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急性肾盂肾炎诊断标准
急性肾盂肾炎诊断标准急性肾盂肾炎（acute pyelonephritis）是一种常见的泌尿系统感染性疾病，其诊断标准对于临床医生来说至关重要。
正确的诊断可以帮助医生及时采取有效的治疗措施，避免病情恶化。
下面将详细介绍急性肾盂肾炎的诊断标准。
一、临床表现。
急性肾盂肾炎的临床表现多种多样，常见症状包括发热、寒战、腰痛、尿频、尿急、尿痛等。
部分患者还可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。
在临床实践中，医生应当结合患者的临床表现和实验室检查结果进行综合分析，以便尽早明确诊断。
二、实验室检查。
1. 尿常规检查，急性肾盂肾炎患者尿常规检查可出现蛋白尿、白细胞增多、红细胞增多等情况。
2. 尿培养及药敏试验，对于疑似急性肾盂肾炎的患者，应当进行尿培养及药敏试验，以明确病原菌的种类及其对抗生素的敏感性。
3. 血常规检查，急性肾盂肾炎患者血常规检查可出现白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加等情况。
4. C反应蛋白及血清降钙素原检查，这些指标的升高可以提示急性肾盂肾炎的存在。
三、影像学检查。
1. B超，B超检查是常用的影像学检查手段，可以显示肾脏的大小、形态、密度等情况，有助于诊断急性肾盂肾炎。
2. CT检查，CT检查可以更清晰地显示肾脏的结构和病变情况，对于复杂的病例有助于明确诊断。
四、诊断标准。
根据上述的临床表现、实验室检查和影像学检查结果，急性肾盂肾炎的诊断标准可以简要总结为，具有典型的临床症状，如发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等；尿常规检查显示蛋白尿、白细胞增多；尿培养及药敏试验阳性；血常规检查显示白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加；影像学检查显示肾脏有明显的炎症表现。
综上所述，急性肾盂肾炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查结果，医生应当根据患者的具体情况进行综合分析，以明确诊断并及时采取有效的治疗措施。
希望本文对于临床医生在诊断急性肾盂肾炎时有所帮助。
肾盂肾炎的治疗方法
肾盂肾炎的治疗方法*导读：肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，针对不同的类型，治疗方法也有所差异。
……肾盂肾炎为尿路感染的一种常见疾病。
它通常都是因为致病菌感染直接导致了肾盂、肾盏和肾实质的炎症。
尿路感染主要包括上尿路感染与下尿路感染，其中下尿路感染是可以自己单独存在的，而肾盂肾炎患者通常都伴有下尿路感染。
肾盂肾炎好发于20～40岁女性。
肾盂肾炎可以分为急性期和慢性期两种类型。
急性期主要症状是发烧、尿频、尿急、尿痛以及腰背疼痛等，在小便常规检查会查出白细胞和细菌。
慢性期症状一般比较缓和，它可以是由急性期发展过来的，又或者是因为急性期只是得到控制，但是会反复发作发展而成的。
两种不同阶段的肾盂肾炎的治疗方式也是不一样的。
首先，引起急性肾盂肾炎中，引起尿路发生感染的主要细菌是革兰阴性菌，当中又以大肠杆菌为主。
如果感染比较严重，而且又出现败血症的话可以通过静脉给药。
不过要根据尿培养的结果适当选用药敏药物。
如果患者是新生儿，婴儿和5岁以下的幼儿的话，他们的急性肾盂肾炎大部分都会有泌尿道畸形和功能障碍，所以很不容易痊愈，不过也有些功能障碍也是会随着患者年龄的增长而消失的，如膀胱输尿管反流。
一次性或多次尿路感染会在肾组织中出现局灶性瘢痕，严重的话还会阻碍肾发育，所以最近几年来通常都主张在使用药物之前前尽量先做中段尿细胞培养，在停药后第2、4、6周要队尿培养进行复查，以便可以及时发现和处理。
慢性肾盂肾炎通常会出现复发和再感染两种情况。
我们先来了解一下复发。
复发只要是指后菌株转为了阴性，但是如果停药够6个星期，又会再次复发，而且导致疾病的细菌和先前感染的细菌是相同的。
复发的常见原因主要是：尿路解剖上或功能上出现异常，导致尿流不畅。
这种情况是可以通过静脉肾盂造影或逆行肾盂造影得方法来确定是否病情复发。
如有解剖明显出现了异常德话，可以通过手术加以治疗。
如果是出现梗阻因素难以解除的现象，那就可以按照药敏选择合适的抗菌药物再治疗6个星期。
女人肾盂肾炎怎么检查
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导语：肾盂肾炎是一种比较严重的肾脏疾病，对于人体的破坏程度比较高，而且在一般的情况下会造成患者的永久性的伤害，所以，我们很有必要对肾盂肾
肾盂肾炎是一种比较严重的肾脏疾病，对于人体的破坏程度比较高，而且在一般的情况下会造成患者的永久性的伤害，所以，我们很有必要对肾盂肾炎进行详细的介绍，这种疾病好发于女性身体，是一种对于女性伤害较大的疾病，那么，女人肾盂肾炎怎么检查呢？下面来看看相关的介绍吧。
