股骨颈骨折康养技术
股骨颈骨折术后的康复护理
股骨颈骨折术后的康复护理
一、护理评估
1、评估患者入院方式、生命体征情况。
2、评估患者疼痛、功能障碍情况。
3、评估患者心理状况和用药情况。
二、护理措施
1、体位：术后卧床休息，平卧时保持患肢外展中立位，搬动时应将整个髋关节抬起。
当健侧卧位时，两腿之间必须用软的大枕头相隔，避免髋关节屈曲超过 45 度-60 度。
2、饮食：宜进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，多饮水，防止便秘。
3、皮肤护理：保持床单位干燥、平整，保持皮肤清洁、干燥，保持骨突部位不受压，视病情协助翻身、抬臀。
4、卧床期间指导患者进行深呼吸、有效咳嗽。
5、根据病情指导患者早日功能锻炼。
6、观察肢端血运情况，皮肤温度、湿度及肿胀情况。
7、并发症的观察。
8、心理护理。
三、健康指导要点
1、向患者及家属讲解有关骨折后的康复过程及功能锻炼的必要性。
2、告知有关家庭护理的知识。
3、鼓励、教会或协助患者合理利用辅助器完成日常生活自理，包括如何移动、如厕等。
四、注意事项
1、告知患者早期功能锻炼伤后 1-2 周作股四头肌收缩锻炼，每天被动活动髋关节 6-8 次，伤后 3-4 周可在床上坐起，6 周后扶拐下地活动，但患肢不负重。
2、告知患者股骨颈愈合需要 4-8 个月，为预防股骨头坏死和骨不连，不能过早负重，患肢屈曲不可超过 90 度等。
股骨颈骨折护理的总结
股骨颈骨折护理的总结股骨颈骨折是指股骨颈部位发生骨折，是一种常见的骨折类型。
该类型骨折多发生在老年人身上，由于骨质疏松、肌肉萎缩等因素导致骨骼脆弱，容易发生骨折。
以下是股骨颈骨折护理的总结。
一、手术治疗股骨颈骨折需要通过手术治疗。
手术方式包括髋关节置换术和内固定术。
髋关节置换术是将受损的髋关节全部或部分替换为人工关节，内固定术是将钢板、钢钉等内部固定物置入受损部位，将骨头固定在一起。
手术后需要注意休息，避免剧烈运动和负重，保持切口清洁干燥。
二、康复治疗手术后需要进行康复治疗，包括物理治疗和功能锻炼。
物理治疗主要是通过按摩、热敷、电疗等手段促进血液循环，缓解肌肉疼痛，恢复关节功能。
功能锻炼主要是通过体位转换、旋转、屈伸等动作训练受损部位的肌肉和关节，使其逐渐恢复正常功能。
康复期间需要遵守医生的指导，按时进行治疗和锻炼，避免过度疲劳和剧烈运动。
三、饮食调理股骨颈骨折后，需要注意饮食调理。
应该适当增加蛋白质、维生素、钙等营养物质的摄入，促进骨骼的修复和生长。
同时要避免高脂肪、高盐、高糖等食品的摄入，以免影响身体的恢复和康复。
四、心理疏导股骨颈骨折患者需要进行心理疏导，缓解因病而引起的焦虑、抑郁等情绪。
医生应该与患者沟通交流，了解患者的情绪变化，适时进行心理干预和疏导。
同时，家人和朋友也应该给予患者关心和支持，鼓励患者积极面对治疗和康复。
五、注意事项股骨颈骨折患者在治疗期间需要注意以下事项：1.避免剧烈运动和负重，以免影响受损部位的恢复。
2.保持休息，适当进行体位转换，避免长时间卧床。
3.保持切口清洁干燥，避免感染。
4.遵守医生的指导，按时进行治疗和锻炼。
5.注意饮食调理，增加营养物质的摄入。
6.进行心理疏导，缓解因病而引起的情绪变化。
股骨颈骨折护理需要综合考虑病情的特点和患者的身体状况，通过手术治疗、康复治疗、饮食调理、心理疏导等多方面的措施促进患者的康复和恢复。
同时，患者本人和家人也需要积极配合医生的治疗和康复计划，共同努力，早日恢复健康。
股骨颈骨折术后护理小结及措施
股骨颈骨折术后护理小结及措施
股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，通常需要手术治疗。
术后护理对于患者的康复至关重要，下面我们来介绍一下股骨颈骨折术后的护理小结及措施。
1. 术后第一天，患者应卧床休息，保持安静，避免激动和剧烈运动。
床垫要保持干燥，防止感染。
2. 术后第二天，可以进行被动活动，如屈伸、旋转等，但要避免扭动腿部。
患者可坐起并行走数步，但必须进行辅助。
3. 术后第三天，患者需要进行功能训练，如膝关节屈伸、踝关节运动等，可进行站立练习。
4. 术后第四天至七天，患者需要进行步态训练，如平地行走、上下楼梯等。
5. 术后第七天至两周，患者应继续进行步态训练，同时进行力量训练，如肌肉力量练习、半蹲等，以恢复肌肉力量。
6. 术后两周至一个月，患者应进行有氧运动，如骑车、慢跑等，以提高心肺功能。
7. 术后一个月至六个月，患者需要进行功能训练和力量训练，同时进行有氧运动，以加强康复效果。
除了以上护理措施，还需要注意以下事项：
1. 患者在床上翻身时应避免侧卧，应先将手放在侧面扶住床沿，再利用力将身体向另一侧滚动。
2. 患者在行走时应注意脚步平稳，避免跌倒和摔伤。
3. 患者应遵守医生的用药和复诊指导，定期进行康复评估和随访。
股骨颈骨折术后的护理是一个长期的过程，需要患者和家属的配合和关心。
只有严格遵守医嘱，坚持进行康复训练，才能取得更好的康复效果。
股骨颈骨折手术后康复训练方法
股骨颈骨折手术后康复训练方法嘿，朋友！你或者你身边是不是有人刚经历了股骨颈骨折手术呀？这可不是个小事情呢，不过别怕，今天我就来给大家讲讲股骨颈骨折手术后的康复训练方法，就像我在你耳边唠家常一样。
