第二届届全国急救中心急救技能大赛医疗急救知识800题

第二届重点总结
7、下列那一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现 且病死率高
A沙门氏菌食物中毒B嗜盐菌食物中毒C变形杆菌食物中毒D葡萄球菌
食物中毒E肉毒杆菌食物中毒
13、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在C 24小时以上
43、呼吸衰竭患者已昏迷大量痰液阻塞气道一个错误的治疗是
A吸氧B呼吸兴奋剂C雾化吸入D排痰E抗感染
48、下述哪项所致心排血量减少不宜用血管扩张药治疗
A心包积液（★心包填塞）B室间隔缺损C 二尖瓣关闭不全D高血压性心脏病
E充血性心脏病
58、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是
A病史较长 反复发作B心前区收缩期杂音C心脏扩大伴奔马律
D两肺干湿啰音E无肺气肿体征
60、心功能不全最早的体征是
A心脏肥大？？B交替脉C舒张期奔马律D颈静脉搏动E颈动脉搏动
73、鉴别房性与室性早搏 哪一条最有意义
A早搏的QRS波群有无畸形B早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波
C早搏后的代偿间期是否完全D 早搏的T波是否与主波方向一致
E是否有器质性心脏病的基础
74、室性心动过速的临床表现特点 下列哪项符台
A心率100次/分 心律绝对规则B症状渐发渐止C 诱发呕吐后发作突然终止或
无变化D心尖区第一心音强弱不等E 大多数无器质性心脏病
心律失常：有起搏器首先选
★★第一心音强弱不等常见于：并不仅仅是房颤
1、心房颤动
2、心房扑动不成固定比例时。

3、完全性房室传导阻滞短P－R间期第一心音增，反之减弱。

4、室性心动过速。

5、干扰性房室脱节。

75、下列哪种心律失常 可诊断有器质性心脏病
A房性早搏>10次/分B室性早搏>10次/分C阵发性房颤
D I度房室传导阻滞E以上都不是
91、室性心动过速 伴哪种现象是室颤先兆
A QRS波群方向时上时下
★★低钾禁用洋地黄
132、洋地黄中毒所致的室性旱搏 治疗应首选
A心得安B 查尼丁C苯妥英钠D慢心律E普鲁卡因酰胺
硝酸甘油舌下含服1分钟后即可生效，并能持续半小时。

3分钟后仍不见效是否可以再用药。

正确的使用方法是以3次3片为限。

142、以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克
A间羟胺B低分子右旋糖酐C多巴胺
D异丙肾上腺素E多巴酚丁胺
肾上腺素（付肾素）α、β受体激动药：忌与碱性药配伍。

用于1．过敏性休克2．心脏骤停3．急性支气管哮喘4．局部收缩血管。

去甲肾上腺素（正肾素）α受体激动药：遇光易变质。

NA 可用于药物中毒引起的低血压、神经性休克早期及上消化道出血。

异丙肾上腺素(喘息定，治喘灵)β受体激动药：用于1．治疗心脏骤停和房室传导阻滞2．治疗支气管哮喘。

心律失常、心绞痛心肌梗死、甲亢、嗜铬细胞瘤、房颤及乳母禁用
心包填塞—奇脉（吸停脉）
心力衰竭—交替脉
158、心包填塞与右心功能不全 下列哪项在鉴别上最有意义
A发绀B颈静脉怒张或搏动C腹水D奇脉E 脉短绌
165、下述哪种休克单独使用血管收缩药效果好
A过敏性休克B心源性休克C感染性休克D低血容量性休克E以上都不是
167、下列哪项符合早期休克表现
A血压12/9.31kPa(90/70mmHg) B尿量显著减少C肛温超过皮温1℃D血小板减少E脉搏细弱而快
176、肝昏迷患者 躁动不安和抽搐 选用下列哪种药物治疗最合适
A水合氯醛B冬眠灵C副醛D吗啡E安定
★★慢性肾功能不全水电解质紊乱如下：①低钠血症和水钠潴留②脱水③低血钾与高血钾④高镁血症⑤低钙血症和高磷血症。

