压疮治疗与护理
压疮护理实施方案
压疮护理实施方案
压疮，又称床疮或褥疮，是指因长期压迫或摩擦而引起皮肤和组织损伤的一种
疾病。
压疮的发生给患者带来了极大的痛苦，严重的甚至会导致感染和并发症。
因此，对于压疮的护理工作至关重要。
下面将介绍压疮护理的实施方案。
首先，对于长期卧床的患者，要定期翻身，保持身体各部位的血液循环。
每2
小时左右翻一次身，避免长时间的压迫。
同时，要避免摩擦，保持皮肤的干燥和清洁，使用柔软的床单和枕头，避免摩擦损伤皮肤。
其次，对于患有压疮的患者，要进行局部护理。
首先要保持伤口的清洁，用生
理盐水或者碘伏进行清洗，避免感染。
其次，要进行伤口的换药，使用透气性好的敷料，避免绷带过紧，影响血液循环。
另外，要避免使用刺激性的药物，如酒精、碘酒等，以免伤口疼痛或者过敏反应。
另外，压疮护理还需要注意患者的营养和体位。
要保证患者的充足营养，增强
皮肤的抵抗力，加快伤口的愈合。
同时，要避免患者长时间处于同一体位，定期改变体位，减少长时间的压迫。
最后，对于压疮的预防也是非常重要的。
医护人员要对患者的皮肤进行定期的
观察，发现异常及时处理。
另外，要加强对患者和家属的宣传教育，让他们了解压疮的危害，学会正确的护理方法，预防压疮的发生。
总之，压疮护理是一项综合性的工作，需要医护人员和患者及家属的共同努力。
只有加强对压疮的预防和护理工作，才能减少压疮的发生，保护患者的健康。
希望通过本实施方案的介绍，能够引起大家足够的重视，共同为压疮的预防和护理工作而努力。
患者发生压疮的应急预案及处理流程
患者发生压疮的应急预案及处理流程压疮是指因长时间的压迫、摩擦和剪切力作用于皮肤和组织，导致局部皮肤和组织缺血、坏死、溃烂的一种临床病变。
对于发生压疮的患者，医务人员需要及时采取应急预案和处理流程，以减少患者的疼痛和病情进一步恶化。
以下是患者发生压疮的应急预案及处理流程：一、应急预案1.加强警觉：医务人员应时刻关注床位上病人的皮肤情况，特别是长时间卧床不起的病人。
一旦发现皮肤红肿、硬结等异常情况，应立即采取相应的措施。
2.早期护理：病人在发生压疮前，应加强皮肤的护理工作，保持皮肤清洁、干燥。
可采用定期翻身，减少压力点，保持局部血液循环。
3.风险评估：医务人员应定期对病人进行风险评估，确定其是否有发生压疮的风险。
根据评估结果，制定相应的护理计划和预防措施。
4.培训教育：医务人员应定期进行压疮预防知识培训，提高他们对压疮发生的敏感性和预防意识。
二、处理流程1.评估病情：发现患者出现皮肤红肿、硬结等症状后，医务人员应立即评估病情严重程度。
根据压疮的分级标准，确定病情的等级。
2.处理压疮：根据压疮的等级和病情，制定相应的处理方案。
一般包括以下几个方面：（1）减压降温：将患处解除压力，保持干燥清洁，并使用湿润敷料进行包扎，以促进伤口愈合。
如果压疮面积较大，病情较重，可考虑手术治疗。
（2）药物治疗：根据病情，给予抗菌药物进行感染控制，减少并发症的发生。
（3）疼痛管理：给予适当的止痛药物，减轻患者的疼痛感。
（4）营养支持：增加蛋白质摄入，加强营养支持，促进伤口的愈合。
（5）心理护理：加强对患者的心理支持，减少他们的痛苦和焦虑。
3.定期复查：在治疗过程中，医务人员需要定期对患者进行复查，评估压疮的治疗效果和病情的变化，以及是否出现并发症。
4.局部护理：医务人员需定期更换患者的湿润敷料，清洁患处和周围的皮肤，以及进行定期按摩和疗法性翻身，促进血液循环。
5.预防二次感染：加强对患者的感染控制，保持患者的周围环境清洁，避免二次感染的发生。
6.压疮
浅度溃疡期
病理改变：静脉回流受到 严重障碍 局部进一
步淤血致血栓形成
组织进一步缺血缺氧 细胞坏死，形成溃疡。
浅度溃疡期
临床表现：也称III度褥 疮，损伤已侵犯致肌层， 表现为水泡破溃，真皮层 疮面有黄色渗出液，感染 后有脓液覆盖，致使浅层 组织坏死，形成溃疡，病 人感觉疼痛加剧。
坏死溃疡期
病理改变：静脉回流受到 严重障碍 局部进一
炎性浸润期
病理改变：红肿部位继
续受压
障碍加剧
血液循环
静脉回流 毛
受阻，动脉受压 细血管通透性增加 组织水肿
炎性浸润期
临床表现：也称II度褥疮， 损伤损伤延伸到皮下脂肪 层，表现为受压部位呈紫 红色，皮下产生硬结，皮 肤因水肿而变薄，可出现 水泡，易破溃，破溃后显 露出潮湿红润的创面。如 不积极处理，将继续发展。
长期卧床病人因局部组织长期受压易 发生褥疮，护士应鼓励和协助病人经常更 换卧位，一般每2 h翻身一次，并建立翻身 卡制度，以使骨突部位轮流承受身体重量， 交替减轻压迫。
（二）避免摩擦力和剪切力
正确翻身
摩擦易损害皮肤角质层， 防止病人身体滑动。
（三）保护病人皮肤
（四）按摩护理
【目的】1、促进皮肤血液循环、预防压疮
对于病情较重，不能离床活动的患者
协助患者排便，帮助其刷牙、漱口，病情严重者
给予口腔护理。协助翻身并检查全身皮肤有无受 压变红，用湿热毛巾擦洗背部并用50％乙醇按摩 骨隆突处皮肤。 根据需要更换衣服和床单，整理好床单位。 给予必要的心理护理。 根据室温适当开窗通风，保持病房内空气新鲜。
摩擦所致褥疮通常在局部皮肤抵抗力下降时发生，若 在组织受压同时又有摩擦运动则可加快褥疮发生，如：大 小便失禁患者的两大腿内侧摩擦，尾骶部、足跟等与床面 的摩擦，为患者翻身时在床上拖、拉、使用便orce)
压疮护理常规范文
压疮护理常规范文压疮是一种因压迫、摩擦或剪切力作用于身体一些部位，导致皮肤和组织损伤的疾病。
压疮对患者的生活质量和康复产生了严重影响，因此在压疮预防和治疗方面，护理措施是非常重要的。
下面我将介绍一些压疮护理的常规措施。
1.评估：对于每位患者，护士都应进行综合评估，包括患者的年龄、性别、营养状况、体重、体型、感知状况、日常活动水平、尿控制能力等方面。
评估的目的是明确患者的压疮风险水平，以便制定相应的护理计划。