咱先说手术后早期的康复训练。
刚做完手术，你肯定觉得自己像个脆弱的小树苗，稍微一动就怕伤到伤口。
这个时候呀，也不是就只能干躺着。
你可以先从简单的脚趾和踝关节活动开始。
想象你的脚趾是一个个小士兵，让它们在你的指挥下，轻轻地向上翘，再向下压，就像小士兵在做早操一样。
踝关节呢，也缓慢地转动，顺时针转几圈，再逆时针转几圈。
这就像是给你的下肢关节上了点润滑油，让它们先热热身。
我有个邻居张大爷，他做了这个手术之后，刚开始就很害怕动。
他老伴就一直在旁边鼓励他：“老头子，你看你的脚指头，它们都想活动活动呢，你不动动，它们可会不高兴的哟。
”张大爷听了，就小心翼翼地开始动脚趾，慢慢地他发现也没那么疼，信心就上来了。
等过了几天，伤口没那么疼了，咱们就可以进行一些肌肉的收缩训练了。
大腿上的肌肉可重要了，就像大楼的支柱一样。
你试着收紧大腿肌肉，就像你要把腿肚子上的肉往上提，然后再慢慢放松。
这个动作可以反复做，一次做个十几下，一天做个好几组。
这时候，家里人也可以帮忙，比如说轻轻按按腿部肌肉，给它一点刺激。
再过一段时间，大概术后一两周吧，就可以考虑膝关节的屈伸训练了。
这个时候你可能会有点担心，觉得是不是会影响到股骨颈的恢复。
其实呀，只要按照正确的方法来，是没问题的。
你可以坐在床边，让腿自然下垂，然后慢慢地弯曲膝关节，就像小木偶的关节一样，弯曲到你能承受的最大程度，再慢慢伸直。
这时候要是有家人在旁边看着就更好了，就像我的朋友小李，他照顾做了手术的父亲时，就会在旁边喊着：“爸，再弯一点，好嘞，慢慢伸直，真棒！”这种鼓励就像给患者吃了一颗定心丸。
到了中期康复阶段，也就是术后几周至几个月的时候，就可以逐渐增加活动量了。
拄拐下地活动是个很关键的步骤。
老年股骨颈骨折的护理
老年股骨颈骨折的护理股骨颈骨折是一种常见的老年骨折，常见于70岁以上的老年人群。
此类骨折容易导致患者身体机能的严重下降，因此需要进行正确的护理以促进康复。
下面是老年股骨颈骨折的护理事项。
一、骨折后安全措施正确的护理应从两方面入手，一是骨折后的紧急处理措施和安全防护措施。
在紧急处理方面，应先给予止痛和非甾体抗炎药，以缓解疼痛和炎症反应。
其次，需对患者进行安全措施，如将床边加上护栏，并给予额外的垫子和枕头，以避免患者在床上翻身时滑落。
二、营养补充老年人的骨质、肌肉等组织器官均有生理衰败的现象，骨折后患者机能下降更为明显，严重影响恢复。
因此，在照顾老年人的时候，应增加其营养摄入，特别是高蛋白质、高钙质食品。
加强营养补充能够加速骨折处的愈合，并促进患者机体的恢复。
三、康复锻炼康复锻炼是治疗老年股骨颈骨折的重要部分。
早期的康复锻炼应以轻度的床上活动为主，如深呼吸、悬肢活动、水平加压等。
早期的康复锻炼会逐渐转变为床外活动以加强身体机能。
患者应根据自身情况进行恰当的运动，如缓慢行走、下蹲、弯腰等。
同时，康复锻炼过程应纳入科学合理的康复计划，既能切实提高治疗疗效，又能促进患者身体机能恢复。
四、注意卧位的舒适性老年患者常难以找到适宜的卧位，这样会影响治疗进程。
因此，在进行骨折治疗过程中，应尽可能确保卧位的舒适性，如调整床垫硬度、填充相应的枕头等。
改善卧位的舒适性，可以促进患者的康复速度和治疗疗效。
五、定期监测治疗过程中，需要进行定期的监测以及评估患者的情况。
首先是从骨折愈合情况上进行监测，确保骨折处的愈合情况符合治疗要求。
其次是从身体机能的恢复上进行监测，如患者的自理能力、行走能力等。
定期监测能够及时更新治疗方案，同时提供严密的科学支撑。
总结综上所述，老年股骨颈骨折的护理是一个系统的、复杂的工作。
正确的护理可以有效促进患者的康复，提高修复效果，妥善处理各种康复过程中的问题和并发症，从而让患者尽快恢复健康，重新回到生活中。
股骨颈骨折病人的健康指导
股骨颈骨折病人的健康指导股骨颈骨折多见于老人，女略多于男，多由间接暴力所致要是由于扭转应力，股骨颈抵于髋臼后缘而引起。
（一）、保守疗法的护理外展型股骨颈骨折，骨折端互相嵌入，外观无畸形，卧床活动也多不感疼痛，可睡普通床，患肢做直腿皮牵引，稍外展，限制患肢不外旋。
注意盖被不要压在脚上，以免导致患肢外旋。
患者应仰卧，在牵引期间应鼓励患者尽早进行活动锻炼，患肢要积极进行股四头肌等长收缩活动，牵引3～4周后，即可去掉牵引在床上自由活动患肢，练习抬腿，并继续锻炼股四头肌活动。
练1周左右，如果下肢肌力好，即可用双拐下地行走，患肢不负重。
一般3个月左右可去拐活动（二）、术后早期的宣教（1）术后早期做踝泵运动，患肢足部的跖屈（脚尖向下踩）、背伸运动（向上勾脚尖）等踝泵运动，每日3~4次，每次5~20分钟。
（2）.第2周开始在保持股骨不旋转、不内收情况下做患肢主动屈伸活动，10-20次/组，1-2组/日。
（3）.第2周开始直腿抬高训练，足跟距床20cm，在空中停留5-10s放下，如此循环，30-50下/次，3-4次/日。
（4）.第3 周后可主动髋屈伸练习：坐位，足不离开床面。
缓慢、用力，最大限度屈膝屈髋，保持10秒后缓慢伸直。
10-20次/组，1-2组/日。
（5）遵医嘱扶拐下地活动。
（三）、在术后恢复期的宣教须要特别注意防止患肢外旋、内收，因为这样的动作是重复受伤机制，可以使钉子脱出。
嘱咐患者患肢不要做盘腿动作，而内收和外旋患肢。
睡觉时还要平卧，不要侧卧。
必要时还要穿用防外旋的鞋。
