质量安全提升行动执法检查所用的表格

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质量安全检查表格(部门)模板

现场检查和记录
01
02
03
现场勘查
到达现场后，对现场环境进行初步勘查，了解现场情况，为后续检查做好准备。
实施检查
按照检查计划和方案，对现场进行逐项检查，记录检查结果和发现的问题。
拍照或录像
对发现的问题进行拍照或录像，以便后续分析和处理。
问题汇总和反馈
A
问题汇总
将现场检查发现的问题进行汇总，分类整理，形成问题清单。
03 部门质量安全检查实施流程
制定检查计划和方案
明确检查目标和范围
根据部门特点和实际情况，明确质量安全检查的目标和范围，包括检查的对象、时间、地点等。
准备检查工具
根据检查计划，准备必要的检查工具，如检查表、记录本、相机等。
制定检查计划
根据检查目标和范围，制定详细的检查计划，包括检查的时间安排、人员分工、检查方法等。
01
02
03
04
供应商评估
对供应商进行定期评估，包括其产品质量、交货期、服务等，确保供应商符合采购要求。
采购物品检查
对采购回来的物品进行质量检查，确保其符合采购合同中的
质量标准。
采购过程监督
监督采购过程中的招标、评标、合同签订等环节是否符合公
司规定和法律法规。
采购数据分析
分析采购数据，包括采购成本、交货周期等，为优化采购策
02 质量安全检查表格概述
表格结构和内容
表头信息检查项目检查结果处理意见备注信息
包括检查日期、检查部门、检查人员等基本信息。
列出需要检查的具体项目，如设备状态、操作规范、安全措施等。
记录每个检查项目的实际结果，如正常、异常、待处理等。

2011年全市质量安全及建筑市场执法监督大检查用表

（受检工程基本情况）检查组成员签字：检查日期：（建筑工程责任主体质量行为）说明：“合格”打“√”、基本合格打“Ο”、不合格打“×”，凡检查到的不合格均应在“存在问题”栏中填写不合格内容及数据。

2011年全市质量安全及建筑市场执法监督大检查用表3(工程质量控制资料)说明：“合格”打“√”、基本合格打“Ο”、不合格打“×”，凡检查到的不合格均应在“存在问题”栏中填写不合格内容及数据。

2011年全市质量安全及建筑市场执法监督大检查用表4（工程施工质量）2011年全市质量安全及建筑市场执法监督大检查用表5（在建工程抽测、抽检）2011年全市质量安全及建筑市场执法监督大检查用表6（建筑节能工程检查）质监编号：工程名称：形象进度：日期：年月日说明：“合格”打“√”、基本合格打“Ο”、不合格打“×”，凡检查到的不合格均应在“检查问题”栏中填写不合格内容。

2011年全市质量安全及建筑市场执法监督大检查用表7 （建设单位安全生产行为监督）（监理单位安全生产行为监督）（施工单位安全生产行为监督）2011年全市质量安全及建筑市场执法监督大检查用表10（建设工程安全生产监督实体抽查）2011年全市质量安全及建筑市场执法监督大检查用表11（建筑市场）建设单位场负责人签字：施工单位现场负责人签字：监理单位现场负责人签字：检查人：检查日期2011年全市质量安全及建筑市场执法监督大检查用表12－1（建筑节能受检工程基本情况）工程所在省辖市：县（市）检查组成员签字: 检查日期:2011年全市质量安全及建筑市场执法监督大检查用表12－2检查专家(签字): 检查日期:。

每日质量安全检查记录表格

2.以上为例表，特种设备生产单位可根据本单位的《XX质量安全风险管控清单》调整检查项目。记录表格可制作一份供所有质量安全人员填写记录，也可根据岗位配备的质量安全员，制作多份表格由不同的质量安全员填写记录。
每日质量安全检查记录
检查日期：年月日
序号
检查项目
检查结果
处理结果
质量安全员
备注
1
设计
2
材料与零部件
3
作业（工艺）
4
焊接
5
热处理
6
无损检测
7
理化检验
8
检验与试验
9
生产设备和检验与试验装置
10
人员管理
11
政府监督、通报、预警
12
投诉举报
量安全员：
注：1.以上检查结果合格直接打“√”，若有不合格则在“检查结果”栏内填写不合格事项，同时填写处理结果。

质量、安全综合督查检查表

上海城投公路投资（集团）有限公司
工程基本建设信息表
上海城投公路投资（集团）有限公司项目管理检查表——施工单位
检查部门：检查人：检查日期：
上海城投公路投资（集团）有限公司项目管理检查表——监理单位
检查部门：检查人：检查日期：
上海城投公路投资（集团）有限公司抽查专用表式——工程实体质量检查表
检查部门：检查人：检查日期：
抽查专用表式——工程原材料检查表
检查部门：检查人：检查日期：
抽查专用表式——桥梁工程施工工艺检查表
检查部门：检查人：检查日期：
上海城投公路投资（集团）有限公司抽查专用表式——地下结构工程施工工艺检查表
检查部门：检查人：检查日期：
上海城投公路投资（集团）有限公司抽查专用表式——隧道工程施工工艺检查表
检查部门：检查人：检查日期：
上海城投公路投资（集团）有限公司抽查专用表式——城市道路工程施工工艺检查表
检查部门：检查人：检查日期：
抽查专用表式——公路路基路面工程施工工艺检查表
检查部门：检查人：检查日期：
抽查专用表式——施工现场安全防护设施、文明施工检查表
检查部门：检查人：检查日期：
上海城投公路投资（集团）有限公司抽查专用表式——施工现场机电设备检查表
检查部门：检查人：检查日期：。

