肠梗阻试题最新版本

A1 型题
1．肠阻塞发生后，最重要的是认识（D) 。

A．肠阻塞的原由B．肠阻塞的部位C．肠阻塞的程度D．肠阻塞能否发生绞窄 E ．肠阻塞的发生速度2．腹膜炎惹起的肠阻塞属于（C)。

A．机械性绞窄性肠阻塞 B．机械性纯真性肠阻塞 C．麻木性肠阻塞 D ．血运性肠阻塞 E．痉挛性肠阻塞3．最常有的肠阻塞原由是（ C)。

A．蛔虫性肠阻塞B．肠套叠 C．粘连性肠阻塞 D ．肠扭转 E ．肠系膜血管栓塞
B型题
A．绞窄性肠阻塞B．纯真性肠阻塞C．麻木性肠阻塞D．血运性肠阻塞E．痉挛性肠阻塞
1．严重的急性肠套叠属于（A)。

2．初期蛔虫性肠阻塞属于（B)。

3．急性肠扭转简单发展为（A)。

4．腹部大手术后简单惹起（C)。

第十六章肠疾病病人护理
一、单项选择题
A1 型题
1.对疑有肠阻塞的病人禁忌做哪项检查( D )
A.X 线透视或摄片
B. 肛门直肠指检
C. 钡剂灌肠造影
D. 口服钡餐透视
E. 血气剖析
2.临床最常有的惹起肠阻塞的原由是( D )
A. 肠蛔虫拥塞
B. 肠扭转
C. 肠套叠
D. 肠粘连
E. 肠肿瘤
3. 对于肠阻塞病人，以下护土的察看判断最正确的选项是(A)
A.呕吐早、屡次且含有胆汁应疑为高位肠阻塞
B.呕吐呈发射状说明是麻木性肠阻塞
C.腹痛有减少且肠鸣音不再亢进说明阻塞有所缓解
D.腹痛转为连续性胀痛说明出现绞窄性肠阻塞
E.病人有一次排便说明是不完好性肠阻塞
4. 对肠阻塞病人的术前护理正确的选项是(D)
A. 予流质饮食，促使肠蠕动
B. 予止痛剂，缓解腹痛症状
C. 赐予缓泻剂，以排除阻塞
D. 禁食、胃肠减压
E.予腹部热敷缓解腹痛
5. 以下不属于肠阻塞的基本办理的是()
A. 禁食
B. 使用抗菌药
C. 灌肠
D. 胃肠减压
E.补液、纠正水电解质及酸碱失衡
6. 肠阻塞病人的共同临床特色是(A)
A. 腹痛、腹胀、呕吐、便秘 B ．腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀
C．腹部阵发性绞痛、排粘液血便、肠型、恶心 D.腹部胀痛、肠鸣音消逝、肌紧张
E.腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气
7. 以下项目中有助于绞窄性肠阻塞的诊疗的是(E)
A. 腹部阵发性绞痛
B. 呕吐出现早而屡次
C.全腹胀 D．肠鸣音亢进
E.腹腔穿刺抽出血性液体
8.应试虑为绞窄性肠阻塞的腹部 X 线表现是 (D) A.
多个阶梯状摆列的气液平面 B. 上段肠腔扩充
C. 膈下游离气体
D.孤立、胀大的肠袢且地点较固定
E．胀气肠袢呈“鱼肋骨刺”样改变
9. 肠阻塞的共同临床表现不包含（B）
A. 腹痛
B. 休克
C. 呕吐
D. 腹胀
E. 停止排气排便
10. 不属于机械性肠阻塞的是（A）
A. 肠麻木
B. 肠内肿瘤
C. 肠外肿瘤
D. 肠蛔虫团
E. 肠扭转
11.属于动力性肠阻塞的是（ C）
A. 肠黏连
B. 嵌顿疝
C. 肠痉挛
D. 肠扭转
E. 肠内粪块
12.属于血运性肠阻塞的是（ C）
A. 肠痉挛
B. 肠肿瘤
C. 肠系膜血栓
D. 腹膜炎
E. 肠扭转
13. 纯真性肠阻塞的病理特色是（B）
A. 肠壁血循环供血不足
B. 肠壁供血基本正常
C. 肠壁供血完好停止
D. 肠壁穿孔
E. 肠壁坏死
14. 不属于纯真性肠阻塞的是（D）
A. 肠黏连
B. 肠肿瘤
C. 肠内蛔虫团
D. 绞窄疝
E. 肠内粪块
15. 绞窄性肠阻塞腹痛的特色是（C）
A. 阵发性绞痛
B. 连续性隐痛
C. 连续性腹痛阵发性加剧
D. 全腹胀痛
E. 刀割样痛苦
16. 相关肠阻塞的呕吐，以下说明哪些是错误的（B）
A.高位小肠阻塞呕吐出现早、频
B.低位小肠阻塞呕吐出现迟，呕吐物为胃内容物
C.结直肠阻塞很晚才出现呕吐
D.麻木性的肠阻塞呈溢出性呕吐
E.绞窄性肠阻塞呕吐物为血性
17.对于以下各项中，能够考虑有绞窄性肠阻塞，除了（）
A. 膨胀突出的孤立肠胃袢不改变地点
B. 扩充肠段呈阶梯性摆列
C. 腹痛由阵发性发展为连续性
D. 血性呕吐物或血便
E.有显然腹膜刺激征
18.粘连性肠阻塞最常见于（ C）
A. 肠道畸形
B. 腹部外伤后
C. 腹腔手术后
D. 胎粪性腹膜炎
E.结核性腹膜炎
19. 肠阻塞病人一般状况较稳固的体位是（C）
A 平卧位
B 平卧头转向一侧 C. 半卧位 D. 侧卧位 E. 头低卧位
20. 高位肠阻塞呕吐的特色是（）
A. 出现迟，次数多，量少
B. 出现早，次数多，量少
C. 出现早，次数少，量少
D. 出现早，次数多，量多
E.出现迟，次数少，量多
21.肠阻塞非手术治疗最主要的举措是（）
A. 抗感染
B. 纠正水电解质失衡
C. 胃肠减压
D. 针灸
E.中医中药
22.高位小肠阻塞除腹痛外，主要症状是（）
A. 呕吐
B. 血便
C. 腹胀
D. 腹部包块
E. 停止排便排气
23.肠阻塞诊疗明确后，最重要的是确立（）
A. 阻塞的程度
B. 阻塞的部位
C. 阻塞的原由
D. 阻塞能否惹起肠绞窄
E.阻塞的发生速度
A2 型题
1.女性， 57 岁， 4 个月来常常便秘，两天前出现腹部连续痛苦，阵发性加剧，呕吐两次，均含胆汁性胃内容物，约
500ml，过去无近似发生史。

