建筑工程竣工验收技术资料核查统一用表
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①
②
③
④
⑤
⑥
3
制冷、空调、水管强度试验、严密性试验记录
4
隐蔽工程验收记录
5
制冷设备运行调试记录
6
通风、空调系统调试记录
7
施工记录
8
分项、分部工程质量验收记录
9
五、电梯
序号
资料名称
份数
核查意见
1
土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录
1
2
材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告
①
②
③
④
⑤
⑥
3
隐蔽工程验收记录
④C主体
⑤C
⑥C
⑦C
⑧C
（6B）砼试块（同条件养护）
统计（非统计）评定结论：
①C基础
mf＇cu=19.9≥1.15fcu,k=17.25
f＇cu,min=19.9≥0.95fcu,k=14.25
②C主体
③C
④C
（7）砂浆
①M基础
②M主体
③M
④M
⑤M
4
（8）设计要求的一二级焊缝，网架、圆管焊缝探伤
/
/
□资料完整，并符合要求
□资料基本完整，基本符合要求
□资料不完整，不符合要求
核查人签名：核查时间：
建筑工程竣工验收技术资料核查统一用表
（试行）
工程名称杭州晶耀工贸有限公司1＃厂房工程
施工单位杭州鼎欣建筑工程有限公司
杭州市余杭区建筑工程质量监督站制
单位(子单位)工程质量控制资料核查记录
一、建筑与结构
序号
资料名称
份数
核查意见
1
图纸会审、设计变更、洽商记录
符合要求
2
工程定位测量、放线记录
符合要求
3
原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告
钢筋原材料：
钢筋焊接
二、给排水与采暖
序号
资料名称
份数
核查意见
1
图纸会审、设计变更、洽商记录
符合要求
2
材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告
①给水管材、管件
符合要求
②排水管材、管件
符合要求
③消防管材、管件
符合要求
④消火栓
符合要求
⑤阀门
符合要求
⑥卫生器具
符合要求
3
管道、设备强度试验、严密性试验记录
符合要求
(1)地基与基础分部
基础分部1个、子分部5个、分项9个
(2)主体结构分部
主体分部1个、子分部5个、分项9个
(3)建筑装修分部
装修分部1个、子分部5个、分项9个
(4)建筑屋面分部
屋面分部1个、子分部5个、分项9个
10
工程质量事故及事故调查处理资料
/
/
11
新材料、新工艺施工记录
/
/
12
附页（建筑与结构部分）：
完整并符合要求
□基本完整，基本符合要求
□不完整，不符合要求
完整
并符合要求
4、表G.0.1-4
单位（子单位）工程观感质量检查记录
好（符合要求）
□一般（符合要求）
□差（不符合要求）
好
单位工程
技术资料
核查结论
本工程施工技术资料依照：《建筑施工质量验收统一标准》（GB50300—2001）及系列验收规范，经核查：
项目
资料名称
自查结论
核查意见
1、表G.0.1-1
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
合格
□不合格
合格
2、表G.0.1-2
单位（子单位）工程质量控制资料检查记录
完整并符合要求
□基本完整，基本符合要求
□不完整，不符合要求
完整
并符合要求
3、表G.0.1-3
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
2、大型灯具牢固性试验记录
3、避雷接地电阻测试记录
4、线路、插座、开关接地检验记录
通风与空调
1、通风、空调系统试运行记录
2、风量、温度测试记录
3、洁净室洁净度测试记录
4、制冷机组试运行记录
电梯
1、电梯运行记录
2、电梯安全装置检测报告
智能建筑
1、系统试运行记录
2、系统电源及接地检测报告
单位工程“四表“核查
