三种高血压治疗方案的成本效果分析
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3种降压药物治疗原发性高血压的成本-效果分析
法 ２ ７年 １月 ～２ ０ ０ ０ １月将 ９ ０ ８年 ０例原发性 高血压 患者随机分 为 Ａ 、ｃ组 ，并给 予 不同的治疗方案 ， 、Ｂ
运 用药物 经济 学成本 一效果分析 方 法进行评 价分析 。 结果
案。
Ａ 、Ｂ、ｃ纽 比较 ，总有效 率 以及 不 良反应发 生 Ａ组方案 为较 佳治疗方
国际医药卫生导报
２０ ０ ８年
第ｌ ４卷
第２ （ ４期 半月刊）
３ 种降压药物 治疗原发性高血压 的成本 一效果分析
尤建 芳 冯 懿 尤 明 霞
广东湛江 ５４０ ２００ 湛江市骨伤科 医院
摘
要 目的 探 讨 ３种 降压 药物 治疗原发 性 高血 压 的成本 一效果 比率 ，为临床提供较 佳 的治疗方案 。方
率差异 无统计学意 义 （ 尸＞ｏ ０） ． ；Ａ组 ｃ Ｅ △ ｃ ５ ／ 、 ／△Ｅ 为 ３ 中最低 。结论 组
关键 词 降压 药物 原发 性 高血 压 成本 一效 果分析
中图分类号 ：Ｒ ２． ；Ｒ ６ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ： ９ ４ ９ ７ ５ 原发性 高血压 是一种常见病、多发病 ，随着 社会 ５ ｇ ｍ ，１ 次 ／日。３组疗程 均为 ４ ，治疗前 １ ｗ ｗ停服 竞 争力 的加剧 、人 民生 活水 平 的提 高和 人 口老龄化 ， 患者大 部分需要终 生用药治疗 ， 因此 使用疗效确 切、 其他治疗高血压 的药物 ， 治疗期 间患者保持 日常饮食、 高血压 患病率有继续 上升以及 年轻化的趋势 。高血压 不服用其它任何 降压药物。
２ ２ 治疗效 果及不 良反应的比较 Ａ ． 、Ｂ 、Ｃ组 治疗方案进行分析时 ，成本 一效果比越低 ，说 明达 到
总有 效率 比较差异无统计学意义 （ ０ Ｏ ） 尸＞ ． ５；不 良反 最佳效果所用的成本越低 ，则方案越合理 。针对原发 应发生率 Ａ组 为 ６ ６ ％ ． ７ ，Ｂ组 为 １ ． ０ ，ｃ组为 ６ ０ ０％ ． ６％ ３ ７ ， 组不 良反应发生率 比较差异无统计学意义 （ ＞ 尸
三种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物降压治疗的成本一效果分析
１ ． ５ 观察指标 ３组患者每周 复查 １次 ，测量 时间均为上 午
８ ：Ｏ ０～ ９ ：Ｏ ０，地点为 门诊诊 室 ，患者 坐位 休息 １ ０—２ ０ ｍ ｉ ｎ
后 ，每次用立式水银汞柱血压计 由固定 医务人员测量患者右上 肢血压 ３次 ，每次 间隔 ２ ａ ｒ ｉ ｎ ，取测量 平均值 。１ 个疗 程结束 后 ，比较 ３组疗效 、不 良反应及成本 一效果 。成本 一效果分析 采用成本 （ Ｃ ）与效果 （ Ｅ）比较法 ，Ｃ ／ Ｅ越低 说明达到最佳 效果所用的成本越低 ，则方案越合理 。 １ ． ６ 疗效评定标准 按 中国高血压防治指南 中的原则评定 。 （ １ ）显效 ：收缩压 降 ＞ １２ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ，舒张压下降 ≥１ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 或血压 降 至 正 常 （ 收 缩 压 ＜１ ４ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ和舒 张 压 ＜９ ０ ｍｍ Ｈ ｇ ） ；（ ２ ）有效 ：收缩压下 降 １ ０— ２ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ或舒 张压 下降 ５
给予缬沙坦 ８ ０ ｍ ｇ ，晨起 口服 ，１ 次／ ｄ ；替 米沙坦组 给予替米 沙坦 ８ ０ ｍ ｇ ，晨起 口服 ，１次／ ｄ ；氯沙坦钾组 给予氯沙坦钾 ５ ０ ｍ ｇ ，晨起 口服 ，１次／ ｄ 。每周复查 １ 次 ，疗程均 为 ８周 ，治疗 期间均未服用其他任何降压药物。
应用最广泛 的一线 降压药 。本 研究对 ３种常用 的 Ａ Ｒ Ｂ类 药物——缬沙坦、氯沙坦钾 和替米沙 坦进行成本 一效果分 析 ， 旨在为临床经济合理用药提供最佳治疗方案。
１ 资料 与 方 法
默沙东制药有 限公 司生产 ）规格 ５ ０ ｍ ｇ×７片／ 盒 ，售 价 ４ １ 。 １ 元／ 盒。各药品价格为一级 甲等医院零差率的药品价格。
应 情况，并进行成本 一 效果分析 。结果
８ ：Ｏ ０～ ９ ：Ｏ ０，地点为 门诊诊 室 ，患者 坐位 休息 １ ０—２ ０ ｍ ｉ ｎ
后 ，每次用立式水银汞柱血压计 由固定 医务人员测量患者右上 肢血压 ３次 ，每次 间隔 ２ ａ ｒ ｉ ｎ ，取测量 平均值 。１ 个疗 程结束 后 ，比较 ３组疗效 、不 良反应及成本 一效果 。成本 一效果分析 采用成本 （ Ｃ ）与效果 （ Ｅ）比较法 ，Ｃ ／ Ｅ越低 说明达到最佳 效果所用的成本越低 ，则方案越合理 。 １ ． ６ 疗效评定标准 按 中国高血压防治指南 中的原则评定 。 （ １ ）显效 ：收缩压 降 ＞ １２ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ，舒张压下降 ≥１ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 或血压 降 至 正 常 （ 收 缩 压 ＜１ ４ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ和舒 张 压 ＜９ ０ ｍｍ Ｈ ｇ ） ；（ ２ ）有效 ：收缩压下 降 １ ０— ２ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ或舒 张压 下降 ５
给予缬沙坦 ８ ０ ｍ ｇ ，晨起 口服 ，１ 次／ ｄ ；替 米沙坦组 给予替米 沙坦 ８ ０ ｍ ｇ ，晨起 口服 ，１次／ ｄ ；氯沙坦钾组 给予氯沙坦钾 ５ ０ ｍ ｇ ，晨起 口服 ，１次／ ｄ 。每周复查 １ 次 ，疗程均 为 ８周 ，治疗 期间均未服用其他任何降压药物。
应用最广泛 的一线 降压药 。本 研究对 ３种常用 的 Ａ Ｒ Ｂ类 药物——缬沙坦、氯沙坦钾 和替米沙 坦进行成本 一效果分 析 ， 旨在为临床经济合理用药提供最佳治疗方案。
１ 资料 与 方 法
默沙东制药有 限公 司生产 ）规格 ５ ０ ｍ ｇ×７片／ 盒 ，售 价 ４ １ 。 １ 元／ 盒。各药品价格为一级 甲等医院零差率的药品价格。
应 情况，并进行成本 一 效果分析 。结果
三种给药方案治疗原发性高血压病的成本-效果分析
ｃ ｓ ｅｆｃｉ ｅ ｅ ｓ ｏ ｔ— ｆｅ ｔｖ ｎ ｓ ．
ＫＥＹ ＯＲＤＳ ｈ ｐ ｒｅ ｓｏ ，ｐ ａ ｍａ ｏ ｃ ｎ ｍｉｓ ｏ ｔ ｆ ｃ ｉｅ ｅ ｓ Ｗ ｙ ｅｔｎ ｉ ｎ ｈ ｒ ｃ ｅ ｏ ｏ ｃ ，ｃ ｓ ～ｅ ｅ ｔ ｎ ｓ ｖ
高血压 治疗 多从 确诊 之时 便 伴 随终 身 ， 长 期治 病史 及实验 室检 查 除外继 发性 高血 压 、 在 心脏 瓣膜 病 、 心 疗 过 程 中 ，药 物 经 济 学 因 素 在 其 中 占有 很 重 要 位 肌病 、 心病 、 尿病 及肝 肾功 能 障碍 。将患 者 随机 分 肺 糖 置 ¨ 。因而 ，医师 在选 择治 疗 药 物 时 ，不 仅要 考虑 药 为 Ａ、 Ｃ组 ， 患 者 在性 别 、 Ｂ、 ３组 年龄 、 因、 病 临床 表 现、
５ ８
天津药学
Ｔａｊ Ｐ ａ ｃ ２ １ ｉ ｉ ｈ ｒ ｙ ０ ０年 ｎｎ ｍａ
第 ２ 第 ２期 ２卷
药 物 经 济 学
