脑白质疏松症相关危险因素分析
脑白质疏松症的危险因素分析
血症 、血肌酐及 Ｃ ＲＰ升高所 占百分 比高 ，两组 差异有统计
学 意 义 ；进 入 多 因 素 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归 分 析 。女 性 、糖 尿 病 史 、 吸 烟 史 、饮酒 史 、高 三 酰 甘 油 血 症 、高 胆 固 醇 血 症 、高 尿 酸 血 症 所 占百 分 比两 组 接 近 ，差 异 无 统 计 学 意 义 。 由表 ２可
见 ，年龄偏 高 、有 高血压 病 史 、有高 同型 半胱 氨酸血 症 及 Ｃ ＲＰ升高 是脑 白质 疏松 症发 生的 独立 危 险因素 。
表 １ 脑 白质疏松 危险 因素 的单 因素 分析 【 例（ ％） ］
例神经 内科 住院患者 。排 除标 准 ：① 既往有 非腔隙性脑梗
死 或 脑 出 血 病 史 ； ② 有 感 染 、中毒 、免 疫 等 非 血 管 性 原 因 导 致 的脑 白质 疏 松 ； ③ 肝 。 肾功 能 不 全 、血 管 性 痴 呆 、阿 尔 茨 海 默 病 、甲状 腺 功 能 减 退 等 ； ④ 正 在 服 用 叶 酸 、Ｂ 族 维
中国 乡村 医 药杂 志
脑白质疏松 症的危险因素分析
谈巧玲 许科 闻 董 伟 王 瑜 兰 严 建 维 沈 翰 彬
神 经 内科 住院 的 ｌ ８ ０例 患者根 据头颅 ＭＲＩ 检查分 为脑
【 摘要 】 目的
分析 脑 白质疏松症 的独 立危 险因素 。方法
白质疏 松症组 ８ ９例 和非脑 白质疏松症 组 ９ ｌ例。调查两组 的年龄 、性 别 、既往病 史 、吸烟饮酒 史 、血脂 水平 、血肌酐 、Ｃ 反 应蛋 白 （ ＣＲＰ） 、血 尿酸及 血 同型半胱 氨酸 水平 ，进 行单 因素和 多因素 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归 分析 。结 果 压病 史、有高 同型半 胱氨酸血症 及 Ｃ ＲＰ升高是脑 白质疏松 症发生 的独立危 险因素 。结论
脑白质疏松症患者的相关危险因素分析
化 程度 、 血管侵犯和 Ｔ ＮＭ 分 期 方 面差 异 有 统 计 学 意 义 （ 均Ｐ ＜ｏ ． ０ ５ ） ， 相关性 分析 表明， 胰腺 癌神经 浸润 与腰背 痛、 ｃ Ａ１ ９ ９水平 、 Ｋｉ 指数 、 血 管侵 犯 和 Ｔ ＮＭ 分 期 呈 正相 关 ， 与 分 化 程 度 呈 负 相关 ， 结 果表 明 ， 胰 腺 癌 神 经 浸 润 的 相 关 影 响 因 素包括腰背痛 、 Ｃ Ａ１ ９ ９水 平 、 Ｋｉ 指数 、 血 管 侵 犯 和 ＴＮＭ 分 期 有关， 其 中腰 背 痛 为胰 腺 癌神 经 浸 润 的典 型 症 状 体 征 ， 而 Ｃ Ａ１ ９ ９水 平 高 、 Ｋｉ 指数 高 、 有 血管侵 犯和 Ｔ ＮＭ 分 期 晚 表 明 肿 瘤恶 性程 度 高 ， 可 能越 易发生 神经 浸润 ， 因 此 对 存 在 这 些 危险因素的胰腺癌患者应积极防治 。 ４ 参 考 文 献
２ Ｏ１ ３， １ ４ （ ９ ）： ５ １ ３ ３ － ５ １ ３ ９ ．
胰 腺 的神 经 支 配 包 括 腹 腔 神 经 丛 、 支 配 胰 腺 的交 感 副 交 感神经干 、 胰腺周围被 膜 内的神经 末梢 和纤维 ， 在 胰 腺 癌 侵 犯 时 易导 致 神 经 浸 润 ， 是 胰 腺 癌 预 后 不 良 的表 现 ， 目前 报 道 的胰 腺 癌 神 经 浸 润 率 ６ Ｏ ～１ ０ ０ ｌ ４ ＿ ５ ］ 。本 文 胰 腺 癌 神 经 浸 润率稍低 ， 可 能 与 病 理 制 片 时 未 做 连 续 切 片 有 关 。 目前 ， 胰 腺 癌 神 经 浸 润 的机 制 尚未 完 全 明确 ， 研究 表 明 ］ ， 胰 腺 与 神 经 间存 在 裂 隙 ， 肿 瘤 细 胞 浸 润 神 经 鞘 后 沿 神 经 元 浸 润 和 转 移， 此外 。 胰 腺 癌 神 经 浸 润 和 肿 瘤 细 胞 及 神 经 间相 互 分 泌 神 经递 质互 相 吸 引 有 关 ， 包括 神经 生长 因子及 受体 、 细 胞 因 子 及受体 、 基 质 金 属 蛋 白酶 、 细胞 表 面 分 子 等 ， 导 致 神 经 元 易 受 微环境中的刺激产 生持 续疼痛＿ ７ ＿ ８ 】 。最 新 研 究 表 明 ， 晚 期 胰 腺 癌 神经 浸 润 时 神 经 内 分 泌 标 记 物 Ｓ 一 １ ０ ０ 、 突触素 、 脑 啡 肽 和 神经 细胞 黏 附 因 子 表 达 增 加 ， 因此 有 学 者 提 出胰 腺 癌 神 经 浸 润 可 能 与 其 自身 亲 神 经 性 有 关 Ｌ ９ ］ 。 基 于 胰 腺 癌 神 经 浸 润 的 特性 ， 越 来 越 多 的学 者 提 出胰 腺 癌 的 手 术 由传 统 的 胰 十 二 指 肠 切 除术 扩 大 切 除 胰 腺 周 围 肠 系 膜 上 动 脉 和 腹 腔 动 脉 干 等 动脉血管分布的神经丛 ， 并 完整 切 除 胰 腺 周 围 区 域 的 神 经 纤 维板 ， 但 其 在 提 高 疗 效 的 同 时增 加 了 并发 症 的 发 生 率 ［ １ 。 目前 ， 对胰腺癌 神经浸 润 的相关影 响 因素研究 较 少 ， 基 于胰腺癌神经浸润 的机制推 测其 可能 与恶性 程度及 ｌ 临床 分 期 有 关 。Ｓ ｈ ｉ ｍａ ｄ ａ等 ｌ ＿ 研 究发现 ， 胰 腺 癌 神 经 浸 润 与 肿 瘤 大 小、 分化程度 、 病理类型 及有无淋 巴结转 移无关 。王炜等ｌ ＿ １ 发现 ， 胰 腺癌 神 经 组 织 浸 润 与 患 者 的 性 别 、 年 龄、 肿 瘤 的 大 小、 发生 部位 和 间 质 含 量 均 未 见 明 显 相 关 性 ， 神 经 浸 润 在 癌 旁 伴 发 萎 缩 性 胰 腺 炎 者 或 有 肿 瘤 浸 润 性 淋 巴 细 胞 者 分 别 较 在 癌 旁 无 萎 缩 性 胰 腺 炎 改 变 者 或 无 肿 瘤 浸 润 性 淋 巴 细 胞 浸 润者更易发生 ， 导 管腺 癌 较 非 导 管 腺 癌 更 易 发 生 神 经 组 织 浸 润 。本 文 胰 腺 癌 神 经 浸 润 在 性 别 、 年龄 、 糖 尿病 史 、 家族 史 、 肿瘤部位 、 病理类型 、 肿 瘤 最 大 径 和 淋 巴及 转 移 方 面 差 异 无 统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 在腰 背痛 、 Ｃ Ａ１ ９ ９水 平 、 Ｋ ｉ 指数 、 分
脑白质疏松的相关危险因素分析
