11肺结核患者健康管理服务规范

1. (判断题)患者完成疗程后，“肺结核患者服药卡”/“耐多药肺结核患者服药卡”由患者自行保存。

（）
正确答案：错误
2. (判断题)管理期间如果发现患者从本辖区居住地迁出，要及时向上级专业机构报告。

（）正确答案：正确
3. (判断题)对于由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构应每个月随访1次。

（）
正确答案：错误
4. (判断题)督导人员优先为医务人员，也可为患者家属。

（）
正确答案：正确
5. (判断题)若患者漏服药次数超过3天及以上，要及时向上级专业机构进行报告。

（）正确答案：错误
6. (判断题)推荐肺结核可疑症状者到结核病定点医疗机构进行结核病检查后，3天内要进行电话随访，看是否前去就诊，督促其及时就医。

（）
正确答案：错误
7. (判断题)乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接到上级专业结构管理肺结核患者的通知单后，要在72小时内访视患者。

（）
正确答案：正确
8. (判断题)如果发现患者存在危急情况进行转诊后，1周内主动随访转诊情况。

（）
正确答案：错误
9. (判断题)对出现药物不良反应、并发症或合并症的患者，要立即转诊，2周内随访。

（）正确答案：正确
10. (判断题)当患者停止抗结核治疗后，要将患者转诊至结核病定点医疗机构进行治疗转归评估，1周内进行电话随访，看是否前去就诊及确诊结果。

（）
正确答案：错误
11. (判断题)如72小时内2次访视均未见到患者，则将访视结果向上级专业机构报告。

（）正确答案：正确
12. (判断题)对于由医务人员督导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期内或注射期内每10天随访1次，继续期或非注射期内每个月随访1次。

（）
正确答案：错误
13. (判断题)规则服药是指在整个疗程中，患者在规定的服药时间实际服药次数占应服药次数的95%以上。

（）
正确答案：错误
14. (判断题)肺结核患者通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。

（）
正确答案：正确
15. (判断题)通常情况下，肺结核患者治愈半年后，可以正常妊娠。

（）
正确答案：正确
16. (判断题)对初诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者进行免费胸片和痰涂片检查。

（）
正确答案：正确
17. (判断题)结核病开始治疗后，症状消失了就可以停药。

（）
正确答案：错误
18. (判断题)在进行痰涂片检查时，应留取3个合格的痰标本，即“即时痰”、“晨痰”和“夜间痰”。

（）
正确答案：正确
19. (判断题)只要配合医生、遵从医嘱，严格坚持规律服药，绝大多数肺结核是可以彻底治愈的。

（）
正确答案：正确
20. (判断题)痰结核菌培养阳性者与涂片阳性者具有同等程度的传染性。

（）
正确答案：错误
21. (判断题)凡肺结核或疑似肺结核病例诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于2小时内进行网络报告。

（）
正确答案：错误
22. (判断题)抗结核药物宜采用空腹顿服，一日的药量要在同一时间一次服用。

（）
正确答案：正确
23. (判断题)肺结核是一种慢性的呼吸道传染病。

（）
正确答案：正确
24. (判断题)化疗分为强化和巩固两个阶段。

（）
正确答案：正确
25. (判断题)规范的抗结核药物治疗可以降低病人作为传染源的流行病学意义。

（）
正确答案：正确
26. (判断题)初治涂阳肺结核患者服用标准化疗方案抗结核药后，出现尿液变红、红色眼泪现象，作为服药后不良反应，基层医生应及时将患者转诊到定点医疗机构，2周内随访。

（）正确答案：错误
27. (判断题)随访管理中，对出现药物不良反应、并发症或合并症的患者，要立即转诊，2周内随访。

（）
正确答案：正确
28. (判断题)结核菌素试验强阳性者是肺结核患者健康管理的服务对象。

（）
正确答案：错误
29. (判断题)耐多药肺结核患者应在治疗每满1个月时复查痰涂片和培养。

（）
正确答案：错误
30. (判断题)肺结核患者管理期间如从本辖区居住地迁出，要及时向上级专业机构报告。

（）正确答案：正确
31. (单选)推荐肺结核可疑症状者到结核病定点医疗机构进行结核病检查后，（）要进行电话随访，看是否前去就诊，督促其及时就医。

A. 3天内
B. 1周内
C. 2周内
D. 5天内
正确答案：B
32. (单选)乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接到上级专业结构管理肺结核患者的通知单后，要在（）访视患者。