三种 给药 方 案治 疗原 发 性 高血 压病 的成 本 － 果分 析 效
王 晓东
（ 津市河西医院 ， 津 天 天 ３０ ０ ） ０ ２２
摘 要 目的 ： 析评价三种给药方案治疗原发性高血压 的疗效及成 本 一 果 比。方 法 ： 分 效 运用 药物经 济学原理 对三 种给药方案 ， 替米沙坦片 ＋氨氯地平片 ， 福辛普利钠 ＋硝苯地平 控释 片 ， 依那 普利 ＋硝苯地平 缓释 片进 行成本 一 Ａ： Ｂ： Ｃ： 效果分析 。结果 ： Ｂ Ｃ三组成本分别为 １７ ５ 、６ ．６和 ６ ．Ｏ元 ； Ａ、 、 ７ ．２ ２ ６５ ５８ 有效率分别为 ８ ．９ ９ ．ｏ ８ ８ ％、０ ０ ％和 ７ ．３ ； ４ ６ ％ 成本 一 效果 比分别为 １９ ６ 、９ ．８和 ８ ．７ Ａ、 ９ ．８ ２ ６ １ ８ １ ； Ｂ组对 于 Ｃ组 的增量成本 一 效果 比分别为 ７ ３４ ８ ．５和 １０ ．８ ３ ６ １ 。结论 ： Ａ组方案
ＫＥＹ ＯＲＤＳ ｈ ｐ ｒｅ ｓｏ ，ｐ ａ ｍａ ｏ ｃ ｎ ｍｉｓ ｏ ｔ ｆ ｃ ｉｅ ｅ ｓ Ｗ ｙ ｅｔｎ ｉ ｎ ｈ ｒ ｃ ｅ ｏ ｏ ｃ ，ｃ ｓ ～ｅ ｅ ｔ ｎ ｓ ｖ
高血压 治疗 多从 确诊 之时 便 伴 随终 身 ， 长 期治 病史 及实验 室检 查 除外继 发性 高血 压 、 在 心脏 瓣膜 病 、 心 疗 过 程 中 ，药 物 经 济 学 因 素 在 其 中 占有 很 重 要 位 肌病 、 心病 、 尿病 及肝 肾功 能 障碍 。将患 者 随机 分 肺 糖 置 ¨ 。因而 ，医师 在选 择治 疗 药 物 时 ，不 仅要 考虑 药 为 Ａ、 Ｃ组 ， 患 者 在性 别 、 Ｂ、 ３组 年龄 、 因、 病 临床 表 现、
５ ８
天津药学
Ｔａｊ Ｐ ａ ｃ ２ １ ｉ ｉ ｈ ｒ ｙ ０ ０年 ｎｎ ｍａ
第 ２ 第 ２期 ２卷
药 物 经 济 学
三种 给药 方 案治 疗原 发 性 高血 压病 的成 本 － 果分 析 效
王 晓东
（ 津市河西医院 ， 津 天 天 ３０ ０ ） ０ ２２
摘 要 目的 ： 析评价三种给药方案治疗原发性高血压 的疗效及成 本 一 果 比。方 法 ： 分 效 运用 药物经 济学原理 对三 种给药方案 ， 替米沙坦片 ＋氨氯地平片 ， 福辛普利钠 ＋硝苯地平 控释 片 ， 依那 普利 ＋硝苯地平 缓释 片进 行成本 一 Ａ： Ｂ： Ｃ： 效果分析 。结果 ： Ｂ Ｃ三组成本分别为 １７ ５ 、６ ．６和 ６ ．Ｏ元 ； Ａ、 、 ７ ．２ ２ ６５ ５８ 有效率分别为 ８ ．９ ９ ．ｏ ８ ８ ％、０ ０ ％和 ７ ．３ ； ４ ６ ％ 成本 一 效果 比分别为 １９ ６ 、９ ．８和 ８ ．７ Ａ、 ９ ．８ ２ ６ １ ８ １ ； Ｂ组对 于 Ｃ组 的增量成本 一 效果 比分别为 ７ ３４ ８ ．５和 １０ ．８ ３ ６ １ 。结论 ： Ａ组方案
3种医保药物治疗高血压的成本-效果分析
一
１４ 统计学 处理 ．
验。
计量资料采 用 ｔ检验 ， 计数资 料采用 Ｙ 检
表 ｌ ３组 患 者 临 床 资 料 比较
２ 结 果
２ １ 疗 效评价 按卫生 部制定 的 “ ． 心血 管系统 药物 临床 研究 指 导 原 则 ”评 价 ： 效 ： 张 压 下 降 ≥ １３ Ｐ 并 降 至 正 常 ， 下 显 舒 ．ｋ ａ 或 降 ２７Ｐ ． ｋ ａ以上 ； 效 ： 张 压 下 降 虽 ≤ １ ３ Ｐ 但 降 至 正 常 ， 有 舒 ．ｋ ａ 或 下降 Ｉ３ ．ｋ ａ无效 ： ． ～２ ５ Ｐ ； 未达到上述水平 者。总有效率 包括 显 ３ 治疗 组患者 在性别、 个 年龄 、 病程 经 检验或 ｔ检验 ， 差异 均 无 显 著 性 （ ＞０ ０ ） 具 有 可 比 性 。 Ｐ ．５ ，
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２０ ０ ８筵
右 江 民族 医学 院学报
２ ０ ５（ ）：４—４ ０ ５， １ ４ ６．
第 ２ 期
降低 了医疗 费用。一个好 的治疗 方案 不仅 要 求安 全 、 效 ， 有 还 应 经济 实惠 ， 疗程与用法适 当。临床上应 综合考 虑药 品的价格 和作用 特点及患者的具体情 况 ， 改善 处方行 为 ， 选择 最佳方案 ， 合理使 用药物资源 ， 真正做到 安全 、 有效 、 济地用药。 经
３种 医保 药 物治疗 高血 压 的成 本 一效 果分 析
王 定营 ， 杨巍 （ 西南 宁市红 十字会 医院 ， ３种 医保 药物 治疗高血压 的成本 一效果。方法 将 １２例 高血压 患者随机分 成 ３组 ， ５ 分别 用盐酸 贝那普利 片（ 组 ） 吲达 帕胺 片（ ａ 、 ｂ组） 和硝苯地平缓释 片（ 组 ） Ｃ 治疗 ， 并进行 药物经 济学 成本 一效果分 析。结果 ａｂ ｃ ． ． 组 成 本 分 别 为 １ ８３ ５ ．４元 ，６ ９ ３ ．６元 ，１ ９ ３ ．２元 ， 高 血 压 的 总 有 效 率 分 别 为 ８ ． ０ ，３ ６ ％ ，３ ０ ％ ， 对 ８ ０ ％ ８ ．７ ８ ．１ ３组 成 本 效 果 比 分别为 ２ ０ ．４元， ．８元 ，． 。结论 口服硝苯地平缓释 片为治疗 高血压的最佳方案。 ０４ ０ ３元 关键词 ：国家卫生规划 ； 费用 ， 药物 ； 高血压 ； 费用效 益分析
１４ 统计学 处理 ．
验。
计量资料采 用 ｔ检验 ， 计数资 料采用 Ｙ 检
表 ｌ ３组 患 者 临 床 资 料 比较
２ 结 果
２ １ 疗 效评价 按卫生 部制定 的 “ ． 心血 管系统 药物 临床 研究 指 导 原 则 ”评 价 ： 效 ： 张 压 下 降 ≥ １３ Ｐ 并 降 至 正 常 ， 下 显 舒 ．ｋ ａ 或 降 ２７Ｐ ． ｋ ａ以上 ； 效 ： 张 压 下 降 虽 ≤ １ ３ Ｐ 但 降 至 正 常 ， 有 舒 ．ｋ ａ 或 下降 Ｉ３ ．ｋ ａ无效 ： ． ～２ ５ Ｐ ； 未达到上述水平 者。总有效率 包括 显 ３ 治疗 组患者 在性别、 个 年龄 、 病程 经 检验或 ｔ检验 ， 差异 均 无 显 著 性 （ ＞０ ０ ） 具 有 可 比 性 。 Ｐ ．５ ，
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右 江 民族 医学 院学报
２ ０ ５（ ）：４—４ ０ ５， １ ４ ６．
第 ２ 期
降低 了医疗 费用。一个好 的治疗 方案 不仅 要 求安 全 、 效 ， 有 还 应 经济 实惠 ， 疗程与用法适 当。临床上应 综合考 虑药 品的价格 和作用 特点及患者的具体情 况 ， 改善 处方行 为 ， 选择 最佳方案 ， 合理使 用药物资源 ， 真正做到 安全 、 有效 、 济地用药。 经
３种 医保 药 物治疗 高血 压 的成 本 一效 果分 析
王 定营 ， 杨巍 （ 西南 宁市红 十字会 医院 ， ３种 医保 药物 治疗高血压 的成本 一效果。方法 将 １２例 高血压 患者随机分 成 ３组 ， ５ 分别 用盐酸 贝那普利 片（ 组 ） 吲达 帕胺 片（ ａ 、 ｂ组） 和硝苯地平缓释 片（ 组 ） Ｃ 治疗 ， 并进行 药物经 济学 成本 一效果分 析。结果 ａｂ ｃ ． ． 组 成 本 分 别 为 １ ８３ ５ ．４元 ，６ ９ ３ ．６元 ，１ ９ ３ ．２元 ， 高 血 压 的 总 有 效 率 分 别 为 ８ ． ０ ，３ ６ ％ ，３ ０ ％ ， 对 ８ ０ ％ ８ ．７ ８ ．１ ３组 成 本 效 果 比 分别为 ２ ０ ．４元， ．８元 ，． 。结论 口服硝苯地平缓释 片为治疗 高血压的最佳方案。 ０４ ０ ３元 关键词 ：国家卫生规划 ； 费用 ， 药物 ； 高血压 ； 费用效 益分析
3种不同药物对高血压患者降压效果及其成本-效果分析
