贵州省基本医疗保险诊疗目录(讨论版)
贵州省卫生计生委办公室关于公布贵州省第二批第二类医疗技术目录的通知-黔卫计办函[2014]113号
贵州省卫生计生委办公室关于公布贵州省第二批第二类医疗技术目录的通知正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 贵州省卫生计生委办公室关于公布贵州省第二批第二类医疗技术目录的通知(黔卫计办函〔2014〕113号)各市、自治州卫生计生委(卫生局),贵安新区卫生和人口计生局,仁怀市、威宁县卫生和食品药品监督管理局,委直属各医院:为认真贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》、《国家卫生计生委办公厅关于印发<内镜诊疗技术临床应用管理暂行规定>和普通外科等10个专业内镜诊疗技术管理规范的通知》(国卫办医发〔2013〕44号),建立医疗技术的准入和管理制度,提高医疗质量,保障医疗安全,我委组织专家研究制定了《贵州省第二批第二类医疗技术目录》(见附件),现印发给你们,请遵照执行。
开展上述技术的医院依据《贵州省医疗技术临床应用能力技术申请及审核暂行规定》、《关于开展贵州省第二类医疗技术临床应用能力技术申请及审核工作的通知》进行申报。
近期拟申报的医院,请于2014年10月15日前将有关申报资料交省卫生计生委医政医管处。
2015年后申报的,按《关于开展贵州省第二类医疗技术临床应用能力技术申请及审核工作的通知》规定的时间进行申报。
联系人:宁贵华、刘志远附件:贵州省第二批第二类医疗技术目录2014年9月28日附件贵州省第二批第二类医疗技术目录一、呼吸内镜诊疗技术(三级、四级)二、关节镜诊疗技术(三级、四级)三、脊柱内镜诊疗技术(三级、四级)四、胸外科内镜诊疗技术(三级、四级)五、儿科呼吸内镜诊疗技术(三级、四级)六、儿科消化内镜诊疗技术(三级、四级)七、小儿外科内镜诊疗技术(三级、四级)八、鼻科内镜诊疗技术(三级、四级)九、咽喉科内镜诊疗技术(三级、四级)——结束——。
《医疗机构诊疗科目名录》卫医发〔1994〕第27号文附件1
3.只开展专科病诊疗的机构,应填报专科病诊疗所属的科目,并在备注栏注明专科病名称,如颈椎病专科病诊疗机构填报“骨科”,并于备注栏注明“颈椎病专科”。
4.在某科目下只开展门诊服务的,应在备注栏注明“门诊”字样。
如申报肝炎专科门诊时,申报“肝炎专业”并在备注栏填注“门诊”。
六、《医疗机构申请执业登记注册书》“核准登记事项”的诊疗科目栏填写原则:1.由卫生行政部门在核准申报表后填写。
2.一般只需填写一级科目。
3.在某一级科目下只开展个别二级科目诊疗活动的,应直接填写所设二级科目,如某医疗机构在精神科下仅开设心理咨询服务,则填写精神科的二级科目“临床心理专业”。
4.只开展某诊疗科目下个别专科病诊疗的,应在填写的相应科目后注明专科病名称,如“骨科(颈椎病专科)”。
5.只提供门诊服务的科目,应注明“门诊”字样,如“肝炎专业门诊”。
七、《医疗机构执业许可证》的“诊科科目”栏填写原则与《医疗机构申请执业登记注册书》“核准登记事项”相应栏目相同。
八、名词释义与注释01.预防保健科:含社区保健、儿童计划免疫、健康教育等。
02.全科医疗科:由医务人员向病人提供综合(不分科)诊疗服务和家庭医疗服务的均属此科目,如基层诊所、卫生所(室)等提供的服务。
08.小儿外科:医疗机构仅在外科提供部分儿童手术,未独立设立本专业的,不填报本科目。
23.职业病科:二级科目只供职业病防治机构使用。
综合医院经批准设职业病科的,不需再填二级科目。
32.09介入放射学专业:在各临床科室开展介入放射学检查和治疗的,均应在《医疗机构申请执业登记注书》的“医疗机构诊疗科目申报表”中申报本科目。
卫生部关于修订《医疗机构诊疗科目名录》部分科目的通知卫医发[2007]174 号各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团及计划单列市卫生局,卫生部直属有关单位:为加强医疗服务管理,经研究决定,修订《医疗机构诊疗科目名录》部分二级科目,增补若干项目。
一、根据《人体器官移植条例》(国务院令第491号)和卫生部《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》(卫医发[2006]94号),增补诊疗科目外科(04.)普通外科专业(04.01)下肝脏移植项目、胰腺移植项目、小肠移植项目,泌尿外科专业(04.04)下肾脏移植项目,胸外科专业(04.05)下肺脏移植项目,心脏大血管外科专业(04.06)下心脏移植项目。
贵州省医疗服务项目价格4171项 (1)
可根据各地情况分 设若干档次分别计 价,不得超过五个 档次 次 次 ①60岁以上的主任 医师②任主任医师 级职称五年以上:③ 45岁以上博士生导 师:④享受政府津贴 的专家
次
日
最高
限价 (
元)
省级 市级 县级
备注
(■)红色 字体为卫 生部新增 项目、紫 色(■)为 卫生部新 增说明、 (■)橙色 为我省原 有项目但 未定价。
1204
4.注射
120400001 肌肉注射 120400001a 无痛皮试
药物及特殊消耗 材料;特殊仪器
指1.成立专门抢救班子; 2.主管医生不离开现 场;3.严密观察病情变化; 4. 抢救涉及两科以上及时 组织院内外会诊;5.专人护 理,配合抢救
指1.成立专门抢救小组; 2.医生不离开现场,3.严 密观察病情变化;4. 抢救 涉及两科以上及时组织院 内会诊;5.专人护理,配合 抢救
指1.专门医生现场抢救病 人。2.严密观察记录病情 变化;3. 抢救涉及两科以 上及时请院内会诊;4.有专 门护士配合
会诊费另计 日 日 日
120.00 ###### 80.00 70.00 30.00 25.00
110100001a 普通门诊挂号费 110100001b 急诊挂号费 110100001c 计算机预约挂号
1102
2.诊查费
包括营养状况评估、儿童 营养评估、营养咨询、(指 取得专业职称的营养师在 门诊进行的评估、咨询)
110200001
普通门诊诊查费
