 。要想 让他 们 在 医疗机 构 之 外获得 更 多 的保健 知识 ，ＤＳ ＭＥ是非常必 要的 。 营 养状态 的评估 研 究证 明，老年糖尿病患 者 接受 营 养方 面 的教 育可 以增强 他们 对 自身 糖尿 病 管理 的能力 ，在开 始饮食教育之前 ，必须 了解患者
医院社区联动自我管理教育模式对糖尿病患者治疗效果的影响研究
【 关键词】 糖尿病 ；医院社 区联动模式 ； 健康教 育； 自 我管理 ；生活质量 【 中图分 类号 】Ｒ５ ７ 【 ８ 文献标识码】Ａ 【 文章编号】 １０ ９ ７ （０ １ １ ０ ５ ０ ０ ７— ５２ ２ １ ）０ — ０ ９— ３
Ｅｆｅ ｔｏ ｓ ｉ ｌ ｆ ｃ ｆ Ｈｏ ｐ ｔ —Ｃｏ ａ ｍｍｕ ｉｙ Ｉ ｔ ｇ ａ ｅ ｅ ｆＥｄ ｃ ｔｏ ｎ ａ ａ ｅ ｅ ｔ Ｍ ｏ ｅ ｆ ｒ Ｄｉ ｂ ｔ ｓ Ｌ Ｕ Ｌ —ｌ， Ｓ Ｎ — ｎ ｔ ｎ ｅ ｒ ｔ ｄ Ｓ ｌ ｕ ａ ｎ ａ ｄ Ｍ ｎ ｇ ｍ ｎ ｄ ｏ ａ ｅｉ Ｉ ｉ ｉ ｉ ｃ Ｕ Ｚｉ
・
５９ ・
・
论著 ・
医 院社 区联 动 自我 管 理 教 育模 式 对 糖尿 病 患 者 治 疗 效 果 的 影 响研 究
刘莉莉 ，孙子 林 ，金 晖 ，鞠 昌萍 ，韩 晶 ，陆青松
【 摘要 】 目的 评价 医院社 区联动 自我管理教 育模 式对常规 治疗效果不佳的 ２型糖尿 病患者的代谢控 制、 自我
ｌｅ ｅ ｏｌ ｉ Ｈ Ａ 。 ａ ｉ ｅ ｔａ ． ％ ａｅ ｕｉｅｔ ａ ｎ，ｗ ｒ ｒｎｏ ｌ ｓｉ ｅ ｏｐｔ —ｃｍ ｕ ｉ ｔ ａ ｄｈｍ ｇ ｂｎ（ ｂ １）ｗ ｓｈｇ ｒｈｎ６ ５ ｆ ｒ ｏｔ ｅｔ ｔ ｅｅ ａｄ ｍｙａｓ ｎｄｔ ｈｓｉ ｔ ｏ ｈ ｔ ｒ ｎ ｒ ｍｅ ｇ ｏ ｌ ａ ｏ ｍ ｎ ｙｉ ｅ ｔ ｎ
管理水平和生活质量的影响。方法 将 １４例常规治疗后 糖化 血红蛋 白水平超过 ６５ 的 ２型糖尿病 患者随机分为 医院 ３ ．％ 社 区联 动 自我 管理教育组 （ 自我 管理组 ，７ ）和 常规糖 尿病健康教 育 管理 组 （ ４例 对照组 ，６ Ｏ例 ） 两组。 自我 管理 组 首先在综合 医院糖尿病 中心接 受连 续五 天的全 日制糖尿病 自我 管理教 育，随后 建立社 区健康 管理 档案 定期 接受 电话 和 门诊随访。对照组仅接 受常规糖尿病健 康教育和社 区常规跟 踪随访 。评价 干预前和 实施健康教 育管理 １年后 的血糖 、
广州市社区老年糖尿病患者自我管理现状调查分析
护理 学 杂 志 ２ ０ ０ ８年 １ ０月 第 ２ ３卷 第 １ 期 （ 合 版 ） ９ 综
・ ６ ・ ５
・
社 区护理 ・
广 州 市 社 区老 年 糖 尿 病 患 者 自我 管 理 现 状 调 查 分 析
谢翠华， 薛耀 明 ， 曹瑛 ， 美萍 ， 关 罗祥 容 ， 丹 孙
传 授 ， 时 带动 另 ３项 水 平 的 不 断提 高 ， 止和 延 缓 病 情 的进 展 和 并 发 症 的发 生 。 同 防
关键词 ： 老年 人 ； 糖 尿 病 ； 自我 管 理 ； 社 区 护 理 ； 调 查 分 析 中图 分 类 号 ： ４ ３ ２ Ｒ ７ ． 文献标识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ｌ ４ ５ （０ ８ ｌ —０ ６ ０ ｉ ０ 一 １ ２ ２ ０ ） ９ ０ ５— ３
１ 资 料 与 方 法
１ ２ 方 法 ．
１ ２ １ 调查 工 具 调 查 问 卷 分 为 两 部 分 ， １部 分 ．． 第 为 一般 资料 ， 内容 包 括 年 龄 、 别 、 性 文化 程 度 、 济 收 经 入、 饮食 和生 活 习惯 、 作 情 况 、 往 病 史 、 族 史 及 工 既 家 代 谢指 标情 况 等 ； ２部 分 为糖 尿病 患者 自我 管理 调 第 查 表 。 由笔 者参 照 相 关 资 料 结 合 中 国版 慢 性 病 自我 管 理研 究测 量表 评分 标准 设 计 ， 内容包 括 饮食 管理
（ ｌ ） 运 动 管理 （ １条 、 ８条 ） 用 药 管理 （ 、 ６条 ） 自我 监 测 ，
管 理 （ ５条） １ ４个维 度 ， ４ 共 Ｏ条 ， 个 条 目按 总 是 、 每 经
常、 一般 、 少 、 不赋 Ｏ 很 从 ～４分 ， 分 １ Ｏ分 。 满 ６ １ ２ ２ 调查 方法 由经过 统一 培 训 的 内分 泌专 科 护 ．． 理 人员 向被 调查 者 讲 解 调 查 目的并 征 得 其 同意 后 发
社区糖尿病患者健康教育的实施与效果评价
的缺乏 和无 知则 显得 更为 可怕 。许 多糖尿 病患 者认 为 只要打 针 、 吃药 就可 以高枕 无忧 ， 对糖 尿病 的非药
物 治疗 知之甚 少 。 因此 ， 糖 尿 病 患者 实 施 健 康 教 对
育， 能帮 助患 者从 生 理 、 理 、 心 社会 适 应 能 力 等 方 面
Ｅ ］ 蒋 冬 梅 ． 者 健 康 教 育 指 导 ． 沙 ： 南 科 学 技 术 出 版 ２ 患 长 湖
社 ， ０ ４：９ ２０ １ ．
将 生活方 式 调整 到最 佳 状 态 ， 而 建立 起 健 康 的行 从
为 方 式 。
［ ］ 叶任 高 ， 再 英 ， 辰 ， ． ３ 陆 王 等 内科 学 ． ５版 ． 京 ： 民 卫 北 人
生 出版 社 ， ０ ４： ９ ． ２ ０ ７ ３
［ ］ 欧 阳 素琴 ， 风 清 ， 璩 ， ． 立 糖 尿 病 管 理 中 心 对 社 ４ 邓 高 等 建
ｉ！ Ｃｈｎ ｓｅ Ｃｌ ｉ ｉｅ
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表 １ 健康 教育 实施 前 、 患者 自我 管理疾 病能力 调 查 后
分析 ， 统计方 法 采用 ｔ 验 。 检
２ 结 果
访 的实 际工作 难 以开 展 ， 响管理 的连 续性 。因此 ， 影 应实 现居 民健康 信 息 资 源 共享 。多 角度 、 全方 位 地 进行 信息处 理 ， 是城 市 社 区 卫 生服 务 中心 实 现 现 代 化 的必然选 择［ 。② 忽视健 康人 群 的健康 教育 和 管 ６ ］
