自制泪道探通针治疗婴幼儿先天性泪囊炎的观察及护理体会
泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的护理
未愈伴黏液性或脓性分泌物，泪道冲洗未见患儿有吞咽动作或同侧鼻孔有液流出。
2.结果
泪道探通一次治愈131例(133眼)，3例（3眼）为首次探通后，仍有溢泪、溢脓，经挤压按摩泪囊区加抗生素滴眼及泪道加压冲洗均未愈，后行二次探通后治愈。
3.护理
3.1治疗前宣教 新生儿泪囊炎治疗只需在门诊进行，但患儿家长大多心情紧张、知识缺乏。治疗室护士应做好讲解。用浅显易懂的语言介绍新生儿泪囊炎的相关知识使之配合治疗。告知家长新生儿泪囊炎多继发于泪道阻塞[3]，阻塞多在下口，常见原因为Hasner瓣膜未裂开或形成一瓣状皱褶所致。而部分先天性Hasner瓣膜阻塞可在出生后4～6周自行开放[4]。经泪囊区加压按摩及抗生素滴眼仍未治愈，嘱患儿6个月大后及早行泪道探通术[5]。解释泪道探通术是治愈新生儿泪囊炎的有效方法之一。治疗时一定要固定好患儿头部及四肢，以免手术时患儿躁动而误伤周围组织[1]。注意固定时用力要适中，因为婴儿的前囟后囟没有完全闭合，避免用力过大，引起颅内压增高，导致其他并发症发生[1]。
泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的护理
新生儿泪囊炎是表现出生不(7～10d)出现溢泪、溢脓，压迫泪囊区可见黏液或脓性分泌物自泪点溢出的常见泪器疾病，多继发泪道阻塞⑴。患儿在采用泪囊区加压按摩•泪道加压冲洗治疗后，仍有溢泪溢脓。待患儿6mo以后采用泪道探通术是治疗新生儿泪囊炎最有效的方法之一[2]。我科门诊于2009年12月～2011年12月用泪道探通术治疗新生儿泪囊炎134例（136眼），效果良好。
[4]葛坚.眼科学.北京：人民卫生出版社2005:21150.
[5]张凯华.早期探通术治疗新生儿泪囊炎345眼效果分析.眼外伤职业眼病杂志2007；29（9）：720721.
泪道冲洗联合探通术治疗婴幼儿泪囊炎的观察及护理
泪道冲洗联合探通术治疗婴幼儿泪囊炎的观察及护理【摘要】目的观察泪道冲洗联合探通治疗婴幼儿泪囊炎的治疗效果及有效护理。
方法采用自制泪道探通针对168例(179只眼)婴幼儿泪囊炎患儿行泪道冲洗联合探通治疗,并结合有效的护理干预，提高了婴幼儿泪囊炎一次治愈成功率。
结果本组168例(179只眼)，一次探通治愈164只眼(91．62%)，二次探通治愈13只眼(7．25%)，总治愈177只眼(98．88%)。
随访3～６个月，无一例并发症发生。
结论泪道冲洗联合探通治疗婴幼儿泪囊炎的是一种简单、有效、安全的治疗方法，术前家长的心理护理、术中头位固定及熟练的操作技巧是探通术成功的关键。
【关键词】婴幼儿；泪囊炎；泪道冲洗；探通；护理婴幼儿泪囊炎多为先天性泪道发育障碍所造成的，因鼻泪管鼻下段的胚胎性残膜没有退化，管腔被上皮细胞残屑阻塞，分泌物潴留，继发细菌感染，形成泪囊炎。
利用探通术能及时有效地刺破鼻泪管下口处闭合的膜。
我院于2005年6月至2007年6月采用自制空心泪道探通针行泪道冲洗联合探通治疗婴幼儿泪囊炎，同时做好家长的心理护理及操作中的护理配合，取得良好治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法1．1 临床资料本组均确诊为婴幼儿泪囊炎经泪道冲洗不通者。
本组患儿168例(179只眼)，男85例，女83例，年龄2个月~3岁，其中年龄2~3个月20例(21只眼)，年龄3~6个月117例(124只眼)，年龄6~12个月26例(28只眼)，年龄1~3岁6例(6只眼)。
1．2 方法1．2．1 先行泪道冲洗诺倍喜表面麻醉泪点，5 ml注射器抽取生理盐水连接4～5号泪道冲洗针头(约长1~1．5 cm钝圆)，自下泪点插入泪小管内冲洗泪道至无分泌物。
不通者：①无分泌物或少量分泌物溢出者，即可行泪道探通术；②冲洗有大量脓性分泌物溢出者，嘱其第2天再行泪道冲洗，直至无分泌物或少量分泌物溢出时，才行泪道探通术。
1．2．2 泪道探通将冲洗针头换为5号齿科针头尖头磨钝、抛光的自制泪道探针，自下泪点进入泪小点，水平推进泪囊，当感到探针能触到骨壁后固定探针，转90°向鼻泪管方向推进直达下鼻道，当探针通过鼻泪道下端时可有微“突破感”，先少量推注冲洗液。
泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的应用与护理体会
泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的应用与护理体会摘要】目的：探究泪道探通术对新生儿泪囊炎进行治疗的应用效果，并讨论护理心得。
方法：选择我院2015年11月至2016年11月收治的患有泪囊炎的患儿100例作为研究对象，按照患儿的就诊顺序将其分为对照组和实验组，每组50例患儿。
对照组患者采用泪道加压冲洗的方式进行治疗，实验组患者则采用泪道探通术作为治疗方案；治疗后采用相同护理方式进行护理，观察两组患儿痊愈率。
结果：对照组患儿痊愈人数为28（56.00%），而实验组患儿痊愈人数为46（92.00%），其差异明显具有统计学意义；实验组患儿痊愈人数显著高于对照组；两组患儿在试验结束后均采用泪道探通术进行治疗并痊愈。
结论：采用泪道探通术对新生儿泪囊炎进行治疗，是一种简便、易行的治疗方案，同时其治疗方式温和，不会对新生儿泪道造成损伤，是治疗泪囊炎的有效方案；配合早期正确挤压按摩泪囊区进行护理，从而起到良好的治疗效果，值得在临床上推广使用。
【关键词】泪道探通术；泪囊炎；护理心得新生儿泪囊炎又被称作先天性泪囊炎，是一种临床上常见的眼部疾病，主要表现为新生儿在出生不久后发生眼溢泪、溢脓现象[1]；由于新生儿肌肉组织十分稚嫩，所以需要选择合适的治疗方案对其进行治疗，才能在避免对新生儿造成损伤的同时改善其病症[2]。
本次研究中选择我院中收治的100例新生儿作为研究对象，探究泪道探通术对其进行治疗的效果，取得了一定成果，现报道如下。
1一般资料与方法1.1一般资料选择我院2015年11月至2016年6月收治的患有泪囊炎的新生儿100例作为研究对象，按照患儿的接诊顺序将其分为对照组和实验组，每组50例患儿。
对照组男性患儿24例，女性患儿26例，年龄6月—18月，平均年龄（9±3）月；实验组中男性患儿29例，女性患儿21例，年龄6月—24月，平均年龄（10±3）月。
进行试验时均得到家属同意，签署知情同意书。
1.2 方法对照组患者采用泪道加压冲洗的方式进行治疗。
采用自制泪道冲洗针治疗婴幼儿泪囊炎的技巧及护理体会
采用 自制 泪道冲洗针治疗婴幼 ） Ｎ囊炎 的技巧及 Ｌ 护理体会
陈 晓丽 （ 阳市人 民 医院眼 科 简 朱 群仙 四川 简阳 ６ １０ ） ４ ４０
【 摘要】 目的 探 讨自 道冲洗针治疗耍幼儿泪囊炎的治疗效果和 护理体会 。 制泪 方法 采用自 ｑ 靠直式泪道冲洗针行泪道 冲洗＇ 时进 同 行科学合 理的护理干预治疗我科２８ ３侧耍幼儿泪囊炎患者。 果 操作简 、 结 便 安全， 经济、 高效， 并发症少， 治愈率为９． 。 ５ ％ 结论 采 １
一
。
道加 压 冲 洗是 我 科 治 疗 婴 幼 儿 泪 囊炎 最 成假 道和 损 伤 出血 。 若分 泌物 多 、 稠 ， 粘 先 主要 的 临 床有 效的 治 疗手 段 之一 ， 于年 在 泪囊 处 将 分 泌 物 挤 压干 净 ， 对 再行 冲洗 ，
龄 在 ３ 月以 上 的 患 儿 ， 采 用 泪 道冲 洗 个 可 方 法 。 先 向患 儿 陪 伴 家长 进 行 沟 通 ， 首 讲 解 有 关的 事 项 ， 取得 信 任 理 解 和 配合 。 患 儿取 仰 卧位 并 固定 头部 与 四肢 ， 作者 站 操 在 患 眼 侧 ， 洗 前 压 迫 泪囊 区 ， 出脓 性 冲 挤 分 泌 物 后 ， 轻 用 棉 签拭 去 ， 后 常规 消 轻 然 毒普巾。 注射 器 备 ０ ９ ．％生理 盐 ５ ｍＬ， 上 接
Ｍｅｈ ｄ ｓｌ ｏ ｔ ｉ ｌｃ ｉ ａ ａ ｒ ｌ ｎ ｅ ｌ． ｈ ｌ ｈ ｓｉ ｔ ｉ ａ ｄ ｒｔｏ ａ ｒ ａｍ ｎ Ｉ ａ ｉｔｒ ｅ ｔ ｎ ｕ ｊ ｔ ｔｏ ｓ Ａ ｅ ｆ ｒ ａｔ ａｒｍ ｌ ｌｃｉ ｅ ｄｅ ｗ ｉ ｔ ｅ ｃｅ ｉ ｃ ｎ ａｉｎ ｌ ｅ ｔ ｅ ｔ ｃｒ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｓ ｂ ｃｓ —ｐ ｒ ｍａ ｅ ｎ ｆ ｔ ｅ ｏ ｅ ｗｅ ３ ａｅ ｆ ｉｆ ｎ ａ ｒ ｅｙｔｔ ．ｅ ｕ ｓ Ｓｍｐｅｓｆ ，ｃｎ ｍ ｃ ，ｆｉ ｅ ｔｆｗ ｒ ｃｍ ｌ ａ ｉ ｓ ｈ ｕ ｅ ｒｔ ｓ ９ ．％ ｅ ｒ ２ ８ ｃｓ ｓ ｏ ｎ ａ ｔ ｄ ｃｙ ｓ ｉ Ｒ ｓｌ ｉ ｌ ， ｅｅ ｏ ｏ ｉａ ｅｆ ｉｎ ， ｅ ｏ ｐｉ ｔ ｎ ， ｅ ｃ ｒ ａｅ ｗａ ５ １ ． ｃ ｉｓ ｔ ａ ｌ ｃ ｅ ｃ ｏ ｔ
