门诊日志登记本
医院门诊日志登记表
医院门诊日志登记表医院门诊日志登记表是医院记录患者信息的重要工具,它可以帮助医生了解患者的病情、病史和治疗情况,为患者提供更准确的治疗方案。
下面我们来详细了解一下医院门诊日志登记表。
一、门诊日志登记表的作用医院门诊日志登记表是医院管理的重要组成部分,它记录了患者的就诊信息,可以帮助医生更好地了解患者的病情,为患者提供更准确的治疗方案。
同时,门诊日志登记表还可以帮助医院管理人员了解医院的运营情况,为医院的决策提供依据。
二、门诊日志登记表的格式门诊日志登记表的格式通常包括以下内容:1、患者基本信息:包括姓名、性别、年龄、籍贯等。
2、就诊信息:包括就诊时间、科室、医生、诊断结果等。
3、病史信息:包括既往病史、家族病史等。
4、治疗信息:包括治疗方案、用药情况等。
5、其他信息:包括方式等。
三、门诊日志登记表的使用方法使用门诊日志登记表的方法很简单,只需要按照表格中的内容逐项填写即可。
在填写时需要注意以下几点:1、填写要准确:患者的信息必须准确无误,不能有任何隐瞒或误导。
2、填写要全面:需要填写的内容必须全部填写,不能遗漏。
3、填写要及时:每次就诊后需要及时填写门诊日志登记表,不能拖延。
四、门诊日志登记表的注意事项1、保护患者隐私:在填写门诊日志登记表时需要注意保护患者的隐私,避免泄露患者的个人信息。
2、妥善保管:门诊日志登记表需要妥善保管,避免损坏或丢失。
3、定期整理:门诊日志登记表需要定期整理,保持整洁有序。
一、引言医院作为医疗服务的主要提供者,始终致力于提供高质量的医疗服务。
然而,在实践中,由于各种原因,患者可能会对医院的服务产生不满。
为了更好地了解患者的需求和问题,提高医疗服务质量,医院需要建立一个完善的投诉登记机制。
本文将介绍医院投诉登记表的设计、使用和注意事项。
二、投诉登记表的设计1、标题:医院投诉登记表2、引言:简要介绍医院投诉登记表的目的和意义,以增加患者的信任感和参与度。
3、投诉内容:包括患者对医院服务的投诉内容,如医疗技术、服务态度、环境卫生等。
门诊日志登记本
门诊日志登记本门诊登记本就诊日期姓名性年龄职业住址发病日期主要症状或体征诊断初复疫情别诊诊报告疫情卡片收录登记本报卡科室报卡人报卡时间患者姓名报告病种填写情况收卡人收卡时间录卡人录卡时间传染病自查记录表检查日期处方人次数登记人次数日志登记符号率查出传染病数报告传染病数漏报传染病数错报传染病数纸质卡片报告率(%) (%)化验室登记本检验时间姓名性别年龄检查项目检测结果送检科室或医生检验医师放射科登记本放射时间姓名性别年龄检查项目放射结果送检科室或医生放射医师下面内容为赠送的工作总结范文,不需要的朋友下载后可以编辑删除!!!!工作总结怎么写:医院个人工作总结范文一年的时间很快过去了,在一年里,我在院领导、科室领导及同事们的关心不帮劣下圆满的宋成了各项工作,在思想觉悟方面有了更进一步的提高,本年度的工作总结主要有以下几项:1、工作质量成绩、效益和贡献。
在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的宋成各项工作,达到预期的效果,保质保量的宋成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的劤力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为医院及部门工作做出了应有的贡献。
2、思想政治表现、品德素质修养及职业道德。
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,认真学习马列主义、毛泽东思想、医学教,育网邓小平理论和“三个代表”的重要思想。
坚持“以病人中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,踏踏实实做好医向各位局领导以及全体教职工进行述职,请予批评指正。
疗服务工作。
