老年骨折论文 骨折临床论文
老年患者跌倒后骨折治疗的最佳实践与康复研究
老年患者跌倒后骨折治疗的最佳实践与康复研究摘要:老年人跌倒是造成骨折的主要原因之一,对于老年患者跌倒后骨折的治疗和康复具有重要意义。
本论文旨在探讨老年患者跌倒后骨折治疗的最佳实践和康复方法。
通过文献综述和案例分析,提出了一些有效的治疗和康复方案,以期为临床实践提供参考。
1. 引言老年人跌倒是老年人群体中常见的问题,尤其是那些行动不便或身体虚弱的老年患者更容易发生跌倒事故。
而跌倒导致的骨折则给老年人的健康和生活质量带来了严重影响。
因此,及时有效地治疗和康复老年患者跌倒后骨折,对于提高老年人的生活质量和减少并发症发生具有重要意义。
2. 老年患者跌倒后骨折的治疗2.1 初步处理老年患者跌倒后,首先需要对跌倒造成的骨折进行初步处理。
包括对受伤部位进行冰敷、固定等措施,避免骨折部位移位等情况的发生。
同时,应尽快将患者送往医院进行进一步检查和治疗。
2.2 手术治疗对于老年患者骨折,特别是严重骨折,常常需要进行手术治疗。
手术治疗包括内固定、外固定等方式,旨在恢复骨折部位的稳定性,减少移位及并发症发生的风险。
手术治疗需要结合患者的具体情况,选择最合适的手术方式和方案。
2.3 术后护理手术治疗后,老年患者骨折需要进行术后护理,包括定期更换敷料、康复训练等。
术后护理的质量和效果对于老年患者的恢复至关重要,应该高度重视。
3. 老年患者跌倒后骨折的康复3.1 康复评估老年患者跌倒后骨折的康复应该从康复评估开始。
通过康复评估,可以全面了解患者的身体情况、功能状态、康复需求等,为康复方案的制定提供依据。
3.2 康复训练老年患者跌倒后骨折的康复训练是康复过程中的重要环节。
康复训练包括物理训练、功能训练、认知训练等,旨在帮助患者恢复功能、提高生活质量。
3.3 长期康复管理老年患者跌倒后骨折的康复是一个长期过程,需要进行长期康复管理。
长期康复管理包括定期随访、康复评估、康复训练等,以保障患者的康复效果。
4. 案例分析通过实际案例的分析,可以更好地了解老年患者跌倒后骨折的治疗和康复。
PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折临床论文
PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折临床体会摘要:目的:评价采用股骨近端抗旋髓内钉(pfna)手术治疗老年股骨转子间骨折的疗效和并发症。
方法:回顾性分析使用pfna 治疗老年股骨转子间骨折22例,年龄52岁~76岁,平均68岁。
临床疗效评价采用harris髋关节功能评分标准。
结果:22例患者手术时间60~140min,平均76min;术中显性出血量60ml~110ml,平均84.7ml。
22例患者均获得完整随访,随访期间所有患者均未出现感染、下肢深静脉血栓、螺旋刀片切割股骨头及断钉现象。
2例出现髋内翻短缩畸形;1例术后出现低血容量性休克。
无骨折不愈合患者。
骨折愈合时间为9~22周,平均14周。
按harris髋关节功能评分标准:优17例,良3例,中1例,差1例,优良率90.9%。
结论:采用pfna治疗老年股骨粗隆间骨折,具有创伤小、固定强度高、生物力学特性好等优点,但围手术期隐性失血量需引起临床足够重视。
关键词:股骨粗隆间骨折;骨折固定术;pfna;隐性失血【中图分类号】r687.3【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0115-02随着人民生活水平的提高,人均寿命的延长,我国正逐渐步入人口老龄化阶段,因此老年股骨粗隆间骨折发病率亦会逐渐上升。
由于老年人体质较弱,且多数合并有不同程度的内科基础性疾病,不易长期卧床,故早期手术治疗已被人们广泛接受。
手术治疗能显著降低死亡率、使患者早期下床活动,减少因长期卧床引起的并发症。
[1]我院自2008年3月~2010年3月采用pfna治疗老年股骨粗隆间骨折22例,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:本组22例,男9例,女13例。
年龄52岁~76岁,平均68岁。
致伤原因:跌倒伤19例,车祸伤3例。
左侧10例,右侧12例。
骨折按evans分型:ⅱ型2例,ⅲ型3例,ⅳ型11例,ⅴ型4型,r型2例。
术前合并内科基础性疾病:心血管系统疾病11例,呼吸系统疾病7例,糖尿病3例。
老年骨折患者110例综合护理方法论文
老年骨折患者110例综合护理方法及体会【摘要】目的探讨老年骨折患者的临床特点,总结临床护理体会,为今后的临床工作提供参考。
方法选择我院2007年11月~2010年10月收治的老年骨折患者110例,在治疗基础上针对老年患者的心理和生理特点实施有效的综合护理,包括基础护理、心理护理、康复护理、出院指导等几个方面。
结果全部患者经过精心的治疗与护理后均治愈或好转出院,无一例并发症发生,护患满意度调查结果满意度为100%。
结论根据老年骨折患者的临床特点,给予针对性的综合护理措施,对改善老年骨折患者预后具有十分重要的作用。
【关键词】老年骨折护理体会中图分类号:r473.6文献标识码:b文章编号:1005-0515(2011)10-139-02老年患者年龄偏大、免疫功能差、合并症多,一旦发生骨折后治疗和护理难度较大,易发生并发症。
