2017中药学课件 (2)
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温里散寒 补火助阳 寒者热之，热者寒之”
药性理论
辛—发散、行气活血 （多含有挥发油, eg.麻黄、薄荷、红花）
多归肺经
甘—补益、和中、缓急 （多含有苷类、糖类、蛋白质、氨基酸、维生素等, eg.枸杞、党参、甘草）
✓五味
酸—收敛、固涩 （大多含有有机酸，如苹果酸、鞣酸等, eg.五味子、乌梅、五倍子）
❖ 十九畏的具体内容是：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜， 狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、 草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五 灵脂。
25
中药的用量与用法
✓用量
➢药物的性质性能（质量、质地、气味、毒性）
➢用药的方法（配伍、剂型、使用目的）
槟榔：行气消积6～15g，驱绦虫60～120g
❖ 本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌， 藻戟芜遂俱战草， 诸参辛芍叛藜芦
❖ 十八反： 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌 头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;藜芦反 人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
25
十九畏刘纯《医经小学》
❖ 歌诀：硫磺原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫 与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏 与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷 气，若逢石脂便相欺。
相畏：一种药的毒性反应或副作用被另一种药物减轻或消除 （半夏畏生姜）
相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用 （生姜杀半夏）
相恶：即两药合用，功效降低，甚至丧失 （人参恶莱菔子）
相反：即两药合用，产生或增强毒性反应或副作用 （乌头反半夏）
增效 作用
减毒 作用
配伍 禁忌
中药的配伍与禁忌
✓禁忌
狭义：药物的毒副作用。 ❖ 分类：大毒，有毒，小毒 ❖ 中毒原因： 剂量过大；
误服伪品；（商陆代人参） 炮制不当；（生附子） 配伍不当； 制剂或服法不对；（乌头）
药性理论
✓中药配伍
七情
单行：一种药物单独应用 （独参汤）
相须：性能、功效相类似的药物配合应用 （石膏、知母）
相使：一种药为主，另一种药为辅，提高主药的疗效 （黄芪、茯苓）
多归脾经 多归肝经
苦—泄降、燥湿、坚阴 （多含有生物碱和苷类 ，eg.黄连、大黄）
多归心经
咸—软坚散结、泄下、潜降
多归肾经
（多含有钙、镁、钠、钾及其他活性成分，eg.芒硝、昆布）
药性理论
✓升降浮沉
反映药物对人体作用的不同趋向性
性味、质 地、炮制
升降 浮沉
温热，辛甘， 质轻，酒、姜、醋制—— 升浮（升麻、天麻） 寒凉，酸苦咸，质重，盐制 ———— 沉降（黄柏、芒硝）
研究药物形成的机制及其运用规律的理论，指中药的 特性和作用，又称药性，内容包括四气、五味、升降沉 浮、归经、有毒无毒等，是中药理论的核心。 古人又称“偏性”。
药性理论
✓四气
寒（甚于凉，大凉） 性质基本一致
凉（次于寒，微寒） （属阴）
热（甚于温，大温） 性质基本一致
温（次于热，微热） （属阳）
清热泻火 凉血解毒 养阴生津
➢“本草”首见于《神农本草经》。 ➢自古相沿把中药称为本草，把记载中药的典籍称为“本草学”。
中药(本草)、中药学的概念
中药学的概念
➢中药学是研究中药的基本理论、品种来源、采集、炮 制、性能、功效及临床应用等知识的一门学科 ➢是祖国医学的一个重要组成部分
❖优良品种 ❖道地产区 ❖科学采收 ❖规范炮制
这不仅仅是一句广告语!
