全子宫加双侧输卵管切除对卵巢内分泌功能影响分析
在子宫切除术中切除输卵管对卵巢生存影响论文
在子宫切除术中切除输卵管对卵巢生存的影响摘要：目的：评估在子宫切除术中切除输卵管对卵巢生存的影响。
方法：我们的手术方式是切除子宫同时切除输卵管，留下“孤独的”卵巢。
我们选择65个子宫切除后因为附件的原因而进行二次手术的病人进行随访研究。
其中35例存在输卵管（组1），30例输卵管缺失（组2）。
数据分析包括子宫切除术和附件相关症状发生的间隔时间，二次手术前的诊断，二次手术后组织学诊断和手术成功率。
应用秩和检验t检验进行统计分析。
结果：有完整输卵管的病人34.3%发生输卵管积水。
孤独卵巢囊性变的发生显著早于那些有完整附件组病人（50.1个月比82.4个月，p＜0.05）结论：在腹式子宫切除术中切除输卵管减少此后盆腔包块的发生率，但是会引起保留卵巢的过早囊性变。
关键词：输卵管积水；卵巢囊肿；腹式子宫切除术；遗留卵巢【中图分类号】r713【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0280-021 引言在子宫切除时卵巢是否应该被保留仍然存在争议，众所周知在腹式子宫切除时预防性切除卵巢会剥夺卵巢激素的有益功能，另一方面，子宫切除降低了被保留卵巢发生恶性疾病的风险，可能是由于减少了与阴道致癌物质的接触。
改变卵巢的血供，会导致意外的卵巢疾病，然而，迄今为止，没有研究表明是否无用的输卵管在术中连同卵巢被完整保留后与任何良性或恶性疾病有显著相关，类似的，子宫切除术后输卵管的存在或缺失是否会引起卵巢功能变化及后来卵巢变性还未可知。
几年前，我们观察到子宫切除术后大部分病人因为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿一些症状并导致再次手术，并且，我们偶然发现在我们的子宫切除术后病人中，术后几年发现早期输卵管肿瘤。
因此，我们增加输卵管切除改变腹式子宫切除术方式，留下孤独卵巢。
在本研究中，我们分析我科在10年间子宫切除术后病人孤独卵巢和有完整输卵管和卵巢的附件组的差异，研究的重点是在保留的输卵管中输卵管积水的发生率，并对比在孤独卵巢和完整附件组卵巢囊性变的发生率。
中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版-解读
指南一、绝经的诊断及生殖衰老分期1. 诊断：绝经是指月经的永久性停止，属回顾性临床诊断。
40岁以上的女性停经12个月，排除妊娠及其他可能导致闭经的疾病后，即可临床诊断为绝经。
绝经的本质是卵巢功能的衰竭，单纯子宫切除的女性，虽然不再有月经来潮，若卵巢功能未衰竭，则不属于绝经的范畴。
中国女性开始进入围绝经期的平均年龄为46岁，绝经的平均年龄在48~52岁，约90%的女性在45~55岁之间绝经。
40~45岁之间绝经称为早绝经。
绝经年龄受多种因素影响，体重、教育程度、饮食、运动等对绝经年龄的影响在不同研究中并不完全一致，但各研究一致发现，吸烟使绝经年龄提前，产次≥2次使绝经年龄略推后。
传统的“更年期”是广范围的女性生理期定义，指女性从生育期过渡到老年期的特殊阶段，多数出现在40~65岁之间，其标志性事件是绝经，目前词语“更年期”更多用于大众的科普教育。
在绝经前后的一系列相关症状统称为绝经综合征（旧称更年期综合征）。
约80%的女性经历过至少1种绝经相关症状的困扰，常见症状包括乏力虚弱、易激惹、睡眠障碍、肌肉骨骼关节疼痛和潮热出汗等。
目前，中国女性因绝经相关症状主动就诊的比例仍较低，2020年上海的社区调查，有症状者中仅25.97%就诊，众多绝经女性未得到充分指导和治疗。
睡眠障碍是促使就诊的第一位原因。
潮热出汗作为特征性症状，持续的中位时间是4.5年。
有抑郁症病史的女性在围绝经期和绝经后期抑郁症更易加重或复发，而抑郁和焦虑症状也是绝经门诊的常见主诉。
女性在围绝经期易新发代谢障碍，并且骨质丢失量大，进而可发生骨质疏松症甚至骨折。
2. 生殖衰老分期：随着临床和科研的进步，需对生殖衰老过程进一步细分。
2011年发表的“生殖衰老研讨会+10（stages of reproductive aging workshop+10，STRAW+10）”分期系统是目前公认的生殖衰老分期“金标准”。
STRAW+10分期系统主要依据月经周期变化，并结合生殖内分泌和超声指标将女性生殖衰老过程分为生育期、绝经过渡期和绝经后期3个阶段，然后又进一步细分为10个亚阶段，见图1。
腹腔镜全子宫切除术并切除双侧输卵管的可行性及对卵巢功能和围绝经期症状的影响
腹腔镜全子宫切除术并切除双侧输卵管的可行性及对卵巢功能和围绝经期症状的影响目的探讨腹腔镜全子宫及双侧输卵管切除治疗的可行性及对卵巢功能和围绝经期症状的影响。
方法选取2014年1～12月于我院妇科接受手术治疗的子宫良性疾病患者90例，根据患者的意愿将其分为观察组（45例）和对照组（45例）。
对照组患者行腹腔镜全子宫切除+保留双侧输卵管治疗，观察组患者行全子宫+双侧输卵管切除治疗，比较两组患者卵巢功能相关指标水平和围绝经期症状的发生率。
结果与术前比较，术后两组患者的血清雌二醇水平均降低，卵泡刺激素和黄体生成素水平均升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后1周、术后3个月上述指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；对照组患者术前、术后1周、术后3个月围绝经期症状发生率分别为20.00%、28.89%、40.00%，观察组术前、术后1周、术后3个月围绝经期症状发生率分别为24.44%、33.33%、42.22%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论腹腔镜全子宫切除术并切除双侧输卵管具有较好的安全性，可在临床上推广使用。
[Abstract]Objective To investigate the feasibility of laparoscopic hysterectomy and bilateral fallopian tube removal and its effect on ovarian function and perimenopausal symptoms.Methods Ninety patients with benign uterine diseases in our hospital from January to December 2014 were selected and divided into observation group （45 cases）and control group（45 cases）according to their wish.The control group was treated with laparoscopic hysterectomy and bilateral fallopian tube reservation，the observation group was treated with laparoscopic hysterectomy and bilateral fallopian tube removal.Ovarian function related indicators and the incidence of perimenopausal symptoms between two groups were