A. 72小时内
B. 48小时内
C. 24小时内
D. 1周内
正确答案：A
33. (单选)如果发现患者存在危急情况进行转诊后，（）主动随访转诊情况。

A. 3天内
B. 2周内
C. 1周内
D. 5天内
正确答案：B
34. (单选)如果患者漏服药次数超过（），需要及时向上级专业机构报告？
A. 3天及以上
B. 1周及以上
C. 1个月及以上
D. 2周及以上
正确答案：B
35. (单选)对出现药物不良反应、并发症或合并症的患者，要立即转诊，（）随访。

A. 3天内
B. 1周内
C. 2周内
D. 5天内
正确答案：C
36. (单选)当患者停止抗结核治疗后，要降患者转诊至结核病定点医疗机构进行治疗转归评估，（）进行电话随访，看是否前去就诊及确诊结果。

A. 2周内
B. 3天内
C. 5天内
D. 1周内
正确答案：A
37. (单选)如72小时内（）次访视均未见到患者，则将访视结果向上级专业机构报告。

A. 2
B. 4
C. 3
D. 1
正确答案：A
38. (单选)对于由医务人员担任督导的患者，医务人员至少（）记录1次对患者的随访评估结果？
A. 1个月
B. 15天
C. 10天
D. 2个月
正确答案：A
39. (单选)对于由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构在患者的强化期或注射期（）随访1次？
A. 每10天
B. 2个月
C. 1个月
D. 每15天
正确答案：A
40. (单选)对于由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构在患者的继续期或非注射期（）随访1次？
A. 15天
B. 1个月
C. 2个月
D. 10天
正确答案：B
41. (单选)肺结核患者的服药督导员是（）确定的？
A. 患者家属
B. 医务人员
C. 医务人员与患者协商确定
D. 患者自己
正确答案：C
42. (单选)规则服药是指在整个疗程中，患者在规定的服药时间实际服药次数占应服药次数的（）以上。

A. 95%
B. 90%
C. 85%
D. 80%
正确答案：B
43. (单选)以下哪项不是第一次入户随访的内容？（）
A. 对患者的居住环境和生活方式进行评估
B. 健康宣教
C. 确定督导人员
D. 填写“双向转诊单”，推荐其去结核病定点医疗机构就诊
正确答案：D
44. (单选)以下哪项不是随访评估的内容？（）
A. 评估是否存在危急情况
B. 确定督导人员
C. 了解患者服药情况
D. 询问上次随访至此次随访期间的症状
正确答案：B
45. (单选)以下哪项不是结案评估的内容？（）
A. 记录患者停止治疗的时间和原因
B. 将患者转诊至结核病定点医疗机构进行治疗转归评估
C. 对全程服药管理情况进行评估
D. 提醒并督促患者按时到定点医疗机构进行复诊
正确答案：D
46. (单选)以下哪项不需要转诊？（）
A. 患者出现合并症
B. 患者因其他原因未按定点医疗机构的医嘱服药
C. 患者出现并发症
D. 患者出现严重不良反应
正确答案：B
47. (单选)以下哪个症状不属于肺结核可疑症状？（）
A. 胸痛
B. 打喷嚏
C. 咯血、血痰
D. 咳嗽、咳痰≥2周
正确答案：B
48. (单选)以下哪个不是肺结核患者健康管理服务的内容？（）
A. 督导服药和随访管理
B. 第一次入户随访
C. 对患者的居住环境进行消毒
D. 筛查及推荐转诊
正确答案：C
49. (单选)在农村地区，主要由（）开展肺结核患者的健康管理服务。

A. 疾控机构结防人员
B. 结核病门诊医生
C. 结核病门诊护士
D. 村医
正确答案：D
50. (单选)患者服药后，（）按照上级专业机构的要求，在服药卡中记录服药情况。

A. 患者自己
B. 结核病门诊护士
C. 结核病门诊医生
D. 督导人员
正确答案：D
51. (单选)传染性肺结核是指（）。

A. 粪便中排结核杆菌
B. 尿液中排结核杆菌
C. 痰中排结核杆菌
D. 血中有结核杆菌正确答案：C
52. (单选)初治肺结核患者（）需要复诊查痰？
A. 每两个月
B. 2、5、6月
C. 2 、5、8月
D. 每个月
正确答案：B
53. (单选)复治肺结核患者（）需要复诊查痰？
A. 2、5、6月
B. 2、5、8月
C. 每个月
D. 每两个月
正确答案：B
54. (单选)耐多药肺结核患者（）需要复诊查痰？
A. 每个月
B. 2、5、8月
C. 注射期每个月，非注射期每两个月
D. 2、5、6月
正确答案：C
55. (单选)吡嗪酰胺的药物简写是（）。