安全质量专项大检查情况表

整改情况
三
模板支架检查。一是超规模模板是否进行专项施工方案审批；二是支架基础是否坚实平整；三是支架是否稳定；四是构配件材质是否符合要求重要项目高空作业检查。施工现场人员是否佩戴安全帽、外脚手架体检查外侧是否是否使用安全网、高处作业人员是否系挂安全带、穿防滑鞋施工用电检查。一是施工现场是否采取外电防护和接地保护；二是用电设备是否安装配电箱与开关箱；三是配电室及配电设备是否设置警示标志特种设备检查。特种设备是否有出厂证及产品合格证吊装架梁作业检查。一是架梁是否编制专项施工方案；二是架梁准备工作是否齐全、运梁通道是否畅通；三是是否制定应急救援预案防洪检查。施工现场是否编制防洪应急预案、防洪应急材料是否齐备
整改情况
一
是否建立安全检查制度、对相关部门下发的整改通知书是否安全管理按期整改检查是否配备专职安全人员、是否建立安全教育培训制度、施工人员入场是否进行三级安全教育、安全管理和特种作业人员是否持证上岗是否制定安全生产应急救援预案，是否配置应急救援器材和设备、是否按规定进行应急演练是否在分包单位的合同中有安全生产条款是否按规定召开安全例会，并填写会议记录
附件2 检查单位（部门）：顺号检查项目
安全质量专项大检查情况表
检查时间：检查内容施工前是否办理营业线相关施工手续、审批文件是否齐全，是否签订安全协议，是否进行施工组织设计和施工方工组织设计进行施工，施工现场是否有超范围施工的现象、是否及时通知配合单位到达现场进行监控是否按规定进行现场作业防护、防护人员是否持证上岗、是否按规定设置各种防护标志架设D梁顶进施工是否按设计要求进行施工、是否及时申请施工方案及B.C类计划、日常维修是否达到线路保养标准是否对施工范围内涉及的光电缆情况进行确认，并填记《施工地段光电缆走向签认表》。架梁施工是否对既有线按相关规定进行防护，现场应急救援材料是否齐备、夜间施工是否配备充足的照明设备邻近营业线施工时，是否申请邻近营业线施工监督计划、施工机具是否进行一人一机防护、既有线线路设备是否进行加固施工后是否达到放行列车条件、相关设备管理单位是否进行签字确认、现场防护是否及时撤除主要问题整改措施年月日备注

建设工程质量和施工安全监督执法检查记录表

建设工程质量和施工安全监督执法检查记录表（一）受检工程概况表
（二）工程建设各方责任主体和有关机构质量行为检查表工程所在地：市（州）工程名称：
注：存在主要问题，可标明检查表序号附另页。

（三）工程建设标准执行情况检查表工程所在地：市（州）
（四）四川省建设系统安全生产工作检查表
（市州建设行政主管部门）
受检地区：填表日期：
（五）四川省在建项目安全生产工作检查表
：市（县）填表人：检查日期：
检查人（签字）：检查组组长（签字）：受检日期：表中检查项目共有10项，每项均按实际情况评价好、中、差。

分项评价结束后，统计表格中好、较好、
中、差的数量。

好： 10项中“好”的个数≥9项；
较好：10项中“好”的个数≥7项；
中： 10项中“好”的个数≥5项；
差：“好”、“较好”、和“中”条件以外的任何情况。

（六）建设工程质量安全隐患整改通知书
（编号：）
工程所在地区：检查时间年月日工程名称：
督查组成员：整改负责人：。

工程质量安全执法检查表格 (1)

□符合
□不符合
2
施工前办理施工图设计文件审查情况
检查施工图设计文件审查资料
□符合
□不符合
3
施工前办理施工许可(开工报告)情况
检查施工许可证（开工报告）
□符合
□不符合
4
按规定委托监理情况
检查监理合同
□符合
□不符合
5
组织图纸会审、设计交底、设计变更工作情况
按规定组织
未按规定组织
□符合
□不符合
6
原设计有重大修改、变动的，施工图设计文件重新报审情况
一、工程资料
（一）原材料、成品、半成品、构配件出厂质量证明文件和进场检验报告
1
水泥及外加剂、掺合料
2
钢筋及钢筋焊接、机械连接材料
3
砖、砌块
4
预拌混凝土、砂浆
5
钢结构用钢材及焊接、紧固件连接材料
6
预制构件及预应力混凝土锚具、夹具
7
防水材料
（二）施工试验
报告
8
地基强度或承载力检验报告、工程桩承载力及桩身完整性检验报告
35
钢筋构造措施、受力钢筋位置和混凝土保护层厚度：检查作业面上的受力钢筋间距、固定措施，节点部位的箍筋间距，混凝土保护层厚度
（七）混凝土工程
36
混凝土试块留置：标养试块、同条件试块留置组数及养护
37
混凝土的外观质量和尺寸偏差：检查混凝土外观质量，抽查混凝土构件尺寸偏差
（八）砌体工程
38
砌筑砂浆强度和试块留置：检查现场砂浆配合比实际应用情况，检查计量器具设置应用，砂浆试块留置数量、养护环境、标识等
14
建筑形体及其构件布置的规则性
建筑形体的规则性判定是否符合GB50011等相关强制性条文的规定

