常用中药品种论述之清热解毒化痰山慈菇

常用中药品种论述之清热解毒化痰山慈菇山慈菇为兰科植物杜鹃兰Cremastra appendiculata（D. Don）Makino.、独蒜兰Pleione bulbocodioides（Franch.）Rolfe或云南独蒜兰Pleione yunnanensis Rolfe 的干燥假鳞茎。

前者习称“毛慈菇”，后二者习称“冰球子”。

原植物杜鹃兰又名三道箍、泥宾子，分布于黄河流域至西南、华东诸省，本品销全国各地，为药材山慈菇的主流商品；独蒜兰分布于华东、华南、西南及陕西、甘肃、湖北等地，主产贵州，本省不用，调外省作山慈菇药用；云南独蒜兰分布于四川、贵州、云南，调外省作山慈菇或毛慈菇药用。

本品药材性状：（1）毛慈菇：呈不规则扁球形或圆锥形，顶端渐突起，基部有须根痕，长1.8~3cm，膨大部直径1~2cm；表面黄棕色或棕褐色，有纵皱纹或纵沟，中部有2~3条微突起的环节，俗称“腰带”，节上有鳞片干枯腐烂后留下的黄色丝状纤维；质坚硬，难折断，断面灰白色或黄白色，略呈角质；气微，味淡，带黏性；（2）冰球子：呈圆锥形，瓶颈状或不规则团块，直径1~2cm，高1.5~2.5cm；顶端渐尖，尖端断头处呈盘状，基部膨大且圆平，中央凹入，有1~2条环节，多偏向一侧；撞去外皮者表面黄白色，带表皮者浅棕色，光滑，有不规则皱纹，全体不及杜鹃兰饱满；断面浅黄色，角质半透明；气微弱，味淡微苦。