ｂ ｒｉ ｕ ｏｒｉ ｉ ｇｏ ｐｗ ｒ ａ ｕ ｏ ｒｉｓ Ｌ ｒｕ ）１ ８ｐ ｔ ｎｓ ｎ ｎ ｌｕ ｏｒｉ ｉ ｇｏ ｐ（ｏ — Ａ ｇｏ ｐ ｙｂａｎＭＲＩｅ ｋａａ ｓ ｒｕ ｅｅ ｓｌ ｋ ａａｏｉ Ａ ｇｏ ｐ ３ ａ ｅ ｔ ｏ —ｅｋ ａａｏ ｓ ｒｕ ｎｎ Ｌ ｕ ） ｌ ｏｓ ｅ ｓ（ ｉ ， ｓ ｒ
１ ８ｐ ｔ ｎｓ （８１ ， ａ ｇ （２１ ５ ） ｅｒ． ｗ ｏｐ ｏ ｇ， ｙ ｅｔｎｉ ， ｉ ｅｅ， ｉ ｏ ｆｉ ｈ ｍ ｃｅｒ— ２ ａｉ ｔ ４ ．％） ｍｅｎａ ｅ ６ ．± ． ｙ ａｓ Ｔ ｏｇ ｕ ｓｆｒａｅ ｈ ｐ ｒ ｓ ｎ ｄａ ｔｓ ｈｓ ｒ ｏ ｃ ｅ ｉ ｅｅ ｅ ４ ｒ ｅ ｏ ｂ ｔｙ ｓ
脑 白 质 疏 松 的相 关 危 险 因 素 。 【 键 词 】脑 白质 疏 松 ； 险 因素 ； 析 关 危 分
【 中图分 类号］ ４ Ｒ７ ５
【 文献标 识码】Ａ
脑白质疏松危险因素的回归分析
脑白质疏松危险因素的回归分析张爱娟;王素珍;王金红【摘要】目的探讨脑白质病变的危险因素.方法以脑血管病入院的患者204例,以白质病变等级为因变量,可能的影响因素为自变量,采用SAS 9.2软件进行非条件Logistic回归分析.显著性水平α=0.10.结果共有5个因素纳入回归方程：有无狭窄、年龄、低密度脂蛋白、载脂蛋白B和载脂蛋白A,前4项为危险因素(OR>1,P<0.05),载脂蛋白A为保护因素(OR=0.715, P=0.0993).结论动脉粥样硬化的危险因素同样为脑白质病变的危险因素；脑白质病变与颈部大血管狭窄密切相关.%10.3969/j.issn.1006-9771.2012.11.023【期刊名称】《中国康复理论与实践》【年(卷),期】2012(000)011【总页数】2页(P1069-1070)【关键词】脑白质疏松;动脉粥样硬化;颈动脉狭窄;回归分析【作者】张爱娟;王素珍;王金红【作者单位】潍坊市脑科医院神经内科,山东潍坊市261021;潍坊医学院,统计学教研室,山东潍坊市261053;潍坊医学院,药理教研室,山东潍坊市261053【正文语种】中文【中图分类】R742脑白质疏松1987年由Hachinski首先提出，是指CT、MRI等所见的脑白质改变，表现为脑室旁和/或半卵圆中心的斑片或弥漫状CT低密度、MRI T2及Flair高信号改变，通常伴少量腔隙性梗死或微梗死病灶。
脑白质疏松病因尚不明确，可导致患者认知下降、步态不稳、帕金森样症状、二便障碍、容易跌倒，严重危害人类健康[1-4]。
以往认为其病理基础主要为小血管病变，病理机制不清。
目前越来越多的研究发现，脑白质疏松与大血管狭窄有更多的相关性。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年1月～2011年8月以缺血性脑血管病住院的患者204例，其中男性141例，女性63例，年龄46～94岁，平均(67.91±8.84)岁。
老年人脑白质疏松的相关危险因素
老年人脑白质疏松的相关危险因素贡其木格;冯娟【摘要】目的探讨老年人脑白质疏松(LA)的相关危险因素.方法采集轻度组、中度组及重度组患者的临床资料,并检测其血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平.结果轻度组、中度组、重度组的年龄、男性及高血压比例差异有统计学意义(均P ＜0.05),而糖尿病、冠心病、高脂血症及吸烟比率差异均无统计学意义.3组间血浆Hcy水平及高Hcy血症(HHcy)患者比率差异有统计学意义(均P＜0.01).多因素分析显示,年龄(OR=1.078,95％ CI:1.034～1.123,P=0.000)、男性(OR=2.601,95％ CI:1.441 ～4.692,P=0.002)、高血压(OR=2.672,95％ CI:1.493～4.783,P=0.001)、Hcy(OR=1.035,95％ CI:1.009～1.059,P=O.007)及HHcy(OR=1.954,95％CI:1.055 ～3.618,P=0.033)是LA独立危险因素.结论 HHcy、年龄、男性、高血压是老年人LA的独立危险因素.【期刊名称】《临床神经病学杂志》【年(卷),期】2015(028)001【总页数】3页(P55-57)【关键词】脑白质疏松;同型半胱氨酸;危险因素【作者】贡其木格;冯娟【作者单位】110004沈阳,中国医科大学附属盛京医院神经内科;110004沈阳,中国医科大学附属盛京医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R742.89作者单位：110004 沈阳，中国医科大学附属盛京医院神经内科脑白质疏松(LA)是一个影像学诊断术语，由加拿大神经病学家Hachinski 等[1]首先提出，用于描述脑室周围及半卵圆中心区脑白质的弥漫性斑点状或斑片状改变，但确切的发病机制尚未完全明确[2]。
LA可见于健康老年人，但越来越多的证据[3,4]表明，LA可能与老年人认知功能下降，步态异常及晚发抑郁等有关，也可增加缺血性脑卒中再发风险。
脑白质疏松症的危险因素分析及评估
脑 白质病 变是 一 种 大脑 的结 构性 改 变 ， 中枢神 以
例， ６ 男 ４例 ， ５ 女 ｌ例 ， 龄 ５ ８ 年 ４～ ８岁 ， 平均 年龄 （１７ ７ ．
± ．９ 岁 。 ７２ ）
经细胞的髓鞘损害为主要特征 ， 病变累及专 门发挥高 级大脑 功能 的 白质 束 。脑 白质 疏 松 症 （ Ａ） Ｌ 是最 常见
压、 空腹 血糖 、 血脂 、 尿 酸 等 指 标 。对 Ｌ 组 患 者 依 血 Ａ 据 头颅 Ｃ Ｔ结果 按照 Ａ ａｏ－ｅｅ 标 准 将脑 白质 疏 ｈｒｎＰｒｔ ｚ 松 症分 为 ４级 ：Ａ １ ： 脑 室 前 角 或侧 脑 室 后 角 可 Ｌ －级 侧 见 低密 度 区域 ； Ａ２级 ： 脑 室 前 角 和后 角 均 可 见低 Ｌ－ 侧 密度 区域 ；Ａ３级 ： 侧脑 室 周 围可见 连 续 的低 密度 Ｌ一 沿 区域 ；Ａ４ 级 ： 脑 室 周 围及 放 射 冠 区可 见 低 密度 区 Ｉ 侧 域 ； 将脑 白质 疏松 症划 分 为轻 度 （ Ａ ， ） 重度 并 Ｌ １２级 和
３ 统计 学 处 理 ： 所 得 计 数 资 料 采 用 多 因 素 Ｌ— ． 将 ｏ ｇｔ ｉｉ ｓｃ回归 分析 ， 中危 险 因 素及 其 与 Ｌ 其 Ａ严 重 度 的 比 较 采 用 ＬｇｓｃＲ ｇｅｓ ｎ分析 ，Ａ分 级与危 险 因素 的 ｏｉｉ ｅｒｓｉ ｔ ｏ Ｌ 关 系采 用广 Ｌ ｇ 模 型 的 Ｎ ｍｉ ｌ ｅ ｅｓ ｎ参 数估 计 ｏｉ ｔ ｏ ｎ ｇ ｓｏ ａ Ｒｒ ｉ 分 析 ； 量 资料 比较采 用 ｔ 计 检验 。应 用 Ｓ Ｓ ３０软件 Ｐ Ｓ１． 包 进行 统计 分析 ， Ｐ＜ ．５为差 异有 统计学 意义 。 以 ００