指医护人员提供(技术劳 务)的诊疗服务
110200002
含监护、床位、诊查、护 理
监护仪器
符合监护病房条件 和管理标准,超过 日 半日不足24小时按 一日计算,不足半 日按半日计算
贵州省医疗服务价格项目及价格
信息来源:贵州省卫监局
发布日期: 2012 - 02 - 10
序号项目
计价单位
收费标准(元)
备注
二 住院收费
(一)住院费
尚未评定等级的医院:地(州、市)级以上医院按二乙医院价格执行;县级医院按一级医院价格执行。
1三级甲等医院1人间
床日
15
专设精神病、传染病、烧伤、肿瘤病床按同等病床收费价格加50%收费;专设烧伤翻身床按烧伤病床价格再增加一倍收费;专设妇产科病床按同等病床价格加收0.50元;儿童病床,按同等病床价格收费;婴儿床按同等病床价格减收0.30元;病员自带被褥按同等病床标准减收0.20元。
床日
一律2.50
13三级甲等医院3~4人间
床日
8
14三级乙等医院3~4人间
床日
7
15二级甲等医院3~4人间
床日
6.5
16二级乙等医院3~4人间
床日
5
17一级医院3~4人间
床日
4.5
18乡镇卫生院3~4人间
床日
一律2.50
19三级甲等医院5人间以上
床日
6.5
20三级乙等医院5人间以上
床日
5.5
21二级甲等医院5人间以上
床日
5
22二级乙等医院5人间以上
床日
4
23一级医院5人间以上
床日
3.5
24乡镇卫生院5人间以上
床日
一律2.50
(二) 住院诊察费
床日
1
(三)护理费
分级护理要求见说明
1特别护理
小时
1.5
2一级护理
日
6
精神病院、传染病院一、二、三级护理费每日各增加1元
最新:贵州省医疗保险门诊慢性病病种及待遇标准
15
原发性高血压(并心 、脑、肾损害)
免于复审
12000 12000 12000
按照统筹地区同级住 院待遇标准 按照统筹地区同级住 院待遇标准
按照统筹地区同级住 院待遇标准
2000
按照统筹地区同级住 院待遇标准
12000
按照统筹地区同级住 院待遇标准
12000 12000
按照统筹地区同级住 院待遇标准
1500 2000 4000 5000 5000 10000 8000 10000
按照统筹地区同级住 院待遇标准 按照统筹地区同级住 院待遇标准 按照统筹地区同级住 院待遇标准 按照统筹地区同级住 院待遇标准 按照统筹地区同级住 院待遇标准 按照统筹地区同级住 院待遇标准 按照统筹地区同级住 院待遇标准 按照统筹地区同级住 院待遇标准
8000 8000 8000
按照统筹地区同级住 院待遇标准
按照统筹地区同级住 院待遇标准 按照统筹地区同级住 院待遇标准
按照统筹地区同级住 院待遇标准
8000 8000 8000
按照统筹地区同级住 院待遇标准 按照统筹地区同级住 院待遇标准
按照统筹地区同级住 院待遇标准
1500
按照统筹地区同级住 院待遇标准
8000
按照统筹地区同级住 院待遇标准
8000 8000
按照统筹地区同级住 院待遇标准
按照统筹地区同级住 院待遇标准
序号
病种名称
复审时间
职工
年支付限额
支付比例
居民
年支付限额
支付比例
冠心病(并心肌梗塞 16 、严重心律失常、心 免于复审
脏扩大)
17 重症肌无力
三年复审
18 帕金森病
贵州省部分医疗服务项目价格修订表
以上三种情况,麻醉费不再另外加收。7.中医传统手术项目如肛肠、中医骨伤,需在中医相应的诊疗项目中查找,不在此重复列项
69
330100002
神经阻滞麻醉
包括颈丛、臂丛、星状神经等各种神经阻滞及侧隐窝阻滞术、侧隐窝臭氧注射等
2小时
每增加1小时加收20%
4.使用各种手术显微镜在原价基础上加收150元。
5.在同一项目中使用激光、微波、射频、冷冻等方法可分别计价。使用超声刀、等离子刀加收200元,使用激光刀、高频电刀、射频刀、氩汽刀、微波刀等加收150元。
6. 1).经同一切口进行的两种不同疾病的手术,其中另一手术按其50%加收;
2).经两个切口的两种不同疾病的手术,按手术标准分别计价;
包括肱动脉、桡动脉、尺动脉血管探查术、下肢血管探查术
次
500
450
350
93
331001011
食管癌根治术
包括胸内胃食管吻合(主动脉弓下,弓上胸顶部吻合)及颈部吻合术
次
经胸腔镜加收500元、三切口联合加收20%
2100
1800
1400
94
331001020
游离空肠代食管术
含微血管吻合术;包括游离空肠移植代下咽术
9
8
122
340100023
牵引
包括颈、腰椎土法牵引、电动牵引三维快速牵引、悬吊治疗、脊柱矫正治疗
次
20
15
12
123
340200007
步态分析检查
包括足底压力分析检查
次
26
22
18
124
340200020
运动疗法
贵州省医疗服务价格表版
贵州省医疗服务价格表版
⼀、综合医疗服务类
本类说明:
1.本类包括⼀般医疗服务、⼀般检查治疗、社区卫⽣及预防保健项⽬和其它医疗服务项⽬,共计四类86项。
下设⼦项⽬49个。
本类编码为100000000。
2.多科室共同使⽤的医疗服务项⽬列⼊本类之中,如护理、抢救、注射、换药等。
3. 有下列情况之⼀者不另收挂号费和诊查费:
(1)同⽇内由医⽣指定在院内换科诊断。
(2)⼀次处⽅连续注射、治疗等。
4. 输液同时输⾎除收输液费外,还应收输⾎费。
5. 出、⼊院时间的计算:⼀⽇内不论什么时间⼊院按⼀天计算住院天数,⼀⽇内⽆论什么时间出院均不计算住院天数。
诊疗项目服务设施目录讲解
(四)《诊疗、服务设施目录》与物价的关系及其职能
经办机构报销、 支付依据
医疗机构 收费依据
纪译种锥量旷陌胳详莎智科回毖退体诫辕介谗刮秆洒奸妻亏县锦惩媚盘凝诊疗项目、服务设施目录讲解诊疗项目、服务设施目录讲解
晦脏后贵撰绢翱捂诸葱喉贵帆愤急恕芬蟹娥焰旋择谨爽真阀橇耐坤茂俗旗诊疗项目、服务设施目录讲解诊疗项目、服务设施目录讲解
(三)制定《诊疗、服务设施目录》的原则
1、由物价部门制定了收费标准的项目 2、是由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内的诊疗项目 3、临床诊疗必须、安全有效、费用适宜的诊 疗项目
