最新肺部疾病病人常见症状体征的护理
呼吸系统常见症状体征的护理
呼吸系统常见症状体征的护理一、咳嗽与咳痰咳嗽是机体的一种保护性反射动作，借咳嗽可排出呼吸道内的分泌物和异物。
咳痰是借咳嗽将呼吸道黏膜的分泌物或肺泡的渗出物排出体外的动作。
咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病最常见的临床表现之一，亦可由循环系统疾病（如左心衰竭）、纵隔疾病（如纵隔肿瘤）、胸膜疾病（如胸膜炎）和神经精神因素（如脑炎、痣症）等引起。
咳嗽虽为一保护性反射动作，但剧烈、频繁、持久的咳嗽使肺泡内压力增加，影响呼吸和循环功能，对机体产生不利影响。
【护理评估】1.病史（1）观察咳嗽的性质、音色、时间，咳嗽无痰谓之干性咳嗽，见于气管异物、支气管肿瘤、纵隔疾病、胸膜疾病等；咳嗽有痰谓之湿性咳嗽，见于慢性支气管炎、肺炎、左心衰竭等。
咳嗽声音嘶哑见于喉部病变；伴金属音见于气管支气管受压；伴鸡鸣音见于百日咳；犬吠样咳嗽见于白喉。
慢性支气管炎的咳嗽常见于寒冷季节，晨起为重；左心衰竭、百日咳的咳嗽多为夜间发作；肺脓肿的咳嗽常与体位改变有关。
（2）观察痰液的性状、量、气味，痰的性状可分为浆液性、黏液性、脓性、血性等，一般急性上呼吸道感染咳浆液性或黏液性痰；支气管扩张、肺脓肿咳大量脓性痰，静置后有分层现象；心源性肺水肿咳粉红色泡沫样痰。
痰量增多常提示病情恶化；痰量突然减少多提示支气管引流不畅。
痰有恶臭提示厌氧菌感染。
（3）其他：剧烈而频繁的咳嗽可致呼吸肌疲劳和疼痛、咽喉疼痛，使病人不敢或不能进行有效咳嗽。
剧烈咳嗽可致年老体弱者尿失禁、脱肛，手术后病人伤口裂开。
2.身体评估监测病人的生命体征和意识状态；观察病人有无发给、杵状指（趾）；呼吸的类型；呼吸频率、幅度和节律有无改变；颈静脉是否充盈；气管是否居中；胸廓的形状；肺部呼吸音是否正常，有无啰音等。
3.心理社会评估经久不愈的咳嗽尤其是夜间咳嗽者，常使病人疲乏、失眠、情绪不稳、焦虑、抑郁等，此外具有传染性的疾病（如肺结核）可通过咳嗽咳痰排出病原体，对周围人群的健康构成威胁，亦会使病人产生压力和自卑感。
肺炎的护理诊断及护理措施
肺炎的护理诊断及护理措施一、清理呼吸道无效1、观察痰的颜色、性状、量、气味及其咳嗽的频率、程度等。
2、遵医嘱留取新鲜痰标本进行培养和药敏试验，并根据药敏使用抗生素。
3、对呼吸困难、发绀者给予氧气吸入，以改善脑组织缺氧。
保持呼吸道通畅。
4、指导并鼓励病人有效地咳痰，床旁备有负压吸引装置、开口器，必要时吸痰5、鼓励病人多饮水，以维持病人足够的液体入量；同时适当补充蛋白质和维生素，保证充足的能量。
6、给予口腔护理，以保持口腔清洁。
7、指导协助翻身、拍背、行深呼吸后用力咳嗽、咳痰。
必要时遵医使用超声雾化和蒸气吸入，湿化呼吸道，促进痰液排出。
二、气体交换受损、低效型呼吸型1、卧床休息,抬高床头,有利于呼吸，协助患者取半坐卧位或高枕卧位，因合适的体位有利于呼吸和咳痰，从而减轻呼吸困难。
2、遵医嘱给予低流量吸氧，一般1-2/min，同时保持输氧装置通畅，及时清除呼吸道分泌物。
3、鼓励患者有意识地使用呼吸技术（包括缩拢嘴唇呼吸和用膈肌呼吸），以增加肺活量。
4、环境安静舒适、空气洁净，温湿度适宜。
5、心理护理：因不良情绪可以加重呼吸困难，医护人员应安慰病人，使病人情绪稳定，增强对治疗的信心及安全感。
6、用药护理支气管舒张药、抗菌药物、呼吸兴奋剂，观察疗效和副作用。
7、嘱患者戒烟、酒，减少其对肺部的刺激。
8、遵医嘱监测动脉血气分析。
三、睡眠型态紊乱1、评估导致病人睡眠型态紊乱的具体原因（属于病理生理、心理或情境哪一方面的因素）。
病人睡眠型态，如早醒、入睡困难、易醒、多梦等。
与医师沟通，遵医嘱用药。
2、尽量减少或消除影响病人睡眠型态的相关因素；如治疗躯体、精神不适和疾病；及时妥善处理好病人的排泄问题。
协助医生调整影响睡眠规律的药物种类、剂量或给药时间。
为病人安排合理的运动、活动及减少白天卧床、睡眠。
帮助病人适应生活方式或环境的改变。
夜间病人睡眠时，除必要的观察和操作外，不宜干扰病人睡眠。
3、心理护理措施：通过进行有针对性的心理护理，减轻病人的焦虑、恐惧、抑郁，及兴奋程度，从而改善病人的睡眠医.四、活动无耐力1、鼓励病人充分卧床休息。
肺部疾病病人常见症状体征的护理.
