药学三基题目

一、填空题：（每空1分）1、心交感神经节前神经元末梢释放的递质是乙酰胆碱。

2、心交感神经节后神经元末梢释放的递质是去甲肾上腺素。

3、糖异生途径的关键酶是丙酮酸羧化酶。

4、脂肪酸氧化的关键酶是肉碱酯酰转移酶。

5、葡萄糖的重吸收部位是近曲小管。

6、对尿素通透性高，易向管外扩散的部位是内髓集合管。

7、破伤风梭菌的最常见感染途径是皮肤。

8、霍乱弧菌的最常见感染途径是胃肠道。

9、维生素C注射液的灭菌方法是流通蒸汽灭菌。

10、胰岛素注射剂的灭菌方法是滤过灭菌。

11、应报告药品不良反应的单位是药品生产企业、药品经营企业和医疗卫生机构。

12、对已确认发生严重不良反应的药品，国务院或省级药品监督管理部门可以采取停止生产、销售和使用的措施。

13、治疗指数是估计一个药物安全性的参数，常以LD50/ED50比值表示。

14、麻醉药品的两重性：很强的镇痛作用以及易产生依赖性。

15、高血压是以动脉血压持续升高为主要特征的一类临床综合症。

安静状态未服抗高血压药物情况下，持续血压升高，即为高血压。

16、水和电解质的动态平衡，主要是通过神经内分泌系统的调节来实现。

17、凡是能刺激机体产生致热性细胞因子的物质都称为发热激活物。

18、消化道的组织结构分四层，即粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜层，其运动由肌层完成。

19、血栓形成后对机体产生不同的影响，有利的方面是止血，有害的影响是阻塞血管、脱落致血栓栓塞和心瓣膜变形。

20、炎症灶的病原微生物或某些毒性产物可入侵血循环或被吸收入血，引起菌血症、毒血症、败血症和脓毒血症等。

21、血药浓度常见的测定方法有免疫学法、光谱学方法和色谱学方法。

22、作用于受体药物的分类激动剂、拮抗剂和部分激动剂。

23、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。

24、医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。

25、一药可使组织或受体对另一药的敏感性增强称为增敏作用。

26、两药合用的效应大于两药作用之和称为增强作用。

27、大剂量肾上腺素静脉注射，血压变化是收缩压升高，舒张压升高，脉压差变小。

28、小剂量肾上腺素静脉滴注，血压变化是收缩压升高，舒张压上升不多，脉压差变大。

29、葡萄柚汁升高地平类药物水平属于代谢的相互作用。

30、氨茶碱与碳酸氢钠伍用属于吸收的相互作用。

31、烟草与茶碱合用会造成茶碱血药浓度升高。

32、噻嗪类与口服降糖药同用会造成降血糖作用减弱。

33、药动学反映的是药物的浓度随时间变化的规律。

34、阿司匹林因易水解失效，应采取的贮存方法是密封,干燥处贮存。

35、吗啡中毒的三联症状昏迷、针尖样瞳孔和呼吸的极度抑制。

36、《抗菌药物临床应用指导原则》将抗菌药物分为非限制使用、限制使用和特殊使用三类进行分级管理。

二、单项选择题：（每题3分）1、不属于片剂的常规检查项目是：（C）A、重量差异；B、溶出度或释放度；C、溶解度；D、崩解时限、硬度；E、微生物限度检查2、红外光谱图指纹区的波段范围是：（E）A、4000~1250 cm-1；B、3300~3000 cm-1；C、2400~2000 cm-1；D、1475~1300 cm-1；E、1250~400 cm-13、为5a还原酶抑制药，临床用于良性前列腺增生的是：（D）A、氯他胺；B、米非司酮；C、炔诺酮；D、非那雄胺；E、炔雌醇4、为孕激素拮抗药，临床上用来抗早孕的是：（B）A、氯他胺；B、米非司酮；C、炔诺酮；D、非那雄胺；E、炔雌醇5、下列哪个药物属于1,2—苯并噻嗪类非甾体抗炎药：（E）A、贝诺酯；B、安乃近；C、吲哚美辛；D、布洛芬；E、吡罗昔康6、下列那个药物属于水杨酸类解热镇痛药：（A）A、贝诺酯；B、安乃近；C、吲哚美辛；D、布洛芬；E、吡罗昔康7、下列哪项是脑膜炎球菌的正确特性：（D）A、属于奈瑟菌属，革兰氏染色阳性；B、能产生毒力较强的外毒素；C、在脑脊液及淤点涂片中，该菌多数在中性粒细胞外，少数在细胞内；D、抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶；E、在含胆汁的培养基上生长良好8、痢疾杆菌致病作用的决定因素是：（A）A、内毒素；B、肠毒素；C、神经毒素；D、细胞毒素；E、侵袭作用9、结核性腹膜炎治疗应该：（C）A、单用抗结核药；B、抗结核药与糖皮质激素同时应用；C、结核中毒症状显著时加用糖皮质激素；D、大剂量使用结核药；E、腹水消褪后可逐渐停药10、致热能力最强的热原是由哪种细菌产生的：（A）A、革兰氏阴性杆菌；B、革兰氏阳性杆菌；C、金黄色葡萄球菌；D、真菌；E、病毒11、药物临床试验必须遵守：（A）A、GCP；B、GLP；C、GMP；D、GSP；E、GAP12、药品生产企业生产药品必须遵守：（C）A、GCP；B、GLP；C、GMP；D、GSP；E、GAP13、服用单胺氧化酶抑制药治疗抑郁症期间，不宜食用：（B）A、氯化钙；B、干酪、牛奶；C、蔬菜；D、水果；E、淀粉类食物14、肝功能不全病人的选药原则是：（E）A、采用联合用药方式；B、合用肝药酶诱导药；C、选用代谢物经肾排泄的药物；D、选用血浆蛋白结合率低的药物；E、选用以原形经肾脏直接排出的药物15、下列哪种药物联用可以提高药物的血药浓度：（A）A、青霉素+丙磺舒；B、对氨基水杨酸+丙磺舒；C、碳酸氢钠+磺胺嘧啶；D、碳酸氢钠+四环素；E、氢氯噻嗪+洋地黄16、下列哪种药物联用可以使毒性反应增加：（B）A、青霉素+丙磺舒；B、对氨基水杨酸+丙磺舒；C、碳酸氢钠+磺胺嘧啶；D、碳酸氢钠+四环素；E、氢氯噻嗪+洋地黄17、长期大量吸人异丙肾上腺素气雾，造成的不良反应是：(C)A.鹅口疮与声音嘶哑B.咽喉和支气管刺激C.心悸和心动过速D.口干、口苦及尿潴留E.发热、脱水和心律失常18、口服糖皮质激素同时又吸入倍氯米松气雾，造成的不良反应是：（A）A.鹅口疮与声音嘶哑B.咽喉和支气管刺激C.心悸和心动过速D.口干、口苦及尿潴留E.发热、脱水和心律失常19、异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠治疗结核病属于：（D）A.提高药物疗效B.减少不良反应C.治疗多种疾病D.延缓细菌耐药性的产生E.加速细菌胞壁破裂20、异烟肼+盐酸吡多辛（vb6）治疗敏感菌感染属于：(B)A.提高药物疗效B.减少不良反应C.治疗多种疾病D.延缓细菌耐药性的产生E.加速细菌胞壁破裂三、简答题：（每题5分）1、《处方管理办法》中“四查十对”的内容是什么？答：“四查十对”是：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

