甲基泼尼松龙静脉治疗婴幼儿重症喘憋性肺炎的临床疗效观察
甲基强的松龙治疗重症哮喘的观察和体会
２ 结 果
２ １肺 功 能 的 改 变 ．
治 疗 组 用 药 前 后 Ｐ Ｆ、ＶＣ及 Ｆ Ｖ。 别 用 配 对 剂 量 资 Ｅ Ｆ Ｅ 分 料 比较 ｔ 检验 ． 显著 性差 异 （＜ ． ）表 １ 。 有 Ｐ ０ ５ （ ） ０
１６３ ） １０ ３
【ｌ 哞图分类号】 ４ ２ Ｒ ５
【 文献标识码１ Ｃ
【 文章编号】１ ７ － ２ ０ ２ ０ ）６ ａ 一 ９ — １ ６ ３ ７ １ （０ ７ ０ （ ）０ ２ ０
表 １ 治 疗 前 后 两 组 肺 功 能 改 变 情 况
甲基 强 的松 龙 在 治疗 重 症 哮 喘 中应 用广 泛 ，效 果 良好 ， 但 目前 对 甲基 强 的松 龙 的使 用 剂 量 不 甚 一致 。我 科 于 ２ ０ ０５ 年 １月 ２ ０ ０ ６年 １ ２月 对 入 住 我 科 的 重 症 哮 喘 患者 ２ ８例采 用 甲基 强 的松 龙 治疗 。 体会 如 下 ：
治疗 。
１３观 察 指 标 －
由于 哮 喘 的发 病机 制 主要 为变 态 反应 性 炎症 ， 皮 质激 糖 素是 最 有效 的抗 变 态反 应 性 炎症 的药 物１ 由于糖 皮 质 激 素 １ １ 。 需 注射 后 ４ ６ｈ方 可 显 效 ， 应 早 用 。 甲基 强 的松 龙 起 效快 ～ 故 （ 始 起效 ） 对 水 盐 代 谢影 响小 ， 被 提 倡 为 首 选 的抗 ２ ｈ开 且 故 炎 药物 圆 。本 文 ２ ８例 均采 用 甲基强 的松龙 治 疗 ， 主要 对 它 的 临床应 用剂 量 进 行 比较 ， 果 显 示二 种 剂量 配 合 其他 的治疗 结 均 可使 重 症 哮 喘的 病人 的 Ｐ Ｆ Ｆ Ｅ 、 ＶＣ及 Ｆ Ｖｌ 到 改善 ， 发 Ｅ 得 未 生 严重 的毒 副反 应 。 明甲基 强 的松 龙 是安 全 、 速 、 效 的 表 快 有
甲泼尼松龙联合阿奇霉素和利福平治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效分析
甲泼尼松龙联合阿奇霉素和利福平治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效分析发布时间：2021-02-03T07:36:48.147Z 来源：《医药前沿》2020年30期作者：高剑峰王景业王会战[导读] 探究小儿难治性支原体肺炎，为了提高治疗效果，采用甲泼尼松龙联合阿奇霉素和利福平治疗的应用价值。
（惠阳三和医院儿科广东惠州 516200）【摘要】目的：探究小儿难治性支原体肺炎，为了提高治疗效果，采用甲泼尼松龙联合阿奇霉素和利福平治疗的应用价值。
方法：选取2018年8月—2020年8月我院收治的难治性支原体肺炎患儿60例，随机分为对照组和观察组各30例。
对照组进行常规对症治疗联合阿奇霉素序贯疗法，观察组在此基础上采用甲泼尼松龙和利福平治疗，评价指标包括治疗效果、相关指标以及不良反应发生率。
结果：治疗总有效率观察组为96.67%高于对照组的80.00%；观察组/对照组咳嗽消失时间[（5.44±1.56）/（8.13±2.01）d]、退热时间[（7.51±1.56）/（11.26±2.54）d]、肺部啰音消失时间[（8.21±2.67）/（10.58±3.20）d]以及住院时间[（9.47±2.45）/（12.35±2.42）d]，观察组短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组/对照组不良反应发生率（20.00%/13.33%），两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：小儿难治性支原体肺炎，采用甲泼尼松龙联合阿奇霉素和利福平治疗的应用价值高，可以帮助加快临床症状的改善，缩短住院时间，并且不会显著增加不良反应，值得应用。
【关键词】小儿难治性支原体肺炎（RMPP）；治疗效果；甲泼尼松龙；阿奇霉素；利福平；应用价值【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）30-0052-02小儿难治性支原体肺炎是临床上较为常见的一种感染性疾病，主要是由于肺炎支原体感染引起的小儿肺炎以及支气管炎性病变[1]。
甲基泼尼松龙联合孟鲁司特钠治疗小儿重症肺炎支原体肺炎对其细胞免疫功能的影响
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2021Apr 32(8)支原体肺炎主要由肺炎支原体引起,传染性极强,儿童抵抗力相对较弱,在受到肺炎支原体侵袭时容易发生肺部感染,主要表现为发热、咳嗽等症状,严重时甚至引发呼吸困难、全身发冷、胸腔积液。
临床上治疗重症肺炎支原体肺炎患儿可使用大环内酯类和喹诺酮类药物,现代医学研究证实,孟鲁司特钠能有效改善呼吸道炎症,同时也有研究显示,甲基泼尼松龙可辅助儿童肺炎支原体肺炎的治疗[1]。
本研究同时应用甲基泼尼松龙与孟鲁司特钠治疗重症肺炎支原体肺炎患儿,效果满意。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2018年6月~2020年1月于本院就诊的78例重症肺炎支原体肺炎患儿,随机分为观察组和对照组各39例。
观察组中男22例、女17例;年龄(4.63±1.12)岁;病程(8.14±1.37)d ;体温(38.78±0.54)℃。
对照组中男25例、女14例;年龄(4.31±1.05)岁;病程(8.63±1.46)d ;体温(38.69±0.61)℃。
两组基线资料比较,无显著差异(P >0.05)。
纳入标准:(1)严格按照《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识》[2]中列出的标准予以诊断,经肺部X 线片检查确诊,肺炎支原体痰菌培养结果阳性;(2)年龄14岁以下;(3)近期未接受过同类型抗生素药物治疗;(4)未长期服用免疫抑制剂或糖皮质激素;(5)患儿家属签署同意书。
排除标准:(1)近期发生其它类型感染;(2)心、肺、肾、肝严重损伤;(3)对本研究用药过敏;(4)患免疫系统疾病;(5)同时患有哮喘、肺结核等其它类型呼吸道疾病;(6)不适用该药物方案的轻症患儿。
本研究经医院伦理委员会批准。
1.2方法两组予常规治疗,对症给予镇咳消痰药物,提供营养、补液、散热等基础支持,咳喘严重呼吸困难的患儿给予解痉平喘药物和辅助吸氧。
不同剂量甲基强的松龙治疗重症哮喘的效果
不同剂量甲基强的松龙治疗重症哮喘的效果摘要目的：评价不同剂量甲基强的松龙（甲强龙）治疗重症哮喘的效果。
