肺部疾病病人常见症状体征的护理.
肺炎病人的护理
肺炎病人的护理案例引导男，18岁，学生。
2天前淋雨后，突发寒战、髙热（T39.7°C）,伴左侧胸痛、咳嗽、气急等表现。
体格检査：T39. 3°C, R30次/min, P102次/min, BP110/70nunHg,神志淸楚，急性病容，而色潮红，呼吸急促。
左下肺呼吸运动减弱，语音箴颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音。
辅助检查：白细胞13X107L,中性粒细胞80%, X线胸片示左下肺大片浸润阴影。
初步诊断：肺炎球菌肺炎。
一、概述肺炎（pneumonia）是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，由病原菌、理化因素、过敏因素等引起。
细菌性肺炎最常见，也是最常见的感染性疾病之一。
尽管有新的强效抗生素和有效疫苗不断用于临床，但肺炎的发病率和病死率并没有降低，甚至有所上升，这可能与人口老化、病原菌变迁、伴有基础疾病、免疫抑制剂应用、器官移植、新病原体岀现、不合理应用抗生素致细菌耐药性增加等有关。
肺炎可根据病因或解剖、患病环境加以分类。
（-）病因分类即直接根据致病因素命名，对肺炎的治疗选择有决泄作用。
1•感染性肺炎由细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体及寄生虫等感染所致，其中细菌感染为最常见病因。
①细菌性肺炎约占肺炎的80%,主要致病菌为肺炎球菌、金黄色匍萄球菌、甲型溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。
近二三十年来，由于抗生素和免疫抑制剂的广泛应用，肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等需氧革兰阴性杆菌感染明显上升。
②病毒性肺炎呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒及巨细胞病毒感染。
③非典型病原体所致肺炎军团菌、支原体、衣原体等感染。
④真菌性肺炎（肺真菌病）白色念珠菌、曲赛菌、隐球菌、肺泡子菌、放线菌等感染。
⑤英他病原体所致肺炎立克次体、原虫、寄生虫、弓形体等感染。
2.非感染性肺炎理化因素（放射性损伤、化学损伤）、免疫和变态反应（过敏性、风湿性疾病）。
（二）解剖分类1.大叶性（肺泡性）匹炎致病菌以肺炎球菌最为常见,因病变常累及部分肺段或整个肺段乃至肺叶而称大叶性肺炎。
肺栓塞病人的护理措施及观察要点
10、高热得护理高热可加重呼吸困难,应给予物理与药物降温, 使体温逐渐降至正常。
有得文献认为高达90%肺栓塞得栓子来源于深静脉血栓形成, 深静脉血栓形成被认为就是肺栓塞得标志(mark),因此,静脉血栓 形成得检查十分重要。但非常遗憾得就是,约半数下肢静脉血栓形 成得患者物理检查就是正常得。常见得异常所见有患肢肿胀或两
下肢不对称性肿胀,两侧肢体周径相差1cm即有诊断意义。通常 小腿肿胀反映腘静脉有堵塞,整个下肢肿胀提示髂外静脉或股髂 静脉堵塞,单纯股静脉血栓形成肢体一般不出现肿胀。伴随肿胀 可自觉肢体胀痛、压痛、Homan征阳性、僵硬度增加、浅表静脉 扩张,急性者皮肤潮红、发热,慢性者出现色素沉着。单纯静脉 瓣功能不全不伴堵塞者仅出现静脉曲张,否则多伴有肿胀。因局 部静脉堵塞引起得肢体肿胀不反映右心功能不全,但有时也可二 者兼有,应仔细鉴别。
3、注意保暖。
4、止痛 胸痛轻,能够耐受,可不处理;但对胸痛较重、影响 呼吸得患者,应给予止痛处理,以免剧烈胸痛影响患者得呼吸运 动。
5、吸氧。
6、监测重要生命体征:由于PTE患者病 情变化快,所以应 注意观察呼吸、心率、血压、血氧饱与度、心电图及血气得变化, 一旦出现病情变化随时处理。
7、定期复查动脉血气及心电图。
5、保持大便通畅 除吃富含纤维素得食物外,必要时可给予缓泻剂 或甘油灌肠。
肺栓塞病人的护理措施及观察要点
一、定义:
肺栓塞就是脱落得血栓或其她物质阻塞肺动脉或其分支 得病理过程,常系一种合并症,血管阻塞后发生肺组织坏 死者称为肺梗塞。临床出现呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、 发热症状。可有胸部干、湿啰音、胸膜摩擦音、胸腔积液 征及休克、发绀等表现。
呼吸系统疾病常见症状体征的护理 ppt课件
