辨证施护结合“静心散”穴位贴敷治疗胸痹心痛发作期的疗效观察
穴位贴敷加辨证施护对胸痹心痛护理观察
穴位贴敷加辨证施护对胸痹心痛护理观察目的观察穴位贴敷加辨证施护应用于胸痹心痛患者的护理效果及不良反应。
方法通过对本科2014年8月-2016年7月收住的182例胸痹心痛患者随机分为观察组与对照组。
观察组在常规治疗护理的基础上采用穴位贴敷加辨证施护措施，对照组采取常规治疗护理加辨证施护。
结果观察组护理效果明显优于对照组。
结论穴位贴敷配合中医辨证施护对胸痹心痛疗效满意，可临床推广。
标签：胸痹心痛；辨证施护；穴位贴敷胸痹心痛是由于正气亏虚，痰浊、瘀血、气滞、寒凝而引起的心脉痹阻不畅，临床以胸部发作性憋闷疼痛为主要症状的一种病症。
轻者偶发短暂轻微的胸部沉闷或隐痛，或为发作性胸中或含糊不清的不适感；或者疼痛激烈，或成压榨样绞痛。
常伴有心悸，气短，呼吸不畅，甚至喘促，惊恐不安，面色苍白，冷汗自出等。
多由劳累、饱餐、寒冷、及情绪激动而诱发，也可无明显诱因或安静时发作[1]。
按病种中医护理方案分型为：（1）心痛发作期。
寒凝血瘀证：遇冷则疼痛发作，或闷痛，舌淡暗、苔白腻，脉滑涩。
气滞血瘀证：疼痛剧烈，多与情绪因素有关，舌暗或紫暗、苔白，脉弦滑。
（2）心痛缓解期。
气虚血瘀证：胸闷、胸痛，动则尤甚，休息时减轻，乏力气短，心悸汗出，舌体胖有齿痕，舌质暗有瘀斑或瘀点，苔薄白，脉弦或有间歇。
气阴两虚、心血瘀阻证：胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，遇劳则甚，舌暗红少津，脉细弱或结代。
痰阻血瘀证：胸脘痞闷如窒而痛，或痛引肩背，气短，肢体沉重，形体肥胖痰多，纳呆恶心，舌暗苔浊腻，脉弦滑。
气滞血瘀证：胸闷胸痛，时痛时止，窜行左右，疼痛多与情绪因素有关，伴有胁胀，喜叹息，舌暗或紫暗、苔白，脉弦。
热毒血瘀证：胸痛发作频繁、加重，口苦口干，口气浊臭，烦热，大便秘结，舌紫暗或暗红，苔黄厚腻，脉弦滑或滑数[2]。
1一般资料2方法[JP3]观察组采取了穴位贴敷加辨证施护措施。
对照组采用了常规治疗加辨证施护措施。
辨证施护措施为国家中医药管理局下发的三十三个中医病种护理方案之“胸痹心痛病”护理方案。
胸痹心痛中医护理实施方案护理效果总结分析研究报告1
个人收集整理仅供参考学习胸痹心痛中医护理方案护理效果总结分析报告长沙市中医医院心病科一、基本情况胸痹心痛病是国家中医药管理局确定地首批“13个优势病种中医护理方案”中地病种之一，自2016年01月至06月，我科应用“胸痹心痛病中医护理方案”护理住院患者共52例，患者平均住院日6.56天.b5E2RGbCAP辨证分型统计如下：1．与《诊疗方案》一致地病例数52例：心血瘀阻证52例. 应用地主要辨证施护方法：体位护理、情志护理、腹部按摩、辨证饮食指导、活动指导、排便指导等.应用地主要中医护理技术：耳穴贴压、穴位按摩、中药贴敷、中药涂擦、穴位贴敷.二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况1 / 7个人收集整理仅供参考学习分析其原因：.中医护理技术应用频率高地项目是穴位贴敷和循经拍背，其次是穴位按摩因此穴位贴敷和循经拍背主要是由责任护士根据患者地症状主动与主管医生沟通并实施，1．穴位.4.．无创伤，患者易于接受.3．用物及操作方法简单，临床易于实施应用地主动性高.2..贴敷、穴位按摩用物及操作方法简单，且相对经济实惠，临床易于实施p1EanqFDPw分析其原因：．国家相关政策，如医保政策地支持，为上述方法地.2单，无创伤、无痛苦，患者易于接受.实施提供了保障DXDiTa9E3d它能减轻胸痹心痛患者分析其原因：护理满意度较高地中医护理技术是穴位贴敷和穴位按摩.胸闷、胸痛、心悸、气短及乏力等不适症状，配合其他治疗有较好地效果，因此患者地护理.满意度也较高RTCrpUDGiT2．患者对健康指导地满意度；）8人（15.4%84.6%患者对健康指导地地满意度分为三个层次：①满意：44人（）；②一般：.0人不满意：5PCzVD7HxA．护理人《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用．.21分析原因：员在实施《方案》地过程中，加强了护患沟通，观察病情更加细致，健康教育更加专业，使.患者感到护理人员良好地工作态度和职业素养，从而赢得患者信任jLBHrnAILg2 / 7个人收集整理仅供参考学习（三）责任护士对中医护理方案地评价责任护士对中医护理方案地评价分为四个层次：①实用性强：15人（28.8%）；②实用性较强：18人（34.6%）；③实用性一般：15人（28.8%）；不适用：4人（7.7%）.xHAQX74J0X分析其原因：1．《方案》对于每个疾病地常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确地专业指导，使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么、如何做，避免了以往工作地盲目性、随机性.2．《方案》中对各疾病常见症状适用地中医护理技术进行了系统地梳理，并对关键环节如：选穴、应用时间、观察要点等做了明确说明，使中医护理技术地应用更加规范、科学.3．系统规范地中医专科护理标准，对于提高年轻护理人员地业务素质和中医临床护理服务能力具有重要地指导意义.4.加强沟通，观察病情应更加细致，健康教育更加专业，使患者感到护理人员工作态度和职业素养，从而赢得患者信任.LDAYtRyKfE(四)实施中存在地问题：1．中医饮食调护未落实到位临床中，我院地营养食堂未能提供特色地中医辨证膳食，具有中医特色地饮食调护局限在健康指导层面.2．部分中医护理技术在临床应用需要各方面支持.科室开展地中医技术和针灸康复科是否有重复，且科室中医医师缺乏，对中医护理技术地开展有局限.3．护理效果评价缺乏客观指标支撑护理效果评价是由责任护士地主观认识及感受来进行评价，造成评价标准不一致.建议通过专家论证，建立更加科学地评价方法.Zzz6ZB2Ltk三、护理效果评价与分析（一）护理效果评价1．评价方法对胸痹心痛病地主要症状胸痛、胸闷、心悸、气促，次要症状便秘应用主要辨证施护方法及中医护理技术（包括应用次数及天数）后地护理效果进行评价.dvzfvkwMI1 2．评价标准将症状地护理效果分为四个层次：好、较好、一般、差.（二）护理效果分析采用以上评价方法和标准对护理效果进行评价，主要关键点为：以症状改善及相关健康教育3 / 7个人收集整理仅供参考学习通过开展辨证施护、实施中医护理技术和中医个体化健康指导，70%以上地患者认为中医护理配合治疗对改善胸痹心痛病地主要不适症状有良好地护理效果.EmxvxOtOco案例1：黄某，女，62岁.因“反复胸痛、头痛1天”入院，患者入院时诉阵发左侧胸肋部胀痛，按之压痛明显，呼吸及咳嗽时明显；头痛，颈胀痛；咳嗽，少痰.T：36.5℃，P:66次/分，R:20次/分，BP:110/70mmHg.中医诊断：胸痹心痛病（心血瘀阻型）；西医诊断：①冠心病，不稳定性心绞痛，心功能2级；②上呼吸道感染；③肋软骨炎.根据“胸痹心痛病中医护理方案”，针对患者胸闷、头痛，予密切观察胸闷、头痛地部位、性质、持续时间、诱发因素，遵医嘱予吸氧，指导患者卧床休息，同时遵医嘱实施穴位贴敷、耳穴压豆，1周后患者诉胸闷、头痛明显缓解，予饮食指导、情志护理、活动指导及健康指导，1周后患者诉无胸闷、头痛，食纳佳，二便调，睡眠佳，好转出院.SixE2yXPq5四、中医护理地作用分析（一）护理难点分析由于执行方案地52例胸痹心痛病患者病情较重、复杂，有其他多种疾病伴随.所以，本次护理难点有如下几点.1.服药依从性差解决思路：1）建立目标人群档案，利用多种形式进行健康教育，在院时提问患者，询问家属，建立服药卡等.2）对目标人群进行定期回访，督促复查和效果评价.2.