工地伤残鉴定申请书模板

工地伤残鉴定申请书

尊敬的XXX部门：

您好！我是XXX，性别：XXX，年龄：XXX，身份证号码：XXX，家庭住址：XXX。我

现在因为工地上的一次意外事故导致身体受伤，特此向贵部门申请伤残鉴定。

事故经过如下：我在XXX工地从事XXX工作，于XXX年XX月XX日，我在执行工作任务时，不幸发生了意外事故。事故是由于XXX原因导致的（请描述事故原因），我在这场事故中受到了严重的伤害，具体受伤情况如下：

1. 骨折：我的XXX部位（具体部位）发生了骨折，经过医院的诊断和治疗，虽然

已经康复，但仍然存在一定的功能障碍。

2. 脑震荡：事故中我还受到了脑震荡，经过治疗，我仍然时常感到头痛、记忆力

减退等症状，对日常生活和工作造成了很大的影响。

3. 外伤性癫痫：由于事故中的头部受伤，我被诊断出患有外伤性癫痫，需要长期

服药控制病情。

4. 其他伤害：除了上述主要伤害外，我还受到了其他一些伤害，如：XXX部位的

擦伤、挫伤等。

为了明确我的伤残等级、误工期限、护理人数及时间、后续治疗费用等问题，我希望能够得到贵部门的帮助，委托相关鉴定机构进行鉴定。我将提供相关的事故证明、医疗证明和鉴定费用等，希望能够得到贵部门的审批和支持。

我深知伤残鉴定是一项严肃的工作，需要贵部门和相关鉴定机构的专业评估和判定。我也明白鉴定过程可能需要一定的时间，但我相信贵部门会以公正、公平的态度对待我的申请，并给予我合理的鉴定结果。

在此，我真诚地感谢贵部门对我的关心和支持，希望能够尽快得到回复。如果需要我提供其他任何信息和材料，我会全力配合。

再次感谢您的关注和帮助！

此致

敬礼！

申请人：XXX

联系电话：XXX 年月日