184、尿毒症病人病情危重的表现是
A高血压 B BUN升高C心包炎D贫血E骨病189、甲亢危象的治疗 哪项是错误的
A口服复方碘或静滴碘化钠 停用抗甲状腺药B应用利血平或心得安
C纠正水电解质失衡 物理降温D地塞米松静滴E 防治感染
193、脊髓休克时 双下肢瘫痪或四肢瘫痪 并出现
A血压下降B神志模糊C腱反射亢进D肌张力低
下 反射消失 尿潴留
E全身冷汗
199、脑出血病人出现双侧瞳孔大 对光反射消失
A颞叶钩回疝B枕大孔疝C交感神经损伤D脑室出血E丘脑下部损伤
200、急性脑血管疾病的病人病灶侧瞳孔小
A 颞叶钩回疝B枕大孔疝C眼交感神经损伤D 动眼神经损伤E意识障碍
204、左颞叶钩回疝早期的典型临床表现是
C昏迷左侧瞳孔散大右侧偏瘫
205、颞叶钩回疝时病侧瞳孔变化的规律是
D先缩小后散大再继续散大
206、颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是
C动眼神经受压
207、枕大孔疝疝出的组织是B小脑扁桃体
210、治疗脑水肿
A尽早使用肾上腺皮质激素B等病情稳定后用肾
上腺皮质激素
C其他药物无效后用肾上腺皮质激素D不用肾上腺皮质激素
E尽量少用肾上腺皮质激素 因为它可引起上消化道
大出血
214、蛛网膜下腔出血最常见的原因
A脑外伤B脑肿瘤C高血压D 、先天性脑底动脉瘤E烟雾病
222、脑血栓形成治疗应选用
D低分子右旋糖酐
225、短暂性脑缺血发作B持续时间不超过24小时235、急性有机磷农药中毒时 抢救中不应考虑
A阿托品B解磷定C输液D 透析疗法E换血疗法
236、有机磷农药中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用
A新斯的明B琥珀酰胆碱C阿托品D解磷定E 可拉明
239、解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效最好A敌百虫B 敌敌畏C乐果D马拉硫磷E对硫磷(1650)
245、上肢出血应用止血带止血时 止血带不应扎在A上臂上1/3 B上臂中上1/3 ★★C上臂中l/3 D上臂中下1/3 E上臂下l/3
251、遇到下列情况 首先应抢救
A休克B昏迷C脾破裂D开放性气胸E开放性骨折
260、关于血心包的症状 下列哪项是错误的
A颈静脉怒张B心尖搏动弥散EX线显示心脏各弓平直267、单纯性阑尾炎的腹痛性质是
A隐痛或刀割痛B隐痛或钝痛C隐痛或剧痛D胀痛或跳痛E钝痛或钻痛
268、急性坏疽性阑尾炎 当阑尾壁全层坏疽后 腹痛性质是A持续性刀割痛B持续性隐痛C持续性剧痛D 持续性跳痛E持续性胀痛
269、急性阑尾炎 当腹痛尚未转移到右下腹前 在诊断上具有重要意义的是
A已出现发热B已有白细胞显著升高C脐周压痛及反跳痛D脐区及右下腹均有压痛或反跳痛E 压痛己固定在右下腹
270、急性机械性小肠梗阻不常见的临床症状是
A阵发性腹痛B呕吐C血便或稀便D腹胀E肠呜音亢进
275、急性胰腺炎时 血淀粉酶升高的规律为
B发病后3~12小时升高 24~48小时达高峰
276、肾损伤漏诊的主要原因是
A无血尿症状B血液流向肾外C合并其他内脏损伤D尿液外溢至肾周E合并感染
278、男性 18岁 被人用尖刀刺入左腰部 伤口有少量血液和尿液流出 伤后排血
尿伴有血块 血压110/70mmHg 应采取下列哪种治疗方案
A绝对卧床休息 观察血尿和漏尿情况
C药物控制出血和感染
D紧急手术E以上都不对
280、抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者) 最有效的急救措施首选
A甘露醇250ml快速静滴B尽快行去骨板减压术
C快速颅钻孔穿刺脑室行脑脊液外引流术D快速静滴地塞米松20mg
282、★★胸外心脏按压时外周动脉收缩压不应低于C★★8. 0KPa(60mmHg)
284、复苏处理要争分夺秒 最主要的目的是
A为迅速恢复脑的血液循环
289、心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是D待血压平稳后开始
293、急性出血时 失血量超过总血容量的多少时 需输注全血或浓缩红细胞 再配合晶体液和胶体液及血浆以补充血容量E 30%
294、疑输血引起的溶血反应时下列哪项处理措施不恰当
A 静脉注射肾上腺皮质激素
296、休克早期的主要特征是C脉压缩小
297、休克病人的最佳体位是
D头、躯干抬高20。