2.皮肤护理：保持患者皮肤的清洁和干燥非常重要。
为了减少摩擦和剪切力，应将患者保持在合适的位置，如30度仰卧位或左右侧卧位。
护理人员应注意使用柔软的织物来垫患者的床垫，以减少压力和摩擦。
此外，还可以使用保湿乳液来滋润和保护患者的皮肤。
3.压力分散：压力分散是预防和治疗压疮的重要手段。
对于长时间卧床患者，可以使用特殊的床垫或床垫套来实现压力分散。
此外，还可以使用静脉曲张袜或弹力绷带等辅助设备，减少肢体静止导致的压力。
4.营养支持：营养不良是压疮发生和恶化的重要因素。
因此，对于营养不良的患者，应该给予适当的营养支持。
这包括增加蛋白质和能量的摄入，补充维生素和矿物质，以及提供足够的水分。
5.换位：为了减少持续压力对皮肤的影响，应定时为卧床患者进行翻身或换位。
一般建议每2小时进行一次换位，同时还要注意使用正确的翻身技术，以避免对患者造成损伤。
6.寻求医疗建议：如果患者出现疼痛、红肿、渗液、坏死等症状，应及时寻求医疗建议。
压疮的治疗需要专业的医务人员进行评估和处理，以防止病情进一步恶化。
7.教育和培训：对于患者和家属，护士应提供相关的教育和培训，包括压疮的预防、护理技巧和压疮的追踪和管理。
只有患者和家属都了解压疮的危害和预防措施，才能更好地防止和治疗压疮。
总之，压疮护理的常规措施包括评估、皮肤护理、压力分散、营养支持、换位、寻求医疗建议以及教育和培训。
这些措施旨在减少压力对皮肤的损伤，预防和治疗压疮，提高患者的生活质量和康复能力。
压疮的护理问题及措施
压疮的护理问题及措施引言压疮是指由于组织长时间受到持续性压力造成部分供血不足而引起的坏死和溃疡形成的病症。
由于其严重影响患者的生活质量和治疗费用的增加，对于护理人员来说，对压疮的护理问题及措施非常重要。
本文将讨论压疮的护理问题，并提出相关的护理措施。
压疮的护理问题1. 压力分布问题压疮通常发生在身体上长时间承受持续压力的部位，如躯干、臀部和下肢。
由于长时间的压力作用，血液循环受到阻碍，导致组织缺氧和坏死。
因此，如何减少压力的分布成为护理中的重要问题。
2. 预防感染问题压疮形成后，容易受到细菌和其他病原体的感染。
感染会进一步加重组织的损伤，并延长伤口的愈合时间。
因此，护理人员需要采取相应的措施来预防压疮感染。
3. 疼痛管理问题压疮通常伴随着疼痛，这对患者的舒适和伤口愈合都会造成影响。
护理人员需要了解并掌握相应的疼痛管理技巧，以减轻患者的疼痛感受。
4. 心理问题压疮不仅影响患者的身体健康，还对其心理造成不小的冲击。
患者可能会出现自卑感、抑郁和焦虑等心理问题。
护理人员需要提供心理支持和关怀，帮助患者缓解这些负面情绪。
压疮的护理措施1. 压力分布的护理措施为了减少皮肤上的压力，护理人员可以采取以下措施： - 保持患者的身体干燥和清洁，防止污染和感染。
- 定期改变患者的体位，避免长时间的压力作用于同一部位。
- 使用合适的床垫或坐垫，以减少对脆弱皮肤的摩擦和压力。
2. 预防感染的护理措施为了预防压疮感染，护理人员需要： - 定期更换伤口敷料，并保持伤口的清洁和干燥。
- 使用无菌技术进行伤口处理，避免细菌和其他病原体的侵入。
- 观察伤口的变化，如发红、肿胀或渗液增多等，及时报告医生。
3. 疼痛管理的护理措施为了减轻患者的疼痛感受，护理人员可以： - 使用安全和适当的止痛药物，遵循医嘱和剂量。
- 提供合适的姿势辅助和移动技巧，减少对伤口的刺激。
4. 心理支持的护理措施为了帮助患者缓解心理问题，护理人员可以： - 建立良好的沟通和倾听技巧，让患者有机会表达自己的情感和需求。
压疮的护理体会和小结
压疮的护理体会和小结压疮，也被称为褥疮或床疮，是一种由于持续压力导致皮肤和组织损伤的情况。
对于长期卧床或坐轮椅的患者来说，压疮是一个常见且容易被忽视的健康问题。
因此，正确的护理对于预防和治疗压疮至关重要。
在我多年的护理工作中，我深刻体会到了护理压疮的重要性。
首先，要定期检查患者的皮肤情况，特别是易受压力的部位，如脊椎、骨头突出的部位等。
一旦发现红肿、破溃或溃疡等症状，要及时采取措施，避免病情恶化。
保持皮肤清洁和干燥也是预防压疮的关键。
患者的皮肤应经常清洁，尤其是排泄物容易滋生细菌，应及时清洁更换。
同时，保持皮肤干燥也很重要，湿润的皮肤更容易受到损害。
可以使用吸湿性好的护理垫或换洗床单来保持皮肤干燥。
合理的营养和补充水分也对预防和治疗压疮有很大帮助。
蛋白质、维生素和矿物质是皮肤修复和再生所必需的营养物质，患者应保证摄入足够的营养。
最重要的是，定期翻身和换位，减轻患者身体的压力，是预防压疮的有效方法。
长时间处于同一姿势会导致局部血液循环不畅，加重皮肤受压情况。
因此，护理人员应定期帮助患者翻身，改变体位，减少压力集中的部位，避免压疮的发生。
正确使用护理辅助器具也是预防压疮的重要措施。
床垫、坐垫、护理垫等辅助器具可以有效分散压力，减少对皮肤的损害。
在选择和使用护理辅助器具时，要根据患者的具体情况和需求，选择合适的产品，确保其有效性和舒适性。
总的来说，护理压疮不仅需要技术和经验，更需要细心和耐心。
护理人员应对患者的皮肤情况保持高度警惕，及时发现问题并采取有效措施。
同时，与患者和家属建立良好的沟通和信任关系，共同努力，预防和治疗压疮，为患者提供更好的护理服务。
希望通过我们的努力，可以减少压疮的发生，提高患者的生活质量。
压疮的护理
