健康教育

目录一、基本饮食健康教育-------------------------------------------------2二、治疗饮食健康教育---------------------------------------------------3三、试验饮食健康教育---------------------------------------------------6四、临床常见症状健康教育---------------------------------------------7五、高血压病健康教育指导---------------------------------------------8六、糖尿病健康教育指导------------------------------------------------10七、功能锻炼健康教育---------------------------------------------------14八、各种导管的健康教育------------------------------------------------16九、手术前后健康教育---------------------------------------------------17十、放疗健康教育---------------------------------------------------------18 十一、化疗健康教育------------------------------------------------20 十二、专科健康教育------------------------------------------------24一、基本饮食健康教育什么叫普通饮食（普食）?饮食无需特殊限制，适用于消化功能正常、疾病恢复期不发热的患者。

饮食原则：1.基本与正常人相似，一般食物均可选用，每天应包括谷粮类、动物类、豆类、蔬菜、水果、油脂类食物。

少用油煎炸和难以消化的食物以及强烈的调味品。

2.每天总热量为10.46MJ（2500Kcal）左右。

其中蛋白质75—90g，占总热量的12%--15%，动物蛋白不少于10%，脂肪占25%--30%，烹调油不少于20g，碳水化合物400—500g，占55%--65%。

3每天3餐分配：早餐25%--30%，中餐40%—50%，晚餐25%-30%。

什么叫软食?介于普食和半流质之间，特点在于“软”字。

适用范围：1.疾病恢复期，消化能力差或有严重的消化道慢性疾病（消化性溃疡、结肠炎、结肠过敏等）。

2.年老，1-3岁的幼儿或咀嚼不便的人。

3.有低热或退热后不久。

4.消化道手术后恢复期患者。

饮食原则：1.应细软，易消化、易咀嚼；食物碎、烂、软；少油炸、少油腻、少粗纤维及强烈刺激性调料。

2.每天总热量8.37—10.46 MJ（2000--2500Kcal），蛋白质80--100g，脂肪60--70 g，碳水化合物300—400g。

3.可吃的食物：软米饭、面条、馒头、包子、水饺、馄饨、肉类、动物内脏、鸡鸭、鱼类、蛋类、豆制品，含植物纤维和动物肌纤维的食物均应切碎煮烂，要补充菜汁、果汁。

4.每天4餐，可用炒、炖、煮、蒸、烩、熬等方法，忌用油炸、煎等方法。

5.忌用食物：强烈的调味品如辣椒、胡椒、咖喱粉等；食物纤维多的蔬菜如豆类。

什么叫半流质饮食?介于软食和流质饮食之间，食品外观呈半流动状态，要求比软食更易于消化、咀嚼、吞咽，渣滓含量极少。

适用范围：1.严重的消化道疾病如：腹泻、伤寒、痢疾等2.发热体弱患者3.口腔有病或咀嚼不便4.施行手术后不久或刚分娩的产妇饮食原则：1以半流体食物为主。

2. .每天总热量6.28—8.37 MJ（1500--2000Kcal），蛋白质50--60g，脂肪50--60 g，碳水化合物200--300 g，补充各种维生素及矿物质。