如何做好老年骨折患者的治疗和护理工作,尽可能恢复其基本生活能力,是临床工作的重点。
针对老年患者的心理和生理特点,我院对其在治疗基础上实施有效的综合护理,包括基础护理、心理护理、康复护理、出院指导等几个方面。
现将护理体会总结如下:1 资料与方法1.1 临床资料选择我院2007年11月~2010年10月收治的老年骨折患者110例,年龄65~81岁,平均年龄(72.6±12.1)岁;其中男性48例,女性62例。
全部患者中股骨颈骨折58例,股骨粗隆间骨折26例,尺骨骨折15例,腰椎骨折8例,骨盆骨折2例,多发骨折1例。
保守治疗44例,手术治疗66例。
合并高血压35例,冠心病22例,慢性支气管炎20例,糖尿病18例,脑梗死5例,同时伴有上述合并症2种以上者10例。
1.2 护理方法1.2.1 基础护理在护理工作中密切观察患者病情变化,维持呼吸、循环系统功能稳定,注意纠正酸碱失衡,保持水、电解质平衡。
危重患者给予持续低流量吸氧,以降低脑组织缺血缺氧性损伤;给予连续心电监护,严密监测患者血压、心率、体温、血氧饱和度等生命体征指标,每30min测量并记录1次,如发现异常及时报告医师采取有效措施进行处理。
老年创伤性骨折的特点与临床治疗探讨
老年创伤性骨折的特点与临床治疗探讨老年人是骨折的高发人群之一,而老年人骨折又主要表现为创伤性骨折。
随着我国老龄化进程的加快,老年人创伤性骨折的发病率也在不断增加。
老年创伤性骨折不仅给老人带来身体上的痛苦,也会影响他们的生活质量和自理能力。
针对老年创伤性骨折的特点及临床治疗,我们有必要深入探讨和研究。
一、老年创伤性骨折的特点1.多发性和复发性老年人骨质疏松,骨密度减少,骨骼老化,韧带和肌肉组织功能减弱,容易发生骨折。
而且一旦发生骨折,骨折部位周围的组织愈合速度慢,骨折愈合度差,容易出现复发性骨折。
2.骨折类型复杂老年人骨折主要包括髋部骨折、腕部骨折、脊柱骨折等,这些骨折类型具有较大的危险性和复杂性。
尤其是髋部骨折,常常需要手术治疗,并且手术后恢复缓慢,存在并发症风险。
3.并发症风险高老年人骨折后容易出现各种并发症,如压疮、深静脉血栓、肺部感染等。
这些并发症会给患者带来很大的痛苦,并且增加治疗难度。
1.手术治疗对于一些严重的骨折,特别是髋部骨折、腕部骨折等,手术治疗是不可避免的选择。
手术治疗能够迅速恢复骨折部位的稳定性,减少愈合时间,避免骨折愈合不良。
2.保守治疗对于一些较轻微的骨折,可考虑采用保守治疗方法,如石膏固定、外固定器固定等。
保守治疗能够减轻手术对患者的伤害,适用于一部分老年人。
3.骨质疏松治疗骨折的发生与骨质疏松密切相关,因此在治疗过程中应当重视骨质疏松的治疗。
通过补充钙剂、维生素D等药物,促进骨质疏松的康复,减少骨折的发生。
4.康复治疗不论是手术治疗还是保守治疗,老年人在骨折后都需要进行康复治疗。
通过康复训练,促进骨折部位的功能恢复,提高患者的生活质量和自理能力。
5.并发症预防和处理在治疗过程中,应当注重对患者可能出现的并发症进行预防和处理。
预防感染的发生,预防血栓的形成等。
老年创伤性骨折是老年人常见的疾病之一,具有复杂性和多发性。
在临床治疗中,我们应当根据患者的具体情况,综合考虑手术治疗、保守治疗、骨质疏松治疗等方法,以期尽快恢复患者的功能和生活能力。
老年人骨折中的护理干预论文(共2篇)
老年人骨折中的护理干预论文(共2篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第1篇:预防老年人发生骨折的护理措施随着社会老龄化日益增长,老年人由于机体功能日益退化,代谢水平逐渐下降,一旦发生骨折,并发症较多,预后较差。
我国人民物质生活水平的不断提高,医学诊疗技术的不断发展,社会保障体系的不断完善,老年人骨折的问题愈来愈突出。
因此,分析老年人发生骨折的原因,提供优质的护理措施,及时发现存在或潜在的问题,减少乃至避免并发症的发生,提高老年人骨折的生活质量具有重要意义。
1.老年人发生骨折的常见原因摔倒、扭伤、跌倒,随着中老年人的身体各项机能下降,会使肌肉的力量、柔韧性大幅下降,导致身体平衡性、协调性下降,在活动、行走、坐立时,对外界反应迟钝稍有不慎便重心不稳,造成摔倒、扭伤、跌倒导致骨折的发生。
对环境的反应能力和适应能力都会有较大的下降,一些环境因素如昏暗的灯光、阳光过度刺眼、楼梯缺少扶手、地面不平整、浴室潮湿打滑,室内障碍物多等,会使老年人跌倒的几率增加,而老年人对现存居家环境致跌危险因素认识程度却较低。
骨质疏松:中、老年人性激素分泌减少;绝经后雌激素水平下降,致使骨吸收增加;钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱;老年人由于牙齿脱落及消化功能降低,骨纳差,进良少,多有营养缺乏,致使蛋白质,钙,磷、维生素及微量元素摄入不足;随着年龄的增长,户外运动减少等等。
造成骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例地不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。
目前我国老年人中约有25%为骨质疏松病患者,骨质疏松病患者在一些低能量的冲击下,就可以发生较为严重的骨折。
2.老年人发生骨折的护理要点治疗骨折,通常采用石膏或夹板外固定,或持续牵引的方法,有的则进行手术复位,安放接骨钢针或钢板等。