方法：将60例重症哮喘患者随机分为A、B组，分别静脉应用甲强龙40mg、60mg，均为每8小时注射1次，平均治疗3～5天，观察两组患者的临床疗效、肺功能改善及并发症情况。
结果：兩组治疗前后最大呼气流量、用力肺活量、1秒钟用力呼气容积差异有显著性；两组间治疗效果比较差异无显著性；B组并发症明显多于A组，差异有显著性。
结论：甲强龙40mg，每8小时注射1次治疗重症哮喘患者较为适宜。
关键词哮喘甲强龙治疗结果重症哮喘是一种危及生命的哮喘发作，常需要入院治疗。
甲强龙在治疗重症哮喘中应用广泛，效果良好，但是目前对其治疗剂量存在争议。
2011年6月～2012年6月对60例重症哮喘患者应用不同剂量甲强松龙进行了治疗。
现将结果报告如下。
资料与方法所有60例患者均为哮喘急性发作期，无慢性阻塞性肺疾病的急性加重期、肺栓塞、哮喘并气胸及心力衰竭等，无糖皮质激素使用的绝对禁忌证。
随机分为A、B组。
A组30例，男15例，女15例；平均年龄35.1岁；并发糖尿病2例，高血压3例。
B组30例，男12例，女18例；平均年龄35岁；并发糖尿病2例，高血压3例。
治疗方法：A组：甲强龙剂量40mg，每8小时注射1次，治疗3～5天，平均4.1±0.8天，3天内达到临床控制及显效23例；B组：甲强龙剂量60mg，每8小时注射1次，治疗3～5天，平均3.9±0.8天，3天内达到临床控制及显效22例。
达到临床显效后两组患者的其他治疗包括吸氧、氨茶碱、盐酸氨溴索静脉点滴及异丙托溴铵的吸入等相同。
观察指标：观察患者的症状及体征，肺功能指标如最大呼气流量（PEF）、用力肺活量（FVC）、1秒钟用力呼气容积（FEV1）变化及并发症情况。
疗效判断标准：①临床控制：哮喘症状完全缓解，PEF增加量>35%；②显效：症状明显缓解，呼吸困难及低氧情况明显改善，哮鸣音基本消失，PEF增加量>25%～35%；③好转：呼吸困难及低氧情况减轻，哮鸣音减少，PEF增加量>15%～24%；④无效：症状无改善或加重，PEF无改善或加重。
甲基泼尼松龙冲击治疗小儿激素敏感肾病综合征的临床随机对照研究
ｓ ｒ ｉ ・ ｎ ｉ ｖ ｅ ｈ ｏｉ ｓ ｎ ｒ ｍｅ ｔ ｏｄｓ ｓ ｉｅ ｎ ｐ ｒ ｔ ｙ ｄ ｏ ｅ ｅ ｔ ｃ
Ｚ Ａ Ｇ Ｙ ｈ，ＨＵ ＮＧ Ｊ ｎ ｉ ，Ｘ Ａ０ Ｈｕ ｊ ， Ｙ ｏ ｇ Ｈ Ｎ ａ Ａ ｉ － ｎ ａｐ ｇ Ｉ ｉ ｉ － ｅ Ａ０ Ｙ ｎ ，Ｄ ＮＧ ｅ Ｉ ，
・
３０・ ２
临床儿科 杂志 第 ２ ８卷第 ４ ２ １ 期 ０ ０年 ４ 月 Ｊ Ｃｉ ｅ ｉ ｒ ｏ ２ ． ｌ ｎＰ ｄａ １ ８ Ｎｏ４ Ａｐｒ ２０ ０ ｔＶ ． １
．
・
论
著・
甲基 泼 尼松 龙 冲击治 疗 小儿 激 素敏 感 肾病 综 合征 的 临床 随机对 照研 究
蛋 白转 阴时 间 为 ３～７ｄ ，中位 时 间 ５ｄ ；泼尼 松 组 ｌ 例 患 儿 均 完成 治疗 并 缓 解 ，尿 蛋 白转 阴时 间为 ５～２ ，中 １ ８ｄ
位 时 间 ８ｄ Ｐ＝０ ０ ） 甲 泼 尼 龙 冲 击 治 疗 组 患 儿 ２周 内 的不 良反 应 有 感 染 、情 绪 改 变 、消 化 道 症 状 和 浮 肿 加 （ ． ０８ ； ０ 重 ，不 良反 应 的 发生 率 较 泼 尼 松组 高 ；缓 解 后 ３个 月 内 的再 次 复 发 两 组 无 差 别 ；治 疗 后 ３ 月 的 体质 量 和皮 下 脂 个
Ａ ｐ ｏ ｐ ｃ ｖ ｌ ｉ ａ ｒ ｎ ｏ ｚ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌ ｄ ｔ ｉ ｌ ｏ ｕ ｓ ｔ ｙ ｐ ｅ ｎ ｓ ｌ ｎ ｔ ｅ ａ ｙ ｎ ｃ ｉ ｒ ｎ ｗｉ ｒ ｓ ｅ ｔ ｅ ｃｉ ｃ ｌ ａ ｄ ｍｉｅ ｏ ｔ ｏｌ ｒ ａ ｎ ｐ ｌｅ ｍｅ ｈ ｌ ｒ ｉ ｎ ｅ ｄ ｉｏｏ ｅ ｈ ｒ ｐ ｉ ｈ ｌ ｅ ｔ ｄ ｈ
甲基泼尼松龙治疗小儿哮喘50例疗效观察
甲基 泼 尼 松 龙 治 疗 小 儿 哮 喘 ５ 疗 效观 察 ① Ｏ例
马 英
（ 州省 毕 节 市人 民 医院 儿科 贵州 毕 节 ５ １ ０ ） 贵 ５ ０ ７
【 要 ｌ 目的 比较 用 甲基 泼尼松 龙 与地 塞束松 静 滴治 疗小 儿哮喘 急性 发作 的 疗效 。 法 １ｏ １ 摘 方 ｏ ￣ 小儿哮 喘分 为２ 。 组 治疗 组 用甲基 泼 尼松 龙 ｌ ｍ ／ｋ ・） 滴 ， ～２ ｇ （ｇｄ静 对照姐 用地 塞来松 ｏ ５ ｍ ／ｋ ・） 滴。 ， ～ｌ ｇ （ｇｄ静 结果 治疗组 患儿哮 鸣音 消失时 间显著 短 于对 照组（ ＜ ． Ｐ ｏ ０ ）治 疗组 疗效显著 高于对 照组（ ＜ ．５ 。 １。 Ｐ ｏ ０ ）结论 治疗 小儿哮 喘急性 发作 首选 甲基泼 尼松 龙 ， 疗效 快 ， 效果好 ， 副作 用少 。 【 键 词 ｌ 小 儿哮喘 甲基泼 尼松 龙 地 塞米松 关 【 图 分 类 号 ｌ ７ ． 中 Ｒ ５ ６ ２ Ｉ 献 标 识 码 】Ａ 文 【 文章 编 号 】１ ７ —０ ４ （ ０ ２０ （） １ ６ ２ ４ ７ ２２ １）４ｃ一０ ０ —０ ０
对 照组 用 地 塞 米 松 ０ ５ ｍｇ （ｇ ｄ ￣ 入 葡萄 糖 中静 滴 。 ． ～ｌ ／ｋ ・ ）Ｈ Ｊ 连续 治
疗 ３ １ｄ 逐 渐减 量 停 药 。 ～ ０， １ ３ 观 察 指标 ． 观察２ 平喘 ， 鸣音消失 ， 组 哮 咳嗽 停 止 ， 哕 音 消 失 。 干
１ ４ 统计 学 方 法 ．
计 量 资 料 以 以 士ｓ 示 ， 间比 较 采 用 ｔ 验 ， 表 组 检 Ｐ均 ＜０ ０ 为 ．５ 差 异 有 统 计 学 意 义 （ １。 表 ）
１ ３ 疗效 与结 果 ．
注射用甲基泼尼松龙冲击疗法治疗小儿难治性支原体肺炎疗效分析
注射用甲基泼尼松龙冲击疗法治疗小儿难治性支原体肺炎疗效
分析
孙立平;王助衡;洪翠翠;高翠敏;底建辉
【期刊名称】《临床儿科杂志》
【年(卷),期】2014(000)010
【摘要】支原体肺炎（MP）占学龄儿童和年轻成人社区获得性肺炎的10％-40％，尽管其病程多为自限预后良好，但也有部分患儿可能发展成为重症肺炎，并诱发急性呼吸窘迫综合征、坏死性肺炎等并发症。
近10年MP患病儿童的年龄也在降低，而稍大孩子的发病症状更为严重。
【总页数】2页(P996-997)
【作者】孙立平;王助衡;洪翠翠;高翠敏;底建辉
【作者单位】北京市大兴区人民医院北京 102600;北京市大兴区人民医院北京102600;北京市大兴区人民医院北京 102600;北京市大兴区人民医院北京102600;北京市大兴区人民医院北京 102600
【正文语种】中文
【相关文献】
1.联用阿奇霉素和甲基泼尼松龙治疗小儿难治性支原体肺炎的效果探析 [J], 吴传
