中级卫生专业资格骨外科学主治医师中级模拟题2021年(62)_真题-无答案

中级卫生专业资格骨外科学主治医师（中级）模拟题2021
年(62)
(总分100,考试时间120分钟)
X题型
1. 患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。

该手术可能出现的并发症包括
A. 伤口感染
B. 异物残留
C. 肌腱再断裂
D. 正中神经损伤
E. "猿手"畸形
F. 骨折再移位
2. 患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。

术后的处理，正确的是
A. 石膏外固定患肢，以利组织修复
B. 抬高患肢，防止肿胀
C. 手部各关节应固定于休息位
D. 神经、肌腱、血管修复后于无张力位固定
E. 组织愈合后尽早去除石膏，开始功能锻炼
F. 手部各关节应固定于功能位
G. 掌指关节必须固定在70～90度位
H. 再植术后患指局部保温
3. 患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。

应考虑的诊断是
A. 左大拇指离断伤、环指、小指指深屈肌腱断裂
B. 左大拇指离断伤、环指、小指指浅屈肌腱断裂
C. 左大拇指离断伤、环指、小指指浅、指深屈肌腱断裂
D. 左大拇指离断伤、环指、小指指伸肌腱断裂
E. 左大拇指离断伤、环指、小指指伸、指屈肌腱断裂
F. 掌骨骨折
G. 桡动脉断裂
4. 患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：
手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。

术后10天，体温高达39.4℃，应该做的处理是
A. 肌注复方氨基比林2ml
B. 应用大剂量的抗生素
C. 检查伤口情况，有无红肿，皮温有无增高
D. 行X线片检查
E. 行血常规检查
F. 血气分析
5. 患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。

离断指体的保存方式是
A. 置于冰盐水中
B. 置于消毒碘伏中
C. 置于常温生理盐水中
D. 用干燥敷料包裹即可
E. 用干燥敷料包裹，置于放置冰袋的低温冷藏箱中保存
F. 用敷料包裹，置于生理盐水中保存
G. 用敷料包裹，置于消毒碘伏中保存
6. 患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。

检查伤口见局部红肿、压痛，搏动感，穿刺抽出脓性液体，最佳处理方案是
A. 穿刺抽脓，注入抗生素
B. 理疗，暂不处理脓肿
C. 拆除缝线充分引流，加强抗感染治疗
D. 加强抗感染治疗，暂不处理脓肿
E. 清除坏死组织，重新缝合伤口
F. 穿刺液培养，调整抗生素
7. 患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。

应首选的处理方式
A. 冲洗伤口，包扎
B. 单纯清创，延迟缝合伤口
C. 清创，探查，一期缝合肌腱，包扎
D. 清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定
E. 清创，探查，缝合皮肤
F. 冲洗伤口，包扎止血
8. 患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。

对于该患者，急诊手术前首选的辅助检查是
A. X线检查
B. 心电图检查
C. B超检查
D. 肌电图检查
E. 神经传导电位检查
F. CT三维重建
9. 患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。

机器砸伤所致的手外伤，术后较常出现的最为严重的并发症是
A. 伤口感染
B. 异物残留
C. 肌腱再断裂
D. 手筋膜间隙综合征
E. 骨折再移位
F. 血管栓塞
A1/A2题型
1. 保存断肢最好的方法是
A. 放于冰水中
B. 放于林格液中
C. 放于无菌生理盐水中
D. 干燥冷藏法保存
E. 放于75%的酒精中
2. 以下哪一项是任意皮瓣
A. 侧胸皮瓣
B. 胸三角皮瓣
C. 下肢交叉皮瓣
D. 岛状皮瓣
E. 中国皮瓣
3. 男性，60岁，左手被绞肉机绞伤急诊。