质监站监督执法检查表格(督查专用检查表)

万盛经开区建设工程质量监督站督查专用检查表工程概况工程名称工程地点建设单位设计单位监理单位施工单位建设单位项目管理行为检查表设计单位项目管理检查表监理单位项目管理检查表施工单位项目管理检查表建筑工程现场质量检查表目录1直升机的构成与分类 (5)1.1直升机的基本构成及发展 (5)1.1.1旋翼和尾桨 (5)1.1.2旋翼桨叶 (5)1.1.3旋翼桨毂 (5)1.1.4反扭矩系统 (6)1.1.5传动系统 (7)1.1.6操纵系统 (8)1.1.7起落架 (8)1.1.8机身 (9)1.1.9机载设备 (10)1.2直升机的分类及其特点 (10)1.2.1按结构形式分类 (10)1.2.2按起飞重量分类 ....................................................... 错误！未定义书签。

1.2.3按用途分类 ............................................................... 错误！未定义书签。

2直升机的机身结构............................................... 错误！未定义书签。

2.1直升机的应力应变........................................................... 错误！未定义书签。

2.1.1直升机结构的基本变形 ........................................... 错误！未定义书签。

2.1.2疲劳 ........................................................................... 错误！未定义书签。

2.2直升机的结构................................................................... 错误！未定义书签。

施工单位质量安全监管执法检查表

6
施工单位项目负责人是否已按规定将工程质量终身责任承诺书和法定代表人授权委托书报质量监督机构备案;□是;□否;
7
施工项目部现场管理人员是否存在更换情况;□是;□否;如有更换是否按规定办理变更手续;□是;□否;
8
现场施工作业是否采用经审查合格的施工图设计文件作为施工依据;
□是;□否;
9
是否已按规定编制施工组织设计、施工方案,并获得公司总部批复;
2
施工项目部组成人员名单、岗位职责等是否已经获得施工单位公司总部批
准或确认;□是;□否;
3
施工项目部现场管理人员是否与办理质量安全监督手续时提供的人员名单一致;□是;□否;
4
本次检查时项目负责人、项目部专职安全员是否在岗履职;□是;□否;
5
项目负责人是否已获得施工单位法定代表人签署的授权委托书,并按规定签署工程质量终身责任承诺书;□是;□否;
15
因重大节假日及恶劣天气条件暂停施工的,在复工前是否按规定对安全生产条件进行全面检查;□是;□否;
16
其他问题:
施工单位代表签名:
检查人员签名:
其他主体代表签名:
注: 1.本检查表一式两份,施工单位、主管部门各存一份。
2.主要政策法规依据:《建设工程质量管理条例》(国务院令第279号)、《广西壮族自治区建筑工程安全生产管理办法》(区政府令第124号)、《工程质量安全手册(试行)》(建质﹝2018﹞95号)、《建筑工程五方责任主体项目负责人质量终身责任追究暂行办法》(建质〔2014〕124号)、《住建部关于印发<建设单位项目负责人质量安全责任八项规定(试行)>等四个规定的通知》(建市〔2015〕35号)。
12
施工单位公司总部是否按规定每季度对项目至少组织开展一次安全生产检查活动,并如实做好记录;□是;□否;

安全生产管理整治提升专项检查表

区域内各类电气警示牌完好；
3
电气线路无破损、断裂现象；
4
传动部位有符合标准的安全防护罩

厂区道路、生产现场整洁、岗位无垃圾、下脚料及拆除下来的废旧零部件、地面无积水、无垃圾、无油污；
6
车间附属设施完好无损，车间各类警示牌完好无损；
7
环保设备设施是否正常
8
有无其他隐患
备注
灭火器点检记录填写规范
8
消防通道及灭火器周围畅通、无遮挡、堵塞
9
存放及使用中气瓶无防倾倒措施
二、危化品使用方面
1
是否建立危险化学品管理制度
2
是否建立出入库台账
3
是否按时记录出入库情况
4
危险化学品是否按规范分区分类储存
5
是否张贴安全警示标志，警示标志有无损坏、破裂等现象
6
储存场所干净整洁，储存场所
是否有异常现象
是否将厂房、场所和设备出租给装备落后、风险较高、管理混乱等不具备安全生产条件的企业和个人
2
出租方和承租方是否签订安全生产协议，明确各方安全责任；
3
承租方是否严格履行安全生产协议，是否存在违章搭建、违规分割、乱堆乱放、私自改变生产工艺等行为
4
有无其他隐患
五、其他通用方面
1
电气设备接地、跨接完好正常；
2
安全生产管理整治提升专项检查表
检查时间：检查人员:
序号
检查标准
检查结果
备注
一、消防火灾防范
1
是否建立消防安全管理制度
2
是否定期进行消防培训教育
3
是否定期进行消防演练
4
车间是否设置应急照明灯，应急照明是否完好；
5