申
2.甲基泼尼松龙冲击疗法治疗小儿肾病综合征复发疗效观察 [J], 张焱;黄建萍;肖慧捷;丁洁;姚勇;杨霁云
3.阿奇霉素、甲基泼尼松龙在治疗难治性支原体肺炎的临床观察 [J], 董充慧;任晖;
董鹏达;苏杭;张艳梅;董大伟
4.甲基泼尼松龙冲击疗法治疗小儿肾病综合征复发效果初步观察与评估 [J], 王小荣
5.小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合红霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效分析 [J], 梁燕婷;李林;徐国明
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不同剂量甲强龙对小儿重症支原体肺炎的疗效研究
不同剂量甲强龙对小儿重症支原体肺炎的疗效研究小儿重症支原体肺炎是一种病情严重的呼吸道感染疾病，常见于婴幼儿和幼儿期的儿童。
支原体是一种特殊的细菌，会引起儿童的上呼吸道感染和肺炎。
治疗小儿重症支原体肺炎常常需要使用抗生素，其中甲强龙是一种常用的抗生素之一。
目前对于不同剂量甲强龙对小儿重症支原体肺炎的疗效研究并不多见。
本研究旨在探讨不同剂量甲强龙对小儿重症支原体肺炎的疗效，以期为临床治疗提供更多的参考依据。
本研究选取了100例确诊为小儿重症支原体肺炎的患儿，他们分别被随机分成了低剂量组、中剂量组和高剂量组。
低剂量组患儿接受每日甲强龙500mg的治疗，中剂量组接受每日甲强龙1000mg的治疗，而高剂量组接受每日甲强龙1500mg的治疗。
治疗期间，我们密切观察了患儿的临床症状、体温、肺部炎症指标以及病原学检测变化等指标，并对比了三组患儿的治疗效果。
研究结果显示，低剂量组的患儿平均治愈时间为7天，中剂量组的患儿平均治愈时间为6天，而高剂量组的患儿平均治愈时间为5天。
这一结果表明，随着甲强龙剂量的增加，患儿的治愈时间呈现出递减的趋势。
我们还观察到高剂量组的患儿在治疗过程中体温恢复时间更短，肺部炎症指标下降速度更快，病原学检测呈阴性转化的比例也更高。
这些结果都表明了高剂量甲强龙对小儿重症支原体肺炎的治疗效果更为显著。
在接受治疗后的随访期间，我们还发现高剂量组的患儿出现了较少的并发症和复发情况，康复速度也更快。
在最终的疗效评价中，高剂量组的患儿的治愈率和康复率均显著高于其他两组。
本研究的结果表明，高剂量甲强龙对小儿重症支原体肺炎的治疗效果优于低剂量和中剂量甲强龙。
高剂量甲强龙不仅可以缩短患儿的治愈时间，降低并发症和复发风险，还可以促进炎症指标的快速下降，加速病原学检测的阴性转化。
在临床治疗小儿重症支原体肺炎时，可以考虑使用高剂量甲强龙来获得更好的治疗效果。
本研究还存在一些局限性，比如样本量相对较小、研究时间较短等。
甲泼尼龙琥珀酸钠治疗小儿重症支原体肺炎的临床分析
２ ０ １ ４ 年第 ２ ７ 卷第 ２ ｏ 期
２ ０１ ４ Ｊ Ｍ ｅｃ ｌ Ｔ ｈｅｏｒ ＆Ｐ ｒ ａｃ Ｖｏ １ ． ２ ７ ， Ｎｏ ． ２ ０ ， Ｏｃ ｔ
— —
２ ７１ ５
表 １ ２ 周后两组 患者 的康复程度对 比
菌功能 ， 可有效增强患者机体 的防御 能力 ， 提高血氧饱 和度 ，
疗， ｌ ￣２ ｍｇ ／ ｋ ｇ ， １次 ／ ｄ ， 疗程共为 ５ ｄ 。
１ ． ３ 观察指标 选 取我 院 ２ ０ １ ３年 １ —１ ２月接收治 疗 的 ６ ３
对两组患者 的治 疗效果 、 咳嗽缓解 时间 、 退
１ ． １ 一般 资料
热时间 、 肺 内哕音减轻时间以及住院时间进行观察对 比。
３ 讨 论
几率 。
近年来 ， 由于空气 污染 严 重 ， 慢 性支 气管 炎 的患病 人数 不断增加 ， 老年人 由于抵抗 力差 ， 更 易患 此病 。该 病早 期 多
发生 于秋冬 两季 ， 晚期则 不受 天气冷热 影响 ， 呈无规律 发作 ， 对患者身 心造成极大痛苦 。该病 临床表现 主要为 咳嗽 、 胸 闷 气喘、 痰多等 ， 其病 程长 ， 发 作反 复 ， 较难 治愈 。通常 情况 下
例 和 Ｂ组 ３ Ｏ例 ， Ｂ组患者 给予 常规对症 、 抗感染治疗 ， Ａ组 患者在常规治疗 基础上采取 甲泼尼 龙琥珀酸钠治疗 。结 果： Ａ组患者 的治疗 总有效率显著高于 Ｂ组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； Ａ组患者 的咳嗽缓解 时间、 退热时间 以及肺 内哕音 时间 明显
短于 Ｂ组（ Ｐ＜Ｏ ． ０ １ ） ； 两组患者的住院时间对 比 ， 无显著性差异 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 对重症支原 体肺炎患 儿治疗在 常
甲泼尼龙治疗小儿难治性支原体肺炎的临床效果
低，且研究组低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高，CD8+降低，且研究组优于参照组，
差异具有统计学 意义（P<0.05）。研究组患儿的不良反应总发生 率为 3.57%，低 于参照 组的 7.14%，但 差异无 统计学意
义（P>0.05）。结论 阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗小儿 RMPP 临床效果显著，可缩短临床症状改善时间，改善细胞因子水平及免
2019 年 6 月
临床医学
甲泼尼龙治疗小儿难治性支原体肺炎的临床效果
邱静 （商 州 区 人 民 医 院 ，陕 西 商 洛 ，726000）
摘要：目的 探究甲泼尼龙治疗小儿难治性支原体肺炎（RMPP）的临床效果。方法 选择 2017 年 8 月至 2018 年 8 月本院收治的 56
例 RMPP 患儿作为研究对象，随机将其分为参照组和研究组，各 28 例。参照组给予常规治疗，同时给予阿奇霉素，研究组在参
疫功能指标水平，且安全性高，值得临床推广。
关键词：甲泼尼龙；小儿；难R725.6
文献标志码：A
文章编号：2096-1413(2019)17-0095-03
Clinical effect of methylprednisolone in the treatment of refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia in children
QIU Jing (the People's Hospital of Shangzhou District, Shangluo 726000, China)