ｈ ｐ ｒ ｅ ｓｏ ．ｅ ｈ ｄ ： ２ ｉｈｅ ｓｎ ｉ ｌｈ ｐ ｒｅ ｓｏ ｅｅ ｒｎ ｏ ｙｄｖ ｄ ｄ ｉｔ ｒ ｕ ｓｓｈ ｍ （ｆ４ ）Ｆ ｏ ｙｓ ｈ ｍｅＢｎ ０ ：ｅ０ ａ ＋Ｃ ｇ ａ ｙ ｅｔ ｎ ｉｎＭ ｔ ｏ ｓｌ ０ｗｔ ｓ ｅｔ ａ ｙ ｅ ｎｉ ｎｗ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉ ｅ ｎ ｏ３ｇ ｏ ｐ ： ｅ ｅＡｎ ０：ｅｌｄａ；ｃ ｅ （一１ ）Ｆ １ｄ ｙ ０ ａ ｔ ｃ ｓｈ ｍｅ Ｃｎ ０； ｈ ｒ ｃ ｅ Ｏ ０ ｃ ｏ ｔ ｅ ｆ ｃ ｉｅ ｅ ｓａ ａｙ ｉ ｓ ｐ ｒ ｏ ｍｅ ．ｅ ｕｔ ：ｔ ｔ １ｅ ｆ ｃ ｉｅｒ ｔ ５０ ．５０ １ ｒ ｕ ， ｅ ｅ ｃ ｅ （：４ ） Ｄ ａ ｍａ ０ ｃ ｎ ｍ１ｓＣ ｓ － ｆ ｅ ｔ ｖ ｎ ｓ ｎ ｌｓ ｓｗａ ｅ ｆ ｒ ｄＲ ｓ ｌｓ ｏ ａ ｆ ｅ ｔ ｖ ａ ｅ ８ ．％９ ．Ｚ ｎ Ｇ ｏ ｐＢＣ ｗ ｒ Ａ ｈｇ ｅ ｈ ｎ ｔ ａ ６ ． １ ｒ ｕ （ ．８ ， ３８ ７ ＜ ０５ Ｇ ｏ ｐＣ ｈ ｄ ｔ ｅ １ｗ ｓ ｏ ｔ ｅ ｆ ｃ ｉｅ ｅ ｓｒ ｔｏ ｗ ｔ ｉ ｈ ｓ ｆ ｅ ｔ ｖ ａ ｅ ｉｈ ｒｔ ａ ｈ ｔ ５０ ｎｇ ｏ ｐＡ ｘ ；３７ ９ ｘ２ ．８ ．Ｐ Ｏ． ｒ ｕ ａ ｈ ｏ ｅ ｔｃ ｓ — ｆ ｅ ｔｖ ｎ ｓ ａ ｉ ｉｈ ｈ ｇ ｅ ｔｅ ｆ ｃ ｉｅ ｒｔ ． ｉ ｆ Ｃ ｃｕ ｉ ｎ ｅｏ ｉ ｉｅ ＋ ｙ ａ ｒ１ ｈ ｅｔ ｄ ｕ ｏ ｔ ｅ ｔｅ ｓ ｎ ｉｌｈ ｐ ｒ ｅ ｓｏ ａ ｏ ｅ Ｏｔ ｏ ｈ ｉ ｏ ｓ ｍ ｔ ｏ ． ｏｎ ｌｓｏ Ｆ ｌｄ ｐｎ Ｈ ｚ ａ Ｓｔ ｅ ｂ ｓ ｒ ｇｔ ｒ ａ ｓｅ ｔａ ｙ ｅ ｎ ｉ ｎｈ ｄ ｌｗ ｒＣ ｓ ｆｔ ｅ ｒｃ ｎ ｕ ｐ ｉ ｎ ｔ
三种治疗原发性高血压降压药的成本-效果分析
４ ３０ ２０ ０
『 摘要】 目的 对常用的 三种抗高血压药厄贝沙坦、 依那普利、 关托洛尔进行成本一 效果分析。 方法 选择２１ 午 １ ００ 月～
２１ 年 １ ０１ 月郴 州市 第一 人 民医 院 门诊 高 血压 患 者 １０ 为 研 究 对象 ， 随机 分 为 三 组 ， 别 服用 抗 高 血 压药 厄 贝 ８例 并 分 沙坦 、 依那 普利 、 美托洛 尔 ， 程 １ 疗 ２周 ， 据疗 效进 行成 本一 果 分析 。 结果 厄 贝 沙坦 、 那普 利 组疗 效优 于美 托 洛 根 效 依 尔组 （ Ｐ＜００ ）成 本一 果 分析 ， 用 效果 比最 优 为厄 贝 沙坦 组 。 结 论 药 物 经 济学 在 为 高血 压 患 者合 理 选 药 、 ．５ ； 效 费 为
１１一 般 Leabharlann 料 ．根据 世 界卫 生 组 织 （ Ｏ） ＷＨ 原发 性 高 血压 诊 断标 准 嗍 选 ， 择 来 郴州 市第 一人 民医 院门诊 治 疗原 发 性 高血 压患 者 ． 且 并
排除 继发 性 高血压 、严重 烟 酒 嗜好 、心 脑 肾严 重并 发 症 、 孕 妇、 哺乳 期 妇女 、 物 成瘾 以 及既 往对 上 述 ３种 药过 敏 者 等 。 药 最 终 选 择 １ ０例 原 发 性 高 血 压 患者 ， ８ 男女 各 半 ， 随机 分 成 并 三组 ， 每组 患者 ６ ０例 。平 均 年龄 ： Ａ组 为 （２２ １ ．） ， ５ ．￣ ０６ 岁 Ｂ组
１２ 用 药 方 案 ．
表 ３ 各组药物成本一 效果 比 较
Ａ组 ： 厄贝沙 坦 １０ｍ ， 日 ２ ； ５ ｇ每 次 Ｂ组 ： 普 利 ５ ｇ 依那 ， ｍ
每 日 ２次 ； Ｃ组 ： 托 洛尔 ５ ， Ｅ ２次 。各组 疗 程 均 为 美 Ｏｍｇ 每 ｔ
3种方案治疗高血压的药物经济学评价
册 ，９ ４， １ １ ：３１ １９ ２ （ ） １ ．
［ ］ ｅ ｉ Ｊ Ｈａｄ ｅ Ｍ， ｏｐｒ ｅ ｏ Ｒ ｅ ａ． ａ ｉｍ ５ Ｐｐｎ Ｃ ， ｎ ｈｒ Ｅ Ｃ ｏｅ —Ｄ ｈｆ Ｍ，ｔ １Ａ ｃｌ ｕ ｅ ｇ ｃ
ａ ａ ｏ ｓ ＶＳ ｎ ｃ ｌｉ ｍｔｇ ｎｉｔ ａ ｏｎ ａｃｕｍ ａ ａ ｏ ｉｔ ｙ ｅ ｔｎｓｏ ｔｅ ｔ ｅ ｔ ｎｔｇ ｎ ｓ ｈ ｐ ｒｅ ｉｎ ｒ ａｍ ｎ ｓｒ ｔ ｇ ｏ ａ ｉｎ ｓ ｗｉｈ Ｃ ｔａ ｅ ｙ ｆ ｒｐ ｔｅ ｔ ｔ Ｏ— ｒ ａ ｙ ｈｅ ｒ ｓ ａ ｅ Ｔｈ ｎｔｒ ａ ｏｎ ｒ ａ ｄｉｅ ｓ ． ｔ ｅＩ ｅｎ —
３种 方 案 治 疗 高 血 压 的 药 物 经 济 学 评 价
柏 蓉
江 苏盛 泽 医院 （ 苏 吴 江 ２ ５ ０ ） 江 １２ ０
【 要】 目的 比较不 同药物治疗方案治疗高血压产生的经济效果。方法 运 用药物经济 学成本 一效果分析方 法， 摘 比较 ３种方
案 治疗 高血 压 的 疗 效 、 直接 医疗 费用和 间接 费 用 ， 以 最 小成 本 分 析 法进 行 药 物 经 济 学 评 价 。 结 论 并
金坛 ２３０ ） １２ ０
血 培 养 ， 换 中 心 静 脉 导 管 时 将 更 换 的导 管 顶 端 进 行 培 养 。 更 １３ 深 部 真菌 感 染 的 诊 断 标 准 临 床 表 现 主 要 为 高 热 ， 用 广 ． 应 谱 抗 生 素 无 改 善 者 ； 菌 部 位 采 集 的标 本 （ 血 液 、 洁 中段 尿 、 无 如 清
１ ９ ２１ １ １ ９ ４． （ ）：３—１ １ ８．
得 出 同样 的结 果 。药 品 价 格 的 浮 动 不 会 影 响 分 析 结 果 。厄 贝沙 坦 为血 管 紧张 素 Ｉ（ ｎ １） 体 拈 抗 药 。Ａ ｇＩ受 体 拈 抗 药 由 于 Ｉ Ａ ｇＩ 受 ｎ Ｉ 耐受 性 好 。及 其 高 度 的选 择 性 和较 轻 的 副作 用 ， 独 用 于 轻 巾度 单 高 血压 可使 ４ ％ ～５ ％ 的 患 者 血 压 得 到 有 效 控 制 。近 年 来 ， ０ ０ 药
［ ］ ｅ ｉ Ｊ Ｈａｄ ｅ Ｍ， ｏｐｒ ｅ ｏ Ｒ ｅ ａ． ａ ｉｍ ５ Ｐｐｎ Ｃ ， ｎ ｈｒ Ｅ Ｃ ｏｅ —Ｄ ｈｆ Ｍ，ｔ １Ａ ｃｌ ｕ ｅ ｇ ｃ
ａ ａ ｏ ｓ ＶＳ ｎ ｃ ｌｉ ｍｔｇ ｎｉｔ ａ ｏｎ ａｃｕｍ ａ ａ ｏ ｉｔ ｙ ｅ ｔｎｓｏ ｔｅ ｔ ｅ ｔ ｎｔｇ ｎ ｓ ｈ ｐ ｒｅ ｉｎ ｒ ａｍ ｎ ｓｒ ｔ ｇ ｏ ａ ｉｎ ｓ ｗｉｈ Ｃ ｔａ ｅ ｙ ｆ ｒｐ ｔｅ ｔ ｔ Ｏ— ｒ ａ ｙ ｈｅ ｒ ｓ ａ ｅ Ｔｈ ｎｔｒ ａ ｏｎ ｒ ａ ｄｉｅ ｓ ． ｔ ｅＩ ｅｎ —
３种 方 案 治 疗 高 血 压 的 药 物 经 济 学 评 价
柏 蓉
江 苏盛 泽 医院 （ 苏 吴 江 ２ ５ ０ ） 江 １２ ０
【 要】 目的 比较不 同药物治疗方案治疗高血压产生的经济效果。方法 运 用药物经济 学成本 一效果分析方 法， 摘 比较 ３种方
案 治疗 高血 压 的 疗 效 、 直接 医疗 费用和 间接 费 用 ， 以 最 小成 本 分 析 法进 行 药 物 经 济 学 评 价 。 结 论 并
金坛 ２３０ ） １２ ０
血 培 养 ， 换 中 心 静 脉 导 管 时 将 更 换 的导 管 顶 端 进 行 培 养 。 更 １３ 深 部 真菌 感 染 的 诊 断 标 准 临 床 表 现 主 要 为 高 热 ， 用 广 ． 应 谱 抗 生 素 无 改 善 者 ； 菌 部 位 采 集 的标 本 （ 血 液 、 洁 中段 尿 、 无 如 清
１ ９ ２１ １ １ ９ ４． （ ）：３—１ １ ８．
得 出 同样 的结 果 。药 品 价 格 的 浮 动 不 会 影 响 分 析 结 果 。厄 贝沙 坦 为血 管 紧张 素 Ｉ（ ｎ １） 体 拈 抗 药 。Ａ ｇＩ受 体 拈 抗 药 由 于 Ｉ Ａ ｇＩ 受 ｎ Ｉ 耐受 性 好 。及 其 高 度 的选 择 性 和较 轻 的 副作 用 ， 独 用 于 轻 巾度 单 高 血压 可使 ４ ％ ～５ ％ 的 患 者 血 压 得 到 有 效 控 制 。近 年 来 ， ０ ０ 药