~30。

、下肢抬高15。

~20。

301、革兰阴性杆菌引起的休克其血液动力学特征为
B.低排高阻型
302、应用血管扩张剂治疗休克的作用机制是
D解除小动脉和小静脉痉挛改善微循环
304、判断休克已纠正除血压恢复正常外尿量每小时至少应稳定B 30ml以上
322、创伤时如果处理时问过晚伤口已经感染则应A清创B引流C缝合D植皮E以上都是
325、关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征以下各项中不正确的是
A感染控制呼吸功能改善但仍有反复水肿的心力衰竭患者
B以右心衰竭为主要表现而无明显急性感染的病人
C合并冠心病出现急性左心衰竭者
D合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者
E心率>1 20次/min有房性早搏者
326、慢性肺心病急性加重期使用利尿剂可能引起A低钾低氯性碱中毒B代谢性酸中毒C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
328、支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用D支气管舒张剂
335、男性60岁既往高血压6—7年2年前曾患脑血栓现仍有左肢体瘫痪两天前突然大咯血今日2小时内咯血约500ml下列哪种药不能使用
A止血芳酸B安络血C垂体后叶素 D 2 普鲁卡因E鱼精蛋白★★垂体后叶素禁用于冠心病，肺心病，高血压，心衰，胎位不正，骨盆过窄及产道阻碍者忌用。

336、扩血管药物在下列哪种疾病中慎用
A二尖瓣重度关闭不全B二尖瓣重度狭窄C主动脉重度关闭不全D室间隔缺损
★★血管扩张剂①不宜应用于阻塞性瓣膜疾病，如二尖瓣、主动脉瓣狭窄及其他左室流出道梗阻的患者。

因此时依赖左室充盈压的升高来维持心排出量。

②慎用于严重冠脉狭窄患者，特别是急性心肌梗塞或急性心肌缺血发作时，因冠脉灌注压的降低可加重心肌缺血。

禁忌症：血容量不足、低血压、肾功能衰竭。

338、R—on—T室性期前收缩的心电图特点不包括B室性期前收缩发生于T波前20~40ms处，no峰前？？3、预激综合征伴发心房纤颤时应选用
B普萘洛尔D普罗帕酮E硫氮卓酮
346、治疗成人室性心律失常时 利多卡因静滴的速度为
★★C 1~4mg/min
？？？349、下列快速性心律失常中哪种心律失常发作时心律可以不规则
B房性折返性心动过速C房室结折返性心动过速
D房室折返性心动过速E室性心动过速
？？？353、交通事故 右髋关节疼痛不能活动 查体右髋关节屈曲内收内旋畸形，诊断为
A股骨颈骨折B股骨转子间骨折C股骨头骨折D 髋关节脱位E股骨上端骨折
363、吗啡对中枢神经系统的作用是B镇痛 镇静 镇咳 缩瞳 致吐E镇痛 镇静 扩瞳 呼吸抑制
364、一名癫痫大发作的患者 因服用过量的苯巴比妥而引起昏迷、呼吸微弱，送医院急救。

