右脑综合征_非言语型学习障碍
学习障碍的诊断标准
学习障碍的诊断标准学习障碍是指在正常智力水平下，个体在学习过程中出现困难的一种情况。
对于学习障碍的诊断，需要根据一定的标准进行评估和判断。
本文将介绍学习障碍的诊断标准，以便帮助医生和教育工作者更准确地识别和处理学习障碍的个体。
一、学习障碍的定义。
学习障碍是指在正常智力水平下，个体在阅读、写作、拼字、计算或数学推理等方面出现持续困难的情况。
这些困难可能导致学业成绩的下降，对个体的学习和日常生活产生负面影响。
二、学习障碍的诊断标准。
1. 学习障碍的持续性。
学习障碍的诊断需要考虑个体的学习困难是否持续存在，而非暂时的困难。
通常需要观察个体在学习过程中的表现，包括阅读、写作、拼字、计算等方面的表现，以及这些困难是否持续存在。
2. 学习障碍的智力水平。
学习障碍的诊断需要排除个体智力水平低下所导致的学习困难。
通常需要通过智力测试等方式来评估个体的智力水平，以确定学习困难是否与智力水平有关。
3. 学习障碍的学业成绩。
学习障碍的诊断需要考虑个体的学业成绩是否明显低于其智力水平所预期的水平。
通常需要收集个体的学习成绩和表现，以确定学习困难是否对学业成绩产生了负面影响。
4. 学习障碍的排除。
学习障碍的诊断需要排除其他可能导致学习困难的因素。
通常需要考虑个体是否存在其他的身体或心理问题，以及这些问题是否对学习产生了影响。
5. 学习障碍的干预效果。
学习障碍的诊断需要考虑个体是否接受过相关的干预措施，并评估这些干预措施的效果。
通常需要观察个体在接受干预后的学习表现，以确定干预措施是否有效。
三、结语。
学习障碍的诊断需要综合考虑个体的学习困难持续性、智力水平、学业成绩、排除因素和干预效果等方面的情况。
只有在满足相关的诊断标准后，才能对个体进行学习障碍的诊断和干预。
希望本文能够帮助医生和教育工作者更准确地识别和处理学习障碍的个体，为他们提供更好的帮助和支持。
常见的学习障碍及其应对方法
常见的学习障碍及其应对方法每个人都有自己的学习方式和学习习惯，但有些人在学习时遇到了许多障碍。
学习障碍不同于智力缺陷，这是指个体在学习过程中所遇到的跨学科的困难，包括阅读、写作和数学方面的问题。
以下是常见的学习障碍和应对方法。
1. 注意力不集中注意力不集中（ADD/ADHD）是一种常见的学习障碍，特别是对于那些在学校中要长时间坐在课堂上接受教育的学生。
这种状况下，学生们可能会很难保持关注，经常出现偏离注意力的情况。
在日常生活中，这种状况可能会导致过度活跃、健忘等症状的出现。
关键是要给学生一个很好的支持体系，这可能包括对推动课程的新方法的探索，例如更多的课外活动、学习技巧的教育和机会学习，例如通过小组活动。
2. 阅读障碍阅读障碍（也称为阅读障碍/识字障碍）通常会导致学生在识别单词和理解文字方面出现困难。
这种状况下，学生可能会耗费更多的时间来完成他们感到不同的任务。
受影响的学生可以通过一系列不同的方法来助于提升他们的能力，例如有声读物、音频语音生成、分阶段的学习等。
3. 写作障碍写作障碍可能会阻碍学生在文章创作方面的进展，这些学生可能会把一件事情表述地很模糊或很冗长。
在日常生活中，这种情况可能使学生与他人的交流难以理解，并可能会降低他们的学术成就。
学生最好集中精力，用更加孩子友好的方法来学习和推动他们的写作能力。
这可以通过课外写作组织、写作教育及简化的学习方法来实现。
4. 数学困难数学困难是指学生在完成数学作业过程中可能会遇到的各种困难。
这可能会表现为对数学概念和概率的混淆、错误的时间管理和进展效率降低。
为了帮助这些学生获得更好的学术成绩，数学教育者应该鼓励学生找到适合自己的数学方法，在概念教育和学习计划方面进行更明确的反馈，并表扬学生通过他得到的最终成果。
总结对于学生而言，面临学习障碍是困难而令人失望的。
幸运的是，最终实现学术目标的方法是多种多样的。
学生可以通过书面、口头、美术等课外活动的参与来进行更深入的学习，或者通过理解自己最好的学术方法来寻找适合自己的学习方法。
学习障碍有哪些如何调适
学习障碍有哪些如何调适学习障碍是指在学习过程中出现的一系列困难。
这些困难可能包括阅读、拼写、写作、口语、数学、认知能力等方面。
学习障碍通常由多种因素引起，包括生物学、遗传、神经发育、环境、教育等。
了解学习障碍的种类是非常重要的。
其中最常见的学习障碍是阅读障碍，也被称为失读症。
这种障碍会导致阅读速度缓慢、理解力差、丢失句子的意思等。
其他常见的学习障碍包括：写作障碍、计算障碍、注意力缺陷障碍、自闭症、运动协调障碍等。
当出现学习障碍时，及时获取专业帮助是非常重要的。
教育心理学家、儿科医生、神经心理学家等专业人士都可以提供帮助。
这些专业人士可以对学生进行评估，制定个性化的学习计划，提供必要的支持和辅助技术，帮助学生克服困难，取得进步。
除了寻求专业帮助，家长和老师也可以采取一些方法来帮助学生调适学习障碍。
以下是一些简单的调适方法：建立积极的学习环境：提供舒适的学习环境、减少干扰因素，让学生有一个专注、放松的学习状态。
采用多元化的教育方法：使用多种方式教授同一内容，让学生在多个方面接触新知识，找到适合自己的学习方式。