课题研究论文:老年髋部骨折护理及康复分析
65094 临床医学论文老年髋部骨折护理及康复分析髋部骨折是一种在老年患者当中比较常见的骨折疾病,并且引发这一疾病的相关因素较多,在日常生活当中,由于外力、内因或偶发因素等都可能会导致老年人的髋部发生骨折情况。
这类疾病一般采用手术方法进行治疗,但是需要经过较长时间才能够恢复,并难以恢复到与患病前相同的水平,因此对于患者的生活和工作具有着较大的影响[1]。
1、资料及方法1.1一般资料本文分析的对象是从20xx年1月至20xx年12月来我院进行髋部骨折手术治疗的患者中选出的81例老年患者,其中男性50例,女性31例,患者的年龄从62岁至85岁不等,平均年龄为(75.16±11.62)岁。
患者中出现股骨颈骨折的共有35例,发生粗隆下骨折的患者共有16例,发生粗隆骨折的患者有30例。
另外,患者中患有糖尿病的患者共有31例,患有慢性冠心病的有38例,患有高血压的有45例,患有慢性支气管炎的共有16例。
在对研究的患者病历进行筛选的过程中,排除年龄小于60岁的患者,排除患者骨折为陈旧性的患者,同时排除患有严重性心脏、肾脏、肝脏以及内分泌失调等疾病的患者。
本次分析的患者一般资料没有较大差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2方法本次研究采用的是回顾性分析方式,对81例患者的病例进行详细的分析,并对患者所接受的护理干预措施进行论述,了解81例老年髋部骨折患者的康复情况。
1.2.1常规治疗方法在本次分析的81例老年髋部骨折患者均进行了常规手术方法进行治疗,其中共有33例患者进行了髋部全关节置换手术,共有5例患者进行了髋部部分关节置换手术,共有43例患者进行了DHS内固定手术。
1.2.2心理护理干预心理护理干预是临床护理工作中必不可少的步骤,老年患者的心理状态与其它年龄段的患者不同,尤其是对于骨折的老年患者,其会产生极大的疼痛感,并且会由于疼痛感引发焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪,而这些负面情绪都会严重影响患者的治疗依从性,给治疗和护理工作带来一定的阻碍。
老年髋部骨折患者护理论文
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------老年髋部骨折患者护理论文【摘要】目的总结老年髋部骨折患者术后护理措施。
方法分析80例老年髋部骨折患者的临床护理资料。
根据老年人的生理和心理特点,有针对性地预防和控制并发症,同时加强心理护理。
结果全部患者的合并症经术前处理相对稳定,60例平稳渡过围手术期,10例术后出现一过性老年性精神障碍,2例患肢出现深静脉血栓,8例合并肺部感染,1例95岁患者死于多器官功能衰竭。
结论老年患者手术风险大,加强围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症和降低病死率的重要保证。
【关键词】老年人;骨折;围手术期护理随着社会的发展,人民生活水平的不断提高,尤其是不断完善的卫生保健事业,使我国进入老龄化社会。
然而,由于老年患者均有不同程度的骨质疏松,尤其髋部是骨质疏松的好发部位,因而髋部骨折多见于老年人。
另外,老年人常并存其他系统的疾病,增加了护理的复杂性及难度。
我院骨科于2002~2004年对80例老年髋部骨折患者进行了手术治疗,护理上根据老年患者的生理及心理特点,全面评估患者的健康情况,制定并实施详细的、有针对性的护理计划。
现总结如下。
1临床资料本组80例,男32例,女48例;年龄56~90岁,平均74岁。
股骨粗隆间骨折50例,股骨颈骨折30例;跌伤63例,车祸伤17例;30例股骨颈骨折均行人工关节置换术,粗隆间骨折18例行人工关节置换,15例行钢板固定,17例行动力髋螺钉内固定。
80例患者在伤前均并存各种不同程度的内科疾病,其中并存1种10例,2种37例,3种1/ 725例,4种8例,并存的内科疾病依次是:高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病、中风后遗症、慢性肝肾功能不全、前列腺肥大、贫血及营养不良等。
骨折论文 (37)
聚髌器结合可吸收线缝扎治疗粉碎性髌骨骨折作者:谭红略,赵金坤,钱臣,石岩,周琦,张良良作者单位:江苏大学附属常州武进医院骨科,江苏常州213000【摘要】目的探讨镍钛聚髌器结合可吸收线缝扎固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。
方法2003年3月至2007年9月,采用镍钛聚髌器结合可吸收线缝扎固定治疗68 例髌骨粉碎性骨折,男45 例,女23 例;年龄19~66 岁,平均36.5 岁。
车祸伤20 例,坠落伤14 例,摔伤34 例。
均为粉碎性有移位骨折,其中碎骨块3块者28 例,4块者25 例,5块及以上者15 例。
合并其他部位骨折15 例。
随访期间评价患者膝关节功能及并发症情况。
结果经8~24个月(平均15个月)随访,骨折均骨性愈合。
术后无内固定松动,发生膝关节创伤性滑膜炎4 例。
按Lysholm& Gillquist膝关节评分标准评定,优44 例,良20 例,可4 例,优良率94%。