A. E
B. Z
C. H
D. R
正确答案：B
56. (单选)乙胺丁醇的药物简写是（）。

A. Z
B. H
C. E
D. R
正确答案：C
57. (单选)异烟肼的药物简写是（）。

A. E
B. R
C. Z
D. H
正确答案：D
58. (单选)利福平的药物简写是（）。

A. H
B. R
C. Z
D. E
正确答案：B
59. (单选)肺结核患者治疗全程为（）。

A. 6-8个月
B. 10-12个月
C. 2-4个月
D. 8-10个月
正确答案：A
60. (单选)您在监视病人接受抗结核治疗过程中，如果遇到一般的药物毒副反应，下列何种处理方式是可取的（）。

A. 立即报告和转诊
B. 立即改药
C. 立即停药
D. 立即减量
正确答案：A
61. (单选)肺结核病人的管理重点内容是（）。

A. 指导病人具体消毒
B. 督导病人规律用药
C. 督导病人复查
D. 督导病人休息
正确答案：B
62. (单选)肺结核患者初次就诊一般检查需要留取哪几份痰？（）
A. 夜间痰、午间痰和即时痰
B. 夜间痰、清晨痰和午间痰
C. 即时痰、夜间痰和清晨痰
D. 即时痰、清晨痰和午间痰
正确答案：C
63. (单选)抗结核治疗必须遵循的原则是什么？（）
A. 早期、联合
B. 早期、联合、适量、规律、全程
C. 早期、联合、适量、规律
D. 早期、联合、规律、全程
正确答案：B
64. (单选)以下哪种不是结核病的高危人群？（）
A. HIV/AIDS患者
B. 冠心病患者
C. 肺结核可疑症状者
D. 糖尿病患者
正确答案：B
65. (单选)结核病的主要传染源是（）。

A. 痰培养阳性肺结核病人
B. 痰涂片阳性肺结核病人
C. 活动性肺结核病人
D. 各类结核病人
正确答案：B
66. (单选)第一个用于治疗结核病的药物是？（）
A. 异烟肼
B. 吡嗪酰胺
C. 利福平
D. 链霉素
正确答案：D
67. (单选)我国肺结核病人的治疗管理主要方式是？（）
A. 前期必须住院治疗
B. 住院治疗
C. 隔离治疗
D. 在医务人员和家属督导下的不住院治疗
正确答案：D
68. (单选)正在治疗的学生肺结核病患者可以继续上学吗？（）
A. 不可以
B. 症状消失就可以
C. 边吃药边上学
D. 传染性消失后，根据结核病定点医院的诊断证明方可上学
正确答案：D
69. (单选)化疗方案2HRZE/4HR里的“2”代表（）。

A. 每日2次
B. 每周2次
C. 用药月数
D. 连续服用2次
正确答案：C
70. (单选)肺结核主要传染途径是（）。

A. 与肺结核病人握手
B. 吸入含结核菌的尘埃
C. 与肺结核病人共餐
D. 吸入含结核菌的飞沫核
正确答案：D
71. (单选)卡介苗的接种对象（）。

A. 结核病高发人群
B. 新生儿
C. 小学生
D. 青年人
正确答案：B
72. (单选)肺结核属于哪类法定报告传染病？（）
A. 乙类
B. 甲类
C. 未列入法定传染病
D. 丙类
正确答案：A
73. (单选)耐药结核病的危害主要是（）。

A. 死亡率高
B. 治疗时间长
C. 全部都是
D. 治愈率低
正确答案：C
74. (单选)感染结核菌，是否发病主要取决于？（）
A. 感染时的年龄
B. 是否与传染性病人在一起
C. 身体的抵抗力
D. 感染的时间长短
正确答案：C
75. (单选)肺结核病诊断“金标准”是什么？（）
A. 胸部CT
B. 痰结核菌检查
C. 结核菌素试验
D. 胸部X线
正确答案：B
76. (单选)控制结核传播最主要的措施是（）。

A. 接种卡介苗
B. 预防用药
C. 及早发现病人、治愈传染源
D. 注意环境卫生
正确答案：C
77. (单选)以下哪个不是一线抗结核药物？（）
A. 氧氟沙星
B. 异烟肼
C. 乙胺丁醇
D. 利福平
正确答案：A
78. (单选)国家儿童计免规划程序规定，新生儿在（）接种卡介苗？
A. 出生后24小时内
B. 出生后一周
C. 出生后2天
D. 出生后一月
正确答案：A
79. (单选)结核菌素试验的硬结直径（）时为阴性。