脑白质疏松症病因相关性初步分析(1)
・神经生物学・脑白质疏松症病因相关性初步分析周立1,周红雨23(1.四川省内江市第一人民医院神经内科,四川内江 641000;2.四川大学华西医院神经内科,四川成都 610041)摘要:目的:探讨单纯脑白质疏松症(L A )以及L A 合并脑梗死及其MRI 影像学严重程度与年龄、性别、高血压、糖尿病相关性初步分析。
方法:根据郭氏等2003年制定的L A 诊断标准纳入168例脑白质疏松症患者,分为A 、B 两组:A 组95例为单纯脑白质疏松(L A ),B 组73例为L A 合并脑梗死(L A +CI )。
两组患者均行头MRI 检查。
根据Kinkel 等的方法将T 2WI 显示脑室周围高信号范围及程度分为5型。
结果:年龄与脑白质疏松的严重程度呈线性相关性(P <0.05),男性与女性间比较脑白质疏松的发生率无显著差异(P >0.05),L A 以及L A +CI 患者,其高血压及糖尿病伴发率较高,而且L A +CI 组高于L A 组(高血压P <0.01,糖尿病P <0.01),L A 患者MRI 表现以1型为主,L A +CI 患者表现以2型为主,P <0.01)。
结论:脑白质疏松症的严重程度与年龄密切相关,L A 的发生率在男女性别间无明显差异。
高血压、糖尿病可能是L A 的危险因素。
L A +CI 组与单纯L A 组相比,其高血压、糖尿病伴发率更高且MRI 表现程度更重。
关键词:脑白质疏松症;脑梗死;磁共振成像[中图分类号] R743 [文献标志码] A [文章编号] 100220179(2009)022*******Initial Analysis of Correlation F actors of Leukoaraiosis ZHOU Li 1,ZHOU Hong 2yu 2.1.T he Fi rst Hos pital of N ei 2j i ang ,N ei j iang S ichuan 641000;2.Department of N eurolog y ,West China Hos pital ,S ichuan Universit y ,Cheng du610041,ChinaCorres ponding author :Z HOU Hong 2y uAbstract :Objective :The aim of this study is to explore the correlation factors of simple leukoaraiosis (L A ),L A companied by cerebral infarction (L A +CI )and their MRI severity.Methods :One hundred and sixty 2eight patients were divided into group A (L A ,95cases )and group B (L A +CI ,73cases ).According to high signal around the ventricles of image T 2WI ,they were divided into 5types.Analyze the correlation factors of L A.R esults :Age was linear correlation with the severity of L A (P <0.05).There was no significant difference between male and female (P >0.05).Hyperten 2sion and diabetes mellitus frequently companied with L A and L A +CI patients ,L A +CI patients were more often.(Hy 2pertension :P <0.01Diabetes Mellitus :P <0.01).The dominating MRI type of L A was 1,and of L A +CI was 2.Con 2clusion :Age ,hypertension and diabetes mellitus were related to L pared to simple L A patients ,L A +CI patients have equal morbidity of hypertension and diabetes mellitus but the level is higher.The MRI levels of L A +CI patients are more serious.Along with the increase of age ,MRI level become more severe.K ey w ords :leukoaraidsis ;cerebral infarction ;RMI 作者简介:周立(1970-),男,四川安县人,主治医师,医学学士。
神经内科住院病人脑白质疏松的危险因素
神经内科住院病人脑白质疏松的危险因素分析黄海连刘源1曾琼1庄儒耀1（清远市人民医院影像中心，广东清远511518）〔摘要〕目的探讨神经内科病人脑白质疏松（WMLs ）的危险因素。
方法回顾2010年1月至2010年12月神经内科行头颅MR 及MRA检查485位病人MR 影像学资料与临床病史及实验室检查等资料，并进行相关分析。
结果相关风险因素分析中与WMLs 有统计学意义的相关变量为年龄、高血压史、脑卒中史、脑动脉硬化。
单因素水平分析中性别、年龄、高血压史、入院收缩压及脑动脉硬化等变量对WMLs 的组间差异有统计学意义。
结论年龄、部分血管风险因子及卒中史为WMLs 的相关风险因素；不同的危险因素可能造成WMLs 的形态差异。
〔关键词〕MR ；脑白质疏松；风险因素〔中图分类号〕R445.2〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）07-1398-03；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.07.0341汕头大学医学院第一附属医院通讯作者：刘源（1962-），男，主任医师，教授，硕士生导师，主要从事放射影像学研究。
第一作者：黄海连（1984-），女，在读硕士，住院医师，主要从事临床影像学研究。
