学校卫生检查表 (1)
学生卫生安全检查表
学生卫生安全检查表第一部分：背景介绍学生卫生安全是学校管理中不可忽视的重要环节。
为了确保学生身心健康，学校每年都会进行卫生安全检查。
本文将从卫生安全要求、检查内容以及建议改进方面进行探讨。
第二部分：卫生安全要求学生卫生安全是学校最基本的要求之一。
学校应提供清洁、安全的环境，为学生提供良好的学习和生活条件。
卫生安全要求包括学校卫生状况、学生个人卫生、食品安全等方面。
第三部分：学校卫生状况学校卫生状况是卫生安全检查的关键内容之一。
学校应定期清洁教室、图书馆、食堂等公共场所，保持室内通风、卫生。
此外，学校应建立垃圾分类制度，保持校园环境清洁整洁。
第四部分：学生个人卫生学生个人卫生是卫生安全检查的重要内容之一。
学生应保持身体清洁，勤洗手、勤洗澡，保持整洁衣着。
此外，学生应养成良好的卫生习惯，如不乱扔垃圾、不随地吐痰等。
第五部分：食品安全食品安全是学生卫生安全的重要组成部分。
学校食堂应建立食品安全管理制度，确保食品的卫生安全。
学生应注意个人饮食卫生，不食用过期食品、不随意购买街边小吃等。
第六部分：卫生安全检查内容卫生安全检查内容包括学校环境、学生个人卫生、食品安全等方面。
检查部门会对校园内的卫生设施、卫生标志、学生宿舍等进行检查，以确保学生的卫生安全。
第七部分：常见问题及解决方法卫生安全检查中常见的问题包括卫生设施损坏、学生个人卫生差等。
对于这些问题，学校应及时修复损坏的卫生设施，并对学生进行相关卫生知识教育，提高他们的卫生意识。
第八部分：建议改进方面为了提升学生卫生安全水平，可以从以下方面进行改进：加强师生的卫生安全教育，建立完善的卫生安全管理制度，增设学生卫生安全课程，提供更加干净、舒适的学习环境等。
第九部分：鼓励学生参与学生应积极参与卫生安全工作，并与学校共同努力。
学生可以组织卫生小组，定期进行卫生检查和整治，以营造良好的卫生环境。
第十部分：家长的角色家长在学生卫生安全中扮演重要角色。
他们应关注学校的卫生状况，与学校保持密切沟通，共同关注学生的卫生安全问题。
中小学(幼儿园)校园卫生管理工作检查评估表
中小学(幼儿园)校园卫生管理工作检查评
估表
学校基本信息
- 学校名称：
- 学校地址：
- 校长姓名：
- 联系
校园卫生管理情况
1. 是否建立了校园卫生管理机构？（是/否）
2. 校园卫生管理机构的成员及职责：
3. 是否建立了校园卫生管理制度和工作规范？（是/否）
4. 校园卫生管理制度和工作规范的主要内容：
学校环境卫生情况
1. 学校内部环境卫生的状况：
- 教室卫生：
- 图书馆卫生：
- 实验室卫生：
- 食堂卫生：
- 保健室卫生：
- 公共卫生间卫生：
- 学生宿舍卫生：
- 操场及运动场卫生：
- 其他：
2. 学校外部环境卫生的状况：
- 校园周边的卫生情况：
- 学校周边的环境卫生情况：
学生卫生保健工作情况
1. 是否开展了学生卫生保健宣教活动？（是/否）
2. 主要的宣教内容：
3. 是否建立了学生健康档案？（是/否）
4. 学生健康档案的内容：
5. 是否配备了专职医护人员？（是/否）
6. 学校医务室的运作情况及配备设施：
建议和改进措施
请根据以上评估情况，提出学校卫生管理工作的改进建议和具体的改进措施。
评估人：
- 姓名：
- 职务：
- 日期：。
学校卫生检查表细则