也可在患者的两大腿之间放一个枕头以防内收。
应向患者讲清放枕头的道理，以取得患者的合作。
护士要做细致的护理工作，要随时注患者的患肢的位置，发现问题立即予以纠正。
（四）、功能锻炼的注意事项（1）转身时要整个身体转动，不要只转动上身；（2）站立、坐位或躺下时，双腿不要交叉（俗称“二郎腿”）；（3）使用厕所时不要使用蹲厕，要使用坐厕并有扶手帮忙起身；（4）不要坐低矮凳子，要使用有靠背和扶手的坐椅；（5）不要弯腰曲髋拾物；（6）站立或坐位时，向前弯腰不要超过90度。
老年人股骨颈骨折患者的康复护理
养生圈康复股骨颈骨折，俗称“髋部骨折”，是老年人常见的骨折类型。
据统计，随着年龄的增长，由于骨密度下降、肌肉萎缩、平衡能力减退等因素，老年人发生此类骨折的风险大大提高。
一旦发生骨折，不仅会造成严重的疼痛、行动不便，还可能导致其他并发症，如肺部感染、深静脉血栓等，严重影响生活质量，甚至危及生命。
然而，仅依靠手术治疗是不够的，康复护理对于促进股骨颈骨折患者的早日恢复、减少并发症、提高生活质量具有重要意义。
适当且及时的康复护理能够帮助患者更快地恢复身体机能，避免长期卧床引起的并发症。
股骨颈骨折患者的康复护理是一个跨学科的综合过程。
针对此，下面详细介绍了几个关键的康复护理措施，以助患者更快地恢复到最佳的功能状态。
物理康复疗法在术后，患者首先需要进行被动关节活动，由物理治疗师协助完成。
当疼痛和肿胀得到控制后，开始有针对性地进行肌群训练，如四肢肌肉的强化训练、平衡锻炼等，逐渐恢复患者的自主活动能力。
疼痛管理多模态镇痛策略是此阶段的关键。
根据患者的痛觉反应、合并症及骨折的类型选择最适宜的镇痛方案，如局部封闭、口服或静脉给药等，确保患者的舒适度。
局部护理与并发症预防这包括切口的定期护理、固定装置的清洁与调整、预防感染等。
对于固定过程中可能产生的压疮，需要定期更换体位，使用适当的垫材进行缓解。
营养与代谢调节针对骨折愈合，患者需要得到足够的微量元素和营养素，如钙、磷、维生素D及高质量蛋白。
同时，针对老年患者可能存在的慢性病，合理调整饮食，维持血糖、血脂、血压等生命体征的稳定。
心理与认知支持股骨颈骨折可能会导致患者的情绪波动，增加焦虑和抑郁的风险。
因此，定期的心理咨询，以及简单的认知训练，如注意力集中、记忆训练等，对于提高患者的生活质量和康复效果非常重要。
生活环境与行为干预除了医疗干预，对患者的生活环境进行评估和调整也很关键。
例如，移除家中可能导致跌倒的障碍物，提供合适的助行设备，对患者进行跌倒预防教育等，旨在减少复发的风险。
股骨颈骨折患者的护理
股骨颈骨折患者的护理一、疾病概念指股骨头下和股骨颈基底部之间的骨折一．健康指导：主要以肌力、关节活动度和步态训练为主，分三个阶段进行。
1.早期术后第2-7天，下肢所有肌肉的等长收缩训练，目的是促进血液循环，防止下肢深静脉血栓的形成。
（1）踝关节主动背伸，跖屈运动，仰卧位，最大限度地进行踝关节背伸及跖屈运动，每个动作保持10秒后，再放松。
（2）股四头肌、腘绳肌训练，仰卧位，患肢外展30°保持中立位，膝下可垫一软枕，主动下压膝关节，足跟尽量向前，保持大腿肌肉收缩状态10秒，然后放松。
（3）臀肌收缩运动，平卧位伸直腿，上肢舒适地放着身体的两侧，收缩臀部肌肉，保持10秒，放松。
以上每个动作持续作10~12分钟每次，2~3次每天。
2.中期，术后8-15天，继续早期功能锻炼。
（1）直腿抬高运动：患者平卧位，患肢伸直向上抬起，要求足跟离开床面20厘米以上，在空中滞留5-10分钟，以患者不感到疲劳为宜。
（2）屈髋、屈膝运动：患者平卧位，移去膝下软枕，医护人员一手托在患者膝下，一手托住足跟，在不引起患者疼痛的情况下，行屈髋、屈膝活动，幅度由小到大，活动度由少到多，逐渐过渡到主动屈髋、屈膝训练，但屈髋不能＞90°（3）从侧卧到坐位训练双手撑于床上，曲健肢伸患肢。
托住患肢移至床边让自然下垂；坐位到站位：先床上坐起，无头晕，床边坐下，先下健肢再下患肢，双手把扶手支持10秒，每天2-3次；扶拐站立练习行走：健腿先，患腿跟进，拐杖随后。
有人保护，每次20秒，每天2-3次。
6-8周后部分负重3.后期术后3周到3个月，继续中期功能锻炼，逐渐增加练习时间和频率。
术后6周内6不要：不要交叉双腿；不要侧卧患侧；不要坐沙发矮凳，坐位时不要前倾，不要弯腰拾物，不要床上屈膝而坐。
术后6-8周内避免性生活二．心理护理针对疾病做好知识宣教，向患者及家属讲解手术目的、必要性、预后效果。
通过介绍同种病例治愈的例子，介绍手术专家，让患者与病区内同类患者交谈等方法，增强患者治愈疾病的信心和决心，取得患者及家属的配合三．出院指导1、休息2、饮食:指导患者加强营养，多进含蛋白质，维生素，钙，铁丰富的食物，增加自身抵抗力，但要控制体重的增加，以减少关节的负重。
股骨颈骨折植骨术后康复训练
股骨颈骨折植骨术后康复训练
股骨颈骨折是一种常见的老年骨折，常见于60岁以上的老年人。
植骨术是一种治疗股骨颈骨折的有效方法，但手术后的康复训练也非常重要。
植骨术后，患者需要在医生和物理治疗师的指导下进行恢复性训练。
康复训练的目的是帮助患者恢复肌肉力量和关节活动度，防止术后并发症的发生。
康复训练的具体内容包括：
1. 活动训练：包括被动关节活动、主动关节活动和功能性训练。
被动关节活动主要是通过物理治疗师进行，帮助患者恢复股骨颈的活动度。