蛇棋功隆体胀蛤夏汗吱碴甄垄豺衡块状欲矩判纺抚黍说爽垂萌责添憾字廷诊疗项目、服务设施目录讲解诊疗项目、服务设施目录讲解
二、诊疗项目、服务设施管理现状
《国家诊疗项目(服务设施)目录》未出台,我市目前不存在真正意义上的《北京市基本医疗保险诊疗项目(服务设施)目录》。 确定了不予支付费用的诊疗项目范围、生活服务项目和服务设施费用 确定了支付部分费用的诊疗项目范围
浊承惦翌肃懂孝埔怔拍唱至蚕捶建多傻订订墨文狞企汐捆刷焊刽骆凛僳觅诊疗项目、服务设施目录讲解诊疗项目、服务设施目录讲解
2、物价管理部门制定的医疗服务收费标准
《北京市统一医疗服务收费标准(合订本)》 《北京医药价格信息》(半月刊) “北京市医疗机构新医疗项目收费报批表”(单批医院项目形式,目前已取消) 目前,北京市发改委以文件的形式对新批准收费和准予立项的项目进行公示。
1、报销类别:甲、乙、丙
甲类项目: 概念:临床诊疗必需、安全有效、费用适宜 特点:费用全部纳入基本医疗保险基金支付范围。 范围:手术类项目w04 临床病理及临床检验类项目w03 部分检查治疗项目w02
贵州省医疗服务项目收费标准
三、临床诊疗类本类说明:1.本类包括临床各系统诊疗、经血管介入诊疗、手术治疗、物理治疗与康复,共计四类, 2795项.本类编码为300000000。
2.在第二—第四级分类中已经注明的共性除外内容,在第五级诊疗项目中不再一一列出。
3.在诊疗项目服务中,不足一个计价单位的按一个计价单位计算。
一个服务项目在同一时间经多次操作方能完成,也应按一次计价。
诊疗中所需的特殊医用消耗材料(如特殊穿刺针、消融电极、特殊导丝、导管、支架、球囊、特殊缝线、特殊缝针、钛夹、扩张器等)、药品、化学粒子均为除外内容。
凡在项目内涵中已含的不在单独收费。
4. 说明中的“酌情加收”是指该项目的技术难度或成本因素增大较多,故在定价时应考虑适当增加一定的百分比例。
在同一项目中使用激光、射频、微波、冷冻、超声聚焦、臭氧、离子、红外、电切、汽化、电灼、电凝、电化学等方法分别计价。
5.所有诊疗项目中的活检均不含病理诊断的服务内容。
诊疗中采用各种内镜治疗的可在原价基础上灼情加收。
6.经血管介入诊疗项目单独分类立项,其它介入诊疗项目按国际疾病分类(ICD—9—CM)方式分列在各相关系统项目中。
诊断设计、种植治疗设计310501003次13.0010.0010.00310501010包括正侧位面像、微笑像、正侧位每片 5.00 4.00 3.00模拟手术拼对等310505006自凝牙托粉、单体、分离剂等每个125.00110.0090.00310507001含咨询、检查、登记、正畸专业病历次25.0020.0018.00310507002型测量牙弓长度、拥挤度或三维牙性排牙:含上下颌模型排牙;3.X线头影测量:含手工或计算机X线测量分析模型制备次型测量和X线头影测量加收20%310.00270.00220.00310507007含蜡堤制作塑料基托次310508001次35.0030.0025.00 310510001每牙 6.00 5.00 4.00包括牙根折、挫伤、脱位;不含根管治疗310511027后牙纵折固定术根管治疗及特殊固定材料每牙100.0090.0075.00形的矫治310512010指用于恒牙外伤的治疗;含外伤牙试戴、复查特殊材料、印模、模型制备单颌200.00170.00140.00310516003调磨每次20.0017.0014.00测色,技工室制作全冠,试戴修改全冠;包括全冠、半冠、3/4冠含牙体预备,药线排龈,制取印模体,试戴修改嵌体;包括嵌体、高嵌体、嵌体冠技工室制作桩核、根帽,试戴修改桩核、根帽技工室制作桩,试桩,制冠蜡型,技工室制作完成桩冠,试戴桩冠;包括简单桩冠,铸造桩冠录,测色,技工室制作固定桥支架,固定桥支架试戴修改、技工室制作完成固定桥,固定桥试戴修改,金属固位体电解蚀刻处理;包括双端、单端固定桥、粘结桥(马里兰桥)含全牙列固定修复咬合重建,改变析, X线头影测量, 研究模型设计与修整, 牙体预备, 转移面弓与上颌架;包括复杂冠桥修复含牙体预备,义齿设计,制作双重印模,模型,咬合关系记录,技工室制作义齿排牙蜡型,试排牙,技工室制作完成义齿,义齿试戴、修塑料可摘局部义齿,无卡环塑料可摘局部义齿,普通覆盖义齿,弹性隐形义齿含义齿设计,制个别托盘 ,制作系记录,面弓转移,试排牙,总义咬;包括覆盖义齿,无唇翼义齿托、调整卡环310519007指义齿组织面压痛衬印检查;含取印模、检查用衬印材料等特殊衬印材料次20.0017.0015.00310519008次37.0030.0025.00310519015、扁钢丝支托、铸造钴铬合金支托、铸造金合金支托)次20.0017.0015.00310519016次30.0027.0020.00310519019材料费(自凝塑料、热凝塑料)次40.0035.0025.00310520001型,蜡合记录,技工室制作;不含疗效分析专用设备检查合板材料(塑料,树脂,铸造不锈钢,铸造金合金,铸造不锈钢或铸造金合金网+塑料,铸造不锈钢或铸造金合金网+树脂)每件60.0055.0045.00含:1.阻塞口鼻孔,制印模、模型;2. 制作个别托盘;3.牙体预备、制工作印模、模型;4.制作阻塞器和恒基托;5.临床试戴连带恒基托及颌位关系的印模,灌制新模型;6.技工制作中空阻塞器及义颌;7.临床试戴义颌及试排牙;8.技工完成义颌及义齿;9.临床试戴、修改义颌及义齿;包括中空阻塞器、义齿、义耳、义鼻、义眼包括上或下颌骨骨折义齿夹板材料单颌110.00100.0080.00 310521004疗包括:1.含乳牙早失、乳前牙反功能矫治器次180.00160.00130.00 310522001动矫治器正畸治疗包括替牙障碍、不良口腔习惯的矫正畸治疗正畸治疗例加收30%;2.阻生齿开窗矫治病例加收30%;3.拔牙病例加收30%310522005包括:1.乳牙早失、上頦前突、乳2.使用间隙保持器、活动矫治器治疗功能矫治器次200.00160.00130.00习惯正畸治疗矫治器正畸治疗矫治器正畸治疗治疗治器治疗矫治器II型或Activator功能矫治器;其他功能矫治器矫治器治疗1.