药材好
药才好
中药的基本知识
采收
中药质量
药材品种
炮制
药材产地
贮藏
❖ 道地药材： 四大怀药——山药、地黄、菊花、牛膝 四大南药——益智仁、槟榔、巴戟天、 砂仁 四大皖药——丹皮、木瓜、菊花、白芍 浙八味——白术、白芍、菊花、麦冬、 浙贝、玄参、延胡索、郁金、
药性理论
药性理论的含义
配伍禁忌
“十八反” “十九畏”
妊娠用药 禁忌
服药时的 饮食禁忌
慎用药主要是活血祛瘀药、行气药、攻下药、 温里药中的部分药（川芎、红花、番泻叶）
禁用药多系剧毒药，或药性作用峻猛之品， 及堕胎作用较强的药（川乌、甘遂、水蛭）
忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、不易消化、 有刺激性的食物
十八反张子和《儒门事亲》
升降沉浮应用的一般情况
❖ ①病变（部位）在上、在表——宜用升浮，不宜用沉降。 ❖ ②病变在下、在里——宜用沉降，不宜用升浮。 ❖ ③病势（趋势）逆上者——宜降，不宜升。 ❖ ④病势下陷者——宜升，不宜降。
临床意义：
❖ ①改变病势趋向，纠正机体功能失调，使之恢复正常。 ❖ ②因势利导，以助祛邪外出。
➢患者情况（体质、年龄、性别、病程、病势、生活习惯与职业）
➢因时、因地制宜（四时气候冷暖及地域的干燥潮湿）
中药的用量与用法
✓用法
煎煮方法
➢水以浸过药料上一寸为宜，浸泡半小时，先急火煮沸，后小火慢煎，煎煮2次 ➢另有先煎、后下、单煎、烊化、包煎等
服用方法
➢服药时间
空腹服（峻下逐水药、攻积导滞药、驱虫药） 饭前服（补虚药和治疗胃肠疾病的药物） 饭后服（消食健胃药或对胃肠有刺激的药物） 睡前服（安神药、涩精止遗药、缓下剂） 定时服（截疟药应在疟发前2小时服） 不拘时服（病情急险）
➢服药次数：每日一剂，每剂分二服或三服 ➢服药冷热：一般汤药多宜温服，也有热药凉服，或凉药热服者
分类
解表药 普通药 滋补药
煎煮时间
第一煎
20分钟 30分钟 60分钟
第二煎
15分钟 25分钟 50分钟
常用中药 解表药
药性理论
✓归经
含义
➢表示药物对机体某部分的选择性作用
理论基础 理论依据
➢以脏腑、经络理论为基础 ➢以所治具体病证为依据
指导意义
➢按经选药，便于临床使用药物，可执简驭繁 ➢作引经药，使药力直达病所，更好地发挥作用 ➢指导中药炮制加工
药性理论
❖ 毒性 ❖ 含义：广义与狭义之分。
广义：一切药物的总称。“医师掌医之政令 ，聚毒药以供医事”。
中药学
中药(本草)、中药学的概念
中药的概念
➢在中医药理论指导下，用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复与保健作用 的物质，是对我国传统药物的总称。 ➢来源包括植物、动物和矿物。 ➢种类达13000余种，临床常用500种左右。
中药(本草)、中药学的概念
本草的概念
➢“本草”：由于其来源以植物药居多，使用也最普遍，所以自古以来 人们习惯把中药称为“本草”。
药性理论
辛—发散、行气活血 （多含有挥发油, eg.麻黄、薄荷、红花）
多归肺经
甘—补益、和中、缓急 （多含有苷类、糖类、蛋白质、氨基酸、维生素等, eg.枸杞、党参、甘草）
✓五味
酸—收敛、固涩 （大多含有有机酸，如苹果酸、鞣酸等, eg.五味子、乌梅、五倍子）
❖ 十九畏的具体内容是：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜， 狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、 草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五 灵脂。
25
中药的用量与用法
✓用量
➢药物的性质性能（质量、质地、气味、毒性）
➢用药的方法（配伍、剂型、使用目的）
槟榔：行气消积6～15g，驱绦虫60～120g
❖ 本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌， 藻戟芜遂俱战草， 诸参辛芍叛藜芦
❖ 十八反： 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌 头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;藜芦反 人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
25
十九畏刘纯《医经小学》
❖ 歌诀：硫磺原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫 与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏 与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷 气，若逢石脂便相欺。
相畏：一种药的毒性反应或副作用被另一种药物减轻或消除 （半夏畏生姜）
相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用 （生姜杀半夏）
相恶：即两药合用，功效降低，甚至丧失 （人参恶莱菔子）
相反：即两药合用，产生或增强毒性反应或副作用 （乌头反半夏）
增效 作用
减毒 作用
配伍 禁忌
中药的配伍与禁忌
✓禁忌
狭义：药物的毒副作用。 ❖ 分类：大毒，有毒，小毒 ❖ 中毒原因： 剂量过大；
误服伪品；（商陆代人参） 炮制不当；（生附子） 配伍不当； 制剂或服法不对；（乌头）
药性理论
✓中药配伍
七情
单行：一种药物单独应用 （独参汤）
相须：性能、功效相类似的药物配合应用 （石膏、知母）
相使：一种药为主，另一种药为辅，提高主药的疗效 （黄芪、茯苓）
多归脾经 多归肝经
苦—泄降、燥湿、坚阴 （多含有生物碱和苷类 ，eg.黄连、大黄）
多归心经
咸—软坚散结、泄下、潜降
多归肾经
（多含有钙、镁、钠、钾及其他活性成分，eg.芒硝、昆布）
药性理论
✓升降浮沉
反映药物对人体作用的不同趋向性
性味、质 地、炮制
升降 浮沉
温热，辛甘， 质轻，酒、姜、醋制—— 升浮（升麻、天麻） 寒凉，酸苦咸，质重，盐制 ———— 沉降（黄柏、芒硝）
研究药物形成的机制及其运用规律的理论，指中药的 特性和作用，又称药性，内容包括四气、五味、升降沉 浮、归经、有毒无毒等，是中药理论的核心。 古人又称“偏性”。
药性理论
✓四气
寒（甚于凉，大凉） 性质基本一致
凉（次于寒，微寒） （属阴）
热（甚于温，大温） 性质基本一致
温（次于热，微热） （属阳）
清热泻火 凉血解毒 养阴生津
➢“本草”首见于《神农本草经》。 ➢自古相沿把中药称为本草，把记载中药的典籍称为“本草学”。
中药(本草)、中药学的概念
中药学的概念
➢中药学是研究中药的基本理论、品种来源、采集、炮 制、性能、功效及临床应用等知识的一门学科 ➢是祖国医学的一个重要组成部分
❖优良品种 ❖道地产区 ❖科学采收 ❖规范炮制
这不仅仅是一句广告语!