compared.Results Compared with before treatment，levels of serum estradiol decreased after treatment in the two groups，and levels of FSH and LH elevated，the differences were statistically significant （P＜0.05）；the above index had no significant difference between the two groups at 1 week and 3 months after operation （P>0.05）；the incidence of perimenopausal symptoms in the control group before operation，1 week after operation，3 months after operation was 20.00%，28.89% and 40.00% respectively，which was 24.44%，33.33% and 42.22% respectively in observation group，and the difference between two groups was not statistically significant （P>0.05）.Conclusion Laparoscopic total hysterectomy and bilateral fallopian tube removal has good safety，and it is worthy of clinical application.[Key words]Laparoscope；Total hysterectomy；Ovarian function；Perimenopausal子宫良性疾病在符合手术条件需进行手术切除子宫时，可选用腹腔镜辅助阴式子宫切除术进行手术治疗，该术式是妇科常见的手术方式，且从推广应用以来发展至今，技术水平逐渐成熟。
单纯全宫切除与全宫切除术中同时切除双侧输卵管对绝经前女性卵巢功能的不同影响
单纯全宫切除与全宫切除术中同时切除双侧输卵管对绝经前女性卵巢功能的不同影响彭顺英; 李琼珍; 李玲【期刊名称】《《中国医药科学》》【年(卷),期】2019(009)018【总页数】3页(P113-115)【关键词】全子宫切除术; 输卵管切除; 卵巢功能; 绝经前; 抗苗勒管激素【作者】彭顺英; 李琼珍; 李玲【作者单位】广东省肇庆市第一人民医院广东肇庆 526000【正文语种】中文【中图分类】R713.42子宫全切术一般需需要符合手术条件才能进行，该手术方式在妇科中较为常见，而随着人们对卵巢功能日趋重视，手术对卵巢功能的影响开始得到人们广泛关注。
单纯子宫全切术可以直接将病灶去除，但是手术中是否需要同时将双侧输卵管切除存在一些争议[1]。
有学者认为，双侧输卵管切除会将卵管癌、卵巢癌等并发症一并消除，有着较好远期疗效。
但也有学者认为，双侧输卵管切除势必会卵巢储备功能、内分泌功能造成影响[2]。
由此，仍需要进一步对是否要将双侧输卵管一并切除进行研究[3]。
此次研究将收集本院2017 年6 月～2018年6 月间200 例全子宫切除及双侧输卵管切除患者，评估两种手术方法对患者卵巢功能的影响，具体做如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽选出200 例全子宫切除及双侧输卵管切除患者进行研究，均收治于本院2017 年6月～2018 年6 月间，经本院伦理委员会批准，全部签署了知情同意书，年龄35～45 岁未绝经女性，均为子宫良性肿瘤经术后病理证实。
排除了子宫切除禁忌证、合并心肝肾功能不全、精神或意识障碍病例。
采用随机数字表法分为实验组（切除双侧输卵管）与对照组（保留双侧输卵管），各100 例。
实验组患者年龄35～44 岁，平均（39.5±2.5）岁，子宫肌瘤58 例，子宫内膜病变35 例，宫颈病变7 例。
对照组患者年龄35～42 岁，平均（38.5±2.2）岁，子宫肌瘤56 例，子宫内膜病变33 例，宫颈病变11 例。
腹腔镜下子宫次全切除术并输卵管切除对女性卵巢功能的影响
腹腔镜下子宫次全切除术并输卵管切除对女性卵巢功能的影响目的：探討腹腔镜下子宫次全切除术中切除双侧输卵管对卵巢功能及围绝经期症状的影响。
方法：选取本院妇科2015年1月-2016年12月因子宫良性病变行腹腔镜下子宫次全切除术的患者120例，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组。
观察组60例行腹腔镜子宫次全切除术+双侧输卵管切除术，对照组60例仅行腹腔镜子宫次全切除术。
比较两组术前、术中及术后情况。
两组均随诊12个月，分别测定两组术前及术后3、6、12个月血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平，采用改良Kupperman评分评估围绝经期症状发生情况，以评价患者卵巢功能变化。
结果：两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院天数比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
两组术前及术后3、6、12个月同期的血清FSH、LH、E2水平以及改良Kupperman评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；与术前比较，两组患者术后3、6、12个月，血清FSH、LH明显升高、E2降低，改良Kupperman评分逐渐升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：腹腔镜下子宫次全切除术中切除双侧输卵管，不会增加对卵巢近期功能的影响，不加重围绝经期症状，值得临床推广。
腹腔镜下子宫次全切除术是治疗子宫良性疾病的常见妇科手术方式之一。
既往对绝经前的患者行子宫次全切除术时常常会保留双侧附件。
近年来，国内外的学者陆续提出了关于卵巢癌的“二元理论”学说，认为卵巢癌可能起源于输卵管[1-3]。
因此，有不少学者提出对子宫良性病变患者行子宫切除术时预防性切除双侧输卵管可以降低卵巢癌的发病风险。
而子宫次全切除术中一并切除双侧输卵管是否会加重对卵巢功能的影响，目前尚无定论，值得进一步的研究。
本研究旨在探讨腹腔镜下子宫次全切除并切除双侧输卵管对卵巢功能及围绝经期症状的影响及其临床应用价值，现报道如下。
腹腔镜子宫切除术并输卵管切除对卵巢功能的影响
腹腔镜子宫切除术并输卵管切除对卵巢功能的影响发表时间：2018-06-16T14:07:08.733Z 来源：《医药前沿》2018年6月第17期作者：刘学明[导读] 在子宫切除术中同时切除输卵管，未对卵巢功能造成严重影响，故如果考虑为预防输卵管积水、输卵管癌变或卵巢浆液性癌变。
(四川省中江县人民医院妇科四川德阳 618100)【摘要】目的：本文就腹腔镜子宫切除术并输卵管切除对卵巢功能的影响性进行研究。
方法：选取2017年上半年在我科行腹腔镜子宫切除术的84例患者，依据患者意愿分为两组，参照组（n=42）手术时保留输卵管，实验组（n=42）手术时将输卵管切除，对比二组患者的卵巢功能相关指标、手术相关指标情况。