3. 可吃的食物：不含食物纤维的，除伤寒外，均可用少量的碎嫩菜叶，可用煮烂的挂面、稠粥、菜泥、鱼丸、鸡蛋、蛋糕等。

4.每天5餐，主食定量，少量多餐。

5. 忌用食物：蒸饭、烙饼、含食物纤维多的蔬菜，刺激性强烈的调味品，大量肉类、油脂类、油煎炸的食物。

伤寒、痢疾患者忌吃生冷水果、牛奶、豆浆及过甜等产气食物。

什么叫流质饮食？食品外观呈流动状态，或在口腔内可溶化成液体状态，没有渣滓。

适用范围：1.身体极弱，仅能吞咽液体食物者。

2.急性消化道炎症3.食管有阻碍，吞咽困难者4.高热5.施行大手术及腹部手术禁食后的病人饮食原则：1所有食物均为流体，极易消化、吞咽。

2. .每天总热量1.34—4.18 MJ（800--1000Kcal），可分4种。

1）清流食：用于胃肠道手术后患者。

选用不含任何渣滓及产气的流体食品，如过箩肉汤、菜汁、米汤等，忌用牛奶、豆浆、过甜食物。

2）.流食：选用米汤、水波蛋、蛋白水、牛奶、豆浆、菜汁、各种肉泥汤及稀藕粉等，注意咸甜相间。

3）.不胀气流食：忌甜流，用于一般腹部手术后。

4）.冷流食：用于扁桃体术后，可选用冰淇淋、冷牛奶等。

3.少量多餐，每天6餐，每次250—300ml。

二、治疗饮食健康教育什么是高蛋白饮食？病人因受感染或其他原因使体内蛋白质消耗增加，同时机体又需产生抗体，以增进疾病的抵抗力时，需在原膳食外增加蛋白质食物。

适用对象：1.长期消耗性疾病，如肺结核、肿瘤等。

2.营养不良患者，如营养缺乏性水肿、小儿营养不良症。

3.施行手术前后的患者4.久病后复原期的患者5.急性或慢性肝炎患者6.血浆蛋白明显低于正常，并有严重水肿，但肾功能尚未衰竭或没有肝昏迷倾向的患者。

7.贫血病人、烧伤病人8.孕妇和哺乳期的妇女饮食原则：1.每天总热能12.50MJ（3000kcal）左右，蛋白质1.5—2.0g/kg，脂肪60—80g，碳水化物400—500g。

2.供给维生素C和维生素B族丰富的食物，贫血患者还应供给维生素K、B12、叶酸、铁、铜含量高的食物。

3.饮食中多吃的食物：3.1.动物内脏、瘦肉、鸡蛋、鱼类、豆制品、新鲜蔬菜、水果。

3.2碳水化合物高的食物：土豆、山药、藕、茨菇、甜点。

3.3贫血患者加用：绿叶蔬菜、番茄、桃、杏、胡萝卜。

3.4流质和半流质选用：肝汤、肝泥、豆浆、豆腐脑、蒸蛋羹、奶类、含铁丰富的食物。

什么是低蛋白饮食？适用对象：用于限制蛋白质摄入者，急性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肝昏迷前期及肝昏迷期病人饮食原则：1.每日蛋白总量20—40g，或遵医嘱在每日20g以下。

2.主食所含植物性蛋白外，尽量选用生理价值高的动物性蛋白质，如：乳类、蛋、瘦肉，肝昏迷者应以植物蛋白为主。

3.多补充蔬菜和含糖高的食物，以维持正常热量。

什么是高热量饮食？因基础代谢率高或其他疾病或生理情况使体内消耗热量增加时应及时补充的方法。

适用对象：1.长期患消耗性疾病，如肺结核、伤寒、肿瘤2.消瘦、体重低于正常及营养不良者3.疾病恢复期的患者4.甲状腺功能亢进的患者5.低热待查及高烧的病人饮食原则：1.每日增加12500 MJ（3000kcal）左右，每日4—6餐2.需改变基本膳食内容和增加供应次数，如在早中晚三餐之外增加点心2—3次，即上午10时、下午3时或晚饭后8时各加点心1次。