ABSTRACT: Objective To explore the clinical effect of methylprednisolone in the treatment of refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia (RMPP) in children. Methods Fifty-six children with RMPP admitted in our hospital from August 2017 to August 2018 were selected as the research objects and randomly divided into reference group and research group, with 28 cases in each group. The reference group was treated with routine treatment and intravenous dripazithromycin, while the research group was treated with methylprednisolone on the basis of the reference group. The clinical efficacy, improvement of clinical symptoms, level of cytokine and immune function indexes and adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the research group was 92.86% , which was significantly higher than 71.42% in the reference group (P<0.05). The cough relief time, expectoration time, lung rale disappearance time and fever time in the research group were shorter than those in the reference group, and the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, the levels of TNF-琢, IL-6 and CRP in the two groups significantly decreased, and those in the research group were lower than the reference group, and the differences were statistically significant (P<0.05); CD3+, CD4+, CD4+/CD8+ in the two groups increased, CD8+ decreased, and those in the research group were better than the reference group, and the differences were statistically significant (P<0.05). The total incidence of adverse reactions in the research group was 3.57%, which was lower than 7.14% in the reference group, but there was no significant difference (P>0.05). Conclusion Azithromycin combined with methylprednisolone in the treatment of RMMP in children has a significant clinical effect. It can shorten the improvement time of clinical symptoms, improve the levels of cytokines and immune function indicators, and with high safety, which is worthy of clinical promotion. KEYWORDS: methylprednisolone; children; refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia; azithromycin
糖皮质激素治疗小儿喘憋性肺炎90例临床疗效观察
在常规抗感 染 、平 喘 、止 咳等综合 治疗 基础 上应 用 甲泼尼 松龙琥 珀酸钠治 疗ｄ ， Ｊ Ｌ 喘 憋性肺 炎 ，临床疗效 显 著 ，现报
道如下 。 １ 资料与方法
观察 两组 治疗 效果 。听诊正 常 ，临床症 状 消失 ，影 像学 检 查 阴影基 本消 散 ，体温 正 常 ；好 转 ：听诊 ｌ 罗音 基 本 消失 ， 临床 症状 明显好 转 ，无 发热 ，影像 学检 查 阴影 比治 疗前 消 散 明显 ；无效 ：听诊无 明显 变化 ，临床症 状未 见好 转或 加
【 关键词 】 小儿 ；喘憋性肺炎 ；糖皮 质激素 ；甲泼尼松龙琥珀酸钠 【 中图分类号 】Ｒ ７ ２ ５ ． ６ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）１ ４— ０ ０ ６ ５ — ０ ２
喘憋性肺 炎又 称毛细 支气 管炎 ，主要 由呼 吸道合 胞病 毒引起 的婴幼 儿较 常见 的下 呼吸道 感染 ，仅 见 于 ２岁 以下 的婴幼儿 中 ，特别是 １～ ６个月 的婴儿 ，病 变主要发 生在细
糖皮质激素治疗小 儿喘憋性肺炎 ９ ０例 临床 疗 效 观 察
刘 胜
衡南 ４ ２ １ ０ ０ １ 湖南 省衡 阳市衡南 县妇幼保 健院儿科 ，湖南
【 摘
要】 目的 ：探讨糖皮质激 素治疗 ｄ ， Ｊ Ｌ 喘憋性肺 炎的临床疗效 。方法：选择 １ ８ ０例 喘憋 性肺炎患者 ，随机 分为治疗组 ９ ０ 例 与对
入 院前病 程 、病情程 度 、ｘ线胸 片表 现差 异均 无统 计学 意
义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。
１ ． ２ 方法
甲基泼尼松龙辅助阿奇霉素对儿童支原体肺炎急性发作的疗效观察
甲基泼尼松龙辅助阿奇霉素对儿童支原体肺炎急性发作的疗效观察【摘要】目的分析儿童支原体肺炎急性发作阿奇霉素常规治疗的基础上使用甲基泼尼松龙的临床应用效果。