结果：实验组与参照组患者术后的AMH、E2、LH、FSH各指标水平较比术前均有所改变，但两组间的数据比较无差异，P＞0.05，另外，在手术相关指标情况比较中，两组数据之间并无较大差异性，P＞0.05。
结论：在子宫切除术中同时切除输卵管，未对卵巢功能造成严重影响，故如果考虑为预防输卵管积水、输卵管癌变或卵巢浆液性癌变，可以将输卵管一并切除。
【关键词】腹腔镜；子宫切除术；输卵管切除；卵巢功能【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）17-0-02 子宫切除术是治疗子宫肌瘤、子宫肌腺病、子宫出血等多种妇科疾病的有效途径，随之微创技术的发展，腹腔镜子宫切除术的应用也愈加广泛[1]。
临床中，部分医师主张对于一些高风险患者，在切除子宫的同时一并将输卵管切除，但由于输卵管位置与卵巢相邻，两者之间存有较多的血管吻合支，又担心切除输卵管会对患者的卵巢及体内激素水平造成影响。
为此，我科对2017年上半年的子宫切除术患者进行分组研究，分别行保留输卵管术与切除输卵管术，并将两类患者的卵巢功能进行对比；现将研究过程及对比结果汇报如下。
1.基线资料及方法1.1 基线资料数据入组者均为2017年1月—6月在我院接受子宫切除术治疗的患者，共计84例，均符合子宫切除手术指征。
腹腔镜下抽芯法输卵管切除术治疗输卵管积水对卵巢功能影响的研究
【 关键词 】 输卵管切除术 ； 输 卵管积水 ； 卵巢功能
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【 摘要 】 目的 ：探讨腹 腔镜 下抽芯法 输卵管切除术对 卵巢功能 的影 响。方法 ：选 取 ２ ０ １ １ 年 ６月 一 ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月 因输 卵管积水不孕患 者
６ ２ 例在江西省妇幼保健生殖 健康 中心行体外受精胚胎移植前预处理输卵管 积水 ，根据患者意愿及手术方式分为三组 ，Ａ组 ２ Ｏ 例行 腹腔镜下
Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ：Ｂｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０１ １ ａ ｎ ｄ Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂｅ ｒ ２ ０１ ２．Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ６ ２ ｉ ｎ ｆ ｅ ｒ ｔ ｉ ｌ ｅ ｆ ｅ ｍａ ｌ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｌ ｌ ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｓ ａ ｌ ｐ ｉ ｎ ｘ ｅｃ ｒ ｅ ｉ ｖ ｉ ｎ ｇ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ Ｒｅ ｐ ｒ ｏ ｄ ｕ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｃｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｆ ｈｅ ｔ Ｍａ ｔ ｅ ｒ ｎ ｉ ｔ ｙ ｎｄ ａ Ｃｈ ｉ ｌ ｄ Ｈｅ ｌｔ ａ ｈ ｅ ａ ｒ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｊ ｉ ｎｇ ａ ｘ ｉ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ｗ ｅ ｅ ｒ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｈｒ ｔ ｅ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｈｅ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｃ ｈ ｏ ｉ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｆｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
异位妊娠保守治疗和手术切除输卵管对女性性功能的影响分析
异位妊娠保守治疗和手术切除输卵管对女性性功能的影响分析李慧（龙岩市妇幼保健院，福建龙岩364000）医疗费用低，在基层医院应用较多。
钢板的优势在于：①解剖钢板可压于骨块之上，无需塑型，贴附良好，复位后直接固定；②锁定螺钉把持力强，并从不同方向稳定骨折块，可避免使用普通钉时的松动、退钉等现象；③钢板应力分布均匀，有利于早期功能锻炼；④对于粉碎骨折块或肩袖的撕脱骨折块，可用5-0不吸收线修复肩袖固定于钢板钉孔上，术中肩袖的修复可满足患者术后早期功能锻炼的要求[5]。
但两种固定方式各有优缺点，需要注意的是：①对于骨折块较大者，推荐使用空心钉，骨质疏松的患者需要加用垫片；②对于粉碎性骨折和骨折块较小者，推荐使用钢板，结合不吸收线修复肩袖止点；③钢板或空心钉放置位置不可过高，否则可能出现肩峰撞击。
本研究结果显示，空心钉组术后肩关节功能优于钢板组，其可能原因为：①空心钉组大多采用微创入路，软组织剥离较少，术后疼痛不明显，功能恢复也快；而钢板组软组织剥离广泛，易出现关节疼痛、粘连。
②钢板体积较大，易发生肩峰下撞击，从而影响肩关节功能[6]。
③选择钢板固定的患者多为粉碎性骨折，本身损伤重或存在骨质疏松，功能恢复相对较慢。
本研究中1例患者使用空心钉固定时出现螺钉松动，其原因为空心钉把持力弱，骨质疏松患者不宜使用。
故空心钉与钢板均有其各自的最佳适应证。
也有相关研究[7，8]显示微型锁定钢板可同时满足微创和牢固固定的要求，取得满意的临床效果，这是未来研究的方向。
综上所述，空心钉固定治疗肱骨大结节骨折可明显减少创伤，恢复快，肩关节功能恢复良好，是一种简单、经济、有效的治疗方法。
但其在生物力学方面不如钢板，钢板的固定强度更大，适用于粉碎性骨折和骨质疏松的患者。
稳定骨折的同时要注意修复肩袖，并尽可能减少创伤，早期进行功能锻炼。
参考文献[1]戴亚辉，祝晓忠.肱骨大结节骨折的治疗进展[J].中国骨与关节杂志，2018，7（11）：837-840.[2]胡培植，苏方东.肱骨大结节移位骨折3种内固定方法的对比分析[J].中国中医急症，2015，24（1）：167-169.[3]MUTCH J ，LAFLAMME G Y ，HAGEMEISTER N ，et al.A new morphological classification for greater tuberosity fractures of the proximal humerus ：validation and clinical implications [J].The Bone &Joint Journal ，2014，96-B （5）：646-651.[4]曹烈虎，翁蔚宗，宋绍军，等.微创空心钉与切开复位钢板内固定治疗肱骨大结节骨折的疗效比较[J].中国修复重建外科杂志，2013，27（4）：418-422.[5]蒋萍，蔚芃，吴青.肱骨近端锁定钢板与空心钉内固定治疗肩关节脱位并肱骨大结节撕脱骨折疗效比较[J].中国骨与关节损伤杂志，2018，33（11）：1204-1205.[6]张军，庄云强，周龙，等.微型锁定钢板与肱骨近端解剖锁定钢板治疗劈裂型肱骨大结节骨折的疗效比较[J].骨科临床与研究杂志，2020，5（2）：76-81.[7]陈焱，邢丹谋，任东，等.解剖型锁定钢板在肱骨大结节粉碎性骨折中的应用[J].中华骨科杂志，2016，36（16）：1009-1015.[8]董晤讯，杨博元，王强.缝线辅助小钢板微创内固定治疗肱骨大结节骨折[J].中国骨与关节损伤杂志，2019，34（7）：747-748.（收稿日期：2021-01-22）【摘要】目的分析异位妊娠保守治疗和手术切除输卵管对女性性功能的影响。