结论镍钛聚髌器结合可吸收线缝扎固定治疗髌骨粉碎性骨折可达满意复位,可靠固定,患者可早期进行功能锻炼,是一种理想的手术方法。
【关键词】髌骨粉碎性骨折;镍钛聚髌器;可吸收缝线;内固定髌骨粉碎性骨折是临床常见的骨折,治疗目的是重建伸膝装置的连续性,恢复髌骨关节面的平整及达到允许早期活动的坚强固定。
2003年3月至2007年9月,我们采用镍钛聚髌器结合可吸收缝线缝扎固定治疗髌骨粉碎性骨折68 例,均可达上述治疗目标,术后随访取得了满意的临床疗效,现分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组68 例,男45 例,女23 例;年龄19~66 岁,平均36.5 岁。
致伤原因:车祸伤20 例,坠落伤14 例,摔伤34 例。
均为粉碎性有移位骨折,其中碎骨块3块者28 例,4块者25 例,5块及以上者15 例。
合并其他部位骨折15 例,予以相应处理(包括同期手术)。
伤后3~15 d手术,平均为6.5 d。
1.2 手术方法采用椎管内麻醉,取膝前正中纵切口,切开皮肤及皮下,分离显露髌骨及髌周组织,由外侧扩张部做约2 cm的纵行切口,以备探查髌骨关节面复位情况。
老年股骨颈骨折临床护理论文
老年股骨颈骨折的临床护理体会【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)02-0057-02随着人们物质和文化生活水平和生存质量的提高,人口老龄化给医疗护理工作提出了新的课题。
股骨颈骨折是老年人的常见病,由于该骨折部位特殊,卧床时间长,并发症多,故对护理要求高,难度大。
现将我院自2004年1月至2008年12月共收治的162例老年性股骨颈骨折患者的护理体会汇报如下。
1 临床资料1.1 一般资料:本组患者162例,其中男78例,女84例,年龄60岁~88岁。
1.2 骨折部位分型及治疗方法:头下型骨折21例,头颈型骨折9例,经颈型骨折71例,基底型骨折61例。
其中保守治疗45例,加入螺纹钉和多根螺钉内固定治疗55例,行股骨头和全髋置换术62例。
本组患者住院时间最长45 d,最短15 d,经精心治疗和护理疗效满意,全部痊愈出院。
2 护理体会2.1 疼痛的护理:老年人往往对骨折及术后疼痛的耐受力下降,护理人员应耐心解释疼痛的原因,并在进行搬运及康复训练时做到解释到位、动作到位、轻柔准确。
如疼痛影响睡眠,就采取放松法,转移患者的注意力,给予心理疏导。
对于原因清楚的创伤性疼痛,采取预防性用药,而不是等到疼痛难以忍受时再用药。
2.2 心理护理:老年患者的心理特点是一方面患者经历了几十年的生活和社会实践积累了丰富的实践经验;另一方面是患者随着年龄的增长,生理功能逐渐衰老,各系统的器官功能退化以及伴随着心理方面的变化,感觉及反应比较迟钝,生活能力较低下,因此对老年患者必须关心和尊重。
注意礼貌和态度,在治疗中,老年患者的反应一般比较缓慢,思维和语言表达能力也不像年轻时那样连贯和流畅,面对疼痛及活动受限的现实会表现出过分自卑、易怒、绝望,担心疾病的预后,害怕给子女增加负担等。
所以,护士要以真诚的态度主动安慰、开导患者,向患者讲解疾病的有关知识,认真倾听患者的诉说,使患者比较详细了解治疗方案,消除其紧张及恐惧的心理,积极主动配合治疗和护理,促进骨折愈合。
一例股骨颈骨折个案护理论文
一例股骨颈骨折个案护理论文引言股骨颈骨折是一种常见的骨折类型,特别在老年人中更为常见。
护理工作在患者恢复过程中起着重要的作用,可以减少并发症的发生,促进患者康复。
本文以一例股骨颈骨折个案为例,探讨其护理过程、护理重点和护理策略,旨在为临床护理工作提供参考。
个案概述患者为女性,70岁,最近发生了一次家庭意外事故导致右侧股骨颈骨折。
患者有高血压和糖尿病等基础疾病,平时活动范围有所限制。
入院时,患者主要表现为严重疼痛、肿胀和活动受限。
护理过程接诊和评估护士接诊患者时,首先需要进行初步评估,了解患者的病史、过去的骨折史以及现阶段的症状和状况。
此外,还应评估患者的疼痛程度、身体活动能力和精神状态等。
疼痛管理针对患者主要的症状之一——疼痛,护士应及时进行疼痛评估,并根据评估结果制定疼痛管理计划。
可以采用物理疗法(如冷敷或热敷)、口服镇痛药物或静脉注射镇痛药物等方法,以减轻患者的疼痛感。
术后护理如果患者需要手术治疗,那么术后护理将成为护士的关注焦点。
包括监测患者的生命体征、预防并发症的发生、维持术后伤口的清洁和干燥,并协助患者进行早期康复训练等。
康复护理手术后,患者需要恢复肌肉力量和关节活动能力,因此护理重点转向康复护理。
护士应引导患者进行康复体操、康复训练和活动助理训练等,以帮助患者尽快恢复行走能力。
护理重点1.疼痛管理:及时评估疼痛程度,制定合理的疼痛管理计划,提供适当的疼痛缓解措施。
2.生命体征监测:持续监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征,及时发现并处理异常情况。
3.伤口护理:保持术后伤口的清洁和干燥,预防感染的发生。
4.康复训练:指导患者进行康复体操和康复训练,帮助患者恢复关节活动能力和肌肉力量。
护理策略1.疼痛评估:护士应持续进行疼痛评估,使用合适的疼痛评估工具,并根据评估结果制定个体化的疼痛管理计划。
2.多学科合作:护士应与医生、康复师、营养师等多学科团队合作,共同制定护理计划和康复方案。