呼吸系统疾病病人常见症状体I、• 征的护理呼吸系统疾病是我国的常见病：占内科疾病25%■肺癌尸哮喘厂侵性阻塞性肺疾病(COPD)■肺结核肺弥漫性间质性肺疾病特发性肺纤维化(IPF)肺部感染(免疫抑制宿主ICH)均有增高的趋势.呼吸系统疾病是我国的常见病:1、新的呼吸系统疾病出现；2、发病率，逐渐增加3、死亡率：在城市：第4位，占13.6%在农村；第1位.占22・46%• E^ B聞C£—'气体交换性气道（呼吸区）从呼吸性细支气管开始一直到肺泡）传导性气道（解剖死腔），从气管至终末细支气管为气体出入的通道.不参与气体交换.卜•呼吸道分为:右勺巴猪、蜀SK■—・ * . —ABM肺和Mffe：0 片组成：肺泡管、肺泡囊、肺泡腔表面积：3亿-7.5亿个肺泡100m2功能；气体交换场所呼吸运动的中枇控制•脑桥呼吸中枢SS桥内呼吸神经元相対集中子百旁内侧核及莫外ft.主熨为吸气・呼气神蜉元.它幻与延髓呼吸神经元之何有广泛的双向联系・脑桥有调整廷■呼骏神经元活动的结构，其主要作用星抑制吸气，使吸气向呼气转化.通常称此为呼驶调整中總.①性质：干咳、湿咳3咳嗽评估:②诱因、加重或缓解因素：受凉.气候突变、药物③出现持续时间：阵咳.长年咳嗽④程度：轻咳.刺激性咳嗽⑤与体位关系：清晨、体位改变时加剧© n色：伴金属音怀疑肿瘤：声音嘶哑见于声带发炎或肿瘤；咳嗽无力见于极度衰竭或声带麻痹⑦伴随症状；胸痛⑧不忑彩响：感染扩散.出血、胸痛.胸腔内压增高、失眠咳嗽小结：①囂崔薔菱曲讓慕咳聲皆菱聲薈龙他症状：急性病②咳嗽伴喘k性喘話：提示上呼吸道阻塞③常年咳嗽，冬季加重：慢支④体位改变时咳痰加剧；肺脓肿.支扩⑤发作性咳嗽；咳嗽型哮喘⑥乩亢咳嗽伴呼吸困难：肺癌累及气道（初为干咳）⑦长期接触粉尘：尘肺4咳痰评估①颜色：曰大量黄色脓痰------ 支气管扩张、肺脓肿红棕色胶栋样痰------- 肺炎克雷柏杆菌感染铁锈色痰------ 肺炎球菌肺炎（大叶性肺炎）棕褐色痰------ 阿米巴肺脓肿雄桃样痰（果酱样痰）——肺吸虫病灰黑色痰------ 大气污染、尘肺黄绿色痰------ 绿脓杆菌感染[ 粉红色泡沫痰----------- 肺水肿②量：大量痰＞100ml/S （慢支.支扩.肺脓肿）黄色脓痰…白色泡沫痰…提示病情好转痰量减少，体温升高••…支气管引流不畅咳嗽伴脓性痰…气管、支气管、肺部感染③气昧：脓痰恶臭味厌氧菌感染咳痰小结:①肺炎球菌肺炎：铁锈色痰②慢支：白色泡沫或粘液痰③支扩、肺脓肿黄色脓性,量多④肺水肿：粉红色稀薄泡沫痰⑤发作性咳嗽:咳嗽型哮喘1、清理呼吸道无效护理措施(1) 一般护理(2) 病情观察(3) 促进有效排痰，保持呼吸道通畅汇(重点〉(4) 用药护理(5) 心理护理V*(3)促进有效排痰I有效咳歟l=>湿化气道ObstructtonBreath tube•AllAJVt 胸部叩击1体位引涼1机械吸痰11气管切开a有效深呼吸咳嗽方法：取坐位或卧位，身体略向前倾、先进行深吸气，于深吸气末屏气3~5S,然后停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出。
呼吸系统疾病常见症状与体征的护理
（2）身体状况评估。
①生命体征及意识状态。评估患者的生命体征及意识状态，判断患者是否因 呼吸道感染而发热、肺性脑病时产生意识障碍的状况。
②营养状态及体位。护士应评估患者有无消瘦及营养不良（慢性阻塞性肺疾 病可引起消瘦）；是否存在强迫体位，如端坐呼吸等。
③皮肤、黏膜。护士应评估患者皮肤、黏膜的颜色和湿度。患者在缺氧和二 氧化碳潴留时可有发绀、皮肤温暖多汗等表现。
（3）病情观察。
①密切观察咳嗽、咳痰情况。详细记录患者痰液的颜色、量、性质。
②警惕窒息的发生。如患者突然出现烦躁不安、神志不清、面色苍白或发绀、 出冷汗、呼吸急促、咽喉部有明显痰鸣音，护士应考虑发生窒息，及时采用 机械吸痰，并告知医生，做好抢救准备。
③警惕自发性气胸的发生。突然出现一侧剧烈胸痛、呼吸困难、发绀、呼吸 音消失、叩诊呈鼓音，应考虑发生自发性气胸。立即帮助患者取半坐位卧床 休息，嘱其避免用力、屏气、咳嗽等增加胸腔内压的活动，并做好胸腔抽气 或胸腔闭式引流的准备。
（4）用药护理。遵医嘱给予患者抗生素、止咳及祛痰药物，注意观察药物 的疗效及不良反应。护士应向湿性咳嗽及排痰困难的患者解释并说明可待因 等强镇咳药会抑制咳嗽反射，切勿自行服用。
（5）心理护理。对于传染性疾病引起的咳嗽，护士应告知患者疾病传播的 途径、预防传染的方法，以避免疾病传播，并使患者对疾病呼吸困难反复发作，易出现悲 观、沮丧、焦虑、恐惧等心理反应，甚至对治疗失去信心。护 士应评估患者的心理状态。