自制泪道探通冲洗针治疗新生儿泪囊炎
泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎的临床观察
・
Ｉ 临床 研 究
・
泪道 探 通 术 治疗 婴 幼 Ｊ Ｌ Ｉ ］ 囊 炎 的临 床 观察
聂春 雨 ， 张 丽英
【 摘 要】 目的 探讨洞道探通术治疗婴幼 Ｊ Ｌ Ｉ Ｉ ￣ 鹱炎 的临Ｊ 末疗效 。方法 对１ ０ ６例 １ ２ ２眼婴幼 儿泪囊炎 于 『 泪道
・
９ ８・
晦床合理 药 ２ ０ １ ３年 １月第 ６巷第 １则 【 ｝ Ｉ Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ １ ） ｍｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｊ ａ ｎ ｕ ｍ Ｔ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎ ｏ ． １ Ｂ
＿ 『 【 １
探通术 治疗 ， 并按年龄分组 ， 分 别进 行疗效 观察 和统 ¨ 、 分 析。结果
本 组患儿 总治 愈率为 ９ ７ ． ５ ％（ １ １ ９ ／ １ ２ ２ ） ， 其［ ｆ １
３～ ８个月患儿探 通治愈率 最高（ １ Ｏ Ｏ ． Ｏ ％） ， １ ． ６～ ４岁治愈率最低 （ ７ ５ ． （ ） ％） ， 蔗异有统计学意 义（ Ｐ＜ ０ ０ １ ） 结论 道探通术治疗婴幼儿 『 ｆ ｊ 囊 炎操作 简单 、 易行 ， 费用低 ， 损伤小 ， 一 次治愈率高 ， 值得临床推广应用 ，
火眠形成假道 ； 固定头部时用 力要适 ， 因 为嘤幼 儿的ｆ ｊ ｉ 『 、 后 陶没有完全 『 干 』 合， 用 力过人可引起 顿 内 增 高 ， 导致 他并 发 疵的发Ａ － ： ｌ ｊ ； 冲洗 不ｆ ｉ ＝ 过 多． 防ｔ ｌ ： 患 儿备 咽 ｊ 吸 不协 蛹使 液体吸人 管 ； 探通后 ， 思 跟继 续滴 抗， Ｉ 索 液 、 洲埏邪 挤压 、 按摩 ， ３次／ ｔ ｛ ， 必要时 ￣ ， ｂ ｉ ￥ １ ｉ ＇ ｌ ｌ 道， 以确保疗敏
自制式泪道冲洗探针治疗婴幼儿洎囊炎的护理
重复 内容 。通 过对 射频消融 术治疗 房颤病 人进行 护理 ， 提高 了 护理人员 的专业 素养 ， 提高 了护理质量 和病人 满意度 ， 缩短 了住
院天数 ， 降低 了医疗费用 ， 有很高的临床应用价值 。 具
参 考 文献 ：
［ ］ 徐守红 ． １ 临床路径在 心脏介入 手术 中的应 用 ［］ 护理研 究 ，０ ４ Ｊ． ２０ ；
继续进针则进入 鼻 泪管。如遇 阻力 ， 不可强行 进针 。 Ｎｕｓｎ ａ ｅ ｏ ｎａ ｔ ｔ ａ ｒ ｏ ｙ ｔ 进入泪囊 ， ｒｉｇ ｃ ｒ ｆｉ ｎｓＷｉ ｄ ｃ ｙ ｃ ｓｉ ｆ ｈ ．
固定针头接上装有生理盐水的注射器。 先抽吸有无脓性分泌物， 如果没有则用力推注 ， 会产生一种突破感， 即可见患儿有吞咽动 作或液体自１鼻溢出， ： ３ 换上装有药物的注射器将药物注入。探
２ ０ ，７ ６ ：３ ． ０ ２ １ （ ）４ ２
痛， 甚至影响睡眠。实施 Ｃ Ｎ后 ， Ｐ 护理人员严格按 计划落 实 ， 每
小时巡视病房 ， ２ｈ后协助翻身 ， ４ ｈ后鼓 励下 床活动 ， 避免 了护
理 并 发 症 的 出现 。
作者简介 ： 龚美 芳 （ ９ １ ） 女 ， １６ 一 ， 护理 部 副 主任 ， 主管 护 师， 作单 位 ： 工
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护理研 究 ２０ ０ ７年 ９月第 ２ 卷第 ９ １ 期下 旬版（ 总第 ２ ７期 ） ２ 而护士长每 Ｅ可通过床 边交班 ， ｔ 巡视 病房等 检查督 促考 核护士 对该项工 作的落实情 况 ， 形成常规化 、 范化 、 规 制度化 的健康教
眼 ， １ ７ ， 中 ２例为先天性鼻骨发育异常 ， 例探通 ２次无 占 ．％ 其 ３
泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的护理
泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的护理【关键词】新生儿新生儿泪囊炎泪道阻塞是眼科常见病、多发病，出生10d内的新生儿发病率达0.3%～0.5%［1］，常误诊为结膜炎。
我科2006年1月至2008年6月在表麻下行泪道冲洗-探通-冲洗治疗新生儿泪囊炎32例（34眼），效果良好，现将护理体会报告如下。
1 临床资料1．1 一般资料本组32例(34眼),男18例(19眼),女14例(15眼),年龄最小2个月,最大1岁5个月。
其中2～6个月20例(22眼),6～12个月10例(10眼),12个月以上2例(2眼)。
剖宫产21例,平产11例,城市12例,农村20例。
临床表现均为单眼或双眼发红、溢泪、脓性分泌物增加，因挤压泪囊部有脓性分泌物自泪小点溢出而确诊为新生儿泪囊炎。
1．2 治疗方法首先用0.25%林可霉素或0.5%庆大霉素眼液滴眼，结合泪囊区按摩，无效者行泪道加压冲洗、泪道探通术。
泪道探通前用倍诺喜（盐酸奥布卡因滴眼液）泪点及结膜表面麻醉1～3min。
患儿取仰卧位,固定好患儿头部及四肢,避免上下、左右运动。
首先用泪点扩张器扩大下泪小点。
操作者将下睑向下方牵拉,充分暴露并确认下泪小点。
用0.9%的生理盐水作泪道冲洗。
如果泪道不通,退出冲洗针头。
换为自制6号泪道探针插入泪小管,水平推至泪囊,当感到探针能触到骨壁时,将探针转为90°,沿着鼻骨侧壁轻轻均匀用力,在鼻泪管内下行至鼻泪管下端阻塞处,感到有一种落空感,证明探针已进入鼻腔。
此时将探针缓缓上提至鼻泪管的位置,将抽有0.9%生理盐水的注射器接上探针,边退边注水冲洗,此时患者有吞咽动作,或同侧鼻孔有液体流出,说明探通成功,探通深度为25～35mm。
术后继续滴抗生素眼液和行泪囊区按摩以防止再堵塞。
1．3 治愈标准(1)泪道冲洗通畅无阻力,无流体反流。
(2)泪道冲洗有吞咽动作或同侧鼻孔有液体流出。
(3)流泪、流脓消失,压迫泪囊区无黏脓性分泌物从泪点溢出。
2 结果32例34眼经抗生素眼液滴眼和泪囊区按摩治愈5例（6眼）；行泪道加压冲洗1次治愈5例（6眼）；泪道加压冲洗加泪道探通术1次治愈21例（21眼）；1例（1眼）首次探通治疗时形成假道并出现局部感染，经口服头孢拉定混悬液，局部滴抗生素眼液，炎症控制后再行泪道冲洗探通术未治愈，有效率97%。
泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎的体会
泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎的体会婴幼儿泪囊炎属常见病，以慢性泪囊炎为多见。
2005～2010年用自制冲洗针或探针治疗婴幼儿泪囊炎150例，效果满意，现报告如下。
资料与方法本组患者150例(160眼)，男70例，女90例，年龄50天～3岁，其中1周岁以内125例(781%)。
治疗方法：所有患者均在门诊眼科治疗，患儿取仰卧位，不需麻醉，助手固定患儿头部及四肢，操作者用5号或4号半儿科头皮针，将尖端磨圆钝，右手持冲洗针，左手拉开下睑，暴露下泪小点，另一助手用生理盐水充分冲洗结膜囊。
待无脓后再用自制5号圆钝长针头代替泪道冲洗针，自下泪小点、泪小管、触及骨壁后稍回退1～2mm，将探针转90°向鼻泪管方向推进，直到针头通过鼻泪管下端时即有落空感，先推注少量液体，当患儿出现吞咽动作或鼻孔有液体流出，表示探通成功。
隔日冲洗1次，不畅通可再次探通，连续2～3次冲洗多可治愈。
结果治愈标准为眼分泌物消失，压迫泪囊区皮肤无黏液或脓性分泌物自泪小管排出，冲洗泪道通畅。
1次性探通136例(85%)，2次探通20例(125%)，其余4例未返院复诊，总有效率975%。
讨论婴幼儿泪囊炎主要为鼻泪管下端先天残留膜阻塞所致，也可由于结膜炎，炎性分泌物堵塞鼻泪管，患儿出现溢泪、或伴有分泌物多，检查压迫泪囊即有黏液脓性或脓性分泌物从泪小管溢出［1］。
早期发现即应施行泪囊按摩、加压冲洗，无效者需行泪道探通术。
一经确诊立即冲洗，待无脓后即行泪道探通，目的是防止阻塞的残留膜形成牢固的瘢痕，增加治疗难度。
另外婴幼儿皮肤细嫩，长期溢泪、溢脓易导致皮肤湿疹及眼睑位置异常等并发症。
本组治愈率最高的病例为1岁以内患儿，体会是年龄越小病程越短，1次探通治愈率越高，且不需任何麻醉即可顺利完成操作。