体检：腹部膨隆， BP130／ 90mmHg， T38℃，右下腹稍微压痛，腹软，未扪及肿块，肠鸣
音亢进。

白细胞计数 9X109／L。

该病人腹部 X 线检查最可能出现的影像学变化是 (A)
A. 多个阶梯状摆列的气液平面
B. 口服造影剂后可见充盈缺损
C. 膈下游离气体
D. 孤立、胀大的肠袢且地点较固定
E.“马蹄状”充气肠袢
2. 男性， 36 岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。

术后 5 天，感腹部连续性胀痛, 伴恶心呕吐，未排便排气。

体检：全腹膨胀，肠鸣音消逝，未涉及腹部肿块，腹部X 线片检查见小肠及结肠均有大批充气及气液平面。

对于该病人
的办理，最适合的是()
A. 立刻剖腹探查
B. 口服钡剂全胃肠道透视
C. 腹腔穿刺，灌洗
D. 钡剂灌肠
E.胃肠减压及支持疗法
A3 型题
1.男性， 45 岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性痛苦，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为宿食，停止肛门排气，病人半
年前曾作阑尾切除术，体检：腹胀，见肠型。

（1) 以下检查最存心义的是 ()
A. 腹部 CT
B. 腹部穿刺
C. 钡剂灌肠
D. 腹部 X 线平片
E. 纤维结肠镜检查
(2) 该病人出现肠阻塞，最可能的原由为()
A. 肠粘连
B. 肿瘤
C. 粪快拥塞
D. 肠扭转
E. 肠麻木
(3) 当前该病人发生的肠阻塞种类，不行能是()
A. 急性肠阻塞
B. 完好性肠阻塞
C.绞窄性肠阻塞
D. 纯真性肠阻塞
E.机械性肠阻塞
(4)以下哪项护理举措是错误的 ()
A. 取半卧位
B. 胃肠减压
C. 禁饮食
D. 可给吗啡止痛
E. 防治感染和中毒
2．男性， 40 岁， l 小时前午饭后打篮球时出现腹部强烈痛苦，连续性，腹胀，呕吐宿食，含少许血性液体，口渴，
浮躁不安。