维持适宜的温湿度
根据季节和室内外温湿度 差异，调整室内温度和湿 度，以利于呼吸。
保持呼吸道通畅
协助患者排痰，保持呼吸 道通畅，避免痰液堵塞。
病情观察与评估
监测生命体征
定期监测体温、脉搏、呼 吸、血压等指标，观察病 情变化。
注意观察症状
留意患者咳嗽、咳痰、呼 吸困难等症状的严重程度 和变化趋势。
咯血
总结词
咯血是呼吸系统疾病的严重症状之一，表现为咳嗽时咳出鲜血或痰中带血。
详细描述
咯血可能是由于支气管扩张、肺结核或肺癌引起的。对于出现咯血的患者，应保 持安静，避免剧烈运动和情绪激动，并及时就医。同时要观察咯血的量和颜色， 如有异常应及时就医。
03
护理措施
一般护理
01
02
03
保持室内空气流通
对于过敏体质的人，应尽量避免接触过敏原，如 花粉、尘螨等。
健康生活方式
均衡饮食
多吃蔬菜水果，保持营养均衡，增强身体免疫力。
适量运动
适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，增强心肺功能。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入，以减少对呼吸系统的刺激和损伤。
定期检查与监测
定期体检
01
定期进行身体检查，特别是对呼吸系统的检查，以便早期发现
潜在问题。
监测症状
02
留意呼吸系统症状的变化，如咳嗽、呼吸困难等，及时就医。
自我管理
03
学习呼吸系统疾病的自我管理方法，如正确使用吸入器、排痰
技巧等。
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呼吸系统疾病常见症状体征 的护理
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
呼吸内科肺炎疾病护理要点解答
呼吸内科肺炎疾病护理要点解答1.定期检查患者的生命体征，特别是呼吸频率、心率和体温。
监测体温的变化，及时发现是否存在发热现象。
2.给予患者充足的休息，避免过度劳累。
肺炎患者的身体处于虚弱状态，需要充分休息来帮助恢复健康。
3.饮食营养均衡，避免辛辣刺激食物。
饮食中应注重维生素和蛋白质的摄入，以增强免疫力和抵抗力。
4.遵循医嘱服药，定时定量地服用抗生素和其他药物。
抗生素是治疗肺炎必不可少的药物，患者应严格按照医嘱进行用药。
5.加强支持治疗，如补充液体、输氧等。
对于病情较重的患者，需要通过静脉注射或口服液体来纠正脱水情况。
6.保持呼吸道通畅，鼓励患者进行有效的咳嗽和痰液排除。
可以通过饮用足够的水和药物来增加痰液的稀释度。
7.避免感染传播，保持室内空气流通。
肺炎是一种传染性疾病，患者需要保持良好的个人卫生，并注意与他人的接触。
8.鼓励患者进行适度的运动和体育锻炼。
适当的运动可以增强患者的呼吸肌肉力量，并改善呼吸功能。
9.保持良好的心理状态，积极配合治疗。
呼吸内科肺炎疾病对患者心理造成一定的影响，需要及时安抚和疏导患者的焦虑情绪。
10.观察患者并及时处理并发症。
如氧饱和度下降、心跳过快等情况，应及时通知医生进行处理。
11.定期复查，确保疗效达标。
患者需要定期复查肺部影像学检查、血常规和其他相关检查以评估治疗效果。
12.提醒患者和家属注意康复期的护理，包括饮食、运动和避免复发的方法等。
以上是呼吸内科肺炎疾病护理的要点，通过合理的护理，可以提高患者的治疗效果，促进早日康复。
呼吸系统常见症状体征的护理
呼吸系统常见症状体征的护理一、咳嗽与咳痰咳嗽是机体的一种保护性反射动作，借咳嗽可排出呼吸道内的分泌物和异物。
咳痰是借咳嗽将呼吸道黏膜的分泌物或肺泡的渗出物排出体外的动作。
咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病最常见的临床表现之一，亦可由循环系统疾病（如左心衰竭）、纵隔疾病（如纵隔肿瘤）、胸膜疾病（如胸膜炎）和神经精神因素（如脑炎、痣症）等引起。
咳嗽虽为一保护性反射动作，但剧烈、频繁、持久的咳嗽使肺泡内压力增加，影响呼吸和循环功能，对机体产生不利影响。
【护理评估】1.病史（1）观察咳嗽的性质、音色、时间，咳嗽无痰谓之干性咳嗽，见于气管异物、支气管肿瘤、纵隔疾病、胸膜疾病等；咳嗽有痰谓之湿性咳嗽，见于慢性支气管炎、肺炎、左心衰竭等。
咳嗽声音嘶哑见于喉部病变；伴金属音见于气管支气管受压；伴鸡鸣音见于百日咳；犬吠样咳嗽见于白喉。
