压疮的治疗和护理学习资料
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压疮的治疗及护理措施
压疮的治疗及护理措施引言压疮是一种常见的皮肤损伤，主要发生在长期卧床、缺乏活动的患者身上。
压力长时间作用于皮肤，导致血液供应不足，细胞缺氧，最终引发组织坏死和溃疡形成。
压疮对患者的健康和生活质量造成很大影响，因此及早的治疗和有效的护理是非常重要的。
本文将介绍压疮的治疗方法和护理措施，帮助患者更好地理解和应对压疮问题。
压疮的治疗1. 清洁压疮的治疗首先需要保持创面的清洁。
使用温开水或生理盐水进行冲洗，去除创面上的积脓和坏死组织。
在清洁创面时要注意温度适宜，避免伤害到正常的组织。
清洗后，可以使用适当的抗菌药膏进行涂抹，预防感染。
2. 湿润保持创面的湿润有助于促进愈合。
可以使用湿润敷料，如透明贴膜或者水凝胶敷料，覆盖在创面上。
湿润敷料能够保持创面适宜的湿度，防止创面干燥，促进组织再生。
3. 减压减压是治疗压疮的重要环节。
患者长期卧床或者不能移动的情况下，压疮很容易形成。
因此，要尽量减轻压力，避免皮肤受到进一步损伤。
可以使用特殊的减压床垫或垫坐垫来分散压力，保护患者的皮肤。
4. 营养支持良好的营养状况有助于压疮的治疗和康复。
患者需要摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素，以促进伤口愈合和组织修复。
在日常饮食中应选择富含营养的食物，如鱼类、禽肉、蔬菜和水果等。
5. 药物治疗在压疮治疗中，药物治疗也是非常重要的一种手段。
常用的药物包括抗生素、抗炎药、止痛药等。
具体的用药方案需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
压疮的护理措施1. 皮肤护理压疮患者需要进行常规的皮肤护理。
保持皮肤清洁干燥，每日进行换位，避免长时间单侧卧床造成压力集中。
使用柔软的清洁用品，避免使用过硬或过粗糙的物体擦拭皮肤。
避免剪刀、采血针等尖锐物品接触皮肤，以免划破皮肤。
2. 换位换位是压疮预防和治疗的关键步骤。
长期卧床的患者每隔2小时左右需要进行一次换位，将身体的压力分散到不同的部位，避免长时间对同一部位的压迫。
换位时要避免用力拉拽，应缓慢、平稳地进行。
压疮的治疗与预防ppt课件
对于不能进食的患者，应通过鼻饲、静脉营养等方式提供足够的营养。同时，要 注意保持患者的水分摄入，避免因脱水而加重皮肤损伤。
提高护理水平
提高护理水平也是预防压疮的重要措施之一。护理人员应接受专业的培训，掌握预防压疮的技能和知 识。在护理过程中，应注意观察患者的皮肤状况，及时发现并处理潜在的问题。
护理人员还应与患者及其家属进行充分的沟通，告知预防压疮的重要性，指导其如何进行自我护理和 预防措施。同时，要保持良好的卫生习惯，定期为患者清洁皮肤、更换衣物和床单，保持环境整洁卫 生。
形成原因
01
02
03
04
压力因素
长期卧床、坐轮椅、身体局部 受到持续的压力，导致血液循
环受阻。
营养状况
营养不良、贫血、低蛋白血症 等影响皮肤的健康，降低皮肤
的抵抗力。
皮肤状况
皮肤干燥、弹性差、感觉障碍 等增加压疮的风险。
医疗护理不当
如使用约束具、不适当的床垫 和姿势等。
压疮的危害
疼痛
压疮会导致皮肤破溃， 引起疼痛。
感谢您的观看
改变体位时，应将患者轻轻抬起，避免拖、拉、推等动作， 以免对皮肤造成额外的伤害。同时，要注意调整患者的姿势 ，使其身体各部位都能均匀受力。
使用防压疮的辅助器具
使用防压疮的辅助器具，如气垫床、泡沫垫等，可以减轻 患者身体与床面的接触压力，减少压疮的发生。这些辅助 器具可以在患者身体下方提供额外的支撑，减轻局部压力 ，同时还有助于改善血液循环。
04 压疮的护理与康复
压疮的日常护理
定期翻身
每2小时为患者翻身一次，减轻 局部压力。