含上下颌所需带环、弓丝、托挤不拔牙病例和简单拥挤拔牙病例加收30%;2.阻生齿开窗矫治、磨牙拔除矫治加收30%310522012矫治器拔牙治疗口外弓、上下颌扩弓装置及其他辅助性矫治装置、腭杆次等复杂疑难病例加收;2.阻生齿开窗矫治、磨牙拔除矫治加收30%1500.001300.001000.00310522013动矫治器或下颌连冠式斜面导板治疗功能矫治器、颏兜次400.00350.00280.00310522014治器上颌扩弓装置、功能矫治、颏兜次500.00400.00350.00器治疗矫治器III型;其他功能矫治器收30%器治疗拔牙病例和简单拥挤拔牙病例病加收30%;3.磨牙拔除矫治加收30%310522017矫治器拔牙治疗前方牵引器、头帽颏兜、上颌扩弓装置及其他附加装置、特殊材料次隐形材料加收20%1000.00850.00700.00正畸治疗正畸治疗加收30%;2.拔牙矫治加收30%310522020伤;2.用活动矫治器或固定矫治器治疗次200.00170.00150.00或固定矫治器、恒牙期用治器、颈牵引、低位头帽牵引等附加装置活动矫治器和固定矫治器2.用活动矫治器或固定矫治器包括:1.Crouzon综合征、Apert疗包括:1.安氏II类、III类严重骨、面部偏斜及其他颅面畸形的正颌外科术前、术后正畸治疗;2.使用固定矫治器治疗包括各种表现的睡眠呼吸暂停及相含取印模、灌模型、做蜡型、排牙310523002含技工室制作、临床试戴唇侧Index材料、光固化基板、热压塑料板、自凝塑料、金属套管单颌200.00180.00150.00含牙体预备、个别托盘制作、再取焊接、烤瓷配色和上色、临床试戴。
贵州省医疗服务项目收费标准4170项
药物
每个创面 8.00 每个创面 25.00 10%体表 大于全身体表面积 20.00 10%加收10元 面积 每个部位 15.00 每个部位 按每部位面积大小 特大20元 分为特大、大、中 、大15元 、小分别计价(特 、中10元 大>15cm×15cm、 、小5元 大>10cm×10cm≤ 15cm×15cm、中> 5cm×5cm≤10cm× 10cm、小≤5cm× 5cm、) 局部 半身加收10元、全 身加收20元 次 每次30分钟,超过 30分钟加收10元 10%体表 大于全身体表面积 10%加收10元 面积 次 每个赘生 物 次 次 每甲
7.00 11.50 18.00 9.00 特大20元 、大15元 、中10元 、小5元
410000006 中药熏洗治疗 410000007 中药蒸汽浴治疗 410000008 中药塌渍治疗
含药物调配 含药物调配 含药物调配
20.00 20.00 20.00 20.00 15.00 20.00 20.00
编码 41
项目名称
项目内涵
除外内容 计价单位 药物
说明
最高限价(元)
(一)中医外治
省级
市级
410000001 贴敷疗法 410000002 中药化腐清创术 410000003 中药涂擦治疗 410000004 中药热奄包治疗 410000005 中药封包治疗
含药物调配 含药物调配 含药物调配 含药物调配 含药物调配
次
次
以肛门为中心,炎 症波及半径超过 3CM以上者为复 杂,另加收200元 病变范围超过肛周 四分之一象限者为 复杂,另加收200 元 每增加一个病灶, 另加收50元 含局麻
ห้องสมุดไป่ตู้
400.00
诊疗科目目录940905
关于下发《医疗机构诊疗科目名录》的通知关于下发《医疗机构诊疗科目名录》的通知为了贯彻执行《医疗机构管理条例》,我部制定了《医疗机构诊疗科目名录》,现发给你们,请遵照执行。
附件:1.医疗机构诊疗科目名录2.诊疗科目名录使用说明卫生部一九九四年九月五日附件1医疗机构诊疗科目名录代码诊疗科目01.预防保健科02.全科医疗科03.内科03.01 呼吸内科专业03.02 消化内科专业03.03 神经内科专业03.4 心血管内科专业03.5 血液内科专业03.6 肾病学专业03.7 内分泌专业03.8 免疫学专业03.9 变态反应专业03.10 老年病专业03.11 其他04. 外科04.01 普通外科专业04.02 神经外科专业04.03 骨科专业04.04 泌尿外科专业04.05 胸外科专业04.06 心脏大血管外科专业04.07 烧伤科专业04.08 整形外科专业04.09 其他05. 妇产科05.01 妇科专业05.02 产科专业05.03 计划生育专业05.04 优生学专业05.05 生殖健康与不孕症专业05.06 其他06. 妇女保健科06.01 青春期保健专业06.02 围产期保健专业06.03 更年期保健专业06.04 妇女心理卫生专业06.05 妇女营养专业06.06 其他07. 儿科07.01 新生儿专业07.02 小儿传染病专业07.03 小儿消化专业07.04 小儿呼吸专业07.05 小儿心脏病专业07.06 小儿肾病专业07.07 小儿血液病专业07.08 小儿神经病学专业07.09 小儿内分泌专业07.10 小儿遗传病专业07.11 小儿免疫专业07.12 其他08. 小儿外科08.01 小儿普通外科专业08.02 小儿骨科专业08.03 小儿泌尿外科专业08.04 小儿胸心外科专业08.05 小儿神经外科专业08.06 其他09. 儿童保健科09.01 儿童生长发育专业09.02 儿童营养专业09.03 儿童心理卫生专业09.04 儿童五官保健专业09.05 儿童康复专业09.06 其他10. 眼科11. 耳鼻咽喉科11.01 耳科专业11.02 鼻科专业11.03 咽喉科专业11.04 其他12. 口腔科12.01 口腔内科专业12.02 口腔颌面外科专业12.03 正畸专业12.04 口腔修复专业12.05 口腔预防保健专业12.06 其他13 皮肤科13.01 皮肤病专业13.02 性传播疾病专业13.03 其他14. 医疗美容科15. 精神科15.01 精神病专业15.02 精神卫生专业15.03 药物依赖专业15.04 精神康复专业15.05 社区防治专业15.06 临床心理专业15.07 司法精神专业15.08 其他16. 