主动关节活动则是让患者自己进行肌肉锻炼，例如站立、行走和爬楼梯等。
功能性训练则是帮助患者恢复日常生活中的动作，如上下床、坐立等。
2. 力量训练：力量训练是帮助患者恢复肌肉力量的重要方法。
患者可以进行简单的力量训练，如踢球、抬腿等，以增加肌肉力量。
3. 平衡训练：股骨颈骨折手术后，患者的平衡能力会下降。
因此，平衡训练也是康复训练的重要内容。
物理治疗师可以通过训练患者的平衡感来提高其平衡能力。
总之，股骨颈骨折植骨术后的康复训练非常重要。
患者需要在医生和物理治疗师的指导下进行恢复性训练，以帮助患者尽快恢复日常生活能力。
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左股骨颈骨折护理措施
左股骨颈骨折护理措施左股骨颈骨折是指左侧大腿骨近近端部分发生骨折。
骨折后的护理是非常重要的，可以促进骨骼的愈合和功能的恢复。
以下是左股骨颈骨折的护理措施：1.疼痛管理：可以使用药物来缓解疼痛，如非处方的止痛药。
同时还可以使用冰袋来减轻肿胀和疼痛的感觉。
2.固定保护：骨折后应立即对骨折处进行固定保护以避免骨片的进一步位移。
可以使用石膏固定或外固定装置来固定骨折处并维持其稳定性。
3.床上休息：骨折后需要保持休息，避免进行过于剧烈的活动。
这有助于骨折处的愈合和减轻疼痛。
4.营养支持：骨折处需要充足的营养来促进骨骼的修复和愈合。
可以增加蛋白质、钙和维生素D的摄入量，这些都是骨骼健康的重要元素。
5.康复训练：骨折后需要进行康复训练来恢复肌肉力量和关节活动度。
可以进行物理疗法，如肌肉力量训练、活动和伸展。
康复训练还有助于恢复步行能力。
6.监测并预防并发症：骨折后需要密切监测伤口愈合情况和疼痛程度。
此外还要预防并发症，如血栓形成和压疮等。
使用按摩和翻身来促进血液循环和预防压疮的发生。
7.心理支持：骨折后患者可能会感到情绪低落和焦虑，需要家庭和医护人员的心理支持。
可以通过交流、鼓励和安慰来帮助患者度过难关。
8.定期复查：骨折愈合需要时间，患者需要定期复查以确定骨折是否正确愈合。
医生会进行X光检查，评估骨折的愈合情况。
以上是左股骨颈骨折的护理措施。
在护理过程中，需要注意患者的病情变化和并发症的预防。
同时，与患者和家属进行积极的沟通和心理支持也是非常重要的。
最终，通过综合性的护理措施，可以帮助患者更好地康复并恢复正常生活。
护理股骨颈骨折的方法
护理股骨颈骨折的方法护理股骨颈骨折的方法导语：股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，主要发生在老年人或骨质疏松患者中。
正确的护理方法对于加速康复和减少并发症的发生非常重要。
本文将介绍如何正确地护理股骨颈骨折，包括术后护理、疼痛管理、运动康复和预防并发症等方面。
一、术后护理1. 保持伤肢稳定：术后伤肢通常会使用外固定器或内固定金属板来固定骨折部位。
护理人员应确保固定器的位置正确，并避免不必要的移动，以防止伤肢的再次受伤。
2. 保持敞口通畅：术后患者可能需要进行伤口引流，以避免血液和渗出物的积聚。
护理人员应及时清理伤口，并注意观察有无感染迹象，如红肿、渗液等情况。
3. 营养支持：术后骨折患者需要充足的营养来促进骨折的愈合。
护理人员应关注患者的饮食情况，提供富含蛋白质、维生素D和钙的食物，以帮助骨折更快地愈合。
二、疼痛管理1. 使用合适的药物：术后股骨颈骨折常伴随剧烈疼痛。
护理人员应根据患者的疼痛程度和医嘱，合理使用镇痛药物，如阿片类镇痛药和非甾体类抗炎药，来缓解患者的疼痛。
2. 气氛舒适：创造一个安静、温暖和放松的环境对于缓解疼痛是非常有帮助的。
护理人员可以为患者提供柔和的音乐、舒适的床上用品和良好的交流，以减轻其疼痛感受。
三、运动康复1. 早期被动运动：术后早期，患者通常无法主动活动受伤部位，此时被动运动非常重要。
护理人员应根据医嘱进行早期被动运动，以避免关节僵硬和肌肉萎缩。
2. 渐进性活动：随着康复的进展，患者可以逐渐开始进行主动活动。
护理人员应引导患者进行适当的力量训练和平衡训练，帮助其恢复步态和行走能力。
3. 注意安全：在进行康复运动时，护理人员应注意患者的安全，避免发生跌倒和二次受伤。
可以使用助行器或推车等辅助器具，确保患者的稳定和安全。
四、预防并发症1. 预防血栓：股骨颈骨折患者术后长期卧床休息，容易发生静脉血栓栓塞。
护理人员应鼓励患者进行下肢抬高、旋踵运动和穿弹力袜等措施，预防血栓的发生。
2. 防止尿路感染：由于卧床时间长，股骨颈骨折患者容易发生尿路感染。
股骨颈骨折术后康复方案
股骨颈骨折术后康复方案(总4页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--股骨颈骨折术后康复方案（手术切开复位）1. 早期：炎性反应期（0－1周）目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习；早期活动度练习，以避免粘连及肌肉萎缩。
功能练习的早期及初期，因肌力水平较低，组织存在较为明显的炎性反应，且骨骼断端的连接尚较为脆弱。
故以静力练习（关节不活动，保持某一姿势直至肌肉疲劳）为主。
逐渐增加小负荷的耐力练习，即选用轻负荷（完成30次动作即感疲劳的负荷量），30次/组，组间休息30秒，2-4组连续练习，至疲劳为止。