（4）辅助检查结果。护士应了解患者血氧饱和度、动脉血气 分析结果，判断缺氧和二氧化碳潴留的程度；肺功能测定可明 确肺功能障碍的程度和类型；胸部X线检查、CT检查等能确定 病变的部位和性质等。
④体位引流。根据患者的病灶部位，如湿啰音集中的部位、胸片提示的病灶 所在的肺叶或肺段，再结合患者的自身体验来确定。选择体位的原则是使病 变部位处于高处，引流支气管开口向下，使病变部位处于有效的引流位置。
呼吸系统常见症状体征的护理
定时测量体温，了解患者有无发热。
饮食护理
提供高热量、高蛋白、高维生素的饮食
01
如瘦肉、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等，以增强机体抵抗力。
适量饮水
02
鼓励患者多饮水，以稀释痰液，便于痰液排出。
避免刺激性食物和饮料
03
如辛辣、油腻、烟酒等，以免加重呼吸道症状。
心理护理
1 2
给予患者关心和支持
了解患者的心理状态，给予关心和支持，缓解其 焦虑、恐惧等不良情绪。
维持适宜的温湿度
保持室内温度在18-22℃，湿度 在50%-60%，以利于呼吸道分
泌物的排出。
保持呼吸道通畅
协助患者取舒适体位，如半卧位 或坐位，并定时为患者翻身、拍
背，促使痰液排出。
病情观察
观察呼吸频率和节律
注意患者呼吸频率是否正常，有无出现呼吸急促、呼吸困难等症 状。
观察痰液的性质和量
观察痰液的颜色、性状和量，了解病情变化。
预防感染
总结词
预防感染是保护呼吸系统的关键措施，包括注意个人卫生、避免接触感染源和接种疫苗 等。
详细描述
保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免用手触摸口鼻眼等；避免接触感染源，如避 免到人群密集的场所、避免接触患者等；接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗等可以有效预防
呼吸道感染。
保持室内空气清新
总结词
保持室内空气清新有助于预防呼吸道疾病，包括使用空气净化器和通风换气等措施。
05
CHAPTER
常见疾病及护理
急性上呼吸道感染
总结词
急性上呼吸道感染是常见的呼吸系统 疾病，通常由病毒引起，表现为鼻塞、 流涕、咳嗽等症状。
详细描述
急性上呼吸道感染的护理包括保持室 内空气流通、多休息、多喝水、遵医 嘱治疗等。此外，保持良好的生活习 惯和免疫力也是预防和缓解该疾病的 关键。
呼吸系统疾病患者常见症状体征的护理
呼吸系统疾病患者常见症状体征的护理一、概述呼吸系统常见症状有咳嗽、咳痰、呼吸困难和咯血等。
咳嗽(cough)是一种呈突然爆发性的呼气运动，以清除气道分泌物。
分为干性咳嗽和湿性咳嗽，前者为无痰或痰量甚少的咳嗽；后者伴有咳痰。
咳痰是借助支气管黏膜上皮的纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽反射，将呼吸道分泌物从口腔排出的动作(expectoration)o呼吸困难(dyspnea)是呼吸时有异常的不舒适感，患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度和(或)节律的异常。
肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起的通气(或)换气功能障碍，造成机体缺氧和(或)二氧化碳潴留所致。
呼吸困难根据临床特点分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。
吸气性呼吸困难严重时可出现三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时凹陷。
咯血(hemoptysis)是指喉及喉以下呼吸道及肺组织的血管破裂导致的出血并经咳嗽动作从口腔排出。
根据咯血量可分为痰中带血、少量咯血(〈100ml/d)、中等量咯血(100〜500ml∕d)和大量咯血(>500ml∕d,或一次咯血量>30OnI1)。
二、呼吸系统疾病患者常见症状体征的护理1.咳嗽与咳痰患者的护理(1)环境与体位：提供安静、舒适的环境，保持室温18-20o C,湿度50%〜60%。
保持舒适体位，采取坐位或半坐位，利于改善呼吸和咳嗽排痰。
(2)心理护理：评估患者对疾病的反应，有无焦虑心理，指导患者及家属正确认识咳嗽咳痰，树立战胜疾病的信心。