A. ＜5mm
B. ＜20mm
C. ＜10mm
D. ＜15mm
正确答案：A
80. (单选)对结核杆菌的认识，下列哪项是错误的？（）
A. 微生物学分离培养中生长缓慢
B. 对外界抵抗力较强
C. 阴湿处可生存5个月以上
D. 阳光下曝晒2小时也不能被杀灭
正确答案：D
81. (多选)以下哪些症状属于肺结核可疑症状？（）
A. 盗汗
B. 胸痛
C. 发热
D. 咳嗽、咳痰≥2周
E. 咯血、血痰
正确答案：A,B,C,D,E
82. (多选)以下哪些属于危急情况，需要对患者进行转诊？（）
A. 紫绀
B. 意识改变
C. 呼吸困难
D. 少尿无尿
E. 咯血
正确答案：A,B,C,D,E
83. (多选)第一次入户随访的具体内容包括（）。

A. 告诉患者出现病情加重、严重不良反应、并发症等异常情况时及时就诊
B. 对患者进行健康教育
C. 评估是否存在危急情况
D. 对患者的居住环境进行评估
E. 确定督导人员
正确答案：A,B,D,E
84. (多选)随访评估的具体内容包括（）。

A. 询问上次随访至此次随访期间的症状
B. 询问其他疾病史、用药史和生活方式
C. 了解患者服药情况
D. 评估是否存在危急情况
E. 确定督导人员
正确答案：A,B,C,D
85. (多选)结案评估的具体内容包括（）。

A. 记录患者停止治疗的时间和原因
B. 对全程服药管理情况进行评估
C. 将患者转诊至结核病定点医疗机构进行治疗转归评估
D. 收集和上报患者的服药卡
E. 提醒并督促患者按时到定点医疗机构进行复诊
正确答案：A,B,C,D
86. (多选)以下哪些情况需要转诊？（）
A. 患者因其他原因未按定点医疗机构的医嘱服药
B. 患者能够按时服药，无不良反应
C. 患者出现严重不良反应
D. 患者出现合并症
E. 患者出现并发症
正确答案：C,D,E
87. (多选)肺结核患者健康管理服务的内容包括（）。

A. 督导服药和随访管理
B. 筛查及推荐转诊
C. 对患者的居住环境进行消毒
D. 结案评估
E. 第一次入户随访
正确答案：A,B,D,E
88. (多选)肺结核患者随访服务记录表填写时，白酒1两可折合（）。

A. 啤酒1斤
B. 果酒4两
C. 啤酒2瓶
D. 黄酒半斤
E. 红酒4两
正确答案：A,D,E
89. (多选)肺结核患者健康管理服务的要求有（）。

A. 管理期间如发现患者从本辖区迁出，及时上报上级专业机构
B. 提供服务后及时将相关信息记入“肺结核患者随访服务记录表”
C. 患者服药后在服药卡中记录服药情况
D. 收集和上报服药卡
E. 肺结核患者管理医务人员接受上级专业机构的培训和技术指导
正确答案：A,B,C,D,E
90. (多选)肺结核患者的密切接触者包括以下哪些人？（）
A. 患者的同班
B. 经常接触的好友或邻居
C. 患者的同办公室同事
D. 患者的家人
E. 患者的同宿舍同学
正确答案：A,B,C,D,E
91. (多选)以下哪些是初治肺结核患者？（）
A. 不规则化疗未满1个月的患者
B. 不规则化疗已满3个月的患者
C. 从未因结核病应用过抗结核药品治疗的患者
D. 正进行标准化疗方案规律用药而未满疗程的患者
E. 慢性排菌者
正确答案：A,C,D
92. (多选)以下哪些是复治肺结核患者？（）
A. 不规则治疗超过1个月的患者
B. 慢性排菌者
C. 不规则化疗未满1个月的患者
D. 初治失败的患者
E. 规则用药满疗程后痰菌又复阳的患者
正确答案：A,B,D,E
93. (多选)按照2017年WS196-2017国家卫生行业标准《结核病分类》，按病变部位肺结核分为哪几类？（）
A. 肺外结核
B. 血行播散性肺结核
C. 结核性胸膜炎
D. 气管、支气管结核
E. 继发性肺结核
F. 原发性肺结核
正确答案：B,C,D,E,F
94. (多选)目前常用的抗结核药品包括（）。

