下肢体表标志及重要结构课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
下肢体表标志及重要结构
穿梨状肌下孔的血管和神经 由外侧向内侧依次是：
1.坐骨神经 2.股后皮神经 3.臀下神经 4.臀下动脉 5.臀下静脉 6.阴部内动脉 7.阴部内静脉 8.阴部神经
下肢体表标志及重要结构
下肢体表标志及重要结构
臀下动脉：起自髂内动 脉，出梨状肌下孔后， 主要分布在臀大肌。臀 下动脉的分支与臀上动 脉吻合；向下与股动脉 的第一穿动脉以及旋股 内 外侧动脉的分支吻合， 并有关节支至髋关节。
下肢体表标志及重要结构
穿经坐骨小孔的血管和神经：
由梨状肌下孔穿出盆腔，再经坐骨小孔至会阴的坐骨肛 门窝的血管和神经，由外侧向内侧依次为：阴部内动脉、 阴部内静脉和阴部神经。
阴部内血管和阴部神经—梨状肌下孔（最内侧 部）—臀部—转绕坐骨棘和骶棘韧带—坐骨小孔—进入 会阴。
分支分布于肛门外括约肌和会阴诸肌，管理肛门 周围和外生殖器的皮肤感觉。
臀部的皮神经 名称
走行
分布
肋下神经和髂 自上外方越过髂嵴入臀部 上外部皮肤 腹下神经的外 侧皮支
股外侧皮神经 自外下方进入臀部 的后支
下外部皮肤
臀下皮神经
经臀大肌下缘外侧折返向 下部皮肤 上
臀上皮神经的 来自第1~3腰神经的后支， 上半部皮肤
2~3支
越过髂嵴至臀部
臀中皮神经 来自第1~3骶神经管后支 内侧皮肤
下肢体表标志及重要结构
肋下神经和髂腹下 神经的外侧皮支 （上外部）
股外侧皮神经的后支 （下外部）
臀下皮神经 （下部）
臀上皮神经的2~3支 （上半部）
臀中皮神经 （内侧部）
源自文库下肢体表标志及重要结构
坐骨小孔为臀部与会阴的交通孔道， 由骶棘韧带、坐骨小切迹与骶结节韧 带共同围成
骶棘韧带 骶结节韧带
坐骨小切迹
2.臀上动脉
是髂内动脉的分支，经梨状肌上孔至 臀部分为深支和浅支。浅支至臀大肌； 深支至伴臀上神经行于臀中肌与臀小 肌之间，分支至此两肌，并向外侧达 阔筋膜张肌深面，与旋股外侧动脉分 支吻合。
3.臀上静脉
经梨状肌上孔入盆腔，汇入髂 内静脉。
下肢体表标志及重要结构
臀上动脉体表投 影：由髂后上棘 至股骨大转子作 一连线，其上和 中三分之一交点 处，为臀上动脉 出盆腔的体表投 影。
体表投影：从髂后上棘 至坐骨结节外侧缘做一 连线，此线中点为臀下 动脉出盆腔的体表投影。
臀下静脉：与同名动脉 伴行，经梨状肌下孔入 盆腔，汇入髂内动脉。
下肢体表标志及重要结构
臀下神经：发自骶丛(L5,S1，S2),与臀下血管伴行，出梨 状肌下孔后支配臀大肌。 股后皮神经:发自骶丛（S1~3）位于臀下神经的外侧，出梨状 肌下孔后，除分出臀下皮神经外，还会分出会阴支至会阴部 皮肤。其本干紧贴股后区深筋膜的深面，沿正中线垂直下降 至腘窝，发支在正中线两侧浅出，分布于股后区，腘窝和小 腿后区上部的皮肤。
下肢体表标志及重要结构
阴部内动脉
阴部内静脉
下肢体表标志及重要结构
阴部神经
梨状肌
梨状肌位于骨盆 内面起自骶骨前 外侧部，出坐骨 大孔，止于肱骨 大转子尖。梨状 肌将坐骨大孔分 为梨状肌上孔和 梨状肌下孔
下肢体表标志及重要结构
传经梨状肌上孔的血管和 神经
由外侧向内侧
1.臀上神经
(L4 L5 S1)是骶丛的分支，与 臀上动脉深支伴行，分支支 配臀中肌，臀小肌和阔筋膜 张肌。
下肢体表标志及重要结构
坐骨神经
坐骨神经出盆腔 时与梨状肌的位 置关系常有变异。 因为坐骨神经与 梨状肌关系十分
