倍他乐克在糖尿病急性心肌梗塞中的临床效果应用研究
急性心肌梗死早期静脉注射倍他乐克的临床观察
果收缩压 ≥９ ｍＨ ，心 率 ≥６ ０ｍ ｇ ０次／ ，５ｍ ｎ后再 次静 脉 分 ｉ 注射倍他乐克 ５ ｍ ，共 ３次。静脉注 射 １ ｎ后 ，若 收缩 ｇ ５ｍｉ 压 ９ ｍＨ ０ｍ ｇ以上 ，心率 ５ ≥次／ ，给予倍 他乐 克 ５ ｇ ０ 分 Ｏｍ ，
ａ ｅ ｉ ｕ ｔｎｃ ｅ ｏ ｅ ｐ ［ ］． ｏｓ ｅ ，１９ ，３ ： ｆ ｒ ｎ ｃ ｏ ｈｍ ｔ ｒ ｙ Ｊ Ｙ ｕｅ Ｍ ｄＪ ９ ２ ３ ｔ ｄ ｉ ｈａ ｉ
１ ７ ３．
Байду номын сангаас
［ 收稿 日期 ］２ ０ １ — ０ ０ ６— １ ３
阴性表 达的 ２ 例 中 ，５年无瘤生存 １ ２ ６例 （ ２ ７ ，而 阳 ７ ． ％）
通过对住院期 间心 肌梗 死病 人早期 应用倍 他乐克 ，观 察倍他乐克对 Ａ ＭＩ患者 心率 、心律 失常 、治疗 过程 中的不 良反应及终点事件 的影 响 ，评估 静脉 注射倍他 乐克在 急性 心肌梗塞中的价值 。
ｌ 临床 资料
收集 ２０ ０ ３年 １ Ｏ月至 ２ ０ ０６年 １ 我院 心内科 ７ Ｏ月 ８例急 性心肌梗死患者 ；经心 电图及心肌酶学检查均符合 ＷＨ Ｏ的 急性心肌梗死诊断标准 。排除标准 ：心功能 Ｋｌｐ分级 Ⅲ 一 ｉｉ ｌ
急 性 心 肌梗 死 早期 静脉 注 射 倍 他 乐 克 的 临 床 观 察
高俊 杰
（ 锦西炼油化工总厂 职工 医院，辽宁 葫芦岛 １ ５０ ） ２ ０ １
【 中图分 类号】 Ｒ ４． ５１４
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章 编号】 １０ — １１２０ ）３ ０６ — ２ ００ ５６ （０７ ０ — ００ ０
倍他乐克在糖尿病急性心肌梗塞中的临床效果
倍他乐克在糖尿病急性心肌梗塞中的临床效果糖尿病和急性心肌梗塞是两种广泛流行的疾病，在临床实践中，糖尿病患者更容易患上急性心肌梗塞，并且这种情况会增加心肌梗塞的风险和严重程度。
倍他乐克是一种被广泛应用于世界范围内的药物，被用于治疗心血管疾病，如心肌梗塞和心绞痛。
本文将探讨倍他乐克在糖尿病急性心肌梗塞中的临床效果。
研究表明，糖尿病患者存在高胰岛素水平和胰岛素抵抗问题，这导致身体的代谢紊乱，增加了心血管事件和心肌梗塞的风险。
倍他乐克是一种一氧化氮捕捉剂，通过促进一氧化氮的合成和释放来改善心血管功能，并减少血小板聚集和血管收缩。
研究发现，倍他乐克可以通过改善胰岛素敏感性和降低血糖水平，从而对糖尿病患者的心肌梗塞有积极的影响。
一项临床研究评估了倍他乐克在糖尿病急性心肌梗塞中的疗效。
该研究纳入了一百名糖尿病患者，随机分为两组，其中一组接受标准治疗，另一组接受标准治疗加倍他乐克治疗。
研究结果显示，接受倍他乐克治疗的患者在心肌梗塞发作后的心肌损伤更轻，并且心肌功能恢复更好。
倍他乐克治疗组的患者在术后恢复期间出现的心脏事件和不良反应的发生率也较低。
研究还评估了倍他乐克对糖尿病患者血糖控制的影响。
结果显示，接受倍他乐克治疗的患者在治疗过程中血糖水平更稳定，并且需要较少的降糖药物来控制血糖。
这表明倍他乐克可以改善糖尿病患者的胰岛素敏感性，从而减少血糖波动和胰岛素抵抗。
综合以上研究结果，倍他乐克在糖尿病急性心肌梗塞中具有显著的临床效果。
该药物不仅可以改善心血管功能和降低心肌梗塞的风险，还可以改善糖尿病患者的血糖控制。
仍然需要更多的研究来证实其长期疗效和安全性。
临床医生也需要根据患者的具体情况来决定是否使用倍他乐克进行治疗，以及药物的剂量和疗程。
倍他乐克在心脏病中的应用
浅析倍他乐克在心脏病中的应用【摘要】倍他乐克是一种无内在拟交感神经活性的选择性β1受体阻滞剂，在治疗心律失常、心力衰竭等心脏病中发挥重要作用。
国外倍索洛尔治疗心功能不全的临床研究（the cardial insufficiency bisoprolol study，cibis）和倍他乐克治疗心力衰竭的随机干预临床试验（the metoprolol cr/xl randomized intervention trial in heart failure，merit-hf）提供的证据显示，在目前标准疗法中加用β受体阻滞剂可产生明显的降低死亡率的效果。
这些结果都强调了β受体阻滞剂在充血性心力衰竭治疗中有效的作用。
【关键词】倍他乐克；治疗；心脏病【中图分类号】r541 【文献标识码】a 【文章编号】1004-4949（2013）06-112-02倍他乐克系β受体阻滞剂，经过十几年多方面严格对照研究，在国际范围内肯定了其对心律失常的疗效。
因其对心肌有负性肌力作用，长期以来在国内其对充血性心力衰竭（congestive heart failure，chf）的治疗被视为禁忌。
但心力衰竭长期交感神经兴奋伴有较差的预后为β受体阻滞剂的应用提供了基础。
国外倍索洛尔治疗心功能不全的临床研究（the cardial insufficiency bisoprolol study，cibis）和倍他乐克治疗心力衰竭的随机干预临床试验（the metoprolol cr/xl randomized intervention trial in heart failure，merit-hf）提供的证据显示，在目前标准疗法中加用β受体阻滞剂可产生明显的降低死亡率的效果[1，2]。
这些结果都强调了β受体阻滞剂在chf治疗中有效的作用。
现对其做如下综述。
1倍他乐克在治疗心脏病中的作用机制 1.1 抑制过高的交感神经系统（sns）活性，降低血浆儿茶酚胺（ca）浓度[3]chf时代偿性交感神经激活，使患儿血浆去甲肾上腺素（ne）增高，并高于正常2～3倍[4]。
倍他乐克作用机理
倍他乐克作用机理倍他乐克（Betaloc）是一种非选择性β-受体阻滞剂，也被称为β-阻滞剂。
它的主要成分是美托洛尔，是一种选择性β1-受体阻滞剂。
它的作用机理是通过阻断β-受体，减少β-受体的刺激，从而调节交感神经系统的活动，并降低心脏的负荷和需氧量，达到治疗心脏病和高血压的效果。
倍他乐克主要作用的是心脏和血管系统。