(3)饮食护理：适当增加蛋白质和维生素摄入，补充充足的水分和热量，每天饮水在150OnlI以上。
(4)病情观察：1)咳嗽相关知识：①咳嗽的性质：干咳或刺激性咳嗽多见于呼吸道黏膜充血水肿、气道异物或气管受压、胸膜受刺激等。
②咳嗽发生的时间：晨起咳嗽多见于上呼吸道慢性炎症,夜间咳嗽多见于肺结核。
③咳嗽的声音。
④职业与环境：长期接触有害粉尘而久咳不愈者，应考虑相应的尘肺。
1.呼吸系统疾病常见症状体征的护理
1.咳嗽与咳痰的护理
咳嗽的特点
干性或刺激性咳嗽 慢性连续性咳嗽 夜间咳嗽明显 犬吠样咳嗽
疾病
上呼吸道炎症、气管异物、胸膜炎 慢性支气管炎、支气管扩张 左心衰竭、肺结核 会厌、喉部疾患、气管受压或异物等
金属音调咳嗽
嘶哑性咳嗽
纵隔肿瘤、支气管癌压迫气管
声带炎、喉炎
1.咳嗽与咳痰的护理
痰的颜色及性状
大量黄脓痰
1.咳嗽与咳痰的护理 护理诊断
清理呼吸道无效 睡眠形态紊乱 潜在并发症（窒息）
1.咳嗽与咳痰的护理
护理措施
环境舒适、洁净，适宜的温湿度；鼓励病人咳嗽咳痰， 口腔护理2次/日；
避免诱因：烟雾刺激、剧烈运动、吸烟、药物；
用药护理，水份的摄入； 对无效咳嗽者，指导有效咳嗽，协助排痰；对痰液粘稠 者，辅以超声雾化； 观察病情：观察咳嗽、咳痰情况，详细记录； 防止病菌传播：禁止随地吐痰 ；
呼吸系统疾病常见症状 体征的护理
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一、呼吸系统解剖特点
呼吸系统由鼻、咽、喉、 气管、支气管、肺泡、 胸膜、胸廓及膈等组成。 上呼吸道：鼻、咽、喉；
环状软骨
下呼吸道：气管 支气管 终末细支气管 呼吸性细支气 管 肺实质；
一、呼吸系统解剖特点
呼吸系统的主 要功能是进行气 体交换，并具有 防御功能、免疫 功能和内分泌代 谢功能。
3.呼吸困难的护理
护理评估
胸骨上窝、锁骨上窝、肋 间隙吸气时显著凹陷。
按 性 质 分
吸气性呼吸困难：上呼吸道狭窄，出现吸气相高调 哮鸣音，三凹征；系喉、气管、大支气管狭窄或阻 塞所致，如异物、肿瘤、水肿等； 呼气性呼吸困难：下呼吸道广泛支气管痉挛，出现 呼气性哮鸣音；系肺泡弹性减弱、小支气管痉挛， 如支气管哮喘、慢阻肺等； 混合性呼吸困难：见于重症肺炎、大量胸腔积液 等；源自备好急救物品；2.咯血的护理
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③理化因素：异物、粉尘、刺激性气体 ④心血管疾病：左心衰竭 ⑤其他：食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、药物、精
神性
3 咳嗽评估：
① 性质：干咳、湿咳 ② 诱因、加重或缓解因素：受凉、气候突变、药物 ③ 出现持续时间：阵咳、长年咳嗽 ④ 程度：轻咳、刺激性咳嗽 ⑤ 与体位关系：清晨、体位改变时加剧 ⑥ 音色：伴金属音怀疑肿瘤；声音嘶哑见于声带发炎
4 咳痰评估
① 颜色：
大量黄色脓痰---------支气管扩张、肺脓肿 红棕色胶栋样痰----------肺炎克雷柏杆菌感染 铁锈色痰---------肺炎球菌肺炎（大叶性肺炎） 棕褐色痰---------阿米巴肺脓肿 烂桃样痰（果酱样痰）--------肺吸虫病 灰黑色痰---------大气污染、尘肺 黄绿色痰----------绿脓杆菌感染 粉红色泡沫痰------------肺水肿
确诊 死亡 39万人 5000多 17581人 149人 43771人 477人 10387人 38人
英国 日本
50万人 137人 1790人 0
甲型H1N1型流感疫情
如何？
中国疫情（31个 省）
省
确诊
总共 北京
内地59478人 已治愈44662例。累计报告 重症病例242例，已治愈53 例，死亡 32例
气体交换性气道（呼吸区）： 从呼吸性细支气管开始一直到 肺泡
肺和肺泡：
组成：肺泡管、肺泡囊、 肺泡腔
表面积：3亿-7.5亿个肺泡 100m2
功能：气体交换场所
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呼 吸 运 动 的 模 型
呼吸运动的调节
呼吸运动的中枢控制
呼吸 系统常 见症状
体征
1、咳嗽 咳痰
最常见
2、肺源性 呼吸困难
肺炎病人的护理最新
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二、肺炎链球菌肺炎