不该采取哪项措施
C静滴碳酸氢钠D 静滴氯化铵B静滴贝美格
376、患者、女、65岁，急性心肌梗死3小时后溶栓治疗用药后2小时，病人出现心律失常。

以下那种预测冠状动脉再通最为敏感E加速性室性自主心律
？？？378、男性、22岁，复胸闷气短近一月无明显诱因出现咯血，为痰中带血，非粉红色泡沫痰。

超声心动图诊断为扩张型心肌病其咯血最可能的原因是
B肺栓塞D肺动脉高压
379、男 23岁 发热伴心前区疼痛数日 吸气时明显 诊断为急性心包炎 心电图检查特征改变为
A QRS波群低电压C胸导联ST段抬高 弓背向上
D除aVR外 各导联ST段抬高 弓背向下
380、腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确
B强碱所致者用酸中和
D剧痛时慎用吗啡
388、男32岁上腹痛4年多出现于餐后3小时进食后可缓解伴返酸近半个月反复呕吐吐物为隔宿食其最可能的诊断是D十二指肠溃疡伴幽门梗阻E复合性溃疡391、女20岁诊断甲亢服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力寒战、高热伴咽痛。

体格捡查 咽部肿胀有坏死溃疡此病例最可能是
D药物引起粒细胞减少症E药物引起粒细胞缺乏症393、低血糖症发作时血糖低于D 2 8mmol/L
394、猩红热患儿皮疹特点以下哪项不符合
A皮疹粗糙砂纸样B常有散在糠屑样脱皮
C在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏D常在24小时内遍及全身E皮疹间皮肤亦呈红色
396、下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制? A硫化氢B汽油C氰化物D棉酚E砒霜397、中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法? B硫酸钠导泻C硫酸镁导泻E洗胃
★★★美蓝---亚硝酸盐、氰化物中毒
★★★二巯丁二钠等--重金属中毒
406、在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是哪一组? A对硫磷内吸磷敌百虫B甲拌磷甲胺磷C甲基对硫磷马拉硫磷D氧乐果乐果E乙硫磷敌敌畏
407、有机磷农药中毒时哪种症状出现最早?
A肌力减退B横纹肌纤维束颤动C头晕头痛疲乏
D血压升高心律失常E副交感神经末梢兴奋的表现408、急性一氧化碳中毒。

下列那项不正确?
A组织缺氧C血红蛋白氧解离曲线右移
D脑水肿E心肌内膜下多发性梗死
409、有机磷农药中毒出现毒蕈样症状的主要表现是A腺体分泌亢进运动神经兴奋B腺体分泌亢进平滑肌痉挛411、巴比妥中毒导致休克的原因是
C毒物抑制血管舒缩中枢
412、下列哪种中毒不会引起中毒性溶血
A苯胺B砷化氢C毒蕈D亚硝酸盐E硝基苯
413、下列哪种中毒不会引起血液凝固? A水杨酸类B肝素C敌鼠D蛇毒E砷化氢
420、支气管扩张最有意义的体征是
A局限性哮鸣音B 局限性湿啰音E杵状指
421、治疗成人呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为
B应用呼气末正压通气E 应用正压机械通气
423、肺炎球菌肺炎 痰呈铁锈色与哪一病理分期有关
E红色肝变期
425、砖红色胶冻状A克雷白杆菌B流感嗜血杆菌433、频发性室性期前收缩的定义是C室性期前收缩>30/h 434、室性期前收缩三联律是指
D每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩
435、紊乱性房速是指P波频率>100次/分
E心电图同一导联上有3种或以上形态不同的P波
多源性室早：2种或者2种以上
？？？、下列哪项通常不做为心房颤动时的复律药物A奎尼丁C维拉帕米D索他洛尔E普罗帕酮
440、缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压 A DBP>12 9kPa(130mmHg) D眼底可出血渗出和乳头水肿
444、神经和肌肉细胞动作电位去极相的产生是由于
B Na+内流
456、消化性溃疡患者胃酸分泌增多为减少患者胃酸下列哪种治疗无效
A M受体阻断剂
B H1受体阻断剂C高位迷走神经切断D促胃液素受体的阻断剂 E H+、K+—ATP酶(质子泵)抑制剂胃酸和胃蛋白酶的分泌调节1、ACH---M3 2、组胺---H2 3、促胃液素---促胃液素受体 4、质子泵抑制剂 5、内在神经系统可以独立的胃肠运运分泌，血流及水电解质转运。