保持皮肤清洁
使用温和的清洁产品，避免使 用刺激性强的化学清洁剂。
保持干燥
提高护理水平
提高护理水平也是预防压疮的重要措施之一。护理人员应接受专业的培训，掌握预防压疮的技能和知 识。在护理过程中，应注意观察患者的皮肤状况，及时发现并处理潜在的问题。
护理人员还应与患者及其家属进行充分的沟通，告知预防压疮的重要性，指导其如何进行自我护理和 预防措施。同时，要保持良好的卫生习惯，定期为患者清洁皮肤、更换衣物和床单，保持环境整洁卫 生。
形成原因
01
02
03
04
压力因素
长期卧床、坐轮椅、身体局部 受到持续的压力，导致血液循
环受阻。
营养状况
营养不良、贫血、低蛋白血症 等影响皮肤的健康，降低皮肤
的抵抗力。
皮肤状况
皮肤干燥、弹性差、感觉障碍 等增加压疮的风险。
医疗护理不当
如使用约束具、不适当的床垫 和姿势等。
压疮的危害
疼痛
压疮会导致皮肤破溃， 引起疼痛。
感谢您的观看
改变体位时，应将患者轻轻抬起，避免拖、拉、推等动作， 以免对皮肤造成额外的伤害。同时，要注意调整患者的姿势 ，使其身体各部位都能均匀受力。
使用防压疮的辅助器具
使用防压疮的辅助器具，如气垫床、泡沫垫等，可以减轻 患者身体与床面的接触压力，减少压疮的发生。这些辅助 器具可以在患者身体下方提供额外的支撑，减轻局部压力 ，同时还有助于改善血液循环。
04 压疮的护理与康复
压疮的日常护理
定期翻身
每2小时为患者翻身一次，减轻 局部压力。
保持皮肤清洁
使用温和的清洁产品，避免使 用刺激性强的化学清洁剂。
保持干燥
压疮的治疗及健康教育ppt课件
高频电疗
利用高频电流刺激组织再 生，促进伤口愈合。
手术治疗
清创术
对于严重的压疮，可能需要手术清创，去除坏死组织。
皮瓣移植
对于较大的压疮创面，可能需要采用皮瓣移植的方法进行治疗。
其他疗法
负压吸引
通过负压吸引技术，促进伤口内的分 泌物和坏死组织排出，促进伤口愈合。
生物疗法
利用生物材料、生长因子等促进组织 再生，加速伤口愈合。
压疮护理技能培训
压疮的识别
护理过程中的注意事项
教会患者及家属识别压疮的早期症状， 如皮肤发红、水泡、溃疡等。
强调在护理过程中要保持耐心、细心， 避免过度摩擦和刺激伤口。
压疮的护理方法
介绍如何正确清洁伤口、换药、使用 敷料等护理技巧，以及如何避免伤口 感染和恶化。
压疮患者心理支持
压疮患者的心理问题
保持皮肤清洁
定期为患者清洁皮肤，保持皮肤 干燥，避免汗液、尿液、粪便等
刺激皮肤。
营养支持
为患者提供足够的营养，保证身 体所需能量和营养素的摄入，提
高身体抵抗力。
家庭护理与长期管理
家庭成员培训
对家庭成员进行压疮护理培训，使其掌握正确的 护理技巧和方法。
定期复查
定期到医院复查，评估压疮愈合情况，及时调整 治疗方案。
针对压疮部位周围的肌肉进行力 量训练，以增强肌肉力量，改善
血液循环，促进压疮愈合。
关节活动度训练
对受压部位周围的关节进行活动度 训练，以增加关节灵活性，减轻受 压部位的压迫感。
平衡与协调训练
通过平衡训练和协调性训练，提高 患者的平衡能力，减少因体位改变 而引起的压疮风险。
日常护理
定期翻身
每隔2小时为患者翻身一次，减 轻局部受压，预防压疮发生。
《压疮护理》ppt课件
根据患者身体状况和医生建议，定期改变体位，减轻局部组 织受压时间。
改变体位时，注意动作轻柔，避免拖拽、推搡等动作，防止 皮肤擦伤。
避免局部组织长期受压
使用气垫床、泡沫垫等辅助用具，减 轻局部组织受压。
避免长时间保持同一姿势，定时翻身 、移动身体，防止局部组织长期受压 。
改善全身营养状况
根据医生建议，给予高蛋白、高热量、高维生素等营养支 持，增强患者体质和免疫力。
分类
根据临床表现和严重程度，压疮 可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期 和不可分期。
发生原因
01
02
03
压力因素