三种方案治疗高血压的成本效果分析
ｐｉ 温 ２ ｓ柱 ４℃ 检 测 波 长 ２８ｎ Ｕ Ｓ１０进 样 量 ２ ：在 此 ３ ｍ Ａ Ｐ ． ０
备的方法 制备 ， 依法测定哈西奈德 含量 ， Ｓ Ｒ Ｄ值 为 ０ ５ ％ ， ．２ 表
明本 法 重现 性 较 好 。 ３４ ８ ， 收 率试 验 ．． 刚 上 述 ３份 供 试 品 溶 液 各 取 ２ｍ 分 别 置 １
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实用医技杂志 ２０ ０ ７年 ２月第 ｌ ４卷第 ６期 （ 旬刊 ） ＪＭＴ ｅ ｒａｙ ０ ７， ｏ．４ Ｎ ． （ｓｕｄＥ ｅｙＴ ｎＤ ｖ） Ｐ ，Ｆ ｂｕ ｒ．２０ Ｖ １１ ， ｏ６ Ｉ ｅ ｖｒ ｅ ａｓ ｓ
・７ ５ ・ ２
ｐ ， ， 流动相 为甲醇一 （ ０ ０ ， ｍ） 水 ８ ：２ ） 流速 １０ｍ／ ｉ 柱 压 ２３０ ． ｌｍ ｎ ７
三种 方案 治疗 高血 压 的成 本 效 果分 析
黄 明贵
（ 吉首市人 民医院 ， 南 吉首 ４ ６ ０ ） 湖 １０ ０
［ 摘 要］ 目的 ： 对抗 高血压联合 用药进行成本效果分析 。方 法： 以三组 高血 压联合 药物治疗方案 ： Ａ方案（ 关托
洛 尔 ＋ 苯地 平） Ｂ方案（ 硝 、 美托洛 尔 －苯那普利） ｃ方案 （ Ｉ － 、 美托 洛 尔 ＋缬 沙坦 ） 为模型 方案 ， 作 采用药物 经济 学手段 进行分析评价 。结果 ： Ｂ组和 ｃ组治疗 高血压病在疗效上差异无显著性 （ ０ ０ ） Ａ组 与其他 两组 比较在疗 效上有 Ｐ＞ ．５ ； 显著提 高（ ０ ０ ） 而且有较好的成本效果 比。结论 ： Ｐ＜ ．５ ， Ａ组为ｌ 临床较合理 的抗 高血压联合 用药方案 ［ 关键词 ］成本效果分析 ； 原发性 高血压 ； 他乐克 ； 倍 硝苯地平 ； 苯那普利 ； 缬沙坦 ［ 中图分类号］Ｒ ４ ． ［ ５ ４ １ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章编号］１７ －０ ８ ２ ０ ）６ ／２ －３ ６ １５９ （０ ７ ０ ４ ５０ ７ 目前对药物的疗效 评价往 往偏重 于临床 ， 而缺乏经 济学 １１ 病例 资料 对 象全部 为某 三级 医院 门诊 高血 压患 者。 ． 按照 １９ ９９年“ Ｏ ＩＨ高 血压 诊断 标准 ” 选择 Ｉ级 、 ＷＨ ／Ｓ ， Ⅱ级
备的方法 制备 ， 依法测定哈西奈德 含量 ， Ｓ Ｒ Ｄ值 为 ０ ５ ％ ， ．２ 表
明本 法 重现 性 较 好 。 ３４ ８ ， 收 率试 验 ．． 刚 上 述 ３份 供 试 品 溶 液 各 取 ２ｍ 分 别 置 １
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实用医技杂志 ２０ ０ ７年 ２月第 ｌ ４卷第 ６期 （ 旬刊 ） ＪＭＴ ｅ ｒａｙ ０ ７， ｏ．４ Ｎ ． （ｓｕｄＥ ｅｙＴ ｎＤ ｖ） Ｐ ，Ｆ ｂｕ ｒ．２０ Ｖ １１ ， ｏ６ Ｉ ｅ ｖｒ ｅ ａｓ ｓ
・７ ５ ・ ２
ｐ ， ， 流动相 为甲醇一 （ ０ ０ ， ｍ） 水 ８ ：２ ） 流速 １０ｍ／ ｉ 柱 压 ２３０ ． ｌｍ ｎ ７
三种 方案 治疗 高血 压 的成 本 效 果分 析
黄 明贵
（ 吉首市人 民医院 ， 南 吉首 ４ ６ ０ ） 湖 １０ ０
［ 摘 要］ 目的 ： 对抗 高血压联合 用药进行成本效果分析 。方 法： 以三组 高血 压联合 药物治疗方案 ： Ａ方案（ 关托
洛 尔 ＋ 苯地 平） Ｂ方案（ 硝 、 美托洛 尔 －苯那普利） ｃ方案 （ Ｉ － 、 美托 洛 尔 ＋缬 沙坦 ） 为模型 方案 ， 作 采用药物 经济 学手段 进行分析评价 。结果 ： Ｂ组和 ｃ组治疗 高血压病在疗效上差异无显著性 （ ０ ０ ） Ａ组 与其他 两组 比较在疗 效上有 Ｐ＞ ．５ ； 显著提 高（ ０ ０ ） 而且有较好的成本效果 比。结论 ： Ｐ＜ ．５ ， Ａ组为ｌ 临床较合理 的抗 高血压联合 用药方案 ［ 关键词 ］成本效果分析 ； 原发性 高血压 ； 他乐克 ； 倍 硝苯地平 ； 苯那普利 ； 缬沙坦 ［ 中图分类号］Ｒ ４ ． ［ ５ ４ １ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章编号］１７ －０ ８ ２ ０ ）６ ／２ －３ ６ １５９ （０ ７ ０ ４ ５０ ７ 目前对药物的疗效 评价往 往偏重 于临床 ， 而缺乏经 济学 １１ 病例 资料 对 象全部 为某 三级 医院 门诊 高血 压患 者。 ． 按照 １９ ９９年“ Ｏ ＩＨ高 血压 诊断 标准 ” 选择 Ｉ级 、 ＷＨ ／Ｓ ， Ⅱ级
三种不同药物治疗老年性原发性高血压成本效果分析
三种不同药物治疗老年性原发性高血压的成本效果分析[摘要]目的：探讨三种不同药物治疗老年性原发性高血压的成本与临床效果关系。
方法：将120例老年性原发性高血压患者随机分为a组（40例）、b组（40例）及c组（40例），分别给予络活喜、代文、洛汀新治疗8周，运用药物经济学原理进行成本-效果分析。
结果：三组药物治疗老年性原发性高血压均取得了显著的疗效，在疗效上无统计学意义（p>o.05）；三组中洛汀新成本最低且成本效果比最少。
结论：洛汀新治疗老年性原发性高血压成本效果比最佳，值得临床推广。
[关键词]络活喜；代文；洛汀新；原发性高血压；成本效果分析高血压在我国老年人的发病率很高，且呈逐年递增，约占60岁以上老年人的40％～50％。
积极降压治疗可显著降低老年性高血压患者脑卒中及心血管事件的发生率及病死率。
针对原发性高血压的老年患者，如何选择具有良好经济学效益的治疗药物，是当前需要重视并解决的问题。
本文用药物经济学的成本效果分析法，对三组最常用药物治疗高血压方案进行比较性分析，为临床用药提供参考。
1资料与方法1.1一般资料选择本院2010年1月至2010年12月门诊病例120例。
均符合中国高血压防治指南（2005年修订版）的高血压诊断标准[1]，其中排除继发性高血压、糖尿病、左心功能衰竭、心绞痛及严重肝肾功能障碍等。
年龄60～79岁，平均年龄（66.1±3.7）岁，平均病程8个月～10年。
随机分为3组，每组40人，3组患者性别、年龄、病史、血压经统计学处理，差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2治疗方法所有患者在治疗期间，嘱限盐、戒烟和酒，注意休息、避免劳累、适当运动，且在近2周未服用任何降压药。
三组患者按以下方案服用药物：①a组：给予络活喜5mg（苯磺酸氨氯地平，规格：5mg，7粒/盒，38.1元/盒），1次/d；②b组：给予代文80mg（缬沙坦，规格：80mg，7粒/盒，45.8元/盒），1次/d；③c组给予洛汀新10mg（盐酸贝那普利，规格：10mg，14粒/盒，36.7元/盒），1次/d。
三种高血压治疗方案的成本效果分析
三种高血压治疗方案的成本效果分析
张远;林畅伟;陈东虹
【期刊名称】《药学研究》
【年(卷),期】2010(029)012
【摘要】目的通过随机分组联合用药实验对抗高血压用药进行成本效果分析.方法以三组高血压联合药物治疗方案:A方案(美托洛尔+氨氯地平)、B方案(氨氯地平+氢氯噻嗪)、C方案(美托洛尔+依那普利)作为模型方案,采用药物经济学手段进行分析评价.结果三组治疗高血压病,在治疗前后降压取得了显著的疗效(P<0.05),在疗效上无统计学意义(P>0.05);三组方案中C方案成本最低且成本效果比也最少.结论三组用药方案比较C组为临床较合理的抗高血压联合用药方案.
