表C2 地基验槽记录
地基验槽检查记录表格模板
致：天津辰达工程监理有限公司
我单位已完成了外管基础S51、S50工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、地基验槽（坑）记录
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见
项目监理机构（章）
总/专业监理工程师
日期
地基验槽检查记录表
（附：□施工记录□桩检测记录）
注：若建工程五桩基或人工支护，则相应在第4条填写处划“/”。
申报人：
检查意见：
检查结论：□无异常，可进行下道工序□需要地基处理
签字
公章栏
建设单位
监理单位
设计单位
勘察单位
施工单位
地基验槽报验申请表
工程名称:宜章弘源化工有限责任公司地下管网工程编号：ZSY-WG-010
致：天津辰达工程监理有限公司
我单位已完成了外管基础S38、S39、S40、S41、S42、S43工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、地基验槽（坑）记录（1份）
2、地基验槽平面图（1份）
承目监理机构（章）
总/专业监理工程师
日期
地基验槽检查记录表
编号：ZSY-WG-008
工程名称
宜章弘源化工地下管网工程
验槽日期
年月日
验槽部位
外管基础S51、S50
依据：施工图纸（施工图纸号W001-00TG-02）、设计变更/洽商（编号）及有关规范、规程。
验槽内容：
1、基槽开挖至勘探报告第2层，持力层为粘土层；
2、基底绝对标高和相对标高214.60；
4、桩位置/、桩类型/、数量/，承载力满足设计要求。
地基验槽记录表
验槽部位
Y0+600-Y0+700
验槽日期
地基土质情况
土质与地质勘察报告相符
基槽尺寸标高
基槽尺寸标高与施工图相符。
持力层设计要求
持力层满足设计要求。
附图及说明：
经建设、监理、勘察、设计、施工等相关单位对地基基槽进行验收。地基土质、基槽尺寸、标高、轴线、持力层等均符合地质勘察报告及设计规范要求。
Y0+200-Y0+300段底高程76.36m～75.97m
施工单位初验结论
经检查基底持力层为风化凝灰熔岩、地基匀质、尺寸、标高、基土等符合图纸设计及施工规范要求。
验槽结论
（复验）
设计单位
施工单位
监理单位
建设单位
项目负责人：
项目技术负责人：
监理工程师：
项目负责人：
地基验槽（复验）记录
共页第页
工程名称
施工单位
验槽部位
Y0+800-Y0+900
验槽日期
地基土质情况
土质与地质勘察报告相符
基槽尺寸标高
基槽尺寸标高与施工图相符。
持力层设计要求
持力层满足设计要求。
附图及说明：
经建设、监理、勘察、设计、施工等相关单位对地基基槽进行验收。地基土质、基槽尺寸、标高、轴线、持力层等均符合地质勘察报告及设计规范要求。
Y0+900-Y1+000段底高程73.77m～73.39m
施工单位初验结论
经检查基底持力层为风化凝灰熔岩、地基匀质、尺寸、标高、基土等符合图纸设计及施工规范要求。
验槽结论
（复验）
设计单位
施工单位
监理单位
建设单位
地基验槽记录填写示例与填写规范
《地基验槽记录》填写说明与依据《地基验槽记录》是土方挖至基槽设计标高，钎探完成之后进行的对建筑持力层情况的验收。
一、表格解析1.责任部门项目工程部2.提交时限地基验槽通过当日完成。
3.填写要点（1）土壤类别：应与地质报告相一致。
①基地是否为老土层：必须是老土层。
②地基土的均匀密实程度：检查钎探记录，核查地质报告经分析得出。
③地下水情况：应说明槽底在地下水位。
④有无坑、穴、洞、窑：钎探、洛阳铲探或者其他方法判定⑤定位检查：对轴线、断面尺寸、基地高程、坡度等检查是否符合设计要求（2）初验结论：由项目技术负责人会同施工人员初验后做出评价。