子宫切除对卵巢功能的影响
计一张宣传海报。
通过这样的展示方式，可以激发学生学习热情以及创作热情，让学习效果得到更进一步的升华。
三羧酸循环是生物化学的核心部分。
要让学生面对这样纷繁枯燥的知识内容而学得轻松学出效果，需要教师不断更新理念，灵活运用方法，突出教学中教师的主导地位，树立学生的主体地位。
推而广之，课堂教学要要做到循序渐进，掌握节奏，激发学生的兴趣及智慧。
同时，教师要创造条件，使学生从被动接受知识转变成主动思考问题，帮助学生掌握并巩固相关知识。
这样才能取得显著的教学效果。
参考文献［1］王倩.生物化学双语说课稿一例——三羧酸循环［J］.中国科学创新导刊，2012，（31）：111.［2］郭丽红，王定康.《关于“三羧酸循环”的教学探讨》［J］.植物生物学通讯，2004，40（1）：90-92.·高职教育研究·卵巢的血供来自卵巢动脉和子宫动脉卵巢支。
子宫切除术后会导致卵巢血液供应减少。
同时，由于手术的影响，卵巢悬韧带会扭曲变形，甚至造成粘连，卵巢血液供应不足，最终导致卵巢功能减退。
按照其手术范围可以分为全子宫切除和次全子宫切除。
全子宫切除术是将子宫全部切除，可最大限度地降低宫颈残端癌发生。
但是手术较复杂且术后并发症发生率增高，手术对阴道和盆底肌肉有破坏。
次全子宫切除术操作相对简单，术后并发症少，对卵巢周围组织损伤相对小。
过去认为，子宫切除后卵巢功能无明显改变，保留的卵巢同样可以维持正常的生理功能。
也有研究证明行子宫切除导致妇女卵巢减退，提前出现围绝经期症状［1-2］。
本文就近年来子宫切除对卵巢功能的影响的研究进展作如下综述。
1子宫和卵巢的内分泌功能卵巢是女性重要的内分泌器官，除参与生育功能及维持月经外，还参与神经内分泌和新陈代谢的调节。
正常卵巢功能的维持依赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的调节及丰富的血供，一旦任何一个环节受损便会影响正常的生理功能［3-4］。
卵巢分泌的激素主要是：雌激素（主要是雌二醇）和孕激素（主要是孕酮）。
子宫内膜癌与内分泌代谢疾病相关的研究进展
子宫内膜癌与内分泌代谢疾病相关的研究进展廖玉萍;杨冰【摘要】子宫内膜癌是最常见的妇科肿瘤之一,其发病率逐年上升.研究表明子宫内膜癌与糖尿病、肥胖症、血脂异常、代谢综合征、多囊卵巢综合征及甲状腺功能减退等内分泌代谢疾病相关.笔者就这方面的研究进展进行简要综述.【期刊名称】《华夏医学》【年(卷),期】2018(031)005【总页数】4页(P167-170)【关键词】子宫内膜癌;内分泌代谢疾病;代谢综合征【作者】廖玉萍;杨冰【作者单位】桂林医学院附属医院,广西桂林541001;桂林医学院附属医院,广西桂林541001【正文语种】中文【中图分类】R737.33子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，是最常见的妇科肿瘤之一，其发病率逐年增加。
I型子宫内膜癌的主要危险因素是长期暴露于内源性和外源性因素如肥胖、糖尿病、使用他莫昔芬[1]和饮食保健品等。
子宫内膜癌也与年龄、高血压、遗传因素、子宫内膜息肉、吸烟与饮酒等作用因素有关[2]。
而Ⅱ型子宫内膜癌的发病与雌激素无明确关系。
子宫内膜癌与许多内分泌代谢疾病具有相关性。
现就子宫内膜癌与内分泌代谢疾病的关系研究进展进行综述。
1 子宫内膜癌与糖尿病糖尿病能增加子宫内膜癌的患病风险。
糖尿病患者体内的高胰岛素及胰岛素样生长因子-1 (IGF-1) 加速了芳香化酶将雄烯二酮转化生成雌激素的过程，从而使得体内游离的具有活性的雌激素增多，长时间的雌激素刺激作用于内膜而无相应的孕激素拮抗，使得子宫内膜异常增生甚至恶变[2]。
Lai等[3]发现高胰岛素血症和胰岛素抵抗是子宫内膜癌的危险因素。
胰岛素可能是通过性激素水平影响子宫内膜癌的发生发展。
Shan等[4]研究提示高胰岛素血症不仅增加I型子宫内膜癌的风险(OR=45.2)，还增加了子宫内膜不典型性增生的风险(OR=18.7)。
Mu等[5]发现高胰岛素水平增加了绝经前和绝经后的子宫内膜癌淋巴结转移的风险(OR分别为2.11和1.99)。
腹腔镜全子宫切除术并切除双侧输卵管的可行性及对卵巢功能和围绝经期症状的影响
腹腔镜全子宫切除术并切除双侧输卵管的可行性及对卵巢功能和围绝经期症状的影响公司提供。
1.3.2围绝经期症状血管舒缩症状、自主神经失调症状、神经精神症状、泌尿生殖道症状等。
1.4统计学方法采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P2结果2.1两组患者手术前后卵巢功能相关指标的比较与术前比较，术后1周、术后3个月两组患者的血清雌二醇水平均下降，卵泡刺激素和黄体生成素水平均升高，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。
2.2两组患者手术前后围绝经期症状发生率的比较对照组患者术前、术后1周、术后3个月围绝经期症状发生率分别为20.00%、28.89%、40.00%，观察组术前、术后1周、术后3个月围绝经期症状发生率分别为24.44%、33.33%、42.22%，两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）（表2）。
3讨论卵巢对于女性来说是一个重要的器官，主要作用是分泌各种维持女性生理特征的激素，同时参与机体的正常新陈代谢过程。
如患者的卵巢功能受到影响，必然导致性激素分泌减少、围绝经期症状、骨质疏松等疾病，因此对女性患者卵巢功能的保护具有重要意义[4]。
对于部分子宫良性疾病的患者，需手术将子宫切除，子宫切除的同时也切断了卵巢子宫动脉上行支的营养血管，从而对卵巢的血供产生一定的影响，如卵巢血供减少较多，则会加速卵巢功能衰竭的进程，因此，手术方式的选择至关重要。
手术过程中是否需要同期切除双侧输卵管仍需进一步研究。
在本研究中，将切除双侧输卵管患者和未切除双侧输卵管患者的卵巢功能及围绝经期症状进行对比后发现：与术前比较，两组术后的血清雌二醇水平下降，卵泡刺激素和黄体生成素水平均升高，提示手术会对患者的激素水平产生不同程度的影响，说明手术可影响内分泌功能；对术前、术后1周、术后3个月患者出现的围绝经期症状进行观察后发现：对照组患者术前、术后1周、术后3个月围绝经期症状发生率分别为20.00%、28.89%、40.00%，观察组术前、术后1周、术后3个月围绝经期症状发生率分别为24.44%、33.33%、42.22%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），提示术后围绝经期症状相对增加，但两种手术方式增加的比例并无明显差异，说明全子宫切除术同期切除双侧输卵管并不增加术后围绝经期症状的发生率，且术后围绝经期症状的出现与激素水平的变化程度一致，与以往研究结果相符[5-6]。
活久见!切除子宫对身体有什么影响,子宫切除还能活多久别上当!