由于婴幼儿泪小点小、泪管组织娇嫩，且不合作，冲洗过程中易形成泪道损伤、假道。
因此术中操作要轻巧、熟练、准确。
要顺着泪管方向走行，碰到骨壁后回退1～2mm，冲洗时要缓慢冲洗。
泪道探通术治疗先天性泪囊炎的临床观察
泪道探通术治疗先天性泪囊炎的临床观察【摘要】目的:观察泪道探通术治疗先天性泪囊炎的临床疗效。
方法:对2001年3月-2008年10月应用泪道探通术治疗的先天性泪囊炎患儿314例的临床资料进行回顾分析。
结果:治愈302例,无效12例,有效率为96.2%。
2-6个月就诊人数最多,治愈率高且并发症少,随着年龄的增加治愈率下降。
结论:泪道探通术治疗先天性泪囊炎患儿应把握时机,积极治疗,操作轻柔。
【关键词】先天性泪囊炎;泪道探通术先天性泪囊炎是新生儿常见病之一,是由先天性泪道发育障碍而引起的,常见原因是鼻泪管的下端被先天性残膜封闭或鼻泪管的管腔被上皮细胞的残屑阻塞。
泪道探通术是治疗先天性泪囊炎的有效方法。
但对先天性泪囊炎的治疗时间多年来在国内外一直是有争议的。
现将我院眼科自2001年3月-2008年10月收治的314例先天性泪囊炎患儿进行泪道探通术治疗的情况总结如下:1 资料和方法1.1 一般资料:患儿均因家长发现眼睛泪溢伴有脓性分泌物而来眼科门诊就诊。
就诊年龄最小10天;最大5岁,平均年龄为5个月。
男152例,女162例。
6个月20例,就诊率为6%。
所有患儿均在我院眼科治疗,眼部检查,患儿均有泪溢,其中98%的患儿伴有异常分泌物增多,压迫泪囊区有脓性分泌物自泪小点溢出。
所有患儿排除外伤性泪囊炎、急性内囊炎、先天畸形和鼻腔病变(请耳鼻喉科会诊)。
1.2 治疗方法:术前常规进行泪道冲洗,保持泪道洁净。
0.5%地卡因棉片放于患眼的内眦部进行内眦结膜及泪小点表面麻醉3~5min。
患儿取卧位,常规消毒铺无菌巾,由助手配合固定患儿头部,操作者用左手拇指将下眼睑向外下方向牵拉,充分暴露下泪小点,右手持泪小点扩张器扩张下泪小点,选用“0”-“00”号探针并用抗生素眼膏润滑,垂直插入泪小点1~1.5mm,然后转向鼻侧,水平推进约6mm直碰到骨壁,将探针退后1~2mm推向额际,以探针头为支点,将探针竖起垂直向下探入,直达下鼻道,留针2~4min,拔出探针。
简易泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎的体会
１０ ４
河北医药 ２０ 年 ２月第 ２ 卷第 ２期 Ｏ２ ４
Ｈ ｂｉ ￣ｅｌ ｏｍｌ Ｆｂ．Ｏ ， ｏ２ ， ｏ２ ｅｅＭｔｉ ｕ ｌ ｅ ２ ２ ￣ ｌ ４ Ｎ ． ｌ Ｊ ａ ， Ｏ
阃较 长 ， 量 很 小 ， 限 于 局部 ， 用 又 因此 ， 其全 身 反 应 很 小 。本 组 共 ６ 例 中 ， 发 现严重 的毒 副作 用 。 ８ 末 因此 ， 我们 认为 局 部 应 用 去 炎 松治 疗 头 面 颈 部疤 痕 疙 瘩是 一种安 全 高 效 的 好方 法 ， 具有 一 定 的实 用价
一
张， 准备人院手术 。再行第 ４ 次探通时， 改用磨钝的 ８ 号针 ， 停留针头 ｌ 拔针冲洗通畅， 周， 复查数次通畅 ， 解 决了 ６ 年溢泪痛苦及手术刨伤。
４ 讨 论
９ ％。报告如 下 。 ８ １ 一般资 料
婴幼 儿 泪囊 炎系胎儿 时期鼻 泪管下端 出 口处被 先 天性膜状 组织 所封 闭 ， 因上皮 碎 屑堵 塞 管道 特 别 是 或 近鼻腔 下部鼻 泪管 出 口处 ， 少部 分 可 能 是 骨部 狭 窄 或
值。
１ 任 良能 ， 高学 书主编
杜 ．９９ ３８３３ １８ ．１－２
参 考文赫
整形外 科学 第 １ 版 北 京 ： 民卫生 出版 人
２ 何穰华 ， 宋建 良 ， 良忠 ． 醋 酸确炎舒格一 秦 等 ＾攮膜 剂 与软化 青对艘 原形成髟 响的比较 中华整形烧伤外科杂志 ， ９ ： １ ２２ １ ２ ８２ １ １ ９ － ３ 胨钟英 ． 刘天墙 主编 ． 临床药物 手册 第 ２ 版 上海 ： 上海科 学技术
多。用 Ｏ４ ．％庆大霉素眼水冲洗泪道数周 ， 脓液减少 ， 仍 不通畅 ， 探通 冲洗 １ ， 诊 数次 冲洗通 畅 。 行 次 复 例 ２ 女 ， 。 出生 后 数 月 右 眼 开 始 溢 泪 。 状 ． ６岁 症
改制针头泪道冲洗探通治疗新生儿泪囊炎