髋关节外展中立位放置患肢：避免髋内收动作（交叉腿等）！平卧时双腿之间垫枕头，使双腿不能并拢。
不得向患侧翻身！向健侧翻身时应保护患腿，使其在整个运动过程中保持髋稍外展位！侧卧后双腿之间垫高枕头，使患腿保持髋稍外展位！不得过多行走！行走中扶双拐，患腿绝对不得受力负重！更不应以行走作为练习方法！术后患肢摆放于伸直位，可用枕头垫于腿下，以抬高患肢预防肿胀。
（1）麻醉消退后开始活动足趾及踝关节，如可能，即开始踝泵练习：通过小腿肌肉收缩与舒张的挤压作用促进血液及淋巴的回流。
5分／组，1组／小时。
此练习对于预防肿胀及深静脉血栓，促进患肢血液循环具有重要意义，应认真练习。
（2）股四头肌及腘绳肌等长收缩练习：大于300次/日。
应在不增加疼痛的前提下尽可能多做。
（3）术后3天：开始CPM练习CPM，2次/日，30分钟/次，练习后即刻冰敷30 分钟（角度在无或微痛情况下逐渐增大）由医务人员指导完成。
整个运动过程中保持髋关节外展中立位！活动度等关节有活动的练习后即刻冰敷20分左右，如平时（站立、行走后）有关节内明显发热、发胀的感觉，可再冰敷3-5次/日。
2. 初期：（2—4周）目的：加强活动度及肌力练习。
髋关节屈曲角度未达到90°前，绝对禁止正常姿势坐起！只能半坐起（即半躺半坐）！（1）开始直抬腿肌力练习：10—20次/组，1—2组/日。
股骨颈骨折康复治疗训练
运动疗法：通过针 对性的运动训练， 增强肌肉力量，改
善关节稳定性
02
03
电刺激疗法：通 过电刺激，促进 血液循环，加速
骨折愈合
运动疗法
01
关节活动度训练： 通过主动或被动运 动，增加关节活动
范围
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肌力训练：通过 抗阻训练，增强
肌肉力量
03
平衡训练：通过单 脚站立、平衡垫等 方法，提高平衡能
力
04
步态训练：通过辅 助器具，如拐杖、 助行器等，改善步 态，提高行走能力
心理辅导
方法：与患者进行沟通， 了解其心理状态，提供心
理支持和鼓励
效果：提高患者的治疗依 从性，减轻心理压力，促
进康复进程
01
目的：帮助患者调整心态， 树立信心，积极配合治疗
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03
内容：介绍骨折康复治疗 的过程和注意事项，帮助 患者了解病情和治疗方法
循序渐进原则
康复治疗应遵循循序渐进的原则，逐步增加 训练强度和难度
康复治疗过程中，应根据患者的实际情况调 整训练计划
康复治疗过程中，应关注患者的心理状态， 给予适当的鼓励和支持
康复治疗过程中，应关注患者的身体状况， 及时调整训练计划，避免过度训练
个体化治疗方案
根据患者的具体情况制定治疗方案，包括年龄、 性别、骨折类型、骨折程度等
03
保持适当的休 息和恢复时间
定期复查评估
定期复查：根据医生建议，定期进行X光片检查， 了解骨折愈合情况
评估骨折愈合情况：根据X光片检查结果，评估 骨折愈合情况，调整康复治疗方案
调整康复治疗方案：根据骨折愈合情况，调整康 复治疗方案，确保康复效果
定期评估康复效果：根据康复治疗进展，定期评 估康复效果，调整康复治疗计划
股骨颈骨折内固定术后的康复训练
股骨颈骨折内固定术后的康复训练之相礼和热创作股骨颈手术后应留意将患肢放于外展微屈髋位，可用枕头垫于腿下，以抬高患肢，预防肿胀.晚期组织存在较为分明的炎性反应，且骨折易移位，故以静力练习(关节不活动，坚持某一姿态直至肌肉疲劳)为主.练习中应尽对防止髋内收动作(交叉腿等).平卧时双腿之间垫枕头，使双腿不克不及并拢.不得向患侧翻身.向健侧翻身时应呵护患腿，使其在整个运动过程中坚持髋稍外展位.侧卧后双腿之间垫高枕头，使患腿坚持髋稍外展位.泸州医学院附属医院康复医学科杨大鉴一、术后0～1周1、麻醉衰退后马上开始活动足趾及踝关节，尽早开始踝泵练习：5分钟/组，1组/小时.2、股四头肌及腘绳肌等长紧缩练习：大于300次/日，应在不添加疼痛的前提下尽可能多做.3、术后3天开始CPM练习，由医务人员引导完成，30分钟/次，2次/日，练习后即刻冰敷30分(角度在无或微痛状况下逐步增大).整个运动过程中坚持髋稍外展位.二、术后2～4周1、继续前述练习并逐步添加强度.2、直腿抬高练习：10～20次/组，1～2组/日.3、后抬腿练习：30次/组，4～6组连续，组间苏息30秒，1～2次/日.4、俯卧位勾腿练习：10次/组，10～15秒/次，每次间隔5秒，4～6组连续练习，组间苏息30秒.5、抗阻伸膝练习：10次/组，10～15秒/次，每次间隔5秒，4～6组连续练习，组间苏息30秒.6、自动髋屈伸练习(在无或微痛及骨折波动的前提下)：坐位，足不离开床面.缓慢、用力，最大限制屈膝屈髋，坚持10秒后缓慢蜷缩.10～20次/组，1～2组/日.三、术后5周～3个月1、负重及均衡练习：必须经过X线检查，在骨折愈合程度容许状况的前提下进行.随骨折愈合的牢靠程度，负重由1/4体重→1/3体重→1/2体重→2/3体重→4/5体重→100%体重逐步过渡.可在平板称上让患腿负重，以明白部分体重负重的感觉.逐步可达到患侧单腿完全负重站立.5分钟/次，2次/日.2、坐位抱腿：必须在骨折愈合程度容许的前提下进行.5～10分钟/次，1～2次/日.3、有条件可以开始固定自行车练习，轻负荷至大负荷，并逐步减低座位的高度.20～30分钟/次，2次/日.四、术后4～6个月骨折多愈合，练习旨在强化肌力及关节波动性，逐步、片面地恢复一样平常生存各项活动.1、静蹲练习：随力量添加逐步添加下蹲的角度(小于90°)，2分钟/次，间隔5秒，5～10组连续练习，2～3组/日.2、跨步练习：包含前后、侧向跨步练习，20次/组，组间苏息45秒，4～6组连续练习，2～4次/日.3、患侧单腿蹲起练习：要求缓慢、用力、有操纵(不打晃).20～30次/组，组间间隔30秒，2～4次/日.此练习需在后期进行.。