全 科 护 理 ， ０ ９ ７ ２ ） ２ ６ —０ ６ ２ ０ ， （ ２ ：０ ５２ ６ ． （ 稿 日期 ：０ １１ — ６ 收 ２ １－２２ ）
自我管理行为模型对老年2型糖尿病疗效影响论文
自我管理行为模型对老年2型糖尿病疗效的影响【中图分类号】r211.02 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0247－01【摘要】目的探讨改善自我管理技术对老年糖尿病患者疗效的影响。
方法在江苏省钟山干部疗养院住院病人中抽取42例老年2型糖尿病患者，随机分为实验组与对照组，每组各21例。
两组均采用正规糖尿病治疗方案。
与实验组成员根据自我管理模型共同制定行为计划，结合运用“行为合同”的策略督促其执行。
而对照组只采取标准治疗方案。
以空腹血糖、餐后2h血糖为评价指标，于干预后3个月进行效果评价。
结果两组空腹血糖、餐后2h血糖的差异具有统计学意义（p0.05）。
1.2 方法1.2.1 干预方法: 实验组：在原有糖尿病常规治疗的基础上，护士与实验组成员按照自我管理行为模型共同制定一个详细的行为计划。
根据威廉斯和洛恩（ williams and long）的自我管理行为模型［4］，把自我管理技术分为五个操作步骤，即选择目标、监测靶行为、改变情境因素、获取有效的结果和巩固收获。
把治疗糖尿病的服药、饮食、运动及自我监测包含其中［5］。
为更好的保证计划顺利实施，请疗养员与一两位支持者签订“行为合同［4］”，明确衡量标准、执行方式、奖励及惩罚办法等。
对照组：只进行常规糖尿病治疗方案。
1.2.2 评价方法:两组均在入选时和干预后3个月进行评价。
评价指标为空腹血糖、餐后2h血糖测定。
通过分析实验组与对照组的评价指标来检测自我管理行为模型是否对糖尿病人的治疗产生影响。
1.2.3 统计学方法: 应用spss13.0进行统计学分析。
2 结果2.1 实验组和对照组干预完成情况: 干预期间两组各有1例研究对象改为胰岛素治疗而失访，其余治疗方案基本无变化。
干预3个月，实验组有3例减少服药量，对照组有1例减少服药量。
2.2 干预前后实验组和对照组血糖指标的比较: 两组的空腹及餐后2h血糖均较治疗前有所下降，干预组较对照组下降更为明显。
自我管理和行为干预对社区老年糖尿病患者生活质量的影响
［ ｓｒ ｃ］Ｏｂｅ ｔ ｅＴ ｘ ｌ ｅｔｅｅ ｅｔ ｆｓｌ ｍａ ａｅ ｎ ｎ ｅ ａｉｒｉｔ ｖｎｉ ｎｔｅｑ ａ ｔ ｏ ｆ ｆｒ ｏ Ａｂｔａ ｔ ｊｃｉ ｏｅｐｏ ｆ ｃ ｅｆ ｎ ｇｍｅｔ ｄｂ ｈ ｖｏ ｅ ｅ ｔ ｎ ｏ ｕ ｌｙ ｆ ｉ ｏ ｍｍｕ ｖ ｒ ｈ ｆ ｏ － ａ ｎｒ ｏ ｈ ｉ ｌｅ ｅ —
・
工作 探 讨 ・
个 人健康 档 案阁 。
１２２制 订 行 为 干 预 措 施 ．．
者记录血糖情况及其与饮食 、 药物的关 系， 以指导胰岛素及
口服 降 糖药 物用 量 调整 １２２６心 理 干 预 耐 心倾 听患 者 的感 受 ， 析 引起 患 者不 良 ．．． 分 心理 的原 因 ， 时 给予 针 对 性 的心 理 指 导 ， 心解 答 患者 的 适 耐 疑问 ， 导 患者 听轻 音 乐 、 步 等进 行 自我 放 松 ， 励 患者 多 指 散 鼓 参 与社 会 活 动 ， 与 家属 进 行 沟通 ， 患 者 获 得社 会 支 持 及 并 使
ｔｅ ａ ｙ ｏ ｔｏ ｏ ｐｗａ ｕ ｔ ｅ ｉｅ ｏ ｔ ｅｈｅ ｌ ｙ ｅ ｕ ａｉｎ ｎ ｂ ｅｖ ｔ ｎ ｇ ｏ ｐ ｗａ ｕ ｈ ｒｇｖ ｎ ｉ ｄｖｄ ａ ｅｆ ｈ ｒｐ ，ｃ ｎｒｌｇ ｕ ｓｆ ｒｈ ｒｇｖ ｎ ｒｕ ｉ ａｔ ｄ ｃ ｔ ，ａ ｄ ｏ ｓｒ ａｉ ｕ ｓｆ ｒ ｅ ｉｅ ｎ ｉｉｕ ｌｓｌ－ ｒ ｎ ｈ ｏ ｏ ｒ ｔ
率、 自我 血糖 监 测 、 物 治疗 、 食治 疗 及运 动 治 疗 能力 等 自我 管理 能 力 均较 干预 前 提高 （ 药 饮 Ｐ＜０叭 ） 且 较 对 照组 提 ． ，
高更 显 著 （ Ｐ＜００ ） 观察 组患 者躯 体 功能 、 ． 。 ５ 心理 功 能 、 社会 功 能及 生 活总 分均 较 干预 前提 高 （ Ｐ＜００ ） 较对 照 组提 ．５ ， 高更 明 显 （ Ｐ＜００ ） 干预 前 后 物质生 活 状 态两 组均 无 显著变 化 （ ． ； ５ Ｐ＞００ ） 结 论 对社 区老 年糖 尿 病患 者 实施 自我 ．５ 。 管理 和 行 为干 预可 提 高其 自我 管理 能 力 。 变不 良生活 方式 ， 改 提高 患者 的生活 质 量 。 【 键 词１ 尿 病 ； 关 糖 自我 管 理 ； 为 干 预 ； 活 质 量 行 生
对糖尿病患者实施健康教育干预的效果与分析
对糖尿病患者实施健康教育干预的效果与分析【摘要】糖尿病是一种慢性疾病，对患者的健康和生活质量造成严重影响。
健康教育可以提高患者对疾病的认识和管理能力，有效预防并控制疾病的发展。
本文旨在探讨对糖尿病患者实施健康教育干预的效果与影响因素。
研究发现，健康教育能够显著改善患者的血糖控制、生活方式和医疗遵从性，减少并发症的发生率。
实施健康教育面临着患者自身情况、医疗资源等多方面的限制和挑战。
未来应加强个性化、多角度的健康教育干预，提高患者的健康管理水平，为临床实践提供更加科学有效的参考。
【关键词】糖尿病患者、健康教育、干预、效果、影响因素、优势、不足、临床应用、健康教育内容、方式、结论、未来展望、研究背景、目的、意义。
1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种慢性代谢性疾病，全球范围内都呈现出不断增长的趋势。
随着生活水平的提高和不良生活习惯的普遍化，糖尿病患者的数量逐年增加，给个人健康和社会经济发展都带来了严重的负担。
根据世界卫生组织（WHO）的报告，全球糖尿病患者数量已经超过4亿人，而且预计在不久的将来还将继续增长。