传染科16.01 肠道传染病专业16.02 呼吸道传染病专业16.03 肝炎专业16.04 虫媒传染病专业16.05 动物源性传染病专业16.06 蠕虫病专业16.07 其它17.结核病科18.地方病科19.肿瘤科20.急诊医学科21. 康复医学科22. 运动医学科23. 职业病科23.01 职业中毒专业23.02 尘肺专业23.03 放射病专业23.04 物理因素损伤专业23.05 职业健康监护专业23.06 其他24. 临终关怀科25. 特种医学与军事医学科26. 麻醉科30. 医学检验科30.01 临床体液、血液专业30.02 临床微生物学专业30.03 临床生化检验专业30.04 临床免疫、血清学专业30.05 其他31.病理科32.医学影像科32.01 X线诊断专业32.02 CT诊断专业32.03 磁共振成像诊断专业32.04 核医学专业32.05 超声诊断专业32.06 心电诊断专业32.07 脑电及脑血流图诊断专业32.08 神经肌肉电图专业32.09 介入放射学专业32.10 放射治疗专业32.11 其他50. 中医科50.01 内科专业50.02 外科专业50.03 妇产科专业50.04 儿科专业50.05 皮肤科专业50.06 眼科专业50.07 耳鼻咽喉科专业50.08 口腔科专业50.09 肿瘤科专业50.10 骨伤科专业50.11 肛肠科专业50.12 老年病科专业50.13 针灸科专业50.14 推拿科专业50.15 康复医学专业50.16 急诊科专业50.17 预防保健科专业50.18 其他51. 民族医学科51.01 维吾尔医学51.02 藏医学51.03 蒙医学51.04 彝医学51.05 傣医学51.06 其他52. 中西医结合科附录2《诊疗科目名录》使用说明一、本《名录》依据临床一、二级学科及专业名称编制,是卫生行政部门核定医疗机构诊疗科目,填写《医疗机构执业许可证》和《医疗机构申请执业登记注册书》相应栏目的标准。
贵州-医疗服务价格标准
三、临床诊疗类本类说明:1.本类包括临床各系统诊疗、经血管介入诊疗、手术治疗、物理治疗与康复,共计四类, 2614项。
下设子项2.在第二-第四级分类中已经注明的共性除外内容,在第五级诊疗项目中不再一一列出。
3.在诊疗项目服务中,不足一个计价单位的按一个计价单位计算。
一个服务项目在同一时间经多次操作方能4. 说明中的“酌情加收”是指该项目的技术难度或成本因素增大较多,故在定价时应准5.所有诊疗项目中的活检均不含病理诊断的服务内容。
CM)方式分列在各相关形诊断设计、种力测量检查咀嚼功能检查、微笑像、正侧石膏模型制备及模拟手术拼对等导板制备测量;2.模型诊断性排牙:含上模型制备型测量和X线头影测量加收查;3.咬合仪检、挫伤、脱位;不含根管治疗特殊结扎固定材料畸形的矫治印模、模型材料、特殊矫正装置垫、试戴、复查、模型制备录,测色,技工室制作全冠,试记录,技工室制作嵌体,试戴修录,测色,技工室制作固定桥支高垂直距离咬合通弯制卡环塑料关系记录,面弓铸造金属基托、转移,试排牙,调整咬;包括覆型,蜡合记录,技工室制作;不脂,铸造不锈钢,铸造金合金,铸造不锈钢系,取连带恒基托及颌位关系的骨折正畸治疗用间隙保持器、活动矫治器30%正畸治疗不良口腔习惯的矫治替牙期安氏I类正畸治疗定矫治器和常规固定矫治器治疗正畸治疗病例和简单拥挤双尖牙拔牙病例;不含间隙调病例加收30%;2.阻生治;2.使用间隙保持器、活动矫功能矫治器惯正畸治疗治器或活动矫治器治器正畸治疗包括含替牙障碍、上颌前突;加收30%治器正畸治疗正器和常规固定矫正器加收30%疗前突;2:活动矫治器治疗或简单固定矫治器加收30%器治疗使用Frankel功能矫治器II型或Activator功能Activator增加扩弓装置、口外30%治器治疗挤不拔牙病例和简单拥挤拔牙病2.阻生齿开窗矫治、磨牙治器拔牙治疗包括骨性安氏II辅助性矫治装置、腭杆病例加收动矫治器或下颌连冠式斜面导板治疗功能矫治器、颏兜30%矫治器功能矫治、颏兜器治疗包括:1.严重牙2.使用rankel功能矫治器III型;其他功能矫颏兜收30%器治疗拔牙病例和简单拥挤拔牙病例上颌扩弓装置及其他附加装置疑难病加收30%;3.磨牙矫治器拔牙治疗弓装置及其他附加装置、特殊材料病加收30%;2.拔牙矫治伤;2.用活动矫治器或固定矫治器治疗器或固定矫治器、恒牙期用于解治器或固定矫治器、颈牵引、低的病例;2.使用活动矫治器和固的早期正畸治疗;2.用活动矫活动矫治器增加部件或其他附加装置裂、面部偏斜及其他颅面畸形的治疗以外的附件工室制作、切开、激光焊接、烤义齿修复材料、进口软衬材料、栓道材料(第二次)及治疗后。
贵州基本药物目录
安宫牛黄丸(天然牛黄) 计数八珍益母胶囊 计数八珍益母丸 计数板蓝根颗粒 计数板蓝根颗粒(无糖) 计数保和冲剂 计数保和片 计数补中益气颗粒 计数补中益气丸 计数参苓白术颗粒 计数参苓白术散 计数参麦注射液 计数柴胡注射液 计数川芎茶调颗粒 计数川芎茶调颗粒(无蔗糖) 计数川芎茶调片 计数川芎茶调丸 计数丹参注射液 计数丹栀逍遥丸 计数耳聋左慈丸 计数防风通圣颗粒 计数防风通圣丸 计数妇科千金胶囊 计数妇科千金片 计数妇科十味片 计数附子理中片 计数附子理中丸 计数复方丹参滴丸 计数复方丹参片 计数复方黄连素片 计数感冒清热颗粒 计数感冒清热颗粒(无糖型) 计数蛤蚧定喘丸 计数更年安片 计数狗皮膏 计数冠心苏合胶囊 计数冠心苏合丸 计数归脾丸 计数护肝胶囊 计数护肝片 计数华佗再造丸 计数槐角丸 计数黄连上清颗粒 计数黄连上清片 计数黄连上清丸 计数黄氏响声丸 计数活血止痛胶囊 计数藿香正气水 计数季德胜蛇药片 计数接骨七厘片 计数金匮肾气丸 计数颈舒颗粒 计数九味羌活颗粒 计数九味羌活颗粒(无糖型) 计数九味羌活丸 计数橘红颗粒 计数橘红丸 计数连翘败毒丸 计数六味地黄丸 计数癃闭舒胶囊 计数麻仁润肠丸 计数马应龙麝香痔疮膏 计数脉络宁注射液 计数明目地黄丸 计数内消瘰疬丸 计数牛黄解毒片 计数牛黄解毒丸 计数牛黄上清胶囊 计数牛黄上清片 计数牛黄上清丸 计数排石颗粒 计数普乐安片 计数杞菊地黄胶囊 计数杞菊地黄丸 计数气滞胃痛颗粒 计数清开灵胶囊 计数清开灵颗粒 计数清开灵片 计数清开灵注射液 