体查：左手掌多条不规则裂口，深达掌骨，活动性出血，左拇指感觉运动正常，示指呈伸直位，屈曲功能障碍，中、环、小指从掌关节外完全离断。

检查伤口发现局部红肿压痛，有波动感，穿刺少量血性液体，涂片见大量白细胞及脓球，下列处理哪项最恰当
A. 加强抗炎治疗，暂不处理脓肿
B. 配合理疗治疗，暂不处理脓肿
C. 穿刺抽脓+注入抗生素
D. 拆除缝线，充分引流，加强抗炎治疗
E. 切除所有感染及坏死组织，创面植皮
4. "Allen"试验用于检查
A. 桡、尺动脉的通畅和相互吻合的情况
B. 腕管综合征
C. 胸廓出口综合征
D. 颈肋畸形
E. 神经根型颈椎病
5. 断肢（指）再植术后，血管危象较易发生在什么时候
A. 24小时内
B. 48小时内
C. 72小时内
D. 96小时内
E. 1周以后
6. 对手休息位的描述，下列哪项不正确
A. 即手处于自然静止状态的姿势
B. 腕关节背伸20°～25°
C. 掌指关节和指间关节半屈曲位
D. 各指尖指向腕舟骨结节
E. 腕关节轻度尺偏
7. 男性，28岁。

右手腕部割伤后3个月。

检查：右手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，尺侧一个半手指感觉丧失，对掌功能丧失。

最可能的诊断是
A. 正中神经损伤
B. 尺神经损伤
C. 桡神经损伤
D. 尺神经、正中神经联合损伤
E. 桡神经、正中神经联合损伤
8. 正中神经损伤查体时可发现（）
A. 同侧一指半皮肤感觉消失
B. 拇指对掌功能障碍
C. Froment征阳性
D. 掌指关节及指间关节被动屈曲障碍
E. 1～5指主动屈曲障碍
9. 手外伤后手指不能主动活动，被动正常，提示可能
A. 手指的指骨骨折
B. 手指的血供中断
C. 手指的指神经损伤
D. 手指的肌腱断裂
E. 手指的关节脱位
10. 上肢止血带的压力应控制在
A. 100～150mmHg
B. 150～200mmHg
C. 200～250mmHg
D. 250～300mmHg
E. 300～350mmHg
11. 手外伤术后处理错误的是
A. 术后用石膏托将手固定于功能位
B. 包扎时用纱布隔离开手指，同时露出指尖
C. 抬高患肢，防止肿胀
D. 肌肉注射破伤风抗毒血清，并用抗生素
E. 有神经、肌腱修复者，术后即功能锻炼
12. 手部清创术冲洗伤口的具体步骤应该是
A. 先用0.1%苯扎溴铵液冲洗伤口，然后再冲洗创口周围
B. 先用无菌盐水冲洗伤口，然后再冲洗伤口周围
C. 先将伤口周围用碘酒和酒精消毒，然后再冲洗伤口
D. 伤口内外同时用无菌盐水冲洗
E. 先用肥皂水和无菌盐水洗净伤口周围，然后再冲洗伤口
13. 男性，60岁，左手被绞肉机绞伤急诊。

体查：左手掌多条不规则裂口，深达掌骨，活动性出血，左拇指感觉运动正常，示指呈伸直位，屈曲功能障碍，中、环、小指从掌关节外完全离断。

伤口红肿最可能的原因是
A. 吸收热
B. 伤口并发感染
C. 正常反应
D. 尿路感染
E. 上呼吸道感染
14. 根据断肢损伤的性质，一般将其分为
A. 碾压性和切割性断肢
B. 切割性和撕裂性断肢
C. 完全性、不完全性和混合性断肢
D. 切割性、碾压性和撕裂性断肢
E. 完全性与不完全性断肢
15. 断肢（指）再植吻合血管时的动、静脉适宜比例应是
A. 1：1
B. 1：2
C. 1：3
D. 2：1
E. 3：2
16. 手指主动活动障碍，被动活动正常，最常见的原因是
A. 瘢痕粘连
B. 指间关节损伤
C. 前臂肌肉缺血挛缩
D. 上肢主要神经损伤
E. 屈指肌腱断裂
17. 男性，21岁。