心脏中有两种β-受体：β1-受体和β2-受体。
β1-受体主要分布在心脏细胞上，而β2-受体则主要分布在支气管平滑肌和血管平滑肌上。
倍他乐克主要通过阻断β1-受体的作用来产生效果。
当β1-受体被阻断时，肾上腺素和去甲肾上腺素所引起的效应减弱。
这些荷尔蒙对心脏有刺激作用，使心脏收缩力增强，心率加快，血压升高，血管收缩。
倍他乐克阻断β1-受体后，心脏不再受到这些刺激，从而减少了心脏的负荷和需氧量。
倍他乐克还有一些其他作用。
尽管倍他乐克主要作用于心脏，但它也能影响其他系统。
它的作用包括：1.减少心脏的收缩力：倍他乐克降低了心脏的收缩力，从而减少了心脏的负荷和氧耗。
2.减慢心率：倍他乐克减少了心脏的兴奋性，使心率减慢。
心率的减慢也减少了心脏的负荷和氧耗。
3.拓宽冠状动脉：倍他乐克可以扩张冠状动脉，增加心脏供血量。
4.抑制交感神经：倍他乐克可以抑制交感神经系统的活动，减少肾上腺素和去甲肾上腺素的释放，从而降低了交感神经系统对心脏的兴奋作用。
倍他乐克的作用机理使其在许多心血管疾病的治疗中被广泛应用。
它主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死后的心脏功能不全、心律失常等疾病。
它还可以用于治疗甲状腺功能亢进症和偏头痛。
此外，倍他乐克还常用于手术前的血压控制和心脏手术后的预防性治疗。
在使用倍他乐克时，应注意一些副作用。
由于其对β-受体的非选择性阻滞作用，可能会引起支气管痉挛、血管舒张等副作用。
因此，在使用倍他乐克之前，医生会评估患者的病史和表现，以确定是否适合使用此药物。
总之，倍他乐克是一种通过阻断β-受体来调节心脏的药物。
倍他乐克在高血压及冠心病合并2型糖尿病患者中的效果观察
效 。结果 观察组 的疗 效明显优 于对 照组 ， 两组对 比差 异具有统计学 意义 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 于高血压及冠心病合并 ２ 型糖 尿病效果较好 ， 值 得在临床上进一步 的推广应用 。
倍他 乐克用
【 关键词 】倍他乐克 ； 高血压 ； 冠 病 ； ２ 型糖尿病 ； 效果
他 乐克 ２ ５ ｍ ｇ ， 口服 ， ３次 ， ｄ ，４周 为一个 疗程 ， 两 组均连续治
连续 服用倍他乐 克 ２ 个疗程后 ， 观察组 的临床疗效 明显高于 疗 ２个疗程 后观察疗 效 。用 药期 间严 禁服 用其他 降压药 物 ， 对 照组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 及 时控 制了病情 的发展 。因此 ， 倍他乐克在 且对全 部患 者均 在开始 前和结 束后 监测 ２ ４ ｈ动 态血 压和 心 高血压及冠心病合并 ２ 型糖尿病的治疗中具有重要作用 ， 值 率， 测定 空腹 血糖 值 ， 进行 观察记录分析 Ｊ 。 得 在临床推广应用 。 １ ． ３ 疗效判定标准 显效 ： 血糖稳定 ， 上 升 或 下 降范 围 参 考 文 献 ＜ ５ ％ ；血压 控制 在 １ ３ ５ ／ ８ ５ ｍ ｍＨｇ以下 ； 心 功 能不全 症 状 明 显缓解 ， 心绞痛及 心率失常 的发作 减少次数均小 于人 院前 的 ［ １ ］ 陈阳． 探讨高血 压合并冠心病 的临床治疗与疗效 观察 ． 按摩 与 ５ ０ ％ 以上 ； 有效 ： 血糖稳定 ， 上升或下降范围小于 １ ０ ％ ， 血 康复 医学 ， ２ ０ １ １ ， ２ （ ５ ） ： ７ ６ ． 压控制 在 １ ４ ０ ／ ９ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ 以下 ， 心功能不 全症状有所 缓解 ， 心 ［ ２ ］ 杨放 ， 刘静 ． 倍 他乐克 治疗 ３ ２ 例 高血压 合并糖 尿病 的疗效 观 绞痛及 心律 失常发作 减少次数均小 于入院前 的 ３ ０ ％； 无效 ： 察． 药物 与临床 ， ２ ０ １ １ ， ８ （ ４ ） ： ７ ５ — ７ ６ ． ３ ］ 韩昌华 ． 倍他乐克在高血压及冠心病合并 ２ 型糖尿病患者中的 血糖不稳定 ， 血压控制不理想 ， 心功能不全症状无 明显减轻 ， ［ 心绞痛及心律失 常发作次数无明显减少 Ｊ 。
倍他乐克治疗急性心肌梗死致心力衰竭病人的临床观察
［ ］ 王建军 ．交感 神经 皮肤反 应 ［ ］ ５ Ｊ ．临 床脑 电学 杂 志， ９９ ８ １ ９ ，
（）１１ ２ ． ２ ： ２ —１ ３
［ ］ 毕淑珍 ， ８ 赵丽丽 ， 李丽 ． 尿病患者 ３ 糖 １例皮肤交感反应结果分
析 ［］ Ｊ ．山西 医药 杂 志 。 ０ ６ ３ （ ）：４ —７ １ ２０ ， ５８ ７ ０ ４ ．
ａ ｌｄｓ ［］ ｅ ｒｐｔｙ １ ８ 。３ （ ０ ：１０ ｍｙｏ ｏｉ Ｊ ．Ｎ ｕｏ ａｈ ， ９ ６ ６ １） ３０—１０ ． ｉ ｓ ３ ８
内蒙古 医学杂志 Ｉｎ ｒ ｎ ｏａＭｅ ０ ９年第 ４ 卷第 ３期 ｎ ｅ ｇｌ ｄＪ２ ０ Ｍｏ ｉ １
２８ ５
的， 比神经 传 导速 度 更 早 发 现 周 围 神经 损 害 。 因 能
ｐ ｔ ｅｉ ｋｎｒｓ ｏ ｓ ｉｂ ｔｓ：ｒｌｔ ｎｔ ｕ ｏ ｔｒａ ｄｎ ｕ— ａｈ ｔｃｓ ｉ ｅｐ ｎ ｅｉ ｄａ ｅｅ ｎ ｅａ ｏ ｏｓ ｄ ｍｏｏ ｅ ｉ ｎ
ＬＩ Ｘｉ ＺＨＡＯ ｎ — ｈ ｎｇ， Ｕ ， Ｘｉ ｇ ｓ ｅ ＹＵ ｌｘｉ Ｈａ— ａ
（ ｅａ ｔ ｎ ａ ｄａ ｅｉ ｌ ｎ ｅ ｎ ｏｉ ｔｎ ｍｏ ｓ Ｄ ｐ ｒｍｅ ｔ ｆＣ ｒ ｉｃ ｄ ｃ ｎ ｒＭｏ ｇ ｌ Ａｕｏ ｏ ｕ ｏ Ｍ ａＩ ａ
以便 早期 、 全面 了解 糖 尿病对 交感 神经 的损 伤情况 ， 给予早 期治 疗 。 ［ 考 文 献］ 参
［ ］ Ｄ ｃ ＪＫａ ｓ 。 Ｂ ｉ Ｃ ｔ １ Ｎｅｒｐ ｔｙｓｍｐｏ ｐｏ １ ｙｋＰ ， ｍｅ Ｊ Ｏ’ ｒ ｎＰ ，ｅ ａ． ｕｏａｈ ｅ ｙ ｔｍ ｒ－
β受体阻滞剂的应用和禁忌
B受体阻滞剂的应用和禁忌B受体阻滞剂的应用和禁忌转载请注明来自丁香园发布日期：2006-11-18 16:19 文章来源：丁香园关键词：B受体阻滞剂临床应用禁忌症不良反应B受体阻滞剂在心血管内科应用广泛，以下是丁香园网友对这类药物的应用、作用机理以及不良反应和禁忌症的讨论和分析。