1.尿常规检查
是最简便而可靠的检测泌尿道感染的方法。
宜留清晨第一次尿液待测，凡每个高倍视野下超过5个（>5个/HP）白细胞称为脓尿。
2.尿细胞学检查
清洁中段尿培养菌落计数>10/ml有临床意义。
3.无创伤性感染的定位检查
（1）尿浓缩能力
（2）尿酸的测定
（3）尿C反应蛋白测定病程中隔日随C反应蛋白（CRP）水平有助于估计疗效，即CRP一目了然示有效，上升示无效。
急性膀胱炎时CRP并不升高。
但其他感染性疾病时CRP也可能升高，以及假阳性的存在影响了该试验的定位意义。
（4）尿抗体包裹细菌分析用免疫荧光分析证实来自肾脏的细菌包裹着抗体，可和荧光标记的抗体IgG结合，呈阳性反应。
（5）直接定位法直接法中，Stamey的输尿管导管法准确性较高，但必须通过膀胱镜检查或用Skinny针经皮穿刺肾盂取尿，故为创伤性
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急性肾盂肾炎诊断方法
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导语：急性肾盂肾炎对身体影响很大，这类疾病一旦患有，患者身体会有明显症状，常见就是尿色改变，有恶臭的味道，这个时候患者就需要及时的到医院
急性肾盂肾炎对身体影响很大，这类疾病一旦患有，患者身体会有明显症状，常见就是尿色改变，有恶臭的味道，这个时候患者就需要及时的到医院接受检查，使得对自身疾病有一些了解，那急性肾盂肾炎诊断都有什么呢，这类疾病治疗前，都是要进行疾病诊断，这样对疾病治疗方法选择，都是能够正确进行。
急性肾盂肾炎诊断方法：
根据病因、临床表现和各项检查确诊
检查
1.尿常规检查
(1)肉眼观察肾盂肾炎时尿色可清或混浊，可有腐败气味，极少数患者呈现肉眼血尿。
(2)镜下检查40%～60%患者有镜下血尿，多数患者红细胞2～10个/HPF，少数见镜下多量红细胞，常见白细胞尿(即脓尿)，离心后尿沉渣镜下>5个/HPF，急性期常呈白细胞满视野，若见到白细胞管型则为肾盂肾炎的诊断提供了一个重要的依据，目前，国内有用血细胞计数盘检查清洁不离心尿，以≥8个/mm3为脓尿。
(3)尿蛋白含量肾盂肾炎时尿蛋白定性检查为微量-+，定量检查1.0克/24小时左右，一般不超过2.0克/24小时。
2.尿细菌定量培养
尿细菌定量培养是确定有无尿路感染的重要指标，只要条件许可，均应采用中段尿做细菌定量培养。
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肾盂肾炎综述
肾盂肾炎【概述】肾盂肾炎（pyelonephritis）是指肾脏盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，临床上不易严格区分。
根据临床病程及疾病，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。
此处主要介绍慢性肾盂肾炎。
【诊断】1.病史急性肾盂肾炎病史可作为诊断的参考，但不能作为依据。
因多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者，既往可无泌尿系感染病史，也无其它肾病史。
常陷匿起病，氮质血症症状可为患者首发症状，诊断时应予注意。
2.临床表现有间断反应出现尿路刺激症状，一般较轻，不如急性肾盂肾炎明显，常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛，可有低热或无发热。
晚期可因肾功能损害而出现头晕、头痛、恶心、呕吐等尿毒症症状。
亦可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒。
部分患者病情隐袭或不典型，宜注意。
3.辅助检查⑴尿常规：尿蛋白一般为微量或少量。
若尿蛋白＞3.0/24小时，则提示非本病的可能。
尿沉渣可有少量红细胞及白细胞。
若发现白细胞管型有助于诊断，但非本病所特有。
⑵尿培养：同急性肾盂肾炎，但阳性率较低，有时需反复检查方可获得阳性结果。
阴性尿细菌培养患者中约有20%可找到原浆型菌株，此系致病菌在抗菌药物、抗体等作用下，为了适应不良的环境而求得生存的一种变异能力，胞膜虽破裂，但原浆质仍在，一旦环境有利即可重新繁殖。
膀胱灭菌后尿培养及尿液抗体包裹细菌检查阳性时，有助本病诊断，据此可与膀胱炎相鉴别。
⑶肾功能检查：通常有肾小管功能减退（尿浓缩功能减退，酚红排泄率降低等），可有尿钠、尿钾排出增多，代谢性酸中毒；尿少时血钾可增高。
晚期出现肾小球功能障碍、血尿素氮及肌酐增高，并导致尿毒症。
⑷X线造影：可见肾盂肾盏变形，明影不规则甚至缩小。
肾盂肾炎的病因肾盂肾炎是由各种致病微生物直接侵袭所引起的肾盂肾盏粘膜和肾小管肾间质感染性炎症近年来发现在一些肾盂肾炎患者的肾疤痕组织中存在病菌抗原表明在肾盂肾炎的发病机理中免疫性肾组织损害也可以是炎症的原因之一肾盂肾炎的病因－肾盂肾炎专题肾盂肾炎又称上尿路感染，可分为急性肾盂肾炎与慢性肾盂肾炎两种。