注： 1.课桌椅、橱柜：摆放整齐合理，桌面无刻痕，无杂物。 2.地面：无果皮纸屑、无泥粉、无污迹 3.门窗：通风、玻璃洁净无灰尘、窗帘悬挂整齐无损坏 4.墙壁：无蜘蛛网、无灰尘、无涂画、无污迹、电风扇无灰尘 5.卫生角器材齐：（扫帚、簸箕、）摆放整齐、清洁、无损坏 6.楼厅、道： 无杂物、污迹、地面明亮、制度牌、画像等上面无灰尘 7.操场地面： 无果皮纸屑、痰迹、废弃物和积水、无枝叶、无杂草 8.操场墙面：无乱写、乱画、乱张贴；制度牌、画像等上面无灰尘 9.教室垃圾箱：垃圾存放不裸露，并及时清理 10.厕所：地面干净无水迹、墙面无乱写乱画、水池冲洗干净、垃圾桶无纸巾 11.两操活动出现讲话、下位、出教室者 12.课间违反小学生行为规范者
班级
室内卫生 室内桌椅
卫生工 具摆放
室外卫生 两操活动 课间与行为规范 共计
班级
室内卫生
室内桌椅
卫生工 具摆放
室外卫生
二 （1）
二 （1）
三（1）
三（1）
四（1）
四（1）
五（1）
五（1）
六 （1）
六 （1）
注： 1.课桌椅、橱柜：摆放整齐合理，桌面无刻痕，无杂物。 2.地面：无果皮纸屑、无泥粉、无污迹 3.门窗：通风、玻璃洁净无灰尘、窗帘悬挂整齐无损坏 4.墙壁：无蜘蛛网、无灰尘、无涂画、无污迹、电风扇无灰尘 5.卫生角器材齐：（扫帚、簸箕、）摆放整齐、清洁、无损坏 6.楼厅、道： 无杂物、污迹、地面明亮、制度牌、画像等上面无灰尘 7.操场地面： 无果皮纸屑、痰迹、废弃物和积水、无枝叶、无杂草 8.操场墙面：无乱写、乱画、乱张贴；制度牌、画像等上面无灰尘 9.教室垃圾箱：垃圾存放不裸露，并及时清理 10.厕所：地面干净无水迹、墙面无乱写乱画、水池冲洗干净、垃圾桶无纸巾 11.两操活动出现讲话、下位、出教室者 12.课间违反小学生行为规范者
学校卫生监督检查表
5、宿舍内无虫媒及老鼠①是□②否□
6、防虫媒措施①有□②无□
共＿ 间检查了＿间）
厕所
1、排气装置①有□②无□
2、洗手设施①有□②无□
3、蝇、蛆①有□②无□
4、明显异味①有□②无□
三、检查中发现需立即改进的问题:
被检查单位负责人（签字）：卫生监督员（签字）：
时间：年 月 日时间：年 月 日
传
染
病
管
理
1、传染病疫情报告制度：①有□②无□；
2、专（兼）职传染病疫情报告人员：①有□②无□
3、因病缺勤病因追查与登记制度：①有□②无□
4、病因排查结果记录：①有□②无□
5、开展晨检并记录①有□②无□
6、对传染病病愈返校情况进行管理（如要求提供病愈证明等）：①有□②无□
7、开展因病缺课监测网络直报:①是□②否□
5、饮水供应 有□（开水、桶装水、直饮水） 无□
6、供应桶装水索证 有（企业卫生许可证、检验报告）□ 无□
7、供水人员健康证明：①有□②无□
8、学生饮水自带饮具：①是□②否□
第4项仅对自备水或二次供水单位检查
校医室建设
1、校医配备情况：①有□②无□ ；人数 人
2、校医室设备及设施情况：①有□②无□
3、保健教师配备情况：①有□②无□ ；人数 人
2、有无设立卫生管理机构：①有□②无□；
3、学校卫生工作纳入学校工作计划：①是□②否□；
4、制定相关卫生管理制度和检查考核制度 ①有□②无□；
饮
用
水
卫
生
1、建立生活饮用水卫生管理制度①有□②无□
2、饮用水卫生工作管理人员①有□②无□
3、供水方式: ①城市自来水□ ② 二次供水□ ③ 自备水□④桶装水□
学校卫生日常监督检查表
学校名称：法人/负责人：
地址：联系电话：
监督内容
监督项目
检查情况