点心品种应视病情和病人喜好，干点心如面包、蛋糕、饼干、馒头；湿点心如挂面、馄饨、牛奶、藕粉等3.忌吃的食物：油煎炸食物和太甜的食物。

什么是高纤维素饮食？通过食物促进肠道蠕动，增加排便能力，或达到以粗纤维包裹异物，避免异物对胃肠道的损伤。

适用对象：1.习惯性便秘2.由于肥胖、年老等原因腹肌、膈肌失去正常紧张力而引起的便秘3.误吞异物如注射针头、碎玻璃、金品等。

4、肥胖症、高脂血症、糖尿病等患者。

饮食原则：1每天食物中纤维的总量在20g以上。

2.膳食中粗纤维多的食物：韭菜、芹菜、卷心菜、绿豆芽、竹笋、金针菜、各种粗粮、水果、琼脂。

3.含淀粉多的食物：马铃薯、甘薯。

4.适量增加饮食中的脂肪，多饮水，晨起空腹饮淡盐水250ml效果更好。

什么是少渣饮食？适用对象：溃疡性结肠炎、急性肠炎、克隆病、食管胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术患者等。

饮食原则：1.食物应细软、少渣、无刺激性，便于咀嚼和吞咽。

2.可用食物：切碎烧烂的瘦肉、鱼片、鱼丸、虾片、虾仁、虾饼、蔬菜的嫩叶、土豆、胡萝卜、豆腐、粉丝、粉皮等。

3.限用食物：含脂肪过多的食物，少渣半流食物不用菜泥、碎菜叶。

4.禁用食物：1）强烈刺激的调味品如辣椒、咖喱、胡椒等及坚硬、带碎骨的食物。

2）无渣饮食禁用牛奶、半生鸡蛋、果泥、菠菜泥、青菜泥、土豆泥、胡萝卜泥。

5.可用烧、炒、炖、蒸、煮、焖、煨等烹调方法，忌用油炸。

什么是低胆固醇饮食？适用对象：1.高脂血症、高胆固醇血症2.动脉粥样硬化和冠心病3.胆固醇性胆结石4.高血压、肥胖症等有动脉硬化倾向者饮食原则：1.一日膳食中胆固醇总量一般不超过300mg。

2.选用植物油，植物性食物：谷类、豆类、蔬菜类、果类、硬果类不含胆固醇的。

3.选用含胆固醇低的食物：瘦肉、蛋白、脱脂奶、海蛰、海参及含胆固醇低的鱼类。

4、禁用或少用含胆固醇高的食物，如动物内脏和脑、鱼籽、蛋黄、肥肉、动物油等。

什么是低盐饮食？适用对象：心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻患者。

饮食原则：1每日食盐量小于2g,不包括食物内自然存在的氯化钠，禁食腌制食品，如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸肉、虾米等。

什么是无盐、低钠饮食？适用对象：同低盐饮食，但一般用于水肿较重患者。

饮食原则：1.无盐饮食除食物内自然含钠量外，烹饪时不放食盐，饮食中含钠量小于0.7g/d。

2.低钠饮食需控制摄入食品中自然存在的含钠量，一般应小于0.5g/d。

3.禁食腌制食品、含钠食物和药物，如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸肉、虾米、油条、汽水、挂面、碳酸氢钠等。

4.低盐或无盐低热能饮食：适用于心脏病患者，每天供给热能为 6.28—7.53MJ（1500—1800kcal），蛋白质50—70g，应多给蔬菜、水果，忌用葱、蒜等胀气食物。

什么是高钙饮食？因维生素D缺乏、小儿喂养不当，偏食、慢性腹泻或其他疾病可致血钙或总钙量降低，这是除补充维生素D或治疗原发病外还需给予高钙饮食。

适用对象：1.缺钙或维生素D缺乏病（佝偻病和骨软化病）2.甲状腺功能减退症3.因血钙过低而引起抽搐的患者饮食原则：1每日钙的总量应根据患者的年龄、生理特点及病情要求而定。

2.多吃含钙多的食物：奶类、鱼类、虾类、豆制品、芝麻酱、蔬菜等。

3.少吃含草酸多的食物：菠菜、红苋菜、竹笋、茭白、芋头等。

因草酸含量较高，可以和钙结合成不溶性植物钙，影响钙的吸收。

4.全天饮食钙总量在2g以上。

什么是高钾饮食？适用对象：1.低血钾性周期性麻痹患者在发作期和间歇期均应进高钾饮食。