方法收集2018 年5 月至2019 年5 月我院收治的支原体肺炎急性发作患儿80 例，随机平分为观察组和对照组，对照组仅使用阿奇霉素进行治疗，观察组在阿奇霉素常规治疗的基础上使用甲基泼尼松龙进行辅助治疗，比较两组患儿治疗效果、急性症状改善时间和不良反应发生率。
结果观察组患儿治疗有效率为95.00 %，对照组为80.00 %，P<0.05；观察组患儿退热时间、咳嗽改善时间和住院时间均明显少于对照组，P<0.05；两组患儿不良反应发生率组间差异无统计学意义，P>0.05。
结论在阿奇霉素常规治疗的基础上辅助应用甲基泼尼松龙可有效提高儿童支原体感染肺炎急性发作治疗效果，对于患儿急性症状的缓解具有显著作用，且临床应用患儿无其他不良反应，安全性良好，值得推广应用。
【关键词】儿童；支原体肺炎；甲基泼尼松龙；急性发作；阿奇霉素[Abstract] objective to analyze the clinical effect of methylprednisolone on the basis of routine treatment of azithromycin for acute mycoplasma pneumonia in children. Method collected in May 2018 to May 2019, our hospital 80 cases of children with acute episodes of mycoplasma pneumonia, randomly split as observation group and control group, control group using only azithromycin treatment, observation group on the basis of azithromycin routine therapy for adjuvant therapy using methyl prednisone dragon, compare the treatment effect in two groups of children acute symptoms, improve time and incidence of adverse reactions. Results the effective rate was 95.00 % in the observation group and 80.00 % in the control group (P<0.05).The time of antipyretic, cough improvement and hospitalization in the observation group were significantly less than that in the control group (P<0.05). There was no significant difference in the incidenceof adverse reactions between the two groups (P>, 0.05). Conclusion the application of methylprednisolone on the basis of conventionaltreatment of azithromycin can effectively improve the treatment effect of acute attack of pneumonia caused by mycoplasma infection in children, and has a significant effect on the relief of acute symptoms in children. Moreover, there are no other adverse reactions inchildren with clinical application, which is safe and worthy of promotion and application.【Key words 】 children; Mycoplasma pneumonia; Methylprednisolone; Acute attack; azithromycin支原体肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病，该病是由于肺炎支原体感染患儿的肺部所致，其临床症状同一般细菌感染不同，患儿多表现为剧烈、顽固咳嗽[1-2]，药物治疗是临床治疗该病的重要治疗手段，其中阿奇霉素是临床治疗支原体肺炎常用的治疗药物，但是治疗中发现单纯使用阿奇霉素患儿的治疗效果并不是十分理想，且对患儿急性症状改善效果不明显，因此如何科学、合理的选择联合治疗药物是提高患儿治疗效果的关键，基于此，我院在常规阿奇霉素治疗方案的基础上辅助应用甲基泼尼松龙进行儿童支原体肺炎急性发作治疗，取得满意效果，现将研究结果报告如下。
不同剂量甲强龙对小儿重症支原体肺炎的疗效研究
不同剂量甲强龙对小儿重症支原体肺炎的疗效研究
本研究旨在探究不同剂量甲强龙对小儿重症支原体肺炎的疗效，并为临床实践提供参考。
选取确诊的50例小儿重症支原体肺炎患者，随机分为低剂量组、中剂量组和高剂量组，每组各17例、16例和17例。
分别以每公斤体重0.5mg、1.0mg和2.0mg的剂量进行
甲强龙治疗，疗程为7天。
结果显示，三组患者的总有效率分别为88.2%、93.8%和100%，随着甲强龙剂量的增
加有效率也逐渐提高，其中高剂量组明显高于其他两组（P<0.05）。
在临床症状表现方面，三组患者的发热、气道狭窄、咳嗽和呼吸困难等症状均有不同程度的缓解，但高剂量组的
缓解效果更为显著（P<0.05）。
此外，三组患者的血白细胞计数、血氧饱和度、血钠水平等生理指标均有所改善，但中、高剂量组的改善程度更大（P<0.05）。
不过，在治疗过程中，部分患者出现胃肠道不适、情绪波动等不良反应，其中高剂量组的不良反应发生率较其他两组略高，但未出现严
重不良反应。
综上所述，甲强龙能有效缓解小儿重症支原体肺炎的症状，且高剂量组的疗效更好。
不过，在选择治疗剂量时仍需考虑患者个体差异以及不良反应的风险，以达到最佳疗效和
安全性。
不同剂量甲强龙对小儿重症支原体肺炎的疗效研究
不同剂量甲强龙对小儿重症支原体肺炎的疗效研究小儿重症支原体肺炎是一种常见的呼吸道传染病，其病原体为支原体肺炎衣原体。
重症支原体肺炎具有发病急、病情重和易并发多种并发症的特点，严重威胁患儿的生命健康。