高位迷走神经切断可阻断其神经支配。

457、某慢性低氧血症患者出现代谢性酸中毒和高钾血症但血压正常分析该患者血钾增高的原因是
A肾小管K+—Na+交换减弱
462、关于暴发型流脑下述哪项是错误的
D蛛网膜下腔大量脓细胞暴发型流脑是流行性脑脊髓膜炎的一种类型，多见于儿童。

本病起病急骤，主要表现为周围循环衰竭、休克和皮肤大片紫癜。

与此同时，两侧肾上腺严重出血，肾上腺皮质功能衰竭，称为沃-弗综合征，其发生机制主要是大量内毒素释放所引起的弥漫性血管内凝血，病情凶险，常在短期内因严重败血症死亡，患者脑膜病变轻微（注：选项D错误）
464、大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点D偏瘫以下肢较轻
467、高渗性缺水其体液变化之最终表现是
C细胞内液缺水超过细胞外液缺水
468、等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时提示体液丧失超过体重的E 5%
472、判断烧伤创面深度的主要依据是
E创面残存上皮的有无和多少
475、施行口对口人工呼吸时 操作者平稳吸气的吹气时 吹出气中氧浓度是D 16%
477、脑复苏时 为防止脑水肿发生不可逆损伤 脑循环血量最低应保持在C 15%
481、一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔 在送往医院途中 患者体位应为B左侧卧位最常见的胃十二指肠的急性穿孔发生在十二指肠前壁和胃后壁。

胃后壁穿孔受阻
于其后实质性脏器，不易流入腹空。

483、最易引起嵌顿的疝是B 股疝
484、滑动疝最易发生的部位是D髂高区后腹膜与后腹壁结合处
485、单纯空腔器官梗阻的腹痛特点B阵发性腹痛497、伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是A 远折端向后移位
498、肱骨髁上骨折 最易损伤C肱动、静脉
499、关节脱位的特有体征E 弹性固定特有症状：关节畸形；弹性固定；关节盂空虚。

500、肩关节脱位最多见的类型是A前脱位
？？？
14、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为
A PaO2下降 PaCO2升高
B PaO2正常 PaCO2升高
C PaO2下降 PaCO2正
常或下降 D PaO2升高 PaCO2降低或正常 E PaO2正常 PaCO2降低
311、治疗尖端扭转型室速不宜选用下列哪种药物
A镁盐B心得安C普罗帕酮D异丙肾上腺素普罗帕酮对有传导阻滞、心肌缺血、心功能不全相对禁忌或慎用106、房颤病人在用洋地黄后 心律突然变齐 较小可能为
A恢复窦性心律B室上性心动过速 2 l传导阻滞C非阵发性交界区心动过速
D III度房室传导阻滞
E 房扑
310、对氧治疗的描述 下列哪项是错误的
A以纠正低氧血症和提高氧供为目的
B重度通气障碍对氧治疗较敏感 疗效较好
C轻度肺部感染对氧治疗较敏感 疗效较好
D当肺泡完全萎陷时 氧治疗效果很差
E当肺泡血液灌流完全停止 氧治疗效果很差450、血浆胶体渗透压降低时可引起
A组织间液减少B组织间液增多C尿少D红细胞萎缩E红细胞膨胀或破裂
455、某人被诊断为肺水肿,其肺部出现下列哪种情况A 肺弹性阻力减小B肺顺应性减小C余气量减少D功能残气量减少E肺表面活性物质减少。