压疮的护理目的(1)促进血液循环,预防压疮.(2)观察病情,满足生理需要.评估(1)病人的病情,是否有意识障碍,有无感觉障碍或功能障碍,如瘫痪,外伤,疼痛或重度心理障碍等.(2)病人是否使用石膏,夹板,绷带等束缚活动的治疗措施.(3)病人的年龄,体重及营养状况.(4)病人及亲属对压疮的知识水平及心理状态.计划(1)预期目标1病人感觉舒适,活动增加.2病人皮肤完整性良好,原有皮肤损害好转或痊愈.3家属和病人明确压疮护理的意义,主动配合学会一定预防和护理知识.(2)准备护士:按要求着装,洗手并温暖双手.物品:温水(50-52℃)海棉垫,50%酒精(间接加热至35-40℃),滑石粉,润肤乳液,毛巾,大裕巾.环境:安静,整洁,关闭门窗.病人:助病人取侧卧位,暴露背部受压部位.实施(携物至病床旁,核对,向病人解释操作目的,方法.(2)询问二便.(3)关门窗(4)松开床头,床尾支架.(5)助病人俯卧或侧卧,侧卧时背向护士(翻身时应将病人抬起,避免拖,拉,推,翻身侧卧后应根据病人身体情况,需要时可先用枕支托于胸前及膝部,以保持体位稳定,舒适)(6)暴露受压部位(要注意保暖,以免病人受凉).检查受压部位循环情况.(7)将大裕巾一半铺于病人身下,一半盖于病人上半身.(8)用湿热毛巾擦净全背皮肤,双手掌心蘸适量乳液或50%酒精涂于背部,行全背按摩3-5min(两手蘸润肤乳液或50%酒精,先从病人骶部上方开始,沿脊柱两侧边缘向上按摩至肩部,以环行动作按摩,按摩后轻轻滑至腰部,骶尾部,如此有节奏地反复数次,再用拇指指腹蘸50%酒精由骶尾部开始沿脊柱按摩至第七颈椎处,每次3-5分钟,力量能足够地刺激肌肉组织). (9)对受压处局部按摩(对受压部位用手掌大小鱼际蘸少许酒精后紧贴皮肤,行环行动作按摩,压力要均匀,每次3-5分钟,注意皮肤如已有轻度压伤者,不可在受压处按摩,以防加重损伤.局部按摩也可采用电动按摩器,根据不同部位,选用适量按摩头紧帖皮肤进行局部按摩),并随时询问和观察人的反应.(10)大裕巾擦净背部,观察受压处局部皮肤情况,撒滑石粉,撤去大裕巾.(11)协助病人穿好衣服,帮助病人恢复舒适体位,根据情况采用适当的支垫方法支持体位.(12)整理床单位,清理用物,洗手,记录(翻身,皮肤受压及护理情况.(13)适时进行健康教育.评价(1)皮肤清洁,卫生,无损伤,体位舒适.(2)病人和家属能说出预防压疮的意义和方法,配合操作.注意事项(1)注意保暖,关闭门窗.(2)不在早期压疮处按摩和加压.(3)合理使用各种支垫,放置在适合位置.(4)操作时应注意节时省力.(5)翻身时避免拖,拉,推.病人卧位评估(1)病人的诊断,意识状态,皮肤受压情况,肢体活动度,有无手术伤口,疼痛等,实施具体卧位的原因.(2)病人对所取卧位的承受能力,心理反应及合作程度.。
压疮护理操作要点
压疮护理操作要点压疮护理的操作要点主要包括以下几个方面：1.保持皮肤清洁：压疮患者的皮肤清洁非常重要，可以防止继发性感染。
在清洁过程中，要注意避免使用刺激性的清洁剂和热水，以免加重皮肤损伤。
清洁后，可以用柔软的毛巾轻轻拍干患处，并使用吸湿性好的护垫或纱布进行保护。
2.定期翻身拍背：定期翻身拍背有助于改善血液循环，减轻局部组织的压力，预防压疮的发生。
一般建议每2小时翻身一次，并根据具体情况进行调整。
在翻身过程中，要注意避免拖、拉、扯、拽等动作，以免损伤皮肤。
3.使用适当的敷料：根据压疮的严重程度和伤口状况，可以选择适当的敷料进行治疗。
常用的敷料包括水胶体敷料、泡沫敷料、硅胶敷料等，这些敷料能够保持伤口湿润环境，促进伤口愈合。
同时，要注意观察敷料的吸收情况，及时更换。
4.用药治疗：对于压疮较严重的情况，可以外用抗菌药膏、修复药膏等进行治疗。
这些药物能够起到杀菌、消炎、促进愈合的作用。
在使用药物前，要咨询医生的建议，并按照医生的指示正确使用药物。
5.饮食调理：压疮患者的饮食调理也非常重要。
要保证患者摄入足够的营养，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以促进伤口的愈合。
同时，要注意避免摄入过多的刺激性食物和饮料，以免加重病情。
6.其他注意事项：在护理压疮患者时，还要注意保持床单被服清洁、平整、无皱褶、无渣屑。
协助患者翻身、更换床单衣服时，需将患者抬离床面，避免发生拖、拉、推等现象。
患者取半卧位时，注意防止身体下滑，可在患者大腿下垫软枕。
同时，还要注意增加患者的活动量，根据患者的情况适当增加活动量，促进血液循环，加速伤口的愈合。
总之，压疮护理是一项需要细心和耐心的护理工作。
在护理过程中，要遵循以上操作要点，保持皮肤清洁、定期翻身拍背、使用适当的敷料和药物进行治疗、注意饮食调理和其他注意事项等。
这样可以有效地预防和治疗压疮，促进患者的康复。
护理部关于压疮防治的管理规范
护理部关于压疮防治的管理规范标题：护理部关于压疮防治的管理规范引言概述：压疮是一种常见的医院感染，给患者带来痛苦和并发症。
为了有效预防和控制压疮的发生，护理部门制定了一系列管理规范，以提高护理质量和患者安全。
一、压疮的定义和分类1.1 压疮的定义：压疮是因持续压迫皮肤和软组织，导致局部组织缺血、缺氧、坏死和溃疡形成的损伤。
1.2 压疮的分类：根据损伤程度和深度，压疮可分为四期，从轻到重依次为一期、二期、三期和四期。
二、压疮防治的措施2.1 皮肤评估：对每位患者进行全面皮肤评估，特别是卧床患者和高危人群，定期检查皮肤情况。
2.2 压疮风险评估：根据患者的病情、体位、营养状况等因素，进行压疮风险评估，制定个性化的预防方案。
2.3 有效翻身：对于长时间卧床的患者，要定时进行翻身，保持皮肤的血液循环和通气，减少压力。
三、压疮的护理措施3.1 保持皮肤清洁：定期为患者清洁皮肤，保持干燥清爽，避免湿疹和皮肤感染。
3.2 使用护理垫：对于需要长时间卧床的患者，可以使用特殊的护理垫，减轻皮肤受压力的程度。
3.3 合理营养：给予患者充足的蛋白质和维生素，促进伤口愈合和皮肤健康。
四、压疮的处理和护理4.1 压疮处理：根据不同期别的压疮，采取相应的处理措施，如清创、敷药、手术等。
4.2 伤口护理：定期更换敷料，保持伤口清洁、干燥，避免感染和二次损伤。
4.3 心理护理：对于患者的心理健康同样重要，护理人员要给予关心和支持，帮助患者积极面对治疗过程。
五、压疮的评估和记录5.1 压疮评估：定期对患者的压疮情况进行评估，记录伤口大小、深度、愈合情况等。