糖尿病也成为全球死亡和致残的主要原因之一。
在中国，糖尿病患者数量也在不断增加，已经成为我国慢性病的重要组成部分。
针对糖尿病患者这一特殊群体，进行健康教育干预具有重要的意义。
通过对糖尿病患者进行针对性的健康教育，可以有效地提高他们对疾病的认识和管理能力，改善生活方式，预防并延缓糖尿病的发展，提高生活质量。
研究对糖尿病患者实施健康教育干预的效果与影响因素具有重要的意义。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨对糖尿病患者实施健康教育干预的效果，并对其进行分析。
通过对糖尿病患者进行健康教育干预，可以帮助他们更好地管理疾病，提高生活质量，减少并发症的发生率。
通过研究糖尿病患者实施健康教育干预的效果，可以为临床实践提供科学依据，指导医疗工作人员更好地开展健康教育工作。
也可以为糖尿病患者及其家属提供参考，帮助他们更好地理解和掌握疾病管理知识，促进患者生活质量的提升。
规范老年糖尿病患者健康教育流程的效果评价
一
中外 医学研 究
２１ ０ ２年 ２月 第 １ ０卷
第 ４期
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
护 理 勉 多 ≯
一
定的 自理能力 ， 能独 立或与 家属共 同完成健 康教育 ， 组 患者 两
年龄 、 别 、 性 文化程度 、 情轻重 经统计 学检验 ， 异无 统计 学意 病 差
义 （ ０ ０ ） 具有可 比性 ， Ｐ＞ ． ５ ， 见表 １ 。
９３ —
的治疗效 果 ， 提高其生活质量 ， 同时提升患者对护士的满意度 ， 于
括疾病知识 、 饮食 、 动 、 运 药物 、 监测知识掌握情况 ， 出院前 由组长
发放 自行设 置的健康 教育 问卷表对 两组 患者进行 书 面及实 际操 作测试 。（ ） ２ 治疗 效果 ： 看血 糖监 测值 ， 查 ３～５ｄ血糖 调 至 正常
后能保持者 为稳定 ； 统计 两组患 者住 院期间低 血糖 发生 的频 次。
１２ ３ 拟订适宜 的健康 教育 内容 ．．
要求 浅显 、 易懂 、 易记 、 直观 、
（） ３ 发放笔者所在 医院设计的患者满 意度 调查表 ， 了解 两组 患者
对护士工作 的满 意度 。
制作成 图片式 ： １ 糖尿病 概念 、 （） 饮食 、 动 、 物 、 运 药 监测等 相关 知 识 。（ ） ２ 低血糖 表现及 自我护理 。（ ） 岛 素注射 （ ３胰 或胰 岛素 泵 应用 ） 准 时监测血糖 。（ ） 、 ４ 如何正确注射胰 岛素及监 测血糖 。 １２ ４ 选择个性化 的健康 教育形式 ．． 牌、 宣传窗粘贴宣传画等 。 根据评估 情况选 择合适 的
健康教育对老年糖尿病患者的影响
健康教育对老年糖尿病患者的影响【摘要】随着老年人口数量的增加，老年糖尿病患者也在逐渐增加。
健康教育在老年糖尿病管理中具有重要作用。
通过健康教育，患者可以提高自我管理能力，促进遵医行为，改善生活方式，降低并发症发生率，以及对心理健康产生积极影响。
研究表明，健康教育对老年糖尿病患者具有显著影响，有助于提高他们的生活质量。
加强健康教育对老年糖尿病患者非常重要，可以有效管理疾病，提升生活品质。
在老年糖尿病患者中推广健康教育将有助于减少医疗支出，改善社会卫生状况。
【关键词】老年糖尿病、健康教育、自我管理、遵医行为、生活方式、并发症、心理健康、影响、生活质量、管理作用。
1. 引言1.1 老年糖尿病患者的增加随着人口老龄化的加剧，老年糖尿病患者数量逐渐增加。
据统计数据显示，随着人口老龄化程度的提高，老年糖尿病患者的比例也在逐渐上升。
老年人群中，糖尿病患病率高于其他年龄段群体，这主要是因为老年人体内胰岛素分泌功能降低，胰岛素敏感性下降，对血糖控制能力减弱等因素所致。
研究表明，65岁以上的老年人中，糖尿病患病率达到20%以上，而且随着年龄的增长，这一比例还在不断增加。
老年糖尿病患者的增加给社会和家庭都带来了巨大的负担。
一方面，老年糖尿病患者需要长期的药物治疗和严格的饮食控制，经济压力较大；糖尿病会严重影响患者的生活质量，增加家庭的照顾负担。
如何有效预防和管理老年糖尿病，成为当前健康管理的重要课题之一。
1.2 健康教育的重要性健康教育对老年糖尿病患者的重要性在患者的管理和治疗中起着至关重要的作用。
随着老年糖尿病患者数量的增加，健康教育可以提供患者所需的知识和技能，帮助他们更好地应对疾病。
通过健康教育，患者可以学习到如何有效地管理血糖水平，控制饮食，进行适当的运动以及合理使用药物。
这些知识和技能能够提高患者的自我管理能力，使他们更有信心和能力去应对疾病。
健康教育还有助于促进患者的遵医行为。
通过定期参加健康教育课程，患者可以更好地理解医生的治疗建议和指导，增加对治疗的信任，提高遵从医嘱的意愿。
社区自我管理教育对糖尿病患者治疗效果的影响
危 机 干 预 技 术 是 一 种 短 程 的 帮 助 具
郁及恐惧情绪缓解显著 ， 更有利于患者 的
身心康复 ， 同时提高 了患者 的满意度 。危 机干预技术注重整体性 、 针对性 、 时效 性 、
有情绪危 机者 的心理 救助过 程。在 收治
的 ３例急诊复合伤气管切开 ， 呼吸机 辅助
９ ． ％ ， 照组 ７ ． ％ ， 疗 组 明 显 好 于 ５０ 对 ５０ 治 对 照组 （ ＜ ． ５ 。 Ｐ ００ ）
众所周知 ， 尿病是一组 以慢性血糖 糖
平进行评 价采用 得分指 标进行 比较 。得
水平增高 为特征 的代谢疾 病群 。糖 尿病 虽然发生率 高 ， 但是 治疗 效果并 不好 ， 且
结
果
管切开
ｄ ｉ１ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ： ０ ３ ６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １
０ ．０ １３ ６
３例患者的 Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ的评分结果 ， Ａ 、Ｄ 见
表 １ 。