中腹部可扪及压痛包块，挪动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血惯例：／ L, 发病以来未排便排气。

(1) 依据病情，应试虑()
A. 急性纯真水肿性胰腺炎
B. 输尿管结石
C. 胆囊结石
D. 肠结核
E. 肠扭转
(2)最适合的办理是 ()
A. 禁食、胃肠减压
B. 口服白腊油
C. 低压灌肠
D. 手术探查
E. 抗休克
(3) 该病人当前主要的护理诊疗为()
A. 排便困难
B. 体液不足
C. 皮肤完好性受损
D. 个人应付无效
E. 活动无耐力
(4) 以下哪项不是肠阻塞病人围手术期的常有并发症()
A. 吸入性肺炎
B. 腹腔感染
C. 肠瘘
D. 肠粘连
E. 倾倒综合征
3.患者男性， 45 岁 . 昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉昨年曾做过
阑尾切除手术 . 诊疗为纯真性粘连性肠阻塞 .
(1)与上述诊疗符合的体征是（）
A. 腹式呼吸消逝
B. 不对称性腹胀
C. 肠鸣音亢进
D. 挪动性浊音阳性
E.全腹压痛和肌紧张
(2)非手术治疗时期，如出现以下哪一种性质腹痛，说明产生了肠绞窄（）
A. 连续性胀痛
B. 腹痛忽然减少
C. 钻顶样绞痛
D. 阵发性痛苦
E.连续性痛苦阵发性加剧
(3)经治疗后，肠阻塞排除的主要标记是（）
A. 腹痛减少
B. 呕吐减少
C. 腹胀减少 D ．肛门排便排气
E．肠鸣音减弱
A4 型题
男性， 70 岁，中断性便秘 15 年，时有腹部胀痛，便后缓解。

1 天前使劲排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。

P112 次／分钟， BP80／60mmHg。

全腹膨胀，以左边为显然；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，挪动性浊音阳性，肠鸣音消逝。

（ 1）对该病人应第一考虑()
A. 急性胰腺炎
B. 粪块拥塞惹起肠阻塞
C. 空腔脏器破碎 D ．乙状结肠扭转
E.肠套叠
（ 2）若为乙状结肠扭转，其肠阻塞种类不属于()
A. 急性肠阻塞
B. 动力性肠阻塞
C. 低位肠阻塞 D ．绞窄性肠阻塞
E.不完好性肠阻塞
（ 3）此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主假如()
A. 低氯低钠性碱中毒
B. 低氯低钾性碱中毒
C. 低钠低钾性酸中毒
D. 低钠高钾性酸中毒
E.高钠高钾性酸中毒
（ 4）病人的腹部立位X 线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊疗，最适合的检查是()
A.B 超
B. 口服钡剂透视
C. 腹腔穿刺
D. 选择性肠系膜血管造影
E.钡剂灌肠
（ 5）最适合的办理方案是()
A.踊跃抗休克，待休克好转后再行手术治疗
B.抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗
C.无需特别办理，直接急诊手术
D.抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗
E.控制感染后手术治疗
（6）术中见乙状结肠顺时针扭转 600，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行临时性造口，此时对病人的护理举措中错误的选项是 ()
A. 术后第 2 天开始扩充瘘口，以防造口狭小
B. 用氧化锌软膏保护瘘口四周皮肤
C. 肠蠕动恢复后可渐渐恢复饮食
D. 生命体征安稳后予以半坐卧位
E. 造口袋内容物超出l ／ 3 应改换
B型题
1. A. 机械性纯真性肠阻塞 B. 机械性绞窄性肠阻塞
C. 麻木性肠阻塞 D ．痉挛性肠阻塞
E.血运性肠阻塞
(1) 腹部手术后初期的肠阻塞多属于()
(2) 慢性铅中毒惹起的肠阻塞多属于()
(3) 纯真的肠系膜血管栓塞惹起的肠阻塞属于()
2.A. 瘢痕性幽门阻塞 B. 活动性溃疡致幽门痉挛水肿
C. 胃癌致幽门阻塞
D. 高位肠阻塞
E.低位肠便阻
(1) 呕吐量大，多为隔夜食品，有酸臭味，呕吐后症状减少()
(2) 呕吐物不含隔夜食品，解痉药可缓解阻塞()
(3) 呕吐物有隔夜食品、不臭，伴贫血、消瘦()
3.A. 闭袢性肠阻塞 B. 高位肠阻塞
C. 完好性肠阻塞
D. 不完好性肠阻塞
E.麻木性肠阻塞
(1)呕吐早，次数屡次 ()
(2)有少许排气排便 ()
4.A. 呕吐血性液 B. 呕吐食品 C. 呕吐粪性液 D. 溢出样呕吐 E. 呕吐胆汁
(1)肠绞窄 ()
(2)肠麻木 ()
二、多项选择题
1.肠阻塞术后护理是（）
A. 禁食
B. 输液
C. 胃肠减压
D. 应用抗生素
E. 病情安稳半卧位
2.对于肠阻塞的手术，哪些说法是正确的（）
A.机械性肠阻塞，均应手术治疗
B.麻木性肠阻塞，均应守旧治疗
C.绞窄性肠阻塞，均应赶快手术治疗
D.纯真性肠阻塞，守旧治疗无效时，应手术治疗
E.闭袢性肠阻塞，均应手术治疗
3.肠阻塞在非手术时期使用胃肠减压的目的是（）
A. 吸出胃肠道内的气体和液体
B. 减少腹痛
C. 减少肠腔内的细菌和毒素
D. 改良肠壁血循环．
E.改良浑身状况
4.急性肠阻塞，以下哪些状况时应采纳手术治疗（）
A．守旧治疗时期一般状况更趋恶化 B ．腹围增大，肠鸣音减弱
C. 腹痛加重并出现腹膜刺激征 D ．腹部压痛性包块
E．腹部 x 线可见肠绊地点不变且连续增大
5.肠阻塞的共同临床表现有（）
A. 腹痛
B. 高热
C. 呕吐
D. 腹胀。