慢性支气管炎的咳嗽常见于寒冷季节，晨起为重；左心衰竭、百日咳的咳嗽多为夜间发作；肺脓肿的咳嗽常与体位改变有关。
（2）观察痰液的性状、量、气味，痰的性状可分为浆液性、黏液性、脓性、血性等，一般急性上呼吸道感染咳浆液性或黏液性痰；支气管扩张、肺脓肿咳大量脓性痰，静置后有分层现象；心源性肺水肿咳粉红色泡沫样痰。
痰量增多常提示病情恶化；痰量突然减少多提示支气管引流不畅。
痰有恶臭提示厌氧菌感染。
（3）其他：剧烈而频繁的咳嗽可致呼吸肌疲劳和疼痛、咽喉疼痛，使病人不敢或不能进行有效咳嗽。
剧烈咳嗽可致年老体弱者尿失禁、脱肛，手术后病人伤口裂开。
2.身体评估监测病人的生命体征和意识状态；观察病人有无发给、杵状指（趾）；呼吸的类型；呼吸频率、幅度和节律有无改变；颈静脉是否充盈；气管是否居中；胸廓的形状；肺部呼吸音是否正常，有无啰音等。
3.心理社会评估经久不愈的咳嗽尤其是夜间咳嗽者，常使病人疲乏、失眠、情绪不稳、焦虑、抑郁等，此外具有传染性的疾病（如肺结核）可通过咳嗽咳痰排出病原体，对周围人群的健康构成威胁，亦会使病人产生压力和自卑感。
内科护理学：呼吸系统知识点
内科护理学：呼吸系统知识点呼吸系统疾病病人的护理第一节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理一．咳嗽与咳痰1．概述：咳嗽本质上是一种保护性反射活动，但过于频繁且剧烈的咳嗽会引起其他并发症。
咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽，前者为无痰或者痰量甚少的咳嗽，见于咽炎及急性支气管炎、早期肺癌等疾病；后者伴有咳痰，常见于慢性支气管炎及支气管扩张症。
2．护理评估：A．病史：诱因；咳痰，主要为痰液的量、颜色、及性状；黄绿色脓痰提示铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎，粉红色泡沫痰提示急性肺水肿，砖红色胶冻样痰或带血液者常见于克雷伯杆菌肺炎，痰有恶臭味是厌氧菌感染的特征。
B．身体评估：主要看胸部：两肺呼吸运动的一致性，呼吸音是否异常，有无干、湿啰音。
C．实验室及其他检查：痰液检查，血气阐发，X线胸片，纤支镜检查，肺功用检查。
3．护理诊断：清理呼吸道无效。
4．护理措施：A．清理呼吸道无效：病情窥察窥察咳嗽、咳痰情形，记录痰液的颜色、量、性子。
B．环境与休息：室温18-20度，湿度50%-60%。
C．饮食：适当增加蛋白质和维生素；给予充分水分，使每天饮水量达到1.5L-2L。
D．增进有用排痰：a.有用咳嗽：适用于神态清醒的病人，方法：病人采取坐位。
腹式呼吸5-6次，屏气3-5秒，继而缩唇，缓慢呼气，再深吸一口气屏气3-5秒，身体前倾，举行2-3次急促有力的咳嗽。
如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，避免牵拉疼痛。
b.胸部叩击：适用于久病体弱，历久卧床，排痰无力者。
c.胸部叩击：适用于久病体弱，长期卧床，排痰无力者。
d.体位引流：适用于肺脓肿、支气管扩张症等有大量痰液排出不畅时。
e.机械吸痰：适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或建立人工气道者。
二．肺源性呼吸艰巨1．概述：呼吸艰巨是呼吸时有反常的不舒服感，病人主观上感到氛围不足、呼吸费力，客观上可能有呼吸频率、节律的改变及辅助呼吸肌参与呼吸运动等体征。
呼吸系统疾病病人的护理
【护理措施】
（四）心理护理
帮助病人了解咳嗽、咳痰的相关知 识，增强病人战胜疾病的信心。指导病 人家属理解和满足病人的心理需求，给 予心理支持。
【护理措施】
有窒息的危险 减少窒息发生的危险 病情观察 做好抢救准备
【护理评估】
（二）身体评估
2．伴随症状 伴发热、脓痰：肺结核、肺炎、肺脓肿及
支扩等。 伴呼吸困难、胸痛：肺炎、肺结核、肺癌、
肺梗死及二狭等。 伴皮肤黏膜出血：钩体病、流行性出血热
及血液病等。 伴杵状指：支扩、肺脓肿及肺癌等。
【护理评估】
（二）身体评估
3．窒息表现 大咯血时，病人出现情绪紧张、面色
【护理评价】
病人能否进行有效咳嗽，痰量是否 逐渐减少。
二、肺源性呼吸困难
呼吸困难指病人主观感觉空气不足、呼吸
不畅，客观表现为呼吸费力，严重者鼻翼扇 动、端坐呼吸、发绀，辅助呼吸肌也参与呼 吸运动，并有呼吸频率、深度及节律异常。
肺源性呼吸困难主要是呼吸系统疾病引起