肾盂肾炎的治疗：肾盂肾炎6种治疗方法
肾盂肾炎的治疗：肾盂肾炎6种治疗方法*导读：近年来肾盂肾炎的发病率逐渐升高，成为常见的一种泌尿系统疾病，已引起很多人的关注。
很多人会问，肾盂肾炎的治疗有哪些？今天小编就给大家介绍肾盂肾炎的6种治疗方法。
……肾盂肾炎患者通常表现为发热（体温可高达39摄氏度）、畏寒、乏力、全身不适、恶心、尿频、尿急、尿痛等症状，严重影响患者生活和工作。
很多人会问，*肾盂肾炎的治疗有哪些？今天小编就给大家介绍肾盂肾炎的6种治疗方法。
1.饮食疗法。
肾盂肾炎患者会出现恶心或呕吐的症状，往往会食欲不佳，这时适宜进食清淡易消化的食物。
同时要多喝水和多吃维生素食物，促进排尿和体内细菌排除。
2.对症治疗。
对于高热头痛者，可以适当给予退热镇痛剂；对于尿路刺激症状明显者，可服用碳酸氢钠，碱化尿液；对于其他感染性疾病引起的肾盂肾炎，应进行抗感染治疗，积极治疗疾病。
3.微波疗法。
微波辐射疗法是治疗肾盂肾炎较新型的方式，尤其适用于慢性肾盂肾炎，每次治疗仅需5~10分钟。
4.蜡疗。
通过温热作用促使药物成分渗入皮肤，增强药物效果，同时温热也可以改善肾脏血液循环代谢，达到治疗目的。
5.红外线或紫外线疗法。
也是通过对肾区的照射达到治疗效果，一般每次治疗时间在半个小时作用。
对于反复慢性肾盂肾炎患者或肾功能不全者，则选用紫外线，对于慢性肾盂肾炎普通症采取红外线照射。
6.抗生素治疗。
对于急性肾盂肾炎病变严重者，则要选用高浓度的抗菌药，如卡那霉素、磺胺异唑、红霉素等。
以上是*肾盂肾炎的治疗相关介绍，希望对大家有所帮助。
适合自己肾盂肾炎的方式才是最好的治疗方法。
如果有一天你发现自己出现尿急、尿频、尿痛的现象，就可能表示泌尿系统出了问题，其中就可能是肾盂肾炎这个疾病，早发现、早治疗，早痊愈。
【相关推荐】：肾盂肾炎的早期症状有哪些？如何预防？肾盂肾炎的治疗：肾盂肾炎饮食要注意什么？慢性肾盂肾炎如何治疗？。
肾盂肾炎体征有哪些
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肾盂肾炎体征有哪些
导语：肾炎对于人们的威胁是非常巨大的，因为肾脏拥有过滤人体毒素的作用，所以，对于肾脏的作用是任何一个器官都不能代替的，一旦肾脏出了问题对
肾炎对于人们的威胁是非常巨大的，因为肾脏拥有过滤人体毒素的作用，所以，对于肾脏的作用是任何一个器官都不能代替的，一旦肾脏出了问题对于人体来说就是毁灭性的打击，很有可能造成极为严重的后果，肾盂肾炎体征有哪些呢？这种肾病是对身体的极大威胁，下面就来看看相关的讲解吧。
本病可发生于各种年龄，但以育龄妇女最多见，起病急骤，主要有下列症状
（1）一般症状高热、寒战，体温多在38～39℃之间，也可高达40℃。
热型不一，一般呈弛张型，也可呈间歇或稽留型。
伴头痛、全身酸痛，热退时大汗等。
（2）泌尿系症状患者有腰痛，多为钝痛或酸痛，程度不一，少数有腹部绞痛，沿输输尿管向膀胱方向放射，体检时在上输尿管点（腹直肌外缘与脐平线交叉点）或肋腰点（腰大肌外缘与十二肋交叉点）有压痛，肾叩痛阳性。
患者常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
儿童患者的泌尿系系症状常不明显，起病时除高热等全身症状外，常有惊厥、抽搐发作。
（3）胃肠道症状可有食欲不振、恶心、呕吐，个别患者可有中上腹或全腹疼痛。
肾盂肾炎体征有哪些呢？这个问题是困扰肾病患者的一个重大的问题，对于肾病患者来说要治疗好这种疾病就必须进行一些列的检查，加上一系列的治疗活动才能让患者更加的快速康复，同时患者在生活
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肾盂肾炎诊断依据都有什么
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导语：肾炎是很常见的疾病，这样疾病对身体影响很大，自身患有这样疾病后，需要及时的进行治疗，治疗肾炎药物是最佳之选，在改善这样情况上，药物
肾炎是很常见的疾病，这样疾病对身体影响很大，自身患有这样疾病后，需要及时的进行治疗，治疗肾炎药物是最佳之选，在改善这样情况上，药物有很好帮助，那肾盂肾炎诊断依据都有什么呢，对这样疾病治疗前，患者一定要先进行疾病诊断，使得可以了解疾病具体情况。
肾盂肾炎诊断依据都有什么：
1、急性肾盂肾炎的诊断
根据全身表现、尿路系统症，尿白细胞数增多，尿细胞检查阳性，诊断不难确定。
但需与急性下尿路感染特别是膀胱炎相鉴别，因二者治疗原则不同，预后也不同，下述可资鉴别：
(1)尿中抗体包裹细菌检查阳性者，多为肾盂肾炎。
阴性者多为膀胱炎;
(2)膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎;
(3)参考临床症状，有发热(>38摄氏度)或腰痛，肾区叩击痛或尿中有白细胞管型者，多为肾盂肾炎;
(4)经治疗症状消失后，六周内复发者多为肾盂肾炎，或经单剂量抗菌药治疗无效或复发者多为肾盂肾炎。