提供个性化的支持：了解学生的学习风格、兴趣爱好、弱项等，制定个性化的学习计划，提供适合他们的支持和辅助技术。
鼓励学生：学习障碍对于学生来说是一种挑战，需要家长和老师的支持和鼓励。
鼓励学生寻找他们的优点和潜力，努力克服困难。
通过学习障碍的了解和调适方法的掌握，我们可以帮助学生克服困难，取得进步。
重要的是，我们需要理解学习障碍并尊重学生的不同，为他们提供支持和帮助，让他们在学习中获得成功。
如果孩子有学习障碍了我们该怎么办？学习障碍的类型主要有如下：学习障碍儿童的主要特征学习和表达困难、整合视听信息的问题、短期注意力缺陷、记忆障碍、社交困难。
1、学习和表达困难：学习障碍儿童的整体学习水平比同龄人低，在阅读、写作、拼写、计算和理解方面的能力都存在问题。
有些学习障碍儿童还可能面临困难，会不断忘记学习材料或在座位上静不下来。
学习障碍
学习障碍【概述】学习障碍（learning disabilities，简称LD）指智力发育正常儿童在阅读、书写、计算、推理、交流等方面表现出特殊性的学习困难状态，多见于学龄期，男多于女，各国发病率报道在2%~10%，推测与中枢神经功能异常及某些环境因素有关，通常靠教育指导和康复训练进行干预。
【病因】LD是一组异质性综合征，致病原因较为复杂，通常与下列因素有关：1．遗传LD具有家族聚集性，同卵双生子同病率高，如阅读障碍( dyslexia)家系调查发现与DYX，C1、ROB01、KIAA0319、DCDC2等基因变异有关。
还发现，LD较多出现自身免疫缺陷疾病和过敏性疾病，且左利手者居多。
左利手儿童矫改为右利时较多出现口吃、阅读和书写困难等现象，精神发育迟滞儿童中左利的比例高于正常儿童。
2．语音学缺陷研究认为，婴幼儿期的语音意识( phono-logical awareness)薄弱或缺陷导致语言发育落后。
语音意识不良的儿童，后期学习符号与读音连接出现困难，从而发展为文字的读和写困难。
3．脑解剖 LD大脑半球存在异位(ectopia)现象，且两半球对称性改变等异常。
异位通常发生在神经胶质细胞及其软膜分化时期，导致神经元排序紊乱，此现象尤以大脑外侧裂、额叶中下回为多，且以左侧为多。
4．影像学正电子发射断层扫描技术( PET)研究发现，阅读障碍患者大脑非对称性异于常人，如后脑半球非对称皮层功能障碍主要集中在左脑颞叶和顶叶，进行语音任务和单个词阅读时中颞叶和顶下皮层区局部脑血流减少，反映了语言在形一音转换上的困难。
功能磁共振( fMRI)测试发现，LD第三脑室扩大、左右脑室不对称、右侧间脑灰质和左脑后侧部语言中枢以及双侧尾状核体积缩小等。
听觉刺激时的fMRI检测发现，LD存在快速听觉加工脑区——左额叶的功能损伤。
5．神经电生理学 LD主要表现非特异性基础脑波型异静，个别表现发作性脑波异常，a波活动性偏高或恰相反，低频力率相对增加，(3波频率减少，这些特征主要表现在左脑半球和页枕区域。
五大类失语-概述说明以及解释
五大类失语-概述说明以及解释1.引言1.1 概述失语是指由于不同原因导致的语言障碍，使得个体不能正常进行语言交流或表达。
这种语言障碍可以是短暂的，也可以是长久的，严重程度也有所不同。
失语可以分为五大类，每一类都具有不同的特征和影响。
第一类失语是感觉性失语，也称为感觉性言语障碍。
这种失语是由于大脑皮质受损导致的，患者无法理解和解读语言。
他们可能能够说出一些单词或片段，但是无法理解别人的话语或表达自己的意思。
这种失语类型通常与颞叶或顶叶功能损伤相关。
第二类失语是运动性失语，也称为执行性言语障碍。
这种失语是由于运动控制区域的受损导致的，患者在大脑认知到他们要表达的意思时，无法通过口语将其准确表达出来。
他们可能能够理解别人的话语，但是无法用口语回应。
这种失语类型通常与额叶或颞叶运动区损伤相关。
第三类失语是传导性失语，也称为联络性言语障碍。
这种失语是由于大脑中连接大脑皮质和大脑其他部分的神经纤维受损导致的。
患者在理解和执行语言时可能没有问题，但是他们会遇到传达信息的障碍。
这会导致他们在表达时出现断语、重复或混淆词语的情况。
第四类失语是动态性失语，也称为自主性言语障碍。
这种失语是由于大脑皮层的运动区域受损导致的。
患者在语言产生和表达时可能会遇到困难，他们可能会说出错误的词语、语法混乱或者重复使用相同的词语。
这种失语类型通常与额叶或颞叶损伤相关。
第五类失语是混合性失语，也称为综合性言语障碍。
这种失语是由于多个大脑区域受损导致的，患者同时遇到感觉性和运动性失语的问题。
他们不仅无法理解和解读语言，也无法通过口语准确表达自己的意思。
这五大类失语在临床上具有重要的意义，不仅有助于医生进行诊断与分类，还为治疗提供了有针对性的方案。
在接下来的章节中，我们将详细介绍每一类失语的特征、影响以及可能的治疗方法。
同时，我们也将探讨失语对个体生活和社交的影响，以及未来研究的方向。
1.2 文章结构文章结构部分的内容可以包括以下信息：文章结构部分的目的是为读者提供整篇文章的组织结构，帮助读者了解文章的内容和逻辑关系。
非言语障碍儿童的评估与测量
