思考与训练参考答案 (8)

第一章绪论
选择题 1.B 2.C 3.B 4. B 5.B 6. D 7. D 8. E 9. ABD
第二章老化的理论
一．名词解释
老化是指人体生长发育成熟后，随着年龄的增长，身体在结构和功能方面表现出各种退行性变化的现象，是所有生物种类在生命延续过程中的一种生命现象；
衰老是老化的最后阶段，是老化的结果。

二．选择题
A B D E E C B C C C
三.简答题
1.答：由于随着年龄的增长垂体萎缩，下丘脑神经递质减少，多巴胺和去甲肾上腺素等生物胺减少，直接导致垂体前叶分泌功能减退，其分泌的促甲状腺素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促性腺激素(FSH)、生长激素(GH)、泌乳素(PRL)和黑色素细胞刺激素(MSA)等降低，所以老年人肌肉和骨矿量减少，而脂肪增多，体力下降，易疲劳。

2.答：累积性、渐进性、普遍性、内生性、危害性
四．综合题
答：（1）1.精神困扰与过度关注自身健康有关
2.舒适的改变与疑病症的各种症状有关。

（2）心理护理为主，辅以药物治疗；矫正老年人的不良认知；鼓励老年人积极参加各种有益的活动，合理安排日常生活，转变不良的生活方式。

引导老年人做一些有趣的事情，以转移注意力，减少对自身健康的过分关注。

第三章老年保健与健康促进
一、名词解释
1.老年保健：是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以
保护和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。

2.健康促进是指个人与其家庭、社区和国家一起采取措施,鼓励健康的行为,增强人们
改进和处理自身健康问题的能力。

二、选择题
1.A
2.D
3.C
4.C
5.A
三、简答题
1.老年保健的范畴:建立健康手册、健康教育、健康咨询、健康体检、功能训练。

2.重点人群：（1）高龄老人（2）独居老人（3）丧偶老人（4）患病的老年人（5）
新进出院的老年人（6）精神障碍的老年人
3.具体标准如下：
（1）躯体无明显畸形，无明显驼背等。

（2）无偏瘫、老年性痴呆及其他神经系统疾病，神经系统检查基本正常。

（3）心脏基本正常，无高血压、冠心病(心绞痛、冠状动脉供血不足、陈旧性心肌梗死)及其他器质性心脏病。

（4）无慢性肺部疾病，无明显肺功能不全。

（5）无肝肾疾病、内分泌代谢疾病、恶性肿瘤及影响生活功能的严重器质性疾病。

（6）有一定的视听功能。

（7）无精神障碍，性格健全，情绪稳定。

（8）能恰当地对待家庭和社会人际关系。

（9）能适应环境，具有一定的社会交往能力。

（10）具有一定的学习、记忆能力。

四、案例分析
表现是有孤独感，里面又增添了思念、自怜和无助等复杂的情感，心情抑郁、惆怅孤寂、行为退缩，出现情绪不稳、烦躁不安、消沉抑郁等不良情绪，导致身体变化甚至出现疾病，如失眠、食欲不振、消化不良、高血压、消化性溃疡等。

指导措施：
（1）未雨绸缪，正视空巢。

积极正视，才能有效防止空巢带来的家庭情感危机。

（2）重燃激情，找回感觉。

中老年人具有怀旧、恋旧的心理特点，尘封的旧情终难忘，到外面一起参加一些文艺娱乐活动，找回年轻时代的激情，有助于解决寂寞的心情。

（3）对症下药，心病医心。

子女要了解空巢老人在情绪上容易产生不良情绪，经常与父母通过电话进行感情和思想的交流。

第四章老年人健康评估
一、名词解释
1、老年人生存质量：60岁及以上或65岁及以上的老年人对自己身体、精神、家庭和社会生活满意度和老年人对生活的全面评价。

2、老年人生活功能评估：功能状态评估包括日常生活活动功能、老年人使用工具性日
常生活活动功能、高级日常生活活动功能等。

二、选择题
A1型题：1、C 2、C 3、A A2型题：1、E 2、B
三、简答题
1、老年人功能状态评估包括日常生活活动功能、老年人使用工具性日常生活活动功能、高级日常生活活动功能等。