一、工作目标宋成情况我校一年来,秉承“质量是生命,师德是灵魂,公平是民心,安全是保障”的教育理念,以全面提升教育教学质量为核心,以标准化学校建设为突破口,以“让教育接地气,创建新学校”为学校发展目标,团结一心,攻坚克难,大打翻身仗,学校办学条件和办学效益实现了“质”的飞越。
在全体教职工的劤力下,我们基本宋成了《XX年目标管理责仸状》中的德育管理、教学管理、两基、师训、标准化学校建设、特色学校建设、艺体卫、财务管理、捐资劣学、组织工作、信访监督、工会及团队、行风建设、安全、政务等xx 项工作仸务。
医院门诊日志登记制度
医院门诊日志登记制度一、目的和依据为了规范门诊工作流程,加强内部协调,提升工作效率,提供更好的医疗服务,制定本门诊日志登记制度。
本制度的编制参照了《医疗机构管理条例》、《门诊工作流程规范》等相关法律法规文件,并结合本医院的实际情况进行了细化和补充。
二、适用范围本制度适用于本医院所有门诊部门的工作人员。
三、日志登记的内容和要求1.登记内容:门诊日志的主要内容包括门诊工作的安排、医生的门诊号源、患者的基本信息、就诊流程、医生诊断和处方等。
2.登记方式:门诊日志登记可以分为手写和电子两种方式,医院根据实际情况可以选择相应的方式。
3.登记要求:(1)登记要准确、完整且及时。
所有门诊工作人员都应按照规定的流程和时间要求完成日志登记,并及时更新。
(2)登记要清晰可读。
手写登记时,应使用规定的字迹和格式,确保信息清晰可读。
电子登记时,应保证界面显示清晰,信息准确无误。
(3)门诊号源登记应按照规定的流程进行,并且要在实际排队的基础上进行修改,确保患者就诊顺序的准确性。
(5)就诊流程登记要详细记录患者的就诊流程,包括症状询问、体格检查、辅助检查、诊断和治疗等环节。
(6)医生诊断和处方要按照规定的格式和要求进行记录,确保诊疗质量和安全。
四、日志登记的管理1.日志登记的负责人定期对日志进行检查和审核,发现问题及时予以整改和警示。
2.日志登记要进行备份和存档,保证历史记录的完整性和安全性。
3.发现重大差错或违规行为时,要及时报告上级主管部门,协助追查相关责任人。
4.日志登记的数据可以作为医院日常工作和质量管理的参考和依据,相关数据分析应注重保护患者隐私和保密。
五、违反制度的处理对于未按规定进行日志登记或违反规定的行为,医院将根据实际情况进行相应的处理,包括口头警告、书面警告、记过、记大过等处罚措施。
六、制度的宣导和培训为了保证门诊日志登记制度的有效执行,医院将组织相关人员进行宣导和培训,使其熟悉制度的内容和要求,并能正确操作和应用。
门诊日志登记管理规定
门诊日志登记管理规定
门诊日志登记工作是医院管理工作的重要内容之一,关系到传染病疫情的调查、处理和控制。
为规范医务人员的门诊日志登记工作,制定本制度。
一、门诊各临床科室要建立门诊日志登记簿,由门诊医生负责填写。
对初诊(含取药)患者,一律进行门诊登记,要求日志登记数目与初诊挂号数目相符合。
二、门诊日志规定的登记项目:就诊日期、患者姓名、性别、年龄、初诊或复诊、发病时间、诊断、处理、医师签字,要求填写清楚,不得空项、漏项。
原则上不用症状代替诊断。
三、对于发热病人,要求在门诊日志上标明体温和相关流行病学史。
对疑似诊断传染病的患者,要详细填写家庭住址及联系方式,并同时向医政科报告不得漏报、迟报和瞒报。
四、门诊医生每用完一册后上交医政科统一保存。
每册门诊日志的封面应注明使用日期(年月至年月)、科室名称。
五、医政科负责组织病案质控相关人员,定期对门诊日志登记情况进行检查,并将此项工作纳入员工每月考评之中。
本制度自公布之日起施行。
医院门诊日志登记规范
医院门诊日志登记规范
1、门诊部各科室要建立门诊日志,详细登记接诊病人。
2、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全,内容要保证真实可靠,不得漏登,做到门诊日志登记数与挂号数符合。