E. 停止排便排气
6.绞窄性肠阻塞的临床表现（）
A. 出现腹膜刺激征
B. 呕吐物为血性液体
C. 连续痛苦不缓解
D.x 线检查见孤立、膨胀的肠袢，随时间改变地点
E.生命体征安稳
7.麻木性肠阻塞的临床表现（）
A. 阵发性绞痛
B. 肠鸣音亢进
C. 大小肠广泛胀气
D. 溢出样呕吐
E.全腹胀
8.按病情缓急将肠阻塞分为（）
A. 完好性肠阻塞
B. 急性肠阻塞
C. 不完好性阻塞
D. 慢性肠阻塞
E.纯真性肠阻塞
二、填空题
1.按肠阻塞发生的基根源因可分为三类：______ 、______、 ______。

2.机械性肠阻塞是因为 ______、 ______、 ______惹起肠腔变窄，肠内容物经过阻碍所致。

3.腹膜刺激征的主要表现： ______、 ______、 ______。

4.依据肠阻塞发生的基本病因分类，可分为______、 ______、 ______、 ______、 ______。

5.外科急腹症的特色为： _______________ 。

6.__________ 是治疗急腹症的首要举措。

7.结肠造口病人出院后每 _______周扩充造口一次，连续 __________个月。

8.肠内营养（ EN）支持系指经口或 _____供给保持人体代谢所需的营养素的一种方法。

9.肠瘘时实时消除瘘口溢出肠液是防备肠液腐化的最有效方法。

10.肛裂痛苦表现为 ____和 ____ 肛门强烈痛苦。

四、名词解说
1.肠阻塞
2.血运性肠阻塞
3.纯真性肠阻塞
4.绞窄性肠阻塞
五、简答题
1.按肠阻塞发生的基根源因可将肠阻塞分几类？
2.解说粘连性肠阻塞
3．解说肠扭转
4. 女性， 60 岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门无排气排便 4 天住院。

8 年前因十二指肠球部溃疡穿孔手术。

T38.5 ℃，P112 次／分钟， BPl00 ／ 70mmHg；腹膨隆、不对称，可见肠型蠕动波，腹部压痛及反跳痛，无腹水征，肝浊音界减小，肠呜音亢进，有气过水声及金属音；腹部X 线检查示：中下腹处见小肠有数个气液平面，盲肠胀气。