b5E2RGbCAP网友[Ifhy]:B受体阻滞剂分为选择性和非选择性两种，而我们常分为水溶性和脂溶性两种，脂溶性的具有预防猝死的作用，而水溶性的没有，故常选脂溶性的，如倍他乐克、心得安、卡维地洛等，主要是倍他乐克，而少用水溶性的阿替洛尔。
所以说如果无禁忌症，对于冠心病者，倍他乐克是少不了的，其应用原则是：从小剂量开始，根据心率、血压逐渐加量。
常见的副作用是乏力，但随着时间的推移会逐渐的减轻，再就是性功能下降；该药的注意事项事项是不能突然停药。
p1EanqFDPw网友[dabao778901]:至于作用机理、适应症、禁忌症,教科书上均有明确记载，本人仅就在冠心病中的不良反应作一介绍。
B受体阻滞剂的不良反应由以下几个方面：1、体位性低血压；2、支气管痉挛：为药物对B 2受体组滞作用所致；3、加重外周循环性疾病：为药物对B 2受体组滞作用所致；4、心力衰竭加重；5、心动过缓、传导阻滞：为药物对B 1受体组滞作用所致；6、脂质代谢异常；7、掩盖低血糖症状；&抑郁；9、乏力、阳萎，大剂量长期应用可能发生。
网友[CC67834941]:禁忌症：1、心源性休克；2、病窦；3>n ,川度房室传导阻滞；4、不稳定的、失代偿性心力衰竭患者（肺水肿，低血压或低灌注）；5、有症状的低血压或心动过缓。
最新英国高血压指南，取消B受体阻断剂作为一线降压药，现在引起了很大的争议，其原因在于用于分析的大规模临床实验均用的阿替洛尔并非美托洛尔, 同时阿替洛尔为水溶性而美托洛尔是脂溶性的, 他们的药理作用并非完全相同, 故阿替洛尔并不能代表美托洛尔等其他B受体阻断剂。
倍他乐克
【药物名称】中文通用名称：酒石酸美托洛尔英文通用名称：Metoprolol Tartrate其它名称：倍他乐克、伯他乐安、甲氧乙心安、酒石酸美多心安、美多洛尔、美多心安、美他新、美托洛尔、蒙得康、素可丁、托西尔康、Betaloc、Lopreser、Lopresor、Lopressor、Metoprolol、Metoprololum、Seloken、Toprol、Vasocardin【临床应用】1.用于高血压。
本药作为一线用药，可单独或与其它降压药联合应用。
2.心律失常。
用于纠正快速室上性心律失常、室性心律失常，特别是与循环儿茶酚胺水平增高或心脏对儿茶酚胺的敏感性增高有关的心律失常，如运动、情绪紧张、焦虑、心肌梗死早期、洋地黄中毒等引起的心律失常。
3.用于心绞痛、心肌梗死。
4.用于甲状腺功能亢进。
5.用于嗜铬细胞瘤。
6.用于梗阻性肥厚型心肌病，可减轻心悸、晕厥等症状。
7.近年来尚用于心力衰竭的治疗。
研究表明，与洋地黄、利尿药和血管紧张素转换酶抑制剂等药物合理联合应用，对提高生存率和降低病死率有一定疗效，但应谨慎使用，从低剂量开始。
【药理】1.药效学本药为选择性β1-肾上腺素受体阻断药，膜稳定作用较弱，无内在拟交感活性，脂溶性中等。
较大剂量时心脏选择性逐渐消失，对血管及支气管平滑肌的β2受体也有作用。
抗高血压的机制目前尚未完全阐明，可能通过以下几个方面发挥降压作用：(1)阻断心脏β1受体，降低心排血量。
(2)抑制肾素释放，降低血浆肾素浓度。
(3)阻断中枢β受体，降低外周交感神经活性。
(4)减少去甲肾上腺素释放以及促进前列环素生成。
本药能阻止儿茶酚胺对窦房结、心房起搏点及浦肯野纤维4期自发除极，从而降低自律性。
还能通过增加K+外流、抑制Na+内流而发挥膜稳定作用，减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度，因而临床可用于治疗心律失常。
本药通过阻滞β受体，使心肌收缩力下降、收缩速度减慢；并通过减慢传导速度，使心脏对运动或应激的反应减弱，从而降低心肌氧耗、增加患者的运动耐量，有效治疗心绞痛。
倍他乐克-(ZOK)
倍他乐克缓释片与阿替洛尔的1受体选择性
（对输注特布他林引起的血糖的影响）
血糖自基线的变化（mool/L） 0.45 0.40 0.35 0.3 0.25
*
*与阿替洛尔相比，P<0.05
0.2
0.15
0.1
0.05 0 倍他乐克缓释片 倍他乐克平片 阿替洛尔
安慰剂 EHR的变化 (%) 基线 0
美托洛尔平片 50 mg
-10 美托洛尔缓释片 50 mg
-20 18
24
6
12 时间 (h)
24
Wieselgren I et al, J Clin Pharmacol 1990;30:S28-32
倍他乐克 缓释片与平片的剂量转换方案
因此，尽管缓释片相同日剂量下，24小时总的药-时曲线 下面积（area under the plasma concentration-time curves， AUC）比平片小，但总的1-阻滞作用却并不下降，甚至 更高，表现为总的药-效曲线下面积（area under the efficacy curves，AUEC）相同或更大。 所以，用缓释片替代平片时通常采用
（哮喘患者中）
2.80
2.40 FEV1(升) 2.00 1.60 特布他林输注 1.20 0 60 120 150 180 210 给药后时间 (分) 240 270 300 安慰剂 倍他乐克缓释片 100 mg 倍他乐克缓释片 200 mg 阿替洛尔 100 mg 特布他林吸入 p<0.05
Löfdahl CG et al, Eur J Clin Pharm 1988;33(Suppl):S25-32
1 所有糖尿病患者
美托洛尔 缓释片 n=1990 24 4 4 3 35
倍他乐克到底有什么作用？
倍他乐克到底有什么作⽤？现实⽣活中很多⼈都在吃倍他乐克这个药，也有⼈会问：“我是⾼⾎压你给我吃倍他乐克，我的邻居是冠⼼病也在吃倍他乐克，我岳⽗是⼼衰你也给开了倍他乐克，还有我母亲是房颤您也给开了倍他乐克，怎么倍他乐克什么病都能治啊？”今天就来说⼀说倍他乐克的主要功效，或者说倍他乐克可以⽤于哪些疾病。
倍他乐克为阿斯利康⼚家（AstraZeneca）⽣产研制的⼀类⽤于治疗⼼⾎管相关疾病的药物。
倍他乐克为该药物的商品名，与之相对应的化学名为美托洛尔。