车祸伤，左小腿下段软组织严重碾挫伤，踝部完全离断。

现场紧急止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送到医院。

根据患者伤情，宜采取的处理方法是
A. 小腿中段截肢
B. 残端清创缝合
C. 残端短缩后再植
D. 大腿下段截肢
E. 膝关节解脱术
18. 手外伤术后手应固定的位置是（）
A. 手指和拇指完全屈曲位
B. 手指和拇指完全伸直位
C. 功能位
D. 休息位
E. 上述位置无差别
19. 正中神经返支损伤，拇指则出现
A. 不能屈曲
B. 不能内收
C. 不能外展
D. 不能对掌
E. 不能伸拇
20. 男性，15岁。

右腕部被锐器切割伤8小时，已行消毒包扎，注射抗生素和破伤风抗毒素等处理。

检查发现小指不能外展。

诊断首先要考虑的是
A. 骨间肌损伤
B. 屈指肌腱损伤
C. 桡神经损伤
D. 尺神经损伤
E. 正中神经损伤
21. 断肢再植清创后首先应进行的步骤是
A. 吻合血管，重建血运
B. 吻合神经，重建功能
C. 固定骨折，恢复稳定
D. 吻合肌腱
E. 修复韧带
22. 皮瓣移植中位于身体其他部位的随意皮瓣长宽比值一般不宜超过
A. 1:1
B. 1.5：1
C. 2:1
D. 2.5：1
E. 3:1
23. 男性，60岁，左手被绞肉机绞伤急诊。

体查：左手掌多条不规则裂口，深达掌骨，活动性出血，左拇指感觉运动正常，示指呈伸直位，屈曲功能障碍，中、环、小指从掌关节外完全离断。

在对患者进行手部伤口检查时，同时要注意重点检查
A. 血压和脉搏
B. 呼吸功能
C. 神志变化
D. 体温
E. 邻近部位
24. 断肢再植手术距外伤的时间一般以多长为限
A. 2～4小时
B. 6～8小时
C. 10～12小时
D. 14～16小时
E. 24小时
25. 断肢（指）再植术后，若血管吻合口通畅，患肢（指）的皮肤温度应比健侧
A. 低1～2℃
B. 低3～4℃
C. 一致
D. 高1～2℃
E. 高3～4℃
26. 下列神经损伤与手部畸形的关系中，不正确的是
A. 正中神经损伤：猿状手或铲状手
B. 尺神经损伤：骨间肌萎缩
C. 桡神经损伤：垂腕垂指
D. 尺神经损伤：爪形手
E. 正中神经损伤：拇指内收畸形
27. 女性，30岁。

右上臂离断伤8小时就诊，予行离断肢体再植术。

术后出现持续高热，无尿，心率加快。

此时，应采取的紧急措施是
A. 继续观察
B. 截除再植的肢体
C. 补充血容量
D. 臂丛阻滞麻醉
E. 应用抗凝药物
28. 成功修复手外伤的最重要原则是（）
A. 彻底清创
B. 术野无血
C. 良好麻醉
D. 广泛清除损伤的皮肤
E. 均应一期修复神经和肌腱损伤
29. 支配鱼际肌的神经为
A. 尺神经
B. 正中神经
C. 桡神经
D. 尺神经和正中神经
E. 尺神经和桡神经
30. 男性，15岁。