本品味甘、微辛，性凉；归肝、脾经。

功能：清热解毒，化痰散结。

中医临床用于痈肿疔毒，瘰疬痰核，蛇虫咬伤，癥瘕痞块。

现代药理研究表明：本品有抗痛风，抗肿瘤，降压等作用。

其它药用部位：（1）山慈菇叶：用于疮肿，除乳痈、便毒；（2）山慈菇花：用于小便血淋涩痛。

山慈菇为少常用中药，始载于《本草拾遗》。

又名：金灯、山茨菰、山茨菇、山慈姑、山慈菰、毛慈姑、白毛姑。

历代本草虽有描述，但欠明确，使得后世多有混乱。

据王文明等考证认为，本草记载品种有杜鹃兰、老鸦瓣、石蒜和黄独等，后二者作为山慈菇的混淆品已经澄清。

现行《中国药典》收载的品种为兰科植物杜鹃兰、独蒜兰或云南独蒜兰。

即山慈菇的正品已被杜鹃兰、独蒜兰及云南独蒜兰取代。

而独蒜兰及云南独蒜兰本草中未见记载，仅作为个别地区习惯用药或同名异物品，作为正品收载，尚缺乏本草依据。

在历代本草中，老鸦瓣作为山慈菇正品记载和应用较多，从考证亦可看出，老鸦瓣应作为山慈菇的正品之一收载。

现代商品流通中，虽有光慈菇、毛慈菇之分，但本草中未见有光慈菇记载。

据初步调查，医生开处方总以慈菇及山慈菇书写，很少写光慈菇，药房则不论光或毛慈菇，均按山慈菇应用。

据文献记载，全国广大地区使用的山慈菇主要为杜鹃兰及独蒜兰的假球茎，药材名毛慈菇。

老鸦瓣的鳞茎也是山慈菇较常用的一种，药材名光慈菇，为与毛慈菇区别，有的地区已称其为光慈菇入药。

山慈菇含黏液质及葡配甘露聚糖、秋水仙碱、心脏毒素土里品等成分。

同属（独蒜兰）植物及易混品：（1）大花独蒜兰，分布于云南、西藏，假鳞茎用于肺热咳嗽，痰喘，胃肠出血，疮疖肿毒，蛇咬伤；（2）大独蒜兰，浙江南部地区有以其假鳞茎称山慈菇或毛慈菇者；（3）毛唇独蒜兰，又名南独蒜兰，分布于西南及湖北、广东、广西，假鳞茎用于痈肿疔毒，瘰疬，蛇咬伤；湖北省部分地区以其作山慈菇或毛慈菇药用；（4）石龙珠，假鳞茎阔卵形，长约 1.5cm，肥厚多肉，外被紫色膜片，根细长，曲折；产浙江、江西等省，浙江有称其为山慈菇或岩慈菇；（5）岩石独蒜兰，又名二叶独蒜兰，假鳞茎卵形，长约1.5cm，当叶掉后有1杯状齿环；分布于云南、西藏，假鳞茎用于痈肿疔毒，瘰疬，蛇、虫咬伤；另外，山慈菇的植物来源在独蒜兰属中尚有Pleione chiwuana Tang et Wang；P. delavayi Rolfe；P. pogonioides Rolfe等，其假球茎与药材山慈菇的形状完全一致；
（6）华无柱兰（兰科），浙江有以其肉质块根混称毛慈菇；（7）独花兰，分布于陕西、江苏、安徽、浙江、江西、湖北、湖南、四川，为我国特有属，属国家二级保护植物，全草用于咳嗽，痰中带血，热疖疔疮；湖北称其为山慈菇；（8）大唇羊耳蒜，分布于安徽、浙江、江西、福建、湖北、湖南、四川、贵州，全草用于吐血，小儿惊风，外用于疖肿，毒蛇咬伤，外伤出血；浙江称其为毛慈菇；（9）见血清，分布于浙江、广东、四川、贵州，全草用于吐血，咯血，肠风下血，血崩，手术出血，小儿惊风，热毒疮疡，蛇咬伤；浙江称其为毛慈菇；（10）长叶山兰，分布于浙江、湖北、四川，假鳞茎用于痈疖疮毒，蛇、虫咬伤；四川称其为山慈菇；（11）小山兰，分布于陕西、湖北、四川、云南、西藏，假鳞茎用于痈肿疔毒，瘰疬，喉痹肿痛，蛇、虫咬伤，狂犬咬伤；西藏称其为山慈菇；（12）山兰，分布于东北及陕西、甘肃、四川、贵州、云南，假鳞茎用于痈疽疮肿，瘰疬，无名肿毒；四川、云南称其为山慈菇、冰球子；