股骨颈骨折健康教育及康复锻炼
股骨颈骨折健康教育及康复锻炼
1.认真听从医生的建议：医生会根据您的具体情况给出相应的治疗方案，包括手术和非手术治疗。
请认真听从医生的建议，按照治疗方案进行治疗。
2.积极进行物理治疗：物理治疗可帮助恢复肌肉力量和关节灵活性，包括康复锻炼和理疗等。
请积极配合物理治疗师的指导进行锻炼，以加速康复进程。
3.避免长时间卧床：长时间卧床容易造成肌肉萎缩和血栓等并发症，应在医生许可的情况下尽早起床行走。
4.保持饮食均衡：饮食应以高蛋白、高钙、高维生素D为主，有助于骨折愈合和骨质稳定。
5.注意安全防范：骨折后应注意防止再次受伤，如避免过度运动、避免高处作业等，以减少再次骨折的风险。
股骨颈骨折康复需要一个过程，需要患者和家属的配合和耐心。
请认真听从医生和物理治疗师的建议，坚持锻炼和康复，尽早恢复健康。
- 1 -。
关于老年股骨颈骨折的护理
关于老年股骨颈骨折的护理
老年人股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，主要发生在60岁以
上的老年人中。
由于老年人骨质疏松，在日常生活中容易被摔倒或
者撞到，导致骨折的发生。
下面将介绍老年股骨颈骨折的护理方法。
一、疼痛控制
1. 使用镇痛药物：股骨颈骨折疼痛常常较为严重，需要使用镇
痛药物缓解症状。
常用的镇痛药物包括吗啡、非吗啡类的阿片类药物，以及非甾体抗炎药等，但要根据老年人身体情况和肝肾功能来
选用。
2. 冷热敷：冷敷可以缓解疼痛和肿胀，热敷可以促进局部血液
循环，缓解肌肉紧张。
但要注意不要过度，以免引起其他并发症。
二、营养支持
老年人股骨颈骨折后需要保证充足的营养，以促进骨折愈合。
应摄入足够的蛋白质、维生素C和钙质等营养物质，同时避免摄入
过多的脂肪和糖分。
三、深静脉血栓预防
老年人股骨颈骨折治疗期间，因为长时间卧床不动，易发生深
静脉血栓。
因此需要采取预防措施，如深脉血栓预防药物的应用，
肢体被动活动等。
四、宣教及心理护理
1.术后指导：术后应遵守医生嘱咐，定期复查，输液、换药、换线等操作的规范及注意事项，康复锻炼。
2.心理关怀：股骨颈骨折的老年人常常会感到抑郁、孤独和无助，需要医务人员和家属给予精神上的支持和关注，鼓励患者积极面对康复过程。
以上是老年股骨颈骨折的护理方法，由于老年人骨质疏松，一旦发生骨折，康复过程会比较缓慢，因此需要专业的医疗机构和医务人员，同时家属也需要给予更多的关爱和支持。
老年股骨颈骨折患者的康复护理指导
老年股骨颈骨折患者的康复护理指导在老年人中股骨颈骨折是一种发病率较高的骨折疾病，引发该种疾病的产生受肌力减退、骨质疏松、稳定度差、动作迟缓引发所致，一旦患有骨折疾病，不仅会给患者的身体带来极大的疼痛感，并且疾病治疗难度也较高，患者会出现久治难愈情况。
加之患者卧床时间较长，会导致患者的骨骼和肌肉出现废用性改变，患者极容易出现较多的并发症，为了能够取得良好的康复效果，要求患者在出院之后仍然需要作康复指导。
1.病情观察护理人员需要对患者的生命体征变化情况进行观察，一旦发现患者出现任何的异常应立即向医生告知。
对患者的深呼吸运动方法给予科学的指导，每日1-2次，每次训练的时间控制在10-20min，同时对患者的咳嗽方法给予指导，以此来确保患者呼吸道的通畅性，再有必要的情况下，应对患者进行雾化吸入处理，对患者进行翻身拍背，以此来防止患者出现肺部感染。
同时对患者的补液速度进行控制，将每分钟的滴注速度控制在40-60滴。
为了防止患者出现血栓，加速患者血液循环，要求患者应参与床上运动。
对于一些进行导尿留置的患者，应常规对患者的尿道口进行消毒，每日2次，每日对床边尿袋进行更换1次，尿管的更换次数为每2周1次，以此防止患者出现尿路感染。
2.生活护理护理人员应保证病房内空气的清新性，为患者营造良好的病房环境，定时进入到病房中进行开窗通风，并为患者更换被褥。
对于一些处于被动体位的患者，应勤为患者进行按摩和翻身，协助患者进行床上排便练习，以此来对压力性损伤起到预防作用。
同时给予患者饮食指导，根据患者病情的实际情况，合理为患者制定饮食计划，要求患者应多食高蛋白、高热量及粗纤维类的食物，以确保能够满足患者体内的营养需求，要求患者应不可进食刺激性及辛辣类的食物。
3.康复指导①卧位护理：在手术之后要求患者应保持平卧位姿势，下肢需保持中立位姿势，将外展的幅度控制在20°-30°，将软枕放在双腿之间，以防止患者的患肢出现内旋、内翻等现象。
老年股骨颈骨折病人如何进行康复护理
老年股骨颈骨折病人如何进行康复护理发布时间：2022-09-22T05:09:55.060Z 来源：《医师在线》2022年12期作者：李加敏[导读] 股骨颈骨折是一种常见的髋部损伤，对比于全身骨折发病率，仅低于桡骨骨折。