不良生话习惯解决思路：1）利用多种形式进行健康教育，并予个性化指导，养成良好生活习惯.2）告知定期门诊复查.3）筛选危险因素（嗜烟、酒，喜油、肉，易怒、急躁，便秘等）进行针对性干预.3.自我保健意识不强4 / 7个人收集整理仅供参考学习.解决思路：1）合理地调节饮食结构.）积极治疗原发病，勿私自调节药物剂量及停药2戒烟、改变酗 3）适当体育锻炼，坚持体育锻炼可促进血液循环，增加心搏出量；.酒等不良习惯（二）护理作用分析从护理效果分析可以看出，根据医生地辨证施治，责任护士进行临症（证）施护、健康教育.等方法，对改善患者地临床症状，预防并发症地地发生，提高生活质量有一定作用6ewMyirQFL．减轻胸闷心痛1通过半坐卧位，可以减轻心脏负荷；氧气吸入，给心肌供血供氧；合理运动，应用移情调志等中医情志护理方法进行心理护理，可以消除焦虑、紧张情绪，达到调节气血阴阳地作用；遵医嘱穴位贴敷，选穴：内关—疏通经络、宁心安神、宣痹解郁、宽胸理气、宣肺平喘、缓急止痛、调补阴阳气血等，改善心悸、心痛症状；心俞—加强心泵功能，改善胸闷、心痛症状；脾俞—利湿升清、健脾和胃、益气壮阳，改善憋闷症状；膻中—调节神经功能，松弛平例胸闷、胸痛患者，滑肌，扩张冠状血管及消化道内腔径等作用，改善心悸、心痛症状.5286.7%.45例，占护理效果好或较好地有kavU42VRUs2.减轻心悸、气促协助取正确体位（仰卧位时影响胸腔容量），根据病情按时给予拍背（肺阴虚、气阴两虚地患者干咳少痰或无痰不宜拍背），指导腹式呼吸、深呼吸训练，可宣畅肺气，复肺肃降功能，调节水液代谢，预防呼吸道感染地发生.遵医嘱耳穴贴压，选穴：心—加强心泵功能，改善胸闷、心痛症状；神门—镇静安神、调节气机、助心行血，改善气促症状.使用本方案护理地例患者，39例心悸、气促地患者，护理效果好或较好共31例，占79.5%.y6v3ALoS89五、本专科其他中医护理方法应用情况执行方案地52例胸痹心痛病患者未采用其它中医护理技术及方法.5 / 7仅供参考学习个人收集整理44 161014936 方女83 136****162心病2016-5-12016-5-2护师版权申明版权为个人本文部分内容，包括文字、图片、以及设计等在网上搜集整理. 所有This article includes some parts, including text, pictures, anddesign. Copyright is personal ownership.M2ub6vSTnP用户可将本文地内容或服务用于个人学习、研究或欣赏，以及其他非商业性或非盈利性用途，但同时应遵守著作权法及其他相关法律地规定，不得侵犯除此以外，将本文任何内容或服务用于其他用.本网站及相关权利人地合法权利.途时，须征得本人及相关权利人地书面许可，并支付报酬0YujCfmUCwpersonal article for or services of this contents Users may use thenon-profit or other non-commercial and study, research or appreciation,purposes, but at the same time, they shall abide by the provisions ofcopyright law and other relevant laws, and shall not infringe upon theaddition, In relevant and this rights legitimate of website itsobligees.when any content or service of this article is used for other purposes,6 / 7仅供参考学习个人收集整理writtenpermission and remuneration shall be obtained from the person concerned and the relevant obligee.eUts8ZQVRd转载或引用本文内容必须是以新闻性或资料性公共免费信息为使用目地地合理、善意引用，不得对本文内容原意进行曲解、修改，并自负版权等法律责.任sQsAEJkW5TReproduction or quotation of the content of this article must bereasonable and good-faith citation for the use of news or informativeoriginal modify the not free public information. It shall misinterpret orliability legal bear and this content of intention the of article, shallsuch as copyright.GMsIasNXkA7 / 7。
心痛贴膏穴位贴敷法治疗胸痹心痛病的疗效观察与护理
２ ０ ０ ７ ， ２ ２ （ １ ２ ） ： ８ ０ — ８ １ ．
［ ２ ］ 李颖 ， 李 雯斌 ， 黄桢 ， 等． 穴位贴 敷 治疗 冠 心病 心 绞痛 疗效 观 察『 Ｊ １ ．
知 医生 ， 配合 处理 。
４ ． １ 疗效 标准 ： 所 有 观察 数据 采 用统 计学 方 法应 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０统计 学软 件分 析 ， 计 量 资料 均 数 用 （ ｉ ｓ ） 表示 ， 采用 ｔ 检验分析， 计数 资 料采用 ｘ ｚ 检验 ， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为 差异 有统 计学 意义 。
者疗 效 ， 体征 、 症 状 改善 情况 以及 心 电图 、 舌象 、 脉 象的 变化。 结果： 观 察组 胸痹 症状 疗 效总有 效 率９ １ ． ６ ７ ％， 对照 组 总有效 率７ ８ ． ３ ３ ％， 心 痛贴 膏贴在 改善 胸 痹各 项症 状如 胸痛 、 胸 闷、 憋气等 方 面优 于对照 组（ 心０ ． ０ ５ ） 。 观 察组 心 电图总有 效 率与 对照组 基本 接近 。 观 察组 较对 照组 舌 脉 改善 较 明显 ， 但差 异无 统计 学 意义 。结论 ： 心痛 贴 膏穴位 贴敷 治疗胸 痹 心痛病 疗效 满 意。其机 理是 通过 药物 贴敷 特定 穴位 ， 达到 温 阳活
化。
４ ． ２ 治疗 结果 ： 总体 疗效 ： 经 治疗 １ 个 疗 程后 ， 两 组疗 效 经统 计 学处
２ ． ２对 照 组 ：参 照 我 科 优 势 病 种 方 案 常 规 治 疗 采 用 拜 阿 司 匹林 理差 异有显 著性 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 观察组 疗效 优于 对照 组 ， 见表 ２ 。 １ ０ ０ ｍ ｇ 、 消心痛 １ ０ ｍ ｇ 、 美 托 洛尔缓 释 片 ４ ７ ． ５ ｍ ｇ 、 低分 子 肝素 钠 ７ ５ ０ ０ ｕ 表 ２ 两组患者治疗胸痹心痛病 的临床疗效 比较
胸痹心痛中医护理方案护理效果总结分析报告
胸痹心痛中医护理方案护理效果总结分析报告摘要 2013年国家中医药管理局公布了13个重点专科病种的中医护理方案，旨在提高中医护理效果，规范中医护理行为。
按照国家中医药管理局重点专科建设总体工作部署，针对我科冠脉搭桥手术术后患者，我们将部分特色中医护理项目应用于临床护理工作，现将护理效果进行总结分析。