质量安全检查用表

附件1在建工程基本情况表市县（工程名称）单位名称项目负责人执业资格或职称建设单位施工单位监理单位勘察单位设计单位审图机构检测机构1检测机构2建筑面积m2结构层数建安造价万元结构型式实际开工日期形象进度工程地点施工许可证号监督登记日期施工许可证发放日期广西建筑业企业诚信库企业信息、项目管理人员情况（由检查人员抽查填写）项目人员姓名证号安全证号培训记录施工企业分管领导项目经理（建造师）安全员安全员安全员人员姓名证号人员姓名证号技术负责人职称：质检员施工员施工员施工员取样员项目总监见证员土建专业监理工程师水电专业监理工程师注：1.执业资格人员的“证号”栏请填写注册证证号，技术负责人“证号”栏请填写职称。

2.实际开工日期以“开工令”为准，或查看施工记录。

检查人员签字：项目经理及联系电话：检查日期：—1——2—附件2工程实体质量抽查表（房屋建筑工程）市县(区)（工程名称）检查项目检查情况检查项目检查情况一、工程资料四、混凝土工程1原材料、构配件合格证明文件、复检报告、型式检验报告齐全1混凝土标养和同养试块齐全，养护环境、试块标记□符合□基本符合□不符合存在问题：2混凝土、砂浆、钢筋连接试验报告（记录）齐全2混凝土的外观质量和尺寸偏差3混凝土施工记录3自拌混凝土原材料计量□符合□基本符合□不符合存在问题：4现场检测报告齐全，有现场质量检测确认记录4模板支撑与方案相符，保持两层支撑体系，木支撑尾径≥80mm，剥皮处理5质量验收记录内容齐全，签字盖章完整；检验批附原始记录5不同强度梁柱节点处理、节点混凝土强度抽查二、地基基础五、砌体工程1地基强度或承载力检验、工程桩承载力检验和完整性检测1现场搅拌砌筑砂浆原材料计量、使用时间□符合□基本符合□不符合存在问题：2砌块质量（外观质量及尺寸偏差）2桩位偏差及灌注桩桩顶标高、试件强度3组砌方式、铺浆长度4灰缝厚度及砂浆饱满度3基坑开挖与监控5预制承重构件安装位置、搁置长度三、钢筋工程6飘窗锚固1受力钢筋和吊筋位置、箍筋间距六、门窗工程和公共设施1门窗工程门窗安装□符合□基本符合□不符合2钢筋保护层厚度□符合□基本符合□不符合主型材壁厚□符合□不符合（实测：mm）3钢筋锚固、钢筋尺寸2楼梯扶手、栏杆等公共设施的安装4箍筋弯钩角度和平直段长度□符合□基本符合□不符合七、抗震设防构造5拉结钢筋□符合□基本符合□不符合存在问题：1混凝土构造柱、芯柱的位置、数量、尺寸6主筋连接2圈梁设置7钢丝网数量、位置、长度3水平联系梁设置项目经理签字：检查人员签字：检查日期：附件3施工单位履职抽查表市县(区)（工程名称）检查内容检查情况检查内容检查情况检查内容检查情况1.项目管理人员履职情况项目部人员组成公司审批2.施工现场质量管理检查记录6通病防治住宅工程质量常见问题专项治理方案相符性专家论证专家论证审查书面审查意见现场公布现场标准规范配备验收规范方案执行情况变更手续施工工艺公司管理/检查人员授权文件/标准图集样板制作情况项目经理执业资格证 3.教育与交底三级教育记录7重大危险源治理措施B证及继续教育三级教育内容在场情况日常安全教育记录验收制度履职情况质检员岗位证安全技术交底检查、整改记录在场情况施工技术交底履职情况4.检查与验收分项工程和检验批划分方案8授权和承诺书签署授权书专职安全员配备数量检查制度C证及继续教育公司季检记录分公司月检记录签署承诺书在场情况项目部周检记录履职情况质检员日巡检记录见证取样员岗位证/履职情况/安全员日巡检记录9消防安全活动板房材料员岗位证/履职情况/检查记录内容完整性2.项目管理资料设计文件审图报告整改完成记录消防器具配备图纸会审整改与记录相符性消防安全检查记录设计交底及变更公司和分公司检查通报文件施工组织设计针对性验收佐证（录像、照片）10应急救援应急救援预案审批手续 5.特种人员特种作业人员汇总表专项方案齐全性持证上岗审批手续应急救援演练针对性证件与作业人员相符性现场符合性项目经理签字：联系电话：检查人员签字：检查日期：—3—附件4监理单位履职抽查表市县（区）（工程名称）检查内容检查情况检查内容检查情况1.项目管理人员资料管理人员授权文件（签字范围）3.检查与验收施工单位项目部管理人员复核记录授权书及承诺书的签署文件项目部人员组成经公司审批相符性现场公布变更手续分包单位资质审查总监理工程师执业资格证在场情况材料报验履职情况总监理工程师代表执业资格证平行检验记录授权文件不合格材料处理记录在场情况主要施工设备、测量仪器进场报验履职情况质量事故报告及处理意见监理员专业配备混凝土开盘鉴定记录岗位证高大模板检查验收记录在场情况分项工程质量验收记录履职情况分部（子分部）工程质量验收记录见证取样员岗位证工序报验履职情况总监对施工单位的专项方案审批2.项目部管理资料监理委托合同（可为复印件）总监对施工单位的施工组织设计审批监理规划监理实施细则监理通知安全监理细则节能监理细则监理通知回复与回复的相符性旁站方案巡视检查记录旁站记录监理月报（符合监理规范要求）公司季检第一次工地会议纪要分公司月检周例会纪要项目周检图纸会审记录（应有总监签名）监理员日检(监理日志)总监理工程师签字：联系电话：检查人员签字：检查日期：—4—附件5建设工程安全防护专项检查表工程名称：序号检查主项抽查情况检查说明1防护外架方案与审批程序符合□不符合□编制、审核、批准的程序，悬挑架应独立编制方案使用材质使用钢管□使用竹架□安全网完好□安全网破损□连墙件设置拉结符合□拉结不符合□数量符合□数量不足□连墙件需拉内、外排架立杆间距符合□基本符合□不符合□横杆设置扫地杆符合□扫地杆不符合□小横杆符合□小横杆不符合□扫地杆在大横杆下，横杆应靠近主节点剪刀撑设置跨度符合□跨度不符合□连续设置□未联续设置□剪刀撑的设置：不应小于4跨，且不应小于6m，夹角小于60度脚手板铺设符合□基本符合□不符合□首层、作业层需满铺与主体间距封闭严密□封闭不严□架体与主体超15cm即需封闭悬挑架工字钢锚固长度：符合□不符合□锚固方式：符合□不符合□锚固长度：1:1.5锚固方式，上下端板扣件安装符合□基本符合□不符合□杆件的扣件，搭接不少于3个保护钢丝绳设置U卡扣符合□U卡扣不符合□数量符合□数量不足□U卡压板压受力端，不少于3个验收记录有验收记录□无验收记录□验收记录需施工、监理主要负责—5—人签认2楼层临边、各施工洞口防护使用材质符合□不符合□不能混搭立杆间距符合□不符合□立杆间距不超2米上、下栏杆设置上杆高度符合□上杆高度不足□下杆高度符合□下杆高度不足□下杆高度为0.5～0.6m；上杆高度为1.0～1.2m与主体拉结已拉结□未拉结□应有抱柱措施洞口水平防护符合□不符合□包括电梯井和各水平洞口3施工通道安全通道已设置，防护符合□已设置，但是不合理，防护不严□未设置□作业人员进出主体及上楼层的通道高空通道未与外架相连□与外架相连□防护严密□防护不严密□包括塔吊、物料平台和各种运料通道4物料平台连接方式未与外架相连□与外架相连□落地式物料平台可与主体连接临边防护符合□不符合□物料平台的临边防护验收记录有验收记录□无验收记录□验收记录需施工、监理主要负责人签认5物料提升机与施工升降机架体封闭符合□不符合□楼层防护门已经安装，且周边防护严密□已经安装，但周边防护不严□未安装□6综合评价主要填写实体安全防护方面的内容项目经理签字：联系电话：检查人员签字：检查日期：—6—。