2、慢性肾盂肾炎的诊断可依据
(1)尿路感染病史在1年以上，而且持续有细菌尿或频繁复发者;
(2)经治疗症状消失后，仍有肾小管功能减退者(如肾浓缩功能差、尿比重低、酚红排泄率下降等);
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教你看懂肾盂肾炎的尿常规
教你看懂肾盂肾炎的尿常规引言肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染性疾病，常见于女性，严重时可导致肾功能损害。
尿常规是诊断和监测肾盂肾炎的重要手段之一，通过分析尿液中的多项指标，可以帮助我们判断疾病的严重程度、类型和治疗效果。
本文将详细介绍肾盂肾炎的尿常规检查指标及其解读。
1. 尿液外观尿液外观指的是尿液的颜色和透明度。
在肾盂肾炎患者中，尿液外观常常发生改变，主要表现为浑浊、混浊、呈现颗粒状、含有脓液等。
这是由于尿液中存在大量的炎症细胞、细菌和脓液所致。
2. 尿液pH值尿液pH值是指尿液的酸碱性程度。
在肾盂肾炎患者中，尿液pH值常常偏酸性。
这是由于炎症刺激导致尿液中酸性物质的增加所致。
酸性尿液的存在可促进细菌生长繁殖，加重感染程度。
3. 尿液比重尿液比重是指尿液中溶质的浓度。
在肾盂肾炎患者中，尿液比重常常增高。
这是由于尿液中存在大量炎症细胞、细菌和脓液等高比重物质所致。
尿液比重的增加反映了尿液浓缩程度的增加，也提示了肾功能的异常。
4. 尿液蛋白正常人的尿液中只含有少量的蛋白，称为微量蛋白尿。
而肾盂肾炎患者的尿液中常常出现大量的蛋白，称为蛋白尿。
蛋白尿的发生是由于肾小球滤过膜的破损，导致蛋白质从尿液中溢出。
5. 尿液红细胞尿液中的红细胞是通过肾小球滤过膜进入尿液的。
在肾盂肾炎患者中，尿液中常常会出现大量的红细胞，即血尿。
血尿的出现是由于肾小球炎症导致滤过膜通透性增加，红细胞从血液中渗漏到尿液中。
6. 尿液白细胞尿液中的白细胞是肾盂肾炎的重要指标之一。
在肾盂肾炎患者中，尿液中常常会出现大量的白细胞。
白细胞的增多是由于炎症刺激导致白细胞浸润到肾脏和尿路组织中。
白细胞计数的增加可以反映疾病的严重程度。
7. 尿液细菌培养尿液细菌培养是检测尿液中是否存在细菌感染的关键检查之一。
肾盂肾炎患者的尿液中常常会有细菌生长，细菌培养可以帮助鉴定感染的细菌类型，并指导治疗方案的制定。
总结肾盂肾炎的尿常规检查是诊断和监测这一疾病的重要手段。
肾盂肾炎的诊断标准
肾盂肾炎的诊断标准肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染性疾病，临床上常见于青壮年女性。
由于其症状多样化，诊断起来可能存在一定的困难。
因此，正确的诊断标准对于及时治疗和预防肾盂肾炎的并发症至关重要。
本文将就肾盂肾炎的诊断标准进行详细介绍，以帮助临床医生更好地诊断和治疗该疾病。
一、临床表现。
肾盂肾炎的临床表现多种多样，常见症状包括发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛、腹痛等。
部分患者还可能出现恶心、呕吐、食欲不振等全身症状。
在临床实践中，医生需要仔细询问患者的病史和详细了解其临床表现，以便及时作出正确的诊断。
二、实验室检查。
1. 尿常规检查，患者尿液中白细胞计数增多、蛋白质阳性、红细胞增多等是肾盂肾炎的常见表现。
2. 尿培养，阳性的尿培养结果是确诊肾盂肾炎的重要依据，能够帮助确定感染的病原菌和对抗生素的敏感性。
3. 血常规检查，白细胞计数增高、中性粒细胞比例增加是肾盂肾炎的常见表现。
4. C反应蛋白和血沉，这两项指标的升高提示患者存在炎症反应，支持肾盂肾炎的诊断。
三、影像学检查。
1. B超，B超检查是常规的影像学检查手段，能够显示肾脏的形态结构和大小，以及有无积液、结石等情况。
2. CT/MRI，对于复杂的肾盂肾炎病例，CT或MRI检查有助于明确诊断和评估病情严重程度。
四、其他辅助检查。
1. 肾盂镜检查，对于反复发作的肾盂肾炎患者，肾盂镜检查可以帮助发现潜在的病因，如输尿管结石、输尿管狭窄等。
2. 肾功能检查，肾盂肾炎患者常常伴有肾功能损害，肾功能检查有助于评估肾脏功能状态。
综上所述，肾盂肾炎的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查、影像学检查和其他辅助检查。
临床医生在诊断肾盂肾炎时应全面综合各项检查结果，结合患者的临床症状和体征，进行综合分析和判断，以便尽早制定合理的治疗方案，降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。
希望本文能够对临床医生在肾盂肾炎的诊断和治疗中起到一定的指导作用。
肾盂肾炎的治疗(详解)
肾盂肾炎的治疗（详解）肾盂肾炎是指肾盂炎症，大都由细菌感染引起，肾盂肾炎又称上尿路感染，一般伴下泌尿道炎症，临床上不易严格区分。
根据临床病程及疾病，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。
