60例支气管哮喘护理体会

60例支气管哮喘护理体会
作者：余有香
来源：《中外女性健康研究》2015年第10期
【摘要】目的：探讨护理支气管哮喘患者的相关经验与具体做法。

方法：选取自2013年3月至2014年3月本院收治的支气管哮喘患者60例，回顾性分析其临床资料，总结相关护理经验。

结果：本组患者哮喘症状均得到有效控制，无1例死亡。

结论：对支气管哮喘患者要给予个性化的护理干预，以提高他们的健康意识与自我护理能力，从而增强治疗依从性，达到防控病情的目的。

【关键词】支气管哮喘；护理；方法
支气管哮喘在我国的发病率约为1%～4%。

胸闷、咳嗽、气急是该病的典型症状，给患者的生活造成了严重的影响。

当前国内还无法彻底治愈哮喘病，但有效的护理干预对病情控制有着积极的意义。

本次选取2013年3月至2014年3月到本院治疗的支气管哮喘急性发作患者60例，回顾性分析其临床资料，探讨护理方法，现作如下报告。

1 资料与方法
1.1 一般资料
60例患者均满足中华医学会呼吸病学分会于2003年制定的支气管哮喘诊断标准，无1例有肺心病、心脏病及其它严重肺部疾病。

其中，男36例，女24例；年龄为21～76岁，平均年龄为（52.4±2.7）岁；病情程度：轻度27例，中度25例，重度8例。

1.2 方法与结果
患者入院后均给予常规治疗，主要措施有吸氧、化痰、解痉、纠正酸碱平衡，抗感染等。

为保证呼吸道通畅，必要时可给予雾化吸入糖皮质激素。

在治疗的基础上，给予人性化护理干预，一段时间后，大部分患者病情均得到一定控制，其中，完全控制22例（36.67%），部分控制38例（63.33%），无人死亡。

2 护理方法
2.1 对症护理
①哮喘发作期：及时采用支气管解痉药进行治疗，让患者取坐位或半坐位，并主动安抚患者，让他们放松心情。

②排痰：指导患者正确咳痰，先坐起，保持身体前倾，用力将痰咳出。

若痰液黏稠不好咳出，可多喝水，并经常翻身、扣背，以便于将痰液咳出。

如有必要可利用吸痰器将痰液吸净。

③缺氧：如果口唇与四肢末梢发绀，则应及时给氧，采用持续低流量吸氧。

④纠正水电解质平衡：当哮喘发作一段时间后，患者会大量流汗，食欲差不想进食，造成体液过多消耗，因此，叮嘱患者多饮水，并吃流质或半流质食物[1]。

2.2 心理护理
患者在发病时常常感到焦虑、紧张、烦躁，进而引起或加重呼吸困难。

此时，护理人员要耐心劝慰患者，陪在他们身边，尽量消除他们的不良情绪。

在日常护理工作中，护理人员也要经常和患者交流，向他们介绍哮喘发病原因及治疗方法、缓解措施等，并鼓励他们增强自信，保持乐观、积极的心态。

2.3 饮食护理
叮嘱患者禁食辛辣、生冷、油腻、过酸、过甜、过咸的食物，不要暴饮暴食。

鱼虾、牛奶、蛋类等容易诱发哮喘发作，也应禁食。

要鼓励患者合理饮食，选择高维生素、高蛋白、高热量、易消化的食物，并经常吃新鲜蔬果。

另外，要多喝水，每天饮水量保持在 2500mL以上。

2.4 指导患者增强体质
通过运动可以缓解不良情绪，还能减少哮喘发作频率。

在缓解期内指导患者参与运动锻炼，可根据自身体质与病情选择合适的运动项目，以达到强身健体的目的。

要鼓励患者经常开展呼吸功能训练，采用腹式呼吸与缩唇呼吸来增强呼吸功能，促进气体交换。

另外，要叮嘱患者注意天气变化，适当增减衣物，预防感冒。

对于年龄偏大的老年患者，特别是伴有糖尿病、慢性肾病、COPD等疾病的老年患者，应建议定期接种流感疫苗与肺炎疫苗，以降低呼吸道感染发生率。

2.5 出院指导
告诫患者要戒烟戒酒，并经常参加体育运动，以增强机体抵抗力，并做好防寒保暖工作，以降低上呼吸道感染几率。

家庭居室要经常开窗，保持空气畅通，调整好温湿度，室内温度保持在20℃～22℃，室内湿度保持在50%～70%[2]。

同时，室内不要放置花草、地毯，定期对被褥、床单进行晾晒或消毒，以消灭螨虫。

指导患者如何及时、有效地处理哮喘发作，并向患者介绍常用药物的使用方法、服用剂量、不良反应等。

3 讨论
作为一种常见的呼吸道疾病，全球支气管哮喘患者有1.6亿人，而国内患者就高达3000余万。

伴随着环境污染的加重，支气管哮喘发病率与死亡率均呈明显上升趋势。

和成人相比，儿童发病率相对较高。

该病的发病机制是由于不同炎性细胞、相关炎性介质与细胞因子共同参与下形成的慢性非特异性呼吸道炎性反应。

在炎性反应下可能引起高反应性，并导致呼吸道变窄，引起呼吸困难，临床症状以胸闷、喘息、气促、咳嗽等为主[3]。

目前，我国还无法彻底治愈支气管哮喘，造成哮喘经常反复发作。

通常于清晨或夜间发作或加剧，部分患者呈哮喘持续状态。

哮喘还会引起很多并发症，常见的有纵膈气肿、气胸、呼吸衰竭、肺气肿及肺心病
等。

在并发症的影响下，患者机体抵抗力更弱，哮喘更加严重，进而使哮喘与并发症进入恶性循环，时刻威胁着患者的生命健康，甚至造成死亡。

随着医学技术的进步，防治支气管哮喘的药物种类与数量都明显增多，但该病的发病率与死亡率并无明显下降趋势。

究其原因在于很多患者对支气管哮喘缺乏足够的认识，治疗依从性差。

因此，加强护理干预，并适时进行健康教育对防控哮喘有着积极的意义。

本院在给予个性化护理的基础上，还特别重视对患者的健康教育，以帮助其形成健康的生活与行为方式，并提高其遵医嘱意识，从而确保治疗效果。

自患者入院后，均给予系统、全面的整体护理干预，有效杜绝了护理环节中的漏洞与差错事件，进一步提高了护理水平。

总之，对于支气管哮喘患者要给予个性化护理干预，以满足他们的治疗需求。

同时，还要重视健康教育，提高患者对支气管哮喘的认知度，养成健康、积极的生活习惯，提高自我护理能力。

参考文献
[1]田亚敏.支气管哮喘患者的护理体会[J].现代中西医结合杂志，2009，18（17）：2070-2071.
[2]黄莉.临床护理路径对支气管哮喘的护理效果分析[J].实用临
床医药杂志，2014，18（12）：17-19.
[3]张岩，刘晓丽.临床护理路径对支气管哮喘患者治疗依从性及满意度的影响[J].护理实践与研究，2012，9（17）：29.。