关键词: 胸痹心痛; 中医护理方案；护理效果一、基本情况胸痹心痛是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一，自2013年9月至11月，新疆医科大学附属中医医院在外四科（心胸外科）应用“胸痹心痛中医护理方案”护理住院患者共113例，其中纳入中医临床路径管理的11例，患者平均住院日25天。
辨证分型统计如下：1．与《诊疗方案》一致的病例数例痰瘀互阻证6例，秽浊痰阻证4例，痰阻血瘀证1例。
应用的主要辨证施护方法：管路护理、咳痰/深呼吸训练、体位护理、拍背、腹式呼吸训练、口腔护理、情志护理、疼痛评估、皮肤护理、辨证饮食指导、活动指导、排便指导等。
应用的主要中医护理技术：贴敷疗法（院内制剂黑药膏）、中药封包、超声透入治疗、睡眠枕头。
二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况1．主要辨证施护方法应用情况2．中医护理技术应用情况中医护理技术应用频率高的项目是中药封包治疗和超声透入治疗，其次是贴敷疗法。
分析其原因：1．中药封包治疗和超声透入治疗主要是由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实施，因此应用的主动性高。
*依从性较好的中医护理技术是中药封包治疗和超声透入治疗。
分析其原因：1）．操作方法简单，无创伤、无痛苦，效果明显，患者易于接受。
2）．国家相关政策，如医保政策的支持，为上述方法的实施提供了保障。
*护理满意度较高的中医护理技术是中药封包治疗和超声透入治疗。
分析其原因：它们能减轻手术患者疼痛，纳呆、脘腹胀满等不适症状，配合其他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意度也较高。
胸痹心痛病中医护理方案实施总结分析
胸痹心痛病中医护理案护理效果总结分析报告一科一、基本情况胸痹心痛病是中医药管理局确定的首批“ 13个优势病种中医护理案”中的病种之一。
2016年07月一12月，我科收治胸痹心痛病26例，所有患者都纳入“胸痹心痛病中医护理案”实施对象，患者平均住院日8天。
辨证分型统计如下：气滞血瘀12例，气阴两虚、心血瘀阻10例，气虚血瘀4例，痰阻血瘀0例，热毒血瘀0 例。
应用的主要辨证施护法：体位护理、活动护理、口腔护理、情志护理、饮食调护等。
应用的主要中医护理技术：耳穴埋豆、穴位贴敷、艾灸、穴位按摩、中药泡洗等。
二、护理案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况1.主要辨证施护法应用情况2.中医护理技术应用情况中医护理技术应用频率高的项目是穴位贴敷、耳穴埋豆、穴位按摩、中药泡洗等。
分析其原因：穴位贴敷、耳穴埋豆、穴位按摩操作便，适应症广泛，穴位埋豆的不留行籽不易脱落，不影响患者日常生活，故患者接受程度较高。
（二）依从性和满意度分析1.患者对中医护理技术的依从性和满意度依从性较好的中医护理技术是耳穴埋豆、穴位按摩、穴位贴敷、中药泡洗。
分析其原因：1操作法简单，操作时间短，患者易于接受。
2.相关政策支持，费用廉价。
护理满意度较高的中医护理技术是穴位贴敷、耳穴埋豆、穴位按摩、中药泡洗。
分析其原因：配合其他治疗, 改咳嗽胸闷、胸痛、心悸症状效果明显，因此患者的护理满意度也较高2 .患者对健康指导的满意度患者对健康指导的的满意度分为三个层次：①满意：26人（92.9% ）;②一般：2人（7% ）;③不满意：0人。
分析其原因：1.护理人员在实施的过程中，参照案，观察病情更加及时、细致；健康教育更加专业、到位。
2.护理人员在实施《案》的过程中，增加了护理人员与患者及家属的沟通交流，赢得了患者的信任。
3.部分中医护理操作由护士教会病人做，如穴位按摩，增加了患者的积极性，同时有效缓解胸闷、心悸等不适症状。
（三）责任护士对中医护理案的评价责任护士对中医护理案的评价分为四个层次：①实用性强：27人（96.4% ）;②实用性较强：1人（3.6% ）;③实用性一般：0人；④不实用：0人。
穴位贴敷联合常规护理应用于胸痹心痛患者中的效果分析
134智慧健康Smart Healthcare2020年12月第6卷第35期No.6 roll up No. 35 Issue, December, 2020健廉科学_健廉管理厓学D01:10.19335/ki.2096-1219.2020.35.058穴位贴敷联合常规护理应用于胸痹心痛患者中的效果分析林秋劭，梁飞霞，黄婕，赖慧婷(罗定市中医院内一科，广东罗定527200 )摘要：目的探究穴位贴敷联合常规方式干预应用于胸痹心痛患者中的效果。
方法选取2018年1.月至 2019年12月于我院就诊的胸痹心痛患者60例，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各30例。
对照组予以 常规方式干预，研究组在对照组的基础上联合穴位敷贴，观察两组患者干预效果、症状缓解情况及患者满意度。
结果研究组总有效率（ 93.33%)明显高于对照组（73.33%) (P<0.05);干预后，研究组心前区疼痛、胸闷、心悸的症状评分均明显低于对照组（P<0.05);研究组患者满意度明显高于对照组（尸<0.05)。
结论穴位敷贴联合常规干预方式应用于胸痹心痛患者的临床效果显著，可明显改善患者心前区疼痛、胸闷、心悸等临床症状，提升患者满意度。
关键词：穴位敷贴；胸痹；冠心病；心痛本文引用格式：林秋劭，梁飞霞，黄婕，等.穴位贴敷联合常规护理应用于胸痹心痛患者中的效果分析00.智 慧健康,2020,6(3_5):134-136.Effect Analysis of Acupoint Application Combined with Routine Nursing in Patients with Chest Obstruction and Heart PainLIN Qiu-xian,L I A N G Fei-xia,H U A N G Jie,LAI Hui-ting(Department of Internal Medicine, Luoding Traditional Chinese Medicine Hospital, Luoding, Guangdong 527200) ABSTRACT: Objective To explore the effect of acupoint application combined with conventional interventionin patients with chest obstruction and heart pain. Methods 60 patients with chest obstruction and heart pain who were treated in our hospital from January 2018 to December 2019 were selected and divided into control group and research group according to random number table method, 30 cases each.The control group was given conventional intervention, and the study group was combined with Acupoint Application on the basis of the control group, and the intervention effect, symptom relief and patient satisfaction of the two groups were observed. Results