急性肾盂肾炎多发生于生育年龄的女性。
(1)病因：①急性肾盂肾炎致病菌。
以肠道细菌为最多，大肠埃希菌占60%~80%，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、产碱杆菌、铜绿假单胞菌等，偶见厌氧菌、真菌、病毒和原虫感染。
铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染多见于以往有尿路器械检查史或长期留置导尿管的患者。
②急性肾盂肾炎感染途径。
上行感染最为常见，在人体抵抗力下降或尿路黏膜损伤如尿液高度浓缩、月经期间、性生活后等时，或入侵细菌的毒力大，尿道口及其周围的细菌及容易侵袭尿路而导致肾盂肾炎。
血行感染较少见，在人体免疫功能低下或某些促发因素下，体内慢性感染病灶，如扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿或皮肤感染的细菌乘机侵入血液循环到达肾，从而引起肾盂肾炎。
③急性肾盂肾炎易感因素。
尿流不畅和尿路梗阻如尿道狭窄、包茎、尿道异物、尿路结石、肿瘤、前列腺肥大、女性膀胱颈梗阻、神经性膀胱、膀胱憩室、肾下垂及妊娠子宫压迫输尿管等。
④尿路畸形或功能缺陷。
如肾发育不良，肾、肾盂、输尿管畸形，以及多囊肾、肾髓质囊性病变、马蹄肾、海绵肾和膀胱输尿管反流等。
⑤慢性全身性疾病。
如糖尿病、贫血、慢性肝病、慢性肾脏病、营养不良、肿瘤及长期应用免疫抑制药治疗等，导致人体抵抗力下降而易发细菌感染。
⑥其他因素。
尿道内或尿道口附近有感染性病变，如尿道旁腺炎、尿道憩室炎、阴道炎、包皮炎、前列腺炎及腹股沟、会阴部皮肤感染等。
(2)临床症状：①急性肾盂肾炎。
起病急，寒战，高热，全身不适，尿频、尿急、尿痛，腰痛，恶心呕吐。
多数患者肾区压痛，尿混浊、脓尿或血尿，少数并发败血症、肾脓肿、肾乳头坏死等。
②慢性肾盂肾炎。
起病隐匿或不典型，多数患者有反复发作的尿频、尿急、尿痛、腰痛，可有血尿，持续或间歇性菌尿、脓尿，低热、倦怠、乏力，体重减轻，高血压，水肿等。
肾小球肾盂肾炎的病症特征
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢肾小球肾盂肾炎的病症特征
导语：肾小球肾盂肾炎丝毫一种非常罕见的肾脏疾病，这对于人们来说是非常的难以治疗的，而且这种疾病还能够持续长时间的折磨病人，对于病人来说是
肾小球肾盂肾炎丝毫一种非常罕见的肾脏疾病，这对于人们来说是非常的难以治疗的，而且这种疾病还能够持续长时间的折磨病人，对于病人来说是非常的难熬的，因此想治疗的心是非常迫切的，但是要治疗之前要先了解肾小球肾盂肾炎的病症特征是最重要的，下面就来看看肾小球肾盂肾炎的病症特征讲解吧。
1.水肿
肾小球滤过率下降，导致水、钠潴留；蛋白质从尿中丢失引起血浆胶体渗透压下降，导致水分潴留;肾素分泌增多，引起继发性醛固酮分泌增多，肾小管钠、水重吸收增多等多种因素，是引起肾性水肿的原因。
轻者仅有体重增加（隐性水肿），重者可全身肿胀，甚至腹（胸）腔多量积液。
2.蛋白尿
肾小球肾炎时，肾小球毛细血管壁的通透性增加，血浆白蛋白由基膜滤过，而产生蛋白尿，所以肾小球肾炎的最重要的特点是蛋白尿。
3.管型尿
管型是尿内蛋白质凝固和沉淀所形成的，所以在肾小球肾炎时，尿内应当有管型。
应注意的是，尿中只有蛋白质而无管型，不能反映肾小球的病变。
反之，只有管型而无蛋白质也不提示肾小球病变。
只有在尿中既有蛋白质又有管型时，才提示肾小球的病变。
肾小球肾盂肾炎是一种非常严重的疾病，对于人来说这疾病必须立即治疗，否则的话很容易出现问题，所以，人们有必要每年进行一次
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肾盂肾炎的早期症状是什么
肾盂肾炎的早期症状是什么*导读：肾盂肾炎多见于女性，发病率高，致病菌为大肠杆菌，是一种由致病菌侵袭肾实质所引起的感染性疾患。
肾盂沈阿姨呢的早期症状是什么，后期症状是什么？……肾盂肾炎多见于女性，发病率高，致病菌为大肠杆菌，是一种由致病菌侵袭肾实质所引起的感染性疾患。
肾盂沈阿姨呢的早期症状是什么，后期症状是什么？1.急性肾盂肾炎（1）一般症状：起病急躁，早期症状为低热、寒战。
发热者体温最高可达40℃，发热时头痛、全身酸痛症状明显，热退后症状有所减缓。
（2）泌尿系症状：腰部钝痛或者酸痛是早期症状之一，随着病情发展，腹部绞痛症状出现，并伴有尿频、尿急症状。
若为儿童，症状又有所不同，有惊厥、抽搐症状。
体检时，用手按压腹部、膀胱，有明显压痛。
（3）胃肠道症状：恶心呕吐、厌食、消化不良是典型症状，部分患者还会出现腹部不适症状。
2.慢性肾盂肾炎与急性肾盂肾炎不同，慢性肾盂肾炎症状复杂。
有的患者无症状，有的患者症状重。
大部分慢性肾盂肾炎都是由急性肾盂肾炎发展而成，因此发病时会出现急性肾盂肾炎的临床症状，比如低热、厌食、腰酸背痛、尿急、尿频等。
若急性肾盂肾炎发展为慢性肾盂肾炎病程长者，会出现肾盂积水、肾盏变形症状。
晚期，由于肾小管和肾小球损害严重，多数患者会并发尿毒症。