（13）梭砂贝母（百合科），分布于云南、四川、西藏、青海；四川有混称其为山慈菇者；（14）丽江山慈菇，又名土贝母、山慈菇、益辟坚；干燥鳞茎呈圆锥形，顶端尖，基部呈脐状凹入，高1~1.5cm，直径0.6~1cm，表面黄白色或黄棕色，光滑，一侧有一自基部伸至顶端的纵沟，质坚硬，难折断，断面角质或粉质，类白色或黄白色，气
微，味苦辛；分布于云南、西藏、四川，用于支气管炎，哮喘，乳癌，鼻咽癌，供外省代毛慈菇药用；鳞茎含大量秋水仙碱及多种生物碱，有毒！注意切勿与山慈菇混用，以免发生中毒；（15）西藏洼瓣花，分布于西南及山西、陕西、甘肃、青海、湖北，鳞茎称狗牙贝，外用于痈肿疮毒，外伤出血；陕西有混称其为光慈菇的；（16）假百合，又名太白米，分布于陕西、四川、云南、西藏，小鳞茎用于胃痛腹胀，胸闷，呕吐反胃，风寒咳嗽，小儿惊风；云南有混称其为山慈菇者；（17）老鸦瓣，干燥鳞茎呈卵圆锥形，顶端尖，基部圆平，中央凹陷，高1~1.5cm，直径0.5~1cm，表面光滑，淡棕色、粉白色或黄白色，一侧有一纵沟，自基部伸向顶端，质硬而脆，断面白色，粉质，内有一圆锥形心，气微弱，味淡；分布于东北、西北、华东、中南及山西、贵州，鳞茎称光慈菇，用于疔肿，瘰疬，蛇、虫咬伤；江西、福建、广东称其为山慈菇；据王惠民考证，老鸦瓣药用历史始于晋代，“老鸦瓣”一词出于《植物名实图考》，其药用历史约1 600余年，其鳞茎在晋代曾作“贝母”入药，因为有毒，后被列入贝母的伪品，称作“丹龙睛”，从宋代起，又以“山慈菇”之名入药，古代老鸦瓣鳞茎作山慈菇入药时，药材包有毛壳，故又称为“毛慈菇”，现代因为剥去毛壳，而改称“光慈菇”，是旱地里的常见杂草，在我国分布范围较广，资源丰富，具有清热解毒，散结消肿之功，是太乙紫金锭中
的要药，其鳞茎含秋水仙碱等多种生物碱，并含有淀粉，现代中医用其治疗癌肿，有一定的疗效，作为确具疗效的清热解毒药和抗肿瘤药，有着较广阔的开发前景；（18）伊犁光慈菇，又名伊犁郁金香、新疆山慈菇，形态近老鸦瓣，其特点在于鳞茎外皮薄革质；分布于新疆天山，当地作山慈菇入药，功效同老鸦瓣；功效相同的尚有阿尔泰郁金香；毛蕊郁金香；异瓣郁金香，均分布于新疆；
（19）圆叶细辛（马兜铃科），分布于广东、广西、贵州，全草、根及根茎在广东混称山慈菇药用；（20）金耳环，分布于江西、广东、广西；广西南宁、桂林、梧州，福建南平混称其为山慈菇，主要是以其叶形略似慈菇而生于山地，因而得名，实际药用并不与兰科山慈菇相混；（21）祁阳细辛，分布于陕西、江西、湖北、湖南、浙江、广东；广东称其为山慈菇；（22）大花细辛，根茎斜生，其下生有许多细圆柱形的根，全长7~12cm，根直径1~3mm，表面棕黄色，根茎上有节，根上有细纵纹，并有须根及须根痕，质硬而脆，易折断，断面类白色，气微香，味淡；分布于湖北、四川，全草或根及根茎在广东一些地区也称山慈菇，多在民间作草药用；（23）岩慈菇，又名山慈菇，分布于广东、广西，全草用于跌打损伤，蛇咬伤，牙痛，感冒；（24）青牛胆（防己科），干燥块根类圆球形或长圆形，长5~10cm，直径3~6cm，表面黄绿色、黄棕色或棕褐色，有纵横皱纹，凹凸不平，块