损伤、出血肿胀 时易压迫坐骨神
称之为梨状肌损 伤综合征。
下肢体表标志及重要结构
穿梨状肌下孔的血管和神经 由外侧向内侧依次是：
1.坐骨神经 2.股后皮神经 3.臀下神经 4.臀下动脉 5.臀下静脉 6.阴部内动脉 7.阴部内静脉 8.阴部神经
下肢体表标志及重要结构
下肢体表标志及重要结构
臀下动脉：起自髂内动 脉，出梨状肌下孔后， 主要分布在臀大肌。臀 下动脉的分支与臀上动 脉吻合；向下与股动脉 的第一穿动脉以及旋股 内 外侧动脉的分支吻合， 并有关节支至髋关节。
下肢体表标志及重要结构
穿经坐骨小孔的血管和神经：
由梨状肌下孔穿出盆腔，再经坐骨小孔至会阴的坐骨肛 门窝的血管和神经，由外侧向内侧依次为：阴部内动脉、 阴部内静脉和阴部神经。
阴部内血管和阴部神经—梨状肌下孔（最内侧 部）—臀部—转绕坐骨棘和骶棘韧带—坐骨小孔—进入 会阴。
分支分布于肛门外括约肌和会阴诸肌，管理肛门 周围和外生殖器的皮肤感觉。
臀部的皮神经 名称
走行
分布
肋下神经和髂 自上外方越过髂嵴入臀部 上外部皮肤 腹下神经的外 侧皮支
股外侧皮神经 自外下方进入臀部 的后支
下外部皮肤
臀下皮神经
经臀大肌下缘外侧折返向 下部皮肤 上
臀上皮神经的 来自第1~3腰神经的后支， 上半部皮肤
2~3支
越过髂嵴至臀部
臀中皮神经 来自第1~3骶神经管后支 内侧皮肤
下肢体表标志及重要结构
肋下神经和髂腹下 神经的外侧皮支 （上外部）
股外侧皮神经的后支 （下外部）
臀下皮神经 （下部）
臀上皮神经的2~3支 （上半部）
臀中皮神经 （内侧部）
源自文库下肢体表标志及重要结构
坐骨小孔为臀部与会阴的交通孔道， 由骶棘韧带、坐骨小切迹与骶结节韧 带共同围成
骶棘韧带 骶结节韧带
坐骨小切迹
2.臀上动脉
是髂内动脉的分支，经梨状肌上孔至 臀部分为深支和浅支。浅支至臀大肌； 深支至伴臀上神经行于臀中肌与臀小 肌之间，分支至此两肌，并向外侧达 阔筋膜张肌深面，与旋股外侧动脉分 支吻合。
3.臀上静脉
经梨状肌上孔入盆腔，汇入髂 内静脉。
下肢体表标志及重要结构
臀上动脉体表投 影：由髂后上棘 至股骨大转子作 一连线，其上和 中三分之一交点 处，为臀上动脉 出盆腔的体表投 影。
体表投影：从髂后上棘 至坐骨结节外侧缘做一 连线，此线中点为臀下 动脉出盆腔的体表投影。
臀下静脉：与同名动脉 伴行，经梨状肌下孔入 盆腔，汇入髂内动脉。
下肢体表标志及重要结构
臀下神经：发自骶丛(L5,S1，S2),与臀下血管伴行，出梨 状肌下孔后支配臀大肌。 股后皮神经:发自骶丛（S1~3）位于臀下神经的外侧，出梨状 肌下孔后，除分出臀下皮神经外，还会分出会阴支至会阴部 皮肤。其本干紧贴股后区深筋膜的深面，沿正中线垂直下降 至腘窝，发支在正中线两侧浅出，分布于股后区，腘窝和小 腿后区上部的皮肤。
下肢体表标志及重要结构
阴部内动脉
阴部内静脉
下肢体表标志及重要结构
阴部神经
梨状肌
梨状肌位于骨盆 内面起自骶骨前 外侧部，出坐骨 大孔，止于肱骨 大转子尖。梨状 肌将坐骨大孔分 为梨状肌上孔和 梨状肌下孔
下肢体表标志及重要结构
传经梨状肌上孔的血管和 神经
由外侧向内侧
1.臀上神经
(L4 L5 S1)是骶丛的分支，与 臀上动脉深支伴行，分支支 配臀中肌，臀小肌和阔筋膜 张肌。
下肢体表标志及重要结构
坐骨神经
坐骨神经出盆腔 时与梨状肌的位 置关系常有变异。 因为坐骨神经与 梨状肌关系十分
损伤、出血肿胀 时易压迫坐骨神
称之为梨状肌损 伤综合征。
下肢体表标志及重要结构