钢筋焊接二给排水与采暖建筑工程竣工验收技术资料核查统一用表序号资料名称份数核查意见图纸会审设计变更洽商记录符合要求材料配件出厂合格证书及进场检试验报告给水管材管件符合要求排水管材管件符合要求消防管材管件符合要求消火栓符合要求阀门符合要求卫生器具符合要求管道设备强度试验严密性试验记录符合要求隐蔽工程验收记录符合要求系统清洗灌水通水通球试验记录符合要求施工记录符合要求分项分部工程质量验收记录符合要求三建筑电气序号资料名称份数核查意见建筑工程竣工验收技术资料核查统一用表材料配件出厂合格证书及进场检试验报告电线管电缆管符合要求电线电缆符合要求开关插座符合要求扁铁圆钢符合要求设备调试记录符合要求接地绝缘电阻测试记录符合要求隐蔽工程验收记录符合要求施工记录符合要求分项分部工程质量验收记录符合要求四通风与空调序号资料名称份数核查意见建筑工程竣工验收技术资料核查统一用表材料配件出厂合格证书及进场检试验报告制冷空调水管强度试验严密性试验记录电梯序号资料名称份数核查意见建筑工程竣工验收技术资料核查统一用表材料配件出厂合格证书及进场检试验报告六建筑智能化序号资料名称份数核查意见图纸会审设计变更洽商记录竣工图及设计说明建筑工程竣工验收技术资料核查统一用表材料配件出厂合格证书及进场检试验报告单位子单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录项目资料名称份数核查意见1屋面淋水试验记录符合要求2地下室防水效果检查记录符合要求3有防水要求的地面蓄水试验记录建筑工程竣工验收技术资料核查统一用表4建筑物垂直度标高全高测量记录5抽气风道检查记录6幕墙及外窗气密性水密性耐风压检测报告7建筑物沉降观测测量记录共测次最大沉8节能保温测试记录9室内环境检测报告1给水管道通水试验记录2暖气管道散热器压力试验记录3卫生器具满水试验记录4消防管道燃气管道压力试验记录5排水干管通球试验记录1照明全负荷试验记录2大型灯具牢固性试验记录3避雷接地电阻测试记录4线路插座开关接地检验记录1通风空调系统试运行记录2风量温度测试记录3洁净室洁净度测试记录4制冷机组试运行记录1电梯运行记录2电梯安全装置检测报告智能建筑1系统试运行记录2系统电源及接地检测报告单位工程四表核查项目资料名称自查结论核查意见1表g01单位子单位工程质量竣工验收记录错误
（1）钢筋（钢材、钢铸件）以及焊接材料
符合要求
（2）水泥
符合要求
（3）砖（砼小型砌块）
符合要求
（4）砼外加剂
（5）防水材料
符合要求
（6）钢结构、钢网架高强螺栓连接副等连接件
（7）
4
（1）钢筋及连接接头
符合要求
（2）水泥（强度、安全性）
符合要求
4
施工试验报告及见证检测报告
（3）砖（砼小型砌块）
符合要求
符合要求
④开关、插座
符合要求
⑤灯 具
符合要求
⑥扁铁、圆钢
符合要求
3
设备调试记录
符合要求
4
接地、绝缘电阻测试记录
符合要求
5
隐蔽工程验收记录
符合要求
6
施工记录
符合要求
7
分项、分部工程质量验收记录
符合要求
8
四、通风与空调
序号
资料名称
份数
核查意见
1
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告
4
施工记录
5
接地、绝缘电阻测试记录
6
负荷试验、安全装置检查记录
7
分项、分部工程质量验收记录
8
六、建筑智能化
序号
资料名称
份数
核查意见
1
图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明
2
材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告
①
②
③
④
⑤
⑥
3
隐蔽工程验收记录
4
系统功能测定及设备调试记录
5
系统技术、操作和维护手册
4
隐蔽工程验收记录
符合要求
5
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录
符合要求
6
施工记录
符合要求
7
分项、分部工程质量验收记录
符合要求
8
三、建筑电气
序号
资料名称
份数
核查意见