非言语学习障碍的鉴别与诊断标准摘要目前关于非言语学习障碍（NLD）还没有一个统一的标准，Rourke及其同事把非言语学习障碍定义为是一组认知资源优势和认知能力缺陷并存的症状，社会能力的缺陷是认知能力缺陷导致的结果。
由于目前还没有统一的诊断标准和诊断工具，不同研究者使用不同的工具对NLD进行评估与诊断，但是当前通用的鉴别与诊断标准也存在一些不足和缺陷。
本文拟对近几年关于非言语学习障碍的鉴别与诊断评估方法进行分析并进行述评。
关键词学习障碍非言语学习障碍鉴别与诊断引言关于学习障碍的类型还没有一个统一的标准，不同研究者从不同的角度进行不同的分类，目前研究者广泛接受的一种简单的分类方法，是把学习障碍分为言语性学习障碍（verbal learning disability,VLD）和非言语性学习障（nonverbal learning disability,NLD）。
言语学习障碍包括阅读障碍、书写障碍、写作障碍以及其他影响言语接受、表达和言语加工的障碍等。
非言语学习障碍包括视觉空间信息加工过程的障碍和接受、表达情感交流过程的障碍。
1非言语学习障碍的定义1967年Johnson 和Myklebust根据言语与非言语加工过程的脑功能不同，最早发现了学习的非言语障碍的存在。
他们把那些智力正常而且言语智力高于操作智力的儿童称为非言语学习障碍，把那些智力正常而且操作智力高于言语智力的儿童称为言语学习障碍。
Forrest于2014年提出把NLD分为两种类型：视空间学习障碍和社会加工过程学习障碍。
视空间学习障碍的儿童视觉和空间能力受到损害，导致学业问题；社会加工过程障碍的儿童主要表现为社会技能的缺陷，导致日常功能受损。
Rourke及其同事把NLD定义为是一组认知资源优势和认知能力缺陷并存的症状，社会能力的缺陷是认知能力缺陷导致的结果。
2非言语学习障碍的诊断与评估2.1非言语学习障碍诊断筛查的重要性从实际需要来看，目前由于表现出非典型的行为特点、主要由于在学习及生活中适应困难而向临床医生或心理学研究者求助的儿童数量明显增多。
阿斯伯格综合症的鉴别诊断
阿斯伯格综合症的鉴别诊断阿斯伯格综合症容易与哪些疾病混淆？1．儿童类精神分裂人格障碍。
一些相似的，源于成人精神病学、神经心理学、神经学和其他交叉学科的诊断概念，在某一程度上与AS有共同的表现。
例如，Wolff和他的同事所描述的一群人，他们有异常的行为模式，以社会隔离、思维习惯刻板及异常交流方式为特征。
这种疾病被命名为儿童类精神分裂人格障碍。
遗憾的是，这一课题的研究没有更进一步的进展，因此很难确定这里所描述的病例有多少在早年时表现出孤独症样症状。
更普遍的是，把AS理解成固定不变的人格特征就不能全面地理解这一障碍的研究进展新方向，而这些研究进展却对鉴别诊断起重要作用。
2．非语言学习障碍。
在神经心理学方面，大量研究集中于Rourke's(1989)提出的非语言学习障碍(Non-verbal Learning Disorder，NL D)。
这一研究最主要的贡献是尝试从神经心理学角度，通过研究对人的社会化能力及交际交流方式有不良影响的神经心理学方面的健全与缺陷，来描述儿童社会情感发育的含义。
NLD患者的神经心理学特征包括：触觉感受、神经肌肉协调、视觉-空间结构缺陷，非语言性解决问题的能力缺陷，及对不协调事物和幽默的鉴别理解障碍。
NLD患者还表现出良好的机械语言能力和言语记忆力；适应新环境、复杂环境困难；过分依赖机械行为应付新环境；较之熟练的单个词阅读能力，则机械计算能力相对较差；语言表达的运用、韵律较差；明显的社会认知、社会判断力及社交技巧缺陷。
在一些细微的、十分明显的非言语性交流的理解方面存在显著的缺陷，以致常常被其他人歧视及排斥。
结果显示，NLD患者有显著的社会退缩倾向，而且发展成严重的情绪障碍的危险性很高。
3．右脑综合症。
许多共同表现于NLD的临床特征曾经被神经学著作描述为大脑右半球发育性学习困难的一种状态（Denckla,1983;Voel ler,1986）。
具有这些情况的孩子，也被作为说明“在表达和交往以及一些基本的人际间的技巧上受到极大干扰”的例子。
学习障碍儿童的特征及干预
学习障碍儿童的特征及干预(总4页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--学习障碍儿童的特征及干预内容摘要着名特殊教育专家科克1962年提出:是指听、说、读、写、算和沟通的获得和应用上表现出显着困难的一群不同性质的学习异常者的统称。
这一异常现象是个人内在的，一般被认为是中枢神经系统的功能的失常。
它不是由于不当的教学引起的，也不是心理疾病和聋盲等生理残疾引起的。
不是由于不良家庭环境和智力落后造成的。
我们要学习障碍儿童的特征及及时正确的干预。
关键词：学习障碍定义学习障碍特征学习障碍的干预1.学习障碍的定义及比较（1）美国公法学习障碍是指与理解、运用语言有关的一种或几种基本心理过程上的障碍，这使得个体可能表现出听、说、读、拼写、思考或数学运算能力的缺陷。
（2）“全美学习障碍委员会（NJCLD）”的定义学习障碍是一个统称，用于指称一个具有很大内部差异的特殊症候群，它通常表现为儿童在获得与运用听、说、读、写、推理及数学运算能力上的显着困难。