The total effective rate of the study group (93.33%) was significantly higher than that of the control group (73.33%) (P<0.05). After the intervention, the symptom scores of pain, chest tightness and palpitation in the precordium of the study group were significantly lower than those of the control group (F<0.05). The satisfaction of the study group was significantly higher than that of the control group (F<0.05). Conclusion The clinical effect of acupoint application combined with conventional intervention method in patients with chest stuffiness and heart pain was significant.lt can significantly improve the clinical symptoms such as precordial pain, chest tightness, palpitation and improve patient satisfaction.KEY WORDS: Acupoint application; Chest obstruction; Coronary heart disease; Heart pain〇引言冠心病是中老年的常见病症和多发病症，属于 中医“胸痹”范凑，而心痛是冠心病最为常见的临 床表现[u。
中药穴位贴敷治疗胸痹70例临床疗效观察
中药穴位贴敷治疗胸痹70例临床疗效观察作者：马艳萍陈宇佳来源：《中国民族民间医药·上半月》2014年第03期【摘要】目的：探讨中药穴位贴敷治疗胸痹的临床疗效。
方法：将140例胸痹患者随机分为中药穴位贴敷治疗组与常规治疗对照组各70例，对两组患者治疗效果进行比较。
结果：中药穴位贴敷治疗组总有效率为886% 明显优于对照组的628%，差异具有统计学意义（P<005）。
结论：中药穴位贴敷治疗胸痹疗效显著，值得临床推广。
【关键词】中药;穴位贴敷;胸痹;疗效观察【中图分类号】R25622【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）05-0069-01Abstract：Keywords：胸痹是心血管常见疾病，由寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚等所引起的气血痹阻，心失血养所致。
临床上以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症。
轻者仅感胸闷如窒、呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心的临床表现，最早见于《内经》。
相当于现代医学的心肌梗塞、心绞痛等疾病。
《素问·脏气法时论篇》亦说：心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛[1]。
随着人们生活水平提高，饮食结构的改变，胸痹发病率逐年增高，已严重影响人类健康。
我院采用中药穴位贴敷治疗胸痹，取得较好疗效，报告如下。
1资料与方法11一般资料选择我院收治的胸痹症患者140例作为研究对象，随机分成中药穴位贴敷治疗组（以下简称治疗组）70例和常规治疗对照组（以下简称对照组）70例。
治疗组中男性37例，女性33例，年龄35～78岁，平均年龄58岁;对照组中男性30例，女性40例，年龄38～80岁，平均年龄59岁。
所选患者病程3个月～6年。
两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。
12治疗方法对照组：服用阿司匹林100 mg/d，单硝酸异山梨酯缓释片60mg/d，阿托伐他汀10 mg/d，14d 为1 疗程。
穴位贴敷治疗胸痹心痛41例疗效观察
穴位贴敷治疗胸痹心痛41例疗效观察[摘要]采用药物穴位敷贴治疗胸痹心痛41例,同时与单纯针刺对照组30例相比较,观察1个月后,两组总有效率分别为92.7%和93.3%胸痹心痛是由邪痹心络、气血不畅而致胸闷心痛,甚则心痛彻背,短气喘息不得卧等为主要症状的心脏疾病,以中、老年发病者居多,多见于冠状动脉硬化性心脏病。
笔者近年来采用药物穴位敷贴治疗本病41例,获得较满意的疗效。
同时与单纯针刺治疗30例进行了对照观察比较,现将结果报道如下。
1临床资料1.1一般资料药物穴位敷贴组41例,其中男23例,女18例;年龄49～75岁,平均61.7岁;病程1～10年,平均5.6年。
其中心血瘀阻型11例,寒凝心脉型5例,痰浊内阻型9例,心气虚弱型8例,心肾阴虚型3例,心肾阳虚型5例。
针刺对照组30例,其中男16例,女14例;年龄48～75岁,平均60.5岁;病程1～10年,平均5.5年。
其中心血瘀阻型9例,寒凝心脉型4例,痰浊内阻型9例,心气虚弱型4例,心肾阴虚型1例,心肾阳虚型3例。
两组差异无显著意义(P>0.05)。
1.2诊断标准(1)*”膻中或心前区憋闷疼痛,甚则痛彻左肩背,左上臂内侧等部位,呈阵发性或持续不解。
常伴有心悸气短,自汗,甚则喘息不得卧。
(2)*”胸闷胸痛一般几秒到几十分钟缓解。
严重者可疼痛剧烈,持续不解,汗出肢冷,面色苍白,唇甲青紫,心跳加快,或心律失常等危象,可发生猝死。
(3)*”多见于中年以上,常因操劳过度,抑郁恼怒或多饮暴食,感受寒冷而诱发。
(4)*”查心电图、动态心电图、运动试验及心脏B超等以明确诊断。
1.3证候分类(1)*”心血瘀阻:心胸阵痛,如刺如绞,固定不移,入夜为甚,伴有胸闷心悸,面色晦暗。
舌质紫暗,或有瘀斑,舌下络脉青紫,脉沉涩或结代。
(2)*”寒凝心脉:心胸痛如缩窄,遇寒而作,形寒肢冷,胸闷心悸,甚则喘息不得卧。
舌质淡,苔白滑,脉沉细或弦紧。
(3)*”痰浊内阻:心胸窒闷或如物压,气短喘促,多形体肥胖,肢体沉重,脘痞,痰多口粘。
中药穴位贴敷治疗胸痹心痛临床观察与护理
药 块 之 前 尽 量 少活 动 ，以免 出汗 ；贴敷 时穿 透气 性 好 的宽 松 衣服 ，以免药块 过早 脱落影 响疗效 ； 敷贴 避免潮湿 及污染 ， 以免 引起 皮肤 炎症 ，如有 污染 及浸 湿及 时 更换 。夏季 多汗 ，
注 意敷 贴 的 固 定 。贴 敷后 ４ ～ ６ ｈ内不 要 洗澡 ，直接 吹 空调 ，
结论 中药穴位贴敷治疗胸痹心痛疗效 突出，适 当的护理能够有效提 高临床 疗效 。 关键词 ：中药穴位 贴敷 ；胸 痹心痛 ；Ｉ 临 床 观察 ；护理 中图分类号 ：１ １ ２ ４ ８ 文献标 识码 ：Ｂ ＤＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． ２ ３ ． ２ ３ ６
０ 引言
胸痹 心痛 是 由于正气 亏虚 ，饮食 、情 志 、寒 邪等所 引起 的 ， 以痰 浊 、瘀 血 、气 滞 、寒 凝 痹 阻 心 脉 为 主要 证 型 ，以
膻 中或 左胸 部发 作性 憋 闷 、疼 痛 为主 要 临表 现 的一种 病 证 。 轻 者偶 发 短 暂 轻微 的胸 部沉 闷或 隐 痛 ，或 为发 作 性 膻 中 或
治疗后 的反 应及精 心护 理是 治疗过 程 中的重要 环节 。