5.2 压疮记录：建立患者的压疮档案，详细记录每次评估和处理的情况，为医疗决策提供依据。
5.3 报告和交流：及时向医生和其他护理人员报告患者的压疮情况，进行交流和讨论，共同制定更有效的护理方案。
结论：护理部门关于压疮防治的管理规范，是为了提高患者护理质量和安全水平，减少压疮的发生和并发症。
简述压疮的护理措施
简述压疮的护理措施1. 引言压疮是在身体各个部位由于持久的压迫以及皮肤摩擦而引起的局部性皮肤和组织损伤。
压疮的护理是非常重要的，早期的预防和处理可以降低发生压疮的风险，同时减轻病人的疼痛和不适感。
本文将简要介绍压疮的护理措施。
2. 压疮的护理措施压疮的护理措施主要包括以下几个方面：2.1 皮肤护理保持皮肤的干燥和清洁是预防和处理压疮的首要任务。
护理人员应定期检查病人的皮肤状况，特别关注易受压迫的部位。
在清洁皮肤时应使用温水和中性洗液轻柔地清洗，避免使用刺激性的清洁剂和过热的水。
清洁后应用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免摩擦和用力擦拭。
对于有发生压疮的风险的病人，可以使用特殊的保护性乳液或霜来保护皮肤。
2.2 压力分散压力分散是减少局部压力的重要措施，可以通过以下方法实现：•翻身和移动：对于长期卧床的病人，应定期进行翻身和移动，以减少持续施加在同一部位的压力。
一般建议每2小时翻身一次，可以借助特殊的支撑器具或床垫来辅助。
•垫高：对于压力较大的部位，如骨块突出的部位，可以使用垫高的方法来减轻压力。
可以使用特殊的垫高器具或枕头来提高相应的部位，以实现压力分散。
2.3 营养支持良好的营养状态是预防和治疗压疮的重要因素之一。
病人的饮食应富含高蛋白、高维生素和高矿物质的食物，以促进组织的修复和再生。
此外，病人应保持充足的水分摄入，以维持皮肤的水分平衡。
2.4 使用辅助器具使用适当的辅助器具可以提供压力分散和支撑，减轻压疮的风险。
常见的辅助器具包括压力分散床垫、静脉回流翻身护理床等。
护理人员应根据病人的具体情况选择适当的辅助器具，并正确使用。
2.5 病因治疗对于已经形成的压疮，除了进行局部护理外，还应针对病因进行治疗。
例如，如果压疮与感染有关，可以给予适当的抗生素治疗；如果与营养不良有关，可以加强营养支持等。
病因治疗可以有效地促进伤口的愈合和预防压疮的恶化。
3. 结论压疮的护理是非常重要的，正确的护理措施可以降低发生压疮的风险，减轻病人的疼痛和不适感。
压疮护理规范及护理措施
压疮护理规范及护理措施压疮是由于长时间处于不适当的压迫或摩擦下，导致软组织缺血坏死的慢性创伤。
它是长期卧床或行动不便的患者常见的并发症之一、为了预防和治疗压疮，护理人员需要遵循一些规范和护理措施。
一、压疮护理规范1.评估患者风险。
在患者入院后，护理人员应针对每位患者进行压疮风险评估，包括患者的疾病情况、营养状况、体重、活动能力、年龄等因素，以确定其是否处于压疮高危状态。
2.建立完整的压疮护理记录。
护理人员应详细记录患者的压力分布、皮肤状况、护理措施和疗效，以便针对性地调整护理计划。
3.定期皮肤评估。
护理人员需要进行定期的皮肤评估，包括患者的皮肤颜色、湿度、硬度、温度、感觉等，以便及时发现皮肤问题。
4.定期翻身。
对于长期卧床的患者，护理人员应定期翻身，减少患者部分身体长时间处于压力之下的时间。
5.保持皮肤清洁干燥。
护理人员应保持患者的皮肤清洁干燥，避免皮肤潮湿，以减少感染的发生。
6.使用合适的支撑装置。
对于有高压力区域的患者，护理人员可以使用特殊的支撑装置，如气垫床、波形床垫等，以减少对皮肤的压迫和摩擦。
7.给予营养支持。
护理人员应关注患者的营养状况，并在需要时给予营养支持，维持正常的皮肤健康。
二、压疮护理措施1.注意体位调整。
定期改变患者的体位，如左侧卧、右侧卧、坐位或半卧位等，以减少长时间压迫同一部位的风险。
2.定期翻身。
根据患者的需要，护理人员应定期进行翻身，一般建议每2小时翻身一次。
同时，要注意翻身的技巧，以防止摩擦和损伤。
3.保持皮肤清洁干燥。
洗澡时使用温水和温和的洗涤剂，轻柔清洁皮肤，避免用力摩擦皮肤。
洗澡后应彻底擦干皮肤，特别是皱褶部位和难以清洁干燥的区域。
4.使用特殊的垫料或床垫。
对于长时间卧床的患者，可以使用特殊的垫料或床垫来减少压力分散，提供支撑和保护。
5.缓解压力。
在患者接受手术或麻醉后，护理人员应特别注意避免手术部位或麻醉部位长时间受压。
6.观察皮肤变化。
护理人员需要定期观察患者的皮肤变化，发现红肿、湿疹、破溃等异常情况及时采取措施。
压疮护理目标
压疮护理目标压疮是长期卧床或坐位不动的人常见的皮肤损伤问题，也是危及患者生命安全的一种医疗问题。
为了预防和治疗压疮，护理目标应该建立在以下几个方面：预防压力、保持皮肤健康、促进康复和提高生活质量。
首先，预防压力是预防压疮的关键。
目标是通过减少和分散压力，以避免皮肤组织损伤。
护理人员应确保病人经常改变体位，保持活动，避免长时间保持同一体位。
可以使用特殊的床垫、座垫或护具来提供支撑和减轻压力。
此外，护理人员还可以使用翻身帮助患者改变体位，减少对皮肤的压力。
其次，保持皮肤健康也是压疮护理的重要目标。
护理人员应检查患者的皮肤，特别是易受压力的部位，如脊柱、臀部、骨盆和脚跟。
任何皮肤损伤、红肿或溃疡都应立即处理，以避免发展为压疮。
保持皮肤清洁和干燥，使用适当的保湿剂和皮肤品也是保持皮肤健康的重要措施。
第三，促进康复是治疗压疮的主要目标之一。
压疮的治疗包括清洁和治疗创面、提供适当的伤口愈合环境、预防感染等。
护理人员应定期检查和清洁压疮，并根据医嘱进行适当的护理处理。
应使用适当的敷料，如薄膜敷料、凝胶敷料或透明敷料，以促进伤口的愈合。
一些压疮可以采用负压敷料治疗，加速愈合过程。