脑白质疏松（WMLs ）可在健康人群中发生，但普遍认为与许多老年或成人疾病有关，如心脑血管疾病、痴呆、精神异常、精神分裂症等〔1〕。
随着MR 检查的普及，WMLs 的影像学特点及临床意义受到广泛重视。
目前几乎所有研究均认为老龄是WMLs 惟一的独立相关因素，而传统的血管风险因子，如高血压、糖尿病、吸烟史、高脂血症、动脉硬化等是否与WMLs 相关仍受争议。
本文对神经内科住院病人的上述因素与WMLs 的相关性进行分析。
1资料与方法1.1研究人群及相关资料研究对象为2010年1月至2010年12月在汕头大学第一附属医院神经内科住院485例病人（未校正性别、年龄）。
回顾性分析其性别、年龄、病史（高血压史、糖尿病史、冠心病史及脑卒中史）、入院血压、实验室检查（血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白a ）、脑动脉硬化、梗死大小等相关资料，并建立资料库。
脑白质疏松症患者血同型半胱氨酸、胱抑素C变化及相关危险因素病
均年 龄（ ７ ０ ． ４ ３± ９ ． ８ ９ ） 岁； 非Ｌ Ａ ３ １ 例（ 男２ Ｉ 例， 女１ ０例） ， 平均年 龄（ ５ ７ ． ７ １ ± ５ ． ９ ５ ） 岁。
１ ． ２人 选 标 准
Ｌ Ａ患者符合郭洪志提 出的 Ｌ Ａ诊断标 准。排 除标 准 ： （ １ ） 腔隙性脑梗死 以外 的脑梗 死 或脑出血 ； （ ２ ） 免疫系统疾病 、 一氧化碳中毒 、 多发性 硬化 ， 脑积水 ， 近期有手 术或严重 外伤， 近期 曾有 全身或 颅内感染 ， 恶性肿瘤 等非血管原 因引起 的 Ｌ Ａ； （ ３ ） 正在服 用 Ｂ族
脑白质疏松症危险因素分析及预防措施探讨
脑白质疏松症危险因素分析及预防措施探讨目的对发生脑白质疏松症的危险因素进行分析。
方法抽取在该院就诊的120例神经内科患者作为研究对象，以头颅MRI检查分为脑白质疏松组与非脑白质疏松组，各60例。
对两组患者各项指标进行调查分析，包括年龄、性别、既往病史、C反应蛋白及血尿酸等，进一步对单因素及多因素进行Logistic回归分析。
结果发生脑白质疏松症的独立危险因素诸多，包括年龄偏高、有高血压病史、有高同型半胱氨酸血症及C反应蛋白升高。
结论年龄偏高、有高血压病史、有高同型半胱氨酸血症及C反应蛋白升高均会引发脑白质疏松症，因此在临床中需引起重视。
标签：脑白质疏松症；危险因素；Logistic回归分析[Abstract ]Objective Purpose Risk factors for cerebral white matter disease，osteoporosis is analyzed.Methods Extraction in our hospital 120 cases of neurology patients as the research object，is divided into brain white matter head MRI loose with the cerebral white matter loose groups，60 cases each. The indicators on two groups of patients were investigated，including age，sex，medical history，c-reactive protein and blood uric acid，further Logistic regression analysis was carried out on the single factor and multiple factors.Results Independent risk factor for many in the cerebral white matter osteoporosis，including age on the high side，a history of high blood pressure，high blood homocysteine and c-reactive protein increased.Conclusion Age is on the high side，a history of high blood pressure，high homocysteine levels and elevated c-reactive protein can lead to cerebral white matter osteoporosis，so need attention in the clinical.[Key words]Hrain white matter osteoporosis；Risk factors；Logistic regression analysis脑白质疏松症是由加拿大神经学家Hachinski等人首先提出来的，属于一种头颅影像学检查术语，又称之为脑白质变性[1]。
脑白质疏松症危险因素的Logistic回归分析
脑白质疏松症危险因素的Logistic回归分析【摘要】目的：评价脑白质疏松症的相关危险因素。
方法：对收治的169例脑白质疏松症患者及116例非脑白质疏松症患者调查年龄、性别、缺血性脑血管病、冠心病、吸烟、饮酒、帕金森病、高血压、糖尿病等病史及进行体格检查，并监测血压、血脂。
结果：多因素Logistic回归分析显示，脑白质疏松症发生与年龄、高血压、性别、缺血性脑血管病有关，而未发现与糖尿病、冠心病、吸烟、饮酒、帕金森病、血脂异常有关。
结论：及时发现并且有效控制高血压和缺血性脑血管病的危险因素对防治脑白质疏松症有重要意义，在女性更为必要。
【关键词】脑白质疏松症；危险因素；Logistic回归分析脑白质疏松症（Leukoaraiosis，LA）是由多种原因引起的脑白质异常改变的一组疾病，1987年由加拿大神经病学家Hachinski提出，特指由多种不同病因导致的影象学所描述的一组临床综合征。
当遭遇有害刺激时,脑白质的重要反应是髓鞘的变化,其脱髓鞘病变主要累及大脑皮质下脑白质区域或脑室周围。
髓鞘的异常改变在头颅CT 显示脑室周围及半卵圆中心区脑白质的斑点状或弥漫低密度影，头颅核磁T1加权像为等或低信号，T2加权像为高信号。
LA可出现在智能正常的老年人中，其临床表现差异很大，轻者临床上无任何症状和体征，一般可有认知功能障碍和下肢功能障碍，常可伴发腔隙性脑梗死[1];重者可有记忆功能障碍、尿失禁、情感障碍、步态异常等，因而被认为可能是老年性血管性痴呆的早期信号[2]。
随着人口老龄化以及LA可以影响到人类的生活质量等问题的日益突出，近年来关于LA危险因素方面的问题引起人们极大的关注。
本文依据近年郭洪志[3]对LA的诊断标准及排除标准明确诊断后分为LA组及非LA组，对其危险因素进行对比评价，现报告如下。