讨 论
急诊意外伤 害患者应 用心 理危 机 干 预技术进行 心理干 预后 ， 患者 的焦虑 、 抑
内心感受 ， 给予心理上的支持。②提供疏 泄 的机会 ： 鼓励患者将 自己内心的情 感通
过 眼神、 口型 、 简单 的图 画等形式 表达 出
综合 治疗 的顺利进 行创造 了条件 。
参 考 文 献
１ 郭念 锋 ， 编 ． 理 咨 询 师 ． 京 ： 族 出 版 主 心 北 民 社 ，０５，． ２ ０ ７
多餐 ， 避免一些 不 良反应 出现。②运动 干 预 ： 当活动可刺激 葡萄糖利用并使胰 岛 适
素敏感性 增加 。普通 患者 为此应 积极 适 量运 动 ， 但是要以散步 、 打太极拳 、 慢跑 等
护理干预在老年2型糖尿病患者中自我管理的效果研究
现代护理 ・
２１ １ 第 卷 ３ ０年 Ｏ ８ 第 Ｏ １ 月 期
护理干预在 老年 ２型糖尿病 患者 中 自我 管理 的 效 果 研 究
刘 允 霞 ． 慎 凤 。 王
１山东 省 滕州 市 中心 人 民医 院 内科 ， ． 山东滕 州
２ ７ ０ ２山东省 枣 庄市 皮肤 病 性病 防 治 院内科 ， 东枣 庄 ７ ５ ０；． 山
２ ７０ ７ １０
【 要】目的 ： 摘 探讨 护 理 干预 在老 年 ２型糖 尿 病患 者 自我 管理 中的效 果 。方 法 ： 择 １ ８例 老 年 ２型 糖尿 病 患者 作 为 选 ３ 研 究 对象 ， 随机数 字 表法 分 为干 预组 （９例 ） 按 ６ 和对 照 组 （９例 ） ６ 。干预 组 患者 接受 家 属参 与 的糖 尿 病健 康 信念 教 育 自我 管理 干 预模 式 ， 照组 患者 接 受常 规糖 尿 病知 识健 康 教育 ， 对 两组 患 者干 预前 后 采用 糖尿 病 知识 问卷 评 定 。 果 ： 结 干预 组患 者 干预 后 ６个月 糖尿 病 知识 掌握 显 著高 于对 照 组 （＝ ．２ Ｐ ＯＯ ） 干预 组 患者 干 预后 ６个月 空 腹血 糖 、 ｔ８５ ， ＜ ．１ ； 了照 料者 的护 理 能力 ， 有 效 减 少 了并 发症 的发 生 。 们还 可 以积 极发 展 医 院与社 区卫 我
［】 费 益 君 ， 丽 芳 ， 秀 莲 ． 庭 老 年 鼻 饲 患 者 现 状 调 查 分 析 ｆ１ ３ 何 方 家 Ｊ． 护 理 中华 杂 志，０ ５４ （１： ６ ２ ０ 。０１） ７ ． ８ ［】 Ｍｏｒ Ｍ， ｈｍｓ ． ｈ ｅｄｔ ｋ ｏ ｉｆｒ ｌ ａ ｎ ｆｒ ｔ ｎ叽． ４ ｒｓ ｉ Ｓ Ｔ ｏ Ｔ ｅｎｅ ｎｗ：ｎｏｍａ ｃｍ ａｄｉ ｏｍａｉ Ｃ ｏ ｎ ｏ
个案管理方法在老年糖尿病患者护理中的应用效果及价值分析
个案管理方法在老年糖尿病患者护理中的应用效果及价值分析1. 引言1.1 背景介绍老年糖尿病是指发病年龄在60岁及以上的糖尿病患者。
随着人口老龄化趋势的加剧，老年糖尿病患者数量不断增加，成为临床常见的慢性疾病之一。
老年糖尿病患者由于年龄增长、生理功能下降、合并疾病较多等因素，其疾病管理和护理难度较大，长期处于易发生并发症风险的状态。
传统的护理模式往往以医生和护士主导，关注于疾病的治疗和药物管理，而忽略了患者个体差异的特点。
个案管理方法是一种以患者为中心、以整体性、连续性、协作性为特点的护理模式，旨在提升患者的生活质量、减少并发症发生率、降低医疗资源的浪费。
在老年糖尿病患者护理中，个案管理方法的应用十分重要。
通过个案管理方法，可以实现对老年糖尿病患者的全面评估、制定个性化护理计划、定期随访及管理并发症等，从而提高患者的治疗依从性，减少住院次数，提升生活质量。
对于老年糖尿病患者来说，个案管理方法的应用具有重要意义。
1.2 研究意义通过研究，我们将深入分析个案管理方法在老年糖尿病患者护理中的具体应用，探讨其对护理效果的影响，并探讨其在实际护理中的价值所在。
我们还将对个案管理方法的优势和局限性进行客观评价，为护理实践提供借鉴。
希望本研究能够为未来护理工作的改进和老年糖尿病患者的健康管理提供有益启示。
2. 正文2.1 个案管理方法在老年糖尿病患者护理中的具体应用个案管理方法在老年糖尿病患者护理中的具体应用主要包括以下几个方面：根据老年糖尿病患者的个体差异和病情特点，制定个性化的护理方案，包括药物治疗、饮食控制、运动锻炼等内容。
建立老年糖尿病患者的个案档案，包括病史、诊断结果、治疗方案、复诊记录等信息，以及持续跟踪和评估患者的治疗效果和生活质量。
采用远程监测技术，定期监测老年糖尿病患者的血糖、血压、体重等指标，及时发现异常情况并进行干预。
加强老年糖尿病患者的健康教育，提高其自我管理能力，如正确使用胰岛素注射器、血糖监测仪器等设备，以及应对低血糖、高血糖等急症处理能力。
加强社区糖尿病教育 提高老年患者生活质量论文
加强社区糖尿病教育提高老年患者生活质量【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0514-01糖尿病遍布世界各地，是分布极广的一种常见的慢性代谢性疾病。
随着我国人口老龄化的进展加速及人民生活水平的不断提高，老年糖尿病的患病率将会进一步增加。
糖尿病需要终身进行综合治疗，而糖尿病教育是有效控制糖尿病的重要手段之一，应贯穿于糖尿病治疗的始终。
护理人员对病人及家庭进行系统、渐进、科学的健康教育，有助于病人学会自我管理，掌握带病生存的基本技能，如合理用药、饮食控制、运动锻炼等，帮助患者实现生理、心理、社会功能的全面康复，使其成为病而不残、残而不废的有用之人。
1 加强社区糖尿病教育的意义众所周知，糖尿病作为一种常见的慢性终身性疾病，其治疗与康复的过程是长久而复杂的。
由于受到多种因素的影响，患者不可能长期住院治疗，当患者病情稳定后，有相当长的时间需要在家中调养并接受社区医疗。
老年糖尿病患者，自我照顾能力减退、行动不便、患者出院后的依从性普遍较差，迫切需要在自己熟悉和习惯的家庭里接受健康指导；得到经济、方便、快捷、完善的家庭护理服务。
社区护士通过对老年糖尿病患者及家属进行以家庭为单位的人性化的、科学的糖尿病健康知识教育，可以提高患者自我保健意识，掌握自我保健技能，改变不良生活方式，有助于患者主动参与、积极配合治疗和护理，提高自我管理水平。