同时，护理人员还应提供足够的饮食和水分，以帮助患者获得足够的营养和水分，促进伤口的愈合。
最后，提高生活质量是压疮护理的终极目标。
患者在患有压疮的情况下可能会感到疼痛、不适和焦虑。
护理人员应提供足够的疼痛管理和心理支持，以帮助患者减轻疼痛和焦虑。
同时，提供足够的活动和康复训练，以恢复患者的功能，并提高其生活质量。
护理人员还应提供足够的教育，帮助患者和家属了解压疮的预防和治疗方法，并培养良好的护理意识，以避免再次出现压疮。
综上所述，压疮护理的目标包括预防压力、保持皮肤健康、促进康复和提高生活质量。
护理人员应通过减少压力、保持皮肤清洁和健康、提供适当的伤口护理、提供疼痛管理和心理支持等手段，来达到这些目标，最大限度地预防和治疗压疮，提高患者的生活质量。
压疮的护理措施
压疮的护理措施患者出现压疮的情况，会因为失去皮肤的保护屏障很容易出现感染的情况，所以压疮的护理首先要注意局部的清洁卫生，可以经常用碘伏进行局部的消毒，也可以在医生指导下外涂-素创芙清褥疮生肌膏-，促进恢复。
其次，对于压疮的护理，最重要的是要注意经常翻身。
患者长时间一个姿势不动，就会导致局部组织受压而出现症状加重的情况，所以要经常翻身或者做局部的按摩，促进血液循环。
压疮的护理措施1、加强基础护理：保持床位平整、清洁、干燥，保持病员皮肤清洁，做到勤擦洗、勤更换，勤翻身、勤按摩，勤检查，保持病房温度、湿度适宜。
避免尿液、潮湿刺激，指导患者正确使用便盆，避免生拉硬拽。
2、采取有效预防措施：对长期卧床患者，用气垫床，并制作1m×1m糜子垫，糜子性味甘，平，微寒，无毒。
不用加工，洗干净晾干装入棉布中即可，放于气垫床之上，置于患者的受压部位，可有效预防压疮发生。
3、加强护理人员责任心：有效指导患者及陪护人员增强主观能动性，加强健康宣教，做到与患者主动配合，给予患者高蛋白、高维生素饮食，以增强其抵抗力和组织的修复能力。
4、高危人群护理：对女性消瘦患者、免疫功能低下等高危人群，好发部位重点检查，重点指导，严格交接班制度。
5、采取有效的治疗护理措施：对压疮及时除去病因，增加翻身次数，防止局部继续受压、防受潮，用生理盐水冲洗创面后，用-素创芙清褥疮生肌膏-敷创面再加纱布覆盖包扎，每天1～2次。
压疮的预防控制1、避免局部组织长期受压（1）常换体位：每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推等动作。
（2）保护骨隆突处和支持身体空隙处：垫软枕/海绵垫/气垫等，必要时可用支被架抬高被毯。
（3）使用石膏、夹板、绷带：衬垫平整、松紧适度，仔细观察。
2、避免局部理化因素的刺激（1）皮肤干燥，不直接卧于橡胶单上。
（2）床单、被褥清洁、平整、干燥、无碎屑。
（3）便器无破损，使用正确。
3、促进局部血液循环（1）全背按摩：50%乙醇1）由骶尾部开始，沿脊柱旁向上按摩，至肩部后环形向下至尾骨止；2）由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处。
压疮的评估与护理
压疮的评估与护理引言概述：压疮是指因长时间持续受压而引起的皮肤和组织损伤。
它常发生在长期卧床、坐位不动的患者身上，给患者带来严重的痛苦和并发症。
因此，对压疮的评估与护理非常重要。
本文将从五个方面详细介绍压疮的评估与护理。
一、压疮的定义与分类1.1 压疮的定义：压疮是指因持续受压导致皮肤和组织受损的疾病，通常发生在骨凸起部位，如坐骨、踝骨等。
1.2 压疮的分类：根据压疮的严重程度，可将其分为四个级别。
分别是：一级压疮（表皮损伤）、二级压疮（真皮损伤）、三级压疮（皮下组织损伤）和四级压疮（深部组织损伤）。
二、压疮的评估2.1 皮肤评估：仔细观察患者的皮肤，检查是否有红肿、破溃、疼痛等症状，评估压疮的严重程度。
2.2 压力评估：通过评估患者的卧床或坐位时间、体重、活动能力等因素，判断患者是否处于高风险状态。
2.3 组织评估：利用皮肤组织测量工具，测量患者的皮肤厚度、弹性和湿度，评估组织的健康状态。
三、压疮的预防与护理3.1 保持皮肤清洁：定期为患者清洗皮肤，保持皮肤干燥清洁，避免细菌感染。
3.2 适当转换体位：定期帮助患者翻身或改变坐位姿势，减轻持续受压的部位。
3.3 使用辅助工具：为患者提供合适的床垫、靠垫等辅助工具，减少压力和摩擦。
四、压疮的治疗4.1 局部护理：根据压疮的严重程度，选择合适的局部护理方法，如清洗伤口、敷药等。
4.2 营养支持：通过合理的饮食调配，增加患者的蛋白质和维生素摄入，促进伤口愈合。
4.3 康复训练：针对患者的压疮部位，进行适当的康复训练，提高患者的活动能力和自理能力。
五、压疮的监测与评估5.1 定期复查：定期观察患者的压疮情况，评估治疗效果，并及时调整护理方案。
5.2 交流与沟通：与患者及其家属进行沟通，了解患者的疼痛程度、生活习惯等，为患者提供个性化的护理。
5.3 护理记录：详细记录患者的压疮情况、护理措施和效果，为医疗团队提供参考。
结论：压疮的评估与护理对于预防和治疗压疮至关重要。
压疮的护理目标
压疮的护理目标压疮是指因体位不良、长时间压迫某一部位，导致局部皮肤组织缺血、坏死产生的溃疡。
压疮是一种常见且严重的并发症，严重程度从一至四级进行分级，治疗和护理压疮的目标是减少疼痛，促进伤口愈合，预防和控制感染，防止并发症的发生。
以下是护理压疮的目标：1.深入观察与评估：护理人员需对患者的压疮进行深入观察与评估。
观察与评估压疮的部位、大小、深度、边缘情况和愈合进程等。
评估患者的疼痛程度、个人卫生状况、营养状况、血液循环情况等。
2.疼痛管理：在护理中，需要定期评估和控制患者的疼痛。
采用药物缓解疼痛，如镇痛药物等，不仅可以减轻患者的疼痛感，还能减少其他并发症的发生。
3.压疮伤口的治疗：护理人员需根据压疮的情况制定相应的伤口处理计划。
保持伤口的清洁和湿润，使用适当的敷料来促进伤口的愈合和恢复。
