塔吊拆装申请表
起重机械安装使用拆卸申请书(登记表)
（签收后交建设、监理、安装单位各一份）
监理单位项目用章：
批复日期：年月日
签收日期：年月日
使用单位需提交的资料目录
1、生产厂家的特种设备制造（生产）许可证（复印件）；
2、拟安装起重机械的产品合格证（原件）；
3、安装单位的资质证书（复印件）；
4、安装作业人员上岗证（原件）；
5、安装方案（原件）。
以上资料，核查后均退回。
注：1、使用单位申请，现场监理机构批复。
2、“监理单位检查情况”栏，在“□”内，肯定的打“√”，否定的打“×”。5项“□”均为“√”才能做出“同意安装”的决定，否则应做出“该机械不得安装”的决定。
3、安装人员名单填写空间不足的，可另附名单。
4、本表一式四份，建设、监理、使用、安装单位各一份。
管理人员情况
岗位
姓名
职务
联系电话
现场安装负责人
安全负责人
安装人员情况
姓名
性别
年龄
工种
特种作业人员证号
使用单位项目负责人签名：
监理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ位收件人签名：
提交日期：年月日
签收日期：年月日
广西壮族自治区建筑起重机械安装申请书（共2页，第2页）
监
理
单
位
检
查
情
况
生产厂家有制造（生产）许可证
□
拟安装起重机械有产品合格证
□
安装单位具备相应的资质
□
安装作业人员均持证上岗
□
有安装方案并经安装单位技术负责人审查批准和监理单位总监认可。
□
检
查
结
论
□1、经查，拟安装机械、安装单位和安装人员均符合有关规定，同意安装。
塔吊使用登记申请表及拆除报告(清镇 )
XX工程
出厂编号：XX
备案编号：XX
设备型号：XX
施
工
升
降
机
备
案
资
料
使用单位：XX有限公司
目录
1、贵阳市建筑起重机械使用登记申请表
2、贵阳市建筑起重机械产权备案证
3、建筑起重机械租赁合同
4、建筑起重机械检验检测报告和安装验收资料
5、使用单位特种作业人员资格证书及健康证明
6、建筑起重机械维护保养等管理制度
7、建筑起重机械生产安全事故应急救援预案；
贵阳市建筑起重机械
使用登记申请表
申请单位：工程有限公司（盖章）
申请日期：年月日
注：①本通知单一式二份，安监站、送审单位各一份②收集归档
塔吊拆除报告
致：清镇市建筑工程安全监督站
我公司承建的XX工程，已于2018年7月14日完成塔吊拆除工作，特此告知！
塔吊相关信息：出厂编号：XX
备案编号：XX
设备型号：XX
项目监理部（章）：施工单位：
专业监理工程师：项目经理：
日期：日期：。
塔吊拆除报验申请表
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
吊篮（安装）拆除报验申请表
工程名称：中德生态园规划范围内村改居工程（幸福社区）D地块编号：
致：山东营特建设项目管理有限公司（监理单位）
我单位已程报验申请表，请予以审查和验收。
承包单位（章）
项目经理
日 期
承包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
塔吊（安装）拆除报验申请表
工程名称：中德生态园规划范围内村改居工程（幸福社区）D地块（G18#住宅楼）编号：
致：山东营特建设项目管理有限公司（监理单位）
我单位已完成G18#楼的塔吊（安装）拆除前的准备工作，现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：塔机（安装）拆除安全技术交底
承包单位（章）
项目经理
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
施工升降机拆除报验申请表
工程名称：中德生态园规划范围内村改居工程（幸福社区）D地块（G15#住宅楼）编号：
致：山东营特建设项目管理有限公司（监理单位）
我单位已完成G15#楼的施工升降机拆除前的准备工作，现上报该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：施工升降机拆除安全技术交底
建筑起重机械安装与拆卸作业审批表
建筑起重机械安装与拆卸作业审批表
（编号：- JZSP-）
申请人姓名：
所属单位：
日期：
申请人签名：
作业内容及涉危作业类型：建筑起重机械安装与措施
建筑起重机械安装拆卸的单位是否取得由有关专业行政主管部门审查符合安全生产和安装拆除起重机械设备的资质和安全生产许可证
是□ 否□
作业时间：从 ( 日期/时间) ：...............................................到 ( 日期/时间) ：.......................................