右腕部被锐器切割伤8小时，已行消毒包扎，注射抗生素和破伤风抗毒素等处理。

检查发现小指不能外展。

应采取的治疗措施是
A. 观察
B. 二期缝合
C. 延期缝合
D. 一期清创
E. 二期清创
31. 手的功能位是
A. 犹如握笔姿势，越向小指，指尖指向手掌中心
B. 相当于握小球体位
C. 掌指关节屈曲90°位
D. 拇指极度外展、对掌、后伸位
E. 手指各关节完全伸直
32. 显微外科手术的应用原则
A. 复杂的显微外科手术比简单手术更有把握，应尽量使用
B. 能受到相同效果的，应尽量使用不吻合血管的邻近组织修复
C. 为了修复受区部位，可选用功能更重要的供区组织
D. 只要有显微外科手术的指征，无论皮瓣条件如何，都应尽量尝试显微手术修复
E. 皮瓣的选择最主要的是供区与受区的邻近
33. 在肢体断离的病理变化中，下列哪项是错误的
A. 肢体血循环虽中断，但组织并未立即死亡
B. 细胞在常温下缺血6～7小时，可发生不可逆的病理变化，逐渐死亡
C. 患者会因有毒性物质从静脉回流，出现血红蛋白尿
D. 若断肢8小时以后才作断肢再植手术，可出现全身中毒现象
E. 断肢离断水平越接近躯干，再植后全身反应也越小
34. 手部各关节中，哪些是关键性关节
A. 第1腕掌关节及掌指关节
B. 腕关节、第1腕掌关节及第1掌指关节
C. 第1掌指关节、第3掌指关节及近节指间关节
D. 第1指间关节、第1掌指关节及掌腕关节
E. 腕关节、各指的指间关节及掌指关节
35. 下列手外伤的术后处理，错误的是
A. 抬高患肢防止肿胀
B. 注射破伤风抗毒素血清
C. 包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖
D. 术后用石膏托将手固定于伸直位
E. 用抗生素预防感染
36. 男性，30岁。

右腕部切割伤2小时就诊。

检查：拇指对掌功能障碍。

诊断应考虑
A. 桡神经损伤
B. 正中神经损伤
C. 尺神经损伤
D. 桡神经浅支损伤
E. 拇长屈肌腱损伤
37. 手部动脉损伤后，下列叙述哪项不正确（）
A. 肤色苍白
B. 皮温降低
C. 指腹瘪陷
D. 指腹肿胀暗红
E. 桡动脉搏动消失
38. 手外伤严重的病人，估计会发生关节强直，手部应固定在
A. 休息位
B. 功能位
C. 保护位
D. 半握拳位
E. 手指伸直位
39. 深秋，某青年被火车碾伤，右踝部及左小腿下段碾挫伤完全离断，当时经当地卫生所止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送大医院。

处理方法是
A. 双侧残端清创缝合
B. 两侧小腿中段截肢
C. 两侧断肢再植
D. 左侧断肢再植于右侧
E. 右侧小腿截肢，左侧断肢再植
40. 止血带使用不当造成的最严重的后果是
A. 患肢麻木
B. 患肢剧烈疼痛
C. 伤口出血不止
D. 休克
E. 患肢坏死
41. 哪一项不属于断肢的急救范畴
A. 压迫止血
B. 清创
C. 保存断肢
D. 包扎
E. 迅速运送
42. 右手示指近侧指间关节破坏严重，考虑日后难以恢复活动功能者，清创后应将该关节固定于
A. 保护位
B. 休息位
C. 伸直位
D. 极度屈曲位
E. 功能位
43. 在断指再植的手术指征中，哪项是错误的
A. 拇指功能最重要，要千方百计再植
B. 两处以上断离的断指应力争再植
C. 青年断指者，应尽量设法再植
D. 小儿断指者，均宜争取再植
E. 老人断指者，一般应慎重决定再植或不再植
44. 若固定除患指外的其他3个手指于伸直位，让患者屈患指近侧指间关节，若不能活动，则表示哪条肌腱断裂
A. 指浅和指深屈肌腱
B. 指浅屈肌腱
C. 指深屈肌腱
D. 蚓状肌
E. 骨间肌
45. 手部肌腱损伤后，会发生
A. 手的休息位改变
B. 手的功能位改变
C. 手处于保护位
D. 手处于伸直位
E. 手处于屈曲位
46. 关于手外伤清创术的处理原则，下列哪一项不正确（）
A. 力争在6～8小时内进行
B. 最好在气囊止血带下进行
C. 不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口
D. 创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用"Z"字成形术
E. 组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术
47. 手休息位的改变，主要是损伤哪个组织（）
A. 神经损伤
B. 肌腱损伤
C. 骨骼损伤
D. 血管损伤
E. 皮肤损伤
48. 手外伤的术后处理不正确的是
A. 抬高患肢防止肿胀
B. 注射破伤风抗毒血清
C. 将桡茎突部的敷料剪开
D. 术后用石膏托将手固定于伸直位
E. 包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖
49. 手外伤时，检查桡动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验是
A. Pratt试验
B. Burger试验
C. Allen试验
D. Hollander试验
E. Rovising试验
50. 手外伤术后制动固定是消除水肿，保护修复组织，缓解疼痛的重要措施，一般情况下术后固定的时间是
A. 血管吻合后固定1周
B. 肌腱缝合后固定3～4周
C. 骨折固定3个月
D. 关节脱位固定3个月
E. 神经修复后固定2周
51. 手部外伤后，手指不可主动活动，被动活动正常，以下哪项最可能的是
A. 指骨骨折
B. 肌腱断裂
C. 指间关节脱位
D. 神经损伤
E. 指神经断裂
52. 手部创伤出血最简便、有效的止血方法是
A. 钳夹血管
B. 缝扎止血
C. 以气压止血带止血
D. 较大血管必须结扎
E. 局部包扎加压止血
53. 断肢的急救不包括哪一方面
A. 迅速运送
B. 包扎
C. 保存断肢
D. 清创
E. 止血
54. 示指占全手功能的百分比为
A. 60%
B. 40%
C. 30%
D. 20%
E. 10%
55. 男性，22岁。