根两端有小根残痕，质坚硬，难折断，切断面淡黄白色，有断续的略呈放射状导管束，色较深，呈细线状，气微弱，味苦；分布于陕西、甘肃、安徽、江西、湖北、湖南、广东、广西、四川、贵州、云南，块根（金果榄）味苦，性寒；归肺、大肠经，功能清热解毒，利咽，止痛，中医临床用于咽喉痛，痈疽疔毒，泄泻，痢疾，脘腹热痛，乳蛾，肺炎，痰喘，风热咳嗽；湖南、广东、广西、四川、贵州称其为山茨菇、山慈菇；（25）金果榄，分布于江西、湖南、四川、贵州、广东、广西，药材性状与功效与青牛胆相同；江西、湖南、广东、广西、贵州称其为山慈菇；（26）刺芋（天南星科），又名竻慈菇、山茨菇、野茨菇；干燥根茎圆柱状，表皮棕褐色，有隆起结节及锐利的硬刺，节间长约6~7cm，有残留侧根痕及向里卷曲的叶柄基部，药材多切成斜片状，断面灰白色或粉红色，粉性，有许多棕色小点，味麻辣；分布于广东、海南、广西、云南、台湾，用于胃脘胀痛，消化不良，风湿关节痛，外用于毒蛇咬伤，瘰疬；云南称其为山慈菇、金慈菇、旱慈菇，广东称炎水菇；（27）犁头尖，分布于浙江、福建、江西、湖北、河南、四川、贵州、云南、广西、广东、海南，块茎用于毒蛇咬伤，痈疖肿毒，血管瘤，瘰疬，跌打损伤，外伤出血；广西个别地区以其混称山慈菇，其外观性状及功效均与兰科山慈菇迥异，注意区别；（28）鞭檐犁头尖，分布于广东、广西、贵州、云南，块茎
（水半夏）用于咳嗽痰喘；广西有混称其为山慈菇；（29）独角莲，又名野慈菇，分布于河北、河南、山东、山西、陕西、甘肃、江西、福建，辽宁、吉林、湖北、江苏等地有栽培，全草用于毒蛇咬伤，瘰疬，跌打损伤；（30）金慈菇，分布于云南腾冲，昆明植物园有栽培，块茎用于风湿关节痛；（31）雄黄兰（鸢尾科），为园艺杂交种，我国北方多为盆栽，南方露地栽培于花坛，常逸为半野生，球茎用于全身筋骨疼痛，跌打损伤，外伤出血，痄腮；湖南混称其为山慈菇；（32）水慈菇（泽泻科），又名长叶慈菇，分布于山东、四川、贵州，全草外用于骨痛，疮毒，毒蛇咬伤及蜂刺伤，赤眼，呕血，疳积，带下病，脱肛，痔瘘；（33）弯喙慈菇，分布于东北及陕西、四川，球茎行血通淋；（34）矮慈菇，分布于华东、中南、西南及陕西、台湾，全草用于无名肿毒，小便淋痛，咽喉痛，外用于痈肿，蛇咬伤；（35）慈菇，又名茨菇、慈菇、华夏慈菇，多年生水生草本，全国各地均有分布，南方各地常有栽培，球茎用于产后血闷，胎衣不下，淋病，咳嗽痰血；据阮金兰等报道，从其甲醇提取物中分离到一种结晶性成分，经鉴定为三达右松脂酸，药理实验初步证明它具有抑制T细胞免疫作用，另外还分离到一种晶体豆甾醇；（36）长裂叶慈菇，分布于华东，球茎用于淋浊，乳腺结核，胎衣不下，骨膜炎，子痈；叶用于疔疖；江西，贵州，江苏称其为长瓣慈菇，贵州又称水慈菇；（37）野慈菇，
分布于长江流域以南及云南，全草清热止血，解毒消肿，散结；（38）长瓣慈菇，分布于华北、华东、西南及宁夏、河南、湖北、广西、海南，根茎用于狂犬咬伤，外用于疮疡肿毒；四川称其为水慈菇、慈菇草；（39）黄药子：为薯蓣科植物黄独的块茎，又名山慈菇，分布于安徽、江苏、浙江、福建、广东、广西、湖南、湖北、贵州、四川、云南、台湾；（40）荸荠（莎草科)，又名红慈菇，我国温暖地区均有栽培，块茎用于热病烦渴，咽喉肿痛，口腔破溃，湿热黄疸，高血压症，小便不利，麻疹，肺热咳嗽，矽肺，痔疮出血；（41）金腰箭（菊科），原产美洲，现已归化，分布于台湾、广东、海南、广西、云南，全草用于瘟痧，感冒发热，外用于疮疡肿毒、疥疮；云南称其为水慈菇；（42）亦有用兰科植物白及的小块茎冒充山慈菇药用的；白及属一种Bletilla sp. 的干燥块茎，呈不规则扁圆形，爪状分枝不明显，多干瘪，直径1.5~2cm，表面黄褐色，有数圈同心环节和棕色点状须根痕，上面有突起的茎痕，下面有连接另一块茎的痕迹，质坚硬，不易折断，角质样，气微，味苦，嚼之有黏性。