这些敷料有助于保持伤口的湿润环境，减少细菌感染的风险。
4.预防并控制感染：护理人员需要定期检查压疮伤口，观察是否有感染和褥疮周围皮肤的破损。
及时发现并处理感染，防止感染的扩散。
保持压疮周围皮肤的干燥和清洁，防止细菌滋生。
5.减轻压力：护理人员需要帮助患者改变体位，减轻对压疮区域的压力。
通过定期翻身，改变患者的体位，减少对压疮区域的压力，促进伤口的愈合和恢复。
6.教育患者和家属：护理人员需要向患者和家属提供相关的护理知识和技巧。
包括如何正确翻身，体位的选择，个人卫生的重要性等。
教育患者和家属关于预防压疮的方法和注意事项，以及压疮护理中的自我管理。
7.营养支持：营养不良是压疮发生和恢复的重要因素之一。
护理人员需评估患者的营养状况，并提供适当的营养支持，如补充蛋白质、维生素、矿物质等，以促进伤口的愈合和恢复。
8.心理支持：压疮对患者的心理产生一定的负面影响，如焦虑、抑郁等。
护理人员需要提供心理支持和安慰，帮助患者调整心态，积极面对治疗和康复过程。
通过以上目标的实施，可以有效地促进压疮的治愈和预防压疮的发生。
护理人员在工作中应根据压疮的不同阶段和患者的特点进行综合护理，以提供更好的护理服务。
压疮的预防与护理_
压疮的预防与护理_引言概述：压疮，又称褥疮或者床疮，是指因长期压迫皮肤而导致的皮肤组织损伤。
压疮的预防与护理是重要的护理工作之一，特别对于长期卧床、行动不便的患者来说更加重要。
本文将从预防压疮的重要性、预防措施、压疮的分类与分级、压疮的护理和治疗等方面进行详细介绍。
一、预防压疮的重要性：1.1 压疮对患者的危害：压疮会给患者带来疼痛、感染、延迟愈合等问题，严重时甚至会导致坏疽和感染性休克。
1.2 预防压疮的经济成本：治疗压疮需要耗费大量的医疗资源和金钱，预防压疮不仅可以减少医疗费用，还可以提高患者的生活质量。
1.3 预防压疮的人道主义：作为护理人员，我们应该尽最大努力避免患者遭受压疮的痛苦，尊重患者的尊严和权利。
二、预防压疮的措施：2.1 定期翻身：长期卧床的患者应该每2小时摆布翻身一次，以减少局部压力。
2.2 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤的清洁和干燥可以减少细菌滋生，预防感染。
2.3 使用合适的床垫：选择合适的床垫可以减少对皮肤的压迫，减少压疮的发生率。
三、压疮的分类与分级：3.1 压疮的分类：根据压疮的发生部位和原因，可以将压疮分为压力性压疮、磨擦性压疮、剪切性压疮等。
3.2 压疮的分级：根据压疮的深度和组织受损程度，可以将压疮分为四个分级，从I级到IV级。
四、压疮的护理：4.1 保持皮肤清洁：定期清洁皮肤，保持皮肤干燥，避免皮肤潮湿。
4.2 使用合适的护理用品：选择合适的护理用品，如软垫、气垫、护理垫等，减少对皮肤的磨擦和压力。
4.3 定期检查压疮：定期检查患者的皮肤状况，及时发现和处理压疮。
五、压疮的治疗：5.1 局部护理：根据压疮的分级和情况，进行局部清洁、换药、保湿等护理措施。
5.2 营养支持：保证患者的营养充足，增加蛋白质和维生素的摄入，有利于伤口愈合。
5.3 心理护理：赋予患者情绪上的支持和鼓励，匡助患者积极面对治疗过程。
结语：通过预防措施、分类与分级、护理和治疗等方面的详细介绍，我们可以更好地了解压疮的预防和护理工作，提高患者的生活质量，减少医疗资源的浪费，为患者提供更好的护理服务。
压疮病人的护理范文
压疮病人的护理范文压疮是指由于体位不当或者睡眠时间过长而引起的皮肤血液循环障碍及组织缺氧，最终导致皮肤和组织坏死的疾病。
对于压疮病人的护理，有以下几个方面需要注意。
一、卧位护理：1.帮助病人改变体位：帮助病人改变卧位，尽量避免长时间保持一个姿势，特别是长时间压迫同一部位的姿势。
2.使用合适的床垫：使用专业的减压床垫，如气囊床垫、乳胶床垫等，以减少对身体的压力。
3.定时翻身：按病人的身体状况和医嘱要求，定时为病人翻身，通常每2-3小时翻身一次，以避免身体一些部位长时间受压。
二、皮肤护理：1.保持皮肤干燥清洁：定期给病人洗澡，清洁皮肤，保持皮肤的干燥和清洁，以减少细菌感染的风险。
2.保持皮肤滋润：使用适当的润肤露或保湿霜为病人按摩皮肤，保持皮肤的滋润和弹性。
3.避免摩擦和剪切：在搬运、翻身或更换床单时，要注意避免皮肤出现摩擦和剪切的情况。
三、营养护理：1.提供营养均衡的饮食：给予病人营养均衡的饮食，包括高蛋白、高维生素和高矿物质的食物，以促进皮肤和组织的修复。
2.补充足够的水分：确保病人足够的饮水，保持身体的水分平衡，促进血液循环。
3.配合药物治疗：根据医嘱给予病人喂药，如使用抗生素、抗感染药物等，以避免继发感染的发生。
四、教育和心理护理：1.给予病人及其家属相关知识的宣教：向病人及家属详细解释压疮的原因、预防措施、护理方法等，使其了解疾病的产生和发展。
2.提供心理支持：了解病人的心理需求，给予积极的心理支持，避免病人出现抑郁和焦虑等心理问题。
3.建立良好的护理沟通：与病人建立良好的护理沟通，关心病人的需求和意见，并及时调整护理计划。
总之，对于压疮病人的护理需要综合考虑患者的体位、皮肤护理、营养护理和心理护理等各个方面，以达到预防和减少压疮发生的目的。
压疮的评估与护理
压疮的评估与护理压疮是指由于长时间压迫或摩擦导致皮肤和组织缺血、坏死的损伤。
它常见于长期卧床、坐位或行动不便的患者，如老年人、残疾人、手术后患者等。
压疮的发生给患者带来痛苦，同时也增加了医疗资源的消耗。
因此，对于压疮的评估与护理非常重要。
一、压疮的评估1. 皮肤评估：仔细观察患者身体各部位的皮肤情况，包括颜色、温度、湿度、完整性等。
压疮常见于骨突突出的部位，如骶骨、坐骨、肩胛骨等。
2. 压疮分级：根据艾格尔压疮分级系统，将压疮分为四个级别。
一级为最轻微的压疮，四级为最严重的压疮，涉及深层组织。