右手拇指离断伤再植术后36小时，出现再植拇指苍白，皮温降低。

以下临床处理措施中，错误的是
A. 臂丛麻醉
B. 应用解痉药物
C. 高压氧治疗
D. 立即手术探查
E. 解开敷料，解除压迫因素
56. 手外伤处理的最基本要求是（）
A. 肌腱的一期缝合
B. 彻底清创处理
C. 骨折的解剖复位
D. 抗生素的应用
E. 神经功能的恢复
57. 关于手的休息位，下列哪项不正确
A. 腕关节背伸20°～25°
B. 手处于自然静止状态
C. 掌指关节和指间关节半屈曲位
D. 腕关节背伸10°～15°
E. 各指尖指向腕舟骨结节
58. 20岁男性，1小时前被菜刀将示指末节掌侧方切去一块皮肤，约1cm×0.5cm，皮下脂肪裸露，治疗应
A. 三角皮瓣移植
B. 游离周围软组织予以覆盖
C. 单纯缝合皮肤
D. 鱼际皮瓣移植
E. 胸部皮管移植
59. 女性，18岁，1小时前初次上机器操作，不慎右小指被机床压砸离断。

检查右小指自第1指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全，该采取哪一种治疗方案
A. 断指再植
B. 清创后再造小指
C. 截指，自第5掌骨头下斜行截除，皮肤Ⅰ期缝合
D. 小指残端修整后游离皮瓣覆盖
E. 保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面
60. 肢体不完全性离断的定义是
A. 断肢主要血管存在即为不完全性离断
B. 骨折或脱位伴1/3软组织离断，主要血管存在
C. 骨折或脱位伴1/2软组织离断，主要血管存在
D. 骨折或脱位伴1/3软组织离断，主要血管离断
E. 骨折或脱位伴2/3软组织离断，主要血管离断
61. 患者，男性，40岁。

骑车跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍。

检查后初步诊断
为腕手舟骨骨折。

以下哪项是确立诊断的主要依据
A. 腕关节桡侧偏受限
B. 腕屈伸受限
C. 肢端硬性肿胀
D. 纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛
E. 鼻烟窝部有明显压痛
62. 手外伤清创术应争取在伤后多长时间内进行
A. 36小时
B. 24小时
C. 12～16小时
D. 9～12小时
E. 6～8小时
63. 断肢（指）再植手术的原则和程序，哪项是不正确的
A. 首先应吻合动、静脉，以迅速恢复血循环
B. 进行彻底的清创手术，凡血循环不良的组织均需彻底切除
C. 缺血时间较长时，可用肝素生理盐水灌注断肢（指）血管床
D. 吻合血管的数目尽可能多，动静脉比例以1:2为宜
E. 缩短和固定骨骼，以恢复其支架作用
64. 离断肢体保存的方法是
A. 浸泡于75%乙醇中
B. 乳酸林格液浸泡
C. 10%福尔马林溶液浸泡
D. 用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏
E. 置于37℃恒温箱中
65. 男性，32岁。