3.安全护理:护士应加强对患者的安全监护,避免发生跌倒、滑倒等意外事故,同时给予患者情绪支持,避免焦虑和抑郁情绪的出现。
股骨骨折护理医学论文
股骨骨折护理医学论文股骨骨折是一种常见的骨折,尤其是在老年人中更为普遍。
股骨骨折可能对患者造成严重的影响,包括行动不便、疼痛、失去自理能力、甚至死亡。
因此,护理股骨骨折的患者非常重要,本文将介绍股骨骨折的护理。
前期护理防止外伤在患者发生股骨骨折前,如摔倒或意外撞击,防止外伤还是非常重要的。
一些预防措施可以被采用,例如:•在有危险的区域使用步行器或拐杖。
•在夜间照明良好的房间里做一些活动。
•安装坐式马桶,减少上下楼梯的机会。
急救如果发生股骨骨折,急救是很重要的。
医疗人员需要迅速和有效地对骨折进行处理,尽可能地减轻疼痛,并防止进一步损伤。
急救包括:•对骨折部位进行固定。
•把患者转移到医疗设施并进行影像学检查。
•依据情况确定治疗计划。
住院期间护理疼痛管理股骨骨折的疼痛可能严重影响患者的生活质量,因此需要及时有效地管理疼痛。
可以使用以下方法缓解疼痛:•使用镇痛药物:医生一般会给予止痛药来缓解疼痛。
•使用绝对卧床:这是在疼痛特别严重的情况下采取的一种方法。
•冷热敷:对于患者非常有益,并可以帮助他们缓解疼痛。
低剂量肝素治疗股骨骨折是高危的深静脉血栓形成(DVT)的风险因素。
低剂量肝素治疗起到了重要的预防作用。
低剂量肝素治疗的优点是它可以有效地预防下肢深静脉血栓形成,从而降低肺栓塞的风险,并且对于老年患者,在治疗期间它对血友病或凝血障碍的患者也有显着的纤维蛋白原活性的作用,减少了患者出现深静脉血栓的风险。
康复训练康复训练是非常有益的,尤其是对于老年患者。
康复训练能够加快骨折愈合时间,提高患者的行动能力,并增加他们的生活质量。
康复训练的方法有三种:主动、被动和阻力。
康复训练的类型和时间应根据患者的个体情况而定。
饮食膳食是股骨骨折患者康复的重要部分。
需要有足够的能量和营养成分来维持身体机能。
在住院期间,患者的饮食应当是均衡和高营养的。
应该尽可能多的摄入含钙和维生素D的食物以帮助促进愈合。
同时,为了避免便秘和胃肠道不适,还需要对病人的饮食进行控制,比如控制糖分和脂肪的摄入量、提供足够的高纤维食物。
老年骨折患者护理论文
浅谈老年骨折患者的护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2013)03-0192-01【摘要】:目的:更深入的了解、体会老年骨折患者的护理。
方法:对180例老年骨折患者的护理进行了分析、讨论,结合其中个例对老年骨折患者的护理进行分析,为患者制定更好的护理计划。
结果:180例患者康复效果良好,80%以上患者的康复都达到预期康复效果。
结论:临床护理对患者的康复具有很大意义,正确的护理计划能有效的配合医生对患者的治疗,使患者保持良好的精神状态和较快的恢复速度,促进了患者的康复。
【关键词】:老年,骨折,护理1 资料及基本情况1.1 一般资料:本组为180例骨折患者,患者最小年龄57岁,最大年龄81岁,平均年龄69岁。
1.2 治疗状况:按骨折部位进行分类型治疗,住院最长时间为72d,最短时间为12d,治疗及护理效果良好2 临床护理2.1 基础护理老年骨折患者在受伤前有近70%的人合并有高血压、糖尿病等疾病,自理能力较差,对于基本的洗漱等问题也需要在别人的协助下完成,因此在护理中协助病人搞好个人卫生,做好基本护理是很重要的。
首先要保证患者每天按时洗漱,饭前便后洗手,定期帮助患者洗头、剪指甲等。
其次,帮助病人整理好病房物品,使物品摆放整齐、整洁。
再次,保持好室内环境,注意室内空气流通,地面干净,室内温、湿度合适。
2.2 心理护理生病的人大多心理表现比较脆弱,特别是老年患者,心理承受能力普遍较差,情绪变化复杂,常会表现出烦躁、易怒、多疑、失眠、恐惧等心理,如果不加以适当的引导,这些不良的情绪会影响对患者的治疗。
如唐某,73岁,患病后精神压抑,有由于子女工作较忙等原因疏于照顾,因此总觉得自己的病拖累了孩子,有一段时间很抵触治疗。
针对于唐某的情况我们发现后积极开导,多抽出时间陪他聊天,让他了解到他的病情并不是很严重,只要配合治疗恢复自理能力的希望还是很大的。
在我们的耐心护理和家属的配合下,唐某增强了治疗的信息,对生活的态度也变得开朗起来,积极配合医护人员的治疗和康复护理,病情很快的好转。
老年性髋部骨折外科治疗论文
老年性髋部骨折的外科治疗摘要:目的:探讨老年性髋部骨折的外科治疗。
方法:选取我院在2007-2010年间收治的89例老年性髋部骨折患者,其中男性51例,年龄在65-85岁之间,女性38例,年龄在59-87岁之间,所有患者同时合并有高血压、心血管疾病、糖尿病等疾病,出现股骨颈骨折46例,股骨粗隆间骨折43例。
对89例患者采取外科手术治疗,并对手术治疗情况进行跟踪观察,对所得数据进行记录。
结果:经过对出现老年性髋部骨折患者进行外科手术治疗,患者的病情有较大程度的改善,89例患者中,治愈37例,显效25例,有效18例,无效9例,有效率为89.9%,治疗效果显著。
结论:对于发生老年性髋部骨折疾病的患者进行外科手术治疗的效果较为显著,对于患者的病情康复有较大帮助,值得在临床推广应用。