长期卧床或局部长时间受 压，导致血液循环不畅。
摩擦力
皮肤与床铺、衣服等表面 摩擦，导致局部皮肤受损 。
剪切力
身体与床铺之间产生的剪 切力，使皮肤和皮下组织 分离。
预防与治疗的重要性
预防
采取有效的预防措施可以减少压疮的 发生率，如定期改变体位、使用气垫 床、软垫等辅助器具、保持皮肤清洁 干燥等。
通过局部加压包扎，可 减轻组织水肿、促进伤
口愈合。
冷敷或热敷
使用冰袋或热水袋进行 冷敷或热敷，可减轻疼
痛、促进血液循环。
按摩
适当的按摩可促进血液 循环、预防肌肉萎缩。
运动疗法
针对患者的具体情况， 制定适当的运动方案， 可促进血液循环、预防
肌肉萎缩。
外科治疗
清创引流
对于严重的压疮伤口，需 要进行清创引流，以清除 坏死组织、控制感染。
2023-12-08
《压疮护理》ppt课件
汇报人：
contents
目录
• 压疮概述 • 压疮预防 • 压疮治疗 • 压疮护理技巧 • 压疮护理案例分享 • 总结与展望
压疮诊疗及护理规范-PPT
压疮的预防与护理
• 压疮Ⅱ期：保护皮肤，避免感染。除继续 加强上述措施外，有水泡时，未破的小水 泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行 吸收；大水泡（直径≥5mm）可在无菌操作 下用注射器抽出泡内液体。用半透膜敷料 或者水胶体敷料
压疮的预防与护理
• 压疮Ⅲ期～Ⅳ期：采取针对性的治疗和护 理措施，定时换药，清除坏死组织，保持 局部清洁、干燥，可用一些去腐生肌的药 物。选择合适的敷料（皮肤脆薄者禁用半 透膜敷料或者水胶体敷料）。
全身抗感染治疗等。 • 局部治疗 • 避免压疮局部受压。 • 长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局
部减压措施，定期变换体位，避免压疮加 重或出现新的压疮。
压疮的预防与护理
• 压疮Ⅰ期：加强防护措施，定期温水擦浴， 防止再次受压，使之不再继续发展，除去 致病原因，增加翻身次数，避免摩擦、潮 湿和排泄物的刺激，改善局部血液循环， 加强营养的摄入以增强机体的抵抗力。局 部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保 护。
或使用充气床垫或者采取局部减压措施。 • 保持患者皮肤清洁无汗液，衣服和床单位清洁干
燥、无皱褶。 • 大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮
肤保护剂。 • 高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者
水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用。 • 每班严密观察并严格交接患者皮肤状况
指导要点
• 告知患者及家属发生压疮的危险因素和预 防措施。
用橡胶类圈状物。 • 病情危重者，根据病情变换体位，保证护
理安全。
健康教育
• 向患者及家属强调压疮预防的重要性，介 绍预防压疮预防、发生、发展及治疗护理 的一般知识，强调经常改变体位、检查皮 肤、保持皮肤清洁、加强营养和活动的重 要性，使患者及其家属能积极配合护理。
压疮的治疗及护理 ppt课件
（4）规范操作：使用便器时，应选择无破损便器，不要强塞硬拉， 必要时在便器边缘垫上软纸或布垫，以防擦伤皮肤；翻身时，动作 轻柔，避免擦伤皮肤。正确实施按摩；患者处于各种卧位时应采用 软枕、水垫或其他设施垫于骨突处；平卧需抬高床头时，一般不高 于30°，半卧位时足底垫枕屈髋30°，并在髋窝下垫软枕；长期卧 床患者每日进行主动或被动全范围关节活动，体位放置正确，舒适 安全，肢体处于功能位；根据病情给与患者使用气垫床。 （5）遵医嘱实施抗感染治疗，预防败血症。 （6）加强心理护理疏导，鼓励患者树立信心，勤翻身。 （7）向患者及家属讲解压疮各期的进展规律、临床表现以及治疗、 护理的要点，使之能重视和参与压疮早期的各项护理，积极配合治 疗。