的及 方 法 ，消 除病 人 的 疑虑 取 得 合作 ，注意 病 人保 暖 ，防 止 受 凉 。贴 敷 的时 间 ： 一 般 每个 穴 位 每 Ｅ ｌ 四小 时 ， 四小 时 后 取下 ， 第 二天 更换新 帖一 疗程 十五天左 右 ， 因人 因病而宜 。 告 知患 者 及 家 属 ，贴 敷前 做 好 皮 肤清 洁 工 作 ，如洗 澡 ； 告 知贴 敷 时 间及 疗 程 ：向患 者 及家 属 交 待清 楚 贴敷 所 需 时 间
胸痹心痛患者中医辨证施护体会
１ ． ２ ． ３ 辨证用 药 护理 寒凝 心脉 证护 理 以祛 寒止 痛 、 活血 通 阳 ， 选 方 当归 四逆 汤 ， 细辛 、 桂枝 、 当归 、 白芍 、 通 草、 大枣 、 甘 草 。每 日 １剂 ， 水煎适量 ， 热药服用， 因 热 药 有散 寒作 用 ， 用 于寒 凝 心 脉 尤 为 适 宜 。痰 浊 闭 阻证 护 理 以化痰 散结 、 通 阳泄 浊 ， 选 方 瓜 蒌薤 白半 夏汤 ， 瓜 蒌、 薤 白、 枳实、 清半 夏 、 厚朴 、 茯苓 、 桂枝 、 甘草 、 干姜 、
外， 护 理 的作用 对 患 者 的 预后 也 非 常重 要 。 本 次研 究 对胸 痹 心痛 患者进 行 了 中医辨证 施 护 ， 取 得显 著疗 效 ，
现报 道 如下 。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般 资料 选择 ２ ０ １ ２年 ８月 ． ２ ０ １ ４年 １月 在 我
・
２ ０ ０ ６。
光明中医 ２ ０ １ ５年 ９月 第 ３ ０卷 第 ９期
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ． Ｖ ｏ ｌ ３ ０ ． ９
胸 痹 心 痛 患 者 中医辨 证 施 护体 会
张 俊 丽 马 添 宏
摘要 ： 目的 观察对胸痹心痛患者行中医辨证施护的效果。方法 ６ ２例胸痹心痛患者， 在抗心绞痛治疗基础上予中医辨证护 理。结果 ６ ２例经过中医辨证施护后， 总有效率为９ ５ ． ２ ％， 无不良事件发生。结论 对胸痹心痛患者行 中医辨证施护， 疗效显著。 关键词： 胸痹心痛； 辨证施护； 中医护理
１ ． ２ 护 理 方 法
细 辛等 。 日 １ 剂， 水煎 适 量 ， 分 早 晚温 服 。瘀 血痹 阻 证
中医护理联合穴位贴敷应用于心肺气虚血瘀饮停型心衰患者的效果分析
中医护理联合穴位贴敷应用于心肺气虚血瘀饮停型心衰患者的效果分析摘要：目的探讨对心衰患者选择中医护理+穴位贴敷方法进行干预后获得的临床效果。
方法选择该院2020年11月—2022年7月收治的62例心衰患者作为实验对象；采用抽签法分组后进行心衰患者护理模式的研究；对照组（31例）：选择基础护理模式展开；观察组（31例）：选择基础护理模式+中医护理模式+穴位贴敷方法展开；最终就两组心衰患者护理总有效率以及BNP水平展开对比。
结果同对照组心衰患者护理总有效率（64.52%）对比，观察组(96.77%)提升程度明显，差异有统计学意义（P<0.05）；同对照组心衰患者BNP水平对比，观察组降低程度明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论护理人员对于心衰患者选择中医护理+穴位贴敷方法进行干预，在提高护理效果以及降低BNP水平方面，效果确切，从而可为心衰患者早期康复奠定基础。
关键词：中医护理；穴位贴敷；心衰；临床效果心力衰竭为年老体弱、先天不足、情志内伤或外邪侵入而致心脏气血阴阳受损，血脉瘀阻，兼有脏腑功能失调。
中医将心力衰竭分为肾精亏损阴阳两虚型、心肺气虚血瘀型以及气阴两虚心血瘀阻型等多种证型［1］。
本文主要观察研究穴位贴敷配合中医护理方案对心肺气虚血瘀饮停型心衰患者症状改善的效果，希望对临床护理工作有所帮助。
现作如下报道。
1资料与方法1.1一般资料选择该院收治的62例心衰患者作为实验对象，采用抽签法分组后进行心衰患者护理模式的研究；对照组（31例）：男20例，女11例；年龄分布范围为51～75岁，平均年龄为（68.49±3.32）岁；观察组（31例）：男22例，女9例；年龄分布范围为52～77岁，平均年龄为（68.53±3.39）岁；观察对比两组心衰患者的性别、年龄，最终发现差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法对于入组后的两组心衰患者，合理进行心衰患者护理模式的研究；对照组：选择基础护理模式展开；观察组：选择基础护理模式+中医护理模式+穴位贴敷方法展开；对于对照组，首先于强心、扩血管与利尿几方面展开治疗，并且依据基本要求，护理人员展开心衰患者的疾病宣教等常规护理；对于观察组，具体如下。
穴位贴敷联合中医优质护理在胸痹心痛发作期的应用效果
• 466•光明中医2021 年2 月第36 卷第 3 期CJGMCM February 2021. Vol 36. 3【护理论坛】穴位贴敷联合中医优质护理在胸痹心痛发作期的应用效果陈晓冬修英摘要：目的探讨穴位贴敷联合中医优质护理对胸痹心痛发作期的意义。
方法选取2018年1月一 2019年5月在大连市中医医院内一科的90例胸痹心痛发作期患者，随机分组，对照组45例患者给予临床传统的方法治疗；试验组45例患者在给予临床传统的方法治疗基础上采取穴位贴敷联合中医优质护理，比较2组患者治疗后1年临床复发率。
结果试验组患者治疗后1年临床 总复发率低于对照组患者，差异有统计学意义（P<〇.〇5)。
结论对胸痹心痛发作期患者来说，穴位贴敷联合中医优质护理对其的临床疗效显著，可以降低患者临床复发率，故该药方应作为辅助治疗方案。
关键词：中医优质护理；穴位贴敷；胸痹心痛；临床复发率doi ： 10. 3969/j. issn. 1003-8914. 2021.03. 052 文章编号：1003-8914(2021 )-03-0466~03Study on the Significance of Traditional Chinese Medicine Quality Nursing Combinedwith Acupoint Application on Chest Numbness and Heartache in Attack StageC H E N X i a o d o n g X I U Y i n g(D epartm ent of Internal M edicine, Dalian Hospital of Traditional Chinese M edicine,Liaoning Province，Dalian 116000，China) Abstract ：Objective To study the significance of acupoint application combined with traditional Chinese medicine quality nursing on chest numbness and heartache in attack stage. Methods From January 2018 to May 2019, 90 cases of chest pain and heartache patients in department of internal medicine of Dalian Hospital of Traditional Chinese Medicine were randomly assigned. 