探讨引导骨再生技术在即刻种植术中的应用

传统 的种植术要 求种 植体 与骨组织 之 间必须 有 紧密 的接触 ， 这就要 求拔 牙创必须 经过 ６ １ ～ ２个 月的
１ 理 论 概 述
愈合 期 ， 充分 钙化后 才能作 为种 植床 ， 果延 长 了种 结
植治 疗疗程 ， 牙槽 骨发生 了吸 收。研究 表 明 ， 牙后 拔 ２年 内牙槽 嵴骨 质 吸 收 的 ７ ％～ ０ ０ ８ ％是 头 ３个 月 发 生 的 而拔 牙后 即刻种植 能有 效地保 持牙槽 嵴 原有 的高度和宽 度 ， 防止 了牙槽骨 的吸收 ， 而且 可使 种植 体 以最佳 的直径 、 长度 和方 向植入 ， 到理 想 的解剖 达 位 置 ，有 利于提 高种植体 的初 期稳 定性 和术后 的牙 龈 美学效果 ＿ ｌ ｊ 。但 即刻 种植也 存在 很大 的不 足 ： 即刻 种植 体 的形状 大小与拔 牙创不 相 吻合 ，二 者不 能 紧 密接 触 ． 根 尖部 分 外 ， 植 体 周 围有 一 个 Ｖ 型或 除 种 Ｕ型 骨缺 隙 ，所 以种植 体较 难 取得 初 期稳 定 性 ， 这
２ 生 物 膜 选 择
直 接 影 响种植 体 的 成功 率 。临床 研 究证 实 ， 导骨 引
再生技术能够有效地 引导骨缺损 区的骨再生 ， 解 决 种 植 体 不 能 完全 占据 整 个 牙 槽 窝 而 现 骨 间 隙 的问题 ．而且 还能促 进 即刻 种植 术后种 植体 周 围骨
结合 的形成 。因此 ，近年 来被广 泛应用 于 即刻种 植
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而 成 骨 细 胞 移 行 速 度 较 慢 ．创 造 出 骨 组 织 优 势 生 长
的环境 ， ： 屏障膜 置于 软组织 和骨 缺损之 间建 立 即 将 生物屏 障 ， 创造一 个 相对封 闭 的组 织环 境 ， 阻止干 扰 骨 形成且 迁移 速度较 快 的牙龈结缔 组织 细胞 和上 皮
细 胞 进 入 骨 缺 损 区 ， 许 有 潜 在 生 长 能 力 、 移 速 度 允 迁
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较 慢 的前 体 成骨细 胞优先 进入 骨缺损 区 ， 势生 长 ， 优 同时保 护血凝块 ， 缓覆盖 组织 的压力 ， 现缺 损 区 减 实 的骨修 复性再 生 。屏障膜 在 引导骨再 生 中起 着 重要 的作用 ． 因此 ， 这一 技术也 被称 为膜 引导技 术或 膜引 导骨再 生技 术ｌ Ｄ ｈｉ ａｌ ２ ｌ 。 ｎ等首 次将 引导骨 再生技 术引 入 牙种 植 术 中， 随着 Ｇ Ｒ技 术 的 成熟 ， Ｂ 国内 外很 多 学者 已纷纷 将其用 于 即刻种 植术 中。
引导骨再生 ｆ ｉｅ ｏ ｅ ｅｅ ｅａｉ ， Ｂ ） ｇ ｄ ｄｂ ｎ ｇｎ ｒｔ ｎ Ｇ Ｒ技术 ｕ ｒ ｏ
是 针 对 骨 的 引 导 组 织 再 生 （ｕｄ ｄｔ ｓ ｅｒｇ ｎ ｒｔ ｎ ｇ ｉｅ ｉ ｕ ｅ ｅ ｅａｉ ， ｓ ｏ
Ｇ Ｒ） 术 ， 原理 是根据 各类 组织 细胞 迁移 速度不 Ｔ 技 其 同的特点 ， 如上皮 细胞 和成纤 维细 胞迁移 速度 较快 ，
口腔 颌 面 外 科 杂志 ２）８年 １ 月 第 １ （ ０ （ １ ８卷 第 ５期
・
３ ０・ ６
Ｊ ｕ ａ ｏ ａ ａ ｄ Ｍａ ｉｏａｉ ｕｇ ｒ Ｖ ｌ Ｎｏｊ Ｏｃ ｂ ｒ ０ ８ ｏ ｒ ｌ ｆ ｌ ｎ ｘｌ ｆｃ ｌ ｒｅｙ ｏ ８ ｎ Ｏｒ ｌ ａＳ ． １ ． ｔ ｅ． ０ 引导 骨再 生技 术在 即刻 种 植 术 中 的应 用
苏 菊（ 述 ） 王佐林 （ 综 审校 ）
（ 济 大 学 附 属 口腔 医 院 口 腔颌 面 外 科 ， 海 同 上 ２０７ ０ ０ ２）
［ 词 】 即刻 种 植 ； 导 骨再 生 ； 物 膜 关键 引 生 ［ 图分 类 号］ Ｒ ８ ． 中 ７ ２１ ３ ［ 标 识 码］Ａ 文献 ［ 章 编 号］ １０ —９ ９ ２０ ）５０６ —４ 文 ０５４ ７ （０ ８ ０ —３ ００
ｐ ｌ ｅｒ ｕ ｏｔｙｅ ｅ ｅＰ Ｆ ｏ ｔｔ ｆ ｏｒｅ ｌｎ． —Ｔ Ｅ， 又 称 Ｇ ｒ—ｅ ＠ ｙ ａ ｌ ｈ ｏｅＴ ｘ
作 者简 介 ： 苏 菊 （ ９ ４ ） 女 ， 江 人 。 十研 究 生 ． １８． ， 浙 硕 Ｅｍａ ｊｗ１８ ＠】３Ｃｌ — ｉ ｓｌ ９４ ６． ｌ ｈ ｌ Ｏｌ 通 讯 作 者 ： 王 佐 林 ， 授 ． － ｉ ｕ ｌ ＠ｍ ｉｔｎｊ ｅ ｕｃ 教 Ｅ ｍａ ｚ ｏｉ ｈ ｎ ａｌｏ ｇｉ ｄ ｎ ．
中 本文就有 关 引导骨 再生技 术的理论 概述 、 生物 膜 选择 、 临床应 用 、 内现状 、 国 存在 问题 及其 展望 作 一
综 述
根据 屏障膜 能否被 吸收 ，可分 为不 可 吸收性 膜
和可 吸收 性膜 。
０ 收稿 日期 ： ２ ０ ． ３ ２ ０ ８． ． ７
２１ 不 可 吸收性膜 ｆ ． 生物不 可 降解膜） 不可 吸收性 膜 主要 包括 聚 四氟 乙烯 Ｉ （ ｐ ｎ ｅ Ｉ ｅ ｅｄｄ ￣ ． ｘ