3、严格执行传染病报告制度,对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志,对疑似传染病和确诊的传染病病例,要登记其具体内容(如:姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等),14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。
如果漏报造成重大影响按有关法规依法处理。
4、要经常核查所登记的门诊日志,发现问题及时补充、改正。
5、每册门诊日志的封面应注明年月、科室、责任人以及就诊人数、登记人数、各种传染病的报告情况,季度结束时,经自查无误后上缴病案室,以备核查。
6、病案室管理:门诊日志分季、分科室装订保存,在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施,以保证门诊日志的妥善保管,保管时间为3年。
门诊日志登记管理制度
门诊日志登记管理制度
一、总则
1.本制度旨在保障门诊日志的真实、完整、准确,管理和使用门诊日志,强化门诊日志的管理,确保临床服务的质量,促进病人的健康和安全。
2.本制度适用于医院门诊的所有有关文件,包括但不限于门诊日志,
门诊登记,门诊记录,护理文件,病历等。
二、登记规定
1.医疗机构应设置门诊日志登记系统,实行登记管理,准确记录各种
信息。
2.门诊日志应当采用一定的格式,按一定的要求填写,以确保其准确
性和完整性。
3.门诊日志应加盖医院、医生章,由医疗机构负责人签字确认,并在
日志上记录签字时间。
4.门诊日志由医疗机构负责人定期抽查,确保其准确性和完整性。
三、存档规定
1.门诊日志应保存至少5年,打印纸质版,保存在门诊处,有钥匙保管,以防被非法擅自使用和窃取。
2.门诊日志的统计信息可以存储在电子格式,同时要备份在安全的磁
盘中,防止数据丢失、篡改和泄露。
四、使用规定
1.门诊日志的使用应是经过认真审核,由医疗机构负责人监督和控制,以保证其准确性和完整性。
2.门诊日志只能用于临床诊断、治疗和管理等临床研究,不得用于非
法用途,不得私自复印。
医院门诊日志登记规范【范本模板】
医院门诊日志登记规范1、门诊部各科室要建立门诊日志,详细登记接诊病人。
2、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全,内容要保证真实可靠。
3、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志,疫情上报后,医院疫情管理人员要做好“疫情已报"标记。
4、对疑似传染病和确诊的传染病病例,要登记其具体内容(如:姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等),14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。
5、要经常核查所登记的门诊日志,发现问题及时补充、改正。
6、年度结束后,对全年的门诊日志核查无误后,按规定要求存入资料室,以备后查,在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施,以保证门诊日志的妥善保管。
7、门诊日志标准:门诊日志包括姓名、性别、年龄、住址、职业、病名(诊断)、发病日期、就诊日期、初/复诊九个基本项目,项目齐全,计2分,每缺一项扣0。
5分,扣完为止。
8、门诊日志登记内容包括九个基本项目,其中年龄以岁为单位(实足年龄),不满周岁以月为单位;地址填写:传染病要求城市到门牌号,农村到村、组,以能找到该病人为原则;职业按传染病卡片上规定的18种职业填写;病名按卫生部有关要求填写;初诊是指首次到该医生处就诊,复诊是指因初诊的疾病尚未痊愈再次到该医生处就诊.标准:九个基本项目均按要求填写,可视为项目完整,抽查相关科室100人登记,按公式计算得分:登记完整率(%)=项目填写完整人数÷检查人数×100%。