A. 链霉素
B. 利福平
C. 乙胺丁醇
D. 异烟肼
E. 吡嗪酰胺
正确答案：A,B,C,D,E
95. (多选)初治涂阳肺结核病人在治疗的过程中（）需要送检痰标本复查？
A. 12月末
B. 5月末
C. 2月末
D. 8月末
E. 6月末
正确答案：B,C,E
96. (多选)复治涂阳肺结核病人在治疗的过程中（）需要送检痰标本复查？
A. 5月末
B. 12月末
C. 6月末
D. 8月末
E. 2月末
正确答案：A,D,E
97. (多选)耐多药肺结核是指肺结核患者体内的结核菌对至少（）抗结核药物耐药。

A. 利福喷汀
B. 利福平
C. 异烟肼
D. 吡嗪酰胺
E. 乙胺丁醇
正确答案：B,C
98. (多选)以下（）是容易发病的人群，应定期进行结核病检查？
A. 老年人
B. 糖尿病病人
C. 免疫力低下者
D. 艾滋病病毒感染者
E. 尘肺病人正确答案：A,B,C,D,E
99. (多选)以下哪些药物属于一线抗结核药物（）。

A. 丙硫异烟胺
B. 乙胺丁醇
C. 利福平
D. 吡嗪酰胺
E. 链霉素
正确答案：B,C,D,E
100. (多选)以下哪些药物属于二线抗结核药物（）。

A. 环丝氨酸
B. 吡嗪酰胺
C. 丙硫异烟胺
D. 乙胺丁醇
E. 对氨基水杨酸
正确答案：A,C,E
101. (多选)抗结核治疗的原则是（）。

A. 联合
B. 规律
C. 适量
D. 早期
E. 全程
正确答案：A,B,C,D,E 所选答案：E
102. (多选)结核病治疗常见的副作用有哪些？（）
A. 视物不清
B. 皮肤瘙痒
C. 恶心、呕吐、胃纳差
D. 转氨酶升高、黄疸
E. 关节疼痛
正确答案：A,B,C,D,E
103. (多选)肺结核治疗失败的常见原因是什么？（）
A. 中断治疗
B. 药物剂量不足
C. 疗程不足
D. 化疗方案不合理
E. 不规则用药正确答案：A,B,C,D,E
104. (多选)肺结核病人的症状（）？
A. 低热
B. 倦怠、乏力
C. 胸痛
D. 夜间盗汗、食欲减退
E. 打喷嚏
正确答案：A,B,C,D
105. (多选)不按时、不规则治疗可能产生的后果有（）？
A. 传染给亲友
B. 病情恶化
C. 初治失败
D. 死亡
E. 结核菌产生耐药
正确答案：A,B,C,D,E
106. (多选)哪几项是肺结核的检查方法？（）
A. 结核菌分子生物学检查
B. 痰涂片抗酸杆菌检查
C. 胸部X线检查
D. 抗结核药物敏感性试验
正确答案：A,B,C,D
107. (多选)结核感染者预防性服药的注意事项包括哪些？（）
A. 无预防性治疗的禁忌症
B. 获得患者知情同意
C. 服药期间监测肝肾功能
D. 预防性治疗前，排除活动性肺结核
正确答案：A,B,C,D
108. (多选)哪些人群是预防性服药治疗的对象？（）
A. 青少年结核菌素试验强阳性
B. PPD试验阴性
C. 最近有结核病接触史，PPD试验由阴性转阳性者
D. PPD试验普通阳性
正确答案：A,C
109. (多选)抗结核药物造成肝损害的表现是什么？（）
A. 皮肤瘙痒
B. 转氨酶的升高
C. 恶心、呕吐、胃口差
D. 黄疸
正确答案：A,B,C,D
110. (多选)肺结核治疗失败的常见原因是什么？（）
A. 不规则用药
B. 疗程不足
C. 药物剂量不足
D. 化疗方案不合理
正确答案：A,B,C,D
111. (多选)学校结核病患者主动发现的措施包括哪些？（）
A. 肺结核患者的报告和转诊
B. 密切接触者筛查
C. 入学体检结核病筛查
D. 晨检和因病缺勤追踪
正确答案：A,B,C,D
112. (多选)家中有结核病患者时，家庭成员应该怎么办？（）
A. 关心患者，不要歧视
B. 做好消毒隔离和密切接触者及时进行检查
C. 给患者适当加强营养
D. 督促患者积极治疗
正确答案：A,B,C,D
113. (多选)学校结核病突发公共卫生事件的定义包括哪些内容？（）
A. 初中入学体检发现10例PPD强阳性学生
B. 一所学校在同一学期发生10例及以上有流行病学关联的结核病例
C. 高一入学体检发现5例结核病例
D. 出现结核病死亡病例
正确答案：B,D。