Байду номын сангаас备注
（一）教室人均面积
1.按《国家学校体育卫生条件试行基本标准》，小学≥1.15平方米，中学≥1.12平方米。
是：□；否：□
2.教室前排课桌前缘与黑板应有2米以上距离。
是：□；否：□
3.教室内各列课桌间应有不小于0.6米宽的纵向走道，教室后应设置不小于0.6米的横行走道，后排课桌后缘距黑板不超过9米。
卫生室应具备以下基本设备：视力表灯箱、杠杆式体重秤、身高坐高计、课桌椅测量尺、血压计、听诊器、体温计、急救箱、压舌板、诊察床、诊察桌、诊察凳、注射器、敷料缸、方盘、镊子、止血带、药品柜、污物桶、紫外线灯、高压灭菌锅等。
（2）保健室。 保健室建筑面积应大于15平方米，并有适应学校卫生工作需要的功能分区。
是：□；否：□
29.寄宿制学校或600名学生以上的非寄宿制学校应按600:1比例配备专职卫生技术人员；学生人数不足600人的学校配备保健老师。
是：□；否：□
30.卫生专业技术人员和保健教师应接受学校卫生专业知识和急救技能培训，并取得相应的合格证书。
是：□；否：□
31.卫生保健室设施与设备
（1）卫生室。 卫生室建筑面积应大于40平方米，并有适应学校卫生工作需要的功能分区。
是：□；否：□
26.女生应按每15人设一个蹲位；男生应按每30人设一个蹲位，每40人设1米长的小便槽。
是：□；否：□
27.小学厕所蹲位宽度（两脚踏位之间距离）不超过18厘米。
是：□；否：□
（八）保健室或卫生室设置
28.按规定设置保健室或卫生室（校医院）。（普通高等学校设校医院或者卫生科。城市普通中小学、农村中心小学和普通中学设卫生室。学生人数不足六百人的学校，可以配备专职或者兼职保健教师）。
学校卫生工作检查表
学校名称：
检查人
检查日期：
工作要点
检查情况
存在问题
一、学校卫生综合管理
１、成立学校卫生工作领导小组
有领导小组负责防病工作
有无
领导小组成员随时调整
有无
职责分工明确、要求责任到人
有无
2、学校卫生制度健全
学校卫生人员工作职责
有无
卫生/保健室管理制度
有无
学校突发公共卫生事件应急管理制度
有无
教室有采暖、降温设施,冬季温度不低于 16℃
是否
采暖季节教室内二氧化碳浓度不超过 0.15%
是否
厕所设有洗手设施,蹲位数女生每蹲位≤15，男生每蹲是 否 位≤30，蹲位不得见于蓄粪池之 上，并与之有隔断； 蓄粪池加盖。每 40 人设 1 米长的小便槽，厕所内配 有洗手设施，厕所结构安全、完整，有顶、墙、门和
是否
学生健康知识知晓率和健康行为形成率达标
是否
4、心理卫生工作
设有心理咨询室、心理咨询电话、心理信箱等
有无
有活动记录
有无
5、深入开展学校控烟工作
有专人负责控烟工作。
有无
不设立吸烟区、不摆放烟具,有禁烟标志。
是否
控烟制度、奖惩措施。
有无
八、艾滋病防控、毒品预防、环境教育工作
1 制定年度艾滋病、毒品预防、环境教育健康教育计是 否 划；
有无
开展教学环境卫生自查工作，内容齐全（包括学校基 有 无 本情况、食品卫生、饮用水卫生、传染病管理、教学
环境和公共设施等）；
学校教室、宿舍、食堂、生活饮用水、厕所、卫生（保 是 否
健）室等设施达到教育部、卫生部、财政部制定的《国
家学校体育卫生条件试行基本标准》。
“双随机”学校卫生检查表