活久见！切除子宫对身体有什么影响,子宫切除还能活多久别上当！子宫是女性最重要的生殖器官，是产生月经和孕育胎儿的地方，然而，很多女性也会在很多疾病的折磨下选择子宫切除，切除子宫后会失去生育能力，影响性生活，导致卵巢早衰，子宫被切除，从心理上、生理上以及生活上会给女性带来极大的不方便；今天小编就和大家聊聊切除子宫对女人各个方面的影响！女性切除子宫对女性生活的影响女性切除孑宫影响非常大，不利于女性身体健康，并且也会导致女性体内激素分泌紊乱，同时会加快女性身体的衰老速度，女性切除孑宫后会影响到身体的整个微循环系统紊乱，大家除了知道孑宫切除术的危害，还应该知晓切除的利弊以及法国ENlivEN 21（解码二十一）术后全面的营养的补充可以抗衰老的方案以被欧美医生推荐，正式简签约成为抗衰中心专供品 -牌切除孑宫影响内分泌，女性切除孑宫后，会出现雌性激素分泌紊乱的现象，并且也会导致女性身体过早的衰老，会出现皮肤黯淡无光泽的情况，而且皮肤也会变得比较粗糙，会影响到女性体内分泌，并且会影响到泌尿系统，女性切除孑宫后会看上去比较苍老。
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女性切除了一个子宫对身体有什么影响？一、易合并精神抑郁症状子宫及卵巢的内分泌的调节与中枢神经系统形成一个反馈系统。
切除子宫后，这种反馈环节被破坏，特别是雌激素水平下降时会干扰中枢神经递质的正常分泌和代谢，可引起不同程度的焦虑抑郁症状，出现情绪低落、心情焦虑、缺乏兴趣、失眠多梦、记忆力减退等表现，从而降低妇女的生活质量。
子宫全切对人有什么影响没有吃什么保养卵巢
子宫全切对人有什么影响没有吃什么保养卵巢子宫全切对人有什么影响没有吃什么保养卵巢子宫全切对人有什么影响没有吃什么保养卵巢H-n子宫和卵巢都关乎女性内分泌健康，当子宫切除后肯定也对卵巢有影响，因此卵巢保养时很有必要的。
（子宫全切对人有什么影响没有吃什么保养卵巢）一、子宫全切对人的影响1.卵巢提前衰竭。
虽然切除子宫并不影响雌激素分泌，但由于卵巢的血液供应一部分来自子宫（卵巢一侧的韧带连在子宫上的）。
子宫切除可影响卵巢的血液供应，有可能导致卵巢提前1-2年衰竭，提前出现更年期症状。
这时候需体外激素平衡，但长期的激素使用对身体也是有着副作用，可以使用（胞源营养），它其中包含三十多种育巢粒活性成分，可以起到模拟、干扰、双向调节内分泌水平的生理化作用，有了（胞源营养）的配合，这样就可以防止长期用雌激素带来的不良反应的发生。
2.绝经前女性切除子宫，就没月经了。
月经就是子宫内膜在雌孕激素调控下，每月的脱落，子宫切除后,月经便随之消失。
月经并非是排毒的器官，所以不来月经并不会影响到健康。
另外，注意，子宫切除后的月经消失并非就是进入了绝经期了,因为卵巢还在，不会有更年期的症状的。
3.可能出现盆底功能障碍性疾病。
子宫依靠周围的韧带、盆底肌肉、筋膜等支撑，一旦切除子宫就要切断这些“支撑力”，盆底结构会出现松弛，子宫附近的膀胱、直肠功能可能会受到影响，部分病人可能会憋尿功能比手术前差一些。
（子宫全切对人有什么影响没有吃什么保养卵巢）二、吃什么保养卵巢多吃胡萝卜：每周平均吃5次胡萝卜的女性，其患卵巢癌的可能性比普通女性降低50%，而美国的专家也得出了类似的结论。
服用维生素C和维生素E：研究表明，若每天服用90毫克的维生素c和30毫克的维生素e，患卵巢癌的机率就会减少50%。
然而，单纯地依靠从食物中获取是不够的，所以最好咨询医生适量服用药片或制剂来补充。
叶酸：增加富含叶酸的食物，可降低女性卵巢癌的发生率。
瑞士的研究人员发现，常吃富含叶酸的食物的女性，其发生卵巢癌的机率比很少吃叶酸食物的女性将减少74%。
子宫全切除手术对患者卵巢内分泌功能及围绝经期症状的改善作用
综合论坛·296·子宫全切除手术对患者卵巢内分泌功能及围绝经期症状的改善作用周 焱江西省鹰潭市余江县妇幼保健院妇产科 江西 鹰潭 335200【摘要】目的：探讨子宫全切除手术对患者卵巢内分泌功能、围绝经期症状及生存质量的影响。
方法：选取2014年1月—2016年1月来我院就诊治疗的58例子宫肌瘤患者作为实验研究对象，对所有患者实施子宫全切手术，观察分析患者手术治疗前后卵巢内分泌功能、围绝经期症状及生存质量状况。
结果：术后，雌二醇、促卵泡激素及黄体生成素水平与手术前相比具有显著差异，P<0.05；5例出现盗汗、7例出现脱发、便秘，2例阴道干涩，1例性交疼痛，手术治疗后临床并发症几率显著增加，P<0.05；患者术后性欲、性心理及性行为异常方面的BISF-W（国际女性性功能评估量表）值明显低于术前，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：子宫全切除手术能显著改善患者性激素状况，影响其卵巢功能，降低了性生活及生存质量。
【关键词】子宫肌瘤；子宫全切术；内分泌功能；生存质量子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，疾病出现于女性生殖器器官中，具有较高发病率，是女性健康的一大杀手，临床症状主要有月经量增多及临近器官受压迫症状等等[1]，不及时治疗可能引起患者不孕不育，临床方柏霓率有逐渐上升的趋势。
子宫肌瘤虽然是良性肿瘤，但是伴随其不断增大后，肿瘤会进一步压迫子宫与子宫周围脏器例如膀胱等，进而引发不孕、尿频及排尿障碍等，严重者还会引起流产。
该病目前的发病原因还不是很明确，如果不给予及时治疗会造成严重后果[2]。
该病传统治疗方法主要是药物治疗及子宫全切术等等，但是切除子宫后会影响其卵巢供血等，造成女性激素变动，并影响患者新陈代谢、使其生理心理产生异常[3]。
本次实验研究将重点探讨分析下子宫全切除手术对患者卵巢内分泌功能、围绝经期症状及生存质量的影响，详细情况报道如下。
1．资料与方法1.1一般资料将我院2014年1月—2016年1月收治的子宫肌瘤患者58例作为实验研究对象，患者年龄在45—53岁之间，平均年龄为（47.36±2.64）岁，体重为（58.7±6.3）kg，其中多发肌瘤30例，单发肌瘤28例。
输卵管切除术对卵巢储备的影响
The Effect of Salpingectomy on Ovarian Reserve TENG Yan*
(Feixian County Hospital of traditional Chinese medicine, Linyi Shandong)