公路工程质量安全督查检查表

公路工程质量安全督查检查表一、工程概况1. 工程名称：2. 工程地点：3. 工程类型：4. 施工单位：5. 监理单位：二、工程质量检查1. 施工方案是否符合规范和设计要求？2. 施工材料是否符合国家标准和质量要求？3. 施工过程中是否按照工艺流程进行操作？4. 施工现场的操作人员是否具备相应的技术资质？5. 施工过程中是否存在质量缺陷或瑕疵？6. 施工过程中是否采取了相应的质量控制措施？7. 施工现场是否存在违规操作或违章施工行为？8. 施工现场是否存在安全隐患或危险物品？三、工程安全检查1. 施工现场是否设置了必要的安全警示标志和安全防护设施？2. 施工现场是否存在坍塌、滑坡等安全风险？3. 施工人员是否穿戴了必要的安全防护装备？4. 施工机械设备是否符合安全技术标准和要求？5. 施工现场是否存在交通安全隐患？6. 施工现场是否存在电气安全隐患？7. 施工现场是否存在消防安全隐患？8. 施工现场是否存在施工现场秩序混乱或堆放杂物？四、工程进度检查1. 施工进度是否符合合同约定和工期要求？2. 施工进度计划是否合理并得到有效执行？3. 施工过程中是否存在工程进度延误的原因？4. 施工现场是否存在施工进度受阻的情况？5. 施工现场是否存在施工进度加快的可能性？五、工程文档检查1. 施工方案、图纸等工程文件是否符合规范和设计要求？2. 施工过程中是否按照工程文件进行操作？3. 工程变更是否经过合理的程序和审批？4. 工程记录是否完整、准确并得到妥善保存？5. 工程竣工资料是否齐全并符合要求？六、工程验收检查1. 施工工程是否按照规范和设计要求完成？2. 工程质量是否符合相关标准和规范？3. 工程安全是否符合相关法律法规和安全标准？4. 工程竣工资料是否齐全并符合要求？5. 工程验收是否符合相关程序和要求？七、其他问题1. 工程进展是否存在问题或困难？2. 施工方案是否需要调整或优化？3. 施工现场是否存在其他需要关注的问题？总结：通过对公路工程质量安全督查检查表的使用，可以全面了解工程施工过程中的质量和安全情况，及时发现问题并采取相应的措施进行整改，确保工程质量安全达到预期目标。

建设工程质量安全综合执法检查表

附件：
2019年上半年全区建设工程质量安全综合执法检查表（1）项目名称：建设单位：
施工单位：监理单位：
工程规模：形象进度：
建设单位签字：项目经理签字：总监理工程师签字：
检查人员签字：检查时间：
2019年上半年全区建设工程质量安全综合执法检查表（2）项目名称：建设单位：
施工单位：监理单位：
建设单位签字：项目经理签字：总监理工程师签字：
检查人员签字：检查时间：
2019年上半年全区建设工程质量安全综合执法检查表（3）项目名称：建设单位：
施工单位：监理单位：
建设单位签字：项目经理签字：总监理工程师签字：
检查人员签字：检查时间：。

