左卡尼汀注射液联合磷酸肌酸钠治疗小儿急性重症心肌炎临床效果分析

左卡尼汀注射液联合磷酸肌酸钠治疗小儿急性重症心肌炎临床效果分析
摘要目的：分析和探究左卡尼汀注射液联合磷酸肌酸钠治疗小儿急性重症心肌炎临床效果。

方法：随机选取2012年1月~2016年1月来我院儿科进行就诊并且已经确诊我急性重症心肌炎儿童患者共58例，随机将所有患者分为观察组和对照组，对照组所有患者采取常规治疗方法，对患者进行静脉滴注磷酸肌酸钠，观察组在常规治疗方法的基础上进行增加左卡尼汀注射液进行联合治疗。

观察相关的症状是否好转，记录患者发生的不良反应，比较两组患者的总有效率等是否存在差异。

结果：观察组和对照组经过2周的治疗后，观察组的29例患者中20例患者痊愈，8例有效，1例无效，总有效达到97％；对照组29例患者中15例患者痊愈，6例有效，7例无效，总有效达到72％。

结论：左卡尼汀注射液联合磷酸肌酸钠治疗小儿急性重症心肌炎的临床效果较好，可在临床上进一步推广运用。

关键词：左卡尼汀注射液；磷酸肌酸钠；小儿急性重症心肌炎；临床效果
由于病毒侵袭儿童而导致患者出现心肌炎性严重损伤时临床上发病的急性重症心肌炎发病的主要原因之一，患儿出现在临床上出现有关的表现后常常合并出席那各种不良反应，比如心律异常、休克以及心力衰竭等一系列症状，及时对患儿进行相应治疗是我们应当需要注意的方面。

我院通过应用左卡尼汀注射液联合磷酸肌酸钠治疗小儿急性重症心肌炎取得了十分良好的效果，具体报道如下所示。

1 资料和方法
1.1一般资料
随机选取2012年1月~2016年1月来我院儿科进行就诊并且已经确诊wie急性重症心肌炎儿童患者共58例，所有患儿中男性37例，女性为21例，最大年龄为13岁，最小年龄为6岁，平均年龄为（11.2±2.1）岁。

所有患者均符合中华医学会心血管病学分会协议的关于该病的确诊标准。

患者基本情况为：主诉有胸闷、憋气患者53例，有29例患者出现心悸等现象，10例有胸痛，35例有低血压情况出现，所有患者出现了不同程度的头部不适症状。

经过检测发现患者发病在12h以内均出现血清肌酸激酶水平和肌钙蛋白水平异常增高情况。

患者的病程情况为：30例患者在出现上呼吸道感染后14d内发病，有20例患者在出现肠道感染后的10d内发病。

所有患者的心电图表现：58例患者不同状况下出现了心电图的改变，早搏患者39例，②型房室传导阻滞患者6例，三度房室传导阻滞患者9例，窦性心动过速患者36例。

随机将所有患者分为观察组和对照组，两组患者的性别、年龄、病程、发病情况等一般性资料方面无显著性差异（P>0.05），故二者具有可比性。

1.2治疗方案
对照组所有患者采取常规治疗方法，对患者进行静脉滴注磷酸肌酸钠（吉林英联生物制药有限公司），注射用量为30mg/kg；观察组在常规治疗方法的基础上进行增加左卡尼汀注射液进行联合治疗。

治疗时间持续两周，比较两周后两组的患者的病情是否好转。

对两组患者临床症状进行记录，观察相关的症状是否好转，记录患者发生的不良反应，比较两组患者的总有效率等是否存在差异。

1.3判断标准
痊愈：患者的临床症状消失，心率恢复正常，心电图无异常；有效：临床症状有所改善，心率失常得到一定程度的改善；无效：患者的临床症状无改善迹象甚至有恶化趋势，心率异常，心电图存在不同程度的恶化。

1.4统计学分析
所有的数据资料均通过SPSS21.0进行统计分析处理，计数资料以％表示，通过χ2检验进行分析处理，显著水平设为0.05，即当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2结果
观察组和对照组经过2周的治疗后，观察组的29例患者中20例患者痊愈，8例有效，1例无效，总有效达到97％；对照组29例患者中15例患者痊愈，6例有效，7例无效，总有效达到72％。

具体结果如表1所示。

表1 两组患者的治疗效果对比
组别n 痊愈（％）有效（％）无效（％）总有效率
（％）
观察组29 20（69）8（28）1（3）97
对照组29 15（51）6（21）7（28）72
P值<0.05 <0.05 <0.05 <0.05
3讨论
小儿心肌炎是临床上儿科较常见的疾病，主要的疾病特征为心肌坏死和变性，一般发病原因是病毒、细菌或者真菌等感染机体造成，制定详细的治疗方法是医生密切关注的问题之一。

左卡尼汀是一种能够清除氧自由基的在人类体内代谢中必不可少的一种试剂，具有减少Ca2＋、改善线粒体功能、促进代谢的功能，主要作用是参与脂质代谢，加强心肌细胞的功能，增加ATP，在缺氧条件下可以提高线粒体酶活性，改善心肌细胞的缺氧程度，磷酸肌酸钠是一种高效的提供能量的物质，商品名为护心通，该药可以将磷酸肌酸酶活化，将磷酸肌酸传递给ATP，减轻心肌收缩状况，维持患者细胞内的磷酸水平处于较高水平，显著改善缺血状况，降低再灌注损伤危险。

本次试验通过随机将所有患者分为观察组和对照组，对照组所有患者采取常规治疗方法，对患者进行静脉滴注磷酸肌酸钠，观察组在常规治疗方法的基础上进行增加左卡尼汀注射液进行联合治疗。

观察组和对照组经过2周的治疗后，观察组的总有效率达到97％；对照组总有效率达到72％，观察组的治疗效果明显优于对照组（P<0.05），综上所述，左卡尼汀注射液联合磷酸肌酸钠治疗小儿急性重症心肌炎临床效果好，不良反应少，可在临床上进一步推广运用。

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