Bergstrom et al 1994; JBI 1997
PPT课件
16
措施 1、告知患者及家属压疮发生、发展的预防知识和护理措施。 2、指导患者自我护理，采取有效的预防措施（经常改变体位、 定时翻身、经常自行检查皮肤状况及保持身体和床褥的清洁卫生等） 3、指导患者合理膳食、进高热量、高蛋白、高维生素饮食 （1）营养指导：良好的营养是创面愈合的重要条件，应给予平 衡饮食，增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入。对于营养不良以 及长期卧床或病重者，应给予充足的营养，可补充瘦肉类等高蛋白 食物；西红柿、茄子、红枣等高维生素膳食；不能进食者在营养师 的指导下给予鼻饲，或采用支持疗法。 （2）保持正确的体位：增加翻身次数，避免局部过度受压。因 疾病所采取的被迫体位，应每半小时至2小时改变体位一次，减轻 皮肤受压时间。 （3）避免局部皮肤刺激：内衣柔软、透气，保持清洁干燥；床 单整洁平整、无皱折、无碎屑；对大小便失禁者、呕吐或出汗多者 应及时擦洗干净、更换衣服和床PP单T课；件 使用尿片者，必须保持尿片1清3 洁、干燥，及时更换。
压疮的治疗及健康教育PPT
社区护理网络建设
建立和完善社区护理服务 网络，提高基层医疗机构 对压疮的预防与治疗能力。
家庭护理培训
开展家庭护理培训，教会 患者家属正确的护理技巧 和方法，促进患者在家庭 中的康复。
长期随访与支持
对压疮患者进行长期的随 访与支持，及时发现并处 理复发情况，确保治疗的 持续性和有效性。
THANKS
感谢观看
保持床铺干燥、平整
床单、被褥应经常更换、清洗 、晾晒，保持干燥、平整。
加强营养
保证足够的蛋白质、维生素和 水分摄入，增强身体抵抗力。
压疮患者的饮食建议
高蛋白饮食
增加蛋白质的摄入，如鱼、肉、蛋、奶制品 等，以促进伤口愈合。
控制盐和糖的摄入
避免高盐、高糖食品，以免影响伤口愈合。
多摄入新鲜蔬菜和水果
富含维生素和矿物质，有助于提高免疫力。
个性化治疗方案的发展
基因检测与精准治疗
通过基因检测确定患者的个体差异，为患者提供更符合其基因特 点的治疗方案。
营养与康复支持
关注患者的营养状况和康复需求，制定个性化的营养补充和康复训 练计划。
心理干预
加强对患者的心理支持与干预，减轻其焦虑和抑郁情绪，提高治疗 的依从性和效果。
社区与家庭护理的推广与实践
根据病因可分为内源性压疮和外源性 压疮。
压疮分级
常用的是美国国家压疮咨询委员会 （NPUAP）的分级法，分为六期，分 别是可疑深部组织损伤、Ⅰ期、Ⅱ期、 Ⅲ期、Ⅳ期和不可分期。
02
压疮的治疗
药物治疗
局部用药
涂抹消炎药、抗菌药膏等，以减 轻炎症和预防感染。
口服药物
对于严重的压疮，可能需要口服 抗生素等药物进行治疗。
适量摄入脂肪
各期压疮的治疗和护理
谢谢您的聆听
THANKS
护理目标
保持皮肤清洁干燥，减少摩擦力和剪切力，定时翻身减压，合理使用防护用具和 药物，预防并发症的发生，提高患者生活质量。
02
初期压疮治疗与护理措施
局部减压与体位调整方法
局部减压
使用气垫、软垫等减压工 具，降低局部组织受压程
度。
体位调整
定时协助患者翻身，避免 长时间同一部位受压，可 采用30度侧卧更换体位法
使用温和无刺激的清洁剂，避免使用 肥皂等碱性物质，以免破坏皮肤屏障 。
创面消毒
选用适当的消毒剂对创面进行消毒， 以减少感染风险。
创面清创
根据创面情况选择合适的清创方法， 如自溶性清创、酶学清创、机械性清 创等，以去除坏死组织和细菌。
药物治疗方案优化策略
01
02
03
局部用药
根据压疮的严重程度和病 原体类型，选用适当的局 部抗生素、生长因子等药 物进行治疗。
药物治疗选择及注意事项
外用药物