1
图纸会审、设计变更、洽商记录
1
符合要求
2
材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告
①电线管、电缆管
符合要求
②电线、电缆
符合要求
③配 电 箱
6、幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
7、建筑物沉降观测测量记录
共测 次，最大沉降㎜，最少 ㎜
8、节能、保温测试记录
9、室内环境检测报告
给排水与采暖
1、给水管道通水试验记录
2、暖气管道、散热器压力试验记录
3、卫生器具满水试验记录
4、消防管道、燃气管道压力试验记录
5、排水干管通球试验记录
电气
1、照明全负荷试验记录
（4）砼外加剂
（5）防水材料
符合要求
（6A）砼试块（标养）
统计（非统计）评定结论：
① C垫层
mfcu=19.9≥1.15fcu,k=17.25
fcu,min=19.9≥0.95fcu,k=14.25
评定合格
②C桩
③C基础
mfcu-λ1Sfcu= ≥0.9 fcu,k=
fcu,min= ≥λ2 fcu,k=
（9）钢结构高强度螺栓连接摩擦面抗滑移素数试验
/
/
（10）
5
隐蔽工程验收记录
符合ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ求
6
施工记录：
（1）土建施工日记、砼施工日记
（2）专业分包
符合要求
7
预制构件、预拌砼合格证
符合要求
8
地基基础、主体结构检验及抽样检测资料（实体检验报告）：
（1）基础、主体结构检验记录
（2）实体检验报告
符合要求
9
分项分部质量验收记录
6
系统管理、操作人员培训记录
7
系统检测报告
8
分项、分部工程质量验收记录报告
9
单位（子单位）工程安全和功能检验
资料核查及主要功能抽查记录
项目
资料名称
份数
核查意见
建筑与结构
1、屋面淋水试验记录
符合要求
2、地下室防水效果检查记录
符合要求
3、有防水要求的地面蓄水试验记录
4、建筑物垂直度、标高、全高测量记录
5、抽气（风）道检查记录
②
③
④
⑤
⑥
3
制冷、空调、水管强度试验、严密性试验记录
4
隐蔽工程验收记录
5
制冷设备运行调试记录
6
通风、空调系统调试记录
7
施工记录
8
分项、分部工程质量验收记录
9
五、电梯
序号
资料名称
份数
核查意见
1
土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录
1
2
材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告
①
②
③
④
⑤
⑥
3
隐蔽工程验收记录
④C主体
⑤C
⑥C
⑦C
⑧C
（6B）砼试块（同条件养护）
统计（非统计）评定结论：
①C基础
mf＇cu=19.9≥1.15fcu,k=17.25
f＇cu,min=19.9≥0.95fcu,k=14.25
②C主体
③C
④C
（7）砂浆
①M基础
②M主体
③M
④M
⑤M
4
（8）设计要求的一二级焊缝，网架、圆管焊缝探伤
/
/
□资料完整，并符合要求
□资料基本完整，基本符合要求
□资料不完整，不符合要求
核查人签名：核查时间：
建筑工程竣工验收技术资料核查统一用表
（试行）
工程名称杭州晶耀工贸有限公司1＃厂房工程
施工单位杭州鼎欣建筑工程有限公司
杭州市余杭区建筑工程质量监督站制
单位(子单位)工程质量控制资料核查记录
一、建筑与结构
序号
资料名称
份数
核查意见
1
图纸会审、设计变更、洽商记录
符合要求
2
工程定位测量、放线记录
符合要求
3
原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告
钢筋原材料：
钢筋焊接
二、给排水与采暖
序号
资料名称
份数
核查意见
1
图纸会审、设计变更、洽商记录
符合要求
2
材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告
①给水管材、管件
符合要求
②排水管材、管件