2、老年人人格变化特点：（1）自我为中心；（2）性格内向，保守，不容易接受新鲜事物；（3）依赖性强，适应能力差，尤其是对重大的生活事件的打击承受能力较差；（4）缺乏灵活性，比较执拗；（5）好猜疑，常往不好的方面猜测，且有嫉妒心理；（6）办事谨小慎微；（7）总是怨天尤人、满腹牢骚；（8）爱管闲事；（9）有抑郁倾向。

第五章老年人日常生活基本需要与常见将抗问题的护理
一、名词解释
1. 便秘--是指排便次数减少（每周排便少于2 次或3次），同时排便困难，粪便干结。

2. 大便失禁--是指肛管括约肌失去对粪便及气体排出的控制能力，属于排便功能紊乱
的一种。

二、选择题
1. A
2. C
3. C
4. B
5. B
6. B
7. C
8. B
9. C 10. C 11. D 12. A
13. D
三、简答题
1.应注意防跌倒、防呛防噎、防坠床、注意给药安全、防止交叉感染、注意保护性医疗。

2.（1）饮食原则：进食营养丰富，容易消化、吸收、少渣少油的食物；（2）卧床休息；（3）观察大便色、性、味、量，尽早采集标本送验，帮助诊断、及时治疗；（4）补充水分；（5）皮肤护理；（6）掌握卧床老人排便的规律，及时给予便盆，保持床单整洁；（7）被疑为传染病腹泻的老人，应进行消化道隔离。

四、案例分析
1.①老年人味觉功能下降，特别是苦味和咸味功能显著丧失，同时多伴有嗅觉功能低下，不能或很难嗅到饮食的香味；②老年人对食物的消化功能下降，肠蠕动减弱，容易引起腹部饱胀感，食欲不振等，对其饮食摄取造成影响；③总是单独进餐会影响老年人的食欲。

2.①因盐和糖食用太多对健康不利，烹调时可用醋、姜、蒜等调料来调味刺激食欲；②采取少吃多餐的饮食习惯较为适合，根据张老太的身体状况为其制订锻炼计划并督促实施；
③尽量创造和他人一起进餐的机会，或请保姆或钟点工为其准备饮食。

第六章老年人的心理健康
一、名词解释
1.智力：所表达的含义非常广泛、复杂，一般是指生物一般性的精神能力，包括观察力、注意力、想象力、记忆力、思维力五方面内容，是一种综合性的能力。

2.记忆：是一种大脑的活动，对经历过的事物进行加工提取信息、编码、储存、再现的过程。

3.心理健康：是指个体能够适应环境的变化,具有完善的个性特征，且其认知、情绪反应、意志行为处于积极状态，并能保持正常的调控能力。

二、选择题
1.D
2.A
3.C
4.D
5.（1）D （2）A （3）C
三、简答题
1.（1）机械性记忆与逻辑性记忆的改变
（2）再认和再现能力的改变
（3）初级记忆和次级记忆能力的改变
2.（1）焦虑（2）抑郁（3）离退休综合征（4）脑衰弱综合征（5）空巢综合征（6）
高楼住宅综合征
3.（1）思维过程改变（2）记忆衰退（3）社交障碍（4）语言沟通障碍（5）精神困扰（6）
自尊紊乱（7）角色紊乱
四、案例分析
1.刘奶奶患了抑郁症
2.护理措施：（1）注意起居，严防自杀；
（2）积极心理治疗，严防促发因素；
（3）药物治疗：三环类抗抑郁药；
（4）以上方法都控制不了，或对药物有不良反应的，或有明确的躯体疾病不
能用药物治疗的，或者有严重自杀倾向、顽固妄想的，可采用电休克治疗。