选择具有消炎、去腐生肌、促进愈合的药膏、喷雾剂等，如抗生素 软膏、生长因子等。使用时注意药物过敏反应及用药频次。
口服药物
针对患者具体情况，可选用改善血液循环、营养神经等药物治疗。 注意药物副作用及禁忌症。
疼痛管理
对于疼痛明显的患者，可酌情使用止痛药物。注意疼痛评估及药物成 瘾性预防。
利用负压吸引原理，促进创面血液循环和肉芽组织生长，加速创 面愈合。
生物敷料应用
采用具有生物活性的敷料，如胶原蛋白敷料、生长因子敷料等，促 进创面愈合。
手术治疗
对于难以愈合的创面，可考虑采用植皮、皮瓣转移等手术治疗方式 。
个性化康复计划制定
评估患者情况
全面了解患者营养状况、基础疾
压疮的治疗和护理PPT
02 更新护理设备
使用先进的护理设备，如气垫床、翻 身床等，可以减轻患者的压力，预防 压疮的发生。
05
案例分享与经验 总结
成功治疗案例分享
病人基本情况
患者因骨折长期卧床导致骶尾部出现
压疮，已影响生活质量。 01
治疗效果
经过3个月的治疗，患者压疮完全愈
合，未留下任何后遗症。
03
治疗方案
采取局部清创联合伤口敷料治疗，并
02 压疮的治疗方法
药物治疗
药物治疗 压疮的药物治疗包括抗炎药、抗菌药和局部止痛药 等，旨在减轻炎症和疼痛，预防感染，促进伤口愈 合。
用药原则 药物治疗应遵循医生的建议，按时服药，避免自行 调整剂量或停药。同时，应定期检查药物副作用， 及时处理不良反应。
物理疗法
压疮治疗方法
物理疗法是治疗压疮的有效方法之一，包括红外线、紫外线、激 光等治疗方式。这些治疗方法能够促进血液循环，消炎止痛，加 速伤口愈合，减少感染的风险。
定期进行伤口评估和换药。 02
失败案例的教训与反思
压疮护理不当
一些失败的案例是由于护理人员未能及时为患者翻身或使用不当的敷料导致的。 这些案例提醒我们要注意压疮患者的护理细节，防止类似问题再次发生。
忽视患者感受
有些患者因为疼痛或其他不适而未能及时告知医护人员，导致压疮恶化。这些案 例提醒我们要关注患者的感受，及时发现并处理问题。
发展。
适用对象
定期翻身减压适用于长期卧床、 行动不便的患者，特别是老年人
和身体虚弱的人。
注意事项
在翻身减压时应注意轻柔、稳定， 避免对患者造成额外的伤害。同 时，也要注意保持患者的身体清 洁和干燥，以降低感染的风险。
保持皮肤清洁干燥
压疮护理学习课件
定期翻身，避免长时间压迫同一部位
05
定期检查皮肤，及时发现压疮风险
加强护理人员的培训，提高压疮预防意识
保持床铺平整、柔软，避免硬物压迫
护理方法
保持皮肤清洁：定期清洁皮肤，保持皮肤干燥
定期翻身：避免长时间保持同一姿势，减少皮肤受压
使用减压垫：使用减压垫减轻皮肤受压
保持皮肤湿润：使用润肤霜保持皮肤湿润
压疮的预防和治疗需要采取多种措施，包括减轻局部压力、保持皮肤清洁、加强营养等。
压疮的分类
压力性损伤：由于长时间受压导致皮肤和皮下组织损伤
摩擦性损伤：由于皮肤与床单、衣物等摩擦导致皮肤损伤
剪切性损伤：由于皮肤与床单、衣物等剪切导致皮肤损伤
混合性损伤：同时存在压力性损伤、摩擦性损伤和剪切性损伤
01
03
护理效果对比：对比不同护理方法对压疮的改善效果
护理效果持续时间：分析压疮护理效果持续时间，为后续护理提供参考
THANKS
汇报人
03
护理计划：制定详细的护理计划，包括护理目标、护理措施、护理评估等
04
健康教育：对患者及家属进行健康教育，提高压疮预防意识
05
持续监测：定期对患者进行压疮评估，确保护理方案的有效性
06
护理效果
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
压疮护理的案例分析：通过实际案例，展示压疮护理的重要性和效果
护理效果评估：通过量化指标，评估压疮护理的效果
康复效果评估
评估指标：压疮愈合程度、疼痛程度、生活质量等
评估方法：定期检查、患者自评、家属评价等
康复目标：减轻疼痛、促进愈合、提高生活质量