符合要求
③消防管材、管件
符合要求
④消火栓
符合要求
⑤阀门
符合要求
⑥卫生器具
符合要求
3
管道、设备强度试验、严密性试验记录
符合要求
(1)地基与基础分部
基础分部1个、子分部5个、分项9个
(2)主体结构分部
主体分部1个、子分部5个、分项9个
(3)建筑装修分部
装修分部1个、子分部5个、分项9个
(4)建筑屋面分部
屋面分部1个、子分部5个、分项9个
10
工程质量事故及事故调查处理资料
/
/
11
新材料、新工艺施工记录
/
/
12
附页（建筑与结构部分）：
完整并符合要求
□基本完整，基本符合要求
□不完整，不符合要求
完整
并符合要求
4、表G.0.1-4
单位（子单位）工程观感质量检查记录
好（符合要求）
□一般（符合要求）
□差（不符合要求）
好
单位工程
技术资料
核查结论
本工程施工技术资料依照：《建筑施工质量验收统一标准》（GB50300—2001）及系列验收规范，经核查：
项目
资料名称
自查结论
核查意见
1、表G.0.1-1
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
合格
□不合格
合格
2、表G.0.1-2
单位（子单位）工程质量控制资料检查记录
完整并符合要求
□基本完整，基本符合要求
□不完整，不符合要求
完整
并符合要求
3、表G.0.1-3
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
2、大型灯具牢固性试验记录
3、避雷接地电阻测试记录
4、线路、插座、开关接地检验记录
通风与空调
1、通风、空调系统试运行记录
2、风量、温度测试记录
3、洁净室洁净度测试记录
4、制冷机组试运行记录
电梯
1、电梯运行记录
2、电梯安全装置检测报告
智能建筑
1、系统试运行记录
2、系统电源及接地检测报告
单位工程“四表“核查
钢筋焊接二给排水与采暖建筑工程竣工验收技术资料核查统一用表序号资料名称份数核查意见图纸会审设计变更洽商记录符合要求材料配件出厂合格证书及进场检试验报告给水管材管件符合要求排水管材管件符合要求消防管材管件符合要求消火栓符合要求阀门符合要求卫生器具符合要求管道设备强度试验严密性试验记录符合要求隐蔽工程验收记录符合要求系统清洗灌水通水通球试验记录符合要求施工记录符合要求分项分部工程质量验收记录符合要求三建筑电气序号资料名称份数核查意见建筑工程竣工验收技术资料核查统一用表材料配件出厂合格证书及进场检试验报告电线管电缆管符合要求电线电缆符合要求开关插座符合要求扁铁圆钢符合要求设备调试记录符合要求接地绝缘电阻测试记录符合要求隐蔽工程验收记录符合要求施工记录符合要求分项分部工程质量验收记录符合要求四通风与空调序号资料名称份数核查意见建筑工程竣工验收技术资料核查统一用表材料配件出厂合格证书及进场检试验报告制冷空调水管强度试验严密性试验记录电梯序号资料名称份数核查意见建筑工程竣工验收技术资料核查统一用表材料配件出厂合格证书及进场检试验报告六建筑智能化序号资料名称份数核查意见图纸会审设计变更洽商记录竣工图及设计说明建筑工程竣工验收技术资料核查统一用表材料配件出厂合格证书及进场检试验报告单位子单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录项目资料名称份数核查意见1屋面淋水试验记录符合要求2地下室防水效果检查记录符合要求3有防水要求的地面蓄水试验记录建筑工程竣工验收技术资料核查统一用表4建筑物垂直度标高全高测量记录5抽气风道检查记录6幕墙及外窗气密性水密性耐风压检测报告7建筑物沉降观测测量记录共测次最大沉8节能保温测试记录9室内环境检测报告1给水管道通水试验记录2暖气管道散热器压力试验记录3卫生器具满水试验记录4消防管道燃气管道压力试验记录5排水干管通球试验记录1照明全负荷试验记录2大型灯具牢固性试验记录3避雷接地电阻测试记录4线路插座开关接地检验记录1通风空调系统试运行记录2风量温度测试记录3洁净室洁净度测试记录4制冷机组试运行记录1电梯运行记录2电梯安全装置检测报告智能建筑1系统试运行记录2系统电源及接地检测报告单位工程四表核查项目资料名称自查结论核查意见1表g01单位子单位工程质量竣工验收记录错误