尿毒症是一种严重的疾病，为及早防治，应积极治疗慢性肾盂肾炎。
肾盂肾炎的早期症状是什么，如有相关疑问，欢迎咨询专业医院的医生，医生会根据多年临床经验告知答案。
患者治疗疾病的同时，要注意饮食，注意运动。
养成良好的生活习惯和饮食习惯对治疗疾病有极大的好处。
日常，不要暴饮暴食，不要饥饱无常，要三餐规律，多吃新鲜蔬菜水果，少吃刺激性食物。
急性肾盂肾炎诊疗常规
急性肾盂肾炎诊疗常规【概述】肾盂肾炎是指肾实质及肾盂肾盏系统由于细菌感染所致的化脓性炎症。
致病菌以大肠杆菌最多见，副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、产气杆菌次之。
绿脓杆菌、厌氧菌较少见。
本病好发于女性，女、男之比为10：1,育龄妇女发病率最高。
【临床表现】1.发热急性患者发病突然，体温骤升至39℃以上，伴有畏寒、筋骨酸痛、头痛、恶心、呕吐、食欲不振、大汗淋漓，随后体温下降，但又可再次上升，热型呈败血症，如此持续1周后可以消退，2周后逐渐恢复。
2,腰痛起病时因肾实质水肿，肿胀压迫肾包膜，常出现一侧或双侧腰痛，肾区压痛和肋脊角叩痛；3.尿路刺激症状急性肾盂肾炎如为逆行感染所致，发病后常伴有下尿路感染的症状，出现尿频、尿急、尿痛或血尿；如为血行性感染则常由高热开始，而尿路刺激症状有时可不甚明显。
【诊断要点】1.主要根据病史和体征。
但高龄及体弱患者，由于机体反应较差可呈隐匿表现。
2.实验室检查(1)尿常规1)尿液可呈米汤样浑浊。
2)尿离心后沉渣如见白细胞25高倍镜视野，即为脓尿;如为0~3,而个别视野中可见成堆白细胞也为脓尿。
尿中亦偶有白细胞管型。
3)尿中红细胞数目多少不一。
少数患者有肉眼血尿。
4)尿蛋白多为少量，24小时不超过1~2g,如出现大量蛋白尿，常提示合并其他肾脏疾病的可能。
(2)尿细菌学检查1)尿涂片镜检细菌：不离心尿细菌数＞1高倍镜则属阳性。
2)尿细菌培养、菌落计数及药敏试验：尿培养菌落计数每毫升菌落数210万为阳性，1万~10万为可疑；尿培养集尿方法：宜收集晨尿的中段尿、导尿或膀胱穿刺尿。
(3)尿细胞计数1)多用1小时白细胞排泄率：W20万为正常，＞20万为阳性，介于两者之间为可疑。
2)红细胞计数V4万、无管型为正常。
(4)尿化学试验：常用氯化三苯四氮噗、亚硝酸盐还原试验，大肠杆菌、副大肠杆菌所致感染可呈阳性，而球菌感染为阴性，阳性率为70%—80%。
(5)肾功能检查：可出现肾浓缩功能障碍，夜尿多，尿比重V1015,酚红排泄下降，还可出现肾性糖尿、失钾、失钠及高氯性酸中毒，晚期可出现尿毒症。
肾盂肾炎的名词解释
肾盂肾炎的名词解释1. 肾盂肾炎的定义肾盂肾炎是指细菌感染引起的肾脏和尿路系统的一种疾病。
它主要是由细菌通过尿道进入膀胱，再经过输尿管进入肾盏和肾小管，引起感染和炎症反应。
肾盂肾炎通常会导致腰部疼痛、发热、尿频等症状。
2. 肾盂肾炎的发生原因2.1 细菌感染大多数情况下，肾盂肾炎是由细菌感染引起的。
常见的致病菌包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和链球菌等。
这些细菌可以通过尿道进入膀胱，并逐渐上行到达肾脏。
2.2 尿流阻塞尿流阻塞是导致细菌在尿路中滞留并引发感染的重要原因之一。
尿流阻塞可能由结构异常、结石、前列腺增生等原因引起。
2.3 免疫功能低下免疫功能低下的人群更容易患上肾盂肾炎。
例如，患有糖尿病、HIV感染者、长期使用免疫抑制剂的人等。
3. 肾盂肾炎的临床表现3.1 急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎常常突然发生，患者会出现以下症状：•高热和寒战•腰部或腹部剧烈疼痛•尿频、尿急和尿道灼热感•尿液混浊和恶臭•可能伴有恶心、呕吐等消化系统不适3.2 慢性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎是指反复发作或持续存在的肾盏和肾小管的慢性感染和炎症。
它的临床表现较为隐匿，可能包括：•轻度腰背部不适或隐隐作痛•小便时有灼伤感或尿频•可能伴有乏力、食欲不振等全身症状4. 肾盂肾炎的诊断方法4.1 临床症状和体征医生会根据患者的临床症状和体征来进行初步判断。
常见的体征包括腰背部叩击痛、腰部压痛等。
4.2 尿液检查尿液检查是肾盂肾炎诊断的重要手段之一。
常见的检查项目包括尿常规、尿培养和荧光素酶联免疫吸附试验（ELISA）。
4.3 影像学检查影像学检查可以用于了解肾脏的情况，排除其他可能引起类似症状的原因。
常用的影像学检查包括B超、CT扫描和核医学肾功能检查等。
5. 肾盂肾炎的治疗方法5.1 抗生素治疗抗生素是治疗肾盂肾炎最常用的方法之一。
根据细菌培养结果和药敏试验，选择合适的抗生素进行治疗。
5.2 对症治疗除了抗生素治疗外，还可以通过对症治疗来缓解患者的症状。
病理学：肾孟肾炎
病理学：肾孟肾炎肾盂肾炎是主要累及肾盂肾间质和肾小管的化脓性炎症。
可发生于任何年龄，是一种多见于女性的泌尿系统化脓性炎症，病原菌以革兰氏阴性的大肠杆菌为多见。
