人文关怀在老年股骨颈骨折病人护理中的应用

位和稳定 ， 所以骨折 的不愈合率较一般骨折高 ， 大约占１％－ ０ ０ ２％；
三是 由于股骨头血液供应特殊 ，骨折后易发生供 血来源 中断 ， 所
以股骨头坏死发生率高 ， 大约 占２ ％一０ 股骨颈骨折本身并不 ０ ４％。
直接 致 命 ，然 而 将 近３％的老 人 在骨 折 发生 后 的 一年 内 因并 发症 ０
延迟关胸术 对维持一些重症心脏手术后患者 的血流动 力学
稳定起了非 常重要的作用 ， 是提高复杂先心病术后早期生存率的
有效方法 ， 可减少术后低心排的发生。 术后做好心功能的监 测、 呼
吸 道 的 管 理 、 口引 流 管 及 生 活 护理 ， 时 发 现病 情变 化 并 给予 伤 及 正 确 的治 疗 ， 以极 大 地减 少 并 预 防并发 症 的发 生 。 可
中图分 类 号 ： ４３６ Ｒ ７． 文 献标 识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０６－ １ （０ ２ ０－ ０ ３ ０ １０ ． ４ １２ １ ）３ ０４ － ２ － ６ － －
人文关怀一般认为发端于西方 的人文主义传统 ， 其核心在于
肯 定 人性 和 人 的价 值 。 文 关 怀在 护 理 领 域 中 的应 用 即 护理 人 文 人
当 代 护 士 ２ １ 年 ３ 下 旬 刊 ０２ 月
・ ３・ ４
人文关怀在 老年股骨颈骨折病 人护理 中的应 用
张
摘要
鸿
总结 了６￣ 老年股骨颈骨折病人 护理 中人文 关怀的临床应用措施 ， ０， Ｊ 包括营造人 文关怀环境 ， 减轻疼痛 ， 进行人 文关怀下的皮肤
和心理护理。 认为护理人 文关怀对老年股骨颈骨折病人 尤为重要 ， 通过护理 中的人文关怀可 以减轻病人痛苦 ， 高病人生存质量。 提 关键词 ： 人文 关怀 ； 老年人 ； 骨颈骨折 ； 股 护理
参 考 文 献
调整呼吸机参数网患儿清醒后应持续镇静、 。 镇痛 ： 力月西４ ０ ０８ ｋ ・ 吗啡２ ～０ ，ｇｈ保持患儿平卧 ， ｇｈ＋ ０ ４ ｇ ・， ｋ 严禁 翻身 ， 床头挂延迟 关胸标记 以作提示 。头颈部和身体易受压部位垫气囊或水囊保 护。 吸痰动作轻柔 ， 严格执行无菌操作 ， 防止 医源性感染 的发生 ， 尽量避免使用呼吸囊膨肺 ， 防止胸 腔内压 和肺压力过高 。 延迟关 胸期间 ， 禁止做肺部物理治疗 。 及时倾倒积水器 内冷水 ， 以防积水 过多堵塞 呼吸机管道引起患儿呛咳或倒流入肺部引起感染 。 呼吸
效果 。 现报 告 如 下 。 １ 临床 资 料
６ 例 股骨 颈 骨 折 病 人 ， 龄 ６ — ８ ， 均 ７ 岁 ， 性 ｌ例 ， ｏ 年 ５８岁 平 ６ 男 ８ 女
性４例 。 ２ 致病原因： 跌伤５例 ， ２ 车祸７ ， 例 高空坠落１ 处理方法 ： 例。 手