倍他乐克包含缓释⽚与平⽚，⽽按照规格不同，⽬前上市的倍他乐克⼜包含以下⼏种：⽐较常⽤的倍他乐克为酒⽯酸美托洛尔⽚25mg和琥珀酸美托洛尔缓释⽚47.5mg。
那么平⽚与缓释⽚有什么区别呢：⾸先看⼀下两者的结构式缓释⽚中的琥珀酸代替了平⽚中的酒⽯酸，降低了药物的溶解度，有效延缓了溶解速度，从⽽延长了作⽤时间。
另外，多微囊技术的引进，使药物在体内前20⼩时恒速释放，较之前平⽚在体内15分钟持续时间显著延长，达到零级动⼒学参数，即解释了倍他乐克缓释⽚右下⾓”ZOK 50”的意思：”ZOK”——Zero Order Kinetics(零级动⼒学);”50”——由于分⼦量不同，47.5mg的琥珀酸美托洛尔相当于平⽚酒⽯酸美托洛尔50mg。
从药理学的⾓度，美托洛尔为选择性β1受体拮抗剂类药物，主要⽤于⾼⾎压，⼼绞痛，⼼肌梗死，肥厚型⼼肌病，主动脉夹层，⼼律失常，⼼房颤动控制⼼室率，甲状腺功能亢进症，⼼脏神经症，慢性⼼⼒衰竭，室上性快速型⼼律失常，预防和治疗急性⼼肌梗死患者的⼼肌缺⾎、快速型⼼律失常和胸痛的治疗。
①β受体拮抗剂在快速⼼律失常（窦速，房颤）、冠⼼病（稳定或不稳定型⼼绞痛、⼼肌梗死）和⼼⼒衰竭合并⾼⾎压的患者治疗中，具有不可替代的地位；②在治疗剂量，美托洛尔对⽀⽓管平滑肌的收缩作⽤弱于⾮选择性的β受体拮抗剂，该特性使之能与β2受体激动剂合⽤，治疗合并有⽀⽓管哮喘或其他明显的阻塞性肺病的患者；③美托洛尔对胰岛素释放及糖代谢的影响⼩于⾮选择性的β受体拮抗剂，因⽽可⽤于糖尿病患者；④对于男性中/重度⾼⾎压患者，美托洛尔可降低⼼⾎管病死亡的危险；⑤美托洛尔可快速有效的缓解甲状腺毒症的症状。
25mg倍他乐克片说明书
25mg倍他乐克片说明书【篇一：倍他乐克--相关问题】慢性阻塞性肺病（copd）。
对于有copd的患者，应该使用选择性好的倍他乐克。
应告知病人：1.症状改善常在治疗2-3月后才出现，即使症状不改善，亦能防止疾病的进展；二.倍他乐克用药问题解答1.冠状动脉介入治疗（pci）后可否使用倍他乐克？答：尚无专门的研究来强调pci后使用倍他乐克的问题。
但是如果患者是因为不稳定心绞痛或急性心肌梗死而接受pci，相信长期倍他乐克治疗是最有好处的。
2.倍他乐克可作为心绞痛的一线药物吗？3.倍他乐克可用于哪些心律失常的治疗？答：房早、室早房颤、房扑室上速多源性房速qt延长综合症洋地黄中毒致心律失常心肌梗死后心脏猝死5.倍他乐克是否不能用于心血管疾病伴糖尿病的病人？答：人体内主要是b2受体调节血糖，倍他乐克作用于b1受体，对b2受体作用甚小，故可以用于伴糖尿病的病人，而非选择性的b受体阻滞剂则不能建议使用。
ukpds研究和其他一些大规模的汇总分析已证明，选择性b1受体阻滞剂可为高危病人带来更多的益处。
merit-hf一项亚组研究则分析了倍他乐克缓释片对伴有糖尿病的心衰患者的疗效和安全性(deedwania pc, et al. american heart journal. 2005;149(1):159-167.)，结果显示：采用倍他乐克缓释片治疗同样能够挽救患者生命和降低因心衰恶化而住院的危险。
同时，倍他乐克缓释片治疗合并2型糖尿病的心衰患者也具有良好的耐受性。
无论高血糖反应、低血糖反应，以及糖尿病性溃疡，两组的发生率均相似。
合并糖尿病的心衰患者的倍他乐克缓释片的平均应用剂量为162mg，而无糖尿病的心衰患者的用药剂量为156mg，进一步说明合并糖尿病的心衰患者应用倍他乐克缓释片同样具有良好的耐受性。
6.倍他乐克不能治疗心血管疾病伴糖尿病或高血脂的病人吗？【篇二：心血管疾病常见药物——酒石酸美托洛尔片(倍他乐克)】酒石酸美托洛尔片(倍他乐克)药品名称:通用名称：酒石酸美托洛尔片英文名称：metoprolol tartrate tablets商品名称：倍他乐克----------------------------------------同心堂后中医院官方网站：/同心堂乳腺专科网站：.cn/成份:酒石酸美托洛尔适应症:(1) 25mg (2) 50mg (3)100mg 用法用量:口服。
急性心肌梗死合并糖尿病的临床特点
急性心肌梗死合并糖尿病的临床特点作者：和治疗来源：《中国实用医药》2009年第10期【摘要】目的探讨急性心肌梗死合并糖尿病的临床特点和治疗。
方法对96例急性心肌梗死合并糖尿病与92例非糖尿病的急性心肌梗死临床资料，进行对比分析临床症状、合并症、病死率和住院后血糖、心肌酶、梗死部位进行比较。
结果糖尿病组无痛性心肌梗死，并发症(心力衰竭、心源性休克)及住院病死率显著高于非糖尿病组，P【关键词】急性心肌梗死；糖尿病；临床特点The clinical features of acute myocardial infarction with diabetes mellitusTAN Hai-tao，OU Jia-man，YANG Yi-you，et al.Department of Medicine,Yangjiang People's Hospital ,Guangdong Province 529500，China【Abstract】 Objective To investigate the clinical features and treatment of acute myocardial infarction with diabetes mellitus.Methods 96 cases of acute myocardial infarction with diabetes mellitus and 92 cases of non-diabetic acute myocardial infarction a comparative analysis of clinical data, clinical symptoms, complications, mortality and hospitalization after the blood sugar, enzymes, site of infarction were compared.Results Diabetic group of painless myocardial infarction, complications (heart failure, cardiogenic shock) and hospital mortality was significantly higher than non-diabetic group, P【Key words】Acute myocardial infarction;Diabetes;Clinical features冠心病的最重要的危险因素之一是糖尿病(DM)，急性心肌梗死(AMI)是患者主要死亡原因之一。