计数乳癖消胶囊 计数乳癖消片 计数三九胃泰颗粒 计数三七胶囊 计数三七片 计数蛇胆川贝液 计数麝香保心丸 计数生脉胶囊 计数生脉颗粒 计数生脉饮 计数生脉注射液 计数十滴水 计数舒筋活血丸 计数双黄连胶囊 计数双黄连颗粒 计数双黄连口服液 计数双黄连片 计数四神片 计数缩泉胶囊 计数天王补心丸 计数通宣理肺冲剂 计数通宣理肺颗粒 计数通宣理肺片 计数通宣理肺丸 计数尪痹片 计数胃苏颗粒 计数胃苏颗粒(无糖) 计数乌鸡白凤丸 计数五苓片 计数仙灵骨葆胶囊 计数香砂六君丸 计数香砂养胃片 计数香砂养胃丸 计数消渴丸 计数消炎利胆胶囊 计数消炎利胆片 计数逍遥颗粒 计数逍遥颗粒(无糖型) 计数逍遥丸 计数小儿消积止咳口服液 计数血府逐瘀胶囊 计数血府逐瘀丸 计数血塞通注射液 计数血栓通注射液 计数血脂康胶囊 计数养阴清肺丸 计数益母草膏 计数益母草胶囊 计数益母草颗粒 计数益母草颗粒(无糖型) 计数益母草片 计数茵栀黄颗粒 计数茵栀黄口服液 计数银黄颗粒 计数银黄颗粒(无糖型) 计数银黄片 计数银翘解毒颗粒 计数银翘解毒颗粒(无糖) 计数银翘解毒片 计数银翘解毒丸 计数元胡止痛胶囊 计数元胡止痛片 计数云南白药 计数云南白药酊 计数云南白药膏 计数正天丸 计数知柏地黄丸 计数注射用血塞通 计数注射用血栓通 计数总计数。
贵州省基本医疗保险三目录库使用说明
贵州省基本医疗保险三目录库使用说明一、基本情况,一,建库目的:统一医疗保险支付项目信息标准,规范参保人就医信息管理,加强医疗服务行为监管,并利用省内异地就医结算平台,与各地医疗保险系统连接,支撑地区间的医保费用信息交换与结算。
,二,目录库特点及维护管理目录库较原医疗保险的药品目录、诊疗和服务设施目录增加了医用材料目录的信息,仍然统称为三目录。
新的三目录项目和管理方式较原三目录发生了一定改变。
1、药品目录原药品目录全省绝大部分只管理到通用名,各医疗机构、药店自行维护该通用名下自身在用的不同厂家、不同剂型、不同规格药品。
优点是社保经办机构维护工作量小,缺点是各医疗机构、药店对药品剂型的理解存在差异,出现了同一药品在不同医疗机构会被对应到不同的通用名下,不能适应全省异地就医联网结算要求。
新的药品目录全部统一管理到“商品名”,各医疗机构、药店只要选择使用即可。
该目录收录了目前我国药监网站注册使用的药品,实行“一药一码”,即一个药品批准文号,注册证号,生成一条唯一的药品编码,并完成该编码下的药品标注1医保报销标识。
今后药品目录的更新和维护由省厅统管理。
2、诊疗、服务设施目录原诊疗、服务设施目录基本沿用省物价部门制定的《贵州省医疗服务价格》中的项目名称,编码自行生成。
由于未实行全省统一管理,各统筹地区在项目称呼和医保报销标识上存在差异。
新诊疗、服务设施目录收集和整理了近十年来我省物价部门立项,且规定有医疗收费价格的所有医疗服务项目,并沿用了《贵州省医疗服务价格》中的项目编码和项目名称,还将收费说明栏中的加收项目全部列举出来形成子项目,便于医保经办机构的管理和医疗机构的记账。
新目录调整了部分诊疗项目的医保报销标识,新增了项目的限制使用条件。
今后诊疗目录的更新和维护由省厅统一管理。
3、医用材料目录医用材料目录为新增目录,材料实行“一证一码”,一个材料注册证号生成一条医保材料通用编码,该注册证号对应的产品注册名称为医保材料通用名称,药监网站注册名称,。
天津市基本医保诊疗项目编码现状及设计研究
天津市基本医保诊疗项目编码现状及设计研究刘春雨;刘俊;赵蕴;骆达;韩超;邸金平【摘要】本研究综合分析我国部分地区的医保诊疗项目编码现状及天津医保诊疗项目实际情况,结合国内外医疗服务相关编码经验,对天津市医保诊疗项目编码研究提出对策建议。
设计天津市医保诊疗项目的分类和编码工作,以实现天津市医保信息的数字化与标准化,从而有效服务于医疗保险经办部门的统计分析和质量管理,也为医疗保险管理的循证决策提供支撑。
%This study comprehensively analyzed the status of health insurance diagnose and treament information coding in part of China and Tianjin. Combined with ours and foreign medical service coding experience, some countermeasures for coding health insurance diagnose and treatment information in Tianjing were suggested. The purpose of designing medical insurance diagnoseand treatment classiifcation and coding system is to digitize and standardize health insurance information of Tianjing, to effectively servethe statistical analysis and quality management of medical insurance agencies, and to provide support for evidence-based decision-making in health insurance management.【期刊名称】《中国医疗保险》【年(卷),期】2016(000)007【总页数】3页(P46-48)【关键词】医保诊疗项目;分类;编码;天津【作者】刘春雨;刘俊;赵蕴;骆达;韩超;邸金平【作者单位】天津市医学科学技术信息研究所天津 300040;天津市人力资源和社会保障科研中心天津 300000;天津市人力资源和社会保障科研中心天津 300000;天津市医学科学技术信息研究所天津 300040;天津市医学科学技术信息研究所天津 300040;天津市医学科学技术信息研究所天津 300040【正文语种】中文【中图分类】F840.684;C913.7开展医疗保险标准化建设对实现医保基金的有效利用、提高医保经办机构的管理效率、有效监督医疗机构服务行为具有重要的意义[1]。