康复计划：根据评估结果制定个性化的康复计划，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等
压疮的护理措施ppt课件
保持皮肤清洁干燥
每日清洁皮肤
使用温水擦拭皮肤，保持皮肤清洁。
避免使用刺激性强的清洁剂
选择温和的清洁剂，避免对皮肤造成刺激。
保持床铺干燥整洁
及时更换潮湿的床单、被褥，保持床铺干燥。
合理使用气垫床等辅助器具
1 2
根据患者情况选择合适的气垫床
气垫床可以有效减轻局部皮肤受压，预防压疮发 生。
正确使用气垫床
定期为患者翻身，减轻 局部受压，预防压疮发
生。
使用气垫床
使用气垫床可以减轻患 者局部受压，预防压疮
发生。
及时处理伤口
对于已经出现的压疮伤 口，应及时进行处理， 如清洁伤口、更换敷料
等。
血栓形成风险评估及预防措施
01
02
03
04
评估风险
对长期卧床的患者进行血栓形 成风险评估，根据评估结果制
定预防措施。
家属的参与与配合
家属需要了解康复训练的方法和计划，积极配合医护人员的工作，为患者提供良好的家庭环境和生活 照顾，促进患者的康复。
06
总结与展望：提高压疮护理水 平，促进患者康复
总结
压疮的发生原因
压力、摩擦力、剪切力
压疮的预防措施
定期翻身、保持皮肤清洁干燥 、使用减压装置
压疮的护理措施
局部护理、全身治疗、心理护 理
调整气垫床的压力和充气量，确保患者舒适。
3
注意气垫床的清洁和消毒
保持气垫床的清洁和干燥，避免细、高维生素 饮食：增强患者体质，提高免疫
力。
保持饮食均衡：合理搭配食物， 保证营养全面。
根据患者情况调整饮食：对于不 能进食的患者，可给予鼻饲或静
脉营养支持。
03
THANKS
压疮的治疗和护理PPT
适用情况
适用于长期无法愈合或面积较大的压疮，特别是伴有感染 或组织坏死的情况。
治疗效果
手术治疗通常能迅速缓解疼痛和清除病灶，但可能需要在 术后进行长期的护理和观察，以确保创口愈合良好。
03 压疮的护理措施
定期翻身减压
压疮的护理措施
定期翻身减压是预防和治疗压疮的重要措施，通过减轻局部压力，促进血液循环，减少压疮 的发生和恶化。
04
压疮预防的重要 性及措施
预防措施
使用减压装置
使用气垫床、泡沫垫等减压装置，减轻患 者皮肤和骨突起处的压力。
预防意义
预防压疮不仅可以减轻患者的痛苦，还可 以减少医疗资源的浪费和医疗费用的支出。
定期改变体位
每两小时协助患者改变一次体位，减轻局 部受压。
保持皮肤清洁干燥
保持患者皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦 对皮肤的刺激。
采取有效的预防措施，如定期改变体位、 减轻局部压力等，可以降低压疮的发生率。
预防措施
定期改变体位
每两小时协使用气垫床、泡沫垫等 减压装置，减轻患者皮 肤和骨突起处的压力。
保持皮肤清洁干燥
保持患者皮肤清洁干燥， 避免潮湿和摩擦对皮肤 的刺激。
谢谢
汇报人：XXX
压疮的治疗和 护理PPT
汇报人：XXX
01
压疮的定义和分类
02
压疮的治疗方法
03
压疮的护理措施
04
压疮预防的重要性及措施
目 录
01
压疮的定义和分 类
压疮的定义
压疮定义
压疮是由于身体局部长期受压，导致血液循环障碍，引起皮肤及皮下组织缺血、缺氧、营养不良而发生的局部溃烂 和坏死。
压疮的分类
定义
压疮是由于身体局部 组织长期受压，导致 血液循环障碍，造成 皮肤和皮下组织损伤、 糜烂和坏死。
适用于长期无法愈合或面积较大的压疮，特别是伴有感染 或组织坏死的情况。
治疗效果
手术治疗通常能迅速缓解疼痛和清除病灶，但可能需要在 术后进行长期的护理和观察，以确保创口愈合良好。
03 压疮的护理措施
定期翻身减压
压疮的护理措施
定期翻身减压是预防和治疗压疮的重要措施，通过减轻局部压力，促进血液循环，减少压疮 的发生和恶化。
04