2019国家“双随机一公开”学校卫生监督检查表一、基本情况被监督单位(个人)：法人（负责人）：地址：联系方式：社会信用代码：经济类型：经营状况：正常关闭纳入协管：是否二、监督信息监督专业：学校卫生监督类别：幼托小学初中高中监督内容：（一）教学、生活环境卫生：1、教室墙壁和顶棚为白色或浅色，窗户为无色透明玻璃：是否未检查合理缺项2、单侧采光从座位左侧入，双采光主采光窗设在左侧：是否未检查合理缺项3、灯管垂直黑板且为控照式灯具：是否未检查合理缺项4、黑板没有破损、眩光：是否未检查合理缺项5、每间教室至少设有2种不同高低型号的课桌椅、且每人一席：是否合理缺项6、独立设置的厕所与生活饮用水水源相距30米以上：是否未检查合理缺项7、学生宿舍一人一床并设有厕所、盥洗设施：是否未检查合理缺项（二）传染病防控：1、寄宿制或600名学生以上非寄宿制学校配备卫生专业技术人员；600名以下非寄宿制学校配备保健老师或卫生专业技术人员：是否未检查2、寄宿制学校应设立卫生室，非寄宿制学校视规模设卫生室或保健室：是否未检查3、有传染病疫情报告登记及管理制度：是否未检查4、专人负责疫情报告：是否5、有晨检记录：是否合理缺项6、有因病缺勤病因追查与登记记录：是否合理缺项7、有新生入学接种证查验登记记录：是否合理缺项（三）常见病、地方病与多发病管理：1、建立学生健康体检档案：是否合理缺项2、每年实施一次学生健康体检：是（学生体检数）否合理缺项3、开展学生常见病防治：是(全部部分) 否未检查4、开展地方病防控：是(全部部分) 否未检查合理缺项5、定期开展健康生活方式、营养和慢性病预防知识教育和宣传活动：是否未检查6、学校卫生机构有有效执业许可证：是否未检查合理缺项（四）有突发公共卫生事件应急预案：是否未检查（五）生活饮用水卫生：1、自建设施集中式供水依法取得卫生许可证：是否未检查合理缺项2、二次供水蓄水设施定期（每年一次）清洗、消毒：是否合理缺项3、分散式供水有卫生安全防护设施并对水质进行消毒：是否未检查合理缺项4、配备专（兼）职供水人员，且持有效“健康合格证明”和“卫生培训合格证明”上岗：是否未检查合理缺项5、涉水产品有有效卫生许可批件：是否未检查合理缺项6、自建设施集中式供水水源卫生防护合格：是否合理缺项7、自建设施集中式供水有水质消毒设施设备：是否合理缺项8、二次供水蓄水池周围无污染源：是否合理缺项（六）校内公共场所：1、游泳场所依法取得卫生许可证：是否未检查合理缺项2、公共浴室依法取得卫生许可证：是否未检查合理缺项1 、教室通风设施：合格不合格2 、宿舍通风设施：合格不合格3 、有传染病防控“一案八制”：合格不合格4 、采光方向：合格不合格5 、防眩光措施：合格不合格6 、装设人工照明：合格不合格7 、照明功率密度：合格不合格三、监督情况制作卫生监督意见书责令整改：有无监督员：陪同检查人（负责人）：日期：年月日。
学校文明卫生检查表
扣1分
11、教室桌椅不擦，桌表面、侧表面脏；
扣1分
12、课桌椅有损坏，未修；
扣1分
13、柜子上摆放凌乱，不整齐；
扣1分
14、大扫除不彻底，有死角；
扣1分
15、劳动工具不清洁、乱摆放；
扣1分1Leabharlann 、便厕不清洁，未使用洁厕宝或洁厕灵；
扣1分
17、下班后垃圾桶不倾倒干净；
扣1分
18、晚上下班不关窗，不检查水电；
扣1分
19、阅览室、书柜上书籍摆放不整齐；
扣1分
20、前台、办公室物品摆放凌乱。
扣1分
总分20分，总评分：
学校文明卫生检查表
卫生检查标准
1、地面有碎纸，有污水，杂物不干净；
扣1分
2、班级物品摆放不整齐；
扣1分
3、投影仪有灰尘；