1 对象与方法1.1对象病人为2004年9月至2006年9月我院住院病人，对照为2004年9月至2006年9月期间离退休体检人员。
不同程度脑白质疏松症与脑血管性危险因素的关系的开题报告
不同程度脑白质疏松症与脑血管性危险因素的关系的开题报告【摘要】脑白质疏松症是指脑白质内部的小管状结构疏松，而且这种疏松往往伴随着慢性脑缺氧、Αβ沉积等，影响认知、行为、情感等功能。
本文旨在探讨不同程度脑白质疏松症与脑血管性危险因素之间的关系。
我们将回顾近年来的研究，分析不同程度白质疏松与脑血管性危险因素之间的相关性，并探讨这些危险因素是否可以预测白质疏松症的进展。
我们将回顾的文章包括一系列相关研究，涵盖了大样本队列研究和临床诊断研究。
我们的目标是提供对这个领域的最新、最全面的综述，以帮助医学界更好地了解不同程度脑白质疏松症与脑血管性危险因素之间的关系，从而在未来预防和治疗这些疾病方面提供更好的参考。
【关键词】脑白质疏松症；脑血管性危险因素；认知功能；预防和治疗【Introduction】脑白质疏松症是指脑白质内部的小管状结构疏松，而且这种疏松往往伴随着慢性脑缺氧、Αβ沉积等，影响认知、行为、情感等功能。
脑白质疏松症患者通常表现为认知障碍、体力下降、步态失调、疲劳等。
与老年认知功能障碍相关的危险因素包括年龄、教育程度、心血管疾病等。
然而，在不同程度的白质疏松症中，脑血管性危险因素在其中扮演了怎样的角色，对于研究白质疏松症的进展、诊断和治疗是至关重要的。
【Methods】我们将通过检索Medline、EMbase、Web of Science、PubMed等数据库，检索2010年至今期间发表的有关不同程度脑白质疏松症与脑血管性危险因素之间的临床相关性研究文章，以及大样本队列研究文章。
在筛选过程中，我们将首先评估研究人群的选择标准、白质疏松症的诊断标准、危险因素的评估方式等，并据此进行筛选和评估。
我们将汇总文献解读研究结果，并进行分析和评估。
【Result】脑血管性危险因素可能与不同程度的脑白质疏松症相关。
大多数研究表明，高血压、高血糖和高脂血症等心血管危险因素是白质疏松的预测因素和促进因素。
此外，研究表明，其他危险因素如肥胖、吸烟、糖尿病等也可能与不同程度白质疏松症相关联。
伴智能障碍的脑白质疏松症患者相关危险因素分析
伴智能障碍的脑白质疏松症患者相关危险因素分析杨茜;廖书胜;陈红【期刊名称】《脑与神经疾病杂志》【年(卷),期】2013(021)002【摘要】Objective To investigate the risk factors in leukoaraiosis patients with cognitive impairment. Methods 207 leukoaraiosis patients with cognitive impairment were divided into two groups ( with and without cognitive impairment). The risk factors in patients with cognitive impairment were compared with the patients without cognitive impairment. Results The two groups had significant difference in age,the history of hypertension,diabetes and ischemic stroke, severe leukoaraiosis. In Logistic regression analysis age, history of hypertension and ischemic stroke, severe leukoaraiosis were included in the model. Conclusion Alder age, history of hypertension and ischemic stroke, severe leukoaraiosis are related to cognitive impairment in LA patients. They are independent risk factors.%目的分析伴智能障碍的脑白质疏松症(LA)患者的相关危险因素.方法 207例LA患者分为伴有智能障碍组和无智能障碍组,对患者的性别、年龄、高血压病史、糖尿病史、冠心病史及既往脑梗死病史等进行相关因素分析和Logistic回归分析.结果两组年龄、高血压病史、糖尿病史、既往脑梗死病史和LA的严重程度均有显著差异.多因素回归分析最终入选模型的变量是年龄、高血压病史、既往脑梗死病史和重度LA.结论高龄、高血压病史、既往脑梗死病史和重度LA,对LA是否伴智能障碍有独立的提示作用.【总页数】3页(P91-93)【作者】杨茜;廖书胜;陈红【作者单位】545000广西,柳州市人民医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R743.32【相关文献】1.脑梗死患者伴脑白质疏松症相关危险性因素Logistic分析 [J], 张丽娟;战丽萍2.脑梗死患者伴脑白质疏松症的相关危险因素及与脂蛋白相关磷脂酶A2相关性的研究 [J], 贵永堃;吕晓红3.伴脑白质疏松的脑梗死患者相关危险因素分析 [J], 王洪津;林永忠4.伴脑白质疏松的脑梗死患者相关危险因素分析 [J], 王洪津;林永忠5.高龄脑白质疏松症患者危险因素分析及与糖尿病的相关性 [J], 王萍;刘玉;王书;唐敏;周群因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脑白质疏松症危险因素相关性分析
脑白质疏松症危险因素相关性分析
刘会星
【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》
【年(卷),期】2016(019)012
【摘要】目的：分析脑白质疏松症与危险因素的相关性。
方法根据头颅M RI或C T结果选取脑白质疏松症患者132例，非脑白质疏松症患者100例，对年龄、缺血性脑卒中史、高血压史、吸烟、慢性酒精中毒、一氧化碳中毒等脑白质疏松症的危险因素用Logistic回归方法进行相关性分析。
结果高血压、缺血性脑卒中、吸烟、慢性酒精中毒均可作为脑白质疏松症的独立危险因素。
结论脑白质疏松症有明确的危险因素，需改变生活方式，戒烟戒酒，积极控制血压，预防和延缓脑白质疏松症的发生、发展。
【总页数】2页(P90-91)
【作者】刘会星