诊疗：急性低位
性完好性机械性肠阻塞。

请剖析：
(1) 致使该病人肠阻塞的可能病因?
(2) 此时最正确的治疗方案是什么?
(3) 对该病人的术前病情察看的要点内容有哪些?
5. 患者，男， 36 岁，主因腹痛、腹胀、停止排气、排便 2 天住院。

既往曾于 5 年前行胃大部切除术。

查体：心肺无异样，腹膨隆，可见肠型，全腹轻度压痛、无反跳痛、肌紧张，叩鼓音，肠鸣音亢进，偶可闻气过水声。

立位腹平片，
可见多个液平面。

请问：
（1）本病例最可能患什么疾病？诊疗依照是什么？
（2）治疗原则是什么？
（3）病人可能出现的主要护理诊疗, 护理问题有那些？
（4）怎样对病人进行出院健康指导？
【参照答案】
一、单项选择题
A1 型题
A2 型题
A3 型题 1.(1)D （ 2） A （ 3） C （ 4） D 2.(1)E （ 2） D （3） B （ 4） E 3.(1)C (2)E (3)D
A4 型题 (1)D （ 2）E （ 3）C （ 4） E （ 5） D （6） A B 型题
二、多项选择题
三、填空题
1．机械性肠阻塞动力性肠阻塞血运性肠阻塞 2. 肠腔拥塞肠管受压肠壁病变
3. 压痛、反跳痛、腹肌紧张
4. 机械性肠阻塞、动力性肠阻塞、血运性肠阻塞、纯真性肠阻塞、较窄性肠阻塞
5．发病急、病情重、进展快、变化多 6. 禁食和胃肠减压7. 1~2 2~3 8. 饲养管9. 皮肤10. 排便时排便后
四、名词解说
1.肠阻塞：任何原由惹起的肠腔内容物正常运转或顺利经过发生阻碍即称为肠阻塞。

2. 血运性肠阻塞：系因为肠系膜血管栓塞或血栓形成，致肠管血运阻碍，既而发生肠蠕动阻碍而使肠管失掉运动能力
3.纯真性肠阻塞：无肠壁血运阻碍，仅为肠管内容物经过受阻。

4.绞窄性肠阻塞：不单有肠管内容物经过受阻，同时有肠壁血运阻碍。

可因肠系膜血管受压、栓塞或血栓形成等使相
应肠段急性缺血，也可在纯真性肠阻塞时，因肠管高度膨胀，使肠壁小血管受压而出现血运阻碍。

五、简答题
1．按肠阻塞发生的基根源因分为：机械性肠阻塞、动力性肠阻塞、血运转肠阻塞。

2.粘连性肠阻塞：是肠粘连或腹腔内粘连带所致的肠阻塞，是临床上较为常有的一种种类，占各种肠阻塞发生率的
20%~40%。

3.肠扭转：是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而致的闭袢性肠阻塞，因肠系膜血管受压，易发展为绞窄性肠阻塞。

4．（ 1) 惹起该病人肠阻塞的可能病因为原腹部手术致使的粘连性肠阻塞。

(2)此时最正确的治疗方案是手术探查。

(3)对该病人的术前病情察看要点包含：①生命体征的变化；②腹部症状、体征有无进行性加重，腹痛性质和肠鸣音
有无改变，呕吐的频次和呕吐物的性状等；③协助检查结果；④胃肠减压液、腹腔穿刺液能否呈血性。

5. （ 1）诊疗：机械性肠阻塞。

诊疗依照：①症状。

腹痛、腹胀、停止排气、排便。

②病史：有手术史。

③体征：腹部膨隆，可见肠型，叩鼓音，肠鸣音亢进，并闻及气过水声。

④X 线检查：立位腹平片见多个液平面。

（ 2）治疗原则：纠正因肠阻塞所惹起的浑身性生理杂乱和排除阻塞。

（ 3）护理诊疗 / 护理问题：①痛苦：与肠阻塞相关。

②体液不足：与呕吐、肠腔积液相关。

③潜伏并发症：腹腔
感染、肠坏死、休克。

（ 4）出院健康指导：①出院后应注意饮食卫生，多吃易消化的食品，不宜暴饮暴食。

②防止饭后强烈活动。

③经常保持大便畅达。

④有腹痛等不适应实时就诊。

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