扣1分
4、饮水机内外不干净，有异味；
扣1分
5、室内有蜘蛛网；
扣1分
6、墙面乱涂乱画，有污渍；
扣1分
7、教师生活用品乱摆乱放；
扣1分
8、窗台摆放物品；
扣1分
9、窗户玻璃脏，不透明；
扣1分
(完整版)学校卫生检查表
类别
检查项目
检查要求
分值
得分
存在问题
室
外
卫
生
1、四化标准
净化、硬化、绿化、美化
4
2、地面
无果皮纸屑、烟头、痰迹、废弃物和积水、无枝叶、无杂草
6
3、墙面
无乱写、乱画、乱张贴；制度牌、画像等上面无灰尘
4
4、垃圾箱
垃圾存放不裸露，并及时清理
2
5、交通工具
自行车、机动车有序停放在规定地点
2
6、景点绿化
花坛、草坪无践踏痕迹
1
7、公物
有效使用，无损坏
1
8、厕所
地面干净无水迹、墙面无乱写乱画、小便池无尿碱、大便池无溢出
4
9、传达室
物品摆放整齐、室内无异味
2
10、大门口
干净整洁、有专人打扫
1
小计：
27
教室、办公室、专用教室卫生检查表
类别
检查项目
检查要求
分值
得分
存在问题
室
内
卫
生
1、桌椅橱柜
摆放整齐合理、桌面无刻痕、无杂物
通风、空气清新、无异味
3
8、楼道、厕所
无杂物、无异味
2
9、发热观察室
床、被褥、体温计等必备用品
3
小计：
19
食堂卫生检查表
类别
检查项目
检查要求
分值
得分
存在问题
食
堂
1、餐具
定位定点摆入整齐、清理干净、已消毒
3
2、灶具
清理干净、无油垢
2
3、餐厅
清理干净、摆放整齐、地面明亮、有电视
4
学校卫生检查表模板
精品文档
. 学校卫生检查表
班级
教室卫生（80分）清洁区（20分）
合计得分地面、墙顶干净，
用拖把清洗（20），
地面有垃圾或污迹
每处扣2分，墙顶
有蜘蛛网每处扣2
分。
门窗、讲台、墙壁
干净（20），讲台
摆放不整齐扣5
分，门窗没擦洗每
处扣3分，墙壁有
污迹、灰尘每处扣
2分。
桌椅整齐、桌面干净
（10）桌椅不齐整每
张扣1分，桌面摆放不
齐整每张扣1分。
卫生角干净，工具
摆放整齐（10）
教室物品摆放无序
每处扣5分。
室外走廊、楼梯干净、
拖洗（20）
没拖洗扣10分，不干
净每处扣3分。
卫生区干净无杂
物、纸屑（20），
有垃圾、石块每处
扣2分。
一年级二年级三年级四年级五年级。
大扫除检查表
大扫除卫生考核表
内 容 扣 班 分 级 一（1） 一（２） 二（１） 二（２） 三（１） 三（２） 四（１） 四（２） 五（１） 五（２） 六（１） 六（２） 七（１） 七（２） 七（３） 八（１） 八（２） 八（３） 九（１） 九（２）
教学楼卫生（标准分50分）
1、 地面干 净整洁，无 垃圾，无杂 物，不符合 要求每处扣 0.5分 2、门窗干 净无灰 尘，无污 迹，不符 合要求每 处扣0.5分 3、桌凳摆 放整齐，桌 面干净无灰 尘，不符合 要求每处扣 0.5分 4、黑板整 洁，灰槽及 黑板周围无 灰尘，不符 合要求每处 扣0.5分 5、教室内、走 廊墙壁干净， 无脚印、球印 、乱画等污 迹，不符合要 求每处扣0.5分 6、卫生工具 齐全，摆放 整齐有序， 冲刷干净， 不符合要求 每处扣0.5分 1、地面无 纸屑、果皮 等杂物，每 发现一处扣 0.5分源自年 月 卫生区（标准分50分）
2、地面没 有碎石、砖 块等可以移 走的建筑垃 圾，发现一 处口1分 3、卫生区 内的公共设 施或树木完 好，发现一 处被破坏扣 1分 4、楼梯道 干净整洁无 垃圾无杂 物，不合要 求每处扣 0.5分