【作者单位】河南省直第三人民医院神经内科一病区郑州 450006
【正文语种】中文
【中图分类】R743.3
【相关文献】
1.脑白质疏松症与事件相关电位相关性分析 [J], 王立侠;梁燕
2.急性缺血性卒中后肺炎与脑白质疏松症相关性分析 [J], 丛林;姜海涛;苑新
3.脑白质疏松症与血清单核细胞趋化因子-1的相关性分析 [J], 郑垒炬;朱晓波;白
雁明;王雅娟;董新平
4.单纯脑白质疏松症与 Binswanger病及脑梗死合并脑白质疏松症患者认知功能、影像学特征及危险因素的比较 [J], 郭洪志;王蕾;相守武
5.脑白质疏松症与认知功能障碍的相关性分析 [J], 张轶凡
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脑白质疏松症的临床危险因素分析
脑白质疏松症的临床危险因素分析何敏;陈后勤;邵凌云;张强【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》【年(卷),期】2017(020)019【摘要】目的探讨脑白质疏松症的临床危险因素.方法回顾性分析2015-01-01—2016-06-01连续收治的116例脑白质疏松症患者的临床资料,利用脑白质疏松症Fazekasz量表评分将LA患者分为中度组(n=70)和重度组(n=46),并对其临床资料进行统计学处理.结果脑白质疏松症合并高血压史85例(73.2%),糖尿病15例(12.9%),脂代谢异常76例(65.5%),大动脉粥样硬化63例(54.3%),平均同型半胱氨酸水平为21.98 mg/L.与中度组相比,重度组年龄较大,胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白A及载脂蛋白B的水平更低(P<0.05);而同型半胱氨酸水平更高(P<0.05).结论年龄、高血压、脂代谢异常、同型半胱氨酸水平等因素均与LA的发生有关;其中高龄和高同型半胱氨酸与LA的发生有关,而血胆固醇、低密度脂蛋白及载脂蛋白A、B为LA的保护因素,其降低与更高的Fazekasz量表评分有关.%Objective To investigate the clinical risk factors of leukoaraiosis.Methods The clinical data of 116 patients with leukoaraiosis who were treated consecutively from January 1,2015 to June 1,2016 were patients were divided in-to moderate (n =70)and severe (n =46)groups by using the Fazekasz scale of leukoaraiosis,and the clinical data were statistically analyzed.Results 85 cases of leukoaraiosis with hypertension (effective percentage 73.2%),diabetes 15 cases (effective percentage12.9%),dyslipidemia 76 cases (effective percentage 65.5%),arteryatherosclerosis 63 cases (effective percentage 54.3%),and the mean homocysteine level was 21.98 mg/pared with the moderate group,the severe group was older and had lower levels of cholesterol,LDL,apolipoprotein A,and apolipoprotein B (P < 0.05 ),and higher homocysteine levels (P <0.05).ConclusionAge,hypertension,abnormal metabolism of ester,homocysteine and other factors are associated with the oc-currence of LA;in which,age and homocysteine promote the occurrence of LA,and cholesterol,low density lipoprotein and con-tained Lipoproteins A and B were protective factors for LA,and their decrease was associated with a higher Fazekasz scale.【总页数】3页(P58-60)【作者】何敏;陈后勤;邵凌云;张强【作者单位】芜湖市第一人民医院神经内科,安徽芜湖 241000;芜湖市第一人民医院神经内科,安徽芜湖 241000;芜湖市第一人民医院神经内科,安徽芜湖 241000;芜湖市第一人民医院神经内科,安徽芜湖 241000【正文语种】中文【中图分类】R742【相关文献】1.皮质下动脉硬化性脑病与脑白质疏松症的CT鉴别诊断和临床分析 [J], 赵丙坤2.脑白质疏松症与认知功能障碍的相关性分析 [J], 张轶凡3.脑梗死合并脑白质疏松症患者的认知功能分析 [J], 陈博4.高龄脑白质疏松症患者危险因素分析及与糖尿病的相关性 [J], 王萍;刘玉;王书;唐敏;周群5.老年2型糖尿病合并骨质疏松症临床危险因素分析 [J], 赵丽君;谢静萍;崔玉香;张欣;沈华;吕璐璐;杨硕;王婷婷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脑白质疏松的危险因素分析
脑白质疏松的危险因素分析
李蔚渤
【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》
【年(卷),期】2006(4)5
【摘要】目的探讨与脑白质疏松可能有关的危险因素.方法收集住院病人临床资料,所有病人经头颅CT或MRI检查,确定是否存在脑白质疏松.选择10个可能与脑白
质疏松有关的因素进行单因素和多因素分析.结果 287例病人,脑白质疏松的发生率为39.7%,单因素分析表明,年龄、高血压病、卒中、糖尿病、冠心病、吸烟、高血脂因素两组间比较有统计学意义(P＜0.05),但Logistic回归分析显示:只有年龄、高血压病、卒中史是脑白质疏松的独立危险因素.结论脑白质疏松的发生可能与年龄、高血压、脑卒中有关.