对减轻家庭和社会的负担、控制疾病的发展、预防并发症的发生、降低致残率、促进患者身心康复、提高生活质量有着积极地意义。
2 社区糖尿病健康教育实施计划2.1 健康教育指导内容2.1.1 加强心理健康指导促进身心康复漫长的病程及多器官功能障碍使患者身心疲惫。
由于饮食受限、病痛缠身、久治不愈，使患者思想负担重，焦虑悲观，失去对疾病控制的勇气与信心。
社区护士应十分重视对病人进行心理健康的指导，帮助病人认识糖尿病虽为终身性疾病，目前尚不能根治，但并不是不治之症，是可以防治的疾病，只要控制好血糖，同样可以像正常人一样工作、生活和学习。
社区糖尿病患者健康干预及效果分析论文
社区糖尿病患者的健康干预及效果分析【摘要】目的：探讨对社区糖尿病患者实施健康干预的效果。
方法：对本社区内176例糖尿病建档患者实施健康干预（糖尿病基础知识教育、健康饮食、积极运动、药物指导、掌握血糖监测方法、心理疏导）并进行跟踪管理。
结果：实施健康干预6个月后，患者空腹血糖（fpg）、餐后2h血糖（p2hpg））、血压（bp），体重指数（bmi）、糖化血红蛋白（hba1c）、收缩压、舒张压明显下降，与干预前相比，差异有显著意义（p<0.05），患者的健康行为均明显改善。
结论：个性化的社区健康干预，能有效提高糖尿病治疗效果。
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0048-02糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题 [1]。
近年研究表明，社区护理是控制糖尿病最有效的办法之一，在社区中开展长期系统的糖尿病健康教育，提高糖尿病患者自我管理意识，普及健康知识，对维持糖尿病患者血糖的稳定和减少并发症有着重要作用。
为提高糖尿病患者的社区治疗效果，进一步推广与实施糖尿病健康干预提供理论依据。
我们对本院社区糖尿病患者的健康干预效果进行了分析，总结如下。
1 对象和方法1.1对象病例来源于我院星光华社区176例建档的糖尿病患者，具小学及以上文化程度，诊断符合who制定的《糖尿病诊断标准》，其中男性102例，女性74例；年龄50-69岁，平均（59.19±5.36）岁；患病时间2-20年，平均（6.93±4.24）年；全部为已婚患者。
1.2健康干预方法1.2.1 建立健康档案患者信息资料表内容包括姓名、年龄、疾病诊断及病情、联系电话、家庭地址、访视记录、定期体格检查结果、住院治疗时间等。
1.2.2糖尿病基础知识教育制定并发放糖尿病基础知识小册子，每月健康教育专题讲座1次，每次40分钟，邀请家属参加；在社区办健康知识专栏每月1次；电话随访，根据患者病情及家庭生活背景等情况做出具体分析，帮助患者调整心态，树立战胜疾病的信心，以利于提高患者的治疗依从性，对易患糖尿病的相关行为提出针对性的指导意见。
中老年2型糖尿病患者自我管理水平的调查分析
表 １ １ ３例 中 老 年 ２型 糖 尿 病 患者 的 自我 管 理水 平 ８
Ｃ Ｎ ＭＯＤ Ｎ ＭＥ ＣＩＥ 中国 当代 医药 １ ７ ＨＩＡ ＥＲ ＤＩ Ｎ ４
调 查 研 究
１ ． ２调 查 方 法
２型糖 尿病 为 慢 性 终 身 性 疾 病 ， 有 并 发 症 多 、 残 率 具 致 高、 致死 率高 等 特 点 ， 我 国 民众 的生 活 质 量 与 生命 安 全 产 对
生严 重 的影 响 ， 因此 ２型 糖尿 病 的 防治 现状 不 容乐 观 而 充满 困难 。 文 的分 析表 明 中老 年 ２型糖 尿病 患 者 自我管 理 水平 本 偏低 ， 文献 报道 的 结果 相 似 。患者 自我 管 理水 平 受 到多 与 种 因素 的影 响 。 中老 年患 者 年龄 较 大 ， 且文 化程 度 相对 较低 ， 导致 其 接受 疾病 管 理知 识 的能 力较 差 ， 而 影 响疾 病 自我管 从
１ ３ ６个 月 的 随 访 过 程 中 ＭＣ Ｉ Ｄ 组 少 于 Ｔ ｕ ８ Ａ 组 ， 组 、、 ｕＵ ｃ３０ 两
选取 ２ ０ ０ ８年 １月 ～ ０ ９年 ５月 ， 本 站 自愿 以放 置 爱 ２０ 在 母 宫 内节 育 器 作 为避孕 方 法 ， 并能 按 时 接受 随 访 的育 龄 妇 女 作 为 观察 对 象 ， 龄 ２ ～ ０岁 ， 产 、 康 、 经 规律 ， 异位 年 ０４ 经 健 月 无 妊 娠 史及 葡 萄 胎 史 ， 腔 长 ６ ９ ｃ 官 ～ ｍ。先 填 写 知情 同意 书 ， 经 检 查 无放 器 禁 忌 证者 ， ６ ０例 。 共 ０
２ １ ９月 第 １ ０１ 年 ８卷第 ２ ７期
自我管理教育在糖尿病足患者中的应用
（ ３ ） 正确护理 下肢及 足部皮 肤 。每 天用低 于 ４ ０℃ 的温 水泡
脚ｌ ５— ２ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ， 并用 软毛 巾擦 干或常 温下晾干 。干燥部 位或 足跟周 围皮 肤可 在洗脚 后涂 以护 脚霜 ， 以保 持皮肤 的湿 润。
弧形修剪指 甲并与脚 趾等齐 ， 尽量避 免破坏皮 肤。冬 天尽量
行干预 。 干预时间为 ３ 个月 ， 在干预前后运用密西根糖尿病管理评定量表和患者积极度量表对 患者进行评定 。结果 ： ５ ６ 例糖尿病足患者在干预
前 后的 饮食行为、 血糖监测行为、 运动行为、 足部 护理 及用药行为得分 有统计学意义（ 尸 ＜ ｏ ． ０ ５ ） ， 积极度得分的４ 个水平段在护理干 预前后有统
异常和血管病变 ， 导致 足部发生 溃疡并较难 愈合 ， 常表现为足 部感觉异常、 畸形 、 皮肤 干燥 、 溃疡” Ｊ 。 因此 临床上不仅要 通 过有效治疗改善临床症 状和减 缓病情 的进 展 ， 而且更 要重 视 对糖尿病足的护理 。本文采用 自我管理教育方法对糖尿病足 患者进行干预 ， 取得较好疗效 ， 现报道如下 。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 选取 在 ２ ０ １ １ 年１ ０月 一 ２ ０ １ ２年 ５月我院治 疗的５ ６例糖 尿病 足 患 者 ， 男３ ｌ例 ， 女２ ５例 。年 龄 ４ ２～７ ５ 岁， 平均年龄 （ ５ ８ ． ６± ４ ． ３ ） 岁 。所有 患者均符合 ＷＨＯ制定 的