（3）世界卫生组织（WHO）的定义学习障碍是指，从发育的早期阶段起，儿童获得学习技能的正常方式受损，这种损害不是单纯缺乏学习机会的结果，不是智力发育迟缓的结果，也不是后天脑外伤或疾病的结果，它来源于儿童知识处理过程的异常，是由一组障碍所构成的，表现在阅读、拼写、计算和运动功能方面有特殊和明显的损伤。
（4）我国台湾学者的定义学习障碍是指在听、说读、写、算等能力与运用上有显着的困难者。
LD 可能伴随其他障碍，如感觉障碍、情绪困扰；或受文化刺激不足、教学不当等环境因素所影响，但不是由环境因素所直接引起的结果。
（5）我国大陆学者的定义1）学习障碍儿童具有如下特点：总体智商基本在正常范围内，也有的偏低或偏高；在听、说、读、写、计算、思考等学习能力的某一方面或某几方面表现为显着困难；大多数LD儿伴有社会交往和自我行为调节方面的障碍；其原因是个体内在的大脑中枢神经系统功能不全所致；需要排除由于弱智、视觉障碍、听觉障碍、情绪障碍等或由于受经济、文化水平的影响，未能接受正规教育的原因所产生的学习方面的障碍。
学习障碍的认知神经机制及其成因探析
学习障碍的认知神经机制及其成因探析学习障碍是一种常见的神经发育障碍，影响了大量儿童和成年人的学习能力。
尽管学习障碍的确切原因尚不明确，但许多研究表明认知神经机制的异常可能是其产生的主要原因之一。
本文将探讨学习障碍的认知神经机制，并对其成因进行分析。
第一部分：认知神经机制的基本概述学习障碍的认知神经机制是指与学习和认知过程相关的大脑功能和结构的异常。
这些异常可能涉及多个脑区和脑回路，包括前额叶皮层、顶叶皮层和颞叶皮层等。
研究表明，学习障碍与大脑中的信息处理、记忆、语言和注意力等方面的问题密切相关。
第二部分：学习障碍的认知神经机制经过多年的研究，我们已经发现了与学习障碍相关的认知神经机制。
例如，大脑中的前额皮层在学习过程中起着重要作用，而学习障碍患者的前额皮层功能可能异常。
此外，顶叶皮层与注意力和执行功能密切相关，而学习障碍患者的顶叶皮层功能也可能受损。
另外，颞叶皮层是语言和记忆的重要区域，学习障碍患者的颞叶皮层可能存在结构和功能异常。
第三部分：学习障碍的成因学习障碍的成因是多种因素的综合结果。
首先，遗传因素被认为在学习障碍的发生中发挥重要作用。
家庭研究表明，学习障碍在家族中的遗传性明显增加。
其次，环境因素也可能对学习障碍的发生起到重要作用。
例如，早期的脑损伤、疾病或外界刺激的缺乏都可能导致学习障碍的出现。
此外，社会文化因素、教育环境和家庭教育方式等也可能对学习障碍的形成发挥一定影响。
第四部分：治疗和干预了解学习障碍的认知神经机制和成因对其治疗和干预非常重要。
目前，针对学习障碍的治疗方法主要包括药物治疗、行为疗法和认知训练等。
药物治疗通常使用刺激效应和调节神经递质的药物，以改善大脑功能。
行为疗法包括认知行为疗法和行为训练，旨在通过改变学习者的行为模式来改善学习能力。
认知训练则通过训练学习者的认知过程，帮助他们更好地理解和处理信息。
结论学习障碍是一种常见的神经发育障碍，其产生的原因涉及多种复杂的因素。
学习障碍的脑机制研究及其意义
学习障碍的脑机制研究及其意义引言：学习是人类智力发展的重要组成部分，然而，有些人在学习过程中面临着困难，这就是学习障碍。
学习障碍是一种神经发育异常导致的学习能力低下的状况，它严重影响了个体的学习和生活质量。
为了更好地理解学习障碍的本质，科学家们对其脑机制进行了深入研究，并取得了一些重要的发现。
一、学习障碍的定义和分类学习障碍是指在智力正常的情况下，个体在阅读、写作、拼写、计算等方面出现持续困难的情况。
根据国际上的标准，学习障碍主要分为阅读障碍、写作障碍和计算障碍三类。
这些障碍与神经系统功能异常密切相关，因此，研究学习障碍的脑机制对于帮助患者改善学习能力至关重要。
二、学习障碍的脑机制研究方法为了揭示学习障碍的脑机制，科学家们运用了多种研究方法。
其中，功能性磁共振成像（fMRI）是一种常用的方法。
通过fMRI技术，研究人员可以观察到患者在学习任务中不同脑区的活动情况，进而推测学习障碍的神经基础。
此外，脑电图（EEG）和磁脑图（MEG）等电生理学方法也被广泛应用于学习障碍的研究中。
三、学习障碍的脑机制研究进展近年来，学习障碍的脑机制研究取得了一些重要的进展。
研究发现，学习障碍患者在阅读任务中，与正常人相比，其左侧颞叶和枕叶脑区的活动明显减弱。
这些脑区与语言处理和阅读能力密切相关，这一发现表明学习障碍患者在阅读过程中存在神经功能异常。
此外，研究还发现，学习障碍患者在工作记忆和注意力控制方面也存在异常。
四、学习障碍脑机制研究的意义学习障碍脑机制研究的意义不仅在于帮助患者改善学习能力，还有助于我们更好地理解学习和记忆的神经基础。
通过深入研究学习障碍的脑机制，我们可以发现一些与学习相关的基本规律，为优化教育教学提供科学依据。
此外，学习障碍脑机制研究还有助于推动神经科学的发展，为其他神经系统疾病的研究提供借鉴和启示。
结语：学习障碍的脑机制研究是一个复杂而又具有挑战性的领域。
通过不断深入的研究，我们可以更好地理解学习障碍的本质，为患者提供更有效的干预措施。