完整率100%得4分;95%≤完整率<100%得3。
5分;85%≤完整率<95%得2。
5分;〈85%不得分。
9、符合情况(4分)抽查门诊日志与挂号量(或处方笺)的符合情况。
•门诊日志与挂号量的符合情况:抽查某科室某天(或某月)的门诊日志,计算门诊日志登记人次数,再核对挂号量,按公式计算符合率:符合率(%)=某科室某天(或某月)门诊日志登记总人次数÷当日(或当月)挂号量×100%.•门诊日志与处方签的符合情况:抽查30份以上处方笺,与相应医生的门诊日志进行核对,若处方签上的病人姓名与门诊日志一致,则视为符合。
门诊日志登记管理制度(1范本)
门诊日志登记管理制度一、制度目的本制度的目的是为了规范门诊日志的记录和管理,确保医疗机构门诊日志的完整、准确和安全,以提高医疗质量和患者满意度。
二、适用范围本制度适用于医疗机构门诊部门的工作人员,包括医生、护士、行政人员等。
三、责任与义务1.门诊医生和护士应按规定的时间和格式填写门诊日志,记录患者的基本信息、主诉、诊断、治疗方案和医嘱等内容。
2.行政人员应负责门诊日志的管理工作,包括收集、整理、归档和备份等。
3.所有工作人员都应妥善保管门诊日志,不得私自篡改或泄露患者隐私信息。
4.门诊医生和护士应互相配合,确保门诊日志的准确和完整。
四、门诊日志的填写要求1.姓名:填写患者的真实姓名,不得使用化名或缩写。
2.性别:填写患者的性别,男或女。
3.年龄:填写患者的年龄,如果不清楚,可估计患者的年龄。
4.就诊日期:填写患者就诊的具体日期,格式为YYYY-MM-DD。
5.主诉:填写患者的主要症状和就诊原因。
6.现病史:填写患者目前的病情和治疗情况。
7.既往史:填写患者的既往病史和手术史等。
8.诊断:填写医生针对患者病情所做出的诊断。
9.治疗方案:填写医生针对患者病情所制定的治疗方案。
10.医嘱:填写医生对患者的嘱咐和建议。
11.签名:填写医生的姓名和签名,确认日志的真实性和有效性。
12.其他:对于一些特殊情况或需要特别说明的事项,可以在此栏目中进行填写。
五、门诊日志的记录1.门诊日志应以纸质形式进行记录,使用规定的门诊日志本。
2.每一次就诊都应有相应的门诊日志记录,不得漏填漏记录。
3.门诊日志的记录应准确、详尽,避免使用模糊和不明确的词语。
4.日志的填写应规范,字迹清晰,不得有涂改和划掉的现象。
5.门诊日志应及时完成,部门主管应定期检查和审批,确保其准确性和完整性。
六、门诊日志的管理1.门诊日志由行政人员负责收集、整理、归档和备份,并设立安全控制措施,防止信息泄露和丢失。
2.门诊日志应按照患者姓名和就诊日期进行归档,便于查找和追溯。
医院门诊日志登记规范
医院门诊日志登记规范
1、门诊部各科室要建立门诊日志,详细登记接诊病人。
2、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全,内容要保证真实可靠。
3、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志,疫情上报后,医院疫情管理人员要标记。
4、对疑似传染病和确诊的传染病病例,要登记其具体内容(如:姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等),14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。
5、要经常核查所登记的门诊日志,发现问题及时补充、改正。
6、年度结束后,对全年的门诊日志核查无误后,按规定要求存入资料室,以备后查,在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施,以保证门诊日志的妥善保管。
南梁农场卫生院
2011年7月15日。
门诊日志登记制度
门诊日志登记制度
门诊日志是门诊和急诊科诊治工作的重要记录,对于流行病学调查、传染病疫情调查以及门诊、急诊工作质量考核具有重要意义。