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采用自制泪道冲洗针治疗婴幼儿泪囊炎的技巧及护理体会
采用自制泪道冲洗针治疗婴幼儿泪囊炎的技巧及护理体会陈晓丽;朱群仙
【期刊名称】《中国卫生产业》
【年(卷),期】2011(008)022
【摘要】目的探讨自制泪道冲洗针治疗婴幼儿泪囊炎的治疗效果和护理体会.方法采用自制直式泪道冲洗针行泪道冲洗,同时进行科学合理的护理干预治疗我科238例婴幼儿泪囊炎怎者.结果操作简便、安全、经济、高效、并发在少,治愈率为95.1%.结论采用自制直式泪道冲洗针行泪道冲洗,同时进行科学合理的护理干预,加强了护患沟通,促进患儿康复,提高护理质量.
【总页数】2页(P42-43)
【作者】陈晓丽;朱群仙
【作者单位】简阳市人民医院眼科,四川,简阳,641400;简阳市人民医院眼科,四川,简阳,641400
【正文语种】中文
【中图分类】R473.77
【相关文献】
1.自制泪道探通针治疗婴幼儿先天性泪囊炎的观察及护理体会 [J], 郭军航
2.自制式泪道冲洗探针治疗婴幼儿泪囊炎的护理 [J], 张钢琴;赵翠玲
3.泪道冲洗结合探通术治疗婴幼儿泪囊炎临床分析及护理体会 [J], 沈莲;邹菊燕;胡家芬
4.自制泪道冲洗针治疗婴幼儿泪囊炎346例 [J], 黄春芽
5.采用自制泪道冲洗针治疗婴幼儿泪囊炎的技巧及护理体会 [J], 陈晓丽; 朱群仙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
采用自制泪道冲洗针治疗婴幼儿泪囊炎的技巧及护理体会
中国卫生产业·第八卷·第八期婴幼儿泪囊炎是眼科的常见病之一。
其发病原因主要是由于患儿的泪液排出部在胚胎发育中逐渐形成,其中鼻泪管形成迟,常常到出生时鼻泪管下端有一粘膜皱襞(Hasner瓣)部分或全部遮盖泪管开口所致[1]。
临床表现可单眼或双眼发病,婴儿出生不久即泪溢,逐渐变为粘性或脓性分泌物。
泪道冲洗术是临床上治疗婴幼儿泪囊炎的必不可少的首选治疗方式,但婴幼儿患者在治疗过程中具有沟通障碍、配合度差、泪小点很小、组织柔嫩及并发症高等特点,所以加强治疗中的护理显得尤为重要。
我院主要采用自制小儿泪道冲洗针,进行泪道加压冲洗并挤压按摩,通过这些治疗及护理,治疗婴幼儿泪囊炎取得了满意的效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2010年8月至2010年12月,我科共收治婴幼儿泪囊炎238例,共286眼,其中单眼190例,双眼48例,男性86例,女性152例。
年龄92d～11个月,平均7.32个月。
均有不同程度的泪溢,其中236眼(82.52%)有脓性分泌物溢出。
1.2 治疗方法采用泪道加压冲洗法:稳、准、快的泪道加压冲洗是我科治疗婴幼儿泪囊炎最主要的临床有效的治疗手段之一,对于年龄在3个月以上的患儿,可采用泪道冲洗方法。
首先向患儿陪伴家长进行沟通,讲解有关的事项,取得信任理解和配合。
患儿取仰卧位并固定头部与四肢,操作者站在患眼侧,冲洗前压迫泪囊区,挤出脓性分泌物后,轻轻用棉签拭去,然后常规消毒普巾。
注射器备0.9%生理盐5mL,接上自制小儿泪道冲洗针头,滴0.5%爱尔凯因行结膜表面麻醉2次,每5分钟滴1次,泪小点不明显者,用小儿泪小点扩张器扩开,左大拇指固定眼睑处皮肤向下外拉,或拇指和食指分开眼睑,充分暴露泪小点,右手用自制小儿冲洗针头,自上或下泪小点进针,对准泪小点垂直进针1.5mm,转向水平位置,沿睑缘顺泪小管向鼻侧缓慢进针,碰到鼻骨后退1.5mm并固定针头,左手用棉签压住上或下泪小点,加压泪道冲洗,冲洗无阻力,液体顺利进入鼻腔或咽部,表示泪道通畅。
泪道探通术治疗新生儿泪囊炎护理体会
泪道探通术治疗新生儿泪囊炎护理体会
陈丽燕
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2012(000)019
【摘要】目的观察泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床效果.方法对168例(185眼)新生儿泪囊炎应用冲洗式泪道探针行探通治疗，随访3~6个月.结果168例(185眼)全部治愈，其中行一次探通术治愈177眼，占治愈率的95.68%，行二次探通术治愈8眼，占治愈率的4.32%.结论泪道探通术治疗新生儿泪囊炎安全可靠，疗效好.