概述：由肺炎球菌或肺炎链球菌引起,约占院外获得性肺 炎的半数以上。
1、起病急骤，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。 2、以冬春多发，常与呼吸道病毒感染相伴。 3、患者常为健康的青壮年与婴幼儿，男性较多见。 4、吸烟、慢支、心衰、慢性病患者及免疫缺陷患者易患。
3、降温护理 ➢ 首选物理降温 ➢ 不宜使用阿司匹林 ➢ 保持床单位及衣服干燥
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4、病情观察 ➢ 监测生命体征，观察热型 ➢ 重点观察儿童、老人及重症肺炎患者
5、用药护理 ➢ 遵医嘱使用抗生素，观察疗效及不良反应 ➢ 头孢：皮疹，胃肠不适；喹诺酮类：皮疹，恶心 ➢ 补液，钠＜145mmol/L,尿比重＜1.020
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（二）、非感染性肺炎
放射性损伤引起放射性肺炎—纤维化 化学性肺炎—吸入胃酸、刺激性气体 类脂性肺炎—吸入内源性脂类物质
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（三）患病环境和宿主状态
1、社区获得性肺炎（CAP）：肺炎球菌40％ G－杆菌20％
2、医院获得性肺炎（HAP）：肺炎球菌约30％ G－杆菌50％
–常继发于有原发病的危重病人 –耐药多 –死亡率高
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1、社区获得性肺炎 CAP
1、定义：指在医院外罹患的感染性肺实质的炎症，包括具 有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病。
2、临床诊断依据：a、新近出现咳嗽、咳痰或原有呼吸道症 状加重，并出现脓痰，胸痛；b、发热；c、肺实变体征和 /或湿罗音；d、WBC>10*109/L或<4*109/L；e、胸部X线示 斑片状浸润影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。
护理中的肺部疾病患者护理要点
护理中的肺部疾病患者护理要点肺部疾病患者的护理是医疗工作中非常重要的一部分。
正确的护理措施对于患者的康复起着至关重要的作用。
本文将介绍护理中肺部疾病患者的护理要点，以帮助医护人员更好地照顾患者。
一、肺部疾病患者的常见病症及相应护理1. 呼吸困难肺部疾病患者常常伴有呼吸困难，此时护理人员需要密切观察患者的呼吸状况。
如发现患者呼吸急促、气喘等异常情况，应及时通知医生，并配合医生的指示进行护理。
保持患者呼吸道的通畅十分重要，可以通过鼓励患者进行咳嗽、翻身等活动使呼吸道畅通。
同时，室内应保持空气流通，保持室内空气的湿润。
2. 咳嗽咳嗽是肺部疾病患者常见的症状。
在护理过程中，护理人员要关注患者咳嗽的频率和性质。
如果患者咳嗽有痰液，护理人员需要及时帮助患者排痰。
这可以通过教会患者正确的咳嗽姿势和深呼吸的方法，以促进痰液的排出。
3. 氧疗对于一些肺部疾病患者，需要进行氧疗。
在氧疗过程中，护理人员需要认真观察患者的氧合情况以及呼吸状态。
同时，还需要适时更换氧气瓶，确保患者始终有足够的氧气供应。
4. 营养支持肺部疾病患者往往会出现食欲不佳的情况，这可能会导致患者体力衰弱。
因此，在护理过程中，护理人员需要关注患者饮食摄入情况，并根据患者的实际情况制定合理的饮食计划。
可能需要提供高热量、易消化的食物，以保证患者获得足够的营养。
二、肺部疾病患者的日常生活护理1. 睡眠护理良好的睡眠对于患者的康复至关重要。
护理人员需要确保患者的睡眠环境安静、舒适，并尽量避免打扰患者的睡眠。
根据患者的需求，可以适当调整床位的高低，以提供患者更舒适的睡眠姿势。
2. 皮肤护理肺部疾病患者长期卧床，容易出现皮肤问题。
为了预防和处理这些问题，护理人员需要每天检查患者的皮肤状况，并保持皮肤的清洁和干燥。
对于有褥疮风险的患者，应采取适当的预防措施，如定期翻身、使用特殊的靠垫等，以减少褥疮的发生。
3. 活动护理助患者进行适当的体位转换和肌肉活动是肺部疾病患者日常护理的重要内容。
呼吸科常见病症诊疗与护理措施
呼吸科常见病症诊疗与护理措施一、前言本文档旨在为呼吸科医护人员提供常见病症的诊疗与护理措施，以提高医疗服务质量和患者满意度。
本文档适用于呼吸科医护人员，包括医生、护士和其他相关专业人员。