在 医用 橡胶 薄 膜 上 敷 盖无 菌 巾 ，应 保 持无 菌 巾清 洁 和 干燥 ， 如 有 污 染或 潮 湿 及 时更 换 ，护 理 操 作 时 要严 格 执 行 无 菌技 术 ， 接 触 患 儿 前后 用 消 毒 液洗 手 。 好 胸 腔 引 流管 护 理 ， 负 压 吸 引 ， 做 接 经 常挤 压 胸 腔 引 流 管 ， 持 通 畅 。 切 观 察 切 口 区保 护 膜 形 状 的 变 保 密 化， 防止 胸 腔 积血 并 避 免 心 包 填 塞 的 发生 。 更 换 薄 膜 或 清 理 纵 在 隔 、 包 积血 时 应严 格 执行 无 菌操 作 原 则 ， 切 口感 染 。 心 避免
或 出现反复发作 的心律紊乱 ， 致血液动力学不稳定等 ， 术后勉强
关 胸 会 加重 病 情 的恶 化 。延 迟关 胸 可 避免 胸 骨 对 心脏 的压 迫 ， 减 轻 心 脏 负担 ， 善 患儿 血 流 动力 学不 稳定 状 态 。 改
４ 小 结
延 迟关 胸 期 间 患儿 均 有 呼 吸 机 辅 助 呼 吸 ，设 置 呼 吸 机 模 式 ＳＭ ＋ Ｉ Ｖ 压力 支 持 （ 力 控 制 ）设 置潮 气 量 ：０ １ ｌ ｇ 呼吸频 率 ： 压 ， １—２ｍ／ ， ｋ ２ ～ ５ ｍｎ ＦＯ ：０ ６％ ，Ｅ Ｐ：— Ｈ ０ 术 后 患 儿 因 胸 廓 ５ ３ 次／ ｉ，ｉ２４ ％一 ０ Ｐ Ｅ ２ ４ｅ ２ 。 ｍ 顺 应 性 降 低 ， 均 气 道 峰压 显 著 上 升 ， 根 据 血 气 分 析 结 果 及 时 平 应
关怀 ， 护理人文关怀是一个复合概念 ， 是哲学 与护理学 的有机结 合， 是人文关怀理念在护理学科 的具体运用 。 股骨颈骨折是 老年 人常见的髋关节周 围骨折的一种 ， 以女性多见 。 有以下 三个 临床
特 点 ： 是 病 人 的平 均 年 龄 在 ６ 岁 以上 ， 一 ｏ 部分 病人 在 受 伤前 就 患 有 高 血压 、 尿 病 、 脏病 、 瘫 等 ， 后长 期 卧 床 容 易 引起 肺 炎 、 糖 心 偏 伤 压 疮 、 脉炎 等 ， 死 亡率 较 其 它 部 位 的 骨折 高 ； 是 由于 功 能解 静 故 二 剖 上 的 特 点 ， 折 部 位 常 承 受 较 大 的剪 切 应 力 ， 响 了 骨折 的 复 骨 影 工作 单位 ：１０ １ 沈 阳 辽 宁 省 沈 阳市 第 一人 民 医 院外 一 科 １０４
２４ 呼吸 道 护理 ．
幼 儿术 后 注 意 监测 血糖 ， 时 予２ ％Ｇ 微量 泵 输入 ２ ３ｍ／。 必要 ５ Ｓ ｌ ｈ
３ 讨 论
重症心脏病患儿延迟关胸 的原因为 ： 部分重症心脏病患儿由
于体外循环 时间较长 ， 常常引起严重的心肌水肿 ； 关胸使心脏受 压， 出现低心排出量综合征 ， 或并发凝血机制障碍引起 大量 渗血 ，
收稿 日期 ：０ １ １－ ６ ２ １－ １０
而死亡 ，良好 的护理对老年股 骨颈骨折病人病情 的好转 十分重
要， 除基础护理外 ， 注重护理中的人文关怀和心理疏导尤 为重要 。
本 科 ２ １年 下 半 年 收 治 的６ 例 老 年 股 骨 颈 骨 折 住 院病 人 护 理 中 ００ ０
运用 了人文关怀理念及尝试实施 了人文关怀措施 ， 取得 了良好的