45 cases of patients in the control group were treated with traditional clinical intervention. In the experimental group, 45 patients were treated with traditional methods of clinical intervention and acupoint application combined with traditional Chinese medicine quality nursing. The clinical recurrence rate of patients in the two groups was compared 1year after treatm ent. Results The clinical recurrence rate of patients in the experimental group 1 year after treatm ent was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant ( P < 0. 05 ). Conclusion For patients with chest num bness and heartache, the clinical efficacy of the application combined with traditional Chinese medicine quality nursing is significant, and the clinical recurrence rate of the patients can be reduced. Therefore, this prescription should be used as an auxiliary treatment.Key words:TCM quality nursing; acupoint application；chest numbness and heartache；Clinical recurrence rate胸痹心痛属于中医内科常见疾病，胸痛患者表现轻者只会感到胸闷而无呼吸困难，重者则会有无法缓解剧烈心痛，并伴有面色苍白以及四肢冰冷，具有瀕死、四肢发汗、面色苍白等症状，属医疗重症疾病。
穴位贴敷、精细化护理在胸痹心痛护理中的效果观察
穴位贴敷、精细化护理在胸痹心痛护理中的效果观察摘要：目的：胸痹心痛患者中，探究穴位贴敷、精细化护理的应用价值。
方法：随机抽签法下，将研究筛选患者分组，类别为：对照组、实验组，调查发现，全部患者（n=60例）抽取时间开始于2020年9月，结束于2023年1月，临床指征与“胸痹心痛”诊断指南涉及内容符合，而后提供穴位贴敷治疗，该阶段内开展不同护理，对照组、实验组分别为常规护理、精细化护理，各组纳入30例，对比疗效。
结果：实验组胸痹心痛患者予以分析，关于总有效率和对照组比较，实验组数值有更高表现，P＜0.05。
结论：穴位贴敷治疗期间，在减轻疾病症状，促进胸痹心痛患者总有效率进一步提升方面，取精细化护理模式联合应用效果更佳，推广性高。
关键词：胸痹心痛患者；总有效率；穴位贴敷；精细化护理；效果分析临床上，胸痹心痛为常见疾病，从中医病因病机来看，总结为：正气亏虚、情志失调、寒邪入侵、饮食不当，疾病发作后，此类患者典型表现为：疼痛，伴随症状有：心悸、呼吸不畅、气短、面色苍白等，对患者生活质量、身体健康造成的不良影响较为严重[1-2]。
本文围绕60例胸痹心痛患者开展，旨在探究穴位贴敷、精细化护理的应用成效，详情整理如下。
1资料与方法1.1基础资料患者筛选后，确诊为：胸痹心痛，抽取时间阶段为：2020年9月至2023年1月，分为2组后，具体组别为：对照组、实验组，依据为：随机抽签法，统计发现，全部胸痹心痛患者病例数为60，分析资料如下。
对照组：样本数为30，女患人数/男患人数为13例：17例，年龄分布中，区间范围在44岁-78岁，平均数值经计算求取为（61.09±1.82）岁；实验组：样本数为30，女患人数/男患人数为14例：16例，年龄分布中，区间范围在47岁-76岁，平均数值经计算求取为（61.53±1.22）岁。
上述基础资料（组内样本数、性别比、年龄值）测定后无区别性，P＞0.05。
1.2方法穴位贴敷治疗，为抽取胸痹心痛患者提供，即：（1）选取穴位。
穴位贴敷联合护理治疗胸痹心痛病的临床观察
穴位贴敷联合护理治疗胸痹心痛病的临床观察【摘要】目的观察穴位贴敷联合护理在胸痹心痛病临床治疗中应用的效果。
方法选取2020年1月~2021年1月我院收治的46例胸痹心痛病患者为研究对象，用产随机数字表将其分为观察组和对照组，对比组间患者护理效果、总有效率和复发率。
结果观察组住院时间、PSQI评分以及心绞痛发作次数明显低于对照组，护理满意度评分高于对照组（P<0.05）。
结论在胸痹心痛病患者临床治疗中运用穴位贴敷联合护理的治疗方式具有显著疗效，值得在临床中推广应用。
【关键词】穴位贴敷；护理；胸痹心痛病引言：作为中医内科临床常见疾病，胸痹心痛病发病比较突然，临床中主要体现在患者胸闷、呼吸困难、心痛、四至发汗、面色苍白等症状，严重会对患者生命健康造成严重威胁。
若患者及并发生没有及时采取治疗措施，会引发患者出现心源性休克，导致患者心律失常，极易引发患者心肌梗死等疾病的发生[1]。
在中医学领域，中药穴位贴敷主要通过刺激穴位给予患者治疗，在该疾病临床治疗中具有一席之地。
将中医疗法与护理相联合应用到患者临床治疗当中，能使整体疗效得到质的飞跃。
对此，本文特选2020年1月~2021年1月我院收治的胸痹心痛病患者为主要研究对象，分析穴位贴敷联合护理在胸痹心痛病患者临床治疗中应用的效果，具体分析如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2020年1月~2021年1月我院收治的46例胸痹心痛病患者为主要研究对象，用随机数字表方式将患者分为观察组和对照组，每组各23例患者。
其中，观察组患者男女比例为13:10；年龄[最大76岁，最小42岁，平均（59.262.49）岁]；病症[冠心病（n=12），稳定型心绞痛（n=11）]。
对照组患者男女比例为11:12，年龄[最大77岁，最小41岁，平均（58.61 3.06）岁]；病症[冠心病（n=9），稳定型心绞痛（n=14）]，两组患者一般资料对比（P<0.05）。
1.2方法给予对照组患者常规护理干预，包含健康宣教、用药指导及饮食护理，为患者提供良好的住院环境，加强患者病情的监测。
穴位贴敷联合中医优质护理在胸痹心痛发作期病人护理中的应用
定性资 料 采 用 例 数、百 分 比(% )表 示,行 χ2 检 验。 以
绪,实施饮食方面的指导,建议其合理膳食,以低脂肪、
取当归 15g,白芍、红 花、苏 木、桃 仁、牡 丹 皮、赤 芍、元
适量黄酒,调和成糊状;选膻中、内关、心俞、厥阴俞、膈
俞穴,取贴敷专用胶布,于中心圆处填入药糊,
于上述穴
位贴敷,
1.
3 观察指标
1)中医症 状 缓 解 情 况。 护 理 前 后 以 《中 药 新 药 临
床研究指导原则》[6]为参照,对两组胸部刺痛/闷痛、胸
度心律失常;
4)近 4 周手术史;
5)本研究中医护理技术
涉及部分皮肤 存 在 破 溃、皮 肤 疾 病 等。本 研 究 通 过 本
胁胀 满、心 悸 不 安、气 短 不 足 等 症 状 进 行 评 分,无 症 状
化性溃疡患者的影响[
中国医药导报,
J].
2020,
17(
22):
167
170.
(收稿日期:
2023
04
28;修回日期:
2024
03
15)
(本文编辑 薛佳)
· 1238 ·
CHINESEEVIDENCE
-BASED NURS
ING Ap
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2024Vo
l.
10No.