贵州省医保局关于印发贵州省基本医疗保险特殊药品目录(2022年版)的通知-
贵州省医保局关于印发贵州省基本医疗保险特殊药品目录(2022年版)的
通知
正文:
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 省医保局关于印发贵州省基本医疗保险特殊药品目录(2022年版)的通知
各市(自治州)医疗保障局,省医保事务中心:
为做好国家谈判药品落地工作,进一步提高参保群众用药保障水平,省医保局组织专家调整制定了《贵州省基本医疗保险特殊药品目录(2022年版)》(以下简称《2022年版特殊药品目录》),现印发给你们,请遵照执行。
《2022年版特殊药品目录》自2022年1月1日起正式执行,《贵州省医疗保障局、贵州省人力资源和社会保障厅关于印发〈贵州省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)〉的通知》(黔医保发〔2021〕8号)中《贵州省基本医疗保险特殊药品目录》同时废止。
各地执行过程中,如遇重大问题及时向省医保局报告。
附件:贵州省基本医疗保险特殊药品目录(2022年版)
贵州省医疗保障局
2021年12月23日
——结束——。
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17 化验费 250310038a 血清人绒毛膜促性腺激素测定_化学发光法
18 化验费 250310039 血清胰岛素测定_各种免疫学方法
19 化验费 250310039a 血清胰岛素测定__化学发光法
20 化验费 250310041 血清C肽测定__各种免疫学方法
21 化验费 250310041a 血清C肽测定__化学发光法
55 化验费 56 化验费 57 化验费
250401033 250402001 250402002
免疫球蛋白亚类定量测定 系统性红斑狼疮因子试验(LEF) 抗核抗体测定(ANA)
58 化验费 59 化验费
60 化验费 61 化验费 62 化验费 63 化验费 64 化验费 65 化验费
250402003 250402004
免疫球蛋白定量测定__定时散射比浊法 冷球蛋白测定 C—反应蛋白测定(CRP)_各种免疫学方法、单扩法 C—反应蛋白测定(CRP)__定时散射比浊法 纤维结合蛋白测定(Fn) 轻链KAPPA、LAMBDA定量(K-LC,λ-LC) 铜蓝蛋白测定_各种免疫学方法、单扩法 淋巴细胞免疫分析 活化淋巴细胞测定 血细胞簇分化抗原(CD)系列检测 可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)测定
85 化验费 86 化验费 87 化验费 88 化验费 89 化验费 90 化验费 91 化验费 92 化验费 93 化验费 94 化验费 95 化验费 96 化验费 97 化验费 98 化验费 99 化验费 100 化验费 101 化验费
250402014 250402015 250402016 250402017
病毒血清学试验 嗜异性凝集试验 冷凝集试验 肥达氏反应 外斐氏反应 斑疹伤寒抗体测定
126 化验费 127 化验费 128 化验费
129 化验费
130 化验费 131 化验费 132 化验费 133 化验费 134 化验费 135 化验费 136 化验费 137 化验费 138 化验费 139 化验费
110200005a 110200005b 110200005c
住院诊查费_副主任医师以上 住院诊查费_主治医师 住院诊查费_普通医师
12 化验费 250310036b 雌二醇测定_时间分辨法、电化学发光法
13 化验费 250310037 孕酮测定_各种免疫学方法
14 化验费 250310037a 孕酮测定_化学发光法
15 化验费 250310037b 孕酮测定_时间分辨法、电化学发光法
16 化验费 250310038 血清人绒毛膜促性腺激素测定_各种免疫学方法
EB病毒抗体测定 副流感病毒抗体测定 腺病毒抗体检测__各种免疫学方法 腺病毒抗体检测__荧光探针法 腺病毒抗体检测__化学发光法 人轮状病毒抗原测定
120 化验费 121 化验费 122 化验费 123 化验费 124 化验费 125 化验费
250403035 250403036 250403037 250403038 250403039 250403040
抗组织细胞抗体测定 抗心肌抗体测定(AHA) 抗心磷脂抗体测定(ACA) 抗甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb)
250402018 250402019 250402023 250402024 250402026 250402035 250402035a 250402037 250402038 250402039 250402041 250402042 250403001
6 化验费 250310034a 雌酮测定_化学发光法
7 化验费 250310035 雌三醇测定
8 化验费 250310035a 雌三醇测定_化学发光法
9 化验费 250310035b 雌三醇测定_时间分辨法、电化学发光法
10 化验费 250310036 雌二醇测定_各种免疫学方法
11 化验费 250310036a 雌二醇测定_化学发光法