【总页数】3页(P729-731)
【作者】张远;林畅伟;陈东虹
【作者单位】揭阳市人民医院,广东,揭阳,522000;揭阳市药品检验所,广东,揭
阳,522000;揭阳市人民医院,广东,揭阳,522000
【正文语种】中文
【中图分类】F407.7
【相关文献】
1.三种原发性高血压治疗方案的成本效果分析 [J], 王飞
2.三种原发性高血压治疗方案的成本效果分析 [J], 王飞
3.三种药物治疗方案治疗广泛性焦虑症的成本效果分析 [J], 宋艳艳
4.三种不同治疗方案在2型糖尿病患者中的成本-效果分析 [J], 池慧琼
5.三种抗高血压药联合治疗方案的成本-效果分析 [J], 景利;曾仁杰;瞿从勇
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3种高血压药物的成本-效果分析
２ ６
药物与人
２ ０ １ ４年 ２月第 ２期 第 ２ ７卷 总第 ３ １ ４期 Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ＆ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ ｌ ｕ ｍ ｅ ２ ７ Ｎ Ｏ ． ２
３种 高 血 压 药 物 的成 本 一效 果分 析
处方集 ， 从而指 导抗高血 压药 物 的合理应 用 。本研 究从 药物 １ ． ４成本确定 本 研究 间接成 本和 隐性成 本均 一致 。因此 ， 只计 经济学角度出发 ， 对氨氯地平 、 福辛普 利和硝苯地 平控释 片 ３种 算３ 组 患者 治疗周期 内药 品价格 即可 （ 氨氯地平 ５ ａ ｒ ｇ ， 零售 价 ： ６ ． 抗高血压药物进行 成本 一 效果分 析 ， Ｂ组福辛普利成本 一效果 比 ２ ８ 粒； 福辛普利 ｌ Ｏ ｍ ｇ ， 零售 价 ： ３ ． ９ ７ 粒； 硝 苯地 平控 释片 最低 ， 即每获得 １个单位效果 Ｂ组所需 的费用最低。因此 ３种抗 ３ ０ ａｇ ｒ ， 零售价 ： ５ ． ５ ０元／ 片） 。Ｃ Ａ＝ ６ ． ２ ８× ２ ８＝１ ７ ５ ． ８ ４元 ； Ｃ Ｂ＝３ ． 高血压药物 中福辛普利是治疗高血压较为经济 、 有效的方案 。
３讨 论
研究 发现 Ｊ ， 我国８ ０岁 以上老 年 人高 血 压 的发 病率 高 达 ９ ０ ％， 而其 中有 ８ ５ ％左 右的患者属 于原 发性高血 压 ， 但我 国高血
病 程分期 ： Ｉ 期６ ２例 ， Ⅱ期 ９ ７例。将上 述 １ ５ ９例高血 压患者 随
压的知晓率 、 治疗率和控制率仍 较低 。因此 ， 选择 最佳治疗 方案 机分 为 Ａ、 Ｂ、 Ｃ ３组 ， 每组 ５ ３例 ， ３组一般 资料 比较差 异无统计 学 已成为临床治疗该病 的关键 。 意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 福辛普利 是一 种竞 争性 的血管 紧张素转换 酶 抑制剂 ， 使 血
药物与人
２ ０ １ ４年 ２月第 ２期 第 ２ ７卷 总第 ３ １ ４期 Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ＆ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ ｌ ｕ ｍ ｅ ２ ７ Ｎ Ｏ ． ２
３种 高 血 压 药 物 的成 本 一效 果分 析
处方集 ， 从而指 导抗高血 压药 物 的合理应 用 。本研 究从 药物 １ ． ４成本确定 本 研究 间接成 本和 隐性成 本均 一致 。因此 ， 只计 经济学角度出发 ， 对氨氯地平 、 福辛普 利和硝苯地 平控释 片 ３种 算３ 组 患者 治疗周期 内药 品价格 即可 （ 氨氯地平 ５ ａ ｒ ｇ ， 零售 价 ： ６ ． 抗高血压药物进行 成本 一 效果分 析 ， Ｂ组福辛普利成本 一效果 比 ２ ８ 粒； 福辛普利 ｌ Ｏ ｍ ｇ ， 零售 价 ： ３ ． ９ ７ 粒； 硝 苯地 平控 释片 最低 ， 即每获得 １个单位效果 Ｂ组所需 的费用最低。因此 ３种抗 ３ ０ ａｇ ｒ ， 零售价 ： ５ ． ５ ０元／ 片） 。Ｃ Ａ＝ ６ ． ２ ８× ２ ８＝１ ７ ５ ． ８ ４元 ； Ｃ Ｂ＝３ ． 高血压药物 中福辛普利是治疗高血压较为经济 、 有效的方案 。
３讨 论
研究 发现 Ｊ ， 我国８ ０岁 以上老 年 人高 血 压 的发 病率 高 达 ９ ０ ％， 而其 中有 ８ ５ ％左 右的患者属 于原 发性高血 压 ， 但我 国高血
病 程分期 ： Ｉ 期６ ２例 ， Ⅱ期 ９ ７例。将上 述 １ ５ ９例高血 压患者 随
压的知晓率 、 治疗率和控制率仍 较低 。因此 ， 选择 最佳治疗 方案 机分 为 Ａ、 Ｂ、 Ｃ ３组 ， 每组 ５ ３例 ， ３组一般 资料 比较差 异无统计 学 已成为临床治疗该病 的关键 。 意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 福辛普利 是一 种竞 争性 的血管 紧张素转换 酶 抑制剂 ， 使 血
三种常用降压药物治疗高血压病的成本-效果分析
室性 期 前 收 缩 次 数较 治 疗 前减 少 ≥９ ５ ％ 酒石酸美托洛尔片联合稳 颗粒治疗室性 还 可 以提 高 二 者 的抗 心 律 失 常作 用 。 本 为治愈 ； 室性 期前 收缩 次数较 治疗前 减少 期前收缩 ， 既减 少了室性期 前收缩发 作， 又 研 究 中 ，稳 心 颗粒 联合 酒 石酸 美 托洛 尔 ７ ５ ％～ ９ ４ ％为显 效 ； 室 性期 前 收缩 次数较 改善了患者预后， 减少猝死风险。
实 用 中 医 内 科 杂 志， ２ ０ １ ２ ， ２ ６ （ １ ０ ） ： ２ ６ ． ２ ８
２ 结 果
对照组治愈 １ １ 例， 显效 １ ３ 例， 有 效 所 含 缬草 酮 具 有膜 稳 定 作用 ，可抑 制 及
８例 ，无 效 １ ８例 ，总有 效率 ６ ４ ． Ｏ ％ 延长心肌细胞动作电位时程和有效不应
片治疗室性期前收缩， 患者的临床症状得
治疗பைடு நூலகம்减少 ５ ０ ％～ ７ ４ ％为有效； 室性期前
前减 少 ＜ ４ ９ ％或 较 治疗 前增 多 为无 效 。 总有 效 率＝ （ 治 愈＋ 显 效＋ 有效 ） ／ 总例 数 。 １ ． ４ 统计 方 法
酒石 酸美托洛 尔片是 一种选择 性 到显著改善， 总有效率优于酒石酸美托洛
准字 Ｈ ３ ２ ０ ２ ５ ３ ９ １ ） 口服 ， １ ２ ． ５ ｎ （ ， ２ 次， ｄ ， 义 ＝ ９ ． ４ ４ ７ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 连 续服 用 １ 周 后调 整为 ２ ５ ｍｇ ／ 次， ２次／ ｄ ， 以基础 心 率 控 制 在 ５ ０～ ６ Ｏ 次／ ｍｉ ｎ 为 标 准， 最 大 剂量 为 ５ ０ ｍｇ ／ 次， ２次／ ｄ ； 观察 组
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 软 腺 素生 成 ， 抑 制钠 内流发 挥 膜稳 定 作用 。
实 用 中 医 内 科 杂 志， ２ ０ １ ２ ， ２ ６ （ １ ０ ） ： ２ ６ ． ２ ８
２ 结 果
对照组治愈 １ １ 例， 显效 １ ３ 例， 有 效 所 含 缬草 酮 具 有膜 稳 定 作用 ，可抑 制 及
８例 ，无 效 １ ８例 ，总有 效率 ６ ４ ． Ｏ ％ 延长心肌细胞动作电位时程和有效不应
片治疗室性期前收缩， 患者的临床症状得
治疗பைடு நூலகம்减少 ５ ０ ％～ ７ ４ ％为有效； 室性期前
前减 少 ＜ ４ ９ ％或 较 治疗 前增 多 为无 效 。 总有 效 率＝ （ 治 愈＋ 显 效＋ 有效 ） ／ 总例 数 。 １ ． ４ 统计 方 法
酒石 酸美托洛 尔片是 一种选择 性 到显著改善， 总有效率优于酒石酸美托洛