【总页数】1页(P2731-2731)
【作者】陈丽燕
【作者单位】广西梧州市人民医院眼科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.新生儿泪囊炎泪道探通术的护理体会 [J], 苏萍;刘士梅
2.泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的护理体会 [J], 郗淑红;马志芳
3.全麻下行泪道探通联合儿童型R-S泪道义管植入治疗新生儿泪囊炎的护理体会[J], 秦玉霞; 王琳; 纪海青
4.新生儿泪囊炎泪道探通术对患儿炎性因子、并发症的影响及护理体会 [J], 廖子芳;王媛;郭慧;叶琳;詹文珠
5.新生儿泪囊炎泪道探通术对患儿炎性因子、并发症的影响及护理体会 [J], 廖子芳;王媛;郭慧;叶琳;詹文珠
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泪道探通治疗婴幼儿泪囊炎的临床体会
泪道探通治疗婴幼儿泪囊炎的临床体会
毛淑芳;田雏英
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2010(026)017
【摘要】足月婴儿约5%～6%发生鼻泪管阻塞,是婴幼儿泪囊炎的常见病因,鼻泪管下口被薄膜封闭是大部分鼻泪管阻塞的原因。
此膜一般在婴儿第一周泪液分泌前自行穿破,如未穿破,分泌物潴留,常造成黏液囊肿或慢性泪囊炎。
【总页数】2页(P2653-2654)
【作者】毛淑芳;田雏英
【作者单位】荣县人民医院,四川,荣县,643100
【正文语种】中文
【中图分类】R72
【相关文献】
1.婴幼儿泪囊炎泪道探通术临床体会 [J], 廖悦英
2.泪道探通治疗婴幼儿泪囊炎的临床体会 [J], 彭建英;肖昌琼
3.泪道探通术在婴幼儿泪囊炎治疗中的应用价值分析 [J], 韦正荣
4.重复泪道探通术联合冲洗治疗婴幼儿泪囊炎的临床效果观察 [J], 蔡岱吟;黄丽侬
5.泪道冲洗加泪道探通术治疗婴幼儿泪囊炎的临床疗效观察 [J], 陈晨;洪流
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１ ． ２ ． １ 探 针 制 作 （ １ ） 规格 ： ２ ｍｌ 一 次 性 注 射 针 头， 长２ ． １ ５ ｃ ｍ， 直径 ０ ． ５ ｍｍ；５号 牙 科 针 头 ， 长
４ ． ０ ０ ｃ ｍ， 直径 ０ ． ４ ０ ｍｍ； （ ２ ） 制作 方 法 ： 用 血 管 钳 去
文章 编 号 ： １ ０ ０ ２ — ６ ９ ７ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ２ — ２ １ ０ ６ — ０ ２
先 天性 泪囊 炎 是 婴 幼 儿 的 常见 眼病 ， 常表 现 为 泪溢 ， 合并 泪囊 感 染 时 ， 常 有 脓 性 分 泌 物溢 ， 泪 道 探通 是快 速有 效 的治疗 方 法 。我科 使用 自制 泪道
次， 对仍 不通 畅者 ， 放 弃探 通治 疗 ； 若 探 通成 功 ， 连续 行 泪道 冲洗 ３ ｄ ， 以巩 固治疗 。
１ ． ３ 疗 效判 定
无流泪 ， 冲洗 泪 道 通 畅 （ 吞 水 或 鼻
腔 流水 ） 为 治愈 ； 反之， 为 未愈 。 １ ． ４ 结 果 ３ ８ ６例 ４ ３ ２眼 中 ， ９例 ９眼 未 愈 ，占总 眼数 的 ２ ． Ｏ ８ ， 分别 为 ４个 月 ， ７个 月 ， １ ． ５岁 ， ２ ． ５ 岁各 １例 ， ６个 月 ２例 ， ８个 月 ３例 。其 它 ４ ３ ２眼 均
酸丙 美 卡 因 、 大 治疗 巾等 用物 。 ２ ． ２ 探 通 中护 理 （ １ ） 给患儿 垫好 尿 布 ， 仰卧 ， 长颈
进 行检验 ， 以不勾 起棉 花 、 手背 无刺 痛 和锐利 感 为合 格； 将磨 好 的探通 针 头接 上注 射器 注水 ， 冲洗 针 头 内
腔， 然后 用 自来 水将 针头 的表 面 洗 净 、 擦干 ， 送 供 应
２ ｍｌ ， 一 种 为 ５号牙科 针 头改 制 ， 自上 或下 泪小 点 进