（1）钢筋（钢材、钢铸件）以及焊接材料
符合要求
（2）水泥
符合要求
（3）砖（砼小型砌块）
符合要求
（4）砼外加剂
（5）防水材料
符合要求
（6）钢结构、钢网架高强螺栓连接副等连接件
（7）
4
（1）钢筋及连接接头
符合要求
（2）水泥（强度、安全性）
符合要求
4
施工试验报告及见证检测报告
（3）砖（砼小型砌块）
符合要求
符合要求
④开关、插座
符合要求
⑤灯 具
符合要求
⑥扁铁、圆钢
符合要求
3
设备调试记录
符合要求
4
接地、绝缘电阻测试记录
符合要求
5
隐蔽工程验收记录
符合要求
6
施工记录
符合要求
7
分项、分部工程质量验收记录
符合要求
8
四、通风与空调
序号
资料名称
份数
核查意见
1
图纸会审、设计变更、洽商记录
2
材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告
4
施工记录
5
接地、绝缘电阻测试记录
6
负荷试验、安全装置检查记录
7
分项、分部工程质量验收记录
8
六、建筑智能化
序号
资料名称
份数
核查意见
1
图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明
2
材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告
①
②
③
④
⑤
⑥
3
隐蔽工程验收记录
4
系统功能测定及设备调试记录
5
系统技术、操作和维护手册
4
隐蔽工程验收记录
符合要求
5
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录
符合要求
6
施工记录
符合要求
7
分项、分部工程质量验收记录
符合要求
8
三、建筑电气
序号
资料名称
份数
核查意见
1
图纸会审、设计变更、洽商记录
1
符合要求
2
材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告
①电线管、电缆管
符合要求
②电线、电缆
符合要求
③配 电 箱
6、幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
7、建筑物沉降观测测量记录
共测 次，最大沉降㎜，最少 ㎜
8、节能、保温测试记录
9、室内环境检测报告
给排水与采暖
1、给水管道通水试验记录
2、暖气管道、散热器压力试验记录
3、卫生器具满水试验记录
4、消防管道、燃气管道压力试验记录
5、排水干管通球试验记录
电气
1、照明全负荷试验记录
（4）砼外加剂
（5）防水材料
符合要求
（6A）砼试块（标养）
统计（非统计）评定结论：
① C垫层
mfcu=19.9≥1.15fcu,k=17.25
fcu,min=19.9≥0.95fcu,k=14.25
评定合格
②C桩
③C基础
mfcu-λ1Sfcu= ≥0.9 fcu,k=
fcu,min= ≥λ2 fcu,k=
（9）钢结构高强度螺栓连接摩擦面抗滑移素数试验
/
/
（10）
5
隐蔽工程验收记录
符合ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ求
6
施工记录：
（1）土建施工日记、砼施工日记
（2）专业分包
符合要求
7
预制构件、预拌砼合格证
符合要求
8
地基基础、主体结构检验及抽样检测资料（实体检验报告）：
（1）基础、主体结构检验记录
（2）实体检验报告
符合要求
9
分项分部质量验收记录
6
系统管理、操作人员培训记录
7
系统检测报告
8
分项、分部工程质量验收记录报告
9
单位（子单位）工程安全和功能检验
资料核查及主要功能抽查记录
项目
资料名称
份数
核查意见
建筑与结构
1、屋面淋水试验记录
符合要求
2、地下室防水效果检查记录
符合要求
3、有防水要求的地面蓄水试验记录
4、建筑物垂直度、标高、全高测量记录
5、抽气（风）道检查记录