（3）复验结论：由参加验槽的单位和人员做出分析。
4.检查要点建筑物应进行施工验槽，检查内容包括基坑位置、平面尺寸、持力层核查、基地绝对高程和相对标高、基坑土质及地下水位等，有桩支护或桩基的工程还应进行桩的检查。
地基验槽检查记录应由建设、勘察、设计、监理、施工单位共同验收签认。
如地基验槽未通过，需要进行地基处理，应由勘察、设计单位提出处理意见并填写《地基处理记录》。
（1）地基验槽记录是指基础挖槽后，对地基认真细致进行检查的记录。
（2）地基验槽必须对轴线、轮廓线、断面尺寸、基地高程、坡度等进行检测与检查。
（3）地基验槽时槽底应干燥、平整，土方工程必须已经检查兖州合格，并对地基洽谈记录进行核查。
（4）验槽完毕，钎探孔必须用砂土灌实。
（5）验槽须有建设、设计、勘察、施工、监理等单位的人员参加，提出结论意见，并签字、加盖单位公章。
二、填写依据1.规范名称《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202-2002）2.相关要求（1）《地基验槽记录》关系到地基承载力、建筑物下沉倾斜等一系列结构安全问题，是保证建筑物整体安全的重要环节。
地基验槽是所有新建工程必不可少的一项重要工作，应按有关规定要求执行。
（2）基坑的验收内容包括：①依据地质勘察报告验收地基土质是否与报告相符，核对基坑的图纸和地下水情况，是否与勘察报告一致。
地 基 验槽 记 录
基槽尺寸
符合设计要求
7
地下水位标高及处理
基底无地下水
附
图
或
说
明
基槽剖面图
施工单位意见：基槽尺寸符合设计要求，基底标高轴线位移偏差在允许范围内，地基土均匀密实，未发现坑洞等异常。
项目经理：
项目技术负责人：
年月日
监理单位意见：
总监理工程师：
年月日
斟察单位意见：
项目负责人：
年月日
设计单位意见：
结构专业负责人：
5
基槽轴线位移
轴线位移1~3mm在允许范围内
6
基槽尺寸
符合设计要求
7
地下水位标高及处理
基底无地下水
附
图
或
说
明
基槽剖面图
施工单位意见：基槽尺寸符合设计要求，基底标高轴线位移偏差在允许范围内，地基土均匀密实，未发现坑洞等异常。
项目经理：
项目技术负责人：
年月日
监理单位意见：
总监理工程师：
年月日
斟察单位意见：
年月日
建设单位意见：
项目负责人：
年月日
地 基 验 槽 记 录 表
工程名称：
工 程 部 位
开 挖 时 间
验 槽 日 期
完 成 时 间
项 次
项 目
验 收 情 况
1
地基形式（人工土质和地耐力
粘性壤土，地耐力≥140kp,有钎探记录。
3
地基土的均匀、密致程度
均匀密实
4
基底标高
基底标高-1.6m
项目负责人：
年月日
设计单位意见：
结构专业负责人：
年月日
建设单位意见：
项目负责人：
地基验槽检查记录表
检查意见：
检查结论：□无异常，可进行下道工序□需要地基处理
签字
公章栏
建设单位
监理单位
设计单位
勘察单位
施工单位
地基验槽报验申请表
工程名称:宜章弘源化工有限责任公司地下管网工程编号：ZSY-WG-010
致：天津辰达工程监理有限公司
我单位已完成了外管基础S38、S39、S40、S41、S42、S43工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
（附：□施工记录□桩检测记录）
注：若建工程五桩基或人工支护，则相应在第4条填写处划“/”。
申报人：
检查意见：
检查结论：□无异常，可进行下道工序□需要地基处理
签字
公章栏
建设单位
监理单位
设计单位
勘察单位
施工单位
地基验槽报验申请表
工程名称:宜章弘源化工有限责任公司地下管网工程编号：ZSY-WG-009
致：天津辰达工程监理有限公司
4、桩位置符合设计要求、桩类型CFG桩、数量1281，承载力满足设计要求。
（附：□施工记录□桩检测记录）