的通气、换气功能障碍导致缺氧和二氧化碳 潴留引起。
【护理评估】
（二）身体评估
1．咳嗽的性质 干性咳嗽：咳嗽无痰或痰量很少。多见于急性
咽喉炎、急性支气管炎、胸膜炎及肺结核初期。
湿性咳嗽：咳嗽伴有痰液。常见于慢性支气管
炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿及空洞性肺估
2．咳嗽的时间 突然发作的咳嗽：多见于刺激性气体所致的急性上
困难。
一、咳嗽与咳痰
概念 咳嗽是一种反射性防御动作，借以清除
呼吸道分泌物及气道内异物。
咳痰是借助咳嗽将气管、支气管内分泌
物从口腔排出体外的动作。
呼吸系统疾病护理常规
呼吸系统疾病护理常规常见症状体征的护理常规咳嗽与咳痰咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状，是一种呈突然、爆发性的呼气运动，以清除气道分泌物。
咳嗽本质是一种保护性反射。
咳痰是借助支气管粘膜上皮纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽反射，将呼吸道分泌物从口腔排出体外的动作。
【护理措施】1．环境：为病人提供安静、整洁、舒适的环境，适宜的温、湿度。
2．饮食护理：予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食。
避免油腻、辛辣刺激食物，影响呼吸道防御能力。
每天饮水1500毫升以上，利于痰液稀释和排出。
3．病情观察：密切观察咳嗽、咳痰情况，详细记录痰液的色、量、质。
正确收集痰标本及时送检。
4．促进有效排痰：常用胸部物理疗法。
1) 深呼吸和有效咳嗽2) 吸入疗法3) 胸部叩击4) 体位引流5) 机械吸痰【评价】病人能进行有效的咳嗽，将痰液咳出，呼吸道通畅。
肺源性呼吸困难是指病人主观感觉空气不足、呼吸不畅，客观表现为呼吸用力，呼吸频率、深度及节律异常。
【护理措施】1．取前倾坐位或半卧位，提供安静舒适、空气清洁的环境，温湿度适宜。
2．观察呼吸状况、血氧饱和度，判断呼吸困难类型。
3．安慰病人，使其保持情绪稳定，增强安全感。
4．保持呼吸道通畅：具体措施见“咳嗽与咳痰”。
5．遵医嘱应用支气管舒张剂、呼吸兴奋剂等，观察药物疗效和不良反应。
6．根据呼吸困难类型、严重程度不同，进行合理氧疗或机械通气，以缓解症状。
7．休息与活动：合理安排休息与活动量，逐步提高肺活量与活动耐力。
8．呼吸训练：1）缩唇呼吸：病人闭嘴经鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气（吹口哨样），同时收腹，吸呼比1:2或1:3。
2）膈式或腹式呼吸：适用于恢复期。
以上两种呼吸方法3-4次／天，8-10次／次。
【评价】1．发绀减轻，呼吸频率、节律、深度趋于正常，呼吸平稳。
2．日常活动不感到疲劳，活动耐力有所提高。
咯血指喉及以下呼吸道或肺组织出血经口咳出。
咯血大多数是由呼吸和循环系统疾病所致。
呼吸系统常见的咯血原因是肺结核、支气管扩张、肺炎、肺癌等。
肺部疾病病人护理
肺部疾病病人护理一、疾病预防和宣教：1.提供健康教育，向患者和家属普及肺部疾病的病因、传播途径、预防方法等知识，鼓励他们积极采取预防措施，避免再次感染。
2.帮助患者建立良好的生活习惯，如戒烟、避免污染空气和室内湿度过高等。
3.通过宣传和教育，在社区或医院开展肺部疾病的筛查和检测工作，及早发现患者，为他们提供早期干预和治疗。
二、疾病治疗和监护：1.协助医生进行患者的病情评估和治疗计划的制定，监测患者的生命体征，及时发现和报告异常情况。
2.严格执行医嘱，监测和记录患者的药物治疗效果和不良反应。
3.提醒患者按时服药和进行呼吸康复训练，鼓励他们参与个人疾病管理计划，提高治疗依从性。
4.确保患者的呼吸器械或治疗设备的正常使用和维护，定期进行清洁和消毒，避免交叉感染。
三、病情观察和护理干预：1.密切观察患者的呼吸状况，包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸音等，及时发现呼吸困难或其他异常情况。
2.提供适宜的姿势支持，如半坐位，减轻患者的呼吸负担。
3.保持合理的室内空气流通，保持室内湿度适宜，避免感染或加重病情的因素。
4.鼓励患者进行适度的体力活动，如适当的步行和呼气训练，帮助改善肺功能和促进病情康复。
5.提供心理支持，关注患者的情绪和心理状态，积极引导他们面对疾病，减轻焦虑和抑郁情绪。