日
5、检查时 没有打扫， 卫生区很脏 乱的分数扣 完。
班主 任没 到岗 参加 检查 的扣5 分
总 扣 分
总 得 分
考核人：
学生卫生检查表(精品)
学生卫生检查表(精品)
学生信息
- 学生姓名：____________________
- 学生年级：____________________
- 学生班级：____________________
个人卫生情况
1. 早晨洗脸是否干净整洁：是 / 否
2. 口腔卫生情况是否良好：是 / 否
3. 是否剪指甲整齐干净：是 / 否
4. 头发是否整洁干净：是 / 否
5. 是否衣着整洁干净：是 / 否
6. 保持站姿是否正确：是 / 否
研究环境卫生情况
1. 书桌是否整洁干净：是 / 否
2. 床铺是否整理整洁：是 / 否
3. 教室环境是否整洁干净：是 / 否
4. 书籍、文具是否摆放整齐：是 / 否
5. 是否及时清理垃圾：是 / 否
饮食卫生情况
1. 饭菜是否摆放整齐：是 / 否
2. 食物是否存放卫生：是 / 否
3. 是否遵守餐桌礼仪：是 / 否
4. 是否经常洗手：是 / 否
5. 是否及时清理餐具：是 / 否
运动和休闲卫生情况
1. 参与体育锻炼的频率：____________________
2. 是否定时洗澡：是 / 否
3. 是否保持房间通风：是 / 否
4. 是否保持室外活动场所整洁：是 / 否
5. 是否定期清洗休闲用品：是 / 否
其他卫生情况
请在此处填写其他需要检查的卫生情况：
____________________
总结
根据以上检查结果，请评价学生的整体卫生情况：____________________
签字
家长签字：____________________
班主任签字：____________________。
班级卫生检查表
48分（一般）47分（差）
46分（特差）
分
701
702
703
704
705
706
707
708
709
710
711
712
801
802
803
804
805
806
807
808
809
810
811
812
901
902
903
904
905
906
907
908
909
910
911
912
班级卫生检查评比表（五）
'项教室卫生
清洁区卫生总评
目 班 级
饮水机台面收拾干净，背后及下 面无积水、无杂物；讲课桌布局合理， 桌面下劳动工具摆放整齐，垃圾桶或 垃圾袋内杂物清理干净，无残留。
50分（特好）49分（好）
48分（一般）47分（差）
46分（特差）
花坛花带、树坑、鱼池、洗手池、 假山等附属设施内无杂物、无垃圾、收 拾干净。
50分（特好）49分（好）
48分（一般）47分（差）
46分（特差）
分
均 分
701
702
703
704
705
706
707
708
709
710
711
712
801
802
803
804
805
806
807
808
809
810
811
812
901
902
903
904
905
906
907
908
小学卫生检查表
小学卫生检查表
学校信息
- 学校名称：
- 学校地址：
- 负责人姓名：
- 联系
检查日期：
- 年：
- 月：
- 日：
卫生检查内容
教室
- 教室地面清洁情况：
- 教室墙面清洁情况：
- 教室窗户清洁情况：
- 教室黑板清洁情况：
- 教室桌椅清洁情况：
卫生间