3. 压力分布评估：使用压力分布仪等设备，测量患者身体各部位的压力分布情况。
这有助于确定哪些部位易受压力过大的影响。
4. 疼痛评估：询问患者是否有疼痛感觉，评估疼痛的程度和性质。
疼痛是压疮患者常见的症状之一。
5. 全身评估：评估患者的整体健康状况，包括营养状况、慢性疾病、体重等。
这些因素与压疮的发生和恢复密切相关。
二、压疮的护理1. 保持皮肤清洁：定期给患者进行皮肤清洁，使用温水和中性洗液轻柔清洁皮肤。
避免使用过热的水和刺激性的洗涤剂。
2. 保持皮肤湿润：使用保湿剂或润肤霜，帮助保持皮肤的湿润，减少皮肤干燥和龟裂的发生。
3. 缓解压力：定期翻身和更换体位，减少长时间压迫同一部位。
使用特殊的床垫或座垫，分散压力，减少皮肤摩擦。
4. 营养支持：确保患者获得足够的营养，包括蛋白质、维生素和矿物质。
营养不良会影响皮肤的修复和再生能力。
5. 控制湿度：保持患者周围环境的湿度适宜，避免过度干燥或湿度过高。
过度湿润的环境容易导致皮肤潮湿，增加感染的风险。
6. 教育与指导：向患者及其家属提供压疮预防和护理的相关知识，包括压疮的风险因素、预防措施、自我检查和日常护理等。
7. 感染控制：对于有感染迹象的压疮，及时进行处理，包括清创、使用抗菌药物等。
同时，加强患者的个人卫生和环境清洁，减少感染的机会。
8. 多学科合作：压疮的护理需要多学科的合作，包括医生、护士、营养师、物理治疗师等。
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压疮治疗及敷料的选择
Ⅳ期 深度溃疡期 较第三级更深已达到肌膜、肌肉，甚 至深及骨头。即表皮层、真皮层、皮下组织及筋膜层均受 损，深至肌肉、骨头关节处。
护理目标
创面局部评估
.传统方法
新型方法
创面几乎被100%的黄色及 1.清除焦痂和腐肉 黑色坏死组织覆盖
创面周围皮肤正常
大小：6×6cm
渗出液较多，恶臭味 2.保护暴露的骨骼、肌腱或肌肉
12 November 2016
皮肤的结构和功能
人体最大的器官。 占体重的16%，约4-5公斤。 全身皮肤面积约有7600cm2。 容纳了人体约1/3的循环血液和约1/4的水份。 pH值为4.5~5.5，是弱酸性。 厚度：0.04mm(眼睑部)到1.6mm(手掌/脚掌)。
12 November 2016
Ⅰ期 淤血红润期 皮肤完整没有破损，有持续不退的红 斑印、超过三十分钟不消退。若以指压红斑印移开时，红 斑印不会消退。 创面局部评估 传统方法 新型敷料
护理目标 1.保护
皮肤完整没有破损，有持续不退的
2.促进血运
红斑印、超过三十分钟不消退。若 以指压红斑印移开时，红斑印不会 消退
透明 贴
12 November 2016
12 November 2016
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Stage 3
全皮层缺损。可见皮下 脂肪，但没有骨骼、肌腱或 肌肉暴露；有腐肉，但未涉 及深部组织。可有潜行和窦 道。鼻梁、耳、枕部和踝部 没有皮下组织，因此III期溃疡 较为表浅。而一些肥胖的部 位会非常深。
12 November 2016
16
Stage 4:
12 November 2016
24
伤口测量
脚 头
12 November 2016
25
使用测量工具或参照物
康惠尔伤口尺
棉棒
换药器械
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伤口评分
面积 疼痛 气味 患者营养等情况
12 November 2016
伤口的记录
12 November 2016
12 November 2016
翻身是必须的，使用各种器具和敷料都不能替代翻身！ 伤口部位的减压对于愈合非常重要，尽量避免伤口部位受压！ 12 November 2016
各期压疮的处理原则
Ⅰ级压疮：
解除局部作用力、改善均不血运、去除危险因素、避
免压疮进展
Ⅱ级压疮：
防止水泡破裂，保护创面，预防感染
Ⅲ级压疮：
湿润或者干燥脱水 坏死组织量与肉芽组织的生长情况 渗出物的特点与多少
局部温度
异物
环境异物，如灰尘 敷料纤维或手术缝线
局部感染体征 创面周围皮肤状况 创面的解剖部位
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20
伤口局部评估
周围皮肤:
颜色
弹性 硬化 水肿 完整性 浸润 皮炎,糜烂
皮肤的结构
表皮层 真皮层
皮下脂肪层 下层为筋膜、 肌肉组织及 骨头
12 November 2016
皮肤的功能
保护功能 感觉功能 分泌汗液,体温调节的功能 助维生素D形成的功能 维持身体形象
12 November 2016
主要内容
皮肤护理的重要性 皮肤的结构及功能 压疮的分期 压疮的评估 压疮治疗及敷料的选择 压疮的护理管理
13
Stage 1:
局部皮肤完整，有指压 不变白的红肿。与周围组织 比，可能有疼痛、硬结、松 软、热或凉等表现。肤色较 深者不易判断，可归为高危 人群。
12 November 2016
14
Stage 2
真皮层部分缺损，表现 为有光泽或干的浅表、开放 的溃疡，伤口床呈粉红色， 没有腐肉或瘀肿（瘀肿显示 可疑深部软组织损伤）。也 可表现为一个完整或破溃的 水疱。
M
E
= Moisture Balance
= Edge of Wound
（By 2002 WCET meeting）
湿润平衡
伤口边缘
12 November 2016
12 November 2016
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伤口敷料的发展
传统敷料 Traditiona l Dressings
纱布 人工合成
现代敷料 Advanced Dressings
保持局部清洁，促进湿性愈合
Ⅳ级压疮：