・
３ Ｏ・
护理 实 践 与 研 究 ２ ０ １ ３年 第 １ ０卷 第 ２期 （ 下 半 月版
自我管理教育在糖尿病足患者中的应用
方素真 周凌燕 陆慧芳 孟 敏
摘 要
李景香
目的： 分析糖尿病足经 自 我 管理教育干预后的效果。方法 ： 选取在我院治疗 的 ５ ６例糖尿病足患者 ， 在治疗过程 中给予 自 我管理教育进
自我管理为导向的5A护理模式对老年2型糖尿病患者负性情绪及生活质
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2019Aug 30(15)糖尿病指因生物学作用障碍及胰岛素分泌缺陷而造成的代谢性疾病[1],疾病特征为高血糖,多发于中老年人群中,且因近年来我国老龄化问题日益严重,以及人们饮食方式变化、生活水平提升,发病率逐年攀升。
此疾病患者需长时间接受药物治疗,但治疗期间给予有效护理干预,也对病情控制有辅助性提升作用。
近年来,不少学者倡导将自我管理为导向的5A 护理模式应用于老年2型糖尿病患者中,可显著改善其负性情绪和生活质量。
现纳入80例2型糖尿病患者分组研究自我管理为导向的5A 护理模式干预的应用效果。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年5月~2018年6月收治的老年2型糖尿病患者80例。
采用随机数字法分为对照组和研究组各40例。
对照组中男22例、女18例;年龄60~78(68.5±1.1)岁;病程2~10(3.5±0.4)年。
研究组中男23例、女17例;年龄60~79(68.7±1.2)岁;病程2.3~10(3.6±0.2)年。
两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
1.2纳入与排除标准入选标准:(1)意识清楚;(2)均符合《中国2型糖尿病防治指南(2010年版)》[2]中2型糖尿病诊治标准;(3)患者与其家属均自愿同意。
自我管理为导向的5A 护理模式对老年2型糖尿病患者负性情绪及生活质量的影响刘彦丽(南阳油田总医院,河南南阳473132)摘要:目的分析自我管理为导向的5A 护理模式对老年2型糖尿病患者负性情绪及生活质量的影响。
方法选取我院2016年5月~2018年6月收治的老年2型糖尿病患者80例。
采用随机数字法分为对照组和研究组各40例。
对照组接受常规护理,研究组接受自我管理为导向的5A 护理模式干预。
观察比较两足护理效果,如负性情绪、生活质量等。
结果护理前,两组SDS 、SAS 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);护理后,研究组SDS 、SAS 评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
社区居民健康自我管理小组模式效果评价
社区居民健康自我管理小组模式效果评价高程【摘要】目的探讨社区居民健康自我管理小组的有效模式与方法。
方法对2013年宝山区大场镇第三社区组建的18个居民健康自我管理小组定期开展小组活动,包括主题讲座、技能演示、免费体检、户外健身、谈心交流等。
于活动前后对小组居民进行慢病防治知、信、行等方面进行调查,评估小组活动的效果。
结果小组居民慢性病防治知识的知晓率显著提高,包括慢性病危险因素、血压及血糖正常值、健康膳食、规律运动、体重指数等,小组居民健康行为及习惯方面有了很大改善。
结论组建居民健康自我管理小组是一项低成本且富有成效的居民健康自我管理模式。
通过持续不断地开展小组活动,不断将更多的居民纳入到小组中来,对于社区居民慢性病的早期防治是有效的,并值得进一步推广。
【期刊名称】《健康教育与健康促进》【年(卷),期】2014(000)003【总页数】3页(P227-229)【关键词】社区居民;健康自我管理小组;效果评价【作者】高程【作者单位】上海市大场镇第三社区卫生服务中心【正文语种】中文【中图分类】R193慢性病目前已成为我国重要的公共卫生问题，成为城乡居民的主要死因[1]。
为了提高宝山区大场镇第三社区居民慢性非传染病疾病防治知识的知晓率，降低高血压、糖尿病、肿瘤等常见慢性病的发病率，提高居民自我管理的意识，积极探讨适合的居民健康自我管理模式成为社区的一项工作内容。
为此，大场镇第三社区卫生服务中心在宝山区及大场镇爱卫办的统一组织领导下，从2009年开始逐步推进此项工作的开展。
至2013年辖区18个居委（村）共组建18个居民健康自我管理小组，实现了辖区所有居委（村）居民健康自我管理小组全覆盖。
小组通过主题讲座、专题讨论、咨询交流、健康体检等形式开展了一系列丰富的活动。
为了详细评价小组活动效果，2013年，对加入小组的289个居民进行为期1年的管理，并于活动前后开展相关健康知识及行为的问卷调查，评估小组活动的效果。
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患者家属进行日常护理工作，因而在社区中开展以 社区为单位的以患者为中心的自我管理教育模式， 具有其适用性¨０｜。国内外多数文献也证实了这一 点¨¨。患者的血液生化指标明显好转，显著优于对 照组（Ｐ＜０．０５）。并且提高了患者的治疗依从性， 自我管理效能得以提高。实验组患者在不断的调整 方案过程中，逐渐改变不良生活习惯，促成了健康的 自我管理教育模式不仅有效控制糖尿病的恶化，也 为以其他疾病的预防起到一定作用。相比于其他管 理方法，自我管理教育模式更具合作、教育强化等明
ＣＨＥＮ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ
ｏｆ