李加敏会理市中医医院四川凉山州 615000股骨颈骨折是一种常见的髋部损伤，对比于全身骨折发病率，仅低于桡骨骨折。
股骨颈骨折通常是由于站立不稳或走路摔跤导致臀部着地而引起的髋部疼痛，且无法站立和行走。
这种股骨颈骨折通常情况下会有明显的位移，且会有明显的位移。
由于该部位存在较大的杠杆作用，不稳定因素较多，因此建议手术进行治疗。
但由于老年人身体素质较差，新陈代谢比较的缓慢，身体的各部分机能逐渐减退，且骨折之后局部血液循环不通畅，会导致骨折之后难以愈合，严重的还会引起肌肉骨骼的失用性的改变，引起其他并发症。
在手术的6周到3个月之间是骨折手术的康复“黄金期”，这一期间骨骼会初步愈合，且这一时期的效果治疗显著。
许多股骨颈骨折的老年患者的家属都忽略了这一时期。
这一时期介入可以有效的方式关节肿胀等，尽早的恢复健康。
那么老年股骨颈骨折如何进行护理呢？接下来就为大家进行详细的介绍。
1.心理护理首先，家属要明确老人股骨颈骨折护理的重要性，由医护人员指导或者家属主动学习正确的护理方式，担负起照顾老人的责任，使得家属有计划地开展护理工作。
在老人住院期间，家属就应该多观察护理人员的护理手法，时刻了解护理知识和技能。
医护人员要适当的和老人进行沟通，做好其心理护理工作。
积极引导患者说出自己的疑问并为他们耐心解答，使老人充分得到了解自己的身体情况。
由于老年人自身年龄较大，再加上心态很容易受到影响。
家属良好的护理可以有效的缓解老人心理上的压力，避免老人出现不安紧张的情绪。
2.手术前的康复护理根据相关研究数据表明，在手术前做好宣教工作，可以有效的减轻病人的焦虑，促进其术后恢复。
在手术前，要向病人讲解股骨颈骨折的相关知识、详细讲解手术的目的、手术前的准备工作、手术的方式以及术后可能出现的并发症等。
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1 屈髋及至90°，沿股骨干纵轴向上牵引；2 内旋、外展患肢 3 保持内旋外展，将下肢伸直； 4 骨折复位后，下肢不外旋
手术治疗：移位不稳定骨折
•内固定：全身情况稳定，没有慢性疾病，有较高功能要求，骨质治疗较好 的患者 •人工关节置换术：>65岁，有慢性疾病，骨质条件不佳，股骨头下型骨折， 依从性差的患者
纠正短缩
•
固定
• 1、无移位或嵌插骨折：丁字鞋或轻重量牵
•
引，6－8周。
• 2、移位骨折：持续牵引固定或内固定。并
•
保持髋外展30度中立位。（或稍内旋）
• 注意：持续牵引固定需较长时间，并出现
•
并发症，内固定可早期离床活动，提
•
高骨折愈合率，减少卧床并发症。
保守治疗：无明显移位的外展 “嵌插”型骨折或患者 不能耐受手术
髋关节结构
颈干角
Anatomy
股骨颈长轴线与股骨干纵轴线之间的夹 角
110°~140°，平均127° 。 >140 °髋外翻 <110 °髋内翻
前倾角
股骨颈的长轴与股骨的冠状形成的角度 正常为12°~15°
Anatomy
供应股骨颈的基底部
解剖（二）
股骨头、颈的血运来源： 1. 关节囊的小动脉： 2. 股骨干滋养动脉： 3. 圆韧带的小动脉：
2. 体征：腹股沟中点处压痛，纵轴叩击痛。 3. 典型畸形：外旋短缩畸形，髋、膝轻度屈曲。 4. 全身症状：见于老年人。 5. 髋关节正侧位X线片。（早期如可疑，2周后
复查）
早期：神情憔悴，面色苍白，胃纳呆减，便秘。
○ 舌质淡白，脉细弱。 后期：褥疮，泌尿系感染，结石，坠积性肺炎。
•治疗方案选择取决于 • 1.骨折部位 • 2.骨折移位程度 • 3.病人年龄
治疗
伸髋、内旋、外展 即可复位
01
02
03
04
05
06
纠 正 成 角 ，为减少损伤，保护股骨头血 运，临床多采用骨牵引逐渐
并贴紧骨面
复位法，手法只适用于牵引 后未完全复位者。
整复 1、手牵足蹬法：适于有移 位骨折和髋关节脱
位。 2、屈髋屈膝法：
仰卧、助手固 定骨盆
术者托腘窝， 并 屈 髋 膝 各 90 度，向上牵引
2、按X线表现分： （Pauwels分类）
外展型：骨折线于股骨干纵轴线的垂直线所 成的倾斜角小于30度。
多位于头下部，移位少，或呈嵌插骨折 骨折局部剪力小，较稳定，血运破坏少 愈合率高。
内收型：骨折线与股骨干纵轴线的垂直线所 成倾斜角大于50度。
骨折很少嵌插，移位较多，骨折远端 多内收上移，血运破坏较大，愈合率低 头坏死率较高。
来源于旋股内、外动脉、 臀下动脉和闭孔动脉
的吻合部到关节囊附着 部，分骺外动脉，上干
骺端动脉进入股骨颈， 供应股骨颈和大部分的
股骨头的血运。
供应股骨头内下部分的血 运
•
病因病理
• 1、多见于老年人，有时可因轻微外力致骨折。
•
典型伤姿：平地滑倒，髋关节旋转内收，
•
臀部先着地。
• 2、青壮年、儿童也见。
滑动加压螺钉（DHS)
内固定
加压式内固定 固定牢靠，减少对周围软组织的
损伤，减少对股骨头血供的破坏。
加压螺纹钉固定
多钉内固定
植骨＋内固定
固定骨折同时植骨：
1. 游离植骨 2. 带蒂植骨：缝匠肌肌骨瓣、股方肌肌骨瓣、旋髂深动脉骨瓣的骨移植术。
肌骨瓣移植
人工关节置换术
老年人头下型骨折、陈旧性骨折、骨折不 愈合或股骨头缺血性坏死。
•
负重锻炼。
• 4、交待“三不”：不盘腿、不侧卧、不负重。
药物治疗：
应遵三期辩证用药，对老年人应对并发症细心观察。