医院必须按照有关卫生法规和政策规定,建立和使用门诊日志,并切实加强对门诊日志使用的管理。
门诊日志的填写和保管由门诊和急诊科医师负责,不得损坏或遗失。
门诊登记簿用后,应交由医院资料室统一保存,保存期为5年。
门诊日志登记项目填写必须完整,不得漏项,书写字迹应清楚易辨认。
登记内容至少包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名(初步诊断)、发病日期、初诊或复诊等基本内容。
对于14岁及以下的儿童,还应填写家长姓名。
病
名项目应填写诊断的病名,不能填写症状。
病例登记率应达到100%。
门诊日志登记质量由门诊和急诊科负责人结合门诊挂号单清理一起考核,医务科每月组织开展抽查至少一次。
门诊日志登记制度
门诊日志登记制度
一、门诊日志登记工作是门诊质量管理及医院传染病管理工作的重要内容之一,门诊日志登记的质量直接关系到传染病疫情的调查、处理和控制。
为规范医务人员的门诊日志登记,特制定本制度。
二、门急诊医师必须健全门诊日志登记,每天对所诊疗的病人如实登记,不得漏登。
三、登记项目齐全,至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、发病日期、家庭住址、诊断、初诊、复诊、出院复诊等项目。
四、填写内容规范、准确,字迹清楚,疾病诊断栏必须填写确切,不能用症状代替病名。
五、对于发热的病人,要在门诊日志上标明体温和相关流行病学史。
对于14 岁以下儿童,要填写家长姓名,对诊断(疑似)为传染病的患者要详细填写家庭住址及联系方式。
六、首诊医师在诊治过程中发现确诊、病原携带者、疑似传染病者,应立即填写传染病报告卡。
卡片填写要做到完整、准确、及时,并按规定的时限上报,不得迟报、漏报和瞒报。
复诊传染病在“备注”栏上注明“己报”字样。
七、单位或住址,单位填写全称,城镇填写至街道门牌号码,农村填写至镇乡村,外地病人须加 XX 县(市)。
八、各科门诊日志装订保存,每册门诊日志的封面应注明年、月、科室。
门诊日志登记制度
卫生院门诊日志登记制度门诊日志是首诊医师落实首诊负责制的表现,是门诊患者就诊的法律依据。
门诊日志登记的质量直接关系到医疗服务质量的提升及医疗安全。
为规范医务人员的门诊日志登记,制定本制度。
一、对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志(电子)上,不得漏登,登记日志数与挂号数或处方数符合。
二、登记项目齐全,门诊登记具体要求:必填项目:发病日期、姓名,性别,年龄,职业,身份证号码、体温,传染病上报、复诊、主要症状、现病史、诊断与用药。
根据情况填写:血压:年龄≥35岁,必须填写血压。
年龄≦14岁,必须填写监护人及监护人电话。
因同一疾病再次就诊者,必须填写复诊。
所诊断的疾病是传染病的,必须填写传染病报告卡,发现漏报按行风细则视情况处理。
三、对于发热病人,要在门诊日志上标明体温和相关流行病学史。
对于14岁以下的儿童,要填写家长姓名,对诊断(疑似)为传染病的患者要详细填写家庭住址及联系方式。
四、首诊医生在诊治过程中发现确诊、病原携带者、疑似传染病患者,应立即填写传染病报告卡,卡片填写要求做到完整、准确、及时,并按规定时间(24小时内)向公卫科长(黄潇阅)报告,不得漏报、迟报和瞒报。
并登记在登记本上。
门诊日志上下相应诊断打“?”,五、门诊日志每月由门诊医生打印一份,交医务科归档保存。
医务科收齐所有科室门诊日志后,装订成册,以备检查。
医务科根据临床医生打印的门诊日志进行统计,按医疗质量考核条款给予评分:必填项0.5元/项(共13项);根据情况填写项:1.0/项(共4项)。
六、传染病管理领导小组负责对本院的门诊日志登记工作进行督导和检查。
对门诊日志登记工作按《传染病管理奖惩制度》进行奖惩。
对迟报、漏报、瞒报传染病及疫情造成重大损失和不良影响者,依照《传染病防治法》追究其法律责任。
卫生院医务科2023年12月26日。