注：若在建工程无桩基或人工支护，则相应在第4条填写处划“/”。
申报人：
检查意见：
检查结论：□无异常，可进行下道工序□需要地基处理
签字
公章栏
建设单位
监理单位
设计单位
勘察单位
施工单位
地基验槽报验申请表
地基验槽检查记录表
编号：
工程名称
河南韩氏传统医药研究院病房楼工程
验槽日期
2014年6月7日
验槽部位
地下室基础基槽
依据：施工图纸（施工图纸号结施03）、设计变更/洽商（编号）及有关规范、规程。
地基验槽记录表
地基验槽（复验）记录之迟辟智美创作
地基验槽记录表
工程名称：厦门外国语学校海沧分校E标工程编号：质基表1
工程部
位
年夜门桩基承台基槽开挖时间6月6日
验槽日
期
6月10日完成时间6月8日
项
次
项目验收情况
1地基形式（人工或天然）人工地基
2持力层土质和地耐力桩基下为回填土
3地基土的均匀、密致水平
4基底标高
5基槽轴线位移√
6基槽尺寸√
7地下水位标高及处置/
8其它/
附
图
或
说
明
施工单元意见：
项目经理：
项目技术负责人：
施工单元（公章）
年月日监理单元意见：
总监理工程师：
监理单元（公章）
年月日
勘察单元意见：
项目负责人：
勘察单元（公章）
年月日设计单元意见：
结构专业负责人：
设计单元（公章）
年月日
建设单元意见：
项目负责人：
建设单元（公章）
年月日
建设工程质量监督总站监制
厦门市建设工程质量平安监督站印。
001-表C2 地基验槽记录
勘察单位：
设计单位
监理单位：
本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
施工单位：
1.基坑位置正确，平面尺寸符合要求，坑底标高符合设计要求； 2.基底土质与地质勘查报告相符，为粉质粘土，无人工扰动情况及软弱层，无地下水； 3.无空穴、古墓、古井、防空掩体等地下埋设物； 4.进行2.1米钎探无异常情况，附钎探记录及钎探点位布置图。
存在问题及处理结果
验槽结论
参加 单位 签字 盖章
建设单位：
地基验槽记录
表21年11月18日
平面位置
轴线部位 槽底长度 槽底宽度 （mm） （mm）
中心轴线偏移
偏值（mm）
方位
1-14/A-G轴 48950 112400
12
东南
槽底标高 （m）
槽底土质 类别
边坡坡度 积水状况
-4.800m 粉质粘土 1：02
无
简图或说明(可另加附图)：
地基验槽检查记录
地基验槽检查记录
地基验槽检查记录
编号工程名称验槽日期
验槽部位
依据：施工图纸（图纸号）、设计变更单/洽商（编号）及有关规范规程。
验槽内容：
1、基槽开挖至勘探报告第层，持力层为层。
2、基底高程和相对标高。
3、土质情况。
（附：钎探记录及钎探点平面布置图）
4、桩位置、桩类型、数量，承载力满足设计要求。
（附：施工记录、桩检测报告）
注：若工程无桩基或人工支护，则相应在第4条填写处划“/”。
申报人：检查意见：
检查结论：□无异常，可进行下道工序□需要地基处理签字盖章栏建设单位监理单位设计单位勘察单位施工单位。
地基验槽记录表格
工程名称： 工程编号：
质基表1
工程部位
开挖时间
验槽日期
完成时间
项次
项 目
验 收 情 况
1
地基形式（人工或天然）
2
持力层土质和地耐力
3
地基土的均匀、密度程度
4
基 底 标 高
5
基槽轴线位移
6
基 槽 尺 寸
7
地下水位标高及处理
8
其 它
附
图
说
明
施工单位意见：
项目经理：
项目技术负责人：
施工单位（公章
年 月 日
监理单位意见：
总监理工程师：
监理单位（公章）
年 月 日
勘察单位意见：
项目负责人：
勘察单位（公章）：
设计单位意见：
结构专业负责人：
设计单位（公章）
建设单位意见：
项目负责人：
建设单位（公章）
年 月 日
年 月 日
年 月 日
本文档部分内容来源于网络，如有内容侵权请告知删除，感谢您的配合！
地基验槽记录表【范本模板】