现场负责人签名 ：..................................................................时间..........................日期...........................
作业人员是否佩戴合格的安全防护用品 (如安全帽、防滑鞋、安全带等)
是□ 否□
作业过程是否设专人监护，与作业人员沟通是否顺畅
是□ 否□
是否设置安装、拆卸作业警戒区并设置警示标识
是□ 否□
现场危险作业视频是否可视，非应急抢修项目是否提前一天在集团安管系统报备
是□ 否□
作业审批确认
所有的安全措施已落实到位，可以作业。
是否编制专项施工方案
是□ 否□
负责安装拆除的专业技术人员是否取得上岗证书 (具有建筑施工特种作业操作资格证书的建筑起重机械安装拆卸工、起重司机、起重信号工、司索工等)
是□ 否□
安装拆卸人员是否身体健康、无恐高症、癫痫病、高血压等病症
是□ 否□
现场指挥人员、技术指导人员、现场旁站监理人员是否到位
施工起重机械设备安装使用拆卸报审表
施工起重机械设备安装/使用/拆卸报审表工程名称：编号：B.4.1—
致：（项目监理机构）
根据工程施工需要，工程（单位/分部）拟安装/使用/拆卸起重机械设备，我方已完成自检工作。
请予以审核。
附件：
□设备安装：
□设备清单（如名称、产地、规格、数量等）
□设备制造许可证、产品合格证、备案证明等
□设备安装单位的资质和人员的资格证书
□设备安装施工方案（含急救援预案）
□自检合格记录
□设备使用：
□安装单位自检合格记录
□专业检测单位检测报告
□设备验收记录
□设备操作人员的资格证书
□设备操作和维护保养管理制度
□
□设备拆卸：
□设备拆卸单位的资质和人员资格证书
□设备拆卸施工方案（含急救援预案）
□
本次报验内容系第次报验。
施工项目经理部（章）：
项目经理（签字）：
年月日
项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间
审查意见：
项目监理机构(章):
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师/总监理工程师代表（签字）:
年月日
注：1、本报审表分为设备安装报审（B.4.11）、设备使用报审（B.4.12）、设备拆卸报审（B.4.13）。
2、施工起重机械设备的顶升、附着参照本报审表报审。
3、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
塔式起重机安装.拆卸方案审批表
施工单位
技术负责人
职务
项目理
项目经理
安装单位
资质等级
编制人
技术负责人
监理单位
项目总监
专业技术
负责人
安
装
单
位
拆装
负责人
审核意见：
签字（盖章）：
年月日
技术部门
审核意见：
签字（盖章）：
年月日
安全部门
审核意见：
签字（盖章）：
年月日
质量部门
审核意见：
签字（盖章）：
年月日
技术
负责人
审核意见：
签字（盖章）：
年月日
施
工
单
位
技术部门
审核意见：
签字（盖章）：
年月日
安全部门
审核意见：
签字（盖章）：
年月日
公司审批
审核意见：
签字（盖章）：
年月日
监
理
单
位
位
监理
工程师
审核意见：
签字（盖章）：
年月日
总监理
工程师
审核意见：
签字（盖章）：
年月日
塔式起重机安装、拆卸方案审批表
起重机械安装、拆除及顶升作业审批表
教育和书面交底。
2 设备安装/拆除/顶升前已进行全面检查。 是 否
安拆人员、起重司机、司索指挥持证上岗，
3 个人防护用具、指挥用具配备齐全有效。
是 否
作业场地平整，已设置警戒区域并进行警 4
示，夜间照明充足。
是 否
不存在大风、大雾、大雨、大雪等恶劣天 5
气。
是 否
6 辅助起重机械性能满足吊装要求。
是 否
项目管理表格
起重机械安装、拆除及顶升作业审批表