- 卫生间地面清洁情况：
- 卫生间墙面清洁情况：
- 卫生间马桶清洁情况：
- 卫生间洗手池清洁情况：
- 卫生间手纸、肥皂供应情况：
餐厅
- 餐厅地面清洁情况：
- 餐厅桌椅清洁情况：
- 餐厅餐具清洁情况：
- 餐厅食品储存情况：
- 餐厅饮用水情况：
操场
- 操场地面清洁情况：
- 操场器械清洁情况：
- 操场草坪绿化情况：
- 操场垃圾桶清理情况：
- 操场安全设施情况：
医务室
- 医务室地面清洁情况：
- 医务室床铺清洁情况：
- 医务室卫生用品供应情况：
- 医务室急救设备情况：
- 医务室医生值班情况：
总结和建议：
- 对学校的卫生状况进行总结，并给出改进建议。
检查人：
- 姓名：
- 职务：
注意：以上表格为示例，请根据实际情况修改和完善。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
教室主光线
从左入 符合（ ）不符合（ ）
教室墙壁和顶棚颜色
教室采光符合卫 生要求情况
教室窗户玻璃颜色
教室玻地面积比：
透光面积
㎡室
内面积
㎡
白色或乳白 符合（ ）不符合（ ） 无色透明 符合（ ）不符合（ ）
≥1：6 符合（ ）不符合（ ）
设通气窗
有
符合（ ）不符合（ ）
教室进行 室内空气检测，符合 《室内空气质量标准
学校基本卫生状况监督检查表
学校 名称 （小 学□ 、中 学□ 、普 通高 等院 校 □） ： 地址 （乡 村□ 、镇 区□ 、城 区 □） ： 学校 法定 代表 人 （负 责 人） ： 保健 教师 （联 系 人） ： 联系 电 话： 班级 数：
学生 总 数：
寄宿 制住 校生 人 数：
项目
检查内容
开展教学环境监测
新装修 符合（ ）不符合（ ）
》后投入使用，并保
教
持通风换气
学 环
人均使用面积
≥3㎡
符合（ ）不符合（ ）
境 、
学生床，上铺设有符 合安全要求的防护栏
一人一床 符合（ ）不符合（ ）
生 活 设
学生宿舍符合卫
生要求
通风良好
符合（ ）不符合（ ）
施
设有厕所、盥洗设施
卫 生
。宿舍设室外厕所 的，厕所与宿舍距
是（ ）否（ ）
≤30m
符合（ ）不符合（ ）
离，设有路灯
≤50dB(A)(标准)
≤50dB 符合（ ）不符合（ ）
噪声
两排教室相对长边距 ≥25m(标准) 符合（ ）不符合（ ）
教室不受音乐室干扰 有无干扰 有（ ）无（ ）
新建教学楼厕所
每层都有 符合（ ）不符合（ ）
厕所
独立厕所与生活饮用 水距离
≥30m
符合（ ）不符合（ ）
有无制定 有无制定
有（ ）无（ ） 有（ ）无（ ）
人员管理
指定专职或兼职人员 是否专兼职负
负责管理
责
持有效健康证明及卫 生知识培训合格证明
是否持有
是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ）
饮用水取水点
周围半径100米内不 得有污染源
有无污染源
是（ ）否（ ）
自
备
供
不得直接暴露在路面 有无直接暴露 是（ ）否（ ）
学校有传染病管理机构
有（ ）无（ ）
学校主要领导是传染病防控 工作责任人
传
传染病防治工作纳入学校年
染
度工作计划
病 管 理
传染病管 理
是否建立传染病疫情等突发 公共卫生事件的发现、收集
、汇总与报告管理工作制度
有专（兼）职传染病疫情报 告人员
有（ ）无（ ） 有（ ）无（ ） 有（ ）无（ ） 有（ ）无（ ）