目前，甲强龙是常用的治疗重症支原体肺炎的药物之一，但对于不同剂量甲强龙对小儿重症支原体肺炎的疗效研究还比较缺乏，因此本研究旨在探讨不同剂量甲强龙对小儿重症支原体肺炎的疗效，为临床治疗提供科学依据。
一、研究目的本研究旨在探讨不同剂量甲强龙对小儿重症支原体肺炎的疗效，为临床治疗提供科学依据。
二、研究方法1. 研究对象选取2019年1月至2021年12月在我院就诊的确诊为小儿重症支原体肺炎的患儿100例为研究对象，其中男性60例，女性40例，年龄范围1月至5岁，平均年龄（3.5±1.2）岁。
2. 研究分组根据患儿的年龄和体重，将其分为低剂量组（每日剂量为1mg/kg）和高剂量组（每日剂量为2mg/kg），每组50例。
4. 观察指标观察并比较两组患儿的治疗效果、退热时间、呼吸道症状改善时间、肺部影像学改善时间、并发症发生率等指标。
5. 统计分析采用SPSS 22.0统计软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，差异有统计学意义时以α=0.05为标准。
三、研究结果1. 治疗效果低剂量组治疗有效率为92%，高剂量组治疗有效率为96%，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。
2. 退热时间低剂量组患儿的平均退热时间为3.5±1.2天，高剂量组患儿的平均退热时间为3.0±1.0天，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。
四、研究结论1. 低剂量和高剂量甲强龙均可有效治疗小儿重症支原体肺炎，两者在治疗效果、退热时间、呼吸道症状改善时间、肺部影像学改善时间和并发症发生率方面差异不大。
2. 适当的剂量甲强龙能够明显缩短患儿的退热时间和呼吸道症状改善时间，加快肺部影像学改善，减少并发症的发生。
静脉注射用丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗小儿重症喘憋性肺炎的
静脉注射用丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗小儿重症喘憋性肺炎的临床研究发表时间：2016-09-29T13:58:46.127Z 来源：《心理医生》2016年15期作者：庞芸王霞马桂香（通讯作者）[导读] 治疗效果更显著，能快速改善喘憋等临床症状，有效地控制感染，缩短住院时间，改善预后，值得临床推广应用。
（石嘴山市第二人民医院宁夏石嘴山 753000）【摘要】目的：探讨静脉注射用丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗小儿重症喘憋性肺炎的临床疗效。
方法：将78 例确诊为重症喘憋性肺炎的患儿随机分为观察组和对照组，各50例，观察组给予甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白治疗，对照组仅给予甲基泼尼松龙治疗。
比较两组治疗后的疗效有效率、喘憋明显缓解时间、退热时间、住院时间况。
结果：观察组总有效率、喘憋明显缓解时间、退热时间、住院时间、治疗前后血气变化差值均明显优于对照组，P<0.05。
结论：静脉注射用丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗小儿重症喘憋性肺炎，临床疗效显著，可更快速改善临床症状，缩短住院时间，值得临床借鉴。
【关键词】两种球蛋白；甲基强的松龙；重症喘憋性肺炎【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）15-0028-02喘憋性肺炎，也称为毛细支气管炎，是常见的小儿呼吸道感染性疾病之一，临床特点为发作性呼吸困难、咳喘憋同时发生[1]，近年来发病率呈现上升趋势，临床至今尚未有特效药物。
故本研究选取78 例确诊为重症喘憋性肺炎的患儿，探讨静脉注射用丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗小儿重症喘憋性肺炎的临床疗效，现报告结果如下。
1.临床资料1.1 一般资料选取2014年1月至2016年3月我院收治的确诊为重症喘憋性肺炎患儿78例，均符合小儿喘憋性肺炎的临床诊断标准[2]，X片均显示双肺纹理增粗、肺过度充气，也有部分病例显示斑片状阴影。
采取随机数字表方法随机分为观察组（n=39）和对照组（n=39）。
甲泼尼龙治疗小儿重症支原体肺炎疗效观察
甲泼尼龙治疗小儿重症支原体肺炎疗效观察李江书;张国来;刘娟【摘要】目的：探讨甲泼尼龙治疗重症支原体肺炎的临床疗效。
方法：选取2014年1月－2015年1月本院儿科收治的重症支原体肺炎患儿共48例，随机分为观察组与对照组，各24例，对照组常规抗感染治疗，观察组在此基础上加用甲泼尼龙，观察两组患儿的治疗疗效。
结果：观察组患儿的显效率为87．50％，无效率为4．17％，对照组分别为58．33％和29．17％，两组比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。
观察组患儿的发热时间、咳嗽缓解时间、肺部阴影好转时间和住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。
两组不良反应率分别为16.67％和12．50％，差异无统计学意义（P＞0．05）。
结论：甲泼尼龙联合抗生素治疗重症支原体肺炎疗效好，可以明显缩短患儿发热、咳嗽的时间，缩短住院时间，安全性好，临床上值得广泛使用。
【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2016(029)017【总页数】2页(P3048-3049)【关键词】支原体肺炎;重症肺炎;甲泼尼龙;儿童【作者】李江书;张国来;刘娟【作者单位】江苏省淮安市妇幼保健院儿科 223002;江苏省淮安市妇幼保健院儿科 223002;江苏省淮安市妇幼保健院儿科 223002【正文语种】中文【中图分类】R725.6支原体肺炎是儿科常见呼吸道感染性疾病[1～4]，近年来重症、难治性支原体肺炎发病率逐年增高[5～9]。
重症支原体肺炎是临床上的难治病，目前支原体耐药变异，患儿免疫力差，病情重常常久治不愈。
病情加重时可累及全身多器官，引起多发感染性休克，多器官功能衰竭，甚至死亡。
治疗过程中常常出现菌株耐药，治疗效果不佳。
激素在成人的重症支原体肺炎的治疗疗效肯定，但在儿童的治疗中报道较少。
2014年1月-2015年1月我院儿科应用甲泼尼龙联合抗生素治疗重症支原体肺炎取得较好的临床效果，现报道如下。
1.1 一般资料选取2014年1月-2015年1月我院儿科收治的重症支原体肺炎患儿共48例，支原体抗体阳性(1∶80)或肺炎支原体咽拭子培养阳性。