甲型肝炎抗原测定(HAVAg) 乙型肝炎DNA测定 乙型肝炎DNA测定_PCR定量 乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg) 乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)_电化学发光法、时间分 乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs) 乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)__电化学发光法等 乙型肝炎e抗原测定(HBeAg) 乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)__电化学发光法等 乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe) 乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe)__电化学发光法等 乙型肝炎核心抗原测定(HBcAg) 乙型肝炎核心抗原测定(HBcAg)__电化学发光法等 乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc) 乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc)__电化学发光法等 乙型肝炎核心IgM抗体测定(Anti-HBcIgM) 乙型肝炎病毒外膜蛋白前S1抗原测定
财务分类 编码
项目名称
1 化验费 250310028 血管紧张素Ⅱ测定
2 化验费 250310030 睾酮测定_各种免疫学方法
3 化验费 250310030a 睾酮测定__化学发光法
4 化验费 250310030b 睾酮测定__时间分辨法、电化学发光法
5 化验费 250310034 雌酮测定__各种免疫学方法
250403002 250403003 250403003a 250403004 250403004a 250403005 250403005a 250403006 250403006a 250403007 250403007a 250403008 250403008a 250403009 250403009a 250403010 250403011
102 化验费 103 化验费 104 化验费 105 化验费
106 化验费
107 化验费
108 化验费
109 化验费
110 化验费 111 化验费 1013a 250403014 250403015
丙型肝炎RNA测定 丙型肝炎RNA测定__PCR荧光定量法 丙型肝炎抗体测定(Anti-HCV) 丁型肝炎抗体测定(Anti-HDV)
66 化验费 67 化验费
250402012 250402013
抗血液细胞抗体测定 抗肝细胞特异性脂蛋白抗体测定
68 化验费 69 化验费 70 化验费 71 化验费
72 化验费 73 化验费 74 化验费 75 化验费 76 化验费 77 化验费 78 化验费 79 化验费 80 化验费 81 化验费 82 化验费 83 化验费 84 化验费
梅毒螺旋体特异抗体测定(确诊) 快速血浆反应素试验(RPR) 不加热血清反应素试验 各类病原体DNA测定 TT病毒抗体检测 乙型肝炎病毒(HBV)基因分型 尿液人类免疫缺陷病毒I型(HIV-I)抗体测定 乙型肝炎病毒(HBV)基因分型 TT病毒抗体检测 13碳尿素呼气试验
250404001 癌胚抗原测定(CEA)_各种免疫学方法、化学发光法 250404001a 癌胚抗原测定(CEA)__电化学发光法等
43 化验费 250401023 免疫球蛋白定量测定
44 化验费 45 化验费 46 化验费 47 化验费 48 化验费 49 化验费 50 化验费 51 化验费 52 化验费 53 化验费 54 化验费
250401023a 250401024 250401025 250401025a 250401026 250401027 250401028 250401029 250401030 250401031 250401032
32 化验费 250401001 T淋巴细胞转化试验
33 化验费 250401002 T淋巴细胞花环试验
34 化验费 250401003 红细胞花环试验
35 化验费 250401004 细胞膜表面免疫球蛋白测定(SmIg)
36 化验费 250401014 各种白介素测定_各种免疫学方法
37 化验费 250401014a 各种白介素测定__化学发光法
250402005 250402006 250402007 250402008 250402009 250402010
抗核提取物抗体测定(抗ENA抗体) 抗单链DNA测定
抗中性粒细胞胞浆抗体测定(ANCA) 抗双链DNA测定(抗dsDNA) 抗线粒体抗体测定(AMA) 抗核骨架蛋白抗体测定(amin) 抗核糖体抗体测定 抗核糖核蛋白抗体测定
250404002 甲胎蛋白测定(AFP)(定量)
143 化验费 145 挂号费 146 挂号费 147 挂号费
149 诊查费 151 诊查费 152 诊查费
250404002a 110100001a 110100001b 110100001c
甲胎蛋白测定(AFP)(定性)_各种免疫学方法、化学发 光法 普通门诊挂号费 急诊挂号费 计算机预约挂号费
抗甲状腺微粒体抗体测定(TMAb) 抗肾小球基底膜抗体测定 抗子宫内膜抗体测定(EMAb) 抗精子抗体测定 抗胰岛素抗体测定 类风湿因子(RF)测定__凝集法、各种免疫学方法 类风湿因子(RF)测定__定时散射比浊法 分泌型免疫球蛋白A测定 抗角蛋白抗体(AKA)测定 抗可溶性肝抗原/肝-胰抗原抗体(SLA/LP)测定 抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)测定 c1失活因子检测 甲型肝炎抗体测定(Anti-HAV)
250403017 戊型肝炎抗体测定(Anti-HEV)
250403018 庚型肝炎IgG抗体测定(Anti-HGVIgG)
250403019 人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV)
250403020 弓形体抗体测定
250403021 250403021a 250403022 250403024
27 化验费 250310045a 血浆前列腺素(PG)测定__化学发光法
28 化验费 250310050 心纳素测定_各种免疫学方法
29 化验费 250310050a 心纳素测定__化学发光法