言语障碍康复训练课件

2、病灶：大脑优势半球外侧裂周围的语言去 受到广泛损害。
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八、混合性经皮质失语
1、为经皮质运动性失语和经皮质感觉性失 语并存。此类失语较少见。口语表达为非 流畅性，自发言语少，完全不能构成可表 达意思的语言，甚至仅为刻板重复，或仅 限于全部或部分模仿检查者说的话。这种 表现为回响语言或者模仿语言，是混合性 经皮质失语的特征之一。部分还有补完现 象。口语理解、命名、阅读、书写严重障 碍。
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口语表达障碍
7、言语的持续现象：在表达中持续反复重复同样的词或者短语 8、模仿语言：模仿语言，补充现象 9、语法障碍：缺乏语法结构 10、复述 11、言语的流畅性非和流非畅流与畅流性畅性语言的鉴别
鉴别项目
非流畅行
流畅性
说话量 费力程度 句子长短
韵律 信息量
减少，50词以下每分 增加 缩短 异常 多
……
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言语症状
一、听理解障碍：指患者对口语的理解能力降低。
1、语音辨识障碍：什么？ 2、语义理解障碍：苹果？
二、口语表达障碍
1、发声障碍：发声错误往往多变，韵律失调和四声错误 2、说话费力：表现为说话言语不流畅，患者常有叹气、面
部表情和身体姿势费力的表现。 3、错语：香蕉—香猫，桌子---椅子 4、杂乱语：大量错词，新词，缺乏实质词 5、找词和命名困难：迂回现象，呼名障碍 6、刻板语言
多 无 可说长句子 正常 少
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三、阅读障碍
1、形、音、义失读：朗读文字、理解文 字意思均不能
2、形、音失读：朗读文字不能，理解文 字意思可以
3、形、义失读：朗读文字可以，理解文 字意思不能
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四、书写障碍
1、书写不能 2、构字障碍 3、镜像书写 4、书写过多 5、惰性书写 6、象形书写 7、错误语法
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失语症分类
1、运动性失语
2、经皮质运动性失语
3、感觉性失语
4、经皮质感觉性失语
5、传导性失语
6、命名性失语
7、完全性失语
8、混合性经皮质失语
9、纯词聋
10、皮质下失语
11、交叉性失语
12、儿童获得性失语
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各类失语症的临床特征
一、 Broca失语，或表达性失语，运动性失语 1、临床特征：表达障碍明显于理解障碍，自发
失语症的分类
----何海英
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言语障碍的分类 失语症的定义 失语症的病因 失语症的分类 各类失语症的临床表现及病灶
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Leabharlann Baidu
一、失语症：是语言获得后的障碍，是由于大脑损伤所引起的言语 功能受损或者丧失，常表现为听、话、所、读、写、计算等方面的 障碍。 二、运动性构音障碍：由于神经肌肉病变引起的构音器官的运动障 碍，出现发声和构音不清等症状为运动性构音障碍。常见病因有脑 血管病、脑外伤、脑瘫等。 三、听力障碍所致的言语障碍。 四、儿童言语发育迟缓：只儿童在生长发育过程中言语发育落后于 实际年龄。最常见的病因有大脑功能发育不全，自闭症，脑瘫等。 五、器质性构音障碍：由于构音器官形态结构异常所致的构音障碍， 其代表为腭裂。 六、口吃：语言的流畅性障碍。 七、发声障碍：多数情况下是由于呼吸及喉头调节存在器质或功能 异常引起的，常见于喉部的炎症，新生物以及神经的功能失调。 八、功能性构音障碍：多见于学龄前的儿童。
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十、皮质下失语
又称非典型失语。 1、基底节性失语 2、丘脑性失语
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十一、交叉性失语
• 用来描述左利手者左侧半球受损造成的右侧 偏瘫或者失语，或者右利手右侧大脑半球受 损所造成的左侧偏瘫和失语。
2、病灶：优势半球分水岭区大片病灶
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九、纯词聋
1、临床特征：听理解严重障碍，患者常常 主动说听不懂别人的话，如果患者可以写 字常主动要求笔答。口语流畅，可以表达 自己的意思。复述严重障碍。自发书写、 命名书写、描述书写正常，甚至可以写日 记和文章，但听写障碍或不能。
2、病灶：单侧颞叶或者双侧颞叶
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失语症的定义
• 失语症是由于脑损伤所引起的组织言语能 力的丧失和低下，可以在以下方面出现困 难：1、口语和书面语言；2、识别图片或 者物体；3、口语、书面语和手势的交流。
• 包括言语识别、理解、记忆和思维的障碍， 具体表现在听、说、读、写。
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失语症的病因
• 脑血管病 • 脑外伤 • 闹肿瘤 • 感染
语言成非流畅性，说话量少，费力。有复述障 碍，特别是长句子。理解障碍较轻。书写也受 到损害 2、病灶：位于优势半球的下回后部三分之一的 Broca区
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二、Wernicke失语，或称接受行失 语，感觉性失语
1、临床特征：理解障碍明显于表达障碍， 言语流畅，多量错语、新造词混合在一 起，命名明显障碍，文字的理解也受到 损害，可读字，但多为错读。书写时常 有字形，但错写较多。
2、病灶：一般认为是大脑优势半球外侧裂言 语中枢周围的广泛病变。
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五、传导性失语
1、临床特征：自发言语流畅，以复述 障碍为主要特征。在自发语、命名、 复述和读词均表现为错语。但是理解 较好，多数有书写障碍。
2、病灶：仍有争议，一般认为病变主 要位于联系Wernicke区和Broca区之间 的弓状束
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六、命名性失语
1、临床特征：命名障碍为主的流畅性失语。 自发找词困难。其他能力如理解，复述， 书写能力保留。
2、病灶：一般认为在左大脑半球的角回和颞 中回的后部。
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七、完全性失语
1、临床特征：非流畅性失语，听话所读写所 以言语模式受到严重损害的一种失语。自发 言语少，只会说个别单词和无意义的音节的 重复。命名，复述，读词不能。听理解，文 字理解不能。最大特点是能够说出部分系列 语。如一气数出部分数和唱出部分歌曲
2、病灶：大脑优势半球颞上回后部三分 之一的Wernicke区
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四、经皮质感觉性失语
1、临床特征：自发言语流畅，但错词较多， 命名有严重障碍，复述能力较好，可出声读 词但不理解其意思，听写能力差。在 wernicke失语往往向这类转化。与Wernicke 失语最大不同点是复述保留。