二、呼吸科常见病症诊疗本文档主要介绍呼吸科常见病症的诊疗方法，包括但不限于慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎、肺结核等。
1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断- 病史：长期吸烟史、反复咳嗽、咳痰、气促等症状。
- 体检：桶状胸、呼吸音减弱、咳嗽、咳痰等。
- 辅助检查：肺功能检查、胸部X线、血气分析等。
治疗- 药物治疗：支气管舒张剂、糖皮质激素、抗生素等。
- 非药物治疗：戒烟、氧疗、呼吸锻炼等。
2. 哮喘诊断- 病史：反复发作的喘息、气促、胸闷等症状，尤其在夜间或凌晨加重。
- 体检：呼吸音减弱、喘鸣音、胸腹反常运动等。
- 辅助检查：肺功能检查、过敏原检测、胸部X线等。
治疗- 药物治疗：吸入性糖皮质激素、β2受体激动剂、茶碱类等。
- 非药物治疗：避免过敏原、氧疗、呼吸锻炼等。
3. 肺炎诊断- 病史：急性起病，发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。
- 体检：呼吸音减弱、干湿啰音、胸腹反常运动等。
- 辅助检查：血常规、胸部X线、病原学检查等。
治疗- 药物治疗：抗生素、抗病毒药物、支持疗法等。
- 非药物治疗：氧疗、呼吸锻炼等。
4. 肺结核诊断- 病史：慢性咳嗽、咳痰、低热、盗汗、体重下降等症状。
- 体检：呼吸音减弱、干湿啰音、胸部X线等。
- 辅助检查：痰涂片、痰培养、血常规等。
治疗- 药物治疗：抗结核药物、支持疗法等。
- 非药物治疗：健康教育、隔离治疗等。
三、呼吸科常见病症护理措施本文档主要介绍呼吸科常见病症的护理措施，包括但不限于慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎、肺结核等。
1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）- 氧疗：长期家庭氧疗，改善生活质量。
- 呼吸锻炼：指导患者进行呼吸锻炼，提高呼吸肌力量。
- 营养支持：给予高蛋白、高热量、易消化的饮食。
肺部疾病病人的护理试题及答案
答案：根据自身情况，选择适当的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。同时， 避免剧烈运动，以免加重病情。
案例分析题解析与答案
案例描述：患者，男性，50岁， 因咳嗽、咳痰、呼吸困难入院， 诊断为慢性阻塞性肺疾病。
问题：请根据患者的病情，制 定护理计划。
答案：护理计划包括：保持呼 吸道通畅、控制感染、改善呼 吸功能、加强营养支持等。
案例描述：患者，女性，60岁， 因胸痛、呼吸困难入院，诊断 为急性心肌梗死。
问题：请根据患者的病情，制 定护理计划。
答案：护理计划包括：监测生 命体征、保持呼吸道通畅、控 制疼痛、预防并发症等。
• 问题：肺部疾病病人应如何进行心理护理？ 答案：保持乐观积极的心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪；多与家人、朋友交流，获得心理支持；参加适当的娱乐活动，如听音乐、看电影 等，放松心情。 解析：肺部疾病病人应保持乐观积极的心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪，以免影响病情恢复；多与家人、朋友交流，获得心理支持，有助于缓解心理压力；参加适当 的娱乐活动，如听音乐、看电影等，放松心情，有助于病情恢复。 • 答案：保持乐观积极的心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪；多与家人、朋友交流，获得心理支持；参加适当的娱乐活动，如听音乐、看电影等，放松心情。 • 解析：肺部疾病病人应保持乐观积极的心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪，以免影响病情恢复；多与家人、朋友交流，获得心理支持，有助于缓解心理压力；参加适当的娱乐活动， 如听音乐、看电影等，放松心情，有助于病情恢复。