关键词:老年性髋部骨折;外科治疗,临床效果【中图分类号】r683 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)06-0232-01老年性髋部骨折大多是由于骨质疏松引起的,随着年龄的增长,老年人的机体免疫力下降,使其很容易出现骨质疏松现象,由此导致老年人出现髋部骨折的频率不断上升,影响到了其正常行走,也严重影响到了老年人生活质量的提高。
在对出现髋部骨折疾病的老年患者进行治疗时,采用外科手术治疗的效果较为显著,对于患者病情的康复及恢复正常行走有较大的帮助,并且可以有效降低并发症的发生率,实现老年人生活质量的提高。
现选取我院在2007-2010年间收治的89例老年性髋部骨折患者,对其采取外科手术治疗的效果进行回顾性分析,并将回顾结果报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料:选取我院在2007-2010年间收治的89例老年性髋部骨折患者,其中男性51例,年龄在65-85岁之间,女性38例,年龄在59-87岁之间,所有患者同时合并有高血压、心血管疾病、糖尿病等疾病,出现股骨颈骨折46例,股骨粗隆间骨折43例导致患者出现髋骨骨折的主要原因是骨质疏松。
老年骨折患者个性化护理论文
老年骨折患者的个性化护理【摘要】目的:探讨老年骨折患者的个性化护理方法及临床效果。
方法:将150例老年骨折患者随机分为观察组和对照组各75例,对照组患者给予常规护理,观察组采用个性化护理方法。
比较两组护理效果。
结果:观察组总有效率97.33%,护理满意度98.67%,对照组总有效率81.33%,护理满意度86.67%,两组总有效率与护理满意度比较,均有显著性差异(p0.05),具有可比性。
1.2 护理方法:对照组采用常规护理方法,观察组采用个性化护理方法:在患者入院后,即根据患者的临床检查,自我介绍,采用交谈询问等各种形式,尽可能获得其准确的个人临床资料,并进行全面评估,包括患者的心理状态、人际关系、经济状况及对治疗护理的期望等[2]。
然后据此制定一系列有针对性的个性化护理方案,并在执行过程中根据具体情况予以调整。
1.2.1 入院评估:①生理状态:老年人随着年龄的增加,机体各器官和免疫功能都不同程度地发生退变,加上老年性骨质疏松以及原有的多种老年慢性疾病,大部分患者的健康情况不容乐观,同时由于缺乏相关指导,没有养成正确的运动、饮食、休息等生活习惯,从而导致生理状态的进一步下降。
②心理状态:突然性的骨折,导致患者因为短时间内的生活习惯改变,而表现为极度的不适应,产生迷惑,怀疑等情绪;封闭性的住院治疗,导致患者不能从事正常的社会交流活动,从而产生孤独,焦虑等情绪,严重者甚至会怀疑自己的社会价值;长期的卧床治疗、剧烈疼痛的折磨、缓慢的治疗效果,导致患者产生烦躁、焦虑、恐惧情绪,很多患者可能因怀疑自己的病情能否恢复而产生悲观,恐惧等心理。
1.2.2 常规护理:针对患者的具体生理状况,执行有针对性的护理措施。
密切观察患者的各项生理指标,监督患者按时按量正确服药,加强患者的饮食护理,同时帮助患者养成良好的休息和睡眠习惯。
在护理过程中,应注意预防呼吸道或泌尿道感染、褥疮等常见并发症;鼓励患者进行有效咳嗽,定时翻身和深度呼吸,以预防呼吸道或泌尿道感染,引导患者借助牵引床进行一些简单的运动训练,尽量进行关节及肌肉的舒缩运动,以预防深静脉血栓的发生。
老年股骨颈骨折病人的护理论文
老年股骨颈骨折病人的护理论文:老年股骨颈骨折病人的护理老年病人行人工股骨头置换术后,由于老年人的生理、心理变化有其特殊性,所以运用护理程序,结合老年人的生理、心理特点对病人实施身心整体护理,对提高治疗效果、预防并发症的发生有一定意义。
1 临床资料1995年6月—1998年8月共收治老年股骨颈骨折病人45例,其中女30例,男15例,年龄68岁~82岁,住院时间2月~6月,均实施人工股骨头置换术,1例因术后功能锻炼方法不当,致使人工股骨头脱出,其余病人术后恢复良好,未发生并发症。
2 护理计划2.1 手术前2.1.1 恐惧、焦虑:担心自身承受不了病痛的折磨;怕得不到满意的医疗和护理;怕由此失去家人的关心或对恢复健康感到厌烦。
护理目标:消除老年人对陌生环境、对疾病和离开家人所带来的恐惧和紧张心理,使其以良好的情绪接受治疗。
护理措施:a)以热情、耐心、和蔼可亲的态度关心、尊重老年病人,重视他们提出的问题,并加强基础护理和生活护理。
b)重视病人及家属的教育,使他们充分认识到早治疗的重要性。
c)向病人介绍手术医生的技术及以往手术的成功率,讲解麻醉效果,保证术中不会有明显的疼痛,与家属一起给予鼓励和支持。
效果评价:45例病人全部消除恐惧和紧张心理,均能以良好的心理状态接受手术治疗。
2.1.2 营养失调(低于机体需要量):由于老年人肠道吸收功能差,易引起低蛋白、低维生素、贫血,造成手术后组织修复、愈合能力低下,致切口感染及愈合不良。
护理目标:增强病人抵抗力,按预期进行手术,并能很好地耐受手术。
护理措施:a)护士应指导病人掌握饮食营养知识,嘱病人多食高蛋白、易消化的食物,多食蔬菜、水果,多饮水,少食脂肪食物。
食欲不佳的病人可加服助消化药物,如酵母片。
b)注意食物的色、香、味,提高病人的食欲,以储备能量,达到耐受手术的目的效果评价:本组中有30例出现营养失调问题,经精心护理,30例病人食欲增加,抵抗力增强,均按预期进行手术,并能很好地耐受手术。
老年骨质疏松骨折临床护理体会-临床护理论文-医学论文