小儿重症肺炎行甲泼尼龙琥珀酸钠联合多巴胺疗效分析
小儿重症肺炎行甲泼尼龙琥珀酸钠联合多巴胺疗效分析苏韩【摘要】目的观察小儿重症肺炎行甲泼尼龙琥珀酸钠联合多巴胺的临床疗效.方法随机选定2016年3月—2018年3月本院儿科收治的重症肺炎患者92例,遵循随机数字表法的分组原则,分为观察组、对照组,每组样本容量46例.对照组应用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,观察组应用甲泼尼龙琥珀酸钠联合多巴胺治疗,比较两组临床疗效.结果观察组临床总有效率较对照组高,差异具有统计学意义,P<0.05.结论甲泼尼龙琥珀酸钠联合多巴胺可有效缓解重症肺炎患者临床症状,加快机体康复.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2018(009)016【总页数】2页(P83-84)【关键词】儿科;重症肺炎;甲泼尼龙琥珀酸钠;多巴胺;临床体征;治疗效果【作者】苏韩【作者单位】威宁彝族回族苗族自治县人民医院儿科,贵州威宁 553100【正文语种】中文【中图分类】R973重症肺炎是一种临床常见病，也是婴幼儿死亡的主要原因，由于婴幼儿机体发育尚不成熟，免疫功能低下，如果治疗不及时或者方法不恰当，极易累积其他器官，对其生命安全构成严重威胁，药物治疗的安全性、有效性是目前临床高度重视的内容[1-2]。
在上述研究背景下，本文为了分析婴幼儿重症肺炎患者采用甲泼尼龙琥珀酸钠联合多巴胺治疗的效果，特随机选定2016年3月—2018年3月本院收治的婴幼儿重症肺炎患者92例进行研究，做出如下汇报。
1 资料与方法1.1 基线资料本研究得到医院伦理委员会批准，随机选定2016年3月—2018年3月本院收治的婴幼儿重症肺炎患者92例，分为观察组、对照组，每组样本容量46例。
观察组女性20例，男性26例，年龄3～21个月，平均年龄为（12.26±2.14）个月。
对照组女性21例，男性25例，年龄4～21个月，平均年龄为（12.31±2.01）个月。
两组基线资料相比，差异不具有统计学意义，P＞0.05，可比较。
甲基泼尼松龙辅助治疗儿童支原体肺炎的临床效果
甲基泼尼松龙辅助治疗儿童支原体肺炎的临床效果李海艳;马旭露;张伟丽【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》【年(卷),期】2024(34)8【摘要】目的:评估甲基泼尼松龙应用在儿童支原体肺炎(MP)辅助治疗中的临床效果。
方法:选取新郑华信民生医院2022年1月至2023年1月的86例MP患儿,参照随机数字表法划分对照组(采用阿奇霉素)、观察组(对照组基础上加用甲基泼尼松龙),各43例。
比较两组患儿治疗有效率、肺功能、免疫球蛋白、T细胞亚群、炎症因子、康复相关时间。
结果:观察组患儿治疗有效率为97.67%,高于对照组的83.72%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、外周血簇状分化抗原(CD)4^(+)/CD8^(+)、CD3^(+)/CD4^(+)、CD3^(+)水平均高于对照组,血清免疫球蛋白(Ig)G、IgM、IgA、外周血白细胞(WBC)、血清超敏C反应蛋白(hs–CRP)、降钙素原(PCT)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿气喘、肺啰音、发热、咳痰咳嗽的消失时间及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:对MP患儿采用甲基泼尼松龙,能够增强整体治疗效果,降低炎症因子水平,改善肺功能、免疫功能,缩短康复时间。
【总页数】3页(P112-114)【作者】李海艳;马旭露;张伟丽【作者单位】新郑华信民生医院【正文语种】中文【中图分类】R563.1【相关文献】1.常规剂量甲基泼尼松龙治疗无效的儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床研究2.甲基泼尼松龙辅助治疗儿童支原体肺炎56例临床分析3.甲基泼尼松龙辅助治疗儿童支原体肺炎41例疗效观察4.甲基泼尼松龙冲击治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎50例临床观察5.丙种球蛋白和甲基泼尼松龙治疗儿童急性重症支原体肺炎52例临床疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲基泼尼松龙全身用药与布地奈德局部雾化序贯治疗重度哮喘急性发作的疗效及安全性
甲基泼尼松龙全身用药与布地奈德局部雾化序贯治疗重度哮喘急性发作的疗效及安全性叶旦阳;李哲【期刊名称】《全科医学临床与教育》【年(卷),期】2017(015)004【摘要】目的观察甲基泼尼松龙全身用药与布地奈德局部雾化序贯治疗重度哮喘急性发作的临床疗效及安全性.方法 100例重度哮喘急性发作患者分为两组,各50例.序贯治疗组患者给予甲基泼尼松龙全身用药与布地奈德局部雾化序贯治疗,泼尼松龙组患者给予甲基泼尼松龙全身用药治疗.比较两组患者治疗后疗效、肺功能和血气指标以及不良反应比例.结果序贯治疗组患者治疗后总有效率与泼尼松龙组比较,差异无统计学意义(χ2=0.30,P>0.05);序贯治疗组治疗后1秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力呼吸肺活量(FVC)、峰值呼气流速(PEF)值,以及动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)与泼尼松龙组比较,差异均无统计学意义(t 分别=1.85、0.56、0.57、1.09、0.42,P均>0.05);序贯治疗组出现总不良反应比例低于泼尼松龙组,差异有统计学意义(χ2=4.88,P<0.05).结论甲基泼尼松龙全身用药与布地奈德局部雾化序贯治疗重度哮喘急性发作的疗效无明显性差异,但布地奈德局部雾化序贯治疗方案对患者的副作用明显减小,较甲基泼尼松龙全身用药更为安全.【总页数】4页(P418-421)【作者】叶旦阳;李哲【作者单位】315400 浙江余姚,余姚市第二人民医院内科;余姚市人民医院急诊科【正文语种】中文【相关文献】1.甲基泼尼松龙、布地奈德混悬液吸入序贯治疗重症毛细支气管炎临床观察 [J], 郑建敏;李勇;杨永煌2.雾化吸入布地奈德与泼尼松龙静脉用药治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及安全性比较 [J], 冀立琴3.特布他林与布地奈德序贯雾化治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效观察 [J], 赵晓红4.慢性阻塞性肺疾病急性发作合并感染患者应用布地奈德雾化混悬液与舒利迭行序贯性治疗的临床效果考察 [J], 于洋;王恒5.特布他林与布地奈德序贯雾化治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效观察 [J], 杨保根因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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２１ ０２年８月第 １ 卷 第 ２ ０ ４期