【任务三 康复治疗技术】
• 一、早期
• 伤后1-2周内，伤肢肿胀，疼痛，骨折断端不稳定，容易再移位。此期 功能训练的主要目的是促进血液循环，有利于消除肿胀和稳定骨折。
• 早期功能训练的主要形式是患肢肌肉做等长收缩
股骨颈骨折康复与
调养技术
康复治疗技术教研室
【学习目标】
1.掌握股骨颈骨折的康复治疗。 2.熟悉股骨颈骨折的康复功能评定方法、康复问题。 3.了解股骨颈骨折的概念、股骨颈骨折的一般临床表现。
重点：康复评定技术 难点：评定技术的原理
教学重点与难点
授课内容
1
【任务一 疾病认知】
2
【任务二 康复评定技术】
特殊病例
老年女性，轻微外伤史，左 髋疼痛，仍可负痛行走。
X片：股骨颈的下方有很细 小的硬化区
MRI：股骨颈线性信号减弱
诊断：股骨颈骨折
与转子间骨折的鉴别
股骨颈骨折 外旋角度 45°～60°
股骨转子间骨折 90 °
局部肿胀 常无明显肿胀
肿胀明显
瘀斑
少见瘀斑
常见瘀斑
技术一 一般情况评定
骨折愈合情况：通过观察骨折对位，骨痂形成情况， 是否延迟愈合或未愈合，有无假关节、畸形愈合，局 部是否有压痛或肿胀，有无感染、血管神经损伤或骨 化性肌炎。
03 肌张力评定
技术三 感觉评 定
触觉和痛觉的浅感觉检查
分别使用棉签和大头针对患者进行触觉和痛觉的浅感觉 检查，观察患者有无局部感觉异常或感觉缺失，检查过 程中注意先健侧后患侧对比进行。
技术四 ADL能力 评定
使用Barthel指数
技术五 疼痛评定
通常用VAS法评定疼痛的程度。
诊断要点
1. 髋部疼痛，关节各方向运动受限，有时 ① 沿大腿内侧向膝部放射，不能站立。 a. 囊内、外骨折肿胀、瘀斑程度不一样。 b. 注意：部分嵌插骨折仍可站立行走或 跛行！！
2. 老年，尤以女性较多（骨质疏松） 3. 不愈合率10％－20％（剪力较大），坏死率20
％－40％（血供不良）
起自髋臼边缘，前面止于转子间线，后面止于股骨 颈中下1／3交界处。
01.
解剖（一） 髋关节的关节囊： 颈干角：110－140度之间 前倾角：12－15度。
02.
髋外翻：颈干角大于正常 髋内翻：颈干角小于正常。
技术二 运动功能评定
01
使用徒手肌力检查法（manual muscle testing MMT）进行髋关节屈曲、伸展、外展、内收、内 旋及外旋的肌力情况评定。
02
当骨折累及关节面时，需要对关节活动是否受限及受限程度进行了解，使用量角器进行髋关节屈曲、 伸展、外展、内收、内旋及外旋关节活动度进行测量，注意需双侧对比进行。
外展型
内收型
按移位程度 （Garden分类）
骨折类型及移位
按移位程度： Ⅰ型：不完全骨折 Ⅱ型：完全骨折，无移位 Ⅲ型：完全骨折，部分移位 Ⅳ型：完全骨折，完全移位
外旋畸形
【任务二 康复评定 技术】
临床专科治疗
复位+固定
影像学检查
X片：骨盆正位，髋关节正侧位 螺旋CT三维重建 MRI：隐匿性骨折
人工全髋关节置换
人工股骨头置换
人工股骨头置换
全髋置换
•
练功
• 1、卧床期间：
• （1）、加强全身锻炼，深呼吸，主动拍胸
•
排痰，臀部垫气圈或海绵垫。
• （2）、积极行股四头肌收缩锻炼，踝、趾
•
屈伸锻炼，防止肌肉萎缩，关节僵直。
• 2、无移位骨折：三个月后扶拐步行锻炼，一般
•
不宜负重过早。
• 3、应根据X线片显示骨折愈合情况，考虑逐步
3
【任务三 康复治疗技术】
4
【任务四 康复调养技术】
【任务一 疾病认知】
疾病概述 临床表现、辅助检查与诊断 临床专科治疗 临床专科治疗
股骨颈骨折
股骨颈骨折
老年人：多为间接暴力引起——低能量损伤。 青壮年：则由直接暴力致伤——高能量损伤。
定义：股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折 特点：1，常见，约3.58%
单击添加大标题
二．中期
伤后2周至骨折的临床愈合。伤肢肿胀逐渐消失，疼痛缓解，骨折断端 出现纤维连接，并逐渐形成骨痂，骨折处稳定。
● 中期功能训练的主要形式：1.肌肉收缩训练2.关节活动训练。
• 三、功能锻炼的后期 • 达到临床愈合或已经去除外固定，X线检查已显影骨性骨痂已形成，骨骼有
了一定的支撑力。但存在邻近关节的关节活动度下降，肌肉功能萎缩等功能 障碍。
• 后期功能训练的主要形式： • 1.肌力训练。 • 2.关节活动训练。 • 3.髋关节周围肌肉的牵伸技术：
【任务五 课后练习】
一、股骨颈骨折的康复评定有哪些？ 二、股骨颈骨折的临床表现有哪些？
•
多由车祸、高处坠下等强大暴力所致。
囊内骨折
囊外骨折
注：股骨颈的骨折线越高，越易破坏颈部 的血供
因而骨折不愈合，股骨头缺血坏死 和创伤性
关节炎发生率越高。
1、按骨折部位分： 头下型 颈中型 基底型
分类
股骨头缺血性坏死
按骨折部位
骨折类型及移位
头下型
经颈型
基底型Βιβλιοθήκη 骨折线越接近于股骨头，骨折近端血供越差，发生股 骨头却学坏死的可能性也越大
1，滑动式内固定
2，加压式内固定
电视X光机（C臂）下，采用闭合或开放复位内固定。在内固定术之前先行手法复位，证 实骨折断端解剖复位后再行内固定术。
内固定：
内固定
滑动式内固定：固定钉可在套筒内 滑动，早期承重更利于骨折端的嵌 插。 Smith-Petersen三刃钉 破坏血运 无菌坏死 无加压作用 骨不连