老年骨质疏松骨折临床护理体会-临床护理论文-医学论文——文章均为WORD文档,下载后可直接编辑使用亦可打印——摘要:总结老年骨质疏松性髋部骨折患者的临床护理体会。
方法:2018年1月-2019年1月收治老年骨质疏松性髋部骨折患者72例,分为两组,各36例。
对照组采用常规护理;观察组采用中医延续性护理。
比较两组应用效果。
结果:观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组、全髋骨密度高于对照组、康复效果优于对照组,观察组护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:老年骨质疏松性髋部骨折患者采用中医延续性护理能够有效减轻疼痛,促进术后康复。
关键词:骨质疏松;髋部骨折;中医延续性护理;应用效果手术是治疗髋部骨折的主要方法,而科学的护理干预无疑是提高手术效果,促进术后康复的重要保障。
收治老年骨质疏松性髋部骨折患者72例,分别比较了常规护理和中医延续性护理的临床应用效果,现报告如下。
资料与方法2018年1月-2019年1月收治老年骨质疏松性髋部骨折患者72例,分为两组,各36例。
观察组男15例,女21例;年龄62~84岁,平均(71.96±1.87)岁;合并症:合并高血压19例、合并糖尿病17例;骨折类型:股骨颈骨折22例、股骨粗隆间骨折14例;骨折部位:左侧骨折11例、右侧骨折25例。
对照组男14例,女22例;年龄61~83岁,平均(72.54±2.06)岁;合并症:合并高血压21例、合并糖尿病15例;骨折类型:股骨颈骨折20例、股骨粗隆间骨折16例;骨折部位:左侧骨折10例、右侧骨折26例。
两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
纳入标准:所有患者年龄均>60岁,符合骨质疏松症诊断标准;精神和意识正常,自愿签署知情同意书。
排除标准:排除精神疾病、中途退出研究、合并器质性疾病者。
方法:⑴对照组采用常规护理:口头进行健康教育,观察术后患者的临床表现,对症处理,出院指导。
课题研究论文:老年股骨骨折患者保守治疗的临床护理对策分析
临床医学论文老年股骨骨折患者保守治疗的临床护理对策分析摘要:目的:研究分析老年股骨骨折患者采取保守治疗的临床护理对策。
方法:选择20xx年10月至20xx年10月在我院确诊收治的70例老年股骨骨折患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组各35例,给予所有患者保守治疗,采用下肢牵引带进行牵引,穿丁字鞋防止患肢旋转,对照组患者给予常规的一般护理,而观察组在对照组基础上做好治疗前心理护理、牵引治疗后的病情观察、合并内科疾病方面的护理以及加强身体康复的护理。
观察两组患者骨折后愈合的临床疗效及护理满意度情况,并作对比分析。
结果:观察组患者护理后的临床治疗效果明显优于对照组,两组对比差异显著(P<0.05);观察组患者护理满意度明显高于对照组,两组对比差异显著(P随着患者年龄增长,其语言表达能力、听力都有一定程度的下降或丧失,反应变的迟缓,从而缺乏与人沟通交流的能力[1]。
护理人员也很难了解患者的具体病情及心理状态,从而使患者产生焦虑、紧张、恐慌的负面情绪,不利于治疗效果,严重降低患者的生活质量。
老年人大多患有多种疾病,无法进行手术治疗,一般采用常规方法进行保守治疗[2]。
本次研究给予在我院确诊收治的老年股骨骨折保守治疗的患者一般护理及常规护理进行对比研究,旨在进一步探讨老年股骨骨折保守治疗良好的护理对策,取得令人满意的效果。
现将部分研究资料整理报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择20xx年10月至20xx年10月在我院确诊收治的70例老年股骨骨折患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组各35例。
对照组患者男19例,女16例,年龄65~87岁,平均年龄为(77.5±5.3)岁,其中患有合并内科疾病23例,高血压病14例,脑血管病6例,冠心病5例,呼吸系统疾病2例,糖尿病9例。
而观察组患者男18例,女17例,年龄为68~90岁,平均年龄为(78.8±5.6)岁,其中患有合并内科疾病21例,高血压病16例脑血管病5例,冠心病6例,呼吸系统疾病4例,糖尿病7例。
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老年骨折论文骨折临床论文
股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床研究
【摘要】目的探讨股骨近端锁定钢板治疗老年转子间骨折的临床应用方法本院自2007年8月至2010年3月采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨转子间骨折68例,取得满意疗效结果本组患者骨折均愈合,末见螺钉钢板松动、退出或断裂,无感染病例及无畸形愈合,无股骨头缺血改变,患髋关节活动功能均恢复到术前功能。
结论股骨近端解剖型锁定钢板对于治疗老年股骨转子间骨折,具有操作简单,手术时间短,抗旋转能力较强的优点。
【关键词】老年转子间骨折;股骨近端锁定钢板;内固定