表格编号
工程名称 及编码
作业时间
年 月 日 时-时
作业班组
所属单位
安拆或顶
升设备名
作业区域
称
申请人员
现场负责人
现场操作 人员
姓名 工种 操作证号
序 主要安全措施
号
确认安全措施符合要求（签名） 现场负责人 安全人员
方案编制、审批齐全，作业人员已接受安全
1
是 否
现场作业安全生产条件是否具备：
专业工程师意见：
是 否
同意 不同意
签名：
时间：
是否对安全作业条件进行核实：
安全工程师意见：
是 否
同意 不同意
签名：
时间：
是否批准作业，项目生产经理意见：
同意 不同意
签名：
时间：
工作结束确认人和结束时间：
签名：
时间：
塔机安拆、顶升申请
塔机、电梯安、拆（顶升）申请表
注：
1、每次塔机、电梯安、拆（顶升）前必须进行三级教育及安全技术交底。
1、安、拆（顶升）人员必须持有相关有效证件方能进行塔机、电梯安、拆（顶升），安全员及技术负责人员必须到岗进行现场监护。
2、塔机、电梯安、拆（顶升）申请人必须由租赁单位现场负责人申请。
3、塔机、电梯安、拆（顶升）必须经梯号长及项目相关人员签字同意后方能进行。
4塔机、电梯安、拆（顶升）完成后，必须经塔机、电梯安、拆（顶升）单位及租赁单位、施工单位验收合格后方能使用。
拆卸申请表
设备基础 验收情况
设备安装前自检情况
使用单位意见 （盖章）
监理单ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ意见 （盖章）
监管机构意见 经办人： 填表说明： 1、本表一式三份，一份由接受告知的部门留存，一份由安装（拆卸）单位自留，一份交使用单位办理使 用登记时备查。 2、受理编号、受理时间、监管机构意见由接受告知的部门填写。 3、安装（拆卸）作业人员姓名、资格证书编号的内容根据实际情况增减。 4、安装（拆卸）根据实际情况填写，如为安装，即删除（拆除）。 重庆市建设工程施工安全管理总站监制
重庆市建筑起重机械拆卸告知书
受理编号 我单位拟于 年 月 （拆卸）作业，特此告知。 日在 受理时间 工程进行建筑起重机械安装
安装单位（盖章） 年 告知书类型 工程名称 工程地址 产权单位 使用单位 设备名称 拆卸单位资质 备案登记编号 项目拆卸负责人 拆卸单位联系人 姓名 拆卸作业人员姓 名、资格证书及 编号 证件编号 技术职称 电话 姓名 证件编号 姓名 证件编号 电话 拆卸 独立高度（m） 最大附着高度 （m） 生产单位 使用单位设备 管理人员 设备型号 资质证书编号 月 日
塔式起重机安拆施工方案审批表
塔式起重机安拆施工方案审批表审批项目内容审批表编号项目名称施工单位编制人员审批人员审批日期1. 方案概述1.1 项目背景在进行塔式起重机的安装和拆卸施工前，根据相关规范和要求，编制本安拆施工方案，以确保施工过程安全、高效，降低风险。
1.2 项目目标本方案的目标是在塔式起重机的安装和拆卸过程中，保证施工过程规范、顺利，确保工作人员的安全，同时保证施工进度。
1.3 项目范围本方案适用于塔式起重机的安装和拆卸施工过程，涵盖了施工前期准备、起重机的组装和拆卸、安全措施等多个方面。
2. 安拆施工方案2.1 施工前期准备在施工前期，需要进行以下准备工作：•确定施工计划和施工方案•确定起重机的类型和参数•准备必要的材料和设备•进行现场勘测和风险评估•制定紧急预案和安全警示标志2.2 起重机组装起重机组装过程如下：1.确保工地平整，并做好地面处理。
2.根据施工图纸和说明书，按照先后顺序组装起重机的主体结构。
3.安装起重机的各个部件，包括塔身、平衡臂、起重机臂等。
4.安装并调试起重机的电气控制系统。
5.进行起重机的上架测试，确保起重机运行正常。
2.3 安全措施为确保施工过程中的安全，需要采取以下措施：•确保工地周边区域的安全，设置安全隔离区。
•按规定设置警示标志和安全提示牌。
•施工人员必须佩戴个人防护装备，包括安全帽、安全带等。