Q/CSG表BJ2—38—2 编号：TGY-DTQ—地基验槽（坑）检查记录Q/CSG表BJ2—38—1 编号:TGY—DTQ—地基验槽（坑）检查记录Q/CSG表BJ2—38-2 编号：TGY—DTQ-CD002Q/CSG表BJ2-38-1 编号：TGY-DTQ-CD003地基验槽（坑）检查记录Q/CSG表BJ2—38—2 编号：地基验槽（坑）检查记录Q/CSG表BJ2—38—1 编号：TGY—地基验槽（坑）检查记录Q/CSG表BJ2-38-2 编号:TGY—地基验槽（坑）检查记录Q/CSG表BJ2—38—1 编号：TGY-DTQ—地基验槽（坑）检查记录Q/CSG表BJ2—38-2 编号:TGY—DTQ—CD005地基验槽（坑）检查记录Q/CSG表BJ2-38-1 编号：TGY-DTQ—AB001地基验槽（坑）检查记录Q/CSG表BJ2-38-2 编号：TGY—地基验槽（坑）检查记录Q/CSG表BJ2—38—1 编号：TGY-DTQ-CD006地基验槽（坑）检查记录Q/CSG表BJ2—38—2 编号：TGY-DTQ-CD006地基验槽（坑）检查记录Q/CSG表BJ2-38—1 编号：TGY—DTQ—BC001地基验槽（坑）检查记录Q/CSG表BJ2-38—2 编号:TGY—DTQ—地基验槽(坑）检查记录Q/CSG表BJ2-38—1 编号：TGY-DTQ—HJK001地基验槽（坑）检查记录Q/CSG表BJ2-38—2 编号：TGY-DTQ—HJK001地基验槽（坑）检查记录Q/CSG表BJ2—38-1 编号：TGY—DTQ-MN001地基验槽(坑）检查记录Q/CSG表BJ2-38—2 编号:TGY-DTQ—地基验槽(坑)检查记录Q/CSG表BJ2-38-1 编号：TGY-DTQ-CD007地基验槽（坑）检查记录Q/CSG表BJ2—38—2 编号:TGY-DTQ—CD007地基验槽（坑）检查记录Q/CSG表BJ2—38—1 编号：TGY—DTQ-MN002地基验槽（坑）检查记录Q/CSG表BJ2-38—2 编号：TGY-DTQ—地基验槽（坑）检查记录Q/CSG表BJ2-38—1 编号：TGY—DTQ-MN003地基验槽(坑）检查记录Q/CSG表BJ2—38—2 编号：TGY-DTQ —MN003地基验槽（坑）检查记录Q/CSG表BJ2-38—1 编号：TGY—DTQ-KM001地基验槽（坑)检查记录Q/CSG表BJ2-38—2 编号:TGY—DTQ—地基验槽(坑）检查记录Q/CSG表BJ2-38—1 编号：TGY—DTQ-MN004地基验槽（坑）检查记录Q/CSG表BJ2—38-2 编号：TGY—DTQ-MN004地基验槽（坑）检查记录Q/CSG表BJ2-38—1 编号：TGY-DTQ-BC002地基验槽(坑）检查记录Q/CSG表BJ2-38-2 编号:TGY—DTQ—地基验槽（坑)检查记录Q/CSG表BJ2—38-1 编号:TGY—地基验槽（坑）检查记录Q/CSG表BJ2-38—2 编号：TGY—DTQ —KM002地基验槽(坑）检查记录Q/CSG表BJ2-38—1 编号:TGY—DTQ—KM003地基验槽（坑)检查记录Q/CSG表BJ2-38—2 编号:TGY-DTQ—地基验槽（坑）检查记录Q/CSG表BJ2—38—1 编号：TGY—DTQ-MN005地基验槽（坑)检查记录Q/CSG表BJ2-38-2 编号：TGY-DTQ-MN005地基验槽（坑)检查记录Q/CSG表BJ2—38—1 编号:TGY—DTQ—MN006地基验槽（坑）检查记录Q/CSG表BJ2-38—2 编号：地基验槽（坑)检查记录Q/CSG表BJ2-38-1 编号：TGY-DTQ—MN006。
地基验槽记录
单位工程名称：建设单位：
总承包企业：施工单位：
设计单位：勘察单位：
检查验收部位：
基槽所在工程部份(示意图)
检查记录
槽底几何尺寸