ABSTRACT: Tubal surgery is performed for a variety of indications in gynecology. Salpingectomy is the most aggressive form of tubal surgery and may be performed for potential risk reduction for epithelial ovarian cancer, sterilization, ectopic pregnancy and as a method to enhance fertility in the setting of a hydrosalpinx. Depending on the indication, alternatives include conservative therapy alone, tubal occlusion and salpingostomy. However, aggressive tubal surgery may impact fertility and ovarian reserve due to effects on adjacent ovarian tissue. Ovarian damage may manifest as alterations in serum and sonographic markers of ovarian function and ultimately impair outcomes in spontaneous conception cycles. Therefore, we sought to review the current literature on salpingectomy and its effects on ovarian reserve. KEY WORDS: Salpingectomy; Ovarian reserve; Pregnancy outcomes
两种不同次全子宫切除术对卵巢内分泌功能及血脂水平的影响
两种不 同次全子宫切 除术对 卵巢 内分泌功能及血脂水平 的影 响
陈 海英 （ 益阳市中心医院． 湖南 益阳 ４ １ ３ ０ ０ ０ ）
摘要： 将８ ６ 例妇科 临床收治并拟行次全子宫切除术患者按照住院先后顺序 分为对照组和研究组各 ４ ３例 。 其 中对照 组 患者行传统次全子宫切 除术 ． 而研究组患者行 保留血管 的次全子宫切 除术 ， 比较两组术前及术后 １ 年时患者卵巢
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料
选取 ２ ０ １ ２年 ６月～ ２ ０ １ ３年 ７月我院妇科 临
注： 与对照组 比较 ， ａ ： Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 与治疗前 比较 ， ｂ ： Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
床收 治并 拟行次全子宫切 除术 的子宫 良性病变 患者共 ８ ６例 为研究病 例。经术前宫颈液基 细胞学检查及术后病 理证 实 。 年龄 ３ ２ ５ １ （ ４ ３ ． ０ ５ ＋ ４ ． ０ ５ ） 岁： 包 括子宫肌瘤 ４ ７例 ， 子宫腺肌 瘤 １ ４例 和功能性子宫 出血 ２ ５例 ： 患者术前均经 Ｂ超检查双侧 卵巢 均未发现 异常 ： 且排 除既往有 子 宫或附件 手术史 者 ： 合 ２ ． ２ 两组 患 者术 后血 脂 水平 变化 比较 对 照组 患者 术 后
位并保 留双侧 输卵管 ： 而研究组患者行保 留血管 的次全子 宫
切 除术 ． 于下腹耻骨 上 ３ ｅ ｍ处 作一弧形 横切 口， 探 查腹腔 后 将子 宫提起 至腹壁切 口外 ， 结扎双侧子宫动 、 静脉 ， 保 留两侧
随着 近些年人们健 康意识 的不断增强 ， 越来越 多的人开
输卵管切除术对卵巢功能的影响
输卵管切除术对卵巢功能的影响孟晓华;朱依敏【期刊名称】《浙江大学学报（医学版）》【年(卷),期】2006(035)005【摘要】目的:研究输卵管切除术对卵巢功能的影响.方法:以行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的单侧(54例)和双侧(64例)输卵管切除的不孕患者为研究组,以同期双侧输卵管堵塞的不孕患者(59例)为对照组.比较三组患者基础内分泌值、超促排卵周期中的获卵情况、促性腺激素(Gn)用量及妊娠结局.结果:三组患者各项基础内分泌值均无统计学差异(P＞0.05);双侧输卵管切除组的Gn用量、用药天数多于双侧输卵管堵塞组,获卵数少于双侧输卵管堵塞组(P＜0.05);单侧输卵管切除组的Gn用药天数多于双侧输卵管堵塞组(P＜0.05),其获卵数、总Gn用量与双侧输卵管切除组、双侧输卵管堵塞组比较差异均无显著性(P＞0.05);单侧输卵管切除患者输卵管切除侧获卵数明显少于输卵管未切除侧(P＜0.05).三组患者的受精率、卵裂率、优质胚胎率、着床率、临床妊娠率、优质胚胎数无统计学差异(P＞0.05).结论:输卵管切除术对IVF-ET周期妊娠结局无显著影响,在一定时间内不引起患者基础内分泌的改变,但降低手术侧卵巢的反应性.【总页数】5页(P555-559)【作者】孟晓华;朱依敏【作者单位】浙江大学医学院,附属妇产科医院,浙江,杭州,310006;浙江大学医学院,附属妇产科医院,浙江,杭州,310006【正文语种】中文【中图分类】R71【相关文献】1.腹腔镜下输卵管内壁切除术对输卵管积水患者卵巢功能的影响 [J], 张立凤;孟宪华2.腹腔镜下抽芯法输卵管切除术治疗输卵管积水对卵巢功能影响的研究 [J], 周江妍;王慈英;汪利群;万玉珍;赵琰3.子宫肌瘤腹腔镜全子宫切除术中切除和保留双侧输卵管对卵巢功能影响的随机对照研究 [J], 黄静;吴淑梅4.输卵管抽芯切除术对异位妊娠患者卵巢功能及再次妊娠的影响 [J], 王邦俊;彭琳;朱丽平5.腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术与腹腔镜下输卵管部分切除术对输卵管异位妊娠患者卵巢功能的影响 [J], 凡巧红;李留霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
子宫内膜癌的孕激素拮抗及增敏机制
子宫内膜癌的孕激素拮抗及增敏机制刘瑶【摘要】子宫内膜癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率逐渐上升并呈年轻化趋势.虽然子宫内膜癌大多发生于绝经后妇女,但也有约25％的患者发生于绝经前,其中40岁以下患者占3％～14％.然而,子宫内膜癌的标准手术疗法使年轻患者失去了生育机会及卵巢内分泌功能,严重影响患者的生活质量.目前,为了满足年轻患者保留生育能力的强烈愿望,长期应用大剂量孕激素的保守疗法成为治疗子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌的重要方法.但是部分患者在治疗的不同时期出现孕激素拮抗现象,降低了激素治疗的效果,影响患者的预后.因此,进一步研究子宫内膜癌的孕激素拮抗及增敏机制,对提高早期子宫内膜癌的疗效以及保留生殖内分泌功能具有重要意义.综述子宫内膜癌的孕激素拮抗机制及其增敏途径.