左手掌切割伤2小时。

检查：中指掌指关节可主动屈伸，固定示指和环指，中指近侧指间关节无屈曲运动。

诊断最可能的是
A. 中指屈指浅肌腱断裂
B. 中指屈指深浅肌腱均断裂
C. 中指伸指肌腱断裂
D. 中指屈指深肌腱断裂
E. 中指远侧指间关节损伤
66. 患者，男，45岁，车工。

右手示指指腹被利刃切掉一块3cm×2cm的皮肤和皮下组织，屈指肌腱外露，处理的最佳方案（）
A. 游离植皮片移植
B. "Z"字成形术缝合伤口
C. 直接缝合皮肤
D. 缩短指骨，缝合皮肤
E. 邻指皮瓣移植
67. 神经修复后的固定时间正确的是
A. 1～2周
B. 2～3周
C. 3～4周
D. 4～6周
E. 4～8周
68. 女性，36岁。

12小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削，软组织缺损1.6cm×1.2cm，指骨外露，创面污染。

应采取的处理方法是
A. 清创后一期中厚皮片游离植皮
B. 清创后末节短缩缝合
C. 清创后一期环指岛状皮瓣植皮
D. 清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖，72小时后再次清创，环指岛状皮瓣植皮
E. 清创后游离皮瓣植皮
69. 女性，26岁，20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤，软组织缺损，指骨外露，以下处理方法中哪一种不恰当
A. 清创后凡士林纱布覆盖包扎
B. 清创后环指岛状皮瓣移植修复
C. 清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植
D. 清创后邻指皮瓣移植
E. 清创后缩短缝合创面
70. 关于切割伤性质的断肢(指)的特点错误的是
A. 断面整齐
B. 血管、神经、肌腱等重要组织挫伤轻
C. 常由菜刀、切纸刀、斧头等致伤
D. 动脉静脉吻合的比例只需要达到1：1即可
E. 污染轻
71. 男性，60岁，左手被绞肉机绞伤急诊。

体查：左手掌多条不规则裂口，深达掌骨，活动性出血，左拇指感觉运动正常，示指呈伸直位，屈曲功能障碍，中、环、小指从掌关节外完全离断。

该患者要求行中、环、小指再植术，医生提出了下列不宜进行再植术的理由，其中哪项是错误的
A. 中、环、小指三指在手的功能中仅占30%，且损伤严重
B. 老年人手指容易发生僵硬，术后往往功能很差
C. 年龄大对手术的耐受能力差
D. 同时伴手掌的严重挫裂伤，绞肉机致伤，容易并发感染
E. 住院时间长，经济负担大
72. "Bennett"骨折是指
A. 腕舟骨骨折
B. 月骨骨折并脱位
C. 第1及第2掌骨基底部同时骨折
D. 第1掌骨基底部骨折并脱位
E. 第1掌骨头骨折并脱位
73. 断肢再植术后防止血管痉挛和预防血栓形成的最重要的措施是
A. 肢体保暖
B. 适当应用血管舒张剂和抗凝剂
C. 注意止痛
D. 禁止吸烟
E. 可常规静滴低分子右旋糖酐500ml，连用5～7天
74. 手指屈指肌腱损伤，肌腱修复术后应固定
A. 3～5天
B. 4周以上
C. 1～2周
D. 2～3周
E. 3～4周
75. 女性，26岁。