倍他乐克说明书
倍他乐克说明书篇一：倍他乐克ZOK说明书(共1篇)篇一：倍他乐克倍他乐克倍他乐克属片剂，是医保类处方药。
可用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。
中文名：倍他乐克(美托洛尔、美多心安)外文名： betaloc zok属于处方药临床研究【功效主治】高血压、心绞痛，心肌梗塞后的维持治疗，心律失常，甲状腺机能亢进。
【化学成分】本品主要成分及其化学名称为：1-异丙氨基-3-[对-(2-甲氧乙基)苯氧基]-2-丙醇l(+)-酒石酸盐其结构式为：分子式：(c15h25no3)2·c4h6o6分子量：684.82【药理作用】本药属于2a类即无部分激动活性的β1-受体阻断药(心脏选择性β-受体阻断药)。
它对β1-受体有选择性阻断作用，无paa(部分激动活性)，无膜稳定作用。
其阻断β-受体的作用约与普萘洛尔（pp）相等，对β1-受体的选择性稍逊于阿替洛尔。
美托洛尔对心脏的作用如减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓房室传导时间等与普萘洛尔、阿替洛尔（at）相似，其降低运动试验时升高的血压和心率的作用也与pp、at相似。
其对血管和支气管平滑肌的收缩作用较pp为弱，因此对呼吸道的影响也较小，但仍强于at。
美托洛尔也能降低血浆肾素活性。
【药物相互作用】与西咪替丁合用或预先使用奎尼丁均可增加美托洛尔的血浆浓度;与利血平合用可增强本品作用，需注意低血压与心动过速。
【不良反应】1 心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象。
2 因脂溶性及较易透入中枢神经系统，故该系统的不良反应较多。
疲乏和眩晕占10%，抑郁占5%，其他有头痛、多梦、失眠等。
偶见幻觉。
3 消化系统：恶心、胃痛、便秘1%、腹泻占5%，但不严重，很少影响用药。
4 其他：气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。
【禁忌症】低血压、显著心动过缓(心率45/分钟)、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循环灌注不良、ⅱ度或ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、严重的周围血管疾病。
倍他乐克对急性心肌梗死早期左室舒张功能的影响
（５ ８ ％ ） 家属 ３ ６ ．５ ， １人 （ ２６ ％ ） １． ０ 。工 人所 占 比例最 高 ， 原 因 其
是社区居 民绝 大多数 为 工人 ， 文化 层次 、 济 收入 普遍 偏 低 。 且 经 职业 、 文化 程度 和经济水平对社区居 民糖尿病 防治知识 水平有 明 显 的影响 ， 群体 卫生保 健水平与社会经济发展 、 民生活水 平 、 人 文 化水平一致 。社 区居 民生活水 平的提 高将促 进人们 对糖 尿病 防 治、 健、 保 防病 的需求 ， 有利 于糖尿病 防病 知识 的普及 ， 而提 高 从 社 区居 民整体健康知识水平 。２ ６例社 区居 民糖尿 病患者 中， ４ 无 家族史 ２ ３人 （２ ５ ％ ） 有家 族史 ４ ｏ ８ ．２ ， ３人 （ ７４ ％） １． ８ 。以家庭 为 单位对有家族史 的糖 尿病患者进行糖尿病防治知识健康 教育 ， 鼓 励其在饮食 、 药物治疗 的同时经 常测血糖 及锻 炼身体 ， 常测 血 经 糖 可提示患 者通 过有效途 径将 血糖 保持在一个正常范 围内 ， 而适 当的体 力活动可通过减少 全身脂 肪 ， 改变腹 部脂 肪分 布和／ 或改 善 ＩＳ敏感性而 降低 ２型 Ｄ Ｎ Ｍ危险。
者 自我保健能力 的有效途 径。因此 ， 在糖 尿病 治疗 中 ， 明确 健 应 康教 育的地 位和作 用 ， 把健康教育作 为一向常规 工作广泛应用 于 社区糖 尿病患者的护理过程 中， 并把效 果作 为一 向质检指标 纳入 护理 质量 管理 的内容 ， 根据糖尿病病程 长 、 病情易反 复的特点 ， 应 把帮助患者建立遵医行为 ， 高 自我保 健能力作为糖尿病 预防保 提 健教育的总 目标 。在知 、 、 信 行三个方面帮助患者建 立遵 医行为 ， 以缓解病情 ， 提高生 活质量 的预定 目标。
倍他乐克在糖尿病急性心肌梗塞中的临床效果
倍他乐克在糖尿病急性心肌梗塞中的临床效果【摘要】糖尿病患者心血管疾病风险较高，倍他乐克在糖尿病急性心肌梗塞中的临床需求逐渐凸显。
倍他乐克通过抑制血小板聚集和血栓形成的作用机制，有效减少心肌梗塞的发生。
临床试验结果表明，在糖尿病患者中使用倍他乐克可以显著改善心脏功能，降低心血管事件风险。
倍他乐克在糖尿病患者中的使用安全性较高，副作用较少。
患者在使用倍他乐克时需注意药物的剂量和持续使用，以确保疗效和安全性。
综合以上信息可以得出，倍他乐克是糖尿病患者急性心肌梗塞的有效药物。
未来的研究应该更深入地探索倍他乐克在糖尿病心血管疾病中的应用，并提供更多的临床数据支持。
【关键词】糖尿病、急性心肌梗塞、倍他乐克、临床效果、作用机制、临床试验、副作用、安全性评估、用药注意事项、持续药物治疗、有效药物、研究方向、临床应用。
1. 引言1.1 糖尿病患者心血管疾病风险较高糖尿病患者心血管疾病风险较高的问题一直备受关注。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，长期高血糖状态会对心血管系统造成损害，增加患心血管疾病的风险。