建设工程质量提升行动落实排查整治检查表

后浇带独立设置，达到要求后拆除；
2、混凝土施工缝留设正确、接茬严格处理规范；
3、混凝土外观蜂窝、麻面、漏浆、漏筋、跑模、楼板裂缝严格控制；
4、商品混凝土提供合格证及相关检验报告，混凝土强度试块留置数量满足要求；取样日期与施工日期对应；
5、配备检测设备（检测尺、扭力板手、通矩、止矩、测厚仪、回弹仪），实体检测符合要求；
2、施工组织设计和专项施工方案的编制、审批及实施情况核查，施工组织设计、方案、交底间有关联性，内容有针对性、可操作性、指导性；
3、建筑材料合格证、试验报告和见证取样送检资料，抽查对涉及结构安全和重要使用功能的试块、试件和材料执行见证取样送检及对结构安全进行检测的情况；
4、工程施工质量技术管理记录和质量验收记录，资料签名须本人签署；技术负责人、质检员审核资料的完整、规范。抽查钢筋等隐蔽工程质量验收资料；抽查检验批、分项、分部、单位工程质量验收评定资料；基础、主体等重要、关键隐蔽部位留影像；重要验收、交接资料存扫描件；
10、有钢材、高强螺栓复检报告和安装检测记录。
60
得分
100
检查结论
自查结论：
自查人：年月日
复查结论：
复查人：年月日
核查结论：
核查人：年月日
建设工程质量提升行动落实排查整治检查表（表1）
工程名称：施工单位：项目负责人：
序号
检查内容
检查要求
总分
得分
项目部自查情况
基层部门复查情况
集团公司核查情况
1
健全质量管理体系管理人员责任制落实情况
1、管理组织机构健全；
2、项目负责人、技术负责人、安全负责人、质量员、安全员、施工员、资料员、取样员必须持有效证件上岗，人证相符；
3、各管理人员职责、权限明确，履职到位。

工程质量安全执法检查表格（1）

表1受检工程基本情况表工程所在省(市、县)：单位工程名称工程地点施工许可证号开工日期建筑面积平方米建筑层数结构类型形象进度质量责任主体和有关机构单位单位名称单位资质项目负责人姓名项目负责人执业资格建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位施工图审查机构质量检测机构备注检查组成员签字：检查日期：（勘察部分）评价序号检查项目检查内容符合不符合备注1合同与技术要求2前期工作勘察纲要3勘探及取样4原位测试5现场编录6室内试验7现场及试验室工作勘察手段与方法8工程与勘察工作概况9勘察工作量10土层定名与划分11不良地质作用12特殊性岩土13地下水评价14水和土腐蚀性评价15建筑场地类别16岩土地震稳定性评价17地基方案18岩土参数及承载力19勘察报告的完整性与图表的规范性20勘察报告勘察报告签章21持力层和承载力22地下水23重要的岩土参数24勘察成果与实际情况的符合程度重要的评价结论结果统计符合项 / 不符合项注：对不符合工程建设强制性标准且存在质量安全隐患的项请在备注中注明。