3小时前右中指末节被机器削除，指骨外露。

下列处理方法中，不宜采用的是
A. 带蒂皮瓣移植
B. 两侧V形推进皮瓣成形
C. 指骨短缩后缝合皮肤
D. 中厚皮片游离移植
E. 鱼际皮瓣移植
76. 手指开放性损伤争取清创时间是（）
A. 2～4小时
B. 4～6小时
C. 6～8小时
D. 8～10小时
E. 10～12小时
77. 手部损伤时，上肢止血带应上在哪个部位
A. 腕部
B. 前臂
C. 肘部
D. 上臂
E. 上臂上段
78. 当一手五指离断时，下列哪种再植顺序是正确的
A. 环指-中指-小指-拇指-示指
B. 拇指-示指-中指-环指-小指
C. 示指-中指-环指-小指-拇指
D. 中指-拇指-示指-环指-小指
E. 小指-环指-中指-示指-拇指
B1题型
1. 手背皮肤大面积缺损，皮下组织存留，宜采用
A. 游离皮片移植
B. 带血管蒂岛状皮瓣
C. 残端修整
D. 上臂交叉皮瓣
E. 腹部皮瓣
2. 右示指玻璃切割伤，指深、浅屈肌腱均断裂，临床表现为
A. 近侧指间关节不能主动屈曲
B. 掌指关节不能主动屈曲
C. 远侧指间关节不能主动屈曲
D. 两个指间关节和掌指关节均不能主动屈曲
E. 两个指间关节均不能主动屈曲
3. 断肢再植术后最易发生血管危象的时间是
A. 1～1.5小时
B. 4～6周
C. 10～14天
D. 6～8小时
E. 48小时
4. 拇指末节腹侧皮肤缺损，指骨外露，宜采用
A. 游离皮片移植
B. 带血管蒂岛状皮瓣
C. 残端修整
D. 上臂交叉皮瓣
E. 腹部皮瓣
5. 左中指浅屈肌腱断裂，临床表现为
A. 近侧指间关节不能主动屈曲
B. 掌指关节不能主动屈曲
C. 远侧指间关节不能主动屈曲
D. 两个指间关节和掌指关节均不能主动屈曲
E. 两个指间关节均不能主动屈曲
6. 手外伤术后伤口拆线的时间为
A. 1～1.5小时
B. 4～6周
C. 10～14天
D. 6～8小时
E. 48小时
7. 环指末节离断伤，指骨外露，离断残指挤压、毁损，宜采用
A. 游离皮片移植
B. 带血管蒂岛状皮瓣
C. 残端修整
D. 上臂交叉皮瓣
E. 腹部皮瓣
8. 裂伤创口在手指掌侧纵行越过关节时施行（）
A. 单纯缝合术
B. 中厚皮片移植术
C. 带蒂皮瓣移植术
D. 带血管蒂游离皮瓣移植术
E. "Z"字成形术
9. 上肢止血带最多不超过
A. 1～1.5小时
B. 4～6周
C. 10～14天
D. 6～8小时
E. 48小时
10. 肢体血管吻合后应固定
A. 2周
B. 3～4周
D. 3周
E. 4周
11. 2～4指皮肤脱套伤，指骨、肌腱外露，宜采用
A. 游离皮片移植
B. 带血管蒂岛状皮瓣
C. 残端修整
D. 上臂交叉皮瓣
E. 腹部皮瓣
12. 拇指末节一半丧失，指骨端突出于皮缘以外时施行（）
A. 单纯缝合术
B. 中厚皮片移植术
C. 带蒂皮瓣移植术
D. 带血管蒂游离皮瓣移植术
E. "Z"字成形术
13. 神经损伤修复术后肢体固定的时间为
A. 1～1.5小时
B. 4～6周
C. 10～14天
D. 6～8小时
E. 48小时
14. 肌腱缝合后应固定
A. 2周
B. 3～4周
C. 4～6周
D. 3周
E. 4周
15. 尺神经腕部断裂出现
A. 拇短展肌麻痹
B. 骨间肌麻痹
C. 拇长伸肌麻痹
D. 指浅层肌麻痹
E. 指深层肌麻痹
16. 屈指浅肌腱断裂的检查是（）
A. 固定伤指中节，远侧指间关节不能屈曲
B. 手休息位，伤指成伸直状态
C. 固定三个健指，伤指不能屈曲近侧指间关节
D. 手休息位，伤指屈曲度加大
E. 手休息位，近侧指间关节成屈曲位
17. 高位离断肢体在常温下的再植时限为
A. 1～1.5小时
B. 4～6周
C. 10～14天
D. 6～8小时。