能言会道的“哑巴”——非言语学习障碍
Ai Qingchun·青春爱能言会道的“哑巴”——非言语学习障碍文/Jessica程程两三岁时就表现出了惊人的语言天赋，词汇量巨大，熟背唐诗三百首，宛如天才。
可随着年龄增长，小时候“能言会道”的他开始不善于和他人交流，说话缺乏逻辑，有时甚至对父母老师的指令也置若罔闻……小冰自己也有些苦恼，她总被妈妈数落“不懂事”，因为她从来不知该在何时与人打招呼，也看不懂妈妈对自己的暗示；她总是无法融入同学的交谈，听不懂他们的幽默，甚至觉察不到别人在嘲笑自己……生活中存在着这么一类孩子，他们有些与众不同。
可能，上述情况在他们身上表现得不尽相同，程度也轻重不一。
但总体印象无外乎动作笨拙、社交无能以及以自我为中心，语言表达能力正常甚至非常优秀，却不会与人交流沟通。
这类孩子被称为患有非言语学习障碍（Nonverbal Learning Dis‐order，NLD）的儿童，以下简称NLD人群。
非言语学习障碍，是存在较差的视觉、空间和组织能力，在触知觉、复杂心理运动和应对新异环境等方面表现出显著缺陷，而在听觉、简单运动技能、机械言语学习等方面表现出显著优势的一种综合征。
正如概念中所提到的，NLD人群主要有以下几项相互关联的功能缺陷：视-空间加工障碍视-空间加工能力，指需通过视觉接收的信息去认识周围事物的能力。
视-空间加工障碍有以下几种表现形式：无法通过视觉判断物体在空间的位置，如伸手取物时偏离物品方位；分不清几个物体在空间里的位置关系，如不理解事物近的看着体积大而远的看着体积小等；空间迷失，不认识常走的路或不能用语言表达熟悉的路或房内布置等。
视-空间加工障碍会直接导致运动技能发育迟缓，即前文所提到的“动作笨拙”等状态。
运动技能，通俗来讲就是指挥肌肉执行大脑所指示的动作，包括小肌肉活动和大肌肉活动。
小肌肉活动主要是一些精细运动，如书写、系鞋带、串珠子或其他由手指控制的活动；大肌肉活动则是大运动技能，如骑单车、跑步、跳舞等。
非言语型学习障碍
• 研究还发现,在延迟回忆的E式D法下,NLD、VLD 儿童的位置错误、大小错误均显著高于对照组儿 童,而二者之间差异不显著,这与郭靖等人的研究有 所不同。郭靖等人[14]的研究并未发现三组儿童 在这两种错误上存在差异。本研究之所以出现这 种情况,可能是由于在延迟回忆中,两种类型的学习 障碍儿童都忽略了对细节的把握。虽然对图形的 数量保持了一定的印象,但是他们对图形的空间相 对位置认知不足,对图形大小的掌握缺乏准确性。 进一步分析发现,NLD儿童的位置错误主要表现为 两个主图的相对位置左右倒转,两主图有重叠但再 生时未重叠或者重叠的部位发生错误,辅图的位置 移到相反位置等。大小错误主要表现为,主图或辅 图的相对大小失调,与标准刺激相比过小或过大。 刘淑华(2001)[15]通过让学习障碍儿童临摹图形后 发现,学习障碍儿童对图形的形状、相对位置、结 构细节的认识和判断能力低下,由此也可推测,这类 儿童在延迟回忆图形的过程中亦容易出现细节上 的错误。
中国特殊教育62012年第2期 张修竹 刘爱书 张妍
介绍人 吴亭
目录
• • • • • • 引言 研究方法 结果与分析 讨论 结论 参考文献
• 【摘要】本研究采用本顿视觉保持测验(VRT)对23名非言 语型学习障碍儿童(NLD)、23名言语型学习障碍儿童(VLD) 和46名普通儿童的视觉记忆、视觉空间结构、视觉运动进 行了对比研究,旨在探讨非言语型学习障碍儿童(NLD)视觉 空间认知的特点。结果表明:无论是临摹图形还是延迟回 忆图形,NLD儿童的正确得分均落后于VLD儿童和普通儿童, 出现的错误主要是变形、位置错误和大小错误。提示NLD 儿童表象存储能力较差,难以把握事物的整体特征和局部 特征,控制能力差,存在精细运动协调能力的缺陷。 • 【关键词】非言语型学习障碍 本顿视觉保持测验 视觉空 间认知
右脑综合征_非言语型学习障碍
右脑综合征—非言语型学习障碍中山医科大学儿童少年卫生学教研室(510089) 静 进编译 苏祖佑审校摘要 具有社会认知问题的儿童存在右脑半球功能障碍,故称其为“右脑综合征”。
他们属于非言语型学习障碍范围,有自身的认知与表现特征,未经矫治干预者极易发展为儿童品行障碍或青少年违法犯罪。
儿童精神医学或行为医学界对此认识尚不充分,亦未开展相关研究,但预示着将成为儿童行为医学界研究的热点。
本文就“右脑综合征”研究进展作一简介。
主题词 认知 社会;学习障碍 非言语型;右脑综合征中国分类号:R749191 文献标识码:A 文章编号:100822514(2001)0120033202 大脑由左右两半球构成,两者的功能存在很大差异。
一般而言,左脑半球主司语言学习功能,右脑半球则主司非言语性学习功能。
迄今我们对左脑半球的认识要多于右脑半球。
随着神经科学的进步,学者们越来越关注起右脑半球的社会认知方面的功能。
在此,仅阐释一下有关社会认知障碍引起的部分心理问题。
因为,非言语型学习障碍的背景,往往蕴涵着更为深刻的认识损害,甚至比我们现今认识的失语症和失读性障碍更为严重的损害。