药材好
药才好
中药的基本知识
采收
中药质量
药材品种
炮制
药材产地
贮藏
❖ 道地药材： 四大怀药——山药、地黄、菊花、牛膝 四大南药——益智仁、槟榔、巴戟天、 砂仁 四大皖药——丹皮、木瓜、菊花、白芍 浙八味——白术、白芍、菊花、麦冬、 浙贝、玄参、延胡索、郁金、
药性理论
药性理论的含义
配伍禁忌
“十八反” “十九畏”
妊娠用药 禁忌
服药时的 饮食禁忌
慎用药主要是活血祛瘀药、行气药、攻下药、 温里药中的部分药（川芎、红花、番泻叶）
禁用药多系剧毒药，或药性作用峻猛之品， 及堕胎作用较强的药（川乌、甘遂、水蛭）
忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、不易消化、 有刺激性的食物
十八反张子和《儒门事亲》
升降沉浮应用的一般情况
❖ ①病变（部位）在上、在表——宜用升浮，不宜用沉降。 ❖ ②病变在下、在里——宜用沉降，不宜用升浮。 ❖ ③病势（趋势）逆上者——宜降，不宜升。 ❖ ④病势下陷者——宜升，不宜降。
临床意义：
❖ ①改变病势趋向，纠正机体功能失调，使之恢复正常。 ❖ ②因势利导，以助祛邪外出。
➢患者情况（体质、年龄、性别、病程、病势、生活习惯与职业）
➢因时、因地制宜（四时气候冷暖及地域的干燥潮湿）
中药的用量与用法
✓用法
煎煮方法
➢水以浸过药料上一寸为宜，浸泡半小时，先急火煮沸，后小火慢煎，煎煮2次 ➢另有先煎、后下、单煎、烊化、包煎等
服用方法
➢服药时间
空腹服（峻下逐水药、攻积导滞药、驱虫药） 饭前服（补虚药和治疗胃肠疾病的药物） 饭后服（消食健胃药或对胃肠有刺激的药物） 睡前服（安神药、涩精止遗药、缓下剂） 定时服（截疟药应在疟发前2小时服） 不拘时服（病情急险）
➢服药次数：每日一剂，每剂分二服或三服 ➢服药冷热：一般汤药多宜温服，也有热药凉服，或凉药热服者
分类
解表药 普通药 滋补药
煎煮时间
第一煎
20分钟 30分钟 60分钟
第二煎
15分钟 25分钟 50分钟
常用中药 解表药
药性理论
✓归经
含义
➢表示药物对机体某部分的选择性作用
理论基础 理论依据
➢以脏腑、经络理论为基础 ➢以所治具体病证为依据
指导意义
➢按经选药，便于临床使用药物，可执简驭繁 ➢作引经药，使药力直达病所，更好地发挥作用 ➢指导中药炮制加工
药性理论
❖ 毒性 ❖ 含义：广义与狭义之分。
广义：一切药物的总称。“医师掌医之政令 ，聚毒药以供医事”。
中药学
中药(本草)、中药学的概念
中药的概念
➢在中医药理论指导下，用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复与保健作用 的物质，是对我国传统药物的总称。 ➢来源包括植物、动物和矿物。 ➢种类达13000余种，临床常用500种左右。
中药(本草)、中药学的概念
本草的概念
➢“本草”：由于其来源以植物药居多，使用也最普遍，所以自古以来 人们习惯把中药称为“本草”。