主要症状有发热、腰部酸痛、血尿和脓尿等。
感染途径分为：1）血源性感染：细菌由体内某处感染灶侵入血流，随血流到达肾。
这种肾盂肾炎可以是全身脓毒血症的一部分。
病原菌以金黄色葡萄球菌最为常见，两侧肾可同时受累。
血源性感染较少见，一般多发生在输尿管阻塞，体质虚弱和免疫力低下的病人。
2）上行性感染：下泌尿道的炎症，如尿道炎或膀胱炎时，细菌可沿输尿管或输尿管周围的淋巴管上行到肾盂，引起肾盂和肾组织的炎症。
病原菌以大肠杆菌为主。
病变可累及一侧肾或双侧肾。
大多数肾盂肾炎是上行性感染。
按照发病情况和病理变化可分为急性肾盂肾炎和慢性肾孟肾炎两种。
急性肾盂肾炎：是由细菌感染引起的肾盂和肾的化脓性炎症，常由上行性感染引起，常与膀胱炎、前列腺炎和尿道炎有密切关系，急性肾盂肾炎多为单一细菌感染。
病理变化：主要组织学特征为肾间质的化脓性炎症或脓肿形成和肾小管坏死。
肉眼：病变分布不规则，可以单侧或双侧，肾脏体积增大，充血，表面可见散在稍隆起的黄白脓肿，严重时数个小化脓灶可以融合成大小不等的较大脓肿，不规则的分布在肾组织各部。
切面肾髓质内有黄色条纹，并向皮质延伸，条纹融合处有脓肿形成。
肾盂粘膜充血水肿，粘膜表面可有脓性渗出物。
肾盂腔内可见脓性尿液。
镜下为肾组织化脓性炎的改变或脓肿形成。
上行性感染引起的急性肾盂肾炎首先累及肾盂，主要引起肾盂炎。
镜下可见肾盂粘膜充血、水肿，并有中性粒细胞等炎性细胞浸润。
以后炎症沿肾小管及其周围组织扩散。
在肾间质内引起大量中性粒细胞浸润，并可形成大小不等的脓肿。
肾小管囊腔内充满嗜中性粒细胞，细胞和细菌，可形成白细胞管型。
早期肾小球不受影响，病变严重时大量肾组织坏死可累及肾小球。
血源性感染引起的急性肾孟肾炎。
病变可首先累及肾皮质，尤其是肾小球或肾小管周围的间质，并逐渐扩大，破坏临近组织，也可破入肾小管蔓延到肾盂。
肾盂肾炎治疗方案
2.改善患者生活质量，减轻经济负担。
3.合理利用医疗资源，提高医疗服务效率。
六、评估与改进
1.定期评估治疗方案的实施效果，调整治疗策略。
2.加强对医护人员的培训，提高诊疗水平。
3.鼓励患者参与治疗方案的制定和改进，提高患者满意度。
本方案旨在为肾盂肾炎患者提供合法合规的治疗建议，具体实施时需结合患者病情、体质、经济状况等因素进行调整。在治疗过程中，医护人员应密切关注患者病情变化，确保治疗安全、有效。
2.加强医护人员培训，提高诊疗水平。
3.鼓励患者参与治疗方案的制定与改进，提高患者满意度。
本方案为肾盂肾炎患者提供了一套详细、合法合规的治疗措施。在实际应用中，医护人员需根据患者具体情况，灵活调整治疗方案，确保治疗效果。同时，密切关注患者病情变化，为患者提供人性化的关怀与支持。
2.抗菌治疗
-根据尿培养及药敏试验结果，选择敏感抗生素。
-初始治疗可选用以下方案：
-头孢菌素类：如头孢曲松、头孢他啶等；
-青霉素类：如氨苄西林、阿莫西林等；
-喹诺酮类：如左氧氟沙星、莫西沙星等；
-磺胺类：如复方新诺明等。
-抗生素疗程通常为7-14天，根据患者病情调整。
3.对症治疗
-发热、腰痛等症状明显时，可给予解热镇痛药物。
3.实验室检查：尿常规、尿培养、血常规、肾功能、泌尿系彩超等。
4.影像学检查：必要时进行肾脏CT、MRI等检查，以了解肾脏结构及功能情况。
三、治疗方案
1.一般治疗
-确保患者充分休息，避免过度劳累。
-嘱患者多饮水，保持每日尿量在2000ml以上，以冲洗尿路，减少细菌在尿路的繁殖。
-加强营养支持，提高患者免疫力。
慢性肾小球肾炎与慢性肾盂肾炎的区别
慢性肾小球肾炎与慢性肾盂肾炎的区别
一、肾小球肾炎与肾盂肾炎 1. 慢性肾小球肾炎与慢性肾盂肾炎的区别2. 什么是慢性肾小球肾炎3. 什么是慢性肾盂肾炎二、慢性肾小球肾炎有什么症状三、慢性肾盂肾炎有什么症状
肾小球肾炎与肾盂肾炎
1、慢性肾小球肾炎与慢性肾盂肾炎的区别慢性肾盂炎和慢性肾炎的区别是很难以鉴定的,而且后期鉴别比较困难,大家可以通过几种方法进行鉴别,病史方面:有泌尿系感染病史,如尿频、尿痛、腰痛等症状,有助于慢性肾盂肾炎的诊断。
反复尿检查:如尿白细胞明显增多,甚至有白细胞管型,尿细菌培养阳性,有助于慢性肾盂肾炎的诊断,而慢性肾炎以尿中反复出现尿蛋白为主。
静脉肾盂造影时如发现肾有疤痕变形,呈杵状扩张,或肾影两侧不对称;放射性核素肾图检查,双侧肾功能损害差别较大(以一侧为甚),均提示慢性肾盂肾炎。
当慢性肾炎合并感染时,用抗生素治疗后尿改变和氮质血症虽也会好转,但慢性肾炎的症状仍然存在,而慢性肾盂肾炎则症状会基本消失,可作鉴别。
2、什么是慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是由多种不同病因、不同病理类型组成的肾小球疾病,以蛋白尿、血尿、高血压、水肿伴缓慢进展的肾功能减退为临床特点,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。
慢性肾炎可发生于任何年龄,以青中年为主,男性发病多于女性。