• 问题：肺部疾病病人应如何进行日常护理？ 答案：保持室内空气清新，避免接触刺激性气体；保持良好的生活习惯，如戒烟、避免过度劳累等；定期进行肺部检查，如胸部X光片、肺功 能检查等。 解析：肺部疾病病人应保持室内空气清新，避免接触刺激性气体，如二手烟、油烟等；保持良好的生活习惯，如戒烟、避免过度劳累等；定期进行肺部检查，如胸部X光片、 肺功能检查等，以便及时发现病情变化，及时治疗。 • 答案：保持室内空气清新，避免接触刺激性气体；保持良好的生活习惯，如戒烟、避免过度劳累等；定期进行肺部检查，如胸部X光片、肺功能检查等。 • 解析：肺部疾病病人应保持室内空气清新，避免接触刺激性气体，如二手烟、油烟等；保持良好的生活习惯，如戒烟、避免过度劳累等；定期进行肺部检查，如胸部X光片、肺功 能检查等，以便及时发现病情变化，及时治疗。
肺系病护理常规
肺系病护理常规第一节肺系病一般护理常规一、生活起居护理1、病室保持清洁、整齐、安静、舒适．室内空气新鲜，避免直接吹风。
2、危重患者、行特殊治疗的患者需绝对卧床休息．根据病情需要取相应体位，危重者安置在抢救室或监护室。
3、恢复期可适当下床活动，加强呼吸功能锻炼。
二、情志护理1、了解患者心理变化，给予心理疏导．耐心、细致地做好解释工作。
2、向患者宣传精神因素在治疗疾病、恢复健康过程中的重要性．引导患者以乐观主义精神对待病情，更好地配合治疗，早日恢复健康。
三、饮食护理1、给予高蛋白质、高热量、高维生素易消化饮食。
2、高热和危重患者予流质或半流质饮食，危重患者喂食或鼻饲。
四、用药护理服药后观察汗出及热势变化，做好保暖护理。
五、病情观察1、严密观察病情，随时注意生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)与神志等的变化。
观察有无感染牲疾病所致的全身毒性反应，如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭等，以及本系统疾病的局部表现，如咳嗽、咯痰、气促、咯血、哮喘、胸痛等．发现异常立即报告医生。
2、如为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、结核分枝杆菌等所致感染性疾病，进行呼吸道隔离，将同一种致病菌感染的患者集中一室，或安排住单间病房。
3、当患者需进行支气管造影、纤维支气管镜窥视、胸腔穿刺、胸腔测压、抽气、肺活检等检查时做好术前准备、术中配合、术后护理。
4、呼吸困难者给予氧气吸入。
5、了解肺功能检查和血气分析的临床意义，发现异常及时报告医生。
6、呼吸衰竭者如出现兴奋、烦躁、谵妄时慎用镇静药，禁用吗啡和地西泮、巴比妥等类药，以防抑制呼吸中枢。
7、留取痰液、胸腔积液、血液标本时按常规操作。
8、咳嗽痰多无力咯吐者可拍其背部以助排痰．痰液黏稠难出者，可予雾化吸人，必要时可用吸痰器吸痰。
吸痰过程中宜缓慢左右转动抽吸，每次抽吸时间不宜过长，通常以不超过15。
为宜，若痰未吸尽可隔3～5 min再行吸痰，以免影响患者呼吸或加重呼吸困难。
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、失眠
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咳嗽小结：
①急性发作刺激性咳嗽伴发热、卡他症状：急性病 毒性咽炎、喉炎、气管支气管炎
②咳嗽伴喘息性喘鸣：提示上呼吸道阻塞 ③常年咳嗽，冬季加重：慢支 ④体位改变时咳痰加剧：肺脓肿、支扩 ⑤发作性咳嗽：咳嗽型哮喘 ⑥高亢咳嗽伴呼吸困难：肺癌累及气道（初为干咳
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1、清理呼吸道无效护理措施
（1）一般护理 （2）病情观察 （3）促进有效排痰，保持呼吸道通畅
5851人
广东
1500人
上海
1042人
湖南
140人（死亡1例）
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呼吸系统疾病是我国的常见病：
1、新的呼吸系统疾病出现： 2、发病率：逐渐增加 3、死亡率：在城市：第4位，占13.6%
在农村：第1位，占22. 46%
肺和肺泡：
组成：肺泡管、肺泡囊、 肺泡腔
表面积：3亿-7.5亿个肺泡 100m2
功能：气体交换场所
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BACK
呼 吸 运 动 的 模 型
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） ⑦长期接触粉尘：尘肺
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4 咳痰评估