2、《处方管理办法》中要求对处方用药适宜性进行审核的内容包括哪些？答：（1）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；（2）处方用药与临床诊断的相符性；（3）剂量、用法的正确性；（4）选用剂型与给药途径的合理性；（5）是否有重复给药现象；（6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；（7）其它用药不适宜情况。

3、《药品管理法》中规定何为假药？答：《药品管理法》中规定有下列情形之一的为假药：（1）药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的；（2）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。

有下列情形之一的药品，按假药论处：（1）国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；（2）依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；（3）变质的；（4）被污染的；（5）使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；（6）所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。

4、《药品管理法》中规定何为劣药？答：《药品管理法》中规定药品成份的含量不符合国家药品标准的，为劣药。

有下列情形之一的药品，按劣药论处：（1）未标明有效期或者更改有效期的；（2）不注明或者更改生产批号的；（3）超过有效期的；（4）直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；（5）擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；（6）其他不符合药品标准规定的。

5、按WHO规定，药物不良反应是指什么？答：按照WHO的规定，药物不良反应（ADR）系指正常用法用量时药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时产生的与用药目的无关和对机体有害的反应。

药物不良反应包括副作用、毒性反应、后遗反应、过敏反应、特异质反应、致畸作用、致癌作用和致突变作用等。

6、药物不良事件是指什么？答：药物不良事件是指药物在治疗过程中出现的不利的临床事件，但该事件与药物不一定有因果关系。

7、简述药物的基本作用。

答：药物的基本作用是兴奋和抑制，凡是能使机体器官组织原有生理生化功能水平提高的作用称为兴奋作用；反之，凡是使机体器官组织原有功能活动减弱的作用称为抑制作用。

8、简述治疗药物监测（TDM）的内容。

答：测定血药浓度或其他体液中的药物浓度，观察临床疗效，考察药物的治疗效果，必要时根据药物代谢动力学原理调整该药方案，使药物治疗达到比较理想的程度。

四、论述题：（每题10分）1、请叙述抗菌药物联合应用的治疗原则。

答：①病因未明的严重感染；②单一抗菌药物不能有效控制的混合感染或重症感染；③长期用药可能产生耐药性者；④减少药物的毒性反应。

2、试述抗菌药物的抗菌作用机制并举例相应的代表药物。

答：抗菌药物的抗菌作用机制主要有以下几点：（1）抑制细菌细胞壁的合成，主要代表药物有青霉素类、糖肽类抗菌药物。

（2）改变胞浆膜的通透性，主要代表药物有多粘菌素E、两性霉素B等。

（3）抑制细菌蛋白质的合成，主要代表药物有氨基糖苷类、大环内酯类等。

（4）抑制细菌DNA回旋酶，影响核酸代谢，主要代表药物有喹诺酮类。

（5）影响细菌叶酸代谢，主要代表药物有磺胺类。

3、试述临床药学工作的主要内容，谈谈你的认识或看法。

（共用）答：临床药学是医院药学工作的重要组成部分，其主要的工作内容主要有以下几点：（1）随着新药的发展，用药品种的增多，处方配伍复杂，为保证合理用药，提高疗效，需重点掌握临床用药情况，进行具体分析研究，避免不合理用药和滥用药物所造成的危害，减少药源性疾病，达到积极治病的目的。

（2）促进医药结合鼓励临床药师进入临床，积极参与临床诊疗的全过程，制定个体化给药方案，为临床合理用药积累资料和经验，为临床提供用药咨询，为协助临床合理用药提供参考。

（3）开展临床用药监测，研究生物体液、血药浓度及毒性的相互关系，以助于确定最佳给药方案，提高用药效果，减少不良反应。

（4）积极开展药物不良反应报告工作，逐步完善药物不良反应监测体系。

（5）积极开展合理用药教育与宣传工作。

（注：对临床药学工作的认识或看法自述）。