6.注重营养支持，提供易消化、高蛋白、高维生素的饮食，鼓励患者均衡摄入各类食物，保障机体的营养需求。
四、康复护理和健康教育：1.通过理疗和康复训练，提高患者的呼吸肌肉力量，改善患者的呼吸功能和免疫力。
2.鼓励患者参与自我呼吸康复训练，如深呼吸、咳痰和胸部保健操等，帮助他们增加肺活量和改善呼吸模式。
3.提供有关康复的健康教育，帮助患者了解康复的重要性和方法，引导他们积极参与康复活动，促进病情的康复。
4.根据患者的病情和康复需求，制定个性化的康复护理计划，根据实际情况进行调整和跟踪。
综上所述，肺部疾病病人护理包括疾病预防和宣教、疾病治疗和监护、病情观察和护理干预、康复护理和健康教育等多个方面的工作。
尘肺病常见症状护理要点解答
尘肺病常见症状护理要点解答一、咳嗽与咳痰（一）病情观察密切观察咳嗽、咳痰情况及痰液的颜色、性质和量。
（二）环境与休息提供安静、舒适的病室环境，保持室内空气清新、洁净，注意通风。
维持合适的室温18℃～20℃和湿度50%～60%，以充分发挥呼吸道的自然防御功能。
病人采取舒适体位，有助于呼吸。
（三）饮食慢性咳嗽使能量消耗增加，应给予足够热量的饮食，适当增加蛋白质和维生素；避免油腻、辛辣、刺激的食物。
如患者无心肾功能障碍，应给予充足的水分，每天饮水量达到1.5～2L，有利于呼吸道黏膜的湿润，使痰液稀释以促进排痰。
（四）促进有效排痰包括深呼吸、有效咳嗽、气道湿化、胸部叩击、体位引流、吸痰和机械排痰等物理治疗措施。
1.深呼吸和有效咳嗽深呼吸是指胸腹式呼吸联合进行，以排除肺内残气及其代谢产物、增加有效通气的一种呼吸方式。
有效咳嗽是在咳嗽时通过加大呼气压力，增强呼气流速，以提高咳嗽的效率，适用于神志清醒、一般状况良好、能够配合者。
实施有效咳嗽的注意事项：（1）指导病人掌握深呼吸和有效咳嗽的正确方法：患者尽可能采用坐位，先进行深而慢的腹式呼吸5～6次，然后深吸气至膈肌完全下降，屏气3～5秒，继而缩唇，缓慢地经口将肺内气体呼出。
再深吸一口气，屏气3～5秒，身体前倾，从胸腔进行2～3次短促有力的咳嗽，咳嗽的同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。
病人取俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液。
（2）经常变换体位有利于痰液咳出。
（3）减轻咳嗽时的疼痛：对于胸痛不敢咳嗽的患者，应采取相应措施防止因咳嗽加重疼痛，如胸部有伤口，可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，可避免咳嗽时胸廓扩展牵拉伤口而引起疼痛。
疼痛剧烈时，可遵医嘱给予止痛剂，30分钟后进行有效咳嗽。
2.气道湿化适用于痰液黏稠不易咳出者。
气道湿化包括湿化治疗和雾化治疗两种方法，湿化治疗法是通过湿化器装置，将水或溶液蒸发成水蒸汽或小液滴，以提高吸入气体的湿度，达到湿润气道黏膜、稀释痰液的目的。
慢性阻塞性肺病常见护理诊断及护理措施
慢性阻塞性肺病常见护理诊断及护理措施一、低效型呼吸形态与呼吸器官病变及肺通气量减少有关护理措施：1.严密观察呼吸频率、节律及深度变化，倾听患者的主诉。
2.协助患者保持舒适体位。
如保持端坐位，伏在床桌上，在肘下垫枕头。
3.指导患者正确的呼吸方式，放松肩、颈部肌肉，保持有节律的呼吸，呼吸时延长呼气时间。
二、营养失调与饮食时及饮食后气促及药物副作用有关护理措施：1.由营养师协助，制定合理的饮食计划，给予高蛋白、低糖饮食，保证营养供给。
2.少食多餐，每日记录患者营养摄入量，监测患者体重。
3.进食前清理呼吸道，做好腔护理，将痰液等物清除干净，促进患者食欲。
三、躯体移动障碍与气促、不运动造成的肌肉萎缩、抑郁、运动有关的低氧血症有关。
护理措施：1.指导患者掌握呼吸技巧，呼气时要慢且放松，避免憋气，辅助的肌肉要放松。
2.遵医嘱在活动时给氧。
3.制订和执行每日的步行汁划。
在可耐受的情况下，逐渐增加时间和距离。
4.观察患者活动中的反应，记录患者的活动前后的脉率和节律、面色、呼吸频率和气促程度。
四、睡眠类型紊乱与支气管扩张药（刺激作用）、夜间阵发气促、抑郁和焦虑有关。
护理措施：1.观察患者睡眠状态，包括气促程度、脉率和脉律、呼吸频率等。
2.指导患者睡前进行呼吸道清理，保证夜间呼吸通畅。
3.选择最适宜的支气管扩张药物。
4.遵医嘱在夜间给氧。