Ｉｎｔｅｒｎａｌ Ｍｄｗｉｎｅ，Ｍａｔｅｒｎａｌ ａｎｄ Ｃｈｉｌｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｈｏｓｐｉｔａｌ
ｏｆ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ
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ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｓｅｌｆ－ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ
ｅｘ—
ｐｒｏｖｉｎｃｅ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ
ｔｈｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ
ｉｎ
ｏｂｊｅｃｔ，ａｎｄ
ｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ ８０
ｅａｓｅｓ
ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｒｏｕｔｉｎｅ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，ａｎｄ ｔｈｅ
ｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｓｅｌｆ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｍｏｄｅｌ．Ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｓｕｃｈ
注：两组相比，’Ｐ＜０．０５
地的，具有实效性。患者日常锻炼难以坚持者，但在
社区成员的带动下，便显得很有动力，有助于促进管 讨论 理行为的正性进行。本研究结果显示，患者自我管
理行为的实施得以明显改善，在饮食、足部护理、锻 糖尿病作为一种自身代谢性疾病，以高血糖为 其特征，常具有家族史，长期将导致其他组织器官严 重病变［６引。社会调研发现旧驯，血糖控制达标率仅 为１０％。因此，对社区糖尿病患者进行自我管理教 育模式的实施，可以充分整合医院、社区医疗资源， 优化社区糖尿病人群的管理。
万方数据
２８０
１坚堕查萱痘苤壶！！！！生垒旦笠！！鲞筮！期』！！里生鲤鱼！型ｉ！！型！！墅壁堕！里！！！翌旦遮塑塑：垒Ｐ旦垫！！：∑！！：！！：盟！：！ 中互相帮助。
研究回顾性分析社区老年糖尿病人行自我管理教育 模式的临床资料，取得了良好效果。现将研究结果 汇报如下。
资料与方法
３．评价指标Ｈ。５１
张丽华 陈平
［摘要］
目的：探讨自我管教育对社区老年糖尿病患者的治疗效果。方法：选取江苏省南通市
虹西社区糖尿病患者１６０例作为研究对象，采用随机数字表法将其随机分为对照组和实验组，每组患者 ８０例。对照组患者采取常规管理，实验组患者采取自我管理教育模式。对比分析两组患者的疾病认知 度、自我管理效能、自我管理行为（健康饮食、体育运动、服药依从性及足部护理）及健康状况（ＢＭＩ、空腹 血糖、糖化血红蛋白、舒张压、收缩压及Ｔｃ）等方面的改变。结果：实验组患者疾病认知度、自我管理效 能方面明显优于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；实验组患者在健康饮食、体育运动、服药依从 性、足部护理等自我管理行为方面明显优于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：自我管理教 育对社区老年糖尿病患者的管理具有重要意义，可提高患者的生活质量。 ［关键词］ 自我管理教育；社区；糖尿病；治疗效果
ｄｉａｂｅｔｅｓ，ａｎｄ
ｃａｎ
ｉｍ－
ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ．
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｓｅｌｆ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ
ｅｄｕｃａｔｉｏｎ；Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ；Ｄｉａｂｅｔｅｓ；Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｅｆｆｅｃｔ
基金项目：２０１３年度南通市市级科技计划立项课题（ＨＳｌ３９０９）。 作者单位：２２６０００江苏省南通市妇幼保健院（陈霞，张丽芹，范建 明）；南通大学附属南通第三医院（张丽华）；南通市虹桥街道社区 卫生服务中心（陈平） 通信作者：张丽芹，副主任护师，护理部副主任；研究方向：护理。Ｅ—
患者的疾病知识评价采用自
行制定的疾病认知度量表，内容包括疾病相关基础
知识、用药知识、血糖监测技能及生活习惯知识４个 维度。包括８个条目，每个条目１—５级评分。该量
表根据密西根糖尿病知识测试问卷改编（信度系数 ０．７７），其中，改编内容根据国内糖尿病防治指南将 某些涉及国外的饮食问题如“以下哪些食物含糖量 高”中的选项“瑞士奶酪”等改为国人常见的食物如 “蛋糕”，将“美国人”改为“中国人”。自我效能是 指糖尿病患者在治疗过程中通过自我管理模式，得 到较好控制病情这一预期的能力和信心。自我效能 的评价，（修改建议２）根据斯坦福糖尿病教育中心 的糖尿病自我管理效能问卷改编，包括饮食、足部护 理、运动及医疗控制４个维度，共１０个条目，０—４ 级评分，分数越高表示自我效能越高。自我行为管 理量表主要内容包括包括健康饮食、体育运动、服药 依从性、足部护理四个条目，每个条目１—１０级评 分。该表根据Ｄｅｂｏｒａｈ糖尿病自我管理量表改编。 两组患者均干预之初进行疾病认知度、自我管理效 能及自我管理行为的比较，随访１年后，再次进行
参考文献