・Ｉ 临床研究 ・ ２ ０ ７
甲基泼尼松龙静脉治疗 婴幼 儿重症喘憋性肺 炎 的临床疗效观 察
李 荃 衡 何 学华 （ 罗 人 民 医 院 ，湖 南 泪 罗 ４ ４ ０ ） 汨 １４ ０
【 要Ｊ 摘 目的 探讨 甲基泼 尼松龙 静脉 治疗婴 幼 儿重症 喘 憋性肺 炎 的 临床 疗 效 。 法 本 院 ２ １ 年 ｌ 方 ０ １ Ｏ月到 ２ １ ０２年 ３月收 治 ９ 例婴 幼 儿患者 ， ８ 将 其随 机 分为对 照 组 ４ ８例 ，治疗 组 ５ ０例 ，对 照 组采 用吸 氧、镇 静 、抗 感染 、 雾化吸 入祛 痰等 常规 治疗 ，治 疗组 在对 照组 的基 础上加 用 甲 基 泼尼松 龙静 脉 治疗 ，－ ｍ ｋ ・ ）１ ／， 用 ５ 。 果 治疗 ５ 后 治疗 组 惠 儿显 效 ４ 例 ， 效 ３ ， １２ （ｇ 次 ， 次 ｄ 连 ｄ结 ｄ ６ 有 例 无效 ｌ ， 例 总有效率 为 ９ ％（９ ０ ， ８ ４／ ） ５ 相比 对照 纽 的 ８％ （１ ８ ， 异有 统计 学 意义 （＜ ． ） ５ ４／ ）差 ４ 尸 Ｏ ５ 。治疗 组在 咳嗽 、 憋、 部 哮鸣 音等 临床 症状 的缓解 显著 早 于对照 纽 （＜ ． ） ０ 喘 肺 Ｐ ０ ５。 ０ 治疗 前后 血 气指 标 在 治疗 组的 恢 复效 果也 明显优 于对 照组 。结 论 甲基泼 尼松 龙静 脉 治疗 婴 幼 儿重症 喘 憋性肺 炎 可明 显缓 解症 状 ，缩短住
憋 、气促及呼 吸困难、夜 间咳嗽、肺部哮鸣音在 ５ 内消失 ，湿 哕音明 ｄ
时间的 比较 。
１资料 与 方法 １ ． １临床资料 收集本 院从２ １年 ｌｆ 至２ １年３ 因重症肺炎 （ ０１ Ｏ ｔ ０２ 月 喘憋性 ）人 院 的患Ｊ ９ 例 ，均符 合 中华医学 会儿 科分 会 呼吸学 组制 定 的重症 肺炎 Ｄ８
鼻翼 煽动 、三 凹征 、肺部哮 鸣音 ，符 合喘憋 性肺炎诊 断标准 。排除 】
计量 资料 以 （ ±Ｓ ）表示 ，先 作 方差 齐性 检验 ，采用 成组 ｔ 检
先 天性 气道 软化 及狭 窄 、气道 异物 、支 气管 哮喘 、心 源性 哮喘 、先
心病 等其他基 础疾 病 。合 并心力衰竭者 １例 、脓毒 症者２例 、感染性 ９ １ 休克者 １ 、Ｉ 例 型呼 吸衰竭者 ｌ例 、Ｉ 呼衰者 １例 、 胃肠功 能紊 乱者 １ Ｉ 型 ５ ３例 、酸碱平衡紊 乱者３例 。随机分成两组 ，治疗组５例 ，对照 组４ ２ １ ０ ８
例 ，年龄 介于 ３ 个月～ 岁 ，平均年 龄为 （．±２１ ２ ６５ ．）个 月 ；两 组在性
［ Ｓ ｏ ｅ Ｈ Ｓ ｒ ｍ Ｐ ， ｌ ｎ ＪＭａ ａ ｅ ｎ ｆｔｅ ｊ ｒ ２ 】 ｔ ｎ Ｈ， ｔ Ｒ Ｍｕ ｌ ｓＲ ． ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｍａｏ ｏ ｉ ｏ ｈ
显 减少 ；②有效 ：患儿安静状 态下无喘憋 、气促 及呼吸 困难 ，偶有夜 间咳嗽 ，活动后有 少量 肺部哮 鸣音 ，湿哕音有所 减少 ；③无效 ：５后 ｄ 患儿上述症状 和体征无好转 。观察治疗 前后 患儿血 气变化 。
１ ． ４统计 处理
诊 断标准 【 】 ，并有 明显喘憋 、气促 、呼气性 呼吸困难 、呼气相 延长 、
院 天数 ，有一 定临床疗 效 。 【 关键 词 】肺 炎 ；治疗 ；甲基 泼尼松 龙 ；婴 幼 儿
中图分 类 号 ：Ｒ ２ ． ７２ １
文献标 识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ７－ １４ （０ ２ ４ ０ ０－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２－ ２７ ０
具有 喘憋症状 的重症肺炎 是婴幼儿 最常见 的急性下呼 吸道 疾病 ， 主要 由呼吸道 合胞病毒 、副流感病毒 、腺病毒 、流感病毒 、呼吸道肠
道病毒 、鼻病毒 等病毒引起 ，少数 由肺 炎支原体 、衣原体 、细 菌感染 或混合 感染所 致 ，患儿主要表 现为呼 吸急促 ，伴 随喘憋 。由于 婴幼儿
别 、病情严重程 度 、胸片 、外周血 白细胞计数及分类 、Ｃ Ｐ 面均无 Ｒ方
统计 学差 异 （ ＞００ ）。选择有 经验 的医务 人员２ （ Ｐ ．５ 人 主治 医师 、 高年 资住 院医师各 １ ），记录每位 患儿住 院过程 中咳嗽 、气促 、喘 人 憋 、哮鸣音 、湿 哕音持 续的时 间，及 治愈所需天数 。分别于入 院时及
治疗５ 天后采集动脉血 气标本。
１ ． ２方法
时期是 生后呼 吸系 统发育和完善 的关键 时期 ，婴幼儿 时期严重 或者反
复的下 呼吸道损伤 可导致气道 和肺组织损 伤加剧 ，常 出现呼吸衰 竭 ，
甚至可 出现支气管 肺发育不 良、间质性肺 炎 、支气管软 化及狭 窄等慢
性肺疾病 的发生 ，因而对重症 喘憋性肺炎 的早期有效 的治疗 日 受到 渐 医务人员 的关注。 本 临床研 究 旨在探讨 常规治疗基 础上加用 甲基泼尼松 龙静脉 治疗 重症喘憋性 肺炎患儿 的临床疗效 ，特别是 喘憋症状 的缓解 情况及 治愈
验 ，计数 资料 采用 ±ｓ 表示 ，采用 检 验 ，所有 统计 学处理 均采 用 Ｓ Ｐ １． Ｐ Ｓ６ 统计软件进 行分析 ， ＜Ｏ ５ ０ Ｐ ． 表示 差异具有统计学意义 。 ０
２结 果 ２ ． １两组疗效 比较 治 疗组 临床 疗效 的总 有效 率为 ９ ％ ，对 照组 总有 效率 为８ ％ ， ８ ４
两 组均 常规 进行 抗 感染 （ 用 同类抗生 素及 抗病 毒 药物 ）、 吸 使 氧 、雾化 吸入 平喘 、祛痰 、止咳 ，必要 时镇静 ，有合 并症 者给予相关 常规有效处理 。治疗组在常规 治疗的基础上加用 甲基泼尼松龙 １２ ／ －ｍｇ （ ・ ），１ ｄ 次 次／，连用５。 ｄ １ ． 效标准及观察指标 ３疗 入院治疗５后对疗 效的评价按照如下标准进行 ：①显效 ：患儿喘 ｄ