5.指导患者卧床时运用放松技巧。
五、有受伤的危险与缺乏识别和病情加重有关的症状和体征的知识有关。
护理措施：1.告诉病人病情加重的症状和体征，如：痰量增加或减少、24小时内痰的颜色和性质发生变化、发热、疲劳或困倦等。
若出现以上症状，应迅速通知医师处理。
2.告诫患者遵医嘱用药，避免过量用药，不要擅调整药物剂量和种类。
六、知识缺乏与缺乏疾病防控知识有关护理措施：1.行充分健康宣教，指导患者减少对肺部的刺激，比如冷空气、废气、被动吸烟和灰尘等。
2.向患者讲解出院后所应用药物的目的、剂量、服药计划、副作用、用药注意事项等。
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理呼吸系统疾病是指影响呼吸道和肺部功能的疾病，常见的疾病包括哮喘、肺炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。
这些疾病会导致患者出现一系列的症状和体征，如呼吸困难、咳嗽、气促、胸痛等。
在护理患者时，我们需要密切关注患者的症状和体征变化，并采取相应的护理干预措施。
首先，对于呼吸困难患者，我们需要保持患者呼吸道通畅。
护理人员应保持患者体位舒适，保持好气道通畅。
如果患者有分泌物堵塞气道，应及时清除分泌物，可以通过吸痰、气管插管等方式，确保患者的气道通畅。
其次，对于气促患者，我们需要教育患者正确的呼吸方式。
教育患者腹式呼吸，通过深呼吸来提高肺部通气量，并减轻患者的呼吸负担。
同时，我们还可以引导患者使用辅助呼吸器具，如呼吸器或氧气机等，来帮助患者更好地呼吸。
另外，对于咳嗽患者，我们需要根据患者的咳嗽特点来选择合适的护理措施。
对于干咳患者，我们可以给予患者保湿剂或止咳药物，帮助患者减轻咳嗽症状。
对于有痰患者，我们可以通过适当的水分摄入来帮助患者稀化痰液，易于排出。
最后，对于胸痛患者，我们需要密切监测患者的疼痛程度，并针对性地给予控制疼痛的药物。
同时，我们还需要帮助患者改变体位，如坐起或侧卧，以减轻胸痛。
除了上面提到的护理措施，我们还需要密切监测患者的病情变化。
包括定期测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压和血氧饱和度等生命体征，并记录下来。
同时，我们还需要密切关注患者的体征变化，如皮肤颜色、形态、呼吸音等。
另外，我们还需要给予患者充足的休息和营养，提供良好的护理环境，保持房间通风，控制空气湿度等。
同时，我们也需要加强对患者的心理支持，鼓励患者保持良好的心态，积极配合治疗。
综上所述，针对呼吸系统疾病患者常见症状体征的护理，我们需要保持患者的呼吸道通畅，教育患者正确的呼吸方式，控制患者的疼痛，监测患者的病情变化，提供充足的休息和营养，给予良好的心理支持。
通过以上护理措施的实施，可以帮助患者缓解症状，促进康复。
肺部疾病病人常见症状体征的护理[可修改版ppt]
![肺部疾病病人常见症状体征的护理[可修改版ppt]](https://img.taocdn.com/s3/m/5a74fda91711cc7930b71636.png)
③理化因素：异物、粉尘、刺激性气体 ④心血管疾病：左心衰竭 ⑤其他：食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、药物、精
神性
3 咳嗽评估：
① 性质：干咳、湿咳 ② 诱因、加重或缓解因素：受凉、气候突变、药物 ③ 出现持续时间：阵咳、长年咳嗽 ④ 程度：轻咳、刺激性咳嗽 ⑤ 与体位关系：清晨、体位改变时加剧 ⑥ 音色：伴金属音怀疑肿瘤；声音嘶哑见于声带发炎
4 咳痰评估
① 颜色：
大量黄色脓痰---------支气管扩张、肺脓肿 红棕色胶栋样痰----------肺炎克雷柏杆菌感染 铁锈色痰---------肺炎球菌肺炎（大叶性肺炎） 棕褐色痰---------阿米巴肺脓肿 烂桃样痰（果酱样痰）--------肺吸虫病 灰黑色痰---------大气污染、尘肺 黄绿色痰----------绿脓杆菌感染 粉红色泡沫痰------------肺水肿
确诊 死亡 39万人 5000多 17581人 149人 43771人 477人 10387人 38人
英国 日本
50万人 137人 1790人 0
甲型H1N1型流感疫情
如何？
中国疫情（31个 省）
省
确诊
总共 北京
内地59478人 已治愈44662例。累计报告 重症病例242例，已治愈53 例，死亡 32例