［１］ 杜世正，袁长蓉．自我管理模式的研究实践进展及思考．中华 护理杂志．２００９，４４：１４８—１５１． ［２］ 中华医学会糖尿病学分会．中国２型糖尿病防治指南（２０１０ 版）．北京：北京大学医学出版社，２０１１． ［３］孙晓敏，黄晓萍，袁翠萍，等．２型糖尿病患者自我管理行为及 应对方式相关性研究护士进修杂志，２０１２，２７：１０８４．１０８６． ［４］邹月香，邓爱辉，钟瑶，等．２型糖尿病患者授权能力对自我管 理行为的影响．中国护理管理，２０１３，１３：４３－４６． ［５］华丽，朱伟萍．中文版《糖尿病自我管理行为量表》的信效度 验证．解放军护理杂志，２０１４，３１：５－８． ［６］ 张晓娟．糖尿病患者自我管理水平现况调查．北方医学，
糖尿病的治疗主要在患者家庭中进行，大多由 炼及服药依从性方面均得到提升。每两周一次的小 组聚会指导活动，通过互相交流、互换近段时期的自
我管理效果，互相观察血糖监测水平，在社区其他成 员的反面促进下，使得控制欠佳者见贤思齐并努力 调整自我管理行为，严格控制饮食，做好足部护理 等，充分发挥社区老年糖尿病患者自我管理的优越 性。此外，自我管理教育还融洽了护患关系，提高了
显优势‘１２］。
之间的交流，给予个性化的健康指导，提升了患者对 医护人员的信任度，这使得护理人员的自身价值得 以体现，极大的激发了医护人员的责任心，使其不断
学习业务技能，提供更好的社区服务。 综上所述，社区自我管理教育对糖尿病患者的
管理具有重要意义，可提高患者的生活质量，可改善
患者的疾病预后，具有社区推广意义。
足部护理等自我管理行为方面明显优于对照组，差
异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组干预前比较差异
万方数据
！叠照鱼筻痘盘查垫！§生！旦筮！！鲞筮！翅』！！旦迥！！垡！鲤鱼！！苎！！型鱼坠！！竺！！型旦堕墅壁：垒迦！！！！！：！！！：！！：堕！：兰
２８１
无统计学意义（Ｐ＞０．０５，表３）。
表２两组患者自我管理效能的比较（ｉ±ｓ）
ｂｌｏｏｄ ｓｌｕｃｎｓｅ，Ｇｌｙｃｏｓｙｌａｔｅｄ ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ，Ｄｉａｓｔｏｌｉｃ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ，Ｓｙｓｔｏｌｉｃ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ，Ｔｏｔａｌ ｃｈｏｌｅｓｔｅｒ０１） ａｎｄ
ｗｅｒｅ
ＳＯ
ｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｄｉｓｅａｓｅ ａｗａｒｅｎｅｓｓ ａｎｄ ｓｅｌｆ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ
ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｏｎ
ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｅｌｄｅｒｌｙ
ｄｉａｂｅｔｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：１６０
ａｓ
ｗｉｔｈ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｉｎ Ｒａｉｎｂｏｗ Ｗｅｓｔ Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ，Ｎａｎｔｏｎｇ Ｃｉｔｙ，Ｊｉａｎｇ－ ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｅｘｐｅｒｉ—
！坚照查萱痘盘查！！！！生璺旦筮！！鲞筮！翅＆！翌堂堂垦！旦ｉ！！苎！！！苎鱼丛！里！！型旦壁！苎！：垒ｅ曼！垫！！：！！！：！！：№：１
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－５０６２．２０１６．０４．００７
２７９
・临床论著・
自我管理教育对社区老年糖尿病患者
治疗效果分析
陈霞 张丽芹 范建明
优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组 干预前比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５，表１）。
表１两组患者疾病认知度的比较（牙±ｓ）
实验组．分组一选举组长呻组织活动、评拦竺判
闰ｔ
Ｌ
２．两组患者自我管理行为的比较 实施干预 后，实验组患者在健康饮食、体育运动、服药依从性、
后Ｌ黼理一霾
图１分组及方法运行图
ｗｅｒｅ
ｔｈｅ ｐａ—
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，Ｐ＜０．０５．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｓｅｌｆ
ｔｏ
ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｉｓ ｏｆ ｇｒｅａｔ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ
ｐｒｏｖｅ
ｔｈｅ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ
Ｒ５４
［中图分类号］
［文献标志码］
Ａ
［文章编号】
１００７－５０６２（２０１６）０４－２７９－０４
Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｓｅｌｆ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ Ｘｉａ，ＺＨＡＮＧ Ｌｉｑｉｎ，ＦＡＮ Ｊｉａｎｍｉｎｇ Ｎａｍｏｎｇ Ｃｉｔｙ，Ｎａｎｔｏｎｇ ２２６０００，Ｃｈｉｎａ