非言语型学习障碍同样涉及听觉和视觉认知过程,研究者们较一致地认为它是由右脑半球机能障碍引起的结果。
为便于理解,姑且称其为“右脑综合征”。
我们了解非言语型障碍是从观察学龄前或低年级儿童的行为发育结果开始。
这类儿童的双亲常会向医生提问“这孩子为什么不擅于玩游戏,为什么不懂得时间概念,为什么不会记住一年有几个月或今天、明天、昨天是星期几,为什么总是遭到小朋友的排斥”等问题。
结合在临床上所观察到的实例,我们发现这类儿童虽有着正常或以上的语言能力,但是对周围环境理解、人际关系理解、非言语性交往理解却显得特别困难。
我们意识到,如果他们的语言能力属于正常,那么这种现象可能就是右脑半球功能障碍所导致。
通过对他们的观察研究,我们认识了这样一个轮廓:学习障碍可以大致分为两个类型,即言语型和非言语型;前者为左脑半球功能障碍所致,后者由右脑半球功能障碍所致。
学习障碍是什么
学习障碍是什么1、学习障碍的定义1963年4月6日美国专门教育专家柯克在“知觉障碍儿童基金会”研讨会上受邀发表演说，他建议使用曾见于他著作中的“学习障碍”（Learni ngDisability）来称谓这类儿童，并对学习障碍下了一个闻名的定义。
他说：“最近，我使用学习障碍术语来描述那些在言语进展、说、读及需要交流技能方面有障碍的儿童。
这些人不包括有感官残疾如聋、盲，因为我们对治理和训练他们已有了方法，，也不包括一样的智力落后儿童”。
这一定义标志着学习障碍成为一个独立的研究领域。
第一，这一定义区分了学习障碍与智力落后。
把学习障碍者当做一个专门的对象。
在学校中，许多智力正常甚至是优等的学生在学业方面表现的极差，与其智商不相匹配。
这些小孩的问题属于学习过程受到了阻碍，是学习能力的缺损，这些儿童的学习问题是内部固有的，可能是遗传的，表现为完成专门学习任务方面的心理功能受损，这不是他们本人的错，也不是家长和教师的错，可能通过专门的训练来减少这一缺损造成的缺失。
考尔克的定义明确指出了这一点，为家长和教师带来了新的期望。
其次，这一定义区分了生理残疾和学习障碍，将那些因明显生理残疾而导致学习落后的儿童从学习障碍中划分出去，规定了学习障碍特定的问题要紧是与学习有关的差不多心理过程的缺损或失调。
这有利于使学习障碍的研究模式摆脱脑伤模式的束服，走向更宽泛的领域。
就在这定义提出的当晚，与会人士决定成立“学习障碍儿童学会”（A CLD）。
该学会确立的任务有三个：一是研究学习障碍的教育与现存的专门教育之间的差异；二是争取更多人的支持，以推动政府建立有关的法规和政策；三是推动教育部门培养学习障碍方面的人才，以进一步研究这一领域的问题。
不久，政府开始介入学习障碍的领域。
美国公共卫生部颁布了三个法案，联邦政府辅助五个大学成立学习障碍研究中心。
2、中国的学习障碍研究我国对学习障碍的研究刚刚起步。
目前，绝大多数教育工作者仍旧不明白学习障碍的概念，认为学习成绩不行要紧是由于家庭教育不良，或者是品行出了问题，是学习适应和行为适应的问题，只有要提高他们的自觉性就一定能使他们学习好。
学习障碍及其危害
第一讲学习障碍及其危害在咨询中发现很多家庭因为孩子的学习问题，使得家庭气氛很不好，夫妻反目。
有的孩子上幼儿园很聪明，但一上小学换了一人。
家长认为孩子不爱学习，爱玩爱看电视；老师认为家长没帮助孩子养成良好学习习惯、动机，懒惰。
家长心理负担沉重，自责、沮丧，更情绪化、更愤怒。
其实，家长和老师都被经验骗了，这些经验往往是不正确的。
现代心理学和教育学，提出学习障碍的概念，解释孩子聪明但有学习问题。
是医生们最先发现的，美国特殊教育专家科克1962年提出。
学习障碍是指听、说、读、写、算，以及沟通的应用和获得方面出现明显落后，并与智商不匹配的现象。
智力是掌握知识的一种能力，推理、计算、逻辑思维，听说读写算是在学习过程中，进行记忆、阅读、书写的能力。
有人智力正常，但大脑却不太适应学习，在听说读写算这些认知方面出现一些缺欠。
100多年前，英国儿科医生金舍伍德最先发现学习障碍。
一小男孩英俊，数学、音乐、美术好，即智力、推理、计算都非常好，在记字、阅读方面困难，失读症，是第一例发现的学习障碍。
智商与阅读不匹配，100人中智力前5，阅读、记字、字词的解码能力100人中后5，生活中其它没困难，但阅读方面非常困难。
为什么会出现不匹配？是早期教育没做好？没开发？不是。
学习障碍不是后天的经验和教育导致的，它的主要原因是大脑中枢神经系统的差异引起的。
不是经验、动机、兴趣，而是中枢神经系统在发展、发育过程中出现了一些差别。
学习障碍是内隐的。
大脑分很多区，有人左脑好，阅读、解码能力好，快，一目十行，语文外语可能好，但右脑不一定也好，负责空间、抽象思维。
左脑好常用语言部分，爱学语文，右脑不好，不爱学数学，时间长了，在经验当中，形成习惯、兴趣，认为语文是我擅长的。
有人左右脑均出色，智商高，但前额叶如有发展上的落后，会有注意力缺损多动障碍。
如支配精细动作的脑区，或者知觉、听知觉、视知觉脑区出现问题或发展落后，会出现书写困难。
大脑非常复杂，如在发展过程中出现落后或差异，会导致学习上的一些落后，这完全是个体差异，并不神秘。