7
7 月—2022 年 7 月收治的 81 例病人作为研究对象,现
n 计 6 分。3)
心功能 [8]。护理前 后 对 两 组 病 人 实 施 心 脏 彩 超 (飞 利
浦 Ai
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i30)检 查,对 两 组 左 室 射 血 分 数 (
中药外敷膻中穴治疗胸痹(心痛)疗效观察及护理
中药外敷膻中穴治疗胸痹（心痛）疗效观察及护理发表时间：2013-05-22T10:23:05.093Z 来源：《中外健康文摘》2013年第15期供稿作者：王小琴[导读] 冠心病属中医学“胸痹”的范畴。
主要是由于过食肥甘美味,年老少动,情志不遂等起因引起的王小琴 (四川省彭州市中医医院内科一病区 611930) 【摘要】目的探讨我院自拟方胸痹散在治疗胸痹方面的疗效及护理。
方法以我院2011年2月至2012年9月期间859例胸痹患者为目标，观察中药（胸痹散）外敷膻中穴的疗效及其护理要点。
结果经中药外敷膻中穴配合西医治疗患者心悸、胸闷、胸痛等症状缓解较快，疗效显著。
结论中药外敷膻中穴配合西医治疗能够达到很好的治疗胸痹的效果。
【关键词】胸痹中药外敷疗效护理冠心病属中医学“胸痹”的范畴。
主要是由于过食肥甘美味,年老少动,情志不遂等起因引起的。
一旦患病,缠绵难愈,服药后病情虽有减轻,一遇过喜、生气、过饱、过饥、劳累等起因即可引发。
因年龄、体质、病因不同,症状也不尽一致。
主要现象有胸闷、心痛、气短、心中烦乱不安、唇舌发麻、紫暗或舌有瘀点。
胸痹是常见的心血管系统疾病，以老年人居多。
随着社会的发展，越来越呈现年轻化的趋势。
因其具有迁延不愈，反复发作的特点，危害极大。
经近两年的临床实践发现中药外敷膻中穴配合西医治疗及有效的护理能够促进症状缓解，缩短住院时间，减轻患者经济负担，效果满意，报告如下： 1.临床资料我院在2011年2月至2012年9月期间，共对859例胸痹患者进行中药外敷膻中穴。
患者年龄在48-92岁，平均年龄71岁，女性386例，男性473例。
其中冠心病116例，冠心病合并高血压259例，冠心病合并高血压、糖尿病287例，冠心病合并其他197例。
2.1方法 2.1.1 治疗：将协定药物研成细末（药物略），用水调成糊状，均匀摊中药于棉纸上，反折四周置于外敷敷贴上，对胶布过敏者可使用纱布。
中药外敷取穴膻中，穴位位置在心前区，两乳头连线的中点。
穴位贴敷联合中医优质护理在胸痹心痛发作期的应用效果
穴位贴敷联合中医优质护理在胸痹心痛发作期的应用效果发布时间：2023-06-07T09:34:23.925Z 来源：《医师在线》2023年2月3期作者：于琼琼[导读]穴位贴敷联合中医优质护理在胸痹心痛发作期的应用效果于琼琼（西平县中医院；河南驻马店463900）摘要：目的；探讨胸痹心痛发作期应用穴位贴敷和中医优质护理的重要性。
方法；自2018年1月至2019年5月，将90例胸痹心痛患者随机分为两组，对照试验组各45例，对照试采用传统临床方法治疗，试验组在对照试验基础上，采用取穴位贴敷和中医护理，治疗一年后比较两组的临床复发率。
结果：治疗一年后，试验组患者的总体临床复发率低于对照组（p<0.05）；结论；在患者发作期，试验组方法有显著的临床效果，可以降低患者的临床复发率。
因此，该药物应作为辅助治疗。
关键词：中医优质护理；穴位贴敷；胸痹心痛；临床复发率胸痹心痛在中医学上是胸痹，主要临床症状包括胸痛、呼吸困难、胸闷等。
一些患者还可能出现四肢冰冷、脸色苍白、生命危及。
如果不尽快进行适当的干预，疾病的进一步恶化可能会升级为心脏休克和心肌梗死，这可能危及患者的生命。
近年来，随着中医技术的发展和护理水平的提高，人们认为除了常规治疗外，还应尽快提供高质量的护理，以快速稳定患者的情绪，让患者对疾病有积极的态度。
然而，一种治疗的效果并不显著。
经过临床检查，发现穴位敷贴在此基础上效果更好，穴位刺激，促进吸收药物，疼痛减轻。
一、资料与方法1.背景。
2018年1月至2019年5月，根据治疗组选择了90例胸痹心痛患者，对照试验组各45例，对照组男性24例，女性21例，41-79岁，体重23.9-27.8 kg/m2；冠心病、心绞痛、CCS心绞痛I级、二级分别为20、25、25、20例。
测试组26名男性和19名女性。
47～82岁，体重23.7至28.5kg/m2；冠心病、心绞痛、CCS心绞痛I级、二级分别为17、28、25、20例。
胸痹的辨证施护和健康指导
胸痹中医康复指导及健康教育一、辨证施护胸痹各型患者均应保持居室安静，舒适，避免噪音和喧哗，室内温、湿度适宜；心悸发作时宜卧床休息，保持情绪稳定，不可动辄恼怒。
1.阴寒凝滞（1）主要症状：胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，重则喘息不能平卧，面色苍白，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。
（2）施护措施①病室环境：注意保暖，防止受凉，居室宜向阳，环境整洁、舒适、安静，定时开窗通风，室温宜偏高，有取暖设备，随气候变化调整衣被厚薄。
②饮食调护：饮食有节，宜温热服，忌生冷及寒凉食物，忌刺激、肥甘厚味、黏滑滋腻食品。
可用少量干姜、川椒等调味，以温运中阳，或酌情饮用少量米酒、山楂酒或低度葡萄酒，以温阳怯寒活络。
服药期间少食萝卜、茶叶等耗气之物。
③情志调护：做好情志护理，避免患者情绪激动，避免焦虑、烦躁等不良情志因素的刺激。
④药物内治：治以辛温通阳、开痹散寒为法，方选瓜蒌薤白白酒汤加减。
常用药有有瓜蒌、薤白、桂枝等。
胸痛发作时，遵医嘱立即给沉香、肉桂粉，或舌下含化硝酸甘油片0.3～0.6mg，或冠心苏合香丸1粒。
⑤其他疗法：针灸时多用温针法或灸法。
胸痛发作时可针刺心俞、厥阴俞、内关、等穴位。
⑥药后观察：密切观察者神志，心律，心率，呼吸，血压，脉象，胸痛等变化，并观察服药后的效果及变化。
若病情不见缓解，立即报告医生。
⑦康复指导：中药汤剂宜温热服。
注意保暖，切忌受凉，尤其在天气骤冷或阴雨之日，应及时增添衣服。
若畏寒甚者，可适当提高室温或放热水袋、热敷袋，以缓解患者疼痛及畏寒症状。
2.心血瘀阻（1）主要症状：胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，时而心悸不宁，舌质紫黯，脉沉涩。
（2）施护措施①病室环境：室内应阳光充足，空气新鲜，温、湿度适宜，保持病室肃静，禁止大声喧哗。
保证充足的睡眠和休息。
病情发作期患者应绝对卧床休息，减少气血耗伤。
第2周可在床上活动四肢，第3周后待病情稳定可在室内缓步走动。
②饮食调护：饮食宜低脂、低胆固醇，以清补为原则，少量饮酒以起到活血化瘀的作用。
胸痹心痛病中医护理效果评价表
2.活 动□
3.情志护理□（方案中无）
4.其他护理措施：
1.耳穴贴压□ 应用次数：次，应用时间：天
2.艾 灸□ 应用次数：次，应用时间：天
3.穴位按摩□ 应用次数：次，应用时间：天
4.中药泡洗□ 应用次数：次，应用时间：天
5.穴位贴敷□ 应用次数：次，应用时间：天
6.中药离子导入□ 应用次数：次，应用时间：天
责任护士签名：
上级护士或护士长签名：
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：
5.其他：应用次数：次，应用时间：天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
其他：
□（请注明）
1.