【总页数】2页(P461-462)
【作者】李蔚渤
【作者单位】陕西省西安市中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R741
【相关文献】
1.影响脑白质疏松患者认知障碍的危险因素分析 [J], 文雅; 王欢; 王惠生; 樊凌云;
李建勇; 孙俊珍; 周慧文; 邓晓鹏; 王晓霞; 陈莉
2.脑梗死并发脑白质疏松的危险因素及不同分级脑白质疏松患者认知功能分析 [J],
王国瑜; 汪洋; 石华; 郭忠伟; 兰希发
3.高龄脑白质疏松症患者危险因素分析及与糖尿病的相关性 [J], 王萍;刘玉;王书;唐敏;周群
4.脑白质疏松相关危险因素分析 [J], 叶珊珊;张旭;吴森翔;陈圆圆;杨艳微
5.脑白质疏松相关危险因素分析 [J], 叶珊珊;张旭;吴森翔;陈圆圆;杨艳微
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脑白质疏松症相关因素的多因素回归分析
脑白质疏松症相关因素的多因素回归分析彭超英;解恒革;李金梅【期刊名称】《中国康复理论与实践》【年(卷),期】2009(015)007【摘要】目的研究脑白质疏松症(LA)的发病危险因素.方法回顾性调查480例曾行头颅CT或MRI检查的老年患者,分别进行单因素和多元Logistic回归分析.依据LA严重程度与年龄及高血压病史做等级相关分析.结果脑白质疏松症的发生率为35%,LA组中患者年龄(t=3.243,P=0.0013)、高血压患者比例(χ2=9.8941,P=0.0017)均大于非LA组,糖尿病患者的比例小于非LA组(χ2=4.4193,P=0.0355);Logistic回归分析结果显示年龄(OR=1.06,95%CI:1.027～1.103,P=0.0006)、高血压(OR=1.15,95%CI:1.065～1.236,P=0.0003)、糖尿病病史(OR=0.85,95%CI:0.726～0.994,P=0.0421)与LA 的发生有相关性.等级相关分析显示,LA严重程度增加与年龄增长(r=0.1553,χ2=4.9701,P=0.5477)及高血压病程增加(r=-0.0758,χ2=1.9076,P=0.7527)均无相关性.结论年龄和高血压病史是LA的独立发病危险因素,但LA的严重程度与年龄大小及高血压病史长短没有相关性.【总页数】2页(P650-651)【作者】彭超英;解恒革;李金梅【作者单位】解放军总医院干部诊疗科,北京市,100853;解放军总医院干部诊疗科,北京市,100853;解放军总医院干部诊疗科,北京市,100853【正文语种】中文【中图分类】R743【相关文献】1.脑白质疏松症与多因素的相关性研究 [J], 王海鹏;王春雨;蒋初明;谢翠朋;李冬华2.干眼症发病相关因素的多因素非条件Logistic回归分析 [J], 张小平;杨国华;王全亮;王妙菊;张亚清;魏颖;王家志3.脑白质疏松症危险因素的Logistic回归分析 [J], 刘波;张巧凤;郑俊婷4.基于数据挖掘的脑白质疏松症相关因素分析 [J], 娜迪热·艾孜热提艾力;封红亮;张帅美;王美瑶;刘煜敏5.脑白质疏松症相关因素的Logistic回归分析 [J], 冯敏;张友好;寿广丽;朱方方因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脑白质疏松症严重程度与其发生的相关因素分析
脑白质疏松症严重程度与其发生的相关因素分析张会超;权力;李卓;张仲慧【期刊名称】《中华老年心脑血管病杂志》【年(卷),期】2012(14)11【摘要】目的评价脑白质疏松症(LA)临床相关危险因素之间的相关性及预测病情的价值.方法回顾性调查行头颅MRI检查的住院患者218例,根据诊断分为非LA 56例和LA 162例,LA患者又根据Fazekas等级分类标准,分为轻度LA 52例,中度LA 53例及重度LA 57例.对相关危险因素(年龄、性别、既往疾病、血脂等)分别进行逐个单因素和多因素logistic回归分析.结果 TC、高LDL-C、高同型半胱氨酸与轻度LA发生有相关性(P＜0.05,P＜0.01).年龄≥70岁、高血压3级、吸烟、高TC,高同型半胱氨酸与中度LA的发生有相关性(P＜0.05,P＜0.01).年龄≥70岁、高血压3级、高LDL-C、高同型半胱氨酸、颈动脉内膜中层厚度增厚与重度LA的发生有相关性(P＜0.05).结论年龄≥70岁、高血压3级、高同型半胱氨酸、高TC、高LDL-C、吸烟及颈动脉内膜中层厚度增厚是LA的独立发病危险因素.中度LA和重度LA与年龄≥70岁、高血压3级及颈动脉内膜中层厚度增厚有明显相关性.%Objective To assess the correlation between leukoaraiosis(LA)-related risk factors and its value in predicting the condition of LA. Methods Two hundred and eighteen patients admitted to our hospital for cranial MRI were divided into non-LA group(n = 56) and LA group(n=162). Patients in LA group were further divided into mild LA group(n = 52) ,moderate LA group(n = 53),and severe LA group(n=57) according to the Fazekas classification. Their relative risk fac- tors,including age,gender,history ofdisease,and blood-lipid,were analyzed by single and multi-factorial logistic regression analysis. Results The TC,LDL-C and high homocysteine were related with mild LA(P<0. 05,P<0. 01). Age ≥70 years, hyper tension grade 3,smoking,high cholesterol and high homocysteine were related with moderate LA(P<0. 05,P<0. 01). Age ≥70 years,hypertension grade 3,LDL-C,high homocysteine and carotid intima-media thickness were related with severe LA(P<0. 05,P<0. 01). Concl usion Age ≥70 years,hypertension grade 3, high homocysteine,TC, LDL-C and carotid intima-media thickness are the independent risk factors for LA. Moderate and severe LA are closely related with age ≥70 years,hypertension grade 3 and carotid intima-media thickness.【总页数】5页(P1133-1137)【作者】张会超;权力;李卓;张仲慧【作者单位】116027 大连医科大学附属第二医院急诊科;大连大学附属新华医院神经内科;大连大学附属新华医院神经内科;116027 大连医科大学附属第二医院神经内科【正文语种】中文【相关文献】1.脑白质疏松症患者的相关危险因素分析 [J], 王立侠;董俊兴;陈静2.伴智能障碍的脑白质疏松症患者相关危险因素分析 [J], 杨茜;廖书胜;陈红3.基于数据挖掘的脑白质疏松症相关因素分析 [J], 娜迪热·艾孜热提艾力;封红亮;张帅美;王美瑶;刘煜敏4.H型高血压和脂蛋白相关磷脂酶A2对脑白质疏松症严重程度及预后的影响 [J],冯连荣;高光仁;王磊;董爱勤5.高龄脑白质疏松症患者危险因素分析及与糖尿病的相关性 [J], 王萍;刘玉;王书;唐敏;周群因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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关 性 。 国 内研 究 发 现 ， 主 动 脉 弓 粥 样 硬 化 斑 块 病 变 加 重