准字 Ｈ ３ ２ ０ ２ ５ ３ ９ １ ） 口服 ， １ ２ ． ５ ｎ （ ， ２ 次， ｄ ， 义 ＝ ９ ． ４ ４ ７ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 连 续服 用 １ 周 后调 整为 ２ ５ ｍｇ ／ 次， ２次／ ｄ ， 以基础 心 率 控 制 在 ５ ０～ ６ Ｏ 次／ ｍｉ ｎ 为 标 准， 最 大 剂量 为 ５ ０ ｍｇ ／ 次， ２次／ ｄ ； 观察 组
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 软 腺 素生 成 ， 抑 制钠 内流发 挥 膜稳 定 作用 。
门诊3种方案治疗高血压的成本-效果分析
床指南和基 于治疗用药 的基本药物 目录， 消除用药与经济的直 接关系 ， 所有 存在的问题需要全 院临床医师和护理人员 、 临床
微 生 物 工作 者 、 床 药 师 、 院感 染 防治 人 员 的 共 同 努力 ， 一 临 医 进 步 加强 抗 菌 药 物 的 监 控 和 管 理 ， 高 【 摘 要】 目的 对抗高血压联合用药进行成 本 ～效果分析 。方 法 以 ３组高血 压联合药物方 案 ： Ａ组（ 氯 氨
非
地平 ５ ｇ早晨服 ） Ｂ组 （ ｍ， ， 福辛普利 １ｍ ， ０ ｇ早晨服 ） Ｃ组 （ ， 非洛地平 ５ ｇ早晨服 ） ｍ， 作为模型方案 ， 采用药物学手段进行 分析评价 。结果 ３组治疗岛胞压病在疗效上差异无统计学意义 （ ０ ０ ） Ｃ组有较好 的成 本 一效果 比。结论 Ｐ＞ ．５ ； 洛地平 为临床较合理 的抗高血压联合用药方案 。
【 关键词 】 成本 一效果分析 ； 原发性 高血压 ； 氯地平 ； 氨 福辛普利 ； 非洛地平缓释片
【 中图分类号】 Ｒ９２ ４ 【 ７ ． 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １７ — ２６ ２１）１ ０９ — ２ ６４ ３９ （００ ０ — ０２ ０
高血压病患者患病率高 ， 且多出现心 、 、 脑 肾并发症 ， 致死 、 便， 改善治疗的依从性 ， 减少血压波动 ， 更好地减少心血管危险
消耗水平 。从 表 ２看 出 ｐ 内酰胺 酶抑 制剂 的 使用 大幅 增 一
长 ， 前 １ 的抗 菌 药 物 中 第 ３代 头 孢 菌 素 的 品种 占半 数 ， 排 ０名 销
高， 无用 药 目录， 管理 流于形式或管理不力， 品规多或 同一品规 厂家多 ， 相关分析不够包括 处方量 、 病历 、 耐药 菌株等 ， 原学 病
三种普利类药物治疗原发性高血压的成本—效果分析
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江 苏 药 学 与 临床 研 究
２０ ０ ２年 第 ｌ 卷 第 ３ ０ 期
・
药物 与 临床 ・
三 种 普 利 类 药 物 治疗 原发 性 高血 压 的成 本 一 果 分 析 效
凌 春燕 南京 大学 医 学院附 属鼓 楼 医院 （ 南京 ２ ０ ０ ） １ ０ ８
Ｌｉ ｎｇ Ｃｈｕｎｙａｎ
Ｔ ｅＡ ｆ ｅ ｕ ｕａ ｓ ｔ ｆ Ｎａｆ ９Ｕ ｉ ｒｉ Ｎａｊ ｇ２ ０ ０ ） ｈ ｆ ￣ａ ｄＧ ｌ ｏ ＃ａ ｏ ｎ ｎ ｎ ｅｓ ｙ（ ｎｉ １ ０ ８ ｏ Ｚ ｉ ｖ ｔ ｎ
Ａｂ ｔ ａ ｔ Ａ Ｉ ｓｒ ｃ Ｍ Ｔｏ ｅ ｌ ａ ｅ ｔ ｅ ｅ ｏ ｏ ｉ ｆ ｅ ｔｖ ｎ ｓ ｈ ｈ ｅ ｉ ｄ ｄ ｕｇ ｆ ｐ ｉｓ Ｍ ＥＴＨ ＯＤＳ ｖａ ｕ ｔ ｈ ｃ ｎ ｍ ｃ ｅ ｆ ｃ ｉ ｅ ｅ ｓｏｆｔ ｅ ｔ ｒ ｅ ｋ ｎ ｒ ｓ ｏ ｒｌ ． Ｕｓｎｇ ｐ ａ ｍａ ｏ ｃ ｎ ｍ ｉ ｏ ｔ ｉ ｈ ｒ ｃ ｅ ｏ ｏ ｃｃ ｓ— ｅ ｆ ｃ ｎ ｌ ｉ ｆ ｅ ｔ ａ ａ ｙｓｓ，ｐ ｒｎｄ ｐ ｉ ， ｂ ｎａ ｅ ｒｌ ａ ｄ ｃ ｐ ｏ ｒｌ ｉ ｈ ｒ ａ ｍ ｅ ｆ ｈ ｅ ｔ ｎ ｉ ｎ ａｓ ｓ ｗｅ ｅ ｃ ｍｐ ｒ ｄ． ＲＥＳＵＬＴＳ ｅ ｉ ｏ ｒｌ ｅ ｚ ｐ ｉ ｎ ａ ｔ ｐ ｉ ｎ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｎｔｏ ｙｐ ｒ ｅ ｓｏ ｃ ｅ ｒ ｏ ａ ｅ Ｂｅ ａｚ ｐ ｉ ｗａ ｎ ｅ ｒｌ ｓ ｔ ｅ ｂ ｓ ｉ ｔ ｅ ｔ ｅ ｆ ｒ ｙｐ ｒ ｅ ｓｏ ｈ ｅｔ ｎ ｒ ａ ｍ ｎｔ ｏ ｈ ｅ ｔ ｎ ｉ ｎ： ＣＯＮＣＬＵＳＩ ＯＮ Ｔｈ ｒ ｕｌ ｓ ｏｗ ｔ ａ ｔ ｐ ａ ｍ ａ ｏ ｃ ｏ ｉｓ Ｏ ｔ ｆ ｅ ｔ ｎ ｌ ｓｓ ｌ ｙ ｎ ｅ ｅ ｔ ｈ ｓ ｓ ｈ ｔ ｈｅ ｈ ｒ ｃ ｅ ｏｎ ｍ ｃ ｃ ｓ —ｅ ｆ ｃ ａ ａ ｙ ｉ ｐ ａ ａ
江 苏 药 学 与 临床 研 究
２０ ０ ２年 第 ｌ 卷 第 ３ ０ 期
・
药物 与 临床 ・
三 种 普 利 类 药 物 治疗 原发 性 高血 压 的成 本 一 果 分 析 效
凌 春燕 南京 大学 医 学院附 属鼓 楼 医院 （ 南京 ２ ０ ０ ） １ ０ ８
Ｌｉ ｎｇ Ｃｈｕｎｙａｎ
Ｔ ｅＡ ｆ ｅ ｕ ｕａ ｓ ｔ ｆ Ｎａｆ ９Ｕ ｉ ｒｉ Ｎａｊ ｇ２ ０ ０ ） ｈ ｆ ￣ａ ｄＧ ｌ ｏ ＃ａ ｏ ｎ ｎ ｎ ｅｓ ｙ（ ｎｉ １ ０ ８ ｏ Ｚ ｉ ｖ ｔ ｎ
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三种原发性高血压治疗方案的成本效果分析
尔 、依 那普 利和 美托 洛尔 及苯 磺酸 氨氯 地平 和氢 氯噻 嗪 二种 方案 三
限公司生产，２ ５ ｍ 粒，２ 粒俭 ，１元／ ） ０ ： Ｏ １ 盒 ５ ／ ｍｅ次，２ ｄ Ｒ／。方
案Ｃ 给予苯磺 酸氨 氯地平 （ 组 扬子江 药业集 团上海海 尼药业有 限公 司生产 ，５ｍｅ片 ，７ 盒 ，２ 元／ ）口服 ，５ｍ 次 ，１ ｄ ｇ 片／ ７ 盒 次／；同 时给予 氢氯 噻嗪 （ 山西 云鹏制 药有 限公 司生产 ，２ 粒 ，１０ ５ｍ ０粒
５４ ３
吉林医学２ ｔ年１ ０２ 月第３ 卷第３ ３ 期
三种 原发 性高 血压治 疗方 案 的成 本效 果分 析
王 飞 （ 辽宁省大连市军休三中心医疗保障部 ， 辽宁 大连 １６０ ） ０ １ １
［ 要】目的：探讨不同治疗方案治疗原发性高血压的成本效果。方法 ：选取原发性高血压患者１０ ，将患者分为方案ＡＭ、方 摘 ２例 案Ｂ 组和方案ｃ 组。方案Ａ Ｍ给予氨氯地平和美托洛尔 ，方案Ｂ 组给予依那普利和美托洛尔 ，方案ｃ 组给予氨氯地平和氢氯噻嗪。分析三 组成本效果 。结果 ：三组总有效率比较 ，差异无统计学意义 （ ＞０ ５ Ｐ ． ）；成本效果分析中，在获得一个单位效果情况下 ，方案Ａ 的 ０ 组
２ 结 果
－
２１ 三组治疗效果评定结果 ：见表１ ． 。三组总有效率 比较 ，差异
无 统计 学意 义 （ Ｐ＞００ ）。 ． ５
４ 参 考文献
［ １ 】陈统才 ， 鹏 ． 地平 与硝 苯地 平临 床治 疗原 发性 高 血压 的 叶海 非洛
２２ 成本确定 ：在本文中 ，患者治疗成本有药物费用 、治疗费 ． 用 、检查费用 、给药费用等。本文所选患者除了用药有差别外 ，
限公司生产，２ ５ ｍ 粒，２ 粒俭 ，１元／ ） ０ ： Ｏ １ 盒 ５ ／ ｍｅ次，２ ｄ Ｒ／。方
案Ｃ 给予苯磺 酸氨 氯地平 （ 组 扬子江 药业集 团上海海 尼药业有 限公 司生产 ，５ｍｅ片 ，７ 盒 ，２ 元／ ）口服 ，５ｍ 次 ，１ ｄ ｇ 片／ ７ 盒 次／；同 时给予 氢氯 噻嗪 （ 山西 云鹏制 药有 限公 司生产 ，２ 粒 ，１０ ５ｍ ０粒
５４ ３
吉林医学２ ｔ年１ ０２ 月第３ 卷第３ ３ 期
三种 原发 性高 血压治 疗方 案 的成 本效 果分 析
王 飞 （ 辽宁省大连市军休三中心医疗保障部 ， 辽宁 大连 １６０ ） ０ １ １
［ 要】目的：探讨不同治疗方案治疗原发性高血压的成本效果。方法 ：选取原发性高血压患者１０ ，将患者分为方案ＡＭ、方 摘 ２例 案Ｂ 组和方案ｃ 组。方案Ａ Ｍ给予氨氯地平和美托洛尔 ，方案Ｂ 组给予依那普利和美托洛尔 ，方案ｃ 组给予氨氯地平和氢氯噻嗪。分析三 组成本效果 。结果 ：三组总有效率比较 ，差异无统计学意义 （ ＞０ ５ Ｐ ． ）；成本效果分析中，在获得一个单位效果情况下 ，方案Ａ 的 ０ 组
２ 结 果