股骨转子间骨折是指发生于髋关节囊线以外至小转子下方区域的骨折, 股骨转子间骨折多见于老年人,是临床最常见的髋部骨折之一,现多主张行手术内固定治疗[1],减少长期卧床造成的严重并发症。
股骨转子间骨折好发于老年人,女性多于男性,占全身骨折的3%~4%,占髋部骨折的35.7%[3],由于该部血液循环丰富,骨折后极少不愈合,目前内固定治疗常采用动力髋螺钉系统DHS和股骨近端髓内钉如PFN[2],近年来开始使用的一种新型内固定材料股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨转子间骨折,本院自2007年8月至2010年3月采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨转子间骨折68例,取得满意疗效,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本院自2007年8月至2010年3月共收治老年股骨转子间骨折68例,其中男33例,女35例,年龄45~82岁,平均(61.0±6.7)岁。
按改良Evans分型[3]:Ⅱ型16例,Ⅲ型24例,Ⅳ级28例。
1.2 手术方法术前均常规予皮牵引制动,改善一般情况,积极治疗内科合并症,术前相关检查完毕后近早手术。
患者常规术前30 min开始应用抗生素,采用气管内全麻或硬膜外麻醉。
仰卧位,患侧股外侧大转子上2 cm处做向下延长的纵形切口,依次切开阔筋膜及股外侧肌,注意结扎止血,减少患者失血,显露骨折处及股骨基底部。
清除骨折间血块,在C形臂X光机透视监控下牵引复位骨折,将术前既准备好的解剖型锁定钢板放置于股骨上段外侧,根据术前测量健侧颈干角,选定主锁定孔安装导向器,在C形臂X光机透视监控下用导针穿入确定位置与长度,逐一固定锁定螺钉,其巾2枚主锁钉位于股骨头颈内,固定位置满意后止血,冲洗,放置负压引流,逐层缝合关闭切口。
1.3 术后处理术后应用抗生素5~7 d,术后负压引流管放置24~48 h后拔除,术后3 d进行CPM患肢功能训练,术后3周持助行器不负重活动,8~12周后部分负重下地活动,骨折愈合后弃拐。
2 结果
本组患者均获随访,随访时间8~26个月,平均(15±5.7)月,本组患者骨折均愈合,平均愈合时间(4.2±3.7)月。
末见螺钉钢板松动、退
出或断裂,无感染病例及无畸形愈合,无股骨头缺血改变,患髋关节活动功能均恢复到术前功能。
3 讨论
股骨转子间骨折多见于老年人,如牵引保守治疗因长期卧床而容易引发多种严重并发症,如深静脉血栓形成、褥疮,肺部感染、泌尿系感染等,病亡率可高达35%[4],为减少长期卧床引发并发症,现多主张行手术内固定治疗,手术后可以减轻疼痛、牢固的内固定可以使患者早期活动减少长期卧床而引发的并发症,目前以DHS髓外固定系统和PFN髓内固定系统为代表,各有优缺点[5],而骨科内固定材料的更新改进使内固定器械有了更多的选择,根据股骨近端独特的解剖学和生物学特点设计的股骨近端解剖型锁定钢板,为股骨转子间骨折的治疗带来了新的选择。
解剖型锁定钢板的优缺点:此钢板由近端2枚锁定主钉,钢板外形与转子下外形匹配并有支撑转子的作用,螺钉及钢板锁定,避免负重后钢板及螺钉的松动导致术后髋内翻畸形,由于有2枚主钉置入股骨颈内控制旋转能力较DHS强[6],且解剖型锁定钢板的主钉较DHS 的主钉要细很多,对股骨粗隆部及头颈部骨质的破坏明显减轻,有利于患肢的早期负重,其在粗隆严重粉碎情况下具有明显优势。
但股骨近端解剖型锁定钢板其力矩较髓内固定系统长,稳定性稍差,术后患者负重时间较髓内系统相对延长,且股骨近端解剖型锁定钢板只有2种可选,部分体格较矮小,颈干角偏小的患者使用受限。
股骨近端解剖型锁定钢板近端2枚主锁钉的正确置人是手术成功的关键。
钢板是否合理放置及牢固固定将直接影响骨折固定的稳定性并与并发症的发生有关,本组患者术前均常规予皮牵引,术中在C 形臂X光机透视监控下用导针穿入确定位置与长度,掌握好螺钉进入的深度。
本组病例采用术前牵引,术中C形臂X光机透视监控,使手术时间明显减少,操作简单,有利于减少并发症的发生和术后康复。
综上所述,股骨近端解剖型锁定钢板对于治疗老年股骨转子间骨折,提供了一种理想的新的固定方法,具有操作简单,手术时间短,抗旋转能力较强的优点,但作为一种新的内固定材料其长期疗效有待观察。
参考文献
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[2]Sakamoto K. Report on the Japanese Orthopaedic Association,s 3-year pro]eet observing hip fractures at fixed-point hospitals.J Orthop Sci,2006,11(2):127-134.
[3]唐海.1043例髋部骨折的病因分析.中华骨科杂志,1996,16(12):763-765.
[4]张经纬.股骨转子间骨折不同手术方法比较.中华骨科杂志,2005,1(1):7-11.
[5]李其一.老年人股骨转子间骨折动力髋螺钉的手术治疗.中华创伤骨科杂志,2004,6(5):495-498.
[6]宋锡伦.动力髋螺钉、解剖型钢板及中空螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析.中国骨与关节损伤杂志,2006,21(1):58-59.。