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右脑综合征—非言语型学习障碍中山医科大学儿童少年卫生学教研室(510089) 静 进编译 苏祖佑审校摘要 具有社会认知问题的儿童存在右脑半球功能障碍,故称其为“右脑综合征”。
他们属于非言语型学习障碍范围,有自身的认知与表现特征,未经矫治干预者极易发展为儿童品行障碍或青少年违法犯罪。
儿童精神医学或行为医学界对此认识尚不充分,亦未开展相关研究,但预示着将成为儿童行为医学界研究的热点。
本文就“右脑综合征”研究进展作一简介。
主题词 认知 社会;学习障碍 非言语型;右脑综合征中国分类号:R749191 文献标识码:A 文章编号:100822514(2001)0120033202 大脑由左右两半球构成,两者的功能存在很大差异。
一般而言,左脑半球主司语言学习功能,右脑半球则主司非言语性学习功能。
迄今我们对左脑半球的认识要多于右脑半球。
随着神经科学的进步,学者们越来越关注起右脑半球的社会认知方面的功能。
在此,仅阐释一下有关社会认知障碍引起的部分心理问题。
因为,非言语型学习障碍的背景,往往蕴涵着更为深刻的认识损害,甚至比我们现今认识的失语症和失读性障碍更为严重的损害。
非言语型学习障碍同样涉及听觉和视觉认知过程,研究者们较一致地认为它是由右脑半球机能障碍引起的结果。
为便于理解,姑且称其为“右脑综合征”。
我们了解非言语型障碍是从观察学龄前或低年级儿童的行为发育结果开始。
这类儿童的双亲常会向医生提问“这孩子为什么不擅于玩游戏,为什么不懂得时间概念,为什么不会记住一年有几个月或今天、明天、昨天是星期几,为什么总是遭到小朋友的排斥”等问题。
结合在临床上所观察到的实例,我们发现这类儿童虽有着正常或以上的语言能力,但是对周围环境理解、人际关系理解、非言语性交往理解却显得特别困难。
我们意识到,如果他们的语言能力属于正常,那么这种现象可能就是右脑半球功能障碍所导致。
通过对他们的观察研究,我们认识了这样一个轮廓:学习障碍可以大致分为两个类型,即言语型和非言语型;前者为左脑半球功能障碍所致,后者由右脑半球功能障碍所致。
儿童日常生活的经验或知识大部分来自于社会交往的学习,即对他人行为意义的理解,这是社会性认知的主要内容;我们发现非言语型学习障碍儿童的特征之一是,恰在这方面存在学习困难。
说得确切点,社会认知是指对自己与他人关系的认识,这种关系与个体的行为密切相关,这需要对他人乃至自身所处环境的“解读”。
这种能力存在局限,必然导致社会认知障碍。
把在某种情景中习得的技能能够移用到其他方面,这也是社会认知功能之一。
非言语型学习障碍儿童很难解读和理解周围人们的行为及其涵意,所以很难对包括游戏伙伴在内的他人的期望作出相适回应。
他们甚至对日常生活情景都较难作出一般性的必收稿日期:2000210219要的判断。
正常儿童从幼儿起,就懂得学习理解他人的行为。
例如,就诊中医生和孩子的母亲交谈时,常常塞给孩子一些玩具,让他(她)在一旁玩耍。
当他们的谈话结束,妈妈站起拿手提包时,那些具有正常社会认知能力的孩子会马上停止游戏,站起来先朝门走去。
这种动作和理解中包含着社会认知技能。
而社会认知障碍的孩子很难通过此类方式来理解别人的行动或目的。
他们不会利用眼前的环境线索或不懂得这些线索的意思。
因此,不理解他人行动中含蓄的内容,以至无法作出适当反应。
他们因此而感到恐惑和不知所措地环顾周围,甚至作出与情景相违的行为。
继之可能会出现情绪上的应激,进而诱发拒绝或攻击行为。
这类儿童因为存在社会技能、空间定位、问题解决、自我意识、说话抑扬顿挫等方面的问题,因而很难快速掌握和利用眼前客体的实际意义。
所谓非言语型学习障碍由此而引发。
须强调的是,这些孩子可能会有很高的智商(I Q),他们的问题并非情绪障碍所致,而是右脑半球功能障碍的结果;它与高功能孤独症发生的原因不相同,孤独症完全是另一类广泛性发育障碍的疾病单元,而非右脑综合征。
对这样的孩子进行诊断和制定矫治计划,需要神经学和精神医学、心理学方面的介入,而且是必不可少的。
新近研究发现,儿童青少年暴力和犯罪行为者中1 3存在右脑功能障碍问题。
事实上,这些儿童青少年实施越轨行为前根本没有接受过任何有关医学的检测。
尽管有关方面把性犯罪归统为一类问题,但研究发现诸如对幼儿性侵犯或强奸妇女者之间有着若干实质性的区别。
归根究底,这类人群的相当部分早先就存在社会认知功能的障碍。
神经科学、精神医学和心理学的早期介入,至少会对某些类型的越轨行为产生预防作用。
可以相当肯定地假设,社会认知障碍者几乎存在着右脑半球功能的缺陷,有必要关注和进行这方面的评价,并且测试评价应该先于治疗实施。
神经学原因启动的行为和情绪原因启动的行为是有区别的,而且可以鉴别。
这种鉴别对那些具有攻击性倾向的儿童进行矫治有着决定性作用,亦即对治疗效果有重要指导意义。
一旦对右脑半球功能障碍者进行了判断,要求医学治疗则成为必然。
可以通过治疗,重新建立起这些青少年的社会认知框架,以达到调整行为之目的。
具有这种倾向的儿童青少年往往意识不到自己的问题,有时通过心理测验也难发现问题所在。
因为这种障碍涉及的是类似于面孔失认障碍时的视觉过程障碍。