•严格遵守起重机操作规程和安全操作规定。
•在起重机运行时，禁止人员在起重机范围内作业。
•在恶劣天气条件下，暂停起重机的使用，并采取相应的安全措施。
2.4 起重机拆卸起重机拆卸过程如下：1.确保工地周边区域的安全，并进行相应的隔离和警示。
2.根据拆卸计划，按照逆序拆卸起重机的主体结构和部件。
3.拆卸电气控制系统，并进行相应的保护和封存。
4.进行拆卸后的整理和清理工作，确保工地的干净整洁。
2.5 安拆施工方案总结通过本方案的执行，保证了塔式起重机的安装和拆卸施工过程的安全性和有效性。
期间，严格按照相关规范和要求进行施工，并采取相应的安全措施，有效降低了风险。
塔吊拆装申请表
年 月 日
注：
附件2:
张家港市建筑施工起重机械拆卸申请表
拆卸联系人（手机）：
工程名称
起重机械（设备）名 称
规格型 号
设备产 权
登记编 号
拆卸单位
安装资 质
级别： 证号：
安全生产 许可证
证号：
有效期：至 年月
日
施工总 承包单 位
拆卸位置
拟动工 时间
年月日
本次拆卸工程安全负责人
人
证号：本人签名：
申请单位 意见
本次安装工程我单位已按照相关法律法规落实相关 职责，已具备安全安装条件，现申请安装。
技术负责人（签名）：（公
章）
年 月
日
施工总承包单位对安装 单位本次安装工程按照 相关法律法规落实相关 职责情况、是否符合安全 安装条件审核意见
技术负责人（签名）：（公章）
年 月 日
监理单位对安装单位本 次安装工程按照相关法 律法规落实相关职责情 况、是否符合安全安装条 件审核意见
证号：本人签名：
申请单位 意见
本次拆卸工程我单位已按照相关法律法规落实相关职责， 已具备安全拆卸条件，现申请拆卸。
技术负责人（签名）：（公
章）
年 月日
施工总承包单位对安装单位 本次拆卸工程按照相关法律 法规落实相关职责情况、是否 符合安全拆卸条件审核意见
技术负责人（签名）：（公章）
年 月日
监理单位对安装单位本次拆 卸工程按照相关法律法规落 实相关职责情况、是否符合安 全拆卸条件审核意见
张家港市建筑施工起重机械安装申请表
安装联系人（手机）：
工程名 称
起重机 械
（设备）
塔吊拆除申请报告
工程名称
------
拆除部位
外脚手架
申请拆除日期
------年--------月---------日
施工单位
申请人：年月日
监理单位
意见：
签字：年月日
塔吊拆除申请报告
人
员
状
况
安全员
----
专业架子工
-人
指挥员
--------
架子小工
-人
技术员
--------
瓦工修复人员
-人
塔吊司机
------
外保温修复人员
-人
施工准备
现场已拉安全警戒线及张贴安全警示语，专人指挥，各班组已通知到位，外架人员佩戴安全带。
施工方法
先拆西、北立面外架，每天不超过两步架，拆完后再拆东、南立面外架。安全人员巡视到位。
塔吊安、拆各种手续登记表
塔吊安装拆卸
方
案
工程名称：
安拆单位：
编制人：
审核人：
塔式起重机安装拆卸任务书
塔式起重机安装拆卸安全技术交底书
塔式起重机基础检验记录
塔式起重机安装完毕检验记录
表一
塔吊基础验收登记表
张
贴
塔
吊
基
础
验
收
资
料
复
印
件
登记日期年月日
(盖章)
塔吊租赁合同登记表
张
贴
塔
吊
租
赁
合
同
复
印
件
登记日期年月日 (盖章)
塔吊安拆人员操作证登记表
张
贴
塔
吊
安
拆
人
员
操
作
证
复
印
件
登记日期年月日 (盖章)
塔吊安装单位安拆资质登记表
张
贴
塔
吊
安
拆
资
质
复
印
件
登记日期年月日
(盖章)
张
贴
塔
吊
安
全
认
可
证
复
印
件
登记日期年月日 (盖章)
张
贴
塔
吊
准
用
许
可
证
复
印
件
登记日期年月日 (盖章)
塔机操作人员上岗证登记表。
从化市建筑施工起重机械拆卸申请表
4.方茴说："可能人总有点什么事，是想忘也忘不了的。