Ｅ ５ ］ Ｗｅ ｌ ｃ ｈ Ｎ Ｇ， Ｌ ｏ ｓ ｅ ａ ｌ ｚ ｏ Ｊ ． Ｈｏ ｍｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｔ ｈ ｅ ｒ ｏ ｔ ｈ ｒ ｏ ｍｂ ｏ ｓ ｉ ｓ ［ Ｊ ３ ． Ｎ Ｅｎ ｇ １ Ｊ Ｍｅ ｄ ， １ ９ ９ ８ 。 ３ ３ ８ Ｉ １ ０ ４ ２ 一 １ ０ ５ ０ ． ［ ６ ３ Ｔ ｅ ｒ ｗｅ ｃ ｏ ｒ ｅ ｎ Ａ， Ｓ ｔ ｅ ｅ ｎ Ｅ， Ｂ ｅ ｎ ｏ ｉ ｔ Ｄ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｈｙ ｐ ｅ ｒ ｈ ｏ ｍｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ｍｉ ａ ，
２ ０ ０ ６， ４ ８ｔ ９ １ ５ － ９ ２ ３ ．
与脑 梗死复发可能有 关。Ｇ ｕ ｄ ｒ ｕ ｎ 等人 ３ ］ 对１ ０ ３ ９ 例 脑卒 中
患者 研 究 发 现 脑 卒 中复 发 患 者 的血 浆 Ｈｃ ｙ水 平 明显 高 于 未 复发 者 。 另外 一 项 研 究 经 过 ２ 年 随访 ， 结 果显 示 脑 血管 病 事 件 再 发 者 血 清 Ｈｃ ｙ水 平 显 著 高 于 未再 发 者 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ） 。
Ｅ ８ ３ Ｖａ ｎ ｂ ｒ ａ ｂ ａ ｎ ｔ Ｐ， Ｖ ａ ｎ Ｄ ｅ ｎ Ｂ ｏ ｓ ｃ ｈ Ｇ， Ｇｈ ｅ ｕ ｅ ｎ ｓ Ｅ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ａ
ａ ｃ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｔ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｈ ｏ ｍｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ｍｉ ａ ［ Ｊ ］ ． Ｔ ｉ ｊ ｄ ｓ ｃ ｈ ｒ Ｖｏ ｏ ｒ Ｇｅ ｎ ｅ ｅ ｓ ｋ ｕ ｎ ｄ ｅ ，
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的患者血浆 Ｈｃ ｙ 水平显著 高于未加重 的患者 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ， 并 且 随访发现 前者 缺 血性 血 管事 件 再发 明 显高 于 后者 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ＇ ） ， 提 出 Ｈｈ ｃ ｙ与 缺血 性 血 管事 件再 发 有 关。顾 媛 媛 等 也发现 Ｈｃ ｙ 水平与颈动脉粥样硬化患者 易损斑块形成
－ １ ８ ・
中国 实 用 神 经疾 病 杂 志 ２ ０ １ ３年 ３月第 １ ６卷 第 ５期 Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ０ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎｅ ｒ ｖ ｏ ｕ ｓ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ Ｍａ ｒ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １１６ Ｎｏ ． ５
２ ０ ０ １ ， ５ ７ ｔ ４ ６ ３ — ４ ６ ８ ．
综上所述 ， 高 同型半胱氨酸血症是脑血 管疾病 的损伤 主
要 与 血 管 病 变 和 卒 中 的 恢 复 有关 ， 它 是 一 个 可 预 防 及 控 制 的 独 立 危 险 因 素 。尽 管其 致 病 机 制 仍 未 完 全 明 确 ， 补 充 叶酸 及
Ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ！ Ｂ ｅ ｌ ｇ ， ２ ０ ０ ９ ， １ ０ ９ ： １ ８ １ — １ ８ ８ ．
［ ７ ］ Ｋａ ｕ ｌ ， Ｓ， Ｚ ａ ｄ ｅ ｈ ＡＡ， Ｓ ｈ ａ ｈ Ｐ Ｋ． Ｈｏ ｍｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ｈ ｙ ｐ ｏ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｓ ｆ ｏ ｒ ａ ｔ ｈ ｅ ｒ ０ ｔ ｈ ｒ ｏ ｎ ｌ ｂ ｏ ｔ ｉ ｃ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ａｍ Ｃ ｏ ｎ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｌ ，
［ ９ ］ Ｗｉ ｅ ｒ ｂ ｉ ｃ ｋ ｉ ＡＳ ． Ｈｏ ｍｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｌ ａ ｒ ｅ —
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１ ４ ９ ．
维生素治疗对 被认 为是 有效 的防治措 施 ， 但 远期血管事件 的
预防效果尚存争议 ， 仍需 大规模 的临床 试验来 完善及 证实 ， 或者需要进一步探索新的治疗方法 ， 目前 国 内 尚缺 乏 关 于 叶 酸及 Ｂ族 维 生素 在脑 血 管疾 病 预 防 中大 规 模 研 究 ， 这 种 前 瞻 性 研 究 将 在 脑 血 管 疾 病 的 预 防 及 指 导 临 床 中 有 更Ｈｅ ｙ水 平导致脑 卒 中急性 期神 经功能缺损加重 的机制 尚需要通 过各种研究来 证实 。Ｐ ｅ ｒ ｉ ｎ ｉ 研究 也报道增高的 Ｈｃ ｙ水平与卒中危险程度 之间缺乏相
、
Ｅ ４ ３ Ｍｅ Ｃ ｕ ｌ ｌ ｙ ＫＳ ． Ｖａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｐ ａ ｔ ｈ ０ １ ０ ９ ｙ ｏ ｆ ｈ ｏ ｍｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ｍｉ ａ ： ｌ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ — ｉ ｆ ｏ ｎ ｓ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｇ ｅ ｎ ｅ ｓ ｌ ｓ ｏ ｆ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｓ ｃ ｌ ｅ ｒ ０ ｓ ｉ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ａｎ ａ ｌ Ｐ ａ ｔ ｈ ｏ １ ．