① 颜色：
大量黄色脓痰---------支气管扩张、肺脓肿 红棕色胶栋样痰----------肺炎克雷柏杆菌感染 铁锈色痰---------肺炎球菌肺炎（大叶性肺炎） 棕褐色痰---------阿米巴肺脓肿 烂桃样痰（果酱样痰）--------肺吸虫病 灰黑色痰---------大气污染、尘肺 黄绿色痰----------绿脓杆菌感染 粉红色泡沫痰------------肺水肿
①气道疾病：咽炎、喉炎、气管-支气管炎、支扩、肺
癌
②肺实质和胸膜疾病：肺炎、肺脓肿、胸膜炎、气
胸
③理化因素：异物、粉尘、刺激性气体
④心血管疾病：左心衰竭
⑤其他：食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、药物、精
神性
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3 咳嗽评估：
① 性质：干咳、湿咳
② 诱因、加重或缓解因素：受凉、气候突变、药物
③ 出现持续时间：阵咳、长年咳嗽
④ 程度：轻咳、刺激性咳嗽
⑤ 与体位关系：清晨、体位改变时加剧
⑥ 音色：伴金属音怀疑肿瘤；声音嘶哑见于声带发炎 或肿瘤；咳嗽无力见于极度衰竭或声带麻痹
⑦ 伴随症状：胸痛
⑧ 不良影响：感染扩散、出血、胸痛、胸腔内压增高
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下呼吸道分为：
上
传导性气道（解剖死腔）：从
呼
吸
气管至终末细支气管为气体出
道
入的通道，不参与气体交换。
气体交换性气道（呼吸区） ：从呼吸性细支气管开始一直 到肺泡
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一、什么是咳嗽、 咳痰呢？
（1）定义： 咳嗽：是一种反射性防御动作，借以清除呼吸道分泌物
及气道内异物。是机体的反射性保护。最常见症状
咳痰：是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物从口腔排出
体外的动作。
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2 咳嗽咳痰常见病因：
➢ 肺癌 ➢ 哮喘 ➢ 慢性阻塞性肺疾病(COPD) ➢ 肺结核 ➢ 肺弥漫性间质性肺疾病 ➢ 特发性肺纤维化(IPF） ➢ 肺部感染(免疫抑制宿主 ICH)均有增高的趋势。
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全球疫情：
国家 全球 墨西哥 美国 澳大利 亚
呼吸运动的调节
呼吸运动的中枢控制
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呼吸 系统常 见症状
体征பைடு நூலகம்
1、咳嗽 咳痰
最常见
2、肺源性 呼吸困难
3、咯血
4、胸痛
5、紫绀
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咳痰小结：
①肺炎球菌肺炎：铁锈色痰 ②慢支：白色泡沫或粘液痰 ③支扩、肺脓肿：黄色脓性，量多 ④肺水肿：粉红色稀薄泡沫痰 ⑤发作性咳嗽：咳嗽型哮喘
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② 量：大量痰＞100ml/日（慢支、支扩、肺脓
肿）
黄色脓痰---白色泡沫痰---提示病情好转
痰量减少，体温升高-----支气管引流不畅
咳嗽伴脓性痰---气管、支气管、肺部感染 ③ 气味：脓痰恶臭味-----厌氧菌感染 ④ 性状：粘稠、泡沫黏液痰、脓痰
呼吸系统疾病病人常见症状体 征的护理
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想
想
说
一
一
说
常见的呼吸系统疾病有哪些呢？
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呼吸系统疾病是我国的常见病：占内科疾病25%
确诊 死亡 39万人 5000多 17581人 149人 43771人 477人 10387人 38人
英国 日本
50万人 137人 1790人 0
甲型H1N1型流感疫情
如何？
中国疫情（31个 省）
省
确诊
总共 北京
内地59478人 已治愈44662例。累计报告 重症病例242例，已治愈53 例，死亡 32例