检查组成员签字：检查日期：（设计部分）评价序号检查项目检查内容符合不符合备注1设计、计算采用的场地类别、地基参数是否符合勘察成果2地基承载力计算是否符合GB50007等相关强制性条文的规定3地基变形计算是否符合GB50007等相关强制性条文的规定4挡土墙、地基或滑坡稳定以及基础抗浮验算是否符合GB50007等相关强制性条文的规定5存在液化土层的地基,采取的处理措施是否符合GB50011等相关强制性条文的规定6地基处理是否符合JGJ79-2002等相关强制性条文的规定7桩基础设计是否符合GB50007 、GB50011等相关强制性条文的规定8地基、基础设计地基、基础设计是否符合地方标准中的强制性条文要求9设计采用的荷载取值是否符合GB50009等相关强制性条文的规定10设计荷载设计采用的荷载组合是否符合GB50009等相关强制性条文的规定11抗震设防类别划分是否符合GB50223等相关强制性条文的规定12抗震设防标准的确定是否符合GB50223、GB50011等相关强制性条文的规定13抗震设防抗震设防烈度的确定是否符合GB50011等相关强制性条文的规定14建筑形体及其构件布置的规则性建筑形体的规则性判定是否符合GB50011等相关强制性条文的规定15结构体系布置是否符合GB50011等相关强制性条文的规定16非结构构件的抗震设计是否符合GB50011等相关强制性条文的规定17框架结构填充墙不利影响的处理是否符合GB50011等相关强制性条文的规定18抗震结构对材料的特殊要求是否符合GB50011等相关强制性条文的规定19结构材料性能指标是否符合GB50003、GB50010、GB50017、GB50011等相关强制性条文的规定20结构材料施工过程中的钢筋代换是否符合GB50011等相关强制性条文的规定21地震作用的计算是否符合GB50011、JGJ3等相关强制性条文的规定22重力荷载与设计地震动参数取值是否符合GB50011等相关强制性条文的规定23考虑局部地形影响对地震动参数的增大处理是否符合GB50011等相关强制性条文的规定24结构的楼层剪力系数是否符合GB50011、JGJ3等相关强制性条文的规定25地震作用和抗震验算结构构件的抗震验算是否符合GB50011、JGJ3等相关强制性条文的规定26钢筋混凝土结构构件中纵向钢筋的配筋率是否符合GB50010等相关强制性条文的规定27结构的抗震等级是否符合GB50011、JGJ3等相关强制性条文的规定28框架梁的钢筋配置是否符合GB50011、JGJ3等相关强制性条文的规定29框架柱的钢筋配置是否符合GB50011、JGJ3等相关强制性条文的规定30框支梁、框支柱的钢筋配置是否符合GB50011、JGJ3等相关强制性条文的规定31混凝土结构剪力墙分布钢筋的最小配筋率是否符合GB50011、JGJ3等相关强制性条文的规定32砌体结构中墙与柱的高厚比是否符合GB50003等相关强制性条文的规定33砌体结构中圈梁、过梁、墙梁、挑梁的构造是否符合GB50003等相关强制性条文的规定34房屋的高度和层数是否符合GB50011等相关强制性条文的规定35房屋抗震横墙的间距是否符合GB50011等相关强制性条文的规定36构造柱（芯柱）的设置是否符合GB50011等相关强制性条文的规定37圈梁的设置是否符合GB50011等相关强制性条文的规定38楼（屋）盖构造是否符合GB50011等相关强制性条文的规定39砌体结构楼梯间构造是否符合GB50011等相关强制性条文的规定40底部框架-抗震墙砌体房屋的结构布置是否符合GB50011等相关强制性条文的规定41底部框架-抗震墙砌体房屋的地震作用计算是否符合GB50011等相关强制性条文的规定42底部框架-抗震墙砌体房屋的楼盖构造是否符合GB50011等相关强制性条文的规定43底部框架-抗震墙砌体房屋底部框架-抗震墙砌体房屋的托墙梁的构造是否符合GB50011等相关强制性条文的规定44多、高层钢结构房屋构件的设计是否符合GB50017、JGJ99等相关强制性条文的规定45多、高层钢结构房屋的抗震等级是否符合GB50011等相关强制性条文的规定46框架柱的长细比是否符合GB50011等相关强制性条文的规定47多、高层钢结构梁柱刚接焊缝是否符合GB50011等相关强制性条文的规定48支撑的长细比、板件的宽厚比是否符合GB50011等相关强制性条文的规定49按《超限高层建筑工程抗震设防专项审查技术要点》(建质[2010]109号)规定属于超限高层的项目，是否按规定在初步设计阶段进行了超限高层抗震专项审查50施工图设计文件是否依据抗震专项审查意见进行设计51超限高层建筑结构如项目所在地有地方标准，是否符合强制性条文要求52是否进行了必要的计算分析53计算输入是否符合要求54计算分析是否正确合理55计算结果是否正确应用56计算书完整性，包括结构整体计算和特殊构件验算复杂结构是否采用多个模型计算57特殊构件的分析、设计与构造特殊构件的分析、设计与构造，如电梯吊钩、悬臂构件、短柱、梁或楼板上立柱等是否符合要求如有一点不合格，即为不符合结果统计符合项 / 不符合项注：当工程不涉及检查内容项时请在该项内画斜线。

质量安全提升行动执法检查所用的表格

质量安全提升行动执法检查所用的表格在质量安全提升行动中，执法检查是非常重要的一环。

而执法检查所使用的表格更是直接关系到检查工作的质量和效果。

下面，我将就质量安全提升行动执法检查所用的表格进行深入探讨，以便更好地理解其重要性和作用。

1. 表格的种类与用途在质量安全提升行动中，执法检查所使用的表格种类繁多，根据不同的检查对象和内容可以分为不同的类型。

常见的表格包括日常检查记录表、专项检查表、隐患排查表等。

这些表格的主要作用是规范化检查流程，记录检查情况，整理数据，为后续的分析和处理提供依据。

2. 表格的要求与填写规范在填写执法检查表格时，要严格按照规范要求进行，包括填写单位、时间、检查内容、检查结果等。

表格要求内容详实、准确，不得漏填错填。

只有严格规范的填写才能保证数据的真实性和可信度。

3. 表格的统计与分析执法检查表格所记录的数据是质量安全提升行动的重要参考依据。

对表格中的数据进行统计与分析，可以为整改措施的制定提供依据，并为今后的工作方向提供参考。

只有充分利用表格中的信息，才能更好地推动质量安全提升行动的开展。

4. 表格的改进与优化表格作为质量安全提升行动执法检查的工具，需要不断进行改进与优化。

及时根据实际工作需要，对表格内容和格式进行调整，以提高工作效率和便利性。

总结回顾通过对质量安全提升行动执法检查所用的表格进行全面评估和探讨，可以看出其在行动中的重要性和必要性。

良好的表格可以规范化检查流程，记录检查情况，为后续工作提供依据，是质量安全提升行动的重要组成部分。

然而，同时也需要重视表格的改进与优化，以不断提高工作效率和精准度。

个人观点和理解在质量安全提升行动中，执法检查所用的表格起着举足轻重的作用。

我认为，表格的规范化、统计分析和不断改进是非常重要的，只有这样才能更好地推动行动的开展，确保质量和安全水平的提升。

以上就是关于质量安全提升行动执法检查所用的表格的探讨，希望能对您有所帮助。

在日常工作中，正确使用和处理好这些表格，将有助于提高工作效率和质量水平。

工程质量安全专项治理开展情况抽查记录表

工程质量安全专项治理开展情况抽查记录
表
（质量、安全监督）
工程名称：施工单位：
注：1、适时抽查施工项目部和现场监理部按照住房城乡建设主管部门和当地人民政府要求开展工程质量、安全生产专项治理工作情况（含住宅工程质量通病防治、打非治违、安全生产顽㢓固疾集中整治、建筑施工扬尘防治等）。

