叩击震颤排痰技术操作评分标准表

叩击震颤排痰技术操作评分标准（50分制）
姓名：科室：日期：评分：监考人：
操作项目操作内容分值扣分操作目的促进痰液引流，保持呼吸通畅，促进患者舒适。

评估要点1、患者病情、意识、耐受能力、咳嗽反射、呼吸道分泌物情况、口
腔鼻腔情况。

2、听诊双肺呼吸音和痰鸣音、阅读X光胸片，以确定肺部叩击的位
置。

3、患者的心理状态、沟通理解及合作能力。

护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。

2
操作准备
操作用物：1）听诊器；2）医疗垃圾袋；3）必要时备吸痰用物、压
舌板、开口器、舌钳。

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1）摆体位，取侧卧位，符合翻身要求。

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2）叩击：叩击者两手的手指指腹并拢，掌指关节屈曲呈120o左右，
使掌侧呈杯状利用腕关节活动，用腕力轻柔迅速叩击。

叩击时按支
气管走向由外周向中央叩击，从下往上或从上往下，背部从第十肋
间隙、胸部从第六肋间隙。

感染部位着重叩击，每一肺叶叩击1-3
分钟，每分钟120-180次，总叩击时间以5-15分钟为宜。

叩击力量
适中，以病人不感到疼痛为宜，边叩击边鼓励患者有效咳嗽。

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3）震颤：呼气期手掌紧贴胸壁用双臂等长收缩的力量对胸壁施加一
定压力并作轻柔的上下抖动，每个部位重复6-7个呼吸周期。

5
4）鼓励有效咳嗽。

3
5）排痰后再次听诊肺部。

5
6）患者清洁面部，保持舒适体位。

5 操作步骤
7）操作速度：操作完成时间5分钟以内。

2 综合评价A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分； 5
指导要点1、告知患者体位引流的目的、步骤。

2、告知患者配合操作的方法。

1、体位的摆放要在患者的病情和能耐受前提下进行，并充分暴露患者肺部。

2、叩击原则：按支气管走向由外周向中央叩击，从下往上或从上往下，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行。

3、震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不适宜骨质疏松患者。

注意事项
4、叩击加震颤时间15-20分钟为宜，在餐后2小时至餐前30分钟
或雾化后进行。

拍打的频率、力度视患者的年龄、体质、病情而定。

5、操作过程中应密切观察病情、呼吸情况，如出现呼吸困难及发绀，
立即停止并采取相应措施。

评分标准（1）按操作程序各项实际分值评分。

（2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。

（3）体位引流时动作粗暴扣2分。

（4）关心、体贴患者不够，态度不亲切扣2分。

（5）超过规定时间酌情扣分。