"5.方茴说："那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
"6.方茴说："我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
"7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。
8.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。
9.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
从化市建筑施工起重机械拆卸申请表安装（拆卸）单位（章）：1."噢，居然有土龙肉，给我一块！"2.老人们都笑了，自巨石上起身。
而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂，数落着自己的孩子，4.方茴说："可能人总有点什么事，是想忘也忘不了的。
"5.方茴说："那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
"6.方茴说："我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
"7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。
8.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。
9.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
工程师审批通过的拆卸方案，我站审核批准后方可进行拆卸；2、本表一式三份，安监机构一份，总承包单位一份，监理单位一份。
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注：1.申请单位为安装单位；
2.申请表一式四份，安装、施工总承包、监理和安监站各留一份。
附件2：
张家港市建筑施工起重机械拆卸申请表
拆卸联系人（手机）：
工程名称
起重机械
(设备)名称
规格型号
设备产权
登记编号
拆卸单位
安装资质
级别：
证号：
安全生产
许可证证号：有效期：至 年 日申请单位意 见
本次安装工程我单位已按照相关法律法规落实相关职责，已具备安全安装条件,现申请安装。
技术负责人（签名）： （公章）
年 月日
施工总承包单位对安装单位本次安装工程按照相关法律法规落实相关职责情况、是否符合安全安装条件审核意见
技术负责人（签名）： （公章） 年 月 日
监理单位对安装单位本次安装工程按照相关法律法规落实相关职责情况、是否符合安全安装条件审核意见
张家港市建筑施工起重机械安装申请表
安装联系人（手机）：
工程名称
起重机械
(设备)名称
规格型号
设备产权
登记编号
安装单位
安装资质
级别：
证号：
安全生产
许可证
证号：
有效期：至 年 月 日
施工总承包单位
安装类别
新机安装 □ 旧机移装 □
拟动工时间
年 月 日
安装位置
安装后委托的检测机构
本次安装工程安全负责人
证号: 本人签名：
技术负责人（签名）： （公章） 年 月 日
监理单位对安装单位本次拆卸工程按照相关法律法规落实相关职责情况、是否符合安全拆卸条件审核意见
总监理工程师（签章）： （公章） 年 月 日
注：1.申请单位为拆卸单位；
2.申请表一式四份，安装、施工总承包、监理和安监站各留一份。
施工总承包单位
拆卸位置
拟动工时间
年 月 日
本次拆卸工程安全负责人
证号: 本人签名：
申请单位
意 见
本次拆卸工程我单位已按照相关法律法规落实相关职责，已具备安全拆卸条件,现申请拆卸。
技术负责人（签名）： （公章）
年 月 日
施工总承包单位对安装单位本次拆卸工程按照相关法律法规落实相关职责情况、是否符合安全拆卸条件审核意见