2.
3.
好 □ 较好□
一般□ 差 □
二、护理依从性及满意度评价
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
满意
一般
不满意
中医护理技术
耳穴贴压
艾 灸
穴位按摩
穴位贴敷
中药足浴
中药灌肠
健康指导
/
/
/
签名
5.其他：应用次数：次，应用时间：天
好 □ 较好□
一般□ 差 □
便秘□
1.饮 水□
2.腹部按摩□
3.排便指导□（方案中无）
4.其他护理措施：
1.耳穴贴压□ 应用次数：次，应用时间：天
（方案中无）
2.穴位按摩□ 应用次数：次，应用时间：天
3.穴位贴敷□ 应用次数：次，应用时间：天
4.中药灌肠□ 应用次数：次，应用时间：天
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［ 中图分类号］ Ｒ ４ ７ ３ ． ５
［ 文献标识码】 Ｂ
［ 文 章编 号 ］ １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） １ ９—２ １ ４ ８— ０ ３
胸痹心痛《 金匮要略》 称其为 “ 胸痹 ” ， 《 内经》 所 述为 “ 真 心痛 ” ， 以胸 部 疼 痛 为 主 要 临 床 表 现 ， 轻 者仅 感胸 闷 、 呼 吸 不
南》 。排 除 经 检 查 证 实 为 冠 心 病 心 肌 梗 死 以 及 其 他 疾 病 、
重度神经官能症 、 更 年期症候群 、 颈 椎病所致 胸痛者 ， 心 痛 缓
解期患者 ， 拒 不 配合 治 疗 的 患 者 ， 有 心、 脑、 肺、 肝 脏 及 肾 脏 等
重要器官严重并发症的患者 ， 对所应用药物过敏者 ， 有 其他 情
多饮暴食 ， 感 受 寒 冷 而 诱 发 。行 心 电 图 、 动态心 电图 、 运 动 试
验 等 可 辅 助 诊 断 。根 据病 情 可行 心 肌 酶谱 测 定 及 心 电 图动 态 观 察 。必 要 时 行 冠 脉 Ｃ Ｔ 、 心 肌 核 素 显 像 或 冠状 动 脉 造 影 检 查 明确 诊 断 。西 医 诊 断 参 照 《 慢 性 稳 定 性 心 绞 痛 诊 断 与 治 疗 指
或闷痛 ， 舌淡暗 、 苔 白腻 ， 脉 滑 涩 。 气滞 血瘀 证 ： 疼 痛 剧 烈 多 与
肢冷 、 面 色 苍 白等 症 状 及 体 征 ， 属 于 内科 急 症 、 重症 ， 可 进 展 为
心 肌梗 死 ， 甚至可能继发严 重心律失 常、 急 性心力衰 竭、 心 源
情 绪 因 素有 关 ， 舌暗或 紫暗 、 苔 白， 脉 弦 滑 。患 者 胸 闷胸 痛 一
粥 样 硬 化 性 心 脏 病 属 此 范 畴 。我 院 自 ２ ０ １ １ 年 １月 以来 ， 将中 医“ 辨证施治 ” 运用 到护理工 作之 中 ， 强 调辨证 施护 ， 在 常 规 的治疗护理方法基础上 ， 开 展 了 中药 穴 位 贴 敷 这 一 中 医 特 色 治疗方法为辅助治疗 手段 ， 主要 通过 我 院特色 中药 制剂 “ 静 心散” 贴敷在胸痹 心痛 发作期 患者 的特 定穴位 上 ， 达 到 缓 解 患者紧张情绪 ， 扩张血 管 ， 增加 冠状动脉 血流量 ， 减 少 心 肌 耗 氧量 ， 改 善 患 者 临床 症 状 的 目的 。２ ０ １ １年 １月 一２ Ｏ １ ４年 １ 月 笔 者 观 察 了辨 证 施 护 结 合 “ 静 心散 ” 穴 位 贴 敷 治 疗 胸 痹 心 痛 发 作 期 患 者 的疗 效 ， 现将结果报道如下。 １ 临床 资料 １ ． １ 一般资料 选 择 上 述 时 期 在 我 院 心 病 科 及 急 诊 科 收 住
辨证 施护 结合 “ 静 心散 ＂ 穴位 贴敷 治疗 胸 痹 心痛 发作 期 的疗 效观 察
郭 新 娥
（ 河 北省石 家庄 市 中医院 ， 河北 石 家庄 ０ ５ ０ ０ ０ ０ ）
［ 摘要 ］ 目的 观 察 辨 证 施 护 结合 “ 静 心散 ” 穴 位 贴 敷 治 疗胸 痹 心 痛 发 作 期 的 临床 疗 效 。方 法 将２ ０ ０例 患 者
随机 分 为 实验 组 及 对 照 组 各 １ ０ ０例 ， 实 验 组施 以辨 证 施 护 ＋基 础 治 疗 ＋穴位 贴 敷 ； 对 照 组 施 以普 通 护 理 ＋基 础 治 疗 。
以 ２周 为 １个 疗 程 ， 观 察 ２组 疗 效 。 结 果 实验 组 临床 总有 效 率显 著 高 于对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 临床 复 发 率 明 显低 于 对
畅， 严重者出现心痛剧烈 ， 持续 不缓解 ， 伴 有濒 死感、 大汗 出、
院 的胸 痹 心 痛发 作 期 患者 共 ２ ０ ０例 ， 中 医诊 断 参 照 《 中 医病 证 诊 断疗 效 标 准》 …、 《 冠 心 病 中 医辨 证 标 准 》 和《 中 医心 病 诊
断 疗效 标 准 与用 药 规 范》 。寒 凝 血 瘀 证 ： 遇冷 则疼痛发 作 ，
照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论
的 防 复发 作 用 。
辨 证 施 护 结合 “ 静 心散 ” 穴 位 贴 敷 能 有 效 改善 胸 痹 心 痛 发 作 期 患者 的 临 床 症 状 ， 并 具 有 良好
［ 关键词］ 胸痹心痛 ； 穴位 贴 敷 ； 辨证施 护
ｄ ｏ ｉ ： ｌ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ ． ２ ０ １ ５ ． １ ９ ． ０ ３ ７
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现 代 中西 医 结合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ Ｊ ｕ ｌ ， ２ ４ （ １ ９ ）
般 几 秒 到 几 十分 钟 而 缓 解 ； 严重者 可疼痛 剧烈 ， 持续不解 ， 汗 出肢冷 ， 面色苍 白， 唇 甲青 紫 ， 心搏 加快 ， 或心律失 常等危 象 ， 可发生猝死 ； 多见 于中年以上者 ， 常 因操劳过度 ， 抑 郁 恼 怒 或
性休克等 ， 预后不 良， 常需 要 接 受 中西 医 综 合 救 治 。冠 状 动 脉
况 而 不 能 完 成 临 床 观 察 及 治 疗 者 。按 随 机 数 字 表 法 将 患 者 分
炼 方 式 及 内容 ， 谨 遵 医 嘱进 行 ， 切忌盲 目 。 。 本研究显示 ： 阶段 护理 组 的假 体 脱 位 发 生 率 明显 低 于 对
节置换患者功能锻炼 依从性 的影响 ［ Ｊ ］ ．中 华 现 代 护 理 杂 志 ，