【期刊名称】《国际妇产科学杂志》【年(卷),期】2015(042)001【总页数】4页(P104-107)【关键词】子宫内膜肿瘤;孕激素类;孕酮;治疗【作者】刘瑶【作者单位】200030 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院【正文语种】中文【Abstract】Endometrial carcinoma（EC）is one of the most common malignant female genital carcinomas，and the incidence has beenincreased recently.Although it occurs mainly in the postmenopausal women，there are still 25％patients are premenopausal and 3％-14％patients are below 40 years old.Nevertheless，the standard surgical treatment is associated with the loss of their ability to fertility and the endocrine function of the ovaries among young women，which seriously affect the quality of their life.Nowadays，to preserve the fertility for the younger EC patients，the long-term use of high-dose progesterone is the main therapy of atypical endometrial hyperplasia and EC.However，progesterone resistance appears in many cases during the different stages，which reduces the effect of hormone therapy and influences the patients′pro gnosis.Therefore，the further study of progesterone resistance and sensitization mechanisms is of great significance to improve the curative effect and preserve the fertility and endocrine function for the early stage EC patients.This article reviewed the progesterone resistance mechanisms and sensitizing ways of EC.【Keywords】Endometrial neoplasms；Progestins；Progesterone；Therapy子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，其发病率逐渐上升并呈年轻化趋势，25％发生于绝经前，其中40岁以下患者占3％～14％［1］，多合并有未产、不育、月经失调、肥胖及多囊卵巢综合征（PCOS）。
陕西妇产科模拟题2021年(6)_真题无答案
陕西妇产科模拟题2021年(6)(总分86.77, 做题时间120分钟)A1/A2题型1.女性，46岁，近1年来月经周期不规则，经量增多及经期延长，现阴道流血12天，量多，妇科检查子宫稍大稍软。
应首先采取哪种止血措施SSS_SINGLE_SELA刮宫术B大剂量雌激素C大剂量孕激素D大剂量雄激素E静脉应用立止血2.55岁，女性，绝经2年，宫颈涂片示HSIL，阴道镜检查不满意，下一步的处理是SSS_SINGLE_SELA宫腔镜检查BB超检查CCT检查D宫颈活检钳多点活检E宫颈管搔刮十多点活检3.女性，29岁，原发不孕2年，月经规律，周期28～30天，基础内分泌检查正常，超声监测卵泡发育，月经第10天，左卵巢最大卵泡1.2cm，月经第14天左卵巢最大卵泡1.8cm，月经第18天左卵巢卵泡2.5cm，透声欠佳，内有网格状回声，同时测基础体温双相。
认为SSS_SINGLE_SELA正常排卵BLUFSCPCOSD左卵巢良性肿瘤E左卵巢巧克力囊肿4.60岁，女性，绝经7年，顽固外阴痒2年，应用中草药汤熏洗后，效果一般，查体大小阴唇均萎缩，大阴唇表面局部呈苔癣样变并局部破溃，下一步需要检查是SSS_SINGLE_SELA氟轻松软膏治疗性诊断B破溃处分泌物细菌培养C阴道分泌物检查D外阴染色十活检E破溃处刮片镜检5.72岁，发现外阴部肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。
查体阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小淋巴结，不活动。
阴蒂肿物活检报告为鳞癌。
患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能Ⅲ级。
采用哪种治疗方法最合适SSS_SINGLE_SELA较广泛切除外阴病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫B单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除C单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除D外阴及腹股沟区放射治疗E经动脉插管化疗6.41岁，妇科检查宫颈Ⅱ度糜烂，宫颈细胞学检查为ASC-US，高危型HPV （-）．最合适的处理应为SSS_SINGLE_SELA6～12个月复在宫颈细胞学B分段诊刮术C全子宫切除术D宫颈Leep锥切术E宫颈活检7.女性，22岁，停经42天，B超确定宫内妊娠，要求服用药物终止妊娠，常规服用方法，以下不恰当的是SSS_SINGLE_SELA米非司酮首剂50mgB首剂后每12小时口服25mgC第3日口服米索前列醇600μgD米非司酮总量200mgE也可于阴道后穹隆放置卡前列甲酯1mg8.42岁，外阴严重瘙痒3年余，外阴皮肤增厚，并出现不同程度的破损、皲裂、隆起。
手术室精细化护理在腹腔镜下全子宫切除+双侧输卵管切除术中的应用效果
手术室精细化护理在腹腔镜下全子宫切除+双侧输卵管切除术
中的应用效果
符诗璐
【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》
【年(卷),期】2024(11)13
【摘要】目的探讨手术室精细化护理在腹腔镜下全子宫切除+双侧输卵管切除术中的应用效果。
方法选取60例行腹腔镜下全子宫切除+双侧输卵管切除术患者为研究对象,随机分为两组,各30例。
对照组接受常规护理,观察组接受手术室精细化护理,比较两组的术后康复情况、并发症发生率。
结果观察组术后首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。
结论手术室精细化护理在腹腔镜下全子宫切除+双侧输卵管切除术中应用效果显著,有助于促进患者康复,且能够降低术后并发症发生率,确保手术安全。
【总页数】3页(P110-112)
【作者】符诗璐
【作者单位】广州市中西医结合医院手术室
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.妇科良性疾病育龄女性患者腹腔镜下全子宫切除术同时切除双侧输卵管临床效果观察
2.腹腔镜全子宫及双侧输卵管切除术后综合护理干预的应用效果
3.手术室精细化护理干预在腹腔镜下全子宫切除术中的应用效果观察