压疮预防的重要 性及措施
预防措施
使用减压装置
使用气垫床、泡沫垫等减压装置，减轻患 者皮肤和骨突起处的压力。
预防意义
预防压疮不仅可以减轻患者的痛苦，还可 以减少医疗资源的浪费和医疗费用的支出。
定期改变体位
每两小时协助患者改变一次体位，减轻局 部受压。
保持皮肤清洁干燥
保持患者皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦 对皮肤的刺激。
采取有效的预防措施，如定期改变体位、 减轻局部压力等，可以降低压疮的发生率。
预防措施
定期改变体位
每两小时协使用气垫床、泡沫垫等 减压装置，减轻患者皮 肤和骨突起处的压力。
保持皮肤清洁干燥
保持患者皮肤清洁干燥， 避免潮湿和摩擦对皮肤 的刺激。
谢谢
汇报人：XXX
压疮的治疗和 护理PPT
汇报人：XXX
01
压疮的定义和分类
02
压疮的治疗方法
03
压疮的护理措施
04
压疮预防的重要性及措施
目 录
01
压疮的定义和分 类
压疮的定义
压疮定义
压疮是由于身体局部长期受压，导致血液循环障碍，引起皮肤及皮下组织缺血、缺氧、营养不良而发生的局部溃烂 和坏死。
压疮的分类
定义
压疮是由于身体局部 组织长期受压，导致 血液循环障碍，造成 皮肤和皮下组织损伤、 糜烂和坏死。
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区别
对比
可疑深部组织损伤期——深度未知
• 由于压力和/或剪切力造成皮下软组织受损，在完 整但退色的皮肤上出现局部紫色或黑紫色，或形 成充血性水疱。
• 与邻近组织相比，该区域的组织可先出现疼痛、 硬肿、糜烂、松软、较冷或较热。
• 在肤色深的个体比较难诊断。此期也包括在黑色 创面上形成的水疱，可能会发展为被一层薄的焦 痂覆盖；即便接受最佳治疗，也可能会快速发展 成为深层组织的破溃。
压疮的治疗和护理
造口伤口小组 刘连弟
主要内容
• 压疮的相关知识 • 压疮的分期 • 压疮的处理
皮肤受压部位--压疮的概念
压疮（pressure ulcer）:是身体局部组织长期 受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤 失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。局部 组织持续缺血、缺氧，营养不良而致软组织溃烂 坏死。又称压力性溃疡.
对比
• 开放性压疮：对于肤色深的患者，当压疮 表现为开放性时（特别是 II、III、IV 期压疮 和不可分期压疮），可通过评估皮肤的热
度、柔软度、疼痛或者组织硬度的变化， 来确定炎症的程度和可能的蜂窝织炎和/或 潜行。
Ⅲ期：全皮肤层缺损
• 全皮层缺损。可见皮下脂肪，但没有骨骼、 肌腱或肌肉暴露；有腐肉，但未涉及深部组 织。可有潜行和窦道
心理应激：
• 心理应激可导致机体对各种感染性疾病的易患状态，导致 再生能力下降，易发生压疮。
• 神经压抑、情绪打击可引起淋巴管阻塞，导致无氧代谢产 物聚集而诱发组织损伤。
• 情绪紧张状态下肾上腺增加，糖皮质激素的生成、蛋白质 合成被抑制，组织容易分解，已发生压疮。
压疮好发部位
压疮的常见部位为：坐骨（24%）、骶尾骨（ 23%）足跟（11%）、外踝（7%）、髂前上棘 （4%）、肩胛骨（2.4%）、枕部（1.3%）、 肘部（6.9%）、膝盖（3%）、股骨转子（ 5.1%）
• Ⅰ期：指压不变白的红肿 • Ⅱ期：真皮层部分缺损 • Ⅲ期：全皮肤层缺损 • Ⅳ期：组织全层缺损 • 不可分期：皮肤全层或组织全层缺损—深度未知 • 可疑深部组织损伤期—深度未知
Ⅰ期：指压不变白的红肿
• 通常在骨突出部位，有局部指压不变白的红肿， 且皮肤完整。
• 肤色深的可没有明显的压红，但颜色可能与周围 皮肤不同。与邻近组织相比，该部位可能有疼痛 、硬肿或松软、温期较热或较冷。此分期可能对 于肤色深的个体压疮诊断有困难，但可归为高危 人群。