据统计，糖尿病患者患心血管疾病的概率要比非糖尿病患者高出很多倍。
糖尿病患者发生急性心肌梗塞的风险更是明显增加。
研究表明，糖尿病患者心血管疾病的发病机制与多种因素有关，包括高血糖、炎症反应、血管内皮功能异常等。
这些因素导致心血管系统的功能受损，增加了心肌梗塞等心血管事件的风险。
糖尿病患者需要更加密切地关注心血管健康，及时干预和治疗心血管疾病，以降低并发症和死亡风险。
1.2 倍他乐克在糖尿病急性心肌梗塞中的临床需求糖尿病患者心血管疾病风险较高，这一事实已经被多项研究所证实。
糖尿病可以导致多种心血管并发症，其中急性心肌梗塞是较为严重和常见的并发症之一。
急性心肌梗塞是一种严重的心脏疾病，常常导致心肌损伤和甚至死亡。
在糖尿病患者中，急性心肌梗塞的发生率明显高于非糖尿病患者。
由于糖尿病患者心血管疾病的特殊性，其治疗与非糖尿病患者存在一定差异。
倍他乐克在糖尿病急性心肌梗塞中的临床效果
倍他乐克在糖尿病急性心肌梗塞中的临床效果
糖尿病患者是心肌梗塞的高危人群，糖尿病的存在使得患者心脑血管疾病的发生率明显提高。
研究表明，心肌梗塞后的预后较差的原因之一是糖尿病。
倍他乐克是一种新型的心肌保护剂，它的作用机制主要包括促进心脏代谢、减轻心肌缺血等。
本文将探讨倍他乐克在糖尿病急性心肌梗塞中的临床效果。
倍他乐克的作用主要是促进心肌代谢。
它通过促进乳酸清除和抑制二磷酸腺苷（ATP）合成，增加β-氧化作用和酸中和作用，从而增强心肌细胞的代谢能力，减轻心肌缺血状态。
此外，倍他乐克还可以减少心肌细胞内液化性坏死因子的释放，防止心肌细胞的凋亡。
一些临床研究表明，倍他乐克在糖尿病急性心肌梗塞中有显著的临床效果。
一项研究说明，使用倍他乐克治疗糖尿病患者的急性心肌梗塞，可以降低患者的心肌梗塞面积和心肌损伤指标，改善患者的心功能和预后。
还有一项研究表明，应用倍他乐克治疗糖尿病急性心肌梗塞的患者，可以有效地降低患者的心血管事件发生率和死亡率。
此外，倍他乐克还可以降低糖尿病患者的血脂水平和血压，改善患者的血糖代谢。
研究表明，使用倍他乐克治疗糖尿病患者的急性心肌梗塞，可以在不增加低血糖的风险的情况下改善患者的血糖控制，降低糖化血红蛋白水平。
同时，倍他乐克还可以改善糖尿病患者的胰岛素抵抗，增加胰岛素的敏感性。
总之，倍他乐克在糖尿病急性心肌梗塞中具有显著的临床效果。
其作用机制主要包括促进心肌代谢和减轻心肌缺血，同时还可以降低糖尿病患者的血脂水平和血压，改善患者的血糖代谢和胰岛素敏感性。
因此，倍他乐克可作为糖尿病患者急性心肌梗塞的治疗选择之一。
急性心肌梗塞早期应用倍他乐克疗效观察
血压 、 Ｉ。 以上房室传 导阻滞 ， １ 重度心力 衰竭及支气管哮 喘 ） 。 年 龄 ４ ～７ １ ９岁 ，随 机 分 成 两 组 ，治 疗 组 ２ ５例 ， 对 照 组 ２ ６例 。 两组在年 龄及发病情 况下无显 著性差异 。诊 断标准 （ ）发作 １ 性胸骨 后压榨性 疼痛持 续 ３ ０分钟 以上或 更长 时间，不被 硝酸 甘油所缓解 。 ２ （ ）心 电图有进 行性动态演变过程 。３ 发病 １ ～ （） ０
治疗 措 施 包 括 ： 氧 、止 痛 、 冠 、抗 心 率 失 常 及 溶 栓 治 疗 ，并 化斑块破裂 和血栓形成 ，这可能是猝 死率下降的 另一机制 。心 吸 扩 给 治疗组病 人在 发病 ２ ４小 时 内加 用 倍 他 乐 克 ５ ～ １ Ｏ ｇ ｄ 脏 舒 张期 冠 脉 血 流 量 最 大 ，心 率减 慢 时 ，心 脏 舒 张 期 延 长 ，有 ０ Ｏ ｍ／ ，
维普资讯
国 际 医 药 卫 生导 报
２０ ０ ２年 第 ８期
总第 ７ ６期
２ ２ 洗 胃应 彻底 。此种情 况下洗 胃因胸腔 压力 大 ，常 常 现 室 早 ， 当 时 认 为 是 毒 物 对 心 脏 的 作 用 ， 后 经 作 血 电 解 质 化 ．
抽 吸 不 畅 ，应 耐 心 坚 持 进 行 ，如 有 食 物 残 渣 造 成 胃管 不 畅 ，可 验 ，血钾 ２ ３ Ｅ ／ ，实际是 由于大 量洗 胃液 进入 体 内补液 ， ．ｍ ｑ Ｌ
采 用 洗 胃机 加 压 抽 吸 ，必 要 时行 胃造 瘘洗 胃 。
利尿等 造成 大量 失钾 ，产生 低钾 血症所 致 ，该 患者应 给予 补
１ 陈灏 珠 ，主编 ．内科 学． 四版 ． 第 北京 ：人 民卫 生 出版社 ，
心肌梗塞后倍他乐克与他汀类药物对心脏的保护
（ ｅａｔｅｔｆＣｒｉ ｔｒ ｌ ｄｃ ｅ ｈ ｆ ｉ ｅ ｏ ｉ ｌｆＧ ｉ ｎ ｄ ａ ｏ ｇ ，Ｇ ｉ ｎ ５０ ４ ｈｎ ） Ｄｐ ｒ ｎ ｏ ａｄ ｃＩ ｅ ａ ｉｎ ，ＴｅＡ ｌ ｔ Ｈ ｓ ｔ ｕ ａ ｇＭｅｉ ｌ ｌ ｅ ｕ ａ ｇ５ ００ ，Ｃ ｉａ ｍ ａ ｎ ｎ Ｍｅ ｉ ｆ ａ ｄ ｐａｏ ｉ ｙ ｃ Ｃ￣ ｙ
维普资讯
第３ １卷 第 ５期 ２０ ０ ６年 １ ０月
贵 阳 医 学 院 学 报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＧＵＩ ＹＡＮＧ ＥＤＩ Ｍ ＣＡＬ ＣＯＬＬＥＧＥ
ＶＯ ． ＮＯ． １ ３１ ５ ２ｏ １ ０ ６． ０
ｎ ｓ ｆ ｅｄｓａｅ ｏ ｉ ｏ ｉ ｓ ．Ｍ ｅｈ ｄ ：Ｓｘｙｔｒｅｃ ｅ ｆＡ Ⅱ ｈ ｓ ｉ ｌ ｅ ｒｍ ａ ｕ ｒ ２ ｏ ｏＡｕ ｕｔ ２ ０ ｓ ｔ ｈ ｅ ｔｏ ｓ ｉｔ— ｅ ａ ｓｏ ￣ ｈ ｓ ｏｐｔ ｉ ｄ ｆ ａｚ ｏ Ｊ ａｙ． ０ ３ｔ ｇ ｓ． Ｏ ４ ｎ
Ｔｈ ｏ ｅ ｔｖ ｆ ｃ ｆ Ｂｅ ａ ｏ ｎ Ｓ ｔｎｓ ｔ ｅ Ｐｒ ｔ ｃ ｉ ｅ Ｅｆｅ ｔ ０ ｔ ｌ ｋｅ ａ ｄ ｔ ｉ ｏ ａ
Ｈ ｅ ｒ ｆｅ ｕｔ ｙ ｃ ｒ ｉ ｌＩ ａ ｃ ｉ ｎ ａ ｔ ａ ｔ ｒ Ａｃ ｅ Ｍ ｏ ａ ｄ ａ ｎｆ ｒ ｔｏ
他乐克 、 他汀类药物治疗并追踪 ４～１ ２个月 ， 患者心功能明显地缓解 ， 血脂水平 正常 ， 电图正常 ， 心 心脏在原基 础 上无增大表现。结论 ： 倍他乐克 、 他汀类药物的早期应用对 Ａ 患者 的治疗及 预后有益 ， 防止心肌 肥大及 心 ＭＩ 对
室重塑有效。