坑口放宽开挖尺寸
槽底标高
岩土状况
软弱土层
杂土坑穴空洞
周边建构筑物
地下水情况
放坡坡度`
支护结构质量（可另附页）
超挖情况
存在问题及处理办法
结论
施工单位参加人员
监理（建设）单位参加人员
施工班组长
质检人员
审核人员
专业技术人员
年月日
年月日
年月日
年月日
年月日
施工单位专业技术负责人：
年月日
监理工程ห้องสมุดไป่ตู้：
（建设单位项目技术负责人）
年月日
地基验槽记录
1500
4
←
113.6
中风化粉砂岩
/
无
A-30/A-Y
1500
1500
4
→
113.57
中风化粉砂岩
/
无
A-29/A-a
1500
1500
6
←
113.8
中风化粉砂岩
/
无
A-29/A-Y
1500
1500
2
→
113.66
中风化粉砂岩
/
无
A-28/A-Y
1500
1500
3
→
112.25
中风化粉砂岩
/
无
平面位置
槽底标高
（m)
槽底土质类别
边坡坡度
积水状况
槽底长度
（mm)
槽底宽度
（mm)
中心轴线偏移
偏值（mm)
方位
简图或说明（可另加附图)：
存在问题及处理结果
验槽结论
参加单位签字盖章
建设单位：
勘察单位：
设计单位：
监理单位：
施工单位：
本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
地
表C2编号：
工程名称
西陵区城中村棚户区改造安置房(黑虎山安置小区)5#楼及地下室
日期
2017年10月日
轴线部位
平面位置
槽底标高
（m)
槽底土质类别
边坡坡度
积水状况
槽底长度
（mm)
槽底宽度
（mm)
中心轴线偏移
偏值（mm)
方位
A-30/A-b
1500
1500
地基验槽记录表格
监理单位意见：
总监理工程师：
监理单位（公章）
年 月 日
勘察单位意见：
项目负责人：
勘察单位（公章）：
年 月 日
设计单位意见：
结构专业负责人：
设计单位（公章）
年 月 日
建设单位意见：
项目负责人：
建设单位（公章）
年 月 日
地基验槽记录表
工程名称： 工程编号：
质基表1
工程部位
开挖时间
验槽日期
完成时间
项次
项 目
验 收 情 况
1
地基形式（人工或天然）
2
持力层土质和地耐力
3
地基土的均匀、密度程度
4
基 底 标 高
5
基槽轴线位移
6
基 槽 尺 寸
7
地下水位标高及处理
8
其 它
附
图
说
明
施工单位意见：
项目经理：项目技术负责人： Nhomakorabea施工单位（公章
地基验槽记录表
建设单位：勘察单位： Nhomakorabea设计单位
监理单位：
本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
施工单位：
地基验槽记录
表C2
编号： 002
工程名称
城市圈环线孝感南三标汉川西服务区东区综合楼
平面位置
轴线部位 槽底长度 槽底宽度 （mm） （mm）
中心轴线偏移
偏值（mm）
方位
1~9/A~D轴 (东区综合楼)
51000
19500
-1mm
西东
日期
年月日
槽底标高 槽底土质
（m）
类别
边坡坡度 积水状况
-2.9
黏土基底 为老土层
1：0.5
无积水
简图或说明(可另加附图)：
D
场 地 标 高(23.58)
1: 0 .5
19 500
A 51000
1
9
存在问题及处理结果
-2.9(22.182 )
验槽结论
经检查，槽底土质的均匀密实，基槽平面位
无
置、槽边尺寸、基槽底标高、定位检查符合设
计要求。
参加 单位 签字 盖章
C2地基验槽记录
表C2编号：01
工程名称
日期
2011年3月30日
轴线部位
平面位置
槽底
标高
（-m）
槽底
土质
类别
边坡
坡度
备注
槽底
长度
（mm）
槽底
宽度
（mm）
中心轴线偏移
偏值（mm）
方位
A/1
2700