清洁创面，去除坏死组织、促进肉芽组织生长
12 November 2016
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全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动 护理技术项目考核要点
五十、压疮的预防及护理 6.压疮护理： (1)淤血红润期：防止局部继续受压；增加翻身次数；局部皮 肤用透明贴或者减压贴保护。 (2)炎症浸润期：水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）覆盖；有水 泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体；避 免局部继续受压；促进上皮组织修复。 (3)溃疡期：有针对性地选择各种治疗护理措施，定时换药， 清除坏死组织，增加营养摄入，促进创面愈合。
Coloplast Academy--Wound Management
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TIME 原则
The (TIME) acronym outlines the framework principles 字母缩写理解伤口管理原则的框架： T = Tissue management 软组织的处理（清创） 控制感 I = Infection or inflammation control 染或炎症
压疮治疗及护理
12 November 2016
主要内容
皮肤护理的重要性 皮肤的结构及功能 压疮的分期 压疮的评估 压疮治疗及敷料的选择 压疮的护理管理
12 November 2016
皮肤护理的重要性
医院基础护理质量的标志 患者安全管理的要求
2008年患者安全管理十大目标： 目标八：防范与减少患者压疮发生。 1.认真实施有效的压疮防范制度与措施。 2.落实压疮诊疗与护理规范实施措施。
12 November 2016
Coloplast Academy----Wound Care
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压疮的治疗原则
创面局部处理 改善局部血液供应状态，减压； 选择合适的敷料（湿润的闭合性的环境，缓解组织受压情况） 全身支持治疗 J 潜在性疾病的治疗 J 营养的补充 J 抗感染措施 外科手术治疗 手术清创 手术植皮或者皮瓣
12 November 2016
4
全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动 护理技术项目考核要点
五十、压疮的预防及护理 6.压疮护理： (1)淤血红润期：防止局部继续受压；增加翻身次数；局部皮 肤用透明贴或者减压贴保护。 (2)炎症浸润期：水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）覆盖；有水 泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体；避 免局部继续受压；促进上皮组织修复。 (3)溃疡期：有针对性地选择各种治疗护理措施，定时换药， 清除坏死组织，增加营养摄入，促进创面愈合。
3.减少死腔
4.控制感染
优琐+氯霉素+ 生理盐水清 凡士林纱条+无 洗创面 菌干纱布 清创胶清除 如皮温高、红肿、 坏死组织， 恶臭可做细菌培 渗液吸收贴 养 贴附 银离子敷料 藻酸盐填充 条
12 November 2016
国际压疮分期的发展
12 November 2016
压疮的分期
难以分期的压疮 1 局部皮肤完整； 可出现颜色改变 可有充血的水疱； 组织损伤可能难以检测出 清创后才能准确分期；
12 November 2016
可疑深部组织损伤期
12 November 2016
Coloplast Academy----Wound Care
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(三）正常伤口愈合过程及影响因素
炎症期 修复期 （增生期）
成熟期
伤口收缩与止血 • 清除坏死组织
Œ
Œ
肉芽组织形成 • 上皮化
毛细血管逐渐减少 • 新生纤维组织转型
Œ
12 November 2016
影响伤口愈合的全身性因素
1
2
年龄
营养不良
血液循环系统功能状况 潜在性或原发性疾病 肥胖及吸烟 用药情况、放射治疗、心理状况
3
4 5 6
影响伤口愈合的局部性因素
1
2
不当的处理措施
伤口的温度和湿度
微生物污染 异物 活动
3
4
5
6
血流量和氧张力
手术牵拉
12 November 2016
6
主要内容
皮肤护理的重要性 皮肤的结构及功能 压疮的分期 压疮的评估 压疮治疗及敷料的选择 压疮的护理管理
12 November 2016
氧化锌软膏（渗液多勿用）碘 伏涂抹 云南白药京万红、烫伤膏 氯霉素＋紫草油纱布＋凡士林 12 November 2016 纱条引流渗液
溃疡粉 ＋透明 贴膜
水疱的治疗
处理方案：保护皮肤，避免感染。
12 November 2016
12 November 2016
压疮治疗及敷料的选择
Ⅲ期 浅度溃疡期 皮肤层全部受伤已经深到皮下组织或 脂肪。即表皮层、真皮层及皮下组织均破损，延伸至筋膜 层，有深坑，伤口基部不痛 新型敷 创面局部评估 传统方法 料
12 November 2016
压疮治疗及敷料的选择
Ⅱ期 炎性侵润期 皮肤有水泡或红疹，已经伤到真皮层。 即表皮完全破 损，真皮层部分破损；伤口基部呈潮湿粉 红，会有疼痛感，有时在表皮有水泡形成。
护理目标
创面局 部评估
传统方法
新型敷料
1.保护鸡蛋内膜（只适用于创面面积 小） 2.保护新生上皮组 织