灯照明； （ ２ ） 眼内眦部 滴 ２ 盐 酸 丙美 卡 因表 面麻 醉 剂， ３ ～５ ｍｉ ｎ即可行 探通 操 作 ； （ ３ ） 固定 好 体 位 是 婴 幼儿 泪道探 通 成 功及 避 免 发 生 泪 小 管 损伤 的关 键 。 让患 儿仰 卧 在治疗 床 中 央 ， 用 治疗 巾把 患 儿 的手 连
１ ． ２ 方法
获痊 愈 ， 占总数 的 ９ ７ ． ９ ２ ， 其 中， １次 探通 ３ ３ ８眼 。
占治 愈 眼的 ７ ９ ． ９ Ｏ ， ２次 探 通 ６ ２眼 ， 占１ ４ ． ６ ６ ； ３
次探 通 １ ７眼 ， 占４ ． ０ ２ ９ ， ６ ； ４次 和 ５次 各 ３眼 ， 各占 ０ ． ７ １ 。术后 次 日泪道 冲洗 ， 道慢性 出血 １例 。
护士进修杂志 ２ ０ １ ３ 年１ １月第 ２ ８卷第 ２ ２期
自制泪 道探通针 治疗婴 幼儿先天性泪囊炎 的 观察及护理体会
郭 军航
（ 湖 北 省 武 汉 市 妇 女 儿 童 医疗 保 健 中 心 眼 科 ， 湖北 武汉 ４ ３ ０ ０ １ ６ ）
关 键 词 婴 幼 儿
Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ Ｉ ｎ ｆ ａ ｎ ｔ ｓ
先 天性 泪 囊 炎
泪 道 探 通 针
护 理
Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ
Ｃｏ ｎ ｇ ｅ ｎ ｉ ｔ ａ ｌ ｄ ａ ｃ ｒ ｙ ｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ
Ｌ ａ ｃ ｒ ｉ ｍａ ｌ ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｅ
中图 分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ７
文献标识码 ： Ｂ
除针 尖 的斜 面 部 分 ， 再用砂 轮细磨 ， 边 转 动 针 头 边 磨， 直至 针头 磨 圆 、 光滑， 并 在棉 签 和 自己 的手 背 上
２ ． １ 探通前 护 理
（ １ ） 完 善拍 片 、 心 电 图 和血 常规
等相关 检查 ； （ ２ ） 给 予抗 生素 眼 药 水滴 患 眼 ， ３次 ／ ｄ ； （ ３ ） 对 患儿 家属 进 行 健 康 指 导 ， 防 止 患儿 感 冒受 凉 ， 详 尽 向家 属讲 解泪 道 探 通 的相 关 知识 和操 作 过 程 ， 探通 前 的注 意事项 ， 告知探通术前 １ ｈ禁 食 、 禁水 ， 以免术 中剧 烈哭 吵引 发呛 咳 、 误吸 ， 取得 家属 的支 持 和 配合 ； （ ４ ） 准备 好 泪 道探 通 所 需 的 泪 小 点 扩 张 器 、 自制 的两种 泪道 探通 针 、 无 菌 纱布 、 无菌 棉签 、 ２ 盐
探 针行 泪道 探 通术 ３ ８ ６例 ４ ３ ２眼 ， 探通前、 中、 后 均 给予精 心 护理 ， 取得 满意 疗效 ， 现 报告 如下 。 １ 临床 资料 １ ． １ 一 般资料 先天性 泪 囊炎 患儿 ３ ８ ６例 ４ ３ ２眼 ，
针， 探 至 鼻 泪 管 下端 ， 进 针 深度 ２ ． ７ ５ ～３ ． ０ ０ ｃ ｍ， 针 柄 以胶布 固 定 ， 保 留探针 ３ ｈ ， 次 日行 泪 道 冲洗 ， 判 断 泪道是 否 通 畅 ， 若不通畅 ， 再行探通 ， 最多探通 ５
室高压 蒸 汽灭菌 、 备用。 １ ． ２ ． ２ 治 疗方 法 （ １ ） 先 行 泪 道 冲洗 ３次 ， 冲 出 泪
道 的炎性 分泌 物 ， 注 入庆 大 霉 素 ４万 Ｕ； （ ２ ） 盐 酸 丙
美卡 因行 泪 小点表 面麻 醉 ； （ ３ ） 据 患儿 年龄 的大 小 及 入针 途径 的不 同 ， 选 用 粗 细 不 同 的 自制针 。一 种 为
男２ ３ ２例 ， 女 １ ５ ４例 。单 眼 ３ ４ ０例 ， 双眼 ４ ６例 ９ ２
眼 。年 龄 ２ ． ５ ～３岁 ， 平均 ６ ． １个 月 。其 中 ， ２ ． ５ ～６ 个月 ２ ４ ２例 。＞ ６个 月 ～ １岁 １ ２ ０例 ， ＞１ ～３岁 ２ ４ 例 。３ ８ ６例均 经 泪 道 冲 洗 证 实 本 病 ， 并 排 除 了外 伤 性 泪囊 炎 、 急性 泪囊 炎 、 先天性 多 发畸 形者 。