4.腹腔镜下全子宫切除同时行双侧输卵管切除术治疗效果的临床研究
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侧输 卵管切 除术 以及子 宫切 除保 留双 侧输 卵管术 两种 。临床 研 究发现 ，在 进行 子宫切 除术 时，是 否保 留双侧 输卵 管对 患者卵 巢 血供 及卵巢 内分 泌功 能 的影响不 同 。因此 ，为探讨 全子 宫加双 侧
输卵 管切 除对卵 巢血供 及卵 巢 内分泌功 能 的影响 ，文章 结合我 院 工作实例 展开研 究，现具体 报道如 下。
术后 １ 、２年观察组 Ｆ Ｓ Ｈ、Ｌ Ｈ 水平均明显大于对照组 ，Ｅ ２水平小 于对照组 ，两组 比较差异具有 统计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５）。 ② 观察组术后 １ 年 、２年的更年期 症状发 生率均 明显 高于对照组 （ ８ ． ５ ７ ％Ｖ Ｓ ２ ． ８ ４ ％，１ １ ． ４ ３ ％ｖ ｓ ５ ． ７ １ ％），两组 比较差异具有统 计学意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５）。结论 ：与单 纯子 宫切 除术相 比，全 子宫加双侧输 卵管切 除术对患者 卵巢 内分泌功能 的影 响较 小
注 ：与本组治疗前 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ；与对照组 比较， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
２ ． ２不 良反应 分析
术后 １ 年观 察 组更 年期 症状 发 生率 为 ８ ． ５ ７ ％ ；对 照 组发 生率 为２ ． ８ ４ ％ 。术 后 ２年 观 察 组 发 生 率 为 １ １ ． ４ ３ ％ ：对 照 组 发 生 率 为
。
２ 水 平 均 出现 下 降 ，说 明全 子 宫切 除 术 能会 影 响 患者 的 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 软 件进行 统计 学分析 ，计量 数据 资料均 采用 上升 ，Ｅ 卵巢 激素 水 平 但 是 ，观 察组 术 后 １ 年 、２ 年 的 Ｆ Ｓ Ｈ 、Ｌ Ｈ水平 均 平均数 ± 标准 差 （ ±Ｓ ） 的方式表示；计数 数据采用 百分 比表 示 ， 明显 大 于对 照 组 ，Ｅ ２水平 小 于对 照 组 ；结 果 说 明全 子 宫加 双 侧 接受 ｘ 检验 ；Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 说 明具有统计 学意义 。 输 卵管 切除 术对 患者卵 巢 内分泌功 能 的影 响较 小 。另外 ，本研 究 ２结果 ２ ． １两组 手术前后 激素水 平比较
可 比性 。
１ ． ２ 方法
Байду номын сангаас
两组 患者 入 院后 ，均 对其进 行 妇科常规 检 查， 同时进 行宫颈 细 胞学检 查 ；必要 时还进 行 了分 段刮 诊 。观 察组 行全子 宫 加双侧
注：与对照组比较，’ Ｐ＜ ０ ． ０ ５
输 卵管切 除术，对 照组保 留双 侧输卵 管。
１ ． ２ ． １ 术后 随访 分别对 两组患者 进行为期 ２ 年 的随访 ，并 且要 求 患者在 术后 １ 年及 ２ 年 时来 院进 行常 规检 查 ，并 接 受彩色
５ ． ７ １ ％ 。术后 １ 年 、２年观察 组更年 期症 状发生 率均显 著大 于对照
组 ，两 组 比较 差异具有 统计学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。
表 ２ 两组不 良反应 发生率
２ １ 例接受 开腹 手术 ；ｌ ３ 例接 受阴式手 术。两组 患者年龄 、性别 、
手 术方 式等 基本 资料 比较差 异无 统计 学意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ），具有
临床研 究
全子 宫加双侧输 卯管切 除对 卵巢 内分泌功能影响分析
黄 伟 ．
江苏省张家港市乐余镇人民医院 ２ １ ５ ６ ０ ０
【 摘
要 】 目的：探讨全子 宫加双侧输 卵管切 除对卵巢血供及 卵巢 内分泌功能影响 。方法 ：选取 我院 自 ２ ０ １ １ 年 ３月至 ２ ０ １ ３
１资料 与方法
表 ｌ 两组手术前后激 素水平 （ ｉ ±Ｓ ）
１ ． １一般 资料 本文 选取 我 院 自２ ０ １ １ 年 ３月 至 ２ ０ １ ３年 ３月 收 治 的 ７ Ｏ例 行 全 子 宫 切 除术 的 患者 为 研 究对 象 。其 中行 全 子 宫 加双 侧 输 卵 管切 除术 者 ３ ５例 ，为观 察 组；行 全 子 宫切 除保 留双 侧 输 卵管 者 ３ ５ 例 ，为 对照 组 。观察 组 ３ ５ 例 患者年 龄 ４ １ ～４ ９岁 ，平均 年龄 （ ４ ７ ． ２ １ ±２ ． ３ ４ ）岁 ；２ ４ 例 接 受开 腹 手术 ；１ ｌ 例接 受 阴式 手术 。 对 照组 ３ ５ 例 患者年龄 ４ ２ ～５ Ｏ 岁 ，平 均年龄 （ ４ ６ ． ９ ７ ±３ ． ４ ７ ）岁；
３讨论
子 宫切 除会 影 响患者卵 巢 内分泌功 能 已经成 为医 学界 的一大 共识 ，这是 因为不 管何 种子 宫切 除手术 都会 需要切 除子 宫动脉 卵 巢支 ，使得 卵巢与 子 宫间的完 整 生理结 构遭 到破坏 ，进 而 降低 卵 巢 的血供 ，致使 卵泡发 育不 良，卵巢功 能严 重衰退 ，影 响各类 雌
年 ３月收治的 ７ Ｏ例行全 子宫切 除术的 患者为研 究对 象。其 中行全子 宫加双侧输 卵管切 除术者 ３ ５例 ，为观察 组；行 全子宫 切除保 留双侧 输卵管者 ３ ５ 例 ，为对照组。于两组患者术前、术后 １ 年 、２ 年检测观察其 卵泡早期血清促 卵泡激素 （ Ｆ Ｓ Ｈ）、 促黄体生成素 （ Ｌ Ｈ ）、雌 二醇 （ Ｅ ２）水平 变化。结果 ：①接受不 同子宫切除术治疗的两组患者的激素水平均有所变化 ；但
激素 的正常 分泌 。并且 有研 究指 出，接 受子 宫切 除手 术妇 女 的 卵巢衰 竭 时间 比 自然绝 经妇 女早 ４年左 右 ，并 在其 更年 期症状 发 生率 明显 高于健康 人群 。 本 研 究发现 ：两组 患者 在接 受手 术后 其 Ｆ Ｓ Ｈ 、Ｌ Ｈ 水 平均有 所
但是 该手术方法会加剧 卵巢功能衰退 ，增加更年期症状发生率。 因此 ，在 术后 需给 予患者必要护理干预。 【 关键 词】全子 宫加双侧输 卵管切除 ；卵巢血供 ；卵巢 内分泌功 能
． ０ ５ ），具体见表 ２ 。 子宫 切除术 是 临床常 见妇科 手术之 一 ，并且常 见全 子宫加 双 ＜ ０
多普 勒超 声检 查 以及 性激 素水平 测 定等 。同时 了解 患者 绝经 期症
状发 生情况 。
１ ． ２ ． ２ 观 察指标
二醇 （ Ｅ ２ ）水平 信息 。 １ ． ３统 计学方 法
收集 患者 术前 、术后 １ 年、２ 年 检测观
察其 卵泡早期血 清促卵 泡激素 （ Ｆ Ｓ Ｈ ）、促黄体生成 素 （ Ｌ Ｈ ）、雌