2600
10
南
1.995
无
A/2
4550
4130
8
东
2.430
无
A/3
4300
3400
10
西
2.090
无
A/4
北
2.150
无
F/6
2.680
无
G/1
2850
2430
10
西
2.165
无
G/2
3240
2900
12
西
2.095
无
G/3
3150
3050
10
北
2.155
无
G/4
3600
3600
15
东
2.245
无
G/5
3650
3600
16
西
2.265
无
G/6
3350
3250
14
西
2.085
无
H/1
3300
2700
12
西
东
2.020
无
C/2
3650
3720
12
西
2.030
无
C/3
4100
4000
地基验槽记录表-精选.pdf
共页第页工程名称施工单位验槽部位Y0+000-Y0+100 验槽日期地基土质情况土质与地质勘察报告相符基槽尺寸标高基槽尺寸标高与施工图相符。
持力层设计要求持力层满足设计要求。
附图及说明：经建设、监理、勘察、设计、施工等相关单位对地基基槽进行验收。
地基土质、基槽尺寸、标高、轴线、持力层等均符合地质勘察报告及设计规范要求。
Y0+000-Y0+100段底高程79.87m～76.78m施工单位初验结论经检查基底持力层为风化凝灰熔岩、地基匀质、尺寸、标高、基土等符合图纸设计及施工规范要求。
验槽结论（复验）设计单位施工单位监理单位建设单位项目负责人：项目技术负责人：监理工程师：项目负责人：共页第页工程名称施工单位验槽部位Y0+100-Y0+200 验槽日期地基土质情况土质与地质勘察报告相符基槽尺寸标高基槽尺寸标高与施工图相符。
持力层设计要求持力层满足设计要求。
附图及说明：经建设、监理、勘察、设计、施工等相关单位对地基基槽进行验收。
地基土质、基槽尺寸、标高、轴线、持力层等均符合地质勘察报告及设计规范要求。
Y0+100-Y0+200段底高程76.78m～76.36m施工单位初验结论经检查基底持力层为风化凝灰熔岩、地基匀质、尺寸、标高、基土等符合图纸设计及施工规范要求。
验槽结论（复验）设计单位施工单位监理单位建设单位项目负责人：项目技术负责人：监理工程师：项目负责人：共页第页工程名称施工单位验槽部位Y0+200-Y0+300 验槽日期地基土质情况土质与地质勘察报告相符基槽尺寸标高基槽尺寸标高与施工图相符。
持力层设计要求持力层满足设计要求。
附图及说明：经建设、监理、勘察、设计、施工等相关单位对地基基槽进行验收。
地基土质、基槽尺寸、标高、轴线、持力层等均符合地质勘察报告及设计规范要求。
Y0+200-Y0+300段底高程76.36m～75.97m施工单位初验结论经检查基底持力层为风化凝灰熔岩、地基匀质、尺寸、标高、基土等符合图纸设计及施工规范要求。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
存在问题及处理结果 我单位在开挖过程中，土方全开挖到 持力层时，标高不够，因此基槽需满垫砂29 ㎝。填至设计标高。
验
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
收
结
论
建设单位： 参加 单位 签字 盖章
设计单位：
监理单位：
施工单位：
勘察单位：
本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、监理单、施工单位各保存一份。
地
表C2 工程名称
基
验
槽
记
日 槽 底 标 高 (-m)
录
编号： 期 槽 底 土 质 类 型 2010年3月17日
南水北调中线工程移民 汉南区银莲湖安置点 二标段73#楼
平 轴线位置 槽底 长度 (cm) 槽底 宽度 (cm)
面
位
置
中心轴线偏移 偏 值(cm) 方 位
边 坡 坡 度
积 水 深 度
备 注