气体交换性气道（呼吸区）： 从呼吸性细支气管开始一直到 肺泡
肺和肺泡：
组成：肺泡管、肺泡囊、 肺泡腔
表面积：3亿-7.5亿个肺泡 100m2
功能：气体交换场所
BACK
呼 吸 运 动 的 模 型
呼吸运动的调节
呼吸运动的中枢控制
呼吸 系统常 见症状
体征
1、咳嗽 咳痰
最常见
2、肺源性 呼吸困难
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呼吸系统疾病病人常见症状体I、• 征的护理呼吸系统疾病是我国的常见病：占内科疾病25%■肺癌尸哮喘厂侵性阻塞性肺疾病(COPD)■肺结核肺弥漫性间质性肺疾病特发性肺纤维化(IPF)肺部感染(免疫抑制宿主ICH)均有增高的趋势.呼吸系统疾病是我国的常见病:1、新的呼吸系统疾病出现；2、发病率，逐渐增加3、死亡率：在城市：第4位，占13.6%在农村；第1位.占22・46%• E^ B聞C£—'气体交换性气道（呼吸区）从呼吸性细支气管开始一直到肺泡）传导性气道（解剖死腔），从气管至终末细支气管为气体出入的通道.不参与气体交换.卜•呼吸道分为:右勺巴猪、蜀SK■—・ * . —ABM肺和Mffe：0 片组成：肺泡管、肺泡囊、肺泡腔表面积：3亿-7.5亿个肺泡100m2功能；气体交换场所呼吸运动的中枇控制•脑桥呼吸中枢SS桥内呼吸神经元相対集中子百旁内侧核及莫外ft.主熨为吸气・呼气神蜉元.它幻与延髓呼吸神经元之何有广泛的双向联系・脑桥有调整廷■呼骏神经元活动的结构，其主要作用星抑制吸气，使吸气向呼气转化.通常称此为呼驶调整中總.①性质：干咳、湿咳3咳嗽评估:②诱因、加重或缓解因素：受凉.气候突变、药物③出现持续时间：阵咳.长年咳嗽④程度：轻咳.刺激性咳嗽⑤与体位关系：清晨、体位改变时加剧© n色：伴金属音怀疑肿瘤：声音嘶哑见于声带发炎或肿瘤；咳嗽无力见于极度衰竭或声带麻痹⑦伴随症状；胸痛⑧不忑彩响：感染扩散.出血、胸痛.胸腔内压增高、失眠咳嗽小结：①囂崔薔菱曲讓慕咳聲皆菱聲薈龙他症状：急性病②咳嗽伴喘k性喘話：提示上呼吸道阻塞③常年咳嗽，冬季加重：慢支④体位改变时咳痰加剧；肺脓肿.支扩⑤发作性咳嗽；咳嗽型哮喘⑥乩亢咳嗽伴呼吸困难：肺癌累及气道（初为干咳）⑦长期接触粉尘：尘肺4咳痰评估①颜色：曰大量黄色脓痰------ 支气管扩张、肺脓肿红棕色胶栋样痰------- 肺炎克雷柏杆菌感染铁锈色痰------ 肺炎球菌肺炎（大叶性肺炎）棕褐色痰------ 阿米巴肺脓肿雄桃样痰（果酱样痰）——肺吸虫病灰黑色痰------ 大气污染、尘肺黄绿色痰------ 绿脓杆菌感染[ 粉红色泡沫痰----------- 肺水肿②量：大量痰＞100ml/S （慢支.支扩.肺脓肿）黄色脓痰…白色泡沫痰…提示病情好转痰量减少，体温升高••…支气管引流不畅咳嗽伴脓性痰…气管、支气管、肺部感染③气昧：脓痰恶臭味厌氧菌感染咳痰小结:①肺炎球菌肺炎：铁锈色痰②慢支：白色泡沫或粘液痰③支扩、肺脓肿黄色脓性,量多④肺水肿：粉红色稀薄泡沫痰⑤发作性咳嗽:咳嗽型哮喘1、清理呼吸道无效护理措施(1) 一般护理(2) 病情观察(3) 促进有效排痰，保持呼吸道通畅汇(重点〉(4) 用药护理(5) 心理护理V*(3)促进有效排痰I有效咳歟l=>湿化气道ObstructtonBreath tube•AllAJVt 胸部叩击1体位引涼1机械吸痰11气管切开a有效深呼吸咳嗽方法：取坐位或卧位，身体略向前倾、先进行深吸气，于深吸气末屏气3~5S,然后停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出。
连做2~3次适应症：久病体弱、长期卧床、排痰无力者 禁忌症：咯血、低血压、肺水肿、未经引流的气胸、肋骨骨折及有病理骨折史者方法：每一肺叶叩击1-3min, 120J80次/min防止窒息: ②湿化气道注意事项 翻身、拍背、 控制湿化温度：35〜379 避免湿化过度：10-20min 防止感染；定期消毒、无菌操作 及时吸痰 用药注意： 严重肝病、凝血功能异常一禁用糜蛋白酶 严重呼吸功能不全、哮喘一慎用乙酰半胱氨酸 避免降低吸入氧浓度胸部叩击（半握拳状、由下向上，由外向内）—总―aiMB MB Uy Wet定义：利用重力作用使肺.支气管'内分泌物排出体外 适应症：有大量脓痰而排痰不畅者④体位引流注意事项:引流前三解释、明确病变部位，确定引流体位操作中：I 为加强引流效果，痰液粘稠者.可先雾化吸入，辅以胸部叩击 n 指导病人有效咳嗽，定期翻身IH 引流时间：餐前引流，1・3次/日・15-20min/次IV 引流过程中：有护士或家人协助，并密观反应V 头晕、心悸、发绡、咯血、呼吸困难轸立即停止引流 禁忌症；严重的心血 〃疾病（高血压.心功能in ・・iv级）、肺水肿、近1~2周有大咯血或年老体弱不 能耐受者VI 若冇两个以上病变部位；先从痰液较多的部位开始，然后在 进行另一部位引流后：休息、口护、记录痰、听诊肺部⑤机械吸痰适应症：意识不清或分泌物粘稠、咳嗽反射减弱或消失, 排痰困难者。