2、适时核查施工项目部和现场监理部对专项检查、上级住房城乡建设主管部门执法检查发现的质量安全隐患和问题整改落实情况。

3、需要整改的应签发限期整改或停工整改通知，情节严重的应按规定上报相关企业和人员不良行为记录，提出行政处罚建议，并在结果评价中说明；监督人员应对整改落实情况进行复查，并填写复查结果。

全工程质量安全提升行动检查表.DOC.doc

全工程质量安全提升行动检查表.DOC全省工程质量安全提升行动检查表地市哈尔滨市（含五常市）序号工程名称面积（㎡）建设单位勘察单位设计单位施工图审查机构监理单位检测单位施工总承包单位存在问题处理意见 1 哈尔滨市儿童医院松北院区哈尔滨市儿童医院哈尔滨新中建岩土工程勘察有限公司哈尔滨方舟建筑设计有限公司黑龙江同舟施工图审查有限公司黑龙江中阳建设工程管理有限公司哈尔滨恒兴建设工程质量检测有限公司哈尔滨三建工程有限公司质量 1.地下室底板混凝土垫层收缩裂缝较多。

2.钢筋料场抽取两批钢筋（炉批号73B233-13，3028620），未提供合格证、二次复试报告。

安全1.落地式扣件钢管脚手架搭设不符合规范要求。

2.施工现场临时用电不符合规范要求，未搭设总配电室，部分电器元件不匹配。

3.对施工现场重大危险源控制不到位。

责成当地建设主管部门监督整改，并于6月30 日上报省住建厅。

2 红星城住宅小区A-01地块二期1号楼哈尔滨红星城房地产开发有限责任公司哈尔滨现代岩土工程有限公司黑龙江省建设集团建筑设计研究院哈尔滨市筑友施工图审查有限责任公司黑龙江省立新工程建设监理有限公司哈尔滨市恒兴建设工程质量检测有限公司哈尔滨市华滨建筑工程公司市场勘察、设计未招标（当地建设主管部门已处罚）。

2.劳务分包合同未备案。

质量1.钢筋料场抽取两批钢筋（炉批号72D758-24，7 B521-13），未提供合格证、二次复试报告。

2.现场标准养护室温湿度控制不规范。

3.监理旁站记录中部分内容不全、不准确。

安全1.模板支撑系统主次梁扣件受力，部分立杆悬空支撑未落地，未见支撑体系验收报告。

2.项目负责人未组织有关人员编制施工组织设计和各种安全专项施工方案，现有的安全专项施工方案编制深度不够，技术含量低，不能指导施工。

3.未创建标准化工地，文明施工不合格。

4.监理单位对施工现场安全监管不到位，对方案审查不到位。

3 黑龙江省电信分公司哈南综合数据楼中国电信股份有限公司黑龙江分公司哈尔滨现代岩土工程有限公司华信咨询设计研究院有限公司哈尔滨开发区施工图设计文件审查中心黑龙江正信工程管理咨询有限公司哈尔滨开发区明矩工程质量检测有限公司黑龙江省城镇住宅建筑工程公司质量 1.现场标准养护室温度控制不规范。

质量安全专项整治活动检查表

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桥涵施工跨越市政道路,公路,高速公路施工是否 57 质量安全办理相关手续并制定安全保证措施 ,保证专项整治既有道路正常营运及安全
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水中桥墩是否有施工防洪措施及防止春融冰排冲击措施梁的制,运,架施工中,架运起重架设设备是否制定安全措施
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混凝土质量控制,是否做到内实外光
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对于切割机,空压机是否等制定防止机械 46 开展大型伤害措施机械设备作业安全是否有大型机械设备进入营运线安全红线 47 专项整治范围内
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是否坚持大型设备"五不动车"制度
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危险地段作业时,是否设立安全警示标志,并设专人指挥是否在施工前根据施工项目影响范围,与设备产权部门签订《施工安全协议书》, 并逐级上报审批后报指挥部备案
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现场的生产,生活区是否配备消防措施, 防火,防消防器材是否专人管理,定期检验.房屋爆,防毒 76 ,库棚,料场等的消防距离是否符合相关 ,防风安规定.室内火炉取暖时,是否有预防煤气全中毒措施
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各种气瓶的运输,存放和使用是否符合相关规定.是否有氧气瓶和乙炔瓶,氧气与易燃品同室储存现象凡有毒,粉尘侵害的作业是否符相关规定并制定采取相应防护措施是否现场掌握风力预报,危及施工和作业安全时是否采取措施或停工填表人: 年月日
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防水板,止水带质量,防水板安装质量 (张桂平制度,搭接,机密试验),止水带安装质量(定位)是否符合要求开挖方式是否按批准的方案实施,改变开挖方式手续是否齐全
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火工品管理情况是否符合要求
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现场设备配置情况是否符合要求