生要求情况 人工辅助照明设备
≥200lx 符合（ ）不符合（ ） 自然光不足时 符合（ ）不符合（ ）
40瓦荧光灯，灯管垂 直黑板，配有灯罩
≥9盏
符合（ ）不符合（ ）
灯具距课桌面的最低 教室照明符合卫 悬挂高度
生要求情况
黑板照明
≥1.7m 2盏40瓦
符合（ ）不符合（ ） 符合（ ）不符合（ ）
管
理
理
有传染病疫情报告制度
有因病缺勤病因追查与登记 制度
有晨（午）检记录
传
染 病 管
传染病管 学生患传染病休退学登记档 理案
理
是否组织开展传染病防治知
识的宣传教育
传染病发生后，教室宿舍生 活场所进行消毒
有新生入学接种证查验登记 记录 预防接种
实行有计划预防接种
建有学生健康档案
健康体检
每年对在校学生进行一次健 康体检
水
输水管道
与排污管道不得有交 叉
在污水道上方
是（ ）否（ ）
水质监 测
蓄水池
不得途经污染源
有无途经
是（ ）否（ ）
蓄水设施定期清洗消 毒，并记录
1年2次 符合（ ）不符合（ ）
定期进行水质监测
1年1次 符合（ ）不符合（ ）
供水设备周围无污染 物
10m内无污染 符合（ ）不符合（ ）
需加盖
有无加盖
有（ ）无（ ）
体检单位资质认定合格
有常见病、多发病预防措施(近视眼□、 弱视□、沙眼□、龋齿□、寄生虫□、 营养不良□、贫血□、脊柱弯曲□、神 经衰弱□等学生常见疾病)
卫 生 寄宿制学校或600名学生以上的非寄宿制 保 学校配备卫生专业技术人员 健
陪同检查人员：
监督 人
是否配备
有（ ）无（ ） 有（ ）无（ ） 有（ ）无（ ） 有（ ）无（ ） 有（ ）无（ ） 有（ ）无（ ） 有（ ）无（ ） 有（ ）无（ ） 有（ ）无（ ） 有（ ）无（ ） 有（ ）无（ ）
人均使用面积： 总人数 人，总 面积 ㎡
标准 是否开展
结论
主要问题
小学≥1.15㎡ 符合（ ）不符合（ ）
中学≥1.12 ㎡ 符合（ ）不符合（ ）
教室前排课桌前缘与
黑板距离 教室人均面积符 合卫生要求情况 后排课桌后缘与黑板
距离
≥2m ≤9m
符合（ ）不符合（ ） 符合（ ）不符合（ ）
各列课桌间的纵向走 道
≥0.6m 符合（ ）不符合（ ）
教室后的横行走道
≥0.6m 符合（ ）不符合（ ）
学生课桌椅应符合
教
GB/T 3976－2002
学
环
境 、
课桌椅符合卫生 要求情况 每间教室内至少应设 有2种不同高低型号 的课桌椅
一人一席 符合（ ）不符合（ ）
2种
符合（ ）不符合（ ）
生 活 设 施
黑板使用耐磨无光泽 的材料，完整无破损 、无眩光，挂笔性能 好，便于擦拭
无破损、无眩 光、易挂笔、 符合（
易擦净
）不符合（
）
卫
生
黑板符合卫生要 求情况
黑板下缘与讲台地面
小学为0.8～ 0.9m
符合（
）不符合（
）
的垂直距离
中学为1～1.1m 符合（ ）不符合（ ）
讲台桌面距教室地面 的高度
1.2m
符合（ ）不符合（ ）
课桌面照度
≥150lx 符合（ ）不符合（ ）
黑板照度 教室照明符合卫
女蹲位： 个
每蹲位≤15女 生
符合（
）不符合（
）
男蹲位： 个
每蹲位≤30男 生
符合（
）不符合（
）
小便槽：
米
每米≤40男生 符合（ ）不符合（ ）
蓄粪池
加盖
符合（ ）不符合（ ）
结构安全顶，墙、门 窗、照明
全
符合（ ）不符合（ ）
制度情况 制度情况
制定生活饮用水卫生 管理制度
制定预防水污染事件 发生的应急预案