注意事项:I吸痰前解释、每次吸引时间不超过15S,两次抽吸间间一般在3min钟以上，进去时不要吸、边退边吸。
II吸痰前后可先提高吸入氧浓度。
ID吸痰管大小合适.抽吸压力要适当。
插入15~20cmIV严格无菌操作，吸痰包每日更换V定时吸痰，使用呼吸机每—2h吸痰一次。
VI观察痰液3和病竺壓(1)定义：是指呼吸系统疾病引起的病人主观感觉空气不足，呼吸不畅，客观上表现呼吸用力，呼吸频率、节律及幅度的异常。
(2)弄清5个概念:肺源性呼吸困难;心源性呼吸困难：左心衰、右心衰血源性呼吸困难：贫血、大出血中毒性呼吸困难：亚硝酸盐、酸中毒神经精神性呼吸困难；脑出血、脑炎(3)呼吸困难吸气性呼吸困难-••上气道阻塞：炎症异物肿瘤如：支气管肺癌呼气性呼吸困难i■下呼吸道梗阻、痉挛。
如^慢支.支哮.阻塞性肺气肿混合性呼吸困难•…吸气也困难、呼气也困难特点：吸气显著费力,重者有“三凹征", 可伴有干咳及高调哮鸣音。
如^重症肺炎、胸腔积液(1)吸气性呼吸困难病因：喉、气管、人支气管管腔狭窄或不全性阻塞。
常由炎症、水肿、痉挛、异物及肿瘤等引起。
三凹征：提示大气道狭窄吸气性呼吸困难（三凹征）肋问澈mt exco s tals- sp ace身体状况“⑵呼气性呼吸困特点：呼气费力，呼气时间延长,常伴冇哮鸣音。
病囲肺组织弹性减追、小支气管痉挛或狭窄所致疾病。
多见「支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等。
张口呼吸④呼吸困难程度：轻度•-能与相同年龄的健康人同样地行走，但不能同样地登高或上台阶中度…能在平地上行走，可按自己的速度行走或步行中需要不断休息，但不能与相同年龄健康的人同样地行走車度一说话、脱衣也感到呼吸困难，不能外出活动⑤有无伴随症状：(4)评估方向：咅①性质：急性、慢性②诱因：接触过敏物质、活动、过度用力或屏气③年龄、性别：青年人：肺结核.胸膜疾病老年人：肺癌、COPD① 反复发作性呼气性呼吸困难：支气管哮喘 ②夜间阵发性呼吸因难2急性左心衰 ③ 慢性逬行性气促：COPD ④急性气促伴胸痛，气胸、胸腔积液、肺炎同职气性喘鸣音；喉头水肿、肿瘤、异物引起上气道阻塞护理诊断、护理目标 一豔 素 因 关 相 标 目 理 护气损 气障少 通能减 的功积 起气面 引换吸 挛起呼 痉引使 管碍炎 气障肺关 支能、有 与功碍等呼吸困难小结:气体交换受损护理措施（1）一般护理；环境、饮食（三髙、避免产气食物、补水1500〜2000ml/d）、体位（半卧位或端坐位）、活动与休息、口腔护理、皮肤护理' （2）病情观察：呼吸.皮肤.血气（3）保持呼吸道通畅：腹式呼吸1 •患者呈仰卧位，双手 分别胸部和腹部，双 腿屈漆位.2 •从鼻子慢慢深吸气， 使腹部鼓起来（胸部 用手压住不动）。
3 ■缩住口缓慢地呼出。
4•每分钟呼吸7・8次，如 此反复•每次10— 20min,每日2次. 吸曇 1 •全身放松，肩部上下运动。
2 •从鼻子吸气。
3 •彖吹口笛一样缩住口、 少量均匀呼出。
4 •呼气时间是吸气时间的2 倍以上• （吸呼比h 2或X 3）(1)经三、咯血定义：指喉及其以下呼吸道或肺组织出血口咳出。
四大病因：■M L啦血病因肺结核.支扩.肺脓机肺瓶肺炎、心脏病（二尖卿狭窄）、血液顾尊消化性演疡.肝更化、急性康烂性出血性胃炎、胆道出血第出血前症状喉都瘙痒、厲知、««9上IR部不适、秀,IX呕吐等岀血方式咯出呕出.可为喷射状血色me棕黒、喑红.有时鲜红直中册儈孤泡涼食物残渣、胃浪反旳确性酸性林除非咽下.否则没有宵.可为柏油样大便.呕血停止后仍持续出劇府痕條症状季常有血痰數日无^(2)病情观察：生命体征、咯血.窒息先兆(3)抢救配合：头低足高位、及时清除血块、给氧.呼吸中枢兴奋剂(4) 药物护理：止血药：垂体后叶素烦躁不安：安定5-10mg im st! 禁用吗啡、哌替旋以免抑制呼吸(5) 心理护理：安慰。