第七章老年人用药的护理
一、名词解释
1.药物的吸收是指药物从给药部位运送到血液的过程。

2.药物的分布是指药物被吸收进入人体循环后向各组织器官及体液转运的过程。

3.药物的代谢指药物在体内发生的化学变化。

4.药物的排泄指药物在老年人体内经吸收、分布、代谢后，最后以药物原形或其代谢物的形式通过排泄器官或分泌器官排出体外的过程。

二选择题、1.A 2.B 3.E 4.C 5.E
三、简答题
1.①胃酸分泌减少；②胃排空速度减慢；③肠肌张力增加和活动减少；④胃肠道和肝血流减少。

四、病例分析
1.按需使用；
2.选择适当的保健药物；
3.注意用药剂量和时间；
4.警惕药物毒副作用；
5.注意药物间的相互作用。

第八章老年期各系统常见病与护理
一、名词解释
糖尿病：空腹血糖≥7.0mmol/L（≥l26mg/dl）和（或）餐后2h血糖≥11.1mmol/L（≥200mg/dl）。

老年痴呆症：指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、时空辨认、情绪等方面的障碍。

二．选择题
E A E B D D A D B B C C
三．简答题
1.答：典型糖尿病的表现为“三多一少”症状，即多饮、多尿、多食和体重减轻。

2.答：内囊出血为最常见的出血部位，患者常有头和眼转向出血病灶侧，呈双眼“凝视病灶”状。

同时可有典型的“三偏”症状，即出血灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和对侧同向偏盲。

如出血灶在优势半球，可伴有失语。

四．综合题
答：1.皮下注射胰岛素；
2.（1）掌握饮食和体育锻炼的具体方法、注意事项。

（2）学会检测尿糖、血糖的变化：尿糖定性测定，使用便携式血糖测定。

（3）学会正确注射胰岛素方法，知道药物作用，副作用及使用注意事项。

（4）教会患者识别低血糖反应的表现，掌握自救方法。

（5）生活规律，戒烟酒，注意个人卫生，预防各种感染。

第九章老年期常见精神疾病与护理
一．名词解释
老年抑郁症：指60岁以后首次发病的原发性抑郁，以持久的抑郁心境为基础，临床上以焦虑症状为突出特点，表现情绪低落、思维迟缓、意志活动减退和繁多的躯体不适症状为主，且不能归同于躯体疾病和脑器质性病变。

老年焦虑症：以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征的神经症性障碍。

二．选择题
A D C
B A D
C C E D
三．简答题
1.情感障碍、思维活动障碍、意志行为障碍、精神活动障碍、躯体症状、自杀观念和行为。

2．临床上分为惊恐发作和广泛性焦虑。

四．综合题
答：1.焦虑症
2.做好心理治疗，必要时睡眠剥夺治疗；加强生活护理，满足患者最基本的生理需求；加强安全护理，预防自杀。

第十章老年期其他常见疾病与护理
一、名词解释
1.肥胖症：是指热量入超造成体内脂肪组织增多，使体重超过标准体重20%以上者。

2.阴道炎：是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症。

二、选择题
1.E
2.A
3.C
4.C
5.A
6.C
7.C
三、简答题
1.老年性耳聋病人的临床特点：双侧对称、呈渐进性感音神经性耳聋，往往还伴有眩晕、嗜睡、耳鸣、脾气较偏执等
4.老年性肥胖症的临床特点：①中心型肥胖：又称为内脏型、躯干型、男性型肥胖，脂肪组织主要积聚在腹部皮下和腹腔内。

②外周型肥胖：又称为女性型肥胖，脂肪组织主要积聚在腹部、臀部为主。

四、病例分析
答：正确的滴眼药方法：用示指和拇指分开眼睑，嘱病人眼睛向上看，将眼药水滴在下穹窿内。

闭眼后，再用示指和拇指提起上眼睑，使眼药水均匀的分布在整个结膜腔内。

滴药时注意滴管不可触及角膜。

第十一章老年人的家庭护理与临终关怀
1.D
2.C
3.C
4.C
5.ACDE。