右脑半球具有面孔识别或表情认知功能,如果出现障碍往往引起社会认知的混乱。
对此的神经学、精神医学介入须特别慎重,它需要出示神经学基础的依据。
专家们认为,面孔识认障碍是由于大脑枕叶2顶叶双侧性损伤的缘故,而右脑半球在颜面识认上起着主导作用。
颜面识别与表情认知并不是相同的过程。
这是判断面孔失认的一个基本标准,面孔失认者可以知觉人物表情,他们的障碍仅限于特定的个体。
右脑综合征的另一特点是,靠视觉判断空间物体大小困难。
实际人群中,靠视觉进行大小判断困难的人可能很多。
有报道提及一位少年,他始终分不清自己和兄长的衬衣而经常混穿,实际上其兄长的衬衣比他的大许多。
在其它形态辨别方面也有许多类似例子。
这些孩子的空间识认困难,可能会导致方向辨别障碍,引起迷路或走错方向,不会利用或寻找线索(如路标、明显的标志、可以借鉴的物体等)。
即使知道路标的存在,却不懂得如何根据现有线索选择和判断方向。
这类儿童作绘画时,常把对象画在纸张的上角或下角,有时画在纸张的边缘上,或不合适宜地将主题画得过大,而不是整体把握和合理利用纸张的空间。
这些征兆本身就是视觉2空间障碍的具体表现,而视空能力关系到个人的整体行为。
因此,这类儿童存在量概念形成困难和计算困难。
右脑综合征与情绪障碍有着密切关联,它直接妨碍建立正常的人际关系。
如作出与场面不相符的行为,或显得过分腼腆和社会性幼稚。
行为神经学指出,这种儿童有注意集中困难、面孔识认障碍、手指触觉失认、易出现攻击行为和违纪等表现。
进入青春期以后,有可能发展为青少年违法犯罪。
他们共同的个性表现是,始终认为自己的攻击是有正当理由的。
当这些孩子因不适行为而遭到父母的打骂、斥责和情感排斥时,情况会变得更糟糕。
如果经常施加体罚,可能会导致危险的行为结果。
社会知觉需要对他人的情绪进行判断,这种依附于右脑半球的功能是完善个人社会化过程的基本条件。
而右脑综合征的儿童不能理解他人的感情或形体语言,也很难理解遭惩罚时的家长或老师的情绪反应。
社会认知能力常常取决于空间定位能力及其水平,空间定位实际上包括了多种多样的形态。
人在运动过程中把握和调整方位感时,需依赖来自空间的广泛信息,籍此来调节自身与环境变化中的关系。
科学家发现,这种空间能力是区别于其他认知能力的功能单元,右脑的损害恰容易罹及这种功能。
大脑皮层的视觉系统涉及两个部分,一个是枕叶侧底,另一个是枕叶上部。
前者主要处理辨别对象为何物的信息,它是社会认知的基础。
报道有一例典型视空间失认的儿童,在家时甚至无法找到自己的寝室,还表现穿脱衣裤失行,如不能将胳膊伸进衣袖内。
而且认知大小困难,不能够分出苹果或香蕉的大小。
然而,这位少年却有着惊人的语言能力,掌握有三种语言。
说明,视空障碍可罹及较大功能范围,其中包括运动协调、判断物体空间位置、空间记忆等。
精神医学或发育儿科学所关注的可能涉及所有类型的学习障碍,须强调的是后者的发生与视觉空间障碍的关系更为密切。
这类障碍特点,可能使障碍儿童更容易成为品行障碍、过失违法等问题的牺牲品。
治疗教育体系若能鉴别这类障碍,或许可以预防减少青少年出现违法犯纪行为。
毋庸置疑,这类儿童显然要经历比正常儿童更多的失败和挫折,因而不得不面对更多更大的痛苦性情绪体验。
社会认知障碍的程度越严重,情绪耐受性就越显得脆弱,这种情况并不因年龄增大而减轻。
社会认知是最基本的认知过程,它在儿童行为医学领域还远未得到足够重视。
社会认知的障碍可构成见于儿童和成人双方的情绪障碍的背景。
它直接影响着基本人际关系的建立,使患儿无法发展和维系与人的正常交往,其中亦包括亲子关系。
对这种障碍可以开展多途径的研究,例如社会认知关系到人的道德价值观,因此可以对“良心”这一认知过程进行评价研究。
M yk lebu st教授正是开展这方面研究的先驱,已尝试对现今司空见惯的暴力行为进行分类定性研究。
他在社会认知的训练方法上附加了性格、道义良心等内容和理由,结果收到了更为明显的疗效。
我们之所以关注社会认知障碍,是因为它的根本原因关系到右脑半球的功能障碍。
提示,对这类障碍的诊断和鉴别,就需要赖于神经科学和神经心理学专家的先行。
须说明,社会认知障碍源于右脑半球的功能障碍,但他们的问题给社会带来的负面影响毕竟有限。
而非言语型学习障碍以及由此产生和发展的社会认知障碍,可以演化为暴力、强奸、乱伦、凶杀、儿童性虐待以及其他类犯罪问题。
从这个意义上讲,对它的研究和预防治疗可能有更深远的意义。
新世纪的开始将会给我们带来许多我们未曾知晓的问题,治疗教育体系不应把视线仅仅局限于疾病本身,有必要拓展视野和知识面。
儿童行为医学界有责任通过社会认知的教育训练来让我们的儿童青少年明白这样一个浅显的道理:暴力必然招致暴力,尊重可以换来尊重。
应该对那些违法犯罪的青少年、虐待儿童的父母、暴力团伙首领等提供社会认知方面的矫治训练,或把有关的矫治措施沿用于服刑的犯罪青少年。
行为医学、神经科学和神经心理学有责任,对社会认知能力与右脑半球功能的关系加以定义和进行界定。
同理,这方面的研究或许会成为儿童行为医学界致力发展的一个新热点。
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