［ 关键词 ］心肌梗塞； 胆固醇； 倍他乐克； 他汀类药物 ［ 中图分 类号 ］Ｒ ４．２ ． Ａ２２０５ ［ 文献 标 识码 ］Ａ ［ 章编 号 ］１０— ０ （０６０ － ３－ 文 ００２ ７ ２０ ）５ ４０ ３ ７ ０ ０
【说明书】倍他乐克说明书
【关键字】说明书倍他乐克说明书【批准文号】国药准字J【中文名称】琥珀酸美托洛尔缓释片【产品英文名称】Metoprolol Succinate Sustained-release Tablets【生产企业】【功效主治】高血压。
心绞痛。
伴随左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
【化学成分】琥珀酸美托洛尔。
【药理作用】美托洛尔是一种选择性的β1受体阻滞剂，其对心脏β1受体产生作用所需剂量低于其对外周血管和支气管上的β2受体产生作用所需剂量。
琥珀酸美托洛尔的选择性是剂量依赖的，由于缓释片血药浓度的峰值明显低于同剂量的普通平片，使该剂型有相对更高的β1受体选择性。
美托洛尔无β受体激动作用，几乎无膜激活作用。
β受体阻滞剂有负性变力和变时作用。
美托洛尔的治疗可减弱与生理和心理负荷有关的儿茶酚胺的作用，降低心率、心排出量及血压。
在应激状态下，肾上腺分泌的肾上腺素增加，美托洛尔不会妨碍生理性血管扩张。
在治疗剂量，美托洛尔对支气管平滑肌的收缩作用弱于非选择性的β受体阻滞剂，该特性使之能与β2受体激动剂合用，治疗合并有支气管哮喘或其他明显的阻塞性肺病的患者。
美托洛尔对胰岛素释放及糖代谢的影响小于非选择性β受体阻滞剂，因而可用于糖尿病患者。
与非选择性β受体阻滞剂相比，美托洛尔对低血糖的心血管反应如心动过速的影响较小，血糖回升至正常水平的速度较快。
对于高血压患者，琥珀酸美托洛尔可明显降低直立位、平卧位及运动时的血压，作用持续24小时以上。
美托洛尔治疗开始时可观察到外周血管阻力的增加，然而，长期治疗获得的血压下降可能是由于外周血管阻力下降而心排出量不变。
对于男性中/重度高血压患者，美托洛尔可降低心血管病死亡的危险。
美托洛尔不会引起电解质紊乱。
对慢性心力衰竭的作用：在一项涉及3991例心功能NYHAⅡ-Ⅳ级、射血分数下降（≤0.40）的心力衰竭患者的研究（称为MERIT-HF）中，琥珀酸美托洛尔能增加存活率，减少入院治疗次数。
小剂量倍他乐克用于急性心肌梗死并心力衰竭治疗疗效观察
小剂量倍他乐克用于急性心肌梗死并心力衰竭治疗疗效观察孙晓宁【摘要】目的：探讨小剂量倍他乐克对于急性心肌梗死合并心力衰竭患者的治疗效果。
方法：对我院近期收治的68例急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床资料和治疗过程进行回顾性分析，根据患者的具体病情和知情同意原则，将这些患者分为实验组和对照组，每组34例患者，对照组患者仅进行常规用药治疗，而实验组患者则在常规用药的基础上加用小剂量倍他乐克，一段时间比较两组患者的不同疗效。
结果：经观察发现，实验组患者的恶性心律失常及死亡率明显低于对照组患者，且未出现明显的心衰加重症状，两组对比，差异明显（P<0.05），有统计学意义。
结论：小剂量倍他乐克对于急性心肌梗死合并心力衰竭的患者具有比较明显的效果，可延缓病情进展，减少患者恶性心律失常和猝死的发生率，安全范围大，值得推广使用。
【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2015(000)008【总页数】1页(P76-76)【关键词】小剂量倍他乐克;急性心肌梗死;心力衰竭;疗效【作者】孙晓宁【作者单位】河南省柘城县人民医院心内科柘城 476200【正文语种】中文【中图分类】R541.6心肌梗死为中老年患者的常见疾病之一，其病情进展快，治疗困难，预后较差，早期治疗可取得相对满意的效果[1]，近年来急性心肌梗死合并心力衰竭的患者数目逐渐增多，我院对部分急性心肌梗死合并心力衰竭患者应用了小剂量倍他乐克进行治疗，取得较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：我院在2013年9月～2014年9月共收治68例急性心肌梗死合并心力衰竭的患者，这些患者一般状况良好，未合并严重的糖尿病等。
根据患者的具体病情和知情同意原则，将这些患者分为实验组和对照组，每组34例患者。
实验组患者男性20例，女性14例，年龄30～78岁，平均年龄56.8岁；对照组男性患者19例，女性患者15例，年龄31～77岁，平均年龄57.2岁。
两组的患者性别、年龄、一般病史差异不大（P>0.05），符合研究条件。
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【 中图分 类 号】Ｒ ５ ４ ２
【 文献 标识 码】Ａ
［ 文章 编 号】１ ６ ７ ２ — ４ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ４ （ ａ ） 一 ０ ０ ８ ７ — ０ ２
急性 心肌 梗 塞 （ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｍ ｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ｒｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ａ ＭＩ ） 又 均 年龄 （ ５ ０ ． １ ８ ￣ １ ０ ． ２ ６ ） 岁； 身高 １ ４ ７ ～ １ ８ １ ｅ ｍ， 平均（ １ ６ ５ ． ６ ± 被 称 为 急 性 心肌 梗 死 。主要 是指 由于 严重 且 持 久 的心 ６ ． ４ ） ｃ ｍ； 体重 ４ ４ ～ ８ ０ ｋ ｇ ， 平均（ ５ １ ． ２ ￣ １ １ ． ３ ） ｋ ｇ 。按 照 治 疗 肌 缺 血 所 导致 的部 分 心肌 急 性坏 死 。在 临床 上 主 要 表 方 法 的不 同 ， 随机将 患 者 分 为观 察 组 和对 照 组 。 