－
２１ 三组治疗效果评定结果 ：见表１ ． 。三组总有效率 比较 ，差异
无 统计 学意 义 （ Ｐ＞００ ）。 ． ５
４ 参 考文献
［ １ 】陈统才 ， 鹏 ． 地平 与硝 苯地 平临 床治 疗原 发性 高 血压 的 叶海 非洛
２２ 成本确定 ：在本文中 ，患者治疗成本有药物费用 、治疗费 ． 用 、检查费用 、给药费用等。本文所选患者除了用药有差别外 ，
高血压治疗方案的成本效果分析
１ ： １ ． ｉ ｌ ｐｏ ｎ ｌ ［ ｊＤａ ｔ ｅ ，０４，１ １ ） １ ３ ｍｅ ｉ ｓ ｉ ｂ ２ ［ 收稿 日期 ：００— １—１ 编校 ： ２１ ０ ０ 李晓飞］
高 血压 治 疗 方案 的成 本 效 果分 析
赵 秀 亮 （ 南 省 会 同县 人 民医 院 ， 南 湖 湖 会 同 ４ ８０ ） １３ ０
［ 摘
要 ］ 目的 ： 通过随机分组联合用药实验对抗高 压用药进行成本效果分析 ， 临床治疗 提供 高效 、 为 经济 、 理方 案 ， 合 具
有 重 要 参 考 价值 。方 法 ： 以三 组 高 血 压联 合 药 物 治疗 方 案 ： 案 （ 托 洛 尔 ＋氨 氯 地平 ） Ｂ方 案 （ 托 洛 尔 ＋依那 普 利 ） Ｃ方 案 Ａ方 美 、 美 、
ｒ ｄｍｚｄｃｎｃ ｒ ［ ］ Ｅ ｄｃ ｎ ｒ ｔ ｅ２ ０ ，３（ ） ａ ｏ ｉ ｌ ｉ ｔａ Ｊ ． ｎ ｏｒ ｅＰａ ｉ ，０７ １ ３ ： ｎ ｅ ｉ ａ ｉ ｌ ｌ ｉ ｃｃ
２ ． ２５
［ Ｇ ｒ ｄＪＴ ｅｉｈ ｉｒ ｅｅｔｏ ｓｌ ｎｈｐｔ ｌｃｓ ３ ｉ ｒ ． ｈ ｉ ｔ ｙ ｆ ｃ ｆｎｕ ｎｏ ｅａ ｃ ｕ ｏｅ ｊ ａ ｎ ｂｏ ｆ ｓ ｉ ｉ ｉｇ
案 比较 Ｂ组为临床较合理 的抗高皿压联合用药方案 ［ 关键词 ］ 成本效果分析； 原发性高血压 ； 美托洛尔； 氩氯地平 ； 依那普利 ； 氧氯噻嗪
１２ ７
［ ： Ｐ ｒ ｌ ｔ Ｆ Ｒ ｓ ｔ Ｐ Ｐ ｍ ａｅ ｉＳ ｅ ａ．Ｂ ｔ ｒｌ ｇ ５ ｏｃ ｌ ｉ ， ｏｓ ｔ ， ａ ｐｎｌ ，ｔ１ ｅｔ ｏ ｅ ａ ｅｉ ｌ ｅ ｎ
４ 参 考 文 献
ｔ ｍ ｇ ｃｅ ｃｃｎｒ ｉ ｅ ａａ ｉｓ ｉ ｇ ｒｉｅ ｓｃｍ ａ ｄ ｅ ｌ ａｍｉ ｏ ｔｌ ｔ ｔ ｓ ｕ ｎｌ ｇ ｏ ｐ ｒ ｒ ｙ ｏ ｗ ｈ ｈ ｂ ｌｎ ｌ ａ ｎ ａ ｅ
高 血压 治 疗 方案 的成 本 效 果分 析
赵 秀 亮 （ 南 省 会 同县 人 民医 院 ， 南 湖 湖 会 同 ４ ８０ ） １３ ０
［ 摘
要 ］ 目的 ： 通过随机分组联合用药实验对抗高 压用药进行成本效果分析 ， 临床治疗 提供 高效 、 为 经济 、 理方 案 ， 合 具
有 重 要 参 考 价值 。方 法 ： 以三 组 高 血 压联 合 药 物 治疗 方 案 ： 案 （ 托 洛 尔 ＋氨 氯 地平 ） Ｂ方 案 （ 托 洛 尔 ＋依那 普 利 ） Ｃ方 案 Ａ方 美 、 美 、
ｒ ｄｍｚｄｃｎｃ ｒ ［ ］ Ｅ ｄｃ ｎ ｒ ｔ ｅ２ ０ ，３（ ） ａ ｏ ｉ ｌ ｉ ｔａ Ｊ ． ｎ ｏｒ ｅＰａ ｉ ，０７ １ ３ ： ｎ ｅ ｉ ａ ｉ ｌ ｌ ｉ ｃｃ
２ ． ２５
［ Ｇ ｒ ｄＪＴ ｅｉｈ ｉｒ ｅｅｔｏ ｓｌ ｎｈｐｔ ｌｃｓ ３ ｉ ｒ ． ｈ ｉ ｔ ｙ ｆ ｃ ｆｎｕ ｎｏ ｅａ ｃ ｕ ｏｅ ｊ ａ ｎ ｂｏ ｆ ｓ ｉ ｉ ｉｇ
案 比较 Ｂ组为临床较合理 的抗高皿压联合用药方案 ［ 关键词 ］ 成本效果分析； 原发性高血压 ； 美托洛尔； 氩氯地平 ； 依那普利 ； 氧氯噻嗪
１２ ７
［ ： Ｐ ｒ ｌ ｔ Ｆ Ｒ ｓ ｔ Ｐ Ｐ ｍ ａｅ ｉＳ ｅ ａ．Ｂ ｔ ｒｌ ｇ ５ ｏｃ ｌ ｉ ， ｏｓ ｔ ， ａ ｐｎｌ ，ｔ１ ｅｔ ｏ ｅ ａ ｅｉ ｌ ｅ ｎ
４ 参 考 文 献
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三种高血压治疗方案的成本-效果分析
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社区原发性高血压3种治疗方案的成本-效果分析
收缩压高则同时降至正常；有效 ：舒张压下降未达１ｍ Ｈ ；但 已降至 ０ｍ ｇ
方案进行成本． 效果分析 ，寻找最佳治疗方案 ，为临床合理用 药，节约
有限的医疗费用提供参考
正常或 下降１￣ ９ ｍ ，如收缩压高则 下降 ≥３ｍｍ ｇ ０ １ｍ Ｈｇ ０ Ｈ ；无 效：未达
上述指标者。
１ ． ４成本 的确定
避免 严重 畸形 缺陷 儿进入 围生 期 ，从 而真 正达到 优生 优育及 降低 围 生儿病 死率 的 目的。
症和影响胎 儿发育的因素 ，加 强孕期监测 ，提 高初筛高危质量 ，对 初
筛高危 孕妇给 予正确的 保健指 导及设 专案追踪 、监护和 治疗。另 外，
加大对产科 、儿科硬 件和软件配备 的投入 ，从而提高 产科、儿科的医 疗质量 ，减少早产儿及低体质量儿的发生率 。
万人调查证 明 ，老年收缩期高血压 是心血管独立 的危险因素 ，收缩压
每升高 ｌ Ｈ ，每年病 死率升高 １ ｍｍ ｇ ％。 因此 ，近年来 国内外对老年 高 血压 的研究逐 步深入 。本文对 目前社 区原发性高 血压常用 的３ 种治疗
效果是指所关注的特定药物治疗方案的临床结果 。本文参 照１７年 ９９ 全 国心血 管流行病学及人群 防治汇报讨论 会议 纪要规定的血压疗效 标 准 ：显效 ：舒张压下降 ≥１ｍ Ｈ 并降至正常 ，或下降 ＞２ｍ ｇ ０ｍ ｇ ０ ｍＨ ，如
年 ５月动态 管理 的高血 压 患者 中入选 病例 ９ 例 。采 用卡托 普 利 （ 组 ） ２ Ａ 、硝 苯地平 缓释 剂 （ 组 ） Ｂ 、硝 苯地平 缓释 剂 ＋卡托 普利 （ ｃ组 ）３ 种 治疗 方案 ，运 用药物 经 济 学成 本 一 效果 分析 的方 法进行评 价 。结果 ３ 治疗 方 案临床 有效率 分别 为 ７ － ％ 、７ ． ％、９ ． ％ ；成 本 ． 种 ３０ ３ ７２ ４ ３５ ５ 效 果比 （， ）分别 为 Ｏ ９ ． 、０ ３ ｃＥ ． 、Ｏ５ ０ ６ ． ，相 对 于 Ａ 组而言 ，Ｂ ５ 、ｃ增 长 的成 本 一 果比 （ ｃ △ Ｅ 分别 为 ８ ３ ． 。结 论 硝 苯地 平缓 效 △ ／ ） ． 、２１ ８ ３
方案进行成本． 效果分析 ，寻找最佳治疗方案 ，为临床合理用 药，节约
有限的医疗费用提供参考
正常或 下降１￣ ９ ｍ ，如收缩压高则 下降 ≥３ｍｍ ｇ ０ １ｍ Ｈｇ ０ Ｈ ；无 效：未达
上述指标者。
１ ． ４成本 的确定
避免 严重 畸形 缺陷 儿进入 围生 期 ，从 而真 正达到 优生 优育及 降低 围 生儿病 死率 的 目的。
症和影响胎 儿发育的因素 ，加 强孕期监测 ，提 高初筛高危质量 ，对 初
筛高危 孕妇给 予正确的 保健指 导及设 专案追踪 、监护和 治疗。另 外，
加大对产科 、儿科硬 件和软件配备 的投入 ，从而提高 产科、儿科的医 疗质量 ，减少早产儿及低体质量儿的发生率 。
万人调查证 明 ，老年收缩期高血压 是心血管独立 的危险因素 ，收缩压
每升高 ｌ Ｈ ，每年病 死率升高 １ ｍｍ ｇ ％。 因此 ，近年来 国内外对老年 高 血压 的研究逐 步深入 。本文对 目前社 区原发性高 血压常用 的３ 种治疗
效果是指所关注的特定药物治疗方案的临床结果 。本文参 照１７年 ９９ 全 国心血 管流行病学及人群 防治汇报讨论 会议 纪要规定的血压疗效 标 准 ：显效 ：舒张压下降 ≥１ｍ Ｈ 并降至正常 ，或下降 ＞２ｍ ｇ ０ｍ ｇ ０ ｍＨ ，如
年 ５月动态 管理 的高血 压 患者 中入选 病例 ９ 例 。采 用卡托 普 利 （ 组 ） ２ Ａ 、硝 苯地平 缓释 剂 （ 组 ） Ｂ 、硝 苯地平 缓释 剂 ＋卡托 普利 （ ｃ组 ）３ 种 治疗 方案 ，运 用药物 经 济 学成 本 一 效果 分析 的方 法进行评 价 。结果 ３ 治疗 方 案临床 有效率 分别 为 ７ － ％ 、７ ． ％、９ ． ％ ；成 本 ． 种 ３０ ３ ７２ ４ ３５ ５ 效 果比 （， ）分别 为 Ｏ ９ ． 、０ ３ ｃＥ ． 、Ｏ５ ０ ６ ． ，相 对 于 Ａ 组而言 ，Ｂ ５ 、ｃ增 长 的成 本 一 果比 （ ｃ △ Ｅ 分别 为 ８ ３ ． 。结 论 硝 苯地 平缓 效 △ ／ ） ． 、２１ ８ ３