• III 期压疮的深度因解剖位置不同而表现不同 。鼻梁、耳、枕部和踝部没有皮下组织，因 此 III 期溃疡较为表浅。而一些肥胖的部位则 会非常深
• 此期骨骼肌腱并未暴露，或不能直接触及
Ⅲ期
Ⅲ期
Ⅳ期：组织全层缺损
• 全皮层缺损，伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露 • 伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂 • 常常会有潜行和窦道。 • IV 期压疮的深度取决于其解剖位置。鼻梁、耳、
)
人体仰卧位时，各部位压力
人体仰卧位时，枕骨处的压力为5.33kPa；骶 骨处的为5.33—8.0kPa；坐骨结节处的为5.33～ 8.0kPa；踝部为4.0—6.0kPa。
人体仰卧位时，各部位压力
• 俯卧位时，中胸部为4.00—5.33kPa；髌骨 部为5.33～6.67kPa
人体仰卧位时，各部位压力
血管-神经病变 躁动或主动活动性差 疼痛等等压疮发生危险因素2 - 内部因素
低蛋白血症： • 血清白蛋白每下降1g压疮的发生率增加3倍 • 当白蛋白值小于3.5g/L发生压疮率增加5倍 • 当白蛋白值小于2.5g/L时压疮的死亡率增加6倍
贫血： • 研究显示，住院患压疮的患者血红蛋白有明显偏低现象。 • 血球压积小于0.36和血红蛋白小于120g/l应引起重视。
枕部和踝部没有皮下组织，因此 IV 期溃疡会比较 浅表 • IV 期压疮可深及肌肉和/或支撑组织（如：筋膜、 肌腱或关节囊），有时伴有骨髓炎 • 暴露的骨骼或肌肉肉眼可见，或通过触诊可及
国际 NPUAP-EPUAP 压疮定义
压疮是指皮肤或/和皮下组织的局部损伤，通常位于骨突出部位。这种损 伤一般是由压 力或者压力联合剪切力引起的。一些相关的或不易区分的因素也与压疮 有关，而这些因素的 意义还有待进一步阐明。
)
压疮形成的病理机制
正常人体毛细血管动脉端压力4.26kPa 左右，如局部受压超过上述压力，而且持 续时间超过2h，局部皮肤、脂肪、纤维结 缔组织和肌细胞即可出现不可逆的缺血性 改变，最后导致坏死而形成压疮。
质层损害；摩擦力增加
压疮发生的危险因素
1- 外部因素
压力皮肤全层受压
持续卧床时间超过3小时 持续坐在轮椅上超过2小时 局部皮肤有发生压疮的危险
剪切力
垂直压 力
摩擦力
压疮发生的危险因素
2-内部因素
年老体弱，皮肤状况不佳 大小便失禁导致浸渍，皮肤 刺激、破溃 营养不良 酗酒 糖尿病 晚期肿瘤 终末期疾病 败血症
• 皮肤完整：对于 I 期压疮和怀疑有深部组织 损伤的深肤色患者，单纯采用视诊难以检 查到。当皮肤完整的情况下，可通过评估 皮温、皮肤颜色、组织硬度（尤其是柔软 或坚硬）及疼痛，来区分正常皮肤与受损 皮肤。
Ⅱ期：真皮层部分缺损
• 缺损涉及真皮层的局部，表现为一个浅表 开放的红粉色创面，周围无坏死组织的溃 疡。也可表现为完整的或开放/破溃的充满 浆液或血清液体的水疱。创面为一个有光 泽的或干燥的周围无坏死组织或淤肿的浅 表溃疡。
坐位时，坐骨结节处的压力甚至达到 8—69.2kPa
压疮的原因
1.压力 2. 局部潮湿或排泄物的刺激 3. 全身营养不良或水肿 4. 年龄(如老年人) 5. 患神经系统疾病者 6.石膏绷带和夹板使用不当
压疮发生的危险因素
外在性因素： ☞压力： ☞摩擦力： ☞剪切力： ☞潮湿：大小便失禁：皮肤渗透性增加，角
压疮 Pressure Ulcer 治疗 Treatment
快速参考指南
这本《快速参考指南》总结了关于压疮预防和治疗的以循证为基础的指 导方针，它是欧洲压疮顾问小组（EPUAP）和美国国家压疮顾问小组（ NPUAP）
© NPUAP –EPUAP2009
压疮的分期
国际NPUAP/EPUAP压疮分级系统