3、什么是慢性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎是指尿路感染病史超过1年并有肾盂、肾盏黏膜和间质纤维化瘢痕变形,或经治疗后仍有肾小管功能减退者。
慢性肾盂肾炎在肾病理解剖上,除慢性间质性肾炎改变外,还必须有肾盂、肾盏炎症,纤维化和变。
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2.细菌感染 ●上行性感染
●上行性感染
●下行性感染
●下行性感染
●最多见的感染途径 ●较少见的感染途径
●大肠杆菌为主 ●细菌沿输尿管或其
●葡萄球菌为主
●血见源于性败感血染症或感染
性心内膜炎时，细菌
周围淋巴结 肾
沿血流栓塞于肾小球
肿胀及炎细胞浸润为主； 大量中性WBC浸润，
急进型肾小囊有新月体形 甚至形成脓肿；
病 M： 成；
慢性期间质慢性炎细
理 变
慢性硬化型部分肾单位纤 胞浸润，纤维组织增
维化，部分代偿性肥大、 生，部分肾单位萎缩、
扩张。
纤维化，部分代偿。
化
急性型：大红肾
急性期：大小不等的
G： 急进型：大白肾
脓肿，肾盂内被脓液
肾癌
肾细胞癌 （ 颗粒细胞癌）
癌细胞排列成
腺管状及团块状， 细胞轮廓鲜明，胞 浆红染，细颗粒状， 核圆形或卵圆形淡 染。HE×200
肾细胞癌（透明细胞癌）
癌细胞排列成实体团块状。细胞体积大，多边形， 轮廓清楚，胞浆淡染，空泡状甚或透明，核小而深染， 圆形，位于细胞的边缘或中央。
【教学小结】
1.请通过下列表格比较GN与肾盂 肾炎的不同之处。
慢性硬化型：颗粒固缩肾 慢性期：瘢痕肾
尿的 变化
血尿、蛋白尿、管型尿
脓尿、菌尿为主
或肾小管周围毛细血
盂 肾盏 肾间质 管网 肾间质 肾盂
诱因 ⑴全身/局部抵抗力 ⑵尿路阻塞 ⑶尿路损伤 ⑷膀胱输尿管返流 ⑸生理因素
肾盂肾炎尿路梗阻
急性肾盂肾炎
概念：细菌感染肾盂、肾小管和肾 间质的急性化脓性炎症
急性肾盂肾炎的病变
肉眼 体积 增大 表面 多发性黄白色脓肿 切面 髓质内黄色条纹向皮质延伸
肾小球肾炎
肾盂肾炎
病变 溶血性链球菌感染后的变 化脓菌直接引起的
性质 态反应性炎
化脓性炎
发病 情况
多见于儿童及青年，男多 于女
多见于育龄妇女
病变 部位
多以双侧弥漫性肾小球损 害为主，继而影响肾小管
肾盂 和肾间质的 急性化脓性炎，可 单/双侧发病
肾小球肾炎
肾盂肾炎
急性型以肾小球细胞增生、急性期肾盂和间质有
慢性肾盂肾炎病变
表面有不规 则的疤痕, 位于肾上极
肾盂肾盏变形
慢性肾盂肾炎晚期
肾小球肾炎晚期
慢性肾盂肾炎 肾脏缩小，灰褐色，形状不规则。表面多处 不规则凹陷区，肾盂收缩变形。
慢性肾盂肾炎
双肾脏不对称缩小，表面不光滑，可见凹陷性瘢痕，切片见 肾实质萎缩，肾盂、肾盏扩张，其内可见灰褐色结石。
慢性肾盂肾炎的病变
镜下
间质纤维化和淋巴细胞、浆细胞等浸润； 有肾小管萎缩，也有肾小管扩张； 闭塞性A内膜炎，有的细小A发生玻变和硬化； 急性发作时，中性粒细胞浸润和小脓肿形成。
慢性肾盂肾炎的病变
镜下 肾小球的变化
早期 常无明显变化，球囊周围纤维化 可与肾小球肾炎区别 晚期 发生纤维化或玻璃样变
部分肾小球代偿扩张
慢性肾盂肾炎：肾间质纤维化和慢性炎细胞 浸润，肾小球球囊周围纤维化。
多发性脓肿，肾盂肾盏黏膜 化脓，严重时肾盂积脓 形状 肾盂、肾盏变形
急性肾盂肾炎的 表面和切面
急性肾盂肾炎：肾脏肿大，充血。表面可见 散在大小不等的脓肿，呈灰黄灰白色。
急性肾盂肾炎的病变
镜下 急性期 肾组织化脓性炎或脓肿形成 急性期过后 间质纤维化
萎缩肾小管 淋巴细胞浸润
急性肾盂肾炎：肾间质充血水肿，大量中性粒细胞
第二节 肾盂肾炎
pyelonephritis
内容提要:
◆原因和发病机理； ◆病变和临床病理联系。 另：泌尿系统肿瘤（自学为主）
肾盂肾炎
肾盂 细菌感染 肾间质
肾小管
化脓性炎
肾小球肾炎 细菌感染后 肾小球 变态反应性炎
弥漫性
肾盂肾炎
1. 肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎。 2.多见于女性，为男性发病率的9-10倍。 3. 临床症状为发热、腰部酸痛、血尿和脓尿等。
浸润，小脓肿形成，肾小管腔内中性粒细胞聚积。
急性肾盂肾炎的临床病理联系
全身反应？ 局部表现：
⑴膀胱尿路刺激征？ ⑵尿液变化：脓尿、菌尿 ⑶肾区痛
慢性肾盂肾炎
概念：肾间质的化脓性炎，肾组织 疤痕形成，伴明显的肾盂和 肾盏的纤维化和变形。
慢性肾盂肾炎的病变
肉眼 形状 不规则疤痕，若双肾病变则不对称 晚期固缩肾 切面 皮髓质界限不清，肾乳头萎缩 肾盂肾盏变形，肾黏膜粗糙 疤痕多位于肾上下极
慢性肾盂肾炎的临床病理联系
全身反应？ 局部表现 尿路刺激征 尿的改变 脓/蛋白/菌/管型/血尿，肾 小管浓缩 多尿/夜尿 晚期 大量肾单位破坏高血压，尿毒症
病 M：
理
变
急性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎
泌尿系统肿瘤（自学为主）
肾细胞癌 肾母细胞瘤 膀胱癌
学习要点： 1. 组织起源； 2. 组织学分型及其主要特点； 3. 扩散特点。