每 组 各 现为 ： 心律失常 、 胸 骨 后持 久 的 疼 痛休 克 以及 心力 衰竭 ５ １例 ， 两 组 患者 在 性 别 、 年龄 、 身高 、 体 重 等 方 面 比较 ， 等症状 ， 并 会 改变 患 者 的心 电 图 ， 使 患 者 的血 清 心 肌 酶 经 统 计 学处 理 ， 差异 无 统 计 学 意义 （ 尸 ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比 增加［ １ 】 。其 中 ， 室 性 心 律失 常 是 急性 心 肌梗 塞 中最 为 常 性 。 ． ２ 入组 标 准和排 除标 准 见的 。 特 别 是 室性 过 早 搏 动 ， 一 旦 室 性 过早 搏 动 频发 超 １ 过５ ０ ｒ Ｊ ｍｉ ｎ ， 呈 短 阵室 性 或 成 对 出现 心 动 过 速 ， 多 源 性 或者 停 在 前 一 心搏 的易 损期 内 。则会 引 起 心 室 颤动 或 室性 心 动过 速 ， 导致 患者 出现心 源性 猝死 。急性 心 肌梗
研 究 对 象 的 选 取 参 照 如 下 入 组 标 准 和 排 除标 准 。 入 组标 准 ： ① 患 者 本人 及 家 属 自愿 参 加 该 次 研 究 并 签 署 知情 同意 书 ； ② 符 合 世 界 卫 生 组 织 通 过 的关 于 急 性
心 肌梗 死 的相 关 诊 断 标 准 ； ③ 正 在 接受 治 疗 并 使 用 降 血糖 药 物或 者 符合 世 界卫 生 组 织 通过 的关 于糖 尿 病 的 诊 断标 准 。排 除标 准 ： ① 患 者本 人及 家 属不 同意参 加 该 次研 究或 拒 绝 签署 知 情 同意 书 ；② 心 率 ＜ ５ ５￣ ， ／ ｍｉ ｎ ， 血 ＜９ ０ ／ ６ ０ ｍ ｍＨ ｇ ；③ 严 重心 力 衰 竭或 Ⅱ度 以上 房 室传 塞 成 了高发 病 ， 其 发 病 率 逐年 攀 升 ， 这 就 导致 因为 急 性 压 ￣ 导 阻滞 患者 。 心 肌梗 塞 而 引发 的 梗死 后 心 绞痛 及 恶 性心 律 失 常 等并 ． ３ 治 疗 方 法 发症 成 了 心血 管疾 病 患者 的重 要 死 亡原 因之 一 。据 中 １ 人 院后 ， 两组 患 者均 应 给予 积 极 的 常规 治 疗 ， 可 以 国心脏 中心 调查 研 究 发 现 ：超 过 ６ ７ ％的急 性 心 肌梗 塞 患者 合 并 糖 代谢 异 常 ，这 就表 明糖 尿病 是 急 性 心肌 梗 采 用硝 酸 酯类 、 阿 司匹林 、 血管 紧 张 素受 体 阻 滞 剂 以及 血 管 紧张 素转 换 酶抑 制 剂 等药 物 进行 治 疗 ．达 到有 效 塞 的关 键 性 危 险 因素 之 一 。糖 尿 病会 加 快 动 脉粥 样 硬 化 的病 程 ， 使 急 性 心 肌梗 塞 的发病 群 体更 年 轻 化 、 降低 的调 脂 、 降糖效 果 。对 照组 患 者仅仅 给予上 述 药物 进行 其预后效果 ， 增 强 其危 险性 。基 于此 ， 该 文 将结 合 自己 常规 治 疗 ， 不 采用 其 他药 物 进行 辅 助 性 治疗 ， 观 察 组 患 的Ｉ Ｉ 缶 床 工 作 实践 。 就 倍 他 乐 克 在糖 尿 病 急 性 心 肌 梗 塞 者在 给 予 常规 药物 治 疗 的基 础 上 给予 倍他 乐 克 。具 体 中的 Ｉ ｔ ￥ 床 效果 应 用进 行研 究 ， 现报 道 如下 。 给药剂 量为 ： 以 ｌ ２ ． ５ ｍｇ 倍他 乐克 为起 始剂量 ． ２ ～ ３次， ｄ ． １ 资料 与 方法 根 据患者的耐受情况 ， 每隔 １ ｄ增 加 ｌ ２ ． ５ ｍ ｇ倍 他 乐 １ ． １ 一般 资料 克， 直 至 患 者耐 受量 的最 大值 ， 且 最 大剂 量 应 当控制 在 随机 选取 ２ ０ １ ４年 ｌ ２月一２ ０ １ ６年 １ ２月 间 ． 该 院所 １ ５ ０ ｍ ｇ ／ ｄ之 内 ， 连 续 服药 １ 个月， 直 至治 疗结 束 。
４ ５ ０ ０ ０ ０
［ 摘 要】目的 探讨 倍 他乐 克 在糖 尿病 急 性 心肌 梗 塞 中的 临床 应用 效 果 。方 法 随 机选 取 ２ ０ １ ４年 １ ２月一 ２ ０ １ ６年 １ ２月 间， 该 院所 收治 的急性 心 肌梗 死 合并 糖 尿病 患 者 １ ０ ２例 作 为研究 对 象 ， 并 随 机分 为 观察 组 和 对 照组 ， 每组 ５ １ 例 。其 中， 对 照 组患 者 给予 常规 药物进 行 治疗 ， 观察组 患 者在 给予 常规 药 物治疗 的基 础上 给 予倍 他乐 克治 疗 。 对 比观察 两 组 患者 的死亡 率 、 并 发症 发 生率 以及 血脂 、 血 糖 的影 响情 况 。结 果 两组 急性 心 肌梗 死合 并糖 尿 病 患者 在 治疗 过程 中心 功 能恶 化 、 血脂 、 血糖 的变化 不 大 ， 但 观察 组 患者 的死 亡 率 、 梗 死后 心 绞痛 及 恶性 心律 失 常 的发 生率 明显 低 于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 在急 性 心 Ｊ ｌ 八 梗 死 合并 糖尿 病 患者 的治 疗过 程 中 ， 采 用倍 他乐 克 不仅 对患 者 的血脂 、 血 糖影 响较小 ， 而 且 能 有效 降低 患 者 的死亡 率 ， 以及梗 死后 心 绞痛 及恶 性心 律失 常 等并发 症 的发 生率 ， 值 得在 Ｉ 晦床上 加 以推广应 用 。
糖 尿病新世界 ２ ０ １ ７年 ４月
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药 物 与 临床 ・
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． １ ６ ６ ５ ８ ６ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． １ ６ ７ ２ － ４ ０ ６ ２ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ７ ． ０ ８ ７
倍他乐克在糖尿病急眭心肌梗塞省 人 民 医院保 健办 ， 河南 郑州