氨氯地平、吲达帕胺、贝那普利治疗高血压效果的药物经济学评价
氨氯地平、吲达帕胺、贝那普利治疗高血压效果的药物经济学评价目的比较3种药物治疗高血压方案的成本效果分析。
方法90例高血压患者分为三组，用药物经济学的最小成本法，成本-效果分析法进行疗效成本分析。
结果本次实验中三组药物的临床效果均无显著差异，敏感度分析对药物经济学的研究结果的可信度至关重要。
结论三组方案的成本-效果分析表明吲达帕胺治疗高血压门诊治疗成本最低，为三组方案中最佳方案。
标签：氨氯地平；吲达帕胺；贝那普利；高血压药物经济学评价我国高血压人群中，绝大多数是轻、中度高血压（占90%），轻度高血压占60%以上[1]。
依据降压药物应用的基本原则：尽量使用1次/d服用而有持续24 h 平稳降压作用的长效制剂，以有效控制全天血压与晨峰血压[2]。
笔者回顾性分析了用氨氯地平、贝那普利、吲达帕胺治疗原发性高血压的三组方案，用药物经济学的方法，进行费用-效果分析，为经济合理用药提供参考。
1资料与方法1.1入选标准35～68岁的轻、中度高血压患者，坐位舒张压90～109 mmHg，男女不限。
1.2排除标准坐位舒张压≥110 mmHg、继发性高血压、痛风、血管神经性水肿、肝或肾功能严重障碍、电解质紊乱者以及对上述药物治疗无效及不能耐受者。
1.3病例分组来我院就诊的35～68岁的轻、中度高血压患者，所有患者于安静10 min后取坐位，用固定立式标准血压计测量右臂肱动脉血压，连续测3次，取其均值为治疗前的基础血压值。
每隔2 w复诊检查1次，并记录给药前，服药后第2 w、4 w、6 w、8 w的各项检查。
90例高血压病患者随机分为三组，每组30例，A组服用大连辉瑞制药有限公司苯磺酸氨氯地平（5 mg×7片），B 组服用天津力生制药股份有限公司吲达帕胺片（2.5 mg×30片），C组服用北京诺华制药有限公司盐酸贝那普利片（10 mg×14片）。
各组年龄经检验差异均无显著意义，具有可比性。
1.4方法治疗前均停药服用安慰剂2 w，同时要求患者在服药同时认真改变生活方式，适度运动，合理饮食。
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摘要 ： 目的 通 过 随 机 分 组 联 合 用 药 实验 对 抗 高血 压 用 药进 行 成 本 效 果 分 析 。方 法 以 三 组 高血 压 联 合 药 物 治 疗 方 案 ：
Ａ 方案（ 美托 洛 尔＋ 氨 氯 地 平 ） Ｂ方 案 （ 氯 地 平 ＋ 氩 氯 噻嗪 ） Ｃ方 案 （ 托 洛 尔＋ 依 那普 利 ） 为模 型 方 案 ， 用 药 物 经 济 学 、 氨 、 美 作 采
）
９ ７．２ ０ ｌ ． Ｏ１ １
９９ ００ ． ９６ ０１ ． １ ．４ ００
由表 ２和 ３可 知 ， 鼠血 浆 三 种 浓 度 日内精 密 度 的 Ｒ Ｄ 小 Ｓ 小 于 ２４ ％ ， ． ５ 日问 精密 度 的 Ｒ Ｄ 小 于 ３ １ ； 鼠 各 组 织 器 Ｓ ．１ 小
求 得 回 收率 ， 果 见 表 ３ 结 。
表 ３
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［］ 辉 ， １张 霍美 蓉 ， 建平 ， ．伊 曲康 唑 白 蛋 白 纳 米 混 悬 剂 的 制备 和 周 等
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小 鼠 组 织器 官 回 收率 试验 （ ｎ一５ ）
齐 鲁 药 事 ・Ｑｉ ｈｒｔ ｅｔａ Ａ ｆｉ ０ ０ Ｖ １ ９ Ｎｏ １ ｌ Ｐ ａ． ｃ ｉｌ ｆａｒ２ １ ｏ ２ ， ． ２ ｕ ａ ｕ ｃ ｓ ．
・
７２ ９ ・
竺 ！ 竺
０． ２
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０ ９ ．１
回收 率
（ ）
９ ００ ５． ９ ００ ５． ９ Ｏ５ ７． ９ ００ ８．
Ｒ （ 一 ２ ３ ２ ｌ ２ Ｏ Ｏ ２ Ｏ Ｚ ２ Ｏ １ ２ １
・
医院药 学 ・
Ｄ 一 够 曲
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三 种 高 血 压 治 疗 方 案 的 成 本 效 果 分 析
张 远 ， 畅 伟 ， 东虹 林 陈
（ 阳 市 人 民 医 院 ， 东 揭 阳 ５ ２ ０ ； ．揭 阳 市 药 品 检 验 所 ， 东 揭 阳 ５ ２ ０ ） 揭 广 ２００１ 醇 一 水 作 为 流 动 相 ， 已有 文 献 报 道 在 与 ］ 流动相 中添加 乙醚 相 比， 方 法 色谱 条件 稳 定 ， 作简 便 。 此 操
避 免 了 因加 入 乙 醚 可 能 存 在 的 问 题 ， 如影 响 高效 液 相 色 谱 仪
“． ” 下血 样 处 理 方法 处 理 后 ， 样 ２ ｇ ， ２３ 项 进 ０ Ｌ 求得 峰面 积 Ａ， 代 人 小 鼠血浆 标 准 曲线 计算 浓 度 ， 得 回收 率 ， 果见 表 ３ 求 结 。 ２ ５４ ２小 鼠组 织 器 官 回 收率肺 验 ： 密 量 取 Ｉ ．．． 试 精 肾 ＴＺ标 准 贮 备 肝 脾 脑 液适 量 置 离 心 管 中， Ｎ 纯 ：吹 干 ， 小 鼠 空 白 组 织 匀 浆 加 ０５ ． ｍＬ， 成 低 、 、 （． ， ． ，０ Ｏ ｇ・ｍＬ １ 三 种 浓 度 配 中 高 ０ ２ ５ ０ ４ ． －）
２ ５４ １ 鼠血 浆 回收 率 试 验 ： 密 量 取 Ｉ Ｚ标 准 贮 备 液 适 ． ．． 小 精 Ｔ
量 置离 心 管 中 ， Ｎ 吹 干 ， 小 鼠空 白血 浆 ０５ Ｌ， 成 低 、 纯 ２ 加 ．ｍ 配
中 、 （ ． ， ． ， ０Ｏ． ・ － ） 种 浓 度 的 血 浆 样 品 ， 高 ０ ２ ５ ０ ４ ． ｐ ｍＬ １ 三 ｇ 按
的 组 织 样 品 ， “ ． ” 下 组 织 处 理 方 法 处 理 后 ， 样 ２ 按 ２４ 项 进 Ｏ
和 色谱 柱 的 使 用 寿 命 ， 挥 发 ， 环 境 和 人 造 成 伤 害 等 。在 易 对 上 述 色 谱 条 件 下 ， 鼠 血浆 和 小 鼠各 组 织 器 官 的 样 品 预 处 理 小 方 法 简 单 ， 所 选 色 谱 条 件 下 ， 浆 和 各 组 织 内 源 性 物 质 均 在 血
官 三种 浓 度 日 内精 密 度 的 Ｒ Ｄ 小 于 ３ １ ． 间 精 密 度 的 Ｓ ． 日 Ｒ Ｄ 小 于 ３９ ， Ｓ ． ｌ 可满 足生 物 样 品 分 析方 法 的 要求 。 ２ ５ ４回 收 率试 验 ： ．．
１ ０４． ０ ９７ ０１ ． ９９ Ｏ２ ． ９９ ．５ｌ １ ０．４ ０ ２ ９９ ５ ．５
不 干扰 Ｉ ＴＺ的 测 定 ，Ｉ Ｚ的 保 留 时 间 均 在 ６ ８ ｎ 且 Ｉ Ｚ Ｔ ～ ｍｉ ， Ｔ
与 其 他 杂 质 峰 分 离 良好 ， 定 结果 准 确 ， 现 性 好 。 测 重
参 考 文献
“ 求 得 峰 面 积 Ａ， 入 小 鼠组 织 器 官 标 准 曲线 计 算 浓 度 ， Ｌ， 代
［ ］ 江飞 ， 彩 云 ， 素 燕 ， ．抗 真 菌 药 伊 曲 康 唑 的 Ｉ 药 理 学研 ３陈 苗 朱 等 临床 究 进 展 ［］ Ｊ ．中 国 临 床 药 理 学 杂 志 ，０ ９ ２ （ ） １ ３ １ ７ ２ ０ ，５ ２ ：５ ～ ５ ． ［ ］ 强 ， 海 净 ， 珠 ， ．人 血 清 中伊 曲 康 唑 浓 度 的 ＨＰ Ｃ测 定 ４傅 刘 朱 等 Ｌ 法 Ｅ］ Ｊ ．中 国 药 学 杂 志 ，０ ０ ３ （２ ：３ ～ ２ ４ ． ２ ０ ， ５ １ ）８ ８ ８ ０
表 征 ［］ Ｊ ．中 国 药 科 大 学 学报 ，０ ８ ３ （） ５ Ｏ ５ ４ ２ ０ ，９ ６ ：ｌ ～ １ ． Ｅ］ 艳 ， ２刘 魏华 ， 景 玲 ， ．伊 曲康 唑 脂 质 体 在 小 鼠体 内 的 组 织分 布 唐 等
［］ Ｊ．中 国 药 学 杂 志 ，０